口腔助理医师考试辅导：牙隐裂的定义
牙隐裂的诊断及处理策略总结
牙隐裂的诊断及处理策略总结引言牙隐裂是一种常见的牙齿问题，通常不易被发现。
如果不及时进行诊断和处理，可能导致进一步的牙齿损伤和疼痛。
因此，了解牙隐裂的诊断方法和处理策略对于牙科医生和患者来说都非常重要。
诊断方法牙隐裂的诊断需要通过综合患者症状、口腔检查和影像学检查来确定。
综合患者症状牙隐裂患者常常出现牙齿敏感、疼痛、咀嚼困难等症状。
患者提供详细的症状描述和病史有助于初步判断是否存在牙隐裂。
口腔检查牙科医生可以通过视觉检查和使用牙周探针进行牙齿检查。
观察牙齿表面是否存在裂纹，以及检测是否存在敏感和疼痛反应，都是诊断牙隐裂的重要指标。
影像学检查常用的影像学检查方法包括X射线和口腔CT扫描。
这些检查能够提供更详细的牙齿结构信息，有助于确定牙隐裂的位置和程度。
处理策略牙隐裂的处理策略取决于裂纹的类型、位置和程度。
以下是一些常用的处理策略：牙齿封闭对于较小程度的牙隐裂，牙科医生可以选择直接封闭裂纹，以加强牙齿的结构稳定性，并减少疼痛和敏感。
牙齿修复对于较严重的牙隐裂，可能需要进行牙齿修复，如牙冠或根管治疗。
这样可以修复牙齿的功能和外观，并预防进一步的裂纹扩展。
牙齿拔除在极少数情况下，如果牙隐裂无法修复或已经导致严重损伤，可能需要拔除牙齿。
这通常是最后的选择，只用于严重病例。
结论牙隐裂的诊断和处理应该由专业的牙科医生进行。
综合患者症状、口腔检查和影像学检查是确定牙隐裂的关键。
处理策略应根据裂纹的类型和程度进行选择，从封闭裂纹到牙齿修复或拔除。
早期发现并及时处理牙隐裂可以避免进一步的牙齿损伤和疼痛。
以上是对牙隐裂的诊断及处理策略的总结，希望对读者有所帮助。
牙隐裂的诊断及治疗
牙隐裂的诊断及治疗
牙隐裂是指牙齿裂缝或裂纹的形成，常常在咀嚼或咬合时出现疼痛或不适。
牙隐裂的诊断和治疗包括以下几个方面：
1. 口腔检查：牙医会仔细检查牙齿表面、牙龈和牙周组织，以寻找任何可疑的裂缝或裂纹。
有时需要使用放大镜或X射线来更准确地确定牙齿是否存在隐裂。
2. 活动痛试验：通过在痛觉敏感的牙齿上施加压力或温度变化，检查是否会引起疼痛或不适感。
这可以帮助诊断隐裂的位置和严重程度。
3. 牙齿敲击试验：医生使用器具轻轻敲击牙齿，以观察是否出现疼痛或不适感。
这可以帮助确定可能存在的隐裂。
4. 牙齿影像学检查：如X射线、CT扫描或磁共振成像（MRI）等，可以提供更准确的图像来确定牙齿隐裂的位置和程度。
治疗牙隐裂的方法取决于裂缝的位置和严重程度：
1. 浅表裂缝：一般不需要特殊治疗，牙医可能会建议观察和避免刺激性食物或咬合。
2. 深层裂缝：可能需要修复，包括修复充填或树脂贴面来填补裂缝。
如果裂缝较深或牙髓受损，可能需要进行根管治疗。
3. 严重裂缝：如果裂缝较深且扩展到牙根，可能需要进行牙齿抽除
和种植牙等替代治疗。
总体而言，对于牙隐裂的诊断和治疗应该在牙医的指导下进行。
及
早发现和治疗牙隐裂可以防止进一步损害牙齿和牙周组织。
牙隐裂护理业务学习课件
5. 牙隐裂的预 防措施
5. 牙隐裂的预防措施
使用口腔保护性装置: - 牙套 - 牙齿保护装置
5. 牙隐裂的预防措施
避免不当咬合: - 避免咬指甲、写字工具等习惯
5. 牙隐裂的预防措施
戒烟和限制饮食: - 长期吸烟损害牙齿 - 控制含糖饮食的摄入量
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
牙隐裂护理业 务学习课件
目录 1. 牙隐裂的定义和分类 2. 牙隐裂的症状和危害 3. 牙隐裂的诊断和治疗 4. 牙隐裂的护理建议 5. 牙隐裂的预防措施
1. 牙隐裂的定 义和分类
1. 牙隐裂的定义和分类
定义: 牙齿表面出现的微小裂 缝或缝隙
分类: - 依据裂缝的方向：纵向裂
缝、横向裂缝、斜向裂缝 - 依据裂缝的深度：浅裂缝
3. 牙隐裂的诊断和治疗
治疗: - 树脂修复 - 牙齿覆盖保护 - 牙齿根管治疗
4. 牙隐裂的护 理建议
4. 牙隐裂的护理建议
