中药外敷剖宫产切口减少切口脂肪液化的临床效果
中药包外敷治疗腹部术后切口脂肪液化
文/ 王世彪（甘肃省第二人民医院中医科主任医师）
腹部切口愈合不良是临床腹部手术常见的并发症，术后切口愈合不良除感染外，大部分是脂肪液化引起。
临床早期采用中药包加压外敷防治腹部切口脂肪液化，效果良好，现介绍如下。
典型病例
患者王某，女，27岁，农民工，于2019年6月23日来诊。
患者因为肠梗阻在某医院保守治疗7天无效而上转三甲医院行手术治疗；术后第5天出现高热不退，当时主管医生检查切口发现脂肪液化、切口感染，立即给予对症处理；治疗1天，患者高热消失，但术后7天，切口仍不愈合，切口液化严重，经西医换药近1个月，切口仅愈合不到一半。
由于负担不起医疗费用，患者父亲要求出院。
后来患者父亲向我咨询中医药治肿作用的中草药制成中药外敷包，佐之以加压外敷换药，可改善切口周围的血液循环、减少切口渗出，从而有利于切口愈合：
的有效成分为蒽醌类衍生物，性苦寒，有泻下攻积、清热解毒和活血祛瘀的作用。
近年来有研究证实，大黄能有效阻止炎症递质的扩增和调节免疫功能，对
术后切口脂肪液化。
大黄、芒硝、三七外敷法预防剖宫产术切口脂肪液化的临床分析
大黄、芒硝、三七外敷法预防剖宫产术切口脂肪液化的临床分析发表时间：2012-08-08T16:35:06.200Z 来源：《中外健康文摘》2012年第18期供稿作者：付正英刘丹卢露君[导读] 近年来，剖宫产率明显上升，加之肥胖人数增加，剖宫产术后腹部切口脂肪液化的发生率也随之增加，脂肪液化是腹部常见的并发症之一付正英刘丹卢露君（四川万源市中心医院 636350）【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）18-0203-01 【摘要】目的探讨剖宫产术后切口脂肪液化的预防处理方法。
方法选择2010年11月—到2011年11月我院收治的剖宫产产妇600例随机分为观察组和对照组，观察两组的切口脂肪液化情况。
结果大黄、芒硝、三七外敷处理剖宫产术后切口，切口脂肪液化率为1.3%，低于对照组的3.6%，两组比较差异有统计学意义（p小于0.05）。
结论剖宫产术后用大黄、芒硝、三七外敷切口可显著降低切口脂肪液化的发生，且经济，简便、有效，值得基层医院推广。
【关键词】剖宫产切口预防脂肪液化大黄芒硝三七外敷近年来，剖宫产率明显上升，加之肥胖人数增加，剖宫产术后腹部切口脂肪液化的发生率也随之增加，脂肪液化是腹部常见的并发症之一，如果处理不当将延长切口愈合时间，影响产妇身心健康，增加患者的痛苦和经济负担，同时也增加医生的工作压力，甚至会引起医疗纠纷。
本文对2010年11月—到2011年11月我院收治的剖宫产产妇600例，采用前瞻性对照研究的方法，分成观察组和对照组，采用大黄、芒硝、三七外敷和常规处理方法，现报道如下：1 资料和方法1.1一般资料随机抽取我院2010年11月—2011年11月我院行剖宫产手术的300例作为观察组，选择2010年11月—2011年11月我院行剖宫产手术的300例我院剖宫产产妇作为对照组，两组体质量、术前并发症、羊水污染、前次剖宫产、术后缝线、抗感染治疗等方面比较差异无统计学意义（p大于0.05），具有可比性。
中药外敷在剖宫产切口脂肪液化中的应用
中药外敷在剖宫产切口脂肪液化中的应用摘要】目的探讨中药配伍在剖宫产切口脂肪液化中的治疗。
方法对2010年7月-2013年7月我科25例剖宫产切口脂肪液化的病人，将配伍中药外敷切口治疗，每日一次，直至愈合。
结果接受该疗法治疗5-8天，创面完全愈合，未出现瘢痕增生，外观满意。
结论采用中药配伍外敷治疗剖宫产切口脂肪液化疗效确切。
【关键词】中药剖宫产切口脂肪液化疗效【中图分类号】R961.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）52-0149-01近年来，由于物质生活水平的提高及剖宫产率逐年上升，肥胖孕妇增加，剖宫产切口脂肪液化的病例数也有所增多。
我科在剖宫产切口液化的患者中使用中药配伍外敷治疗经临床观察效果显著。
1 临床资料与方法1.1一般资料 25例剖宫产产妇均符合脂肪液化诊断标准：①发生在术后4-7天，除切口有渗液外，无其他自觉症状，部分患者切口敷料上有黄色渗液，按压切口有较多渗液；②切口愈合不良，渗液可见漂浮的脂肪滴；③切口无红、肿、热、痛及坏死现象；④渗液涂片镜检可见大量脂肪滴，连续3次培养无细菌生长。
25例产妇年龄23-38岁孕周35-40周其中瘢痕子宫再次剖宫产5例（2例有前次剖宫产切口愈合不良史）妊娠高血压综合征并发低蛋白血症7例胎盘早剥3例胎膜早破2例产后出血子宫切除2例肥胖BMI≥30腹壁皮下脂肪厚度﹥5cm6例。
1.2治疗方法碘伏消毒剖宫产切口，挤出切口处渗液后，再次碘伏消毒切口，无菌纱布2块覆盖切口。
将混匀的中药外敷在纱布上，盖2块无菌纱布后用腹带加压固定，每日换药一次。
配伍中药：大黄、栀子、鸡血藤、白花蛇草、金银花、白芷各30g研末后用蛋清调匀外敷长度与切口一致。
2 结果患者经3-7天治疗后均无渗液，腹部切口Ⅱ∕甲愈合。
其中3天愈合2例；4天愈合8例；5天愈合9例；6天愈合4例；7天愈合2例。
