无张力疝修补术围手术期的舒适护理
腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术的护理
例， 男４ ６ 例， 女 ４例 ； 年龄 ２ ６— ７ ８岁 ， 中位年龄 ４ ８ ． ９岁 ； 其中
腹股沟斜疝 ４ １ 例， 直疝 ９例 。患者均在 连续 硬膜外 麻醉 下实 施无张力疝修补术 。所有患者均手术顺利 ， 术后仅出现轻微疼 痛， 持续时 『 甘 Ｊ １— ２ ｄ ； 术后并发症 主要有 尿潴 留 ３例 ， 阴囊 水肿
无菌纱布包扎 ， 并且要用 ０ ． ５ ｋ ｇ 沙袋 压迫切 口 ６—２ ４ ｈ ， 以减 少 局部渗血 的发生 ， 同时应用 毛 巾托起 阴囊 ， 防止阴囊充血 发生
肿胀 ， 注意保持伤 口的清 洁 、 干燥 ； 手术 后应 常规性使 用抗 生素
预防感染 ； （ ２ ） 密切观 察生 命体 征 ， 术 后应 密切 观察患 者 的各
除， 保证手术部位皮肤 的清洁 ， 手术 日早晨更换干净衣物 ， 因手 术时 ， 腹腔镜 的置镜孔 常取脐 部及 双侧腹部 平脐孔水 平 ， 因此 ，
好的生活习惯 ， 饮食 上多食水 果蔬菜 ， 多饮 水 ， 保 持大便 通 畅， 注意保持伤 口的清洁 干燥 、 注意保 暖、 预 防感 冒咳嗽。对 于有 原发病的患者 ， 如呼吸系统疾 病 ， 应积极治疗原发病 ， 避免 咳嗽
床上广泛应用 。本文选取 在我 院治疗 的腹股沟 疝患 者 ５ ０例 ， 均采用腹腔镜下无张力疝修补术 ， 取得 满意效果 ， 现报道如下 。
１ 一 般 资 料
温的变化 ， 以便 及时 了解 是否有伤 口感 染 的发生 ； 硬膜外 麻醉 手术后应去枕 平 卧 ６ ｈ ， 在此 期 间可 指导 患 者活 动 足趾 、 踝 关
分相信 手术的疗效 ， 以保持 良好 的心理 状态迎接 手术 。
２ ． ２ 术后护理 （ １ ） 术后 伤 口护 理 ： 患者手 术后 伤 口应 给予
应用无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝围手术期护理
１ １ 一 般资料 ．
～
本组 ３ ０例 ， 中男 ２ 其 ８例 ， ２例 ； 女 年龄 ２ ６
闰春 莲
【 摘要 】 目的 为 了避免无 张力疝修 补术 治疗 腹股沟斜疝术后复发 ， 少术后并 发症 ， 早 日 减 促进 康
复。方法 总 结 ３ 无 张 力 疝 修 补 术 患 者 的 护 理 经 验 ， 随 访 观 察 长 期 疗 效 。结 果 术 后 随访 １— ０例 并 ３
留。
强 围手术 期护 理 ， 提 高治 疗 效果 十 分 重要 。通 过 以上周 对 密、 细致 的 护 理 措 施 ， 患 者 能 有 良好 的 心 态 配 合 治 疗 ， 减 使 也
少 了并 发 症 的 发 生 ， 后 恢 复 快 ， 果 肯定 。 术 效
参 考 文 献
［ ］ 乐 杰 ． 产科 学 ． 民 卫 生 出 版 社 ２ ０ １ ２５ １ 妇 人 ０４， ，９ ．
血、 流液 时 ， 时来 院 就 诊 。 及
３ 结 果
方法 ， 可采用音乐 疗法 或分散其注意力 ， 轻疼痛 ， 要时应 减 必
用 止 痛药 。
２ ２５ 并 发 症 预 防 性 护 理 ．．
全部 患者 腹部切 口甲级愈合 ， 住院天数 ８～１ ， １ｄ 无并发
症发生 。 ４ 护 理 体 会