注意饮食习惯: - 避免咬硬物 - 减少酸性食物摄入
4. 牙隐裂的护理建议
良好口腔卫生: - 正确刷牙技巧 - 定期洗牙
4. 牙隐裂的护理建议
定期检查复查: - 寻求专业牙医建议 - 了解自身牙齿情况
、深裂缝、明显渗透型裂缝
2. 牙隐裂的症 状和危害
2. 牙隐裂的症状和危害
症状: - 牙齿敏感 - 疼痛或不适感 - 咀嚼功能下降
2. 牙隐裂的症状和危害
危害: - 引发龋病 - 导致牙齿折断 - 影响咬合功能
3. 牙隐裂的诊 断和治疗
3. 牙隐裂的诊断和治疗
诊断: - 牙齿表面检查 - 牙齿摄影或X线检查 - 牙齿冷热测试
牙隐裂
什么是牙隐裂
又称不全牙裂或牙微裂，指牙冠表面的 非生理性细小裂纹，常不易被发现 裂纹常渗入到牙本质而引起牙痛
好发于中老年人 好发部位：最好发于上颌磨牙，其次是下颌磨牙和 上颌前磨牙 上颌第一磨牙又明显多于上颌第二磨牙，尤其 近中腭尖更易发生。 裂纹多与牙合面窝沟的位置重叠 ，并越过边缘嵴 到达邻面
3. 裂纹深或有牙髓炎症状： ——RCT + 全冠修复
临床表现
长期咀嚼不适或咬合痛（最常见） 定点咬合痛：咬在某一特殊部位可引起剧烈 疼痛，是该病的特征性症状。 可见隐裂与窝沟重叠，向一侧或两侧延伸。
表浅：无症状 较深：冷热刺激敏感 咬合不适 达牙本质深层：慢性牙髓炎症状 有时可急性发作 可出现定点性咀嚼剧痛。
检查诊断
视 诊：患牙磨耗、咬合紧、牙尖高陡 可见浅黑或深棕色隐裂纹 患牙未见深的龋洞或深的牙周袋 探 诊：探及隐裂纹，探痛 叩 诊：各牙尖反应不同 冷 诊：隐裂处敏，嘱患者咬合 可出现短暂的撕裂样疼痛。 染色法：碘酊或龙胆紫涂抹，渗入裂纹处并染色 透照法：当光线与牙折线呈一定角度时，近光源 一侧的牙折片发亮，而远离光源的部分发暗。
隐裂牙的处理
1.裂纹着色浅，无继发龋，达釉牙本质界，无症状， 牙髓活力正常 ——调合观察，或酸蚀粘结剂光固化处理 2. 裂纹着色深或有继发龋，达牙本质浅、中层，无 牙髓病变 ——沿裂纹备洞，尽可能将裂纹磨去，Ca(OH)2 盖髓，ZOE暂封。 观察2-4周 垫底充填
牙隐裂最初由Gibbs 于1954年提出，他把牙齿的不完 全折裂称为牙隐
病因 1 诊断方法
2
3 4 临床表现
治疗及预防
病因
1. 牙齿结构的薄弱环节：窝沟、釉板 2. 牙尖斜面：牙尖斜度越大，产生的水平分力 越大。 3. 创伤性合力：使窝沟底部劈裂力量明显增大 致使窝沟底部的釉板向牙本质方向加深加宽， 是隐裂纹的开始。 4. 温度作用：由于釉质和牙本质的膨胀系数不 同，在长期的冷热温度循环作用下，釉质表 面可出现裂纹
牙隐裂与牙纵折
龙源期刊网
牙隐裂与牙纵折
作者：叶炳飞
来源：《祝您健康》1988年第03期
人的牙齿一旦被饭中砂粒梗过之后，常会感到该牙疼痛不适。
若请医生检查，可发现牙齿上有细微的裂痕，犹如瓷器上的裂纹一样，这在医学上称为牙隐裂或牙微裂。
牙隐裂的发生除了上面提到的被砂粒梗伤外，还有其它许多原因：如吃过硬的东西、咬金属物品、某些牙齿过高过尖，造成咬（牙合）力不平衡等。
尤其是已龋坏或龋坏后已填补好的那些牙齿最易发生牙隐裂。
也有许多牙隐裂找不到明显原因。
有隐裂的牙齿不一定都有疼痛不适感，这由裂纹的深浅而定。
一般来说，浅的可以没有自觉症状，亦很难被发现，只有牙科医生在做特殊检查时才可发现；而裂纹较深的牙齿则可有长时间的隐痛和咬（牙合）不适，吃酸、甜食物时或遇冷热时发生疼痛，严重者可有牙齿松动、伸长、不能咬（牙合），甚至牙龈红肿、溢脓，使人非常痛苦。
发生牙隐裂后如不及时治疗，最易发生牙齿对半裂开，医学上称之为牙纵折或纵折牙。
牙纵折最易发生于后面大牙。
因那些大牙难免已有龋坏，加上牙面的结构特点在咬（牙合）时，可发生“应力集中”现象，从而很容易发生牙纵折。
牙纵折也可直接发生于没有隐裂的好牙，这与外力作用的大小有关。
口腔牙隐裂的名词解释
口腔牙隐裂的名词解释口腔牙隐裂，是指牙齿表面看似完好无损，但内部存在微小裂缝或裂纹的情况。
这种情况十分常见，而且往往被人们忽视。