3 讨论目前对术后切口脂肪液化的生理病理机制研究尚不完全清晰，国内学者多数认为切口脂肪液化与肥胖关系密切，且与目前术中高频电刀广泛使用有一定的关系[1]。
单味芒硝外敷预防剖宫产术后切口脂肪液化效果观察
单味芒硝外敷预防剖宫产术后切口脂肪液化效果观察杜舞英;黎高明【摘要】[目的]观察芒硝外敷对剖宫产术后切口脂肪液化的预防作用。
[方法]从缙云县第二人民医院妇产科2010年1月至2013年12月符合纳入标准病例中选取存在切口愈合不良高危因素的产妇200例，随机分为对照组（常规防治，不用芒硝外敷）100例和芒硝预防组（常规防治基础上加芒硝外敷）100例，术后7d观察两组切口愈合情况。
[结果]芒硝预防组切口愈合良好98例，愈合欠佳1例，愈合不良1例，对照组切口愈合良好88例，愈合欠佳4例，愈合不良8例，芒硝预防组切口愈合良好率明显高于对照组(P<0.05)，切口脂肪液化发生率明显低于对照组（P<0.05）。
[结论]芒硝外敷可以促进剖宫产术后切口愈合，减少切口脂肪液化发生。
%Objective] To observe the prevention and treatment of incision fat liquefaction after caesarean section with external mirabilite application. [Method] The cases were collected from Jan. 2010 to Jan. 2013, in accordance with standard cases. Select 200 cases of puerpera with bad high risk factors of incision cure, randomly divide them into controlgroup(routine changing prescription without mirabilite) 100 cases and prevention group(routine changing prescription added with mirabilite external application) 100 cases, observe both groups cut cure after7d.[Result] In mirabilite prevention group, 98 cases were cured well, 1 case was not very good, 1 bad; in control group, 88 were excellent, 4 not very good and 8 bad, the cure excellent rate of prevention group was much better than control group(P<0.05), as well as the incision fat liquefaction rate much lower than control one. [Conclusion] Mirabilite externalapplication can promote incision cure after caesarean section and reduce incision fat liquefaction.【期刊名称】《浙江中医药大学学报》【年(卷),期】2015(000)003【总页数】3页(P209-211)【关键词】脂肪液化;剖宫产;切口;芒硝;外敷;预防【作者】杜舞英;黎高明【作者单位】缙云县第二人民医院浙江，缙云 321404;衢州市中医院【正文语种】中文【中图分类】R271切口脂肪液化是剖宫产常见并发症，有报道剖宫产切口脂肪液化在普通人群中的总体发生率为1.4%～2.1%，在有高危因素的患者中发生率为4.3%～7.9%［1］。
中药外敷联合微波理疗预防剖宫产术后切口脂肪液化临床疗效
中药外敷联合微波理疗预防剖宫产术后切口脂肪液化临床疗效目的：研究分析中药外敷联合微波理疗预防剖宫产术后切口脂肪液化的临床疗效。
方法：选取2015年10月至2017年1月在我院接受治疗的50例剖宫产术后切口脂肪液化患者作为研究对象，根据随机数字表法将其分为观察组及常规组，各25例。
常规组采取常规处理方式，观察组在此基础上加以中药外敷联合微波理疗。
对两组的治疗效果、切口愈合时间以及住院时间进行观察比较。
结果：观察组的总有效率为96.0%，明显高于常规组的88.0%，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。
观察组产妇的切口愈合时间及住院时间均显著短于常规组，且两组时间差异显著（P＜0.05），有统计学意义。
结论：对于剖宫产术后切口脂肪液化患者，在使用常规处置方式的同时加用中药联合微波理疗，可以加快切口愈合，有效缩短了切口愈合时间以及住院时间，可以在临床中推广应用。
标签：剖宫产术；切口脂肪液化；中药外敷；微波理疗剖宫产术后切口脂肪液化是剖宫产手术中常见的并发症之一，其是脂肪细胞受损、破裂、坏死以及液化的过程。