护 理 报 告 如下 。 １ 资 料 与 方 法 术 前 对 上 述 情 况 做 相 应 的处 理 ， 好 转 后 再 手 术 。 待
２ １ ２ 心理护理 ．．
患者 饱受 疝疾病 的痛 苦 ， 之对 无 张力 加
疝修 补术 不 了解 ， 心理 负担 较重 。担心麻 醉 和手术 意外 ， 故 害怕术后 伤 口疼痛 以及 可能出现的并发症 等 ， 而表现 出紧 从 张、 恐惧 ， 至 明显 的情 绪低 落 、 甚 失眠 、 食欲 下降 等… 。术 前 护士多与患者交流 ， 合 医生工 作 ， 配 向患 者讲 解无 张力疝 修
老年无张力疝修补患者围手术期护理
３ 术 前 准 备
化国家 ， 老年腹股沟疝患者的比例也在逐 年增加 ， 住院治疗多
采 用 的手 术 方式 为无 张力 疝 修 补 术 。 由于 老 年 患 者 的 生 理 状 况和心理状 况有所 改变 ， 手术耐受性 相对较差 ， 危险性 大 ， 麻
行严密地观察和护理 ， 有异常时第一 时间处理 ， 最 大程度 的减 少产后出血的发生率 ， 减少孕妇 的死 亡率 。
６ 参 考 文 献
输血 。一般在 ２ ０ ～ ３ ０ ａ ｒ ｉ ｎ内迅速补 充血容量 ， 以纠 正休克症
状 。根据 医嘱可使用凝 血酶原 、 纤维蛋 白原 ， 加压输液输血或 输代血浆 、 胶体液等 ， 使循环灌注 和组织缺 氧症状得到迅速好 转。在抢救过程 中， 护理人员要保持镇定 ， 采取有效措 施。在 做按摩子宫的 同时 应用缩宫 素配合 医生做好 抢救工作 ， 并 给 予心理护理 ， 解 除患 者紧 张恐 惧心理 。同时向家属 宣教疾 病 知识 ， 对病情变化 、 抢救过程及结果做 出恰 当解 释和预告 以取 得家属的理解 和支持 。同时注意观 察尿 量情况 和颜 色 ； 并记 录病情或出血量同时注意保暖。因大量输血输 液特别是输入
点和费用以及某些必要 的手术 步 骤和 大致 的手术 时 间 ， 可 能
醉风险大 大增加 ， 术后并 发症多 ， 因此 ， 加 强老年无 张力疝修
补 患 者 的 围 手术 期 护 理 非 常重 要 。
１ 资 料 与 方 法
发生 的并 发症 、 恢复及 预后进行 介绍 ， 使他 们 了解 病情 ， 以积
疝患者 ２ ６ ５例 ， 其 中男 ２ ４ ５例 ， 女２ ０例 ， 年龄 ６ ０～８ ９岁 ， 平 均 ７ ６岁 ， 均行手术治疗 。
无张力疝修补术18例围手术期护理
的方法。Ｅ Ｃ Ｒ Ｐ术后 常规 留置鼻胆 管能 有效 引 流胆 汁 ， 减少 胰 液返流 ， 能有 效地预防术后胰腺炎 的发生。
参考 文献
１ 刘文清 ， 阚和 平 ， 永宽 ， ． 曹 等 鼻胆 管引 流术 的护 理 ． 中华 护理 杂
者 … 。我 院 ２Ｏ ０７年 １ 一 ０ ８ １ 对 ｌ 例 腹 股 沟 疝 患 者 月 ２Ｏ 年 月 ８
对一些特殊患 者 ， 据个 性 特点对 其进 行开 导 ， 根 解除 思想顾 虑 ， 可引导 同类患 者进行 交流 ， 除恐惧感 ， 也 消 增强 对手术 的
信心 ， 主动配合治疗 ， 还可 以请手术成功 患者现身说法 。 ２２ 消除潜在 病 因 ． 诱 发腹股 沟疝 的潜在 因素有 多种 ， 如 便秘 、 体力劳动 、 重 前列腺 增生 、 排尿困难 、 慢性支气 管炎 、 肺 气肿 等。术前劝说 患 者戒 烟戒酒 ； 性支 气管 炎 、 慢 肺气 肿患 者应 控制 肺部感 染 ， 正确 排痰 ； 保持 大便通 畅 ， 多饮水 ， 多吃 蔬菜、 水果 等 ； 前列腺增 生 、 排尿 困难者 应先治疗 。 ２ ３ 手术 区域 准备 ． 皮肤 护理是 防止 切 口感染 ， 避免疝 复