然而，如果不及时发现和治疗，口腔牙隐裂可能会导致牙齿进一步损坏或引发其他口腔问题。
口腔牙隐裂的成因主要有以下几个方面。
首先，长期咀嚼坚硬食物，例如坚果、冰块等，会给牙齿造成巨大的力量和压力。
这样的压力长期作用下，牙齿表面可能出现细小的裂缝。
其次，不正确的咬合习惯也是口腔牙隐裂产生的原因之一。
如果牙齿的咀嚼力不均匀或分布不当，同样会导致牙齿表面产生微小的开裂。
此外，龋齿、牙齿修复材料的使用和老化等也可能引发口腔牙隐裂。
口腔牙隐裂的症状并不明显，因此很容易被忽视。
然而，在日常生活中一些明显的症状和不适可能与口腔牙隐裂有关。
例如，咀嚼时的牙痛或过敏、咬合时的不适感、牙龈出血、牙齿发黄或变色等。
这些症状可能在初始阶段并不明显，但随着时间的推移和裂缝的扩大，这些不适症状可能会加剧。
对于患有口腔牙隐裂的患者，及早发现和及时治疗是十分必要的。
首先，希望能够通过专业的牙科检查来确诊口腔牙隐裂的存在。
牙医通常会使用放大镜和牙龈探针等工具来检查牙齿的表面和裂纹。
有些情况下可能需要使用X光或CT扫描来获得更准确的诊断结果。
一旦被确诊患有口腔牙隐裂，采取正确的治疗方法是非常关键的。
根据具体情况，牙医可能会推荐以下几种治疗方法。
首先是牙面修复。
对于较浅的裂纹，牙医可以使用牙齿填充材料将牙齿表面的裂纹填平，从而提高对牙齿的保护。
其次是牙冠修复。
对于较深的裂缝或比较严重的情况，可能需要牙医进行牙冠修复或根管治疗，以更好地保护和修复牙齿。
此外，牙医还会根据个体情况和具体需要，推荐患者采取牙科保健措施，如规范咀嚼习惯、定期检查洗牙等。
预防口腔牙隐裂的发生也是非常重要的。
以下是一些预防措施可以帮助减少口腔牙隐裂的风险。
首先，避免过度咀嚼坚硬食物，尤其是不适宜咀嚼的硬物。
合理的咀嚼习惯可以减少牙齿所受到的力量和压力，降低牙齿表面的裂纹风险。
牙隐裂的诊断和治疗的发展
合 力反复作用 于牙体 ，过量的垂直 向力加载于牙根 薄弱区 ， 导致牙隐裂。
３ 神 经 反 射调 控
口颌系统 的保护性 反射 ，是指从每个 牙齿 的牙周 韧带 、 咀 嚼系统 的本 体感觉传 到神 经中枢 ，经过 中枢神经系 统的整 合 ，确 定一个对现 有的咬合状态 无伤害或伤 害最小 的下颌 运 动型 。例如 ，当意外接触 到隐藏 的食物中 的小硬物块 时 ， 产 生疼 痛刺激 ，神 经系统反馈 ，迅速减少 或停止施加 于牙 齿 上 的合 力来防止牙折 。然而 ，在病 理性磨耗和 咬合关系不 正 常或神 经肌 肉不协 调等情况下 ，即使有保护性 反射存在 ，也
中国医疗美容
２ ０ １ ４ 年第４ 期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｏ ｓ ｍ ｅ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ２ ０ １ ４ Ｎ ｏ ． ４
・２１ ７・
牙 隐裂 的诊 断和 治 疗 的发 展 ・ 口 腔 整 形 美 容・
陈 雪 莲 ，张 疆 碳 （ 遵 义 医学 院附属 口腔 医 院 ，贵州
１ 牙 隐裂
向的分力 ，常导致牙体 隐裂或加深裂纹至折裂 。
（ ３ ） 不 良 习 惯 ： 咬 硬 物 ， 不 良的 生 活 习 惯 使 过 大 的 咬
牙 隐裂 是一 种牙 体 硬组 织上 的 非龋 性牙 体缺 损 。 １ ９ ５ ４ 年 ，Ｇ ｉ ｂ ｂ ｓ ，在文献 中首 次提 出了牙齿 不完全 折裂 的概念 ， 并称 之为牙折性疼痛 。１ ９ ５ ７ 年 ，Ｒ ｉ ｔ ｃ ｈ ｅ ｙ 等报 告了多个引发 牙髓 炎 的不完全 牙折病例 ，１ ９ ６ ４ 年 ，Ｃ ａ ｍ ｅ ｒ ｏ ｎ 提 出隐裂牙综 合征 （ ｃ ｒ ａ ｃ ｋ ｅ ｄ ｔ ｏ ｏ ｔ ｈ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍ ｅ ，Ｃ Ｔ Ｓ ）的概念 ，描述 由活髓 的前 磨牙及磨 牙牙冠不完 全破裂而 引起 的一系 列征候群这一 说法得到普遍 承认 Ｊ 。２ ０ ０ １ 年 ，Ｅ １ １ ｉ ｓ 进行 了新 的牙 隐裂 的定 义 ，即波及前 磨牙 和磨牙 的不完全牙折 ，其牙折 的方 向、深