脂肪液化会使切口感染率增高，导致切口愈合时间随之增长，对产妇的切口恢复造成了不良影响，减缓了恢复速度，使得住院时间及出院费用也随之增加，临床中常规处置方式主要为理疗或是进行二次清创缝合，但临床效果并不十分理想，近年，中药外敷联合微波理疗的治疗方式被提出，且取得了一定的疗效。
本次研究特针对于我院进行治疗的50例剖宫产术后切口脂肪液化患者展开，对其分别采取常规处理方式及中药外敷联合微波理疗，对其临床疗效进行观察比较，特汇报如下。
1资料与方法1.1一般资料选取于2015年10月至2017年1月在我院接受治疗的50例剖宫产术后切口脂肪液化患者根据随机数字表法将其分为观察组及常规组，各组有患者25例。
观察组年龄23～43岁，平均年龄（31.9±6.7）岁；病程1～6天，平均病程（2.88±1.31）天。
大黄芒硝散外敷预防剖宫产切口脂肪液化疗效观察
大黄芒硝散外敷预防剖宫产切口脂肪液化疗效观察江旭芬;俎德学;汪琳健;王彩云【期刊名称】《山东中医药大学学报》【年(卷),期】2015(0)3【摘要】目的:探讨大黄芒硝散外敷对促进肥胖产妇剖宫产腹部切口愈合、预防切口脂肪液化和感染的疗效。
方法 :154例剖宫产肥胖产妇按随机数字表法分成两组,大黄芒硝散治疗74例为观察组,80例常规处理为对照组,7 d后观察两组患者腹部切口愈合情况及治愈时间。
结果:观察组切口甲级愈合率为93.24%,对照组切口甲级愈合率77.50%,两组比较有显著性差异(χ2为7.49,P<0.05)。
治疗组切口愈合时间为4~9 d,平均(5.77±1.17)d;对照组切口愈合时间6 d^12 d,平均(8.21±1.27)d,两组比较亦有显著性差异(t=12.41,P<0.05)。
结论:大黄芒硝散外敷剖宫产腹部切口,能促进切口愈合,预防切口脂肪液化和感染。
【总页数】2页(P248-249)【关键词】大黄;芒硝;肥胖产妇;剖宫产;腹部切口;外敷;切口脂肪液化【作者】江旭芬;俎德学;汪琳健;王彩云【作者单位】浙江省开化县妇幼保健院;浙江杭州师范大学附属医院妇产科;衢州职业技术学院医学院【正文语种】中文【中图分类】R271.919.8【相关文献】1.大黄配伍芒硝封包外敷用于剖宫产术后腹壁切口脂肪液化的疗效观察 [J], 闭街城;颜俭;王彩珊2.大黄、芒硝外敷联合微波治疗二次剖宫产切口脂肪液化的疗效观察 [J], 颜俭;王彩珊;黄建春;简文倩3.大黄芒硝外敷预防剖宫产切口脂肪液化疗效观察 [J], 彭伟;张德生4.大黄芒硝外敷预防剖宫产切口脂肪液化疗效观察 [J], 彭伟;张德生;5.大黄和芒硝外敷预防剖宫产切口脂肪液化效果观察 [J], 李娟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
大黄芒硝外敷预防剖宫产切口脂肪液化疗效观察
４ ３例。治疗组 给予炎琥 宁注射液 ， 对照组给予利 巴韦林注射液治疗 ， 观察 临床症状 和体征变化并 进行分析 。结果 ： 治疗 组和对照 组的总有效率分别 为 ９ ３ ． Ｏ ％和 ８ １ ． ４ ％； 治疗组病 程较对 照组短 ， 差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。结论 ： 炎琥 宁注射液 治疗婴幼儿 手足 口病 可缩短病 程 ， 减少患者痛苦 ， 不 良反应少见 ， 值得推广应 用。 ［ 关键词 ］ 炎琥 宁； 婴幼儿 ｝ 手足 口病
炎 琥 宁 治 疗 婴 幼 儿 手足 口病 的疗 效 观 察
陈会宁 ， 赵 亚娟
［ 摘
（ 陕西省乾县人民医院儿科 ， 陕西
乾县 ７ １ ３ ３ ０ ０ ）
要］ 目的 ： 观察炎琥宁治疗婴幼儿手足 口病的临床疗 效。方法 ： 将８ ６例手 足 口病 患儿 随机分 为治疗组 和对 照组 ， 各
１ ３ ２—１ ３ ６ ．
观察组 ４ ０例患 者均 为 甲级 愈合 ， 对 照组 出现 脂 肪液 化
５例 （ １ ２ ． ５ ％） ， 余为 甲级愈合 。观 察组 明显 优于对 照组 ， 两组 比较 ， 差异有统计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
［ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ２—１ ２—２ ８ 编校 ： 潘宏 竹］
口在手术过程 中保 护 不够 ， 引起 局部 组织无 菌性 炎性 反应使
脂肪坏死液化 。因此 预防脂肪液化具有积极的意义 。
宫产的 患者 ８ Ｏ例 ， 随 机分 为 两 组 ， 观察组 ４ ｏ例 ， 年 龄２ Ｏ ～ ３ ８岁 ， 对照组 ４ ｜ Ｄ 例， 年龄 １ ９～ ３ ９岁 ， 两组一般情况 比较 ， 差 异
无统计学意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２ 方法 ： 两组术后均给予合 理的抗感染治 疗。对照组予 以
中西医结合治疗腹部切口脂肪液化的疗效观察
中西医结合治疗腹部切口脂肪液化的疗效观察目的探讨和观察中西医结合治疗剖宫产术后腹部切口脂肪液化的疗效观察。
方法选取我院2015年1月～2016年1月行剖宫产术后腹部切口脂肪液化患者54例为研究对象，按随机双盲法分为观察组与对照组，各27例。
对照组采用西药甲硝唑对其进行治疗，观察组在服用甲硝唑对其进行治疗的基础上给予中药外敷，分别治疗2～3天后，对两组患者的切口愈合情况及不住院时间进行比较。
结果观察组的切口愈合总有效率为100.00%，明显高于对照组的85.18%，且观察组住院时间明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论对剖宫产术后腹部切口脂肪液化患者采取甲硝唑对其进行治疗的基础上给予中药外敷能有效减少患者的住院时间，提高治疗率，且安全可靠。
标签：中西医结合；剖宫产；腹部切口脂肪液化随着我国社会经济的发展，2胎政策的放开，新生儿的出生率已呈现逐年上升的趋势，一些产妇因年龄过大，在生育过程中不得不行剖宫产手术对其进行助产，但此方法较正常分娩相比存在腹部切口脂肪液化等较多并发症。
有报道指出[1]，在一些有贫血、肥胖等分娩人群中，此类疾病的发病率较高，不但影响了患者的身体健康，更加重了手术对患者带来的痛苦。
为更好治疗此类疾病，笔者根据多年临床经验，对剖宫产术后腹部切口脂肪液化患者采取甲硝唑治疗的基础上给予中药外敷进行中西医结合治疗，发现效果较好，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年1月～2016年1月行剖宫产术后腹部切口脂肪液化患者54例为研究对象，按随机双盲法分为观察组与对照组，各27例。
按随机双盲法分为观察组与对照组，所有患者均为行剖宫产，其中对照组一次分娩10例，二次及二次以上分娩17例，觀察组一次分娩11例，二次及二次以上分娩16例。
两组患者均符合我国有关有关部门制定的诊断标准，均排除恶性肿瘤、糖尿病等。
两组患者均签署之情同意书。
对两组患者的年龄、病程等基础情况进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
中药大黄、芒硝外敷预防切口脂肪液化的体会
中药大黄、芒硝外敷预防切口脂肪液化的体会切口脂肪液化是妇产科医生经常遇到的问题，处理不好，不仅增加病人的痛苦，而且会延长住院天及增加经济负担.我院自2009年2月至2011年9月对剖宫产术后切口的病人随机分为两组，实验组100例，除了常规应用抗菌素外，局部用大黄和芒硝外敷；对照组100例，仅常规应用抗菌素，现将结果总结如下。
1临床资料1.1 一般资料 :选取我院2009年2月～2011年10月在我院剖宫产术后切口病例，年龄为19-42岁的健康妇女，切口全部为横切口、一次剖宫产。
随机分为二组，观察组100例（外敷大黄芒硝），对照组100例做比较。
1.2方法:对剖宫产术后病人48小时，常规切口用碘伏消毒，覆盖3-4层无菌敷料，然后将大黄、芒硝各等分研成细末，用95%酒精调成糊状，沿切口处均匀涂开，四周将敷料包裹起来以免外漏，上面再覆盖3层敷料，以后每隔24小时再在敷料上均匀洒上95%酒精2-3次，外敷切口至术后5天拆线。
2结果两组剖宫产术后切口脂肪液化发生情况（见表1）表1两组术后切口脂肪液化发生比较由表1所示剖宫产术后切口外敷大黄和芒硝预防脂肪液化发生率显著减少。
3讨论切口脂肪液化是剖宫产术后常见的并发症，由于产妇在孕期受激素的影响，使皮下脂肪变厚，大致可能有以下原因引起:（1）术中不规范使用高频电刀，电压过高可使皮下脂肪组织发生浅表性烧伤、坏死液化。
（2）肥胖，由于皮下切开后致局部血运差，使脂肪坏死液化。
（3）切口暴露时间较长，或者消毒时乙醇进入了切口，可引起无菌性炎症反应而使脂肪组织分解而液化。
（4）机械作用：压迫、钳夹等操作刺激使脂肪组织缺血坏死，从而发生脂肪组织液化。
（5）潜在感染因素：正常妇女阴道和宫颈内存在大量细菌，包括致病菌，临产后随着子宫收缩的加强，宫颈展平扩张，原寄生在下生殖道的细菌可上行，尤其是剖宫产术前有胎膜早破、产程延长、羊水污染及阴道检查，多次肛诊，更增加了感染机会。
（6）缝合技术不当：缝线松紧不当、止血不彻底，导致切口内积血，组织缺血坏死，引起切口渗液，发生无菌性炎症，影响切口愈合不良，甚至完全裂开。
剖宫产术后切口脂肪液化采用中药外敷结合甲硝唑治疗效果论文
剖宫产术后切口脂肪液化采用中药外敷结合甲硝唑的治疗效果摘要：目的：分析中药外敷联合甲硝唑对剖宫产手术后切口脂肪液化的疗效，探讨中西医结合方法的应用价值。
方法：本院自2008年7月至2011年6月住院剖宫产手术后腹壁切口脂肪液化患者共37例，随机分为对照组（n=17）和观察组（n=20），对照组用甲硝唑治疗，观察组采用中药外敷结合甲硝唑治疗方法，对比两组的治疗效果。
结果：治疗3d，对照组切口愈合5例（5/17，29.4%），观察组愈合16例（16/20，80%），两组的切口愈合率有显著性差异（p5.0cm者）8例；合并糖尿病3例，合并妊娠高血压2例、低蛋白血症5例；②观察组（n=20）：年龄21～39岁，平均（28.9±4.6）岁；肥胖者9例；合并糖尿病4例，合并妊娠高血压2例、低蛋白血症6例；对比两组患者的年龄、孕周、孕产次、妊娠合并症、剖宫产指征、剖宫产手术时间、产后用药等情况，差异均无显著性（p>0.05）。