急诊值班中口腔内科常见疾病的诊断和处理
Байду номын сангаас （二）妇女的特殊生理期多指月经期、
妊娠期、更年期。该阶段的患者由于体内的 激素水平的改变，往往使其口腔疾患的临床 表现更为复杂，症状更为严重，这需要我们 临床医生更加耐心细致的诊断病情，尽最大 可能减轻患者的痛苦。对于妊娠早期的患者， 尽可能避免用药，只能是简单地对症处理。
谢谢！
知识回顾 Knowledge Review
三、医源性急症
（一）药物过敏
甲醛甲酚、丁香油、樟脑酚等口腔内科常用药物 可见过敏病例发生。 临床表现：
过敏性口炎，突发支气管哮喘，全身过敏反应。 一般在封药后数小时发生，可表现为封药的牙齿 发痒疼痛，继而患牙周围的口颊粘膜出现水疱。全 身反应多以颜面部开始，颈、胸背部、四肢多处皮 肤变红，瘙痒并隆起，有不规则风团样疹块 。
（二）意外穿髓
多见于深龋处理的病例。参考病例，询问病史可 得知。 临床表现：患牙剧烈疼痛，冷热诊阳性或冷热无反
应，叩诊强阳性。 治疗原则：一旦发生，即采取牙髓治疗。因为在现阶
段的急诊环境中，采用直接盖髓等保存活 髓的做法不太现实。
提示：
一些比较敏感的病人在做了深龋处理以 后会表现出不适加重的感觉，这里需要认真 鉴别，防止误以为意外穿髓。
乳牙外伤的处理原则与年轻恒牙大致
相同，儿童机体的恢复能力较强，因此移 位乳牙经复位后一般预后较好，除非牙齿 严重脱出牙槽窝或牙根已经大部分吸收， 一般均可保留受伤乳牙，不必拔除。
年轻恒牙的牙髓组织抵抗力较强，若
露髓孔不大，且外伤时间短，可做直接盖 髓治疗，但不易成功，需要向患者交待。 可在局麻下做活髓切断术。如外伤时间较 长，有牙髓炎症甚至牙髓坏死，则应对及 时去髓治疗。去根髓时应注意不要损伤牙 乳头，可做根尖诱导成形术。
河北省2017年口腔助理医师：牙隐裂的临床诊断考试试题
河北省2017年口腔助理医师：牙隐裂的临床诊断考试试题一、单项选择题1、牙震荡是A．牙周膜损伤B．牙釉质损伤C．牙本质损伤D．牙骨质损伤E．龈组织损伤2、与固定桥基牙牙周潜力有关的因素，除了A．牙周膜B．牙龈C．牙槽骨D．咀嚼肌E．结合上皮3、男，60岁。
行上颌结节注射麻醉后，突然感到全身发麻，面色苍白，四肢无力，多汗，神志模糊，心慌，气闷，表情肌抽搐及血压下降。
应考虑A．癔病B．晕厥C．中毒D．麻药过敏E．肾上腺素反应4、患者男性，65岁，因牙周脓肿造成口底多间隙感染；双侧颌下、舌下及颏部均有弥漫性肿胀，并波及面颊及颈部；皮下可扪及捻发音；患者出现呼吸困难，此时最佳的处理措施是（）。
A．气管切开B．穿刺抽脓C．应用大剂量抗生素D．局部理疗E．广泛切开引流5、下列哪项不是龈上边缘的主要优点A．便于边缘检查B．美观C．牙周刺激小D．不易引起牙龈退缩E．以上都不是6、牙周病最有效的预防措施有____A．定期洁治，养成良好的口腔卫生习惯B．盐水漱口，使用药物牙膏C．改变偏侧咀嚼习惯D．定期调验，去除验创伤因素E．牙龈翻瓣手术7、关于连接体的叙述，正确的是A．前腭杆应离开龈缘至少8～10mm B．如果基牙牙周情况越差，则大连接体覆盖面积应越小C．如果是下颌后牙区双侧缺失，则要用舌杆不能用舌板D．舌板应用于前牙松动需要夹板固定、舌侧倒凹过大或舌系带附丽过高不能容纳舌杆者E．舌杆位于下颌舌侧龈缘与舌系带、黏膜皱襞之间，距离牙龈缘应4～6mm8、腭大孔麻醉时，有时可出现恶心、呕吐，其原因是A．麻醉了鼻腭神经B．麻醉了腭小神经C．注射区感染D．伤了腭大神经E．麻醉了上牙槽后神经9、牙周疾病流行的因素不包括A．口腔卫生状况B．吸烟C．长期服用避孕药D．饮酒E．牙菌斑10、可扪到静脉石的血管病变是A．葡萄酒斑状毛细血管瘤B．杨梅样毛细血管瘤C．血管痣D．海绵状血管瘤E．蔓状血管瘤11、平衡____A．切道斜度、补偿曲线曲度B．牙尖斜度、髁导斜度C．切道斜度、髁导斜度D．牙尖斜度、定位平面斜度E．