1.2切口脂肪液化的临床诊断标准：参考临床报道[2]，观察剖宫产手术后切口有水样淡黄色渗出液或血性渗出液，渗液中有漂浮的脂肪滴，手术切口无红、肿、压痛；患者无其他自觉症状；取切口渗出液涂片镜检，可见大量的脂肪滴，取渗出液连续培养3次均无细菌检出；白细胞计数无明显升高。
1.3临床表现：所有患者在手术后3～7d内符合切口脂肪液化的诊断标准，部分患者于常规检查切口时发现切口敷料上有黄色渗液，按压后出现较多渗液，切口愈合不良，无红、肿、痛及坏死现象，部分患者手术切口有硬结。
1.4治疗方法：所有患者明确为手术切口脂肪液化后尽快给予处理，切口渗液量少的患者，其表皮未开裂、皮下无明显腔隙，根据无菌操作原则由手术切口两侧向中间挤压，用无菌干燥纱布洗净渗液；庆大霉素8-16万单位局部注射，红外线灯照射，一次30分钟，一日两次。
对切口渗液量多、皮下脂肪全层均不愈合者，拆除切口缝线，开放切口以便清除深层积液、坏死组织、皮下线结，用双氧水冲洗，用0.9%生理盐水冲洗。
大黄、芒硝外敷治疗剖宫产切口脂肪液化临床观察及护理
表 １ 两组治疗效 果比较
组别
试 验 组
对 照 组
例数
５ ０
５ ０
治愈
４ ８
３ ８
愈合欠佳
２
ｌ ０
无效
ｏ
２
有效率 Байду номын сангаас
９ ６ ％
７ ６ ％
注： 与 对 照 组 比较 ： Ｐ ＜ Ｏ ． Ｏ １
３ 讨论
３ ． １ 大黄、 芒硝作用机制 关 于剖宫 手术后切 口脂肪液化 的相关 因素 ． 据资料统计 ． 基础 因 素： 产妇的体重指数、 妊娠合并症等 ： 术前 因素 ： 胎膜 早破 、 阴道检查次 数、 羊水浑浊等 ； 高危 因素 ： 如肥胖 、 术后高热 、 手术 时间过长有关 等。 本次研 究表明试验组 治疗疗效 明显优 于对照组 ． 其 中作 用机理是中药 大黄性寒味苦［ ３ １ 。因此 ， 大黄可活血化淤 、 清热 、 解毒 、 抗炎、 止血 、 促进 微循环。芒硝味咸、 苦、 大寒 。因此． 芒硝有软坚 、 清火 、 消肿止痛 、 收 敛、 有抗炎作用 。两药配伍 ， 使清热解毒软坚 、 消 除肿块 的功 能更加强 烈。 还可起 到促进 炎症 吸收消散 的作用 。 试验组将两者碾成粉末外敷 ， 遇体温溶化 ． 二种药理作用 同时发挥 ． 药性透过皮肤直达病灶 ． 药力深 入持久 ， 从 而达到活血化 瘀 ． 降低血液粘 稠度 ． 使血流加 速 ， 毛 细血管 开放 ， 改善微循环 ． 增 加局部血流 量 ． 减少切 口的敞开 ． 缩短 切 口愈合
【 关键词 】 剖 宫产 ； 大黄 ； 芒硝 ； 切 口脂肪液化 ； 临床观察 ； 护理
手术后切 口脂 肪液化致非感 染性裂 开是剖宫产手术后 常见 的并 发症【 ｌ ＿ 。近年来 ． 随着人们生活水平 的提高及政府对二胎 的开放政策 ． 剖宫产也将逐年增加 ． 手术切 １ ３脂肪液化 的发生 Ｅ ｌ 趋增 多 若手术切 口脂肪液化 引起切 １ ３ 愈合不 良， 特别是切 １ ： ３ 裂开 ， 导致二期缝合 ． 不仅 增加 了患者的经济负 担 ． 给患者 的心理及机体 带来创伤 ． 造 成患者 的 不满 ． 而且容 易诱发 医患矛盾 为 了减少手术切 １ ３ 脂肪液化引起切 １ ３ 愈 合不 良， 我院运用 大黄 、 芒硝外 敷治疗剖 宫手术后患者 。现报道如
大黄、芒硝外敷预防剖宫产切口脂肪液化的效果
陈增亮（青岛市黄岛区第二人民医院 266400）【摘要】目的： 分析人工股骨头置换和股骨近端钢板固定这两种手术方法治疗老年股骨转子间骨折的疗效、并发症和两种方法的适应症。
方法:分别采用股骨近端钢板内固定和人工股骨头置换治疗老年股骨转子间骨折，其中股骨近端钢板固定67例，人工股骨头置换149例。
结果:人工股骨头置换组的手术时间、术中出血量、术后引流量和下床时间均明显低于钢板组，P<0.05，住院时间无显著差异，P>0.05；两组手术病人术后并发症的发生率无显著差异，P>0.05。
结论:采用人工股骨头置换治疗老年股骨转子间骨折手术风险小，术后恢复好，是手术治疗老年转子间骨折的首选。
【关键词】股骨转子间骨折；手术治疗；关节置换；钢板；老年；对比研究【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】1674-361X（2019）07-0074-02股骨转子间骨折是常见骨折，约占股骨近端骨折的50%，多为老年人，与老年人行走不便易跌倒及骨质疏松有关。
以前主要采取卧床牵引等非手术治疗，近20年来，随着医学技术水平的提高和患者对生活质量的较高要求，为了降低坠积性肺炎、尿路感染、深静脉栓塞等并发症，大多采用手术治疗，手术方法很多，包括保留股骨头而采取的髓外股骨近端钢板、动力髋螺钉（DHS）等固定和髓内Gamma固定，以及不保留股骨头的人工股骨头置换。
自2003年10月至2014年10月，我院大多采用人工股骨头置换和股骨近端钢板固定这两种手术方法，共216例，现作回顾性分析评价如下。
1 临床资料本组216例，男82例，女134例。
年龄68~92岁，平均78.4岁。
行股骨近端解剖钢板固定67例，行人工股骨头置换149例。