切道斜度、定位平面斜度12、混合性牙瘤A：是真性肿瘤B：由大小不等的牙齿样结构组成C：镜下肿物为排列紊乱、相互混杂的牙体牙髓组织D：X线可见多个牙齿样结构E：镜下有典型牙齿结构13、与牙列缺失后的颌骨改变无关的是A．颌弓形态B．全身健康状况C．缺牙的原因D．骨质疏松程度E．所戴义齿适合情况14、下列对多西环素错误叙述的是A．口服吸收快、完全B．抗菌作用较四环素强C．可用于肾功能不良患者D．作用持续时间较四环素长E．不良反应主要为二重感染15、颞下间隙与翼颌间隙的分界为__A．翼内肌上缘B．翼外肌下缘C．翼外板的外侧面D．翼内肌下缘E．翼外肌上缘16、四环素牙主要受累部位是A．牙髓B．牙釉质C．牙骨质D．牙本质E．釉牙本质界17、与牙周炎发生发展有关的全身疾病如下，除外A．糖尿病B．血液疾病C．遗传疾病D．骨肿瘤E．慢性肾病18、某成年患者，滞留但不松动，X线片显示横位阻生于和根间，牙根完好无吸收。
牙隐裂有哪些表现，怎么治疗
牙隐裂有哪些表现，怎么治疗近年来，牙隐裂的患病率日趋升高，危害较大。
相关医务人员需根据临床症状及实际病情开展一系列积极有效的治疗措施，从而获得理想效果及良好预后，提高生活质量。
一、牙隐裂的基本概述牙隐裂也叫牙微裂，主要是指患者牙冠表面出现的细小裂纹，不易被发现。
牙隐裂裂纹深至牙本质，患者存在强烈的疼痛感。
牙隐裂的裂纹容易忽略，需提高重视程度。
牙隐裂最易发生在第一磨牙（尤其是上颌磨牙），其次是第二磨牙及前磨牙。
在咀嚼的过程中产生较大的合力，上颌磨牙虽有斜嵴保护，但在咬合关系较紧且有磨耗不均时，患牙的窝、沟、裂隙位置易出现隐裂。
二、牙隐裂的疾病原因（一）生理因素牙齿的窝沟位置是牙隐裂的高发位置，也是牙齿发育时期的钙化结合区，如果钙化不全会成为牙体结构薄弱区，降低了牙体抗折裂强度。
与此同时，中央窝沟是咬合集中区，在咬合的过程中，牙尖斜面包括两个方向的力，水平方向的力和垂直方向的力。
在患者牙齿窝沟底部的力出现分裂后，在大力影响下会导致牙折裂。
（二）生物学因素牙齿牙尖斜度过大属于高危因素。
在诸多因素的影响下患者牙面磨耗不均，导致斜度增加，水平分力增加，长期作用下降低了牙体抗折裂强度，从而引发牙隐裂。
患者不良咀嚼习惯也会导致牙隐裂，如夜磨牙、喜欢咬硬物、食物隐藏硬物等。
（三）口内饰物现如今，社会的包容性越来越强，流行事物变化较大。
部分年轻人为了追求潮流在舌部或者嘴唇佩戴金属饰物，会导致牙隐裂风险增加。
长期佩戴口腔饰物增加牙体的磨耗，且金属饰物易产生牙折裂现象。
在佩戴口内饰物的过程中，饰物的选择和牙隐裂具有很大的相关性。
三、牙隐裂的临床症状牙隐裂患者的裂纹范围和深度不一，引发的临床表现差异较大。
如果患牙裂纹比较浅，患者可能无明显症状。
在口腔检查的中能够发现，随着病情的加重，裂纹加深，从而引发一系列症状。
患者在咀嚼粗纤维食物会导致不适感，冷热刺激感，且伴随短暂疼痛感。
牙隐裂患者在咬合的过程中出现疼痛，主要是因为咬合力导致隐裂纹路变宽，解除咬合压力能够逐渐恢复，但是牙本质内液体流动，扩散至牙髓组织，牙髓内存在痛觉纤维，产生短暂疼痛感。
牙慢性损伤 口腔执业考试辅导口腔内科学
牙体牙髓病学——牙慢性损伤牙慢性损伤楔状缺损定义牙齿颈部硬组织在某些因素长期作用下逐渐丧失，缺损常呈楔形称为楔状缺损。
主要发生在唇、颊侧。
病因1.不恰当的刷牙方法：唇（颊）侧牙面的横刷法是最先提出的导致楔状缺损发生的因素。
2.酸的作用：龈沟内的酸性环境可使牙颈部组织脱矿，受摩擦后易缺损现象。
3.牙颈部结构的特点：牙颈部耐磨损能力最低。
4.应力疲劳：牙颈部是牙体三种硬组织交汇处，是牙齿接受咬合力时应力集中的部位，在咀嚼运动的过程中，出现应力疲劳。
极大的降低了牙颈部硬组织的抗机械磨损和化学腐蚀能力。
临床表现和诊断1.典型楔状缺损，少数呈卵圆形。
缺损边缘整齐，表面坚硬而光滑，一般均为牙组织本色。
2.好发于上下颌尖牙、前磨牙和第一磨牙，尤其是第一前磨牙。
3.缺损程度由浅到深，可出现不同的并发症。
最早发生的是牙本质过敏症。
4.年龄愈大，楔状缺损愈严重。