所有患者均为摔倒致伤，排除病理性骨折及合并严重血管神经损伤，伴高血压、冠心病、糖尿病及慢支肺气肿等轻症内科疾患者71例，无合并严重内科疾患而不能耐受手术者。
按Evans分型，I型31例，II型49例，III型57例，IV型79例。
大黄、芒硝外敷缓解剖宫产术后切口脂肪液化的应用效果
167中国卫生标准管理CHSM 1参考文献[1] 张韶红. 延伸护理对多囊卵巢综合征患者生活干预研究进展[J]. 实用临床护理学电子杂志，2018，3（27）：4[2] 何萍. 生活方式干预在多囊卵巢综合征患者健康教育中的应用[J]. 中国健康教育，2016，32（12）：1128-1130.[3] 张维娜. 心理干预对多囊卵巢综合征腹腔镜手术后患者焦虑情绪的影响[J]. 医药前沿，2017，7（9）：338-339.[4]柯玩娜，吴嘉齐，吕燕君，等. 微信平台管理在多囊卵巢综合征不孕患者智能化护理中的应用[J]. 护理实践与研究，2017，14（17）：69-72.及行为等干预，对其日常生活中对治疗效果产生负面影响的行为进行纠正，提高其遵医行为依从性，从而对其的生活质量进行提升[10-14]。
综上所述，多囊卵巢综合征患者生活干预中应用延伸护理的效果良好，可有效提升患者遵医行为，对其生活质量进行改善，具有较高临床应用价值。
[5] 邓发娇. 生活方式干预对多囊卵巢综合征患者生活质量的影响研究[J]. 基层医学论坛，2017，21（6）：693-694.[6] 叶华容，许珊丹，李国栋，等. SF-36简明生活质量量表应用于慢性前列腺炎病人的信度和效度分析[J]. 中国卫生事业管理，2019，36（1）：66-68.[7] 王秀娟，史彩霞. 对多囊卵巢综合征患者进行综合护理的效果探析[J]. 当代医药论丛，2016，14（19）：135-136.[8] 苏敏芝，冯晓冰. 护理干预对多囊卵巢综合征患者体重和代谢的影响[J]. 中国实用医药，2016，11（16）：267-268.[9] 宋琴琴，赵红.多囊卵巢综合征患者生活方式干预的研究进展[J]. 中华护理教育，2016，13（6）：471-475.[10]王文珍. 循证护理在多囊卵巢综合征患者中的应用体会[J]. 中国民间疗法，2016，24（8）：94-95.[11] 陈娟，付琴，罗丽娟，等. 综合护理干预对多囊卵巢综合征不孕患者接受体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响[J]. 现代中西医结合杂志，2016，25（23）：2610-2612.[12] 周娜，卢小娟，苏念军，等. 综合护理干预对多囊卵巢综合征不孕病人抑郁和生存质量的影响[J]. 护理研究，2016，30（24）：3005-3006.[13] 赵莉萍，冯静. 多囊卵巢综合征患者血清尾加压素II 水平测定及其临床意义[J]. 中国继续医学教育，2018，10（5）：93-95.[14]周丽端，杨秀娥.运动干预对多囊卵巢综合征患者激素水平的影响[J]. 中国卫生标准管理，2018，9（24）： 160-163.作者单位：广州市花都区妇幼保健院（胡忠医院）产科，广东 广州 501800许宝莹 柴思锋 刘冬梅大黄、芒硝外敷缓解剖宫产术后切口脂肪液化的应用效果【摘要】目的 探讨大黄、芒硝外敷对剖宫产术后切口脂肪液化的缓解作用。
中药外敷治疗剖宫产术后切口脂肪液化体会
中药外敷治疗剖宫产术后切口脂肪液化体会近年来，由于剖宫产率的上升，手术引起的近期和远期并发症也明显增加，其中术后切口脂肪液化较为常见，严重影响了产妇术后的恢复与身心健康。
我院近3 年来共治疗剖宫产术后并发腹部切口脂肪液化患者18 例，通过应用中药大黄、芒硝外敷治疗均取得良好疗效，现报道如下。
1 一般资料2007 年3 月～2010 年3 月，我院共治疗剖宫产术后并发腹部切口脂肪液化患者18 例，年龄24～39 岁，孕周34～42 周，孕次1～3 次。
剖宫产指征：瘢痕子宫再次剖宫产9 例，胎膜早破并宫腔感染5 例，胎盘早剥3 例，前置胎盘1 例。
2 发生的原因2.1 孕妇腹壁脂肪层厚且柔软，弹性差，浅筋膜层脂肪厚，血供差。
2.2 机械性损伤，如用力钳夹、临床上电刀的不正确使用等，从而使脂肪组织受损、缺血坏死。
2.3 切口缝合技术欠佳，如缝合过紧过密影响血供引起缺血坏死或缝合不严密、遗留死腔。
2.4 妊娠期患者免疫力低下，易发生贫血、低蛋白血症、组织水肿等，可使本身血运差的脂肪组织的血运循环进一步发生障碍。
3 诊断标准3.1 剖宫产术后第3～5 日，切口局部有淡黄色渗出液，挤压切口可见有淡黄色渗液并可见漂浮的脂肪滴。
3.2 切口愈合不良，无红肿，部分患者局部有硬结，切口边缘及皮下组织无坏死迹象。
3.3 腹部切口渗出液涂片检查可见大量的脂肪滴。
3.4 B 超检查发现腹部切口处低回声或无回声液状暗区，提示腹部切口脂肪液化。
4 治疗方法将大黄研磨成细粉状，与芒硝按1∶3 比例，即大黄粉100 g、芒硝300 g 均匀混合后装入干净棉布袋内(布袋宽度为4 cm，长度与切口长度适当)备用，切口周围皮肤常规消毒后，覆盖6 层的无菌纱布，再将上述布袋覆盖于纱布上;根据渗出量多少每日更换敷料1～2 次，直至切口愈合。
5 结果18 例患者中，16 例治疗12 天内切口愈合良好出院。
2 例因持续渗液较多给予局部部分拆线后，放置引流条同时配用上述中药外敷治疗15 天后切口愈合出院。
中药外敷剖宫产切口减少切口脂肪液化的临床效果
中药外敷剖宫产切口减少切口脂肪液化的临床效果刘一君【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2015(7)16【摘要】目的：探讨中药外敷剖宫产切口对减少脂肪液化的临床效果。
方法选取我院剖宫产的产妇68例，将所有产妇随机分为观察组和对照组，每组34例，观察组患者进行中药外敷剖宫产切口；对照组给予常规换药处理，比较两组产妇的切口脂肪液化的发生率。
结果观察组术后切口脂肪液化的发生率低于对照组，且观察组切口愈合时间短于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。
结论中药外敷剖宫产切口能有效减少脂肪组织液化，缩短伤口愈合时间。
%Objective To explore the clinical effect on external application of Chinese medicine the cesarean section incision to reduce fat liquefaction. Methods Selected 68 cases with cesarean section in our hospital, divided into observation group and control group randomly, each group of 34 cases, the observation group with external application of Chinese medicine of cesarean section; the control group was given conventional treatment, compared the two groups the incidence of incision fat liquefaction. Results The observation group postoperative incision fat liquefaction was lower than the control group, and the wound healing time was shorter than the control group,P<0.05, had difference statistically signiifcance. Conclusion The external application of Chinese medicine can reduce the cesarean section incision fat liquefaction, shorten the wound healing time.【总页数】1页(P182-182)【作者】刘一君【作者单位】161300黑龙江省讷河市同安医院【正文语种】中文【中图分类】R714.4【相关文献】1.中西医结合治疗剖宫产切口脂肪液化50例临床观察 [J], 徐文静2.中药外敷剖宫产切口减少切口脂肪液化400例观察 [J], 刘春华;高晓妮;3.中药外敷剖宫产切口减少切口脂肪液化400例观察 [J], 刘春华;高晓妮4.大黄、芒硝外敷联合微波理疗防治再次剖宫产切口脂肪液化的研究进展 [J], 颜俭;简文倩5.大黄、芒硝外敷预防剖宫产切口脂肪液化的效果 [J],因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
大黄玄明粉外敷预防剖宫产切口脂肪液化的临床效果
大黄玄明粉外敷预防剖宫产切口脂肪液化的临床效果
熊芳;陈翠
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2019(12)30
【摘要】目的探讨大黄玄明粉外敷预防剖宫产切口脂肪液化的临床效果。
方法选取宜春市上高县中医院2017-2018年收治的剖宫产产妇40例,随机分为对照组与观察组,各20例。
对照组术后采用普通无菌辅料外敷治疗,观察组术后采用大黄玄明粉外敷治疗。
比较两组产妇切口脂肪液化发生率、甲级愈合率、治疗满意评分、舒适度评分、生活质量评分及疼痛评分。
结果观察组切口脂肪液化发生率低于对照组,甲级愈合率高于对照组(P<0.05)。
观察组治疗满意评分、舒适度评分、生活质量评分高于对照组,疼痛评分低于对照组(P<0.05)。
结论大黄玄明粉外敷可降低切口脂肪液化发生率,提高产妇治疗满意度、舒适度和生活质量,减少疼痛。
【总页数】2页(P85-86)
【作者】熊芳;陈翠
【作者单位】江西省宜春市上高县中医院妇产科
【正文语种】中文
【中图分类】R47
【相关文献】
1.大黄、玄明粉中药熨敷预防剖宫产切口脂肪液化40例研究
2.大黄与玄明粉外敷防治切口脂肪液化50例报告
3.大黄、芒硝外敷预防剖宫产切口脂肪液化的效果
4.