临床诊断楔状缺损不困难。
但应该同时考虑病因和并发症的存在，以便制订合适的治疗计划。
根据“缺损边缘整齐，表面坚硬而光滑，一般均为牙组织本色”的特点易与颈部的龋损鉴别。
治疗和预防1.对因治疗：应改正刷牙方法；改正喜吃酸食习惯，治疗胃病；调整咬合力负担等。
2.对症治疗：有牙本质过敏症者，应用脱敏疗法。
有牙髓或根尖周病时，可行相应治疗。
3.硬组织缺损：充填修复。
若缺损已导致牙齿横折，可行根管治疗术后，做覆盖义齿或拔除。
磨损定义磨损指主要由机械摩擦作用而造成的牙齿硬组织渐进丧失的疾病。
生理性磨耗：均衡的磨损，程度与年龄相称，垂直向可被代偿。
病理性磨耗：可能损害牙髓或引起其他并发症，个别牙、一组牙，甚至全口牙的磨损不均或过度磨损。
病因1.牙齿组织结构不完善：发育和矿化不良；2.咬合关系不良，咬合负担过重：深覆（牙合）、对刃或有咬合干扰；3.硬食习惯：古代人、少数民族；4.不良习惯：咬紧牙或磨牙等造成局部或全口牙；齿的严重磨损；以牙咬物等造成特定部位过度磨损。
5.全身性疾病：胃肠功能紊乱、神经官能症或内分泌紊乱等导致的咀嚼功能失调而造成牙齿磨损过度。
浅析牙隐裂的病症与相关治疗
浅析牙隐裂的病症与相关治疗浅析牙隐裂的病因、症状与治疗修乃冲(10临床本科台州学院椒江台州 318000)[1] 【摘要】牙隐裂是指牙体硬组织出现的细微裂纹。
牙齿的折裂根据程度和所涉及组织的不[2]同分为釉质的龟裂、牙尖折裂、中活髓牙的不完全折裂被称为牙隐裂，有临床症状的牙隐[3][1]裂则称为隐裂牙综合症。
患者年龄多在40—55岁。
多发于上颌磨牙，其次是下颌磨牙、[4]上颌前磨牙，对无牙髓炎的患牙，调、降低牙尖高度，磨除隐裂线后,直接充填;对有牙髓[1]炎症状者，降低牙尖高度，带环固定，完成根管治疗后全冠修复。
【关键词】牙隐裂症状治疗牙隐裂又称不全牙裂或牙微裂，指牙冠表面的非生理性细小裂纹，常不易被发现。
牙隐裂的裂纹常渗入到牙本质，是引起牙痛的原因之一。
由于临床上比较多见，而裂纹又容易被忽略，故口腔临床医师应给予足够的注意。
1 牙隐裂一般病因1.1 牙体解剖生理因素牙隐裂好发于牙齿的窝沟区，此区域是牙齿发育时期的钙化结合区，可因钙化不全造成牙体结构薄弱，牙体抗折裂强度下降。
同时，中央窝沟又是正常咬合时的应力集中区，牙齿在正中或侧向咬合时，力在牙尖斜面上分解成垂直和水平方向的2个分力，在窝沟底部水[5]平方向的分力可产生劈裂作用，在咬硬物或较大力的作用下易造成牙折裂。
又由于第一磨[6]牙萌出时间早，又处于合力最集中的应力点上，因而发生隐裂的机率最大。
1.2 生物力学因素各种原因引起的牙面磨耗不均，正常合力产生的水平分力增加。
这种力的长期作用可使[7]牙体抗折裂强度下降而导致牙隐裂的发生。
不良咀嚼习惯如喜咬硬物或意外接触到食物[8]中隐藏的小块硬物时，在牙体的薄弱区域产生应力集中，可引起牙隐。
Rattc裂liff等也[9]认为大面积的牙体制备，银汞合金充填材料和不良咀嚼习惯增加了牙隐裂的风险。
但也有[10]研究显示没有充填材料的无龋牙齿隐裂发生率最高。
1.3 牙周因素[11] 牙周组织对合力有一定的耐受力和生理性调节的功能.牙周膜能传递、缓冲、储存合力，并通过神经反射调节咀嚼力的大小。
牙隐裂护理PPT课件
牙齿咬合不适，有异物感04ຫໍສະໝຸດ 咀嚼时牙齿疼痛03
牙齿敏感，遇冷热酸甜刺激疼痛
02
牙齿表面出现裂纹
01
牙隐裂护理方法
预防措施
01
避免咬硬物：避免用牙齿咬硬物，如开瓶盖、咬坚果等
02
保持口腔卫生：保持口腔清洁，定期刷牙、使用牙线等
03
避免冷热刺激：避免冷热刺激，如喝冰水、吃火锅等
04
定期口腔检查：定期进行口腔检查，及时发现并治疗牙隐裂
牙隐裂成因
牙齿结构缺陷：牙齿表面釉质发育不良，易出现裂纹
咀嚼压力过大：长期咀嚼硬物，导致牙齿承受过大压力
牙齿磨损：牙齿表面磨损，导致牙体结构脆弱
牙齿外伤：牙齿受到外力撞击，导致牙体结构受损
牙齿酸蚀：酸性物质侵蚀牙齿表面，导致牙体结构受损
5.
4.
3.
2.
1.