大黄芒硝散外敷预防剖宫产切口脂肪液化疗效观察5.大黄芒硝外敷联合护理干预预防剖宫产切口脂肪液化临床研究
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中药外敷结合饮食调护治疗剖宫产术后切口液化的效果观察
中药外敷结合饮食调护治疗剖宫产术后切口液化的效果观察白芳
【期刊名称】《中医药临床杂志》
【年(卷),期】2014(0)6
【摘要】目的：观察中药外敷配合饮食调护治疗剖宫产手术后切口脂肪液化的疗效。
方法：将60例剖宫产手术患者随机分为2组,各30例。
治疗组使用碘伏严格消毒,并挤出液化切口内的黄色液体,挤压后用中药大黄和芒硝外敷,并结合饮食调护。
对照组使用碘伏严格消毒后将液化的切口充分扩开,定时换药。
结果：治疗组切口
愈合时间为3∽7d,平均5d。
对照组切口愈合时间为7∽14d,平均10.5d。
2组比较差异有统计学意义。
结论：中药外敷结合饮食调护治疗剖宫产术后切口液化能够有效缩短切口愈合的时间,是简便、易行、疗效可靠的方法。
【总页数】2页(P614-615)
【关键词】中药外敷;饮食调护;切口液化
【作者】白芳
【作者单位】安徽省六安市中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R719.8
【相关文献】
1.剖宫产术后切口脂肪液化采用中药外敷结合甲硝唑的治疗效果 [J], 郑红英
2.中药外敷联合甲硝唑冲洗治疗剖宫产术后切口脂肪液化体会 [J], 李艳;陈勇;陈双
郧
3.外用溃疡散外敷治疗剖宫产术后切口脂肪液化60例效果观察 [J], 张航清
4.单味芒硝外敷治疗剖宫产术后切口脂肪液化的效果观察 [J], 马霞
5.观察消炎生肌膏外敷治疗剖宫产术后切口脂肪液化的临床效果 [J], 王丽波因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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学意义 。观察组 ３ 天 内切 口愈 合为 ３ １ 例 ，其余 ２ 例行 引流 后 ３～５ 天切 口愈合 ，１ 例 患者进行 清创后 二次手 术 ，用 中药敷后 ５～ １ ０ 天
内愈 合。 对 照组 ３ 天 愈合为 １ ４ 例， 其余 ２ ０ 例均进行 引流后 伤 口愈 合 。
ｏｆ ｃ ｅ ｓ ｒｅ ａ ａ ｎ ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ；ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ，
采取 统 计学 软 件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０对上 述 汇 总数 据进 行 分析 和处 理 ，
计数 资 料采 取 率 （ ％） 表 示 ，计 数资 料 采取 ｘ 检验 ，Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ，
差 异具有 统计 学 意义 。
２ 结 果
Ｌ Ｉ Ｕ ｒ ￣ ｊ ｕ ｎＮｅ ｈ ｅ Ｃ ｉ ｔ ｙ Ｔ ｏ ｎ ｇ＇ ａ ｎＨｏ ｓ ｐｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｎＨｅ ｉ ｌ ｏ ｎ ｇ ｉ ｆ ａ ｎ ｇＰｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ． Ｎｅ ｈ ｅ
１ ６ １ ３０ ０ ，Ｃｈ ｉ ｎ ａ
观察组术后切 口 脂肪液化有 ３ 例 ，切 口脂 肪液化 发生率为 ８ ． ８ ％，
对照组术后切 口 脂 肪液化有 ｌ １ 例 ，切 口脂肪液化 的发生率 为 ３ ２ ． ４ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ， 差 异具有 统计
１ ８ ２ Ｃｈ ｉ ｎ ａ Ｃｏ ｎ ｔ ｉ ｎ ｕ ｉ ｎ ｑ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｅｄ ｕ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ，Ｖ ｏ Ｌ ７ ｆ Ｎｏ ． １ ６
中药外敷剖宫产切 口减少切 口脂肪液化 的临床效果
刘一 君 黄 按 照一 定 比例 混 合 分装 两袋 ，术后 在 剖 宫产 切 口处 外 敷 ，两 个
【 摘要 】 目的 探 讨 中药外敷剖 宫产切 口对减 少脂肪 液化 的临床效 果。
方法 选取我 院剖 宫产的产妇 ６ ８例 ，将所有 产妇 随机分为观察 组和对 照组 ，每组 ３ ４例 ，观察组 患者进行 中药外敷剖宫产切 口 ： 对照组给予 增加 敷料 次数 。 常规 换药处理，比较两组产妇的切 口脂肪液化 的发生率。结 果 观察纽 １ ． ４ 观察 指标 术后 切 口脂肪液化 的发 生率低 于对照组 ，且观 察组切 口愈合 时间短于 统计 患者 伤 口愈合 时 间以及 发生脂 肪 液化 的概 率 。 对照组 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ，差异具有统计 学意义。结 论 中药外敷剖 宫产切 口 １ ． ５ 统计 学方 法 能 有 效 减 少 脂肪 组 织 液化 ， 缩短 伤 口愈 合 时 间 。
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｌ ｌ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｎ ｅ ｘ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｉ ｔ ｏ ｎ
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Ｃｌ ｉ ｎｉ ｃ ａｌ Ｅｆ ｆ ｅ ｃ ｔ Ｏｆ Ｃ ｈｉ ｎｅｓ ｅ Ｍ ｅ ｄｉ ｃ ｉ ｎｅ Ｅｘｔ ｅ ｒｎａ ｌ Ａ ｐｐｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｈｅ Ｃｅ ｓ ａ ｒ ｅ ａｎ Ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｉ ｎｃ ｉ ｓ ｉ ｏ ｎ ｔ ｏ Ｒｅ ｄｕ ｃ ｅ Ｆａ ｔ Ｌｉ ｑｕｅ ｆ ａｃ ｔ ｉ ｏ ｎ
敷 袋 交替 使 用 ，每 日换 敷 料 １ ２ 次 ，可 根 据 患者 渗 液量 减 少 或
【 关键词 】 中药外敷 ； 剖 宫产 ； 切 口脂肪液化 【 中图分类号 】 Ｒ７ １ ４ ． ４ 【 文献标识码 】 Ｂ Ｉ 文章编号 】 １ ６ ７ ４ － ９ ３ ０ ８（ ２ ０ １ ５ ）１ ６ — ０ １ ８ ２ — ０ １