牙隐裂症状
牙齿出现松动，甚至脱落
06
牙齿颜色改变，出现黑线或黑点
预防复发：通过护理，降低牙隐裂复发的可能性
美观改善：牙齿外观得到修复，美观度提升
功能恢复：咀嚼功能得到改善，进食更加顺畅
疼痛缓解：牙隐裂护理后，疼痛程度减轻
C
B
A
D
牙隐裂护理注意事项
饮食禁忌
避免过硬食物：如坚果、骨头等
避免过冷或过热食物：如冰淇淋、火锅等
避免刺激性食物：如辛辣、酸性食物等
避免高糖食物：如糖果、蛋糕等
03
定期进行牙齿修复，避免牙隐裂恶化
04
谢谢
治疗方法
饮食调理：多吃富含维生素和矿物质的食物，如蔬菜、水果等
定期检查：定期进行口腔检查，及时发现牙隐裂
保持口腔卫生：保持口腔清洁，早晚刷牙，饭后漱口
牙隐裂的科普知识PPT
4. 如何预防牙隐裂
注意饮食习惯：避免过度饮用酸性饮料 和食用过硬的食物，以减少对牙齿的损 伤。
5. 牙隐裂的重要性
5. 牙隐裂的重要性
牙隐裂的后果：若牙隐裂不及时治疗， 可能导致牙髓炎、牙龈炎等严重口腔问 题。 早期发现重要性：及早发现牙隐裂，有 助于采取适当的治疗措施，避免进一步 恶化。
6. 牙隐裂的常见误区
牙隐裂的科普知识PPT
目录 1. 什么是牙隐裂 2. 牙隐裂的原因 3. 牙隐裂的诊断与治疗 4. 如何预防牙隐裂 5. 牙隐裂的重要性 6. 牙隐裂的常见误区 7. 牙隐裂的保健建议 8. 小结
1. 什么是牙隐裂
1. 什么是牙隐裂
牙隐裂的定义：牙齿表面至内部具有裂 纹或裂隙的情况被称为牙隐裂。 牙隐裂的分类：牙隐裂可分为表浅隐裂 和深层隐裂。
8. 小结
8. 小结
牙隐裂是一种牙齿问题，常伴随牙痛、 敏感等症状。
重视牙隐裂的发现和治疗，避免进一步 口腔问题的发生。
8. 小结
预防牙隐裂的方法包括维护口腔卫生、 注意咬硬物和饮食习惯等。 定期到牙医处进行口腔检查，有助于早 发现牙隐裂等问题。
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3. 牙隐裂的诊断与治疗
诊断牙隐裂：牙医通常通过观察牙齿、 询问症状并进行X光检查等方法来诊断 牙隐裂。
牙隐裂的治疗方法：治疗牙隐裂的方法 包括填充修复、牙冠保护和根管治疗等 ，具体的治疗方案需根据患者个体情况 而定。
4. 如何预防牙隐裂
4. 如何预防牙隐裂
维护口腔卫生：定期刷牙、使用牙线和 洗牙等可以帮助预防牙隐裂的发生。 避免咬硬物：避免过度用力咬硬物，减 少牙齿受力。
1. 什么是牙隐裂
牙隐裂的症状：牙隐裂常伴随牙痛、咀 嚼困难和冷热敏感等症状。
聊一聊牙隐裂的注意事项和治疗方法
聊一聊牙隐裂的注意事项和治疗方法牙齿隐裂是一种常见疾病，主要表现为牙冠表面有一些非生理性的微小痕迹，由于这些细微的痕迹在日常生活中不易察觉，常常会深入到牙的深层，从而导致牙疼，对人体的健康也有很大的影响，因此出现这种症状的患者一定要及时治疗。
以下我们一起来看看牙隐裂的相关知识。
1.什么是牙隐裂牙隐裂在临床也被称之为不全牙裂、牙微裂，指的是牙冠表面的非生理性细小裂纹，早期不容易察觉，裂纹常深入到牙本质结构，造成牙痛，也是引起牙齿劈裂的重要原因[1]。
牙隐裂通常发生在上颌磨牙，其次是下顿磨牙、上颌前磨牙。
2.牙龈列的病因2.1牙结构的薄弱环节是引起牙隐裂出现的的易感因素。
2.2牙尖斜面愈大，提示其产生的水平分力愈大，导致牙隐裂出现的几率越大。
2.3创伤力：当病理性磨损出现高陡牙尖时，显著增加了牙尖斜度。
进行正常咬合过程中，会提高水平分力，产生创伤性力，促使窝沟封闭的釉板向牙本质方向加深加宽，提示牙隐裂的开始。
2.4.通过力的继续影响，加深裂纹向牙髓的方向，创伤力是牙隐裂的致裂因素。
3.牙隐裂的危害牙隐裂会对患者身体造成许多危害，还可能导致众多疾病，如龋病、继发牙髓充血、牙髓炎、牙髓坏死、根尖炎等，倘若未及时采取措施进行治疗，会产生严重后果。
因此，要及时进行治疗。
4.牙隐裂诊断标准4.1了解患者病史有牙过敏或牙痛病史，没有发现有龋病或牙周炎等，可考虑是否为牙隐裂引起。
4.2体格检查排除龋病，牙周病等，仔细检查牙的窝沟，双侧边缘峭，上颌牙的舌侧沟;用冷热刺激患牙，有敏感的情况;用碘酊渗入裂隙，观察其着色情况;或用探针在裂隙处加压或用力撬，有疼痛感。
4.3辅助检查（1）温度试验，检查牙髓的活力。
必要时照X线照片，了解牙根尖情况；（2）对各牙尖从各个方向叩诊可以确定患牙，叩痛显著处则为隐裂所在部位。
（3）2.5%碘酊或其他染料药物置于牙体内外两侧，可清晰显示裂纹。
（4）将棉签或折叠咬合纸放在可疑隐裂处做咀嚼运动可引起疼痛。
牙齿出现神秘裂纹！注意，你的牙危险了！
牙齿出现神秘裂纹！注意，你的牙危险了！在日常生活中，有些人在吃饭时，碰到甜、酸、冷的食物，牙齿会感到疼痛，以至不敢咬，过一会儿，疼痛又会慢慢消失。
所以人们对此牙病并不重视，常因工作忙或其它原因耽误了去医院/诊所就诊。
这样反复一段时间以后，牙齿疼痛越来越严重，持续时间也越来越长，直到有一天，吃硬物时牙齿突然裂开，这才来就诊。
这时医生会惋惜地告诉患者：这是隐裂牙，来得太晚，不能修补，只能拔除了。
什么是牙隐裂?有裂纹的牙，医学上称为“隐裂牙”，它是牙齿表面非生理性的细小裂缝，通常不易被患者发现，但可以引起一系列牙痛的症状。
牙隐裂治疗方法1、如果你牙齿上的裂纹在牙齿的外层表面，并且裂纹不深、未伤及牙齿牙髓的话，建议可以前往正规的口腔医院/诊所进行检查，然后通过手术来磨掉牙齿表面上的裂纹，若有必要还需将牙齿裂缝填充一下，达到稳固牙齿的作用。
另外还需注意的是，如果牙齿隐裂裂纹较深，便不适宜将牙齿打磨过薄，避免牙齿变得更加脆弱。
2、若牙齿隐裂裂纹较深，并已伤及牙齿牙髓的话，那么在这种情况下最好尽快前往牙科医院/诊所进行处理治疗。
手术治疗完毕过段时间，最好在询问过医生的意见并得到允许后，戴一副牙套或牙冠稳固牙齿、防止牙齿松动。
3、若隐裂牙齿上的裂纹在发现时未经及时处理，并且裂纹加深已伤及牙根的话，那么只能将其拔除了。
如果有必要的话，还需装上一颗义齿避免影响自己正常咀嚼食物。
4、在进行过修复牙齿隐裂的手术后，还需注意术后牙齿护理方面的细节，避免因疏忽使牙痛加重或损害到牙齿。
如何预防牙隐裂1、在日常生活中，应改掉类似：用牙啃咬瓶盖或塑料包装、睡觉磨牙、用力清洁牙齿、在运动时常使面部或牙齿遭受外伤等，这些使牙齿裂纹加深、恶化的习惯。
2、在保养牙齿方面，懂得该如何正确的刷牙、清洁牙齿尤为重要，尤其是牙齿有损伤、隐裂迹象的人，更要改善并调整刷牙习惯。
首先在刷牙齿外层表面时，要手握牙刷呈45°角轻缓斜刷牙面，再将牙刷刷毛朝下平刷牙齿的咬合面，最后还需将刷毛朝向牙齿内侧面轻刷一遍即可，注意在刷隐裂的牙齿时力道要放轻。
牙隐裂算工伤
牙隐裂算工伤牙隐裂是指牙齿表面出现微小裂纹或者细微的磨损，这种情况可能会导致牙齿敏感、疼痛以及牙齿的破裂。
在一些特定的工作环境下，牙隐裂可能会被认定为工伤，因为工作环境中的特殊因素可能会加剧牙齿的磨损和裂纹，从而导致牙隐裂的产生。
本文将从牙隐裂的定义、工伤认定标准、预防措施等方面进行探讨。
一、牙隐裂的定义牙隐裂是指牙齿表面出现微小裂纹或者细微的磨损，这种情况可能会导致牙齿敏感、疼痛以及牙齿的破裂。
牙隐裂通常由于牙齿长期受到外力作用或者长期处于高压力环境下造成，比如咬硬物、牙齿磨损不均匀等。
二、牙隐裂的工伤认定标准根据《劳动保护法》的相关规定，对于因工作原因导致的职工受伤或者患病，可以认定为工伤。
对于牙隐裂的工伤认定，需要满足以下条件：首先，职工在工作环境中长期接触高压力、高温度、高噪音等因素，导致牙齿磨损严重；其次，职工在工作中需要咬硬物或者长期处于咬合状态，增加了牙齿裂纹的风险；最后，经过医院诊断，确认牙隐裂是由工作环境因素导致的。
三、牙隐裂的预防措施为了预防牙隐裂的发生，雇主和职工可以采取以下措施：首先，加强对工作环境的管理，减少高温度、高压力、高噪音等因素对牙齿的影响；其次，职工在工作中应避免咬硬物，尤其是在高压力环境下；最后，定期进行口腔检查，及时发现牙隐裂的迹象并进行治疗。
四、结论牙隐裂作为一种牙齿疾病，在特定的工作环境下可能会被认定为工伤。
雇主和职工应加强对工作环境的管理和个人口腔健康的关注，共同预防牙隐裂的发生，保障职工的健康和权益。
总之，牙隐裂的工伤认定需要满足一定的条件，预防措施也需要雇主和职工共同努力。
希望通过本文的介绍，能够增加对牙隐裂工伤认定的了解，引起雇主和职工对工作环境和口腔健康的重视，共同营造一个健康的工作环境。