近年来 ， 统疝 修补 术 已逐 渐 被无 张 力疝 修 补技 术 替 传 代。因其 手术操作简单 ， 术后痛 苦小 ， 复发率低 ， 适用于各 种 类型的成 年人 腹股 沟疝和 股疝 ， 其适 用于 年老 体弱 者 ， 尤 及
合并 有心脑 血 管 疾病 或 其 他 内科 疾病 无 法 接 受 传 统 术式
少 、 状 恢 复快 等 优 点 ， 来 越 广 泛 用 于 临 床 。术 后 加 强 引 症 越
无张力疝修补术18例围手术期护理
【关键词】腹股沟疝；疝修补术围手术期护理近年来，传统疝修补术已逐渐被无张力疝修补技术替代。
因其手术操作简单，术后痛苦小，复发率低，适用于各种类型的成年人腹股沟疝和股疝，尤其适用于年老体弱者，及合并有心脑血管疾病或其他内科疾病无法接受传统术式者［1］。
我院2007年1月～2008年1月对18例腹股沟疝患者采用无张力疝修补术，效果满意，现将围手术期护理体会总结如下。
1 临床资料本组患者18例，年龄16～65岁，平均45岁，男14例，女4例；斜疝15例，直疝3例；均无严重心血管系统疾病。
常规备皮、消毒后在局部或硬膜外麻醉下采用无张力疝修补术。
术后1例局部及阴囊水肿，3例尿潴留，经对症处理本组患者均痊愈出院。
随访4个月～1年，无术后复发或死亡病例。
2 围术期护理2.1 术前心理护理为消除患者的恐惧心理，耐心细致地向患者及其家属说明此手术的优点、可靠性、临床发展情况。
对一些特殊患者，根据个性特点对其进行开导，解除思想顾虑，也可引导同类患者进行交流，消除恐惧感，增强对手术的信心，主动配合治疗，还可以请手术成功患者现身说法。
2.2 消除潜在病因诱发腹股沟疝的潜在因素有多种，如便秘、重体力劳动、前列腺增生、排尿困难、慢性支气管炎、肺气肿等。
术前劝说患者戒烟戒酒；慢性支气管炎、肺气肿患者应控制肺部感染，正确排痰；保持大便通畅，多饮水，多吃蔬菜、水果等；前列腺增生、排尿困难者应先治疗。
2.3 手术区域准备皮肤护理是防止切口感染，避免疝复发的重要措施，所以手术区域的准备是非常重要的。
常规做到：①手术前一天下午手术区常规备皮。
由于手术切口距会阴部较近，容易污染，备皮须彻底且防止损伤皮肤，老年患者在备皮过程中应注意保暖，防止受凉诱发呼吸道感染致咳嗽而增高腹压。
②备皮后请患者淋浴、更衣。
③协助医师以龙胆紫和碘酊在手术处画出站位时疝囊的轮廓和卧位时腹壁缺损区及手术切口。
④对慢性肝炎、呼吸道感染、糖尿病及有手术区皮损的患者按医嘱给以预防性抗生素。
腹腔镜腹股沟疝无张力修补术围手术期护理_陈惠芳
分娩过程中的心理护理高爱华,韩学龄(山东省青岛市第八人民医院,山东青岛266100)[关键词]孕产妇;产程;心理护理[中图分类号]R714.3[文献标识码]B[文章编号]1008-8849(2005)20-2750-01随着现代医学模式的改变,心理护理学已成为临床工作中的一个重要组成部分。
我院产科的护理人员,根据孕产妇的心理活动和特殊的心理观,给予了及时有效的心理护理,使孕产妇在最佳心理状态下,顺利、安全分娩,收到了良好效果,现将护理体会介绍如下。
1心理分析孕产妇的心理变化与其文化水平、性格、家庭背景、孕产次数及产前了解分娩有关知识的程度有密切关系。
111恐惧与紧张心理紧张害怕是每个孕产妇都存在的,特别是宫缩带来的疼痛,又对分娩知识缺乏了解,造成了她们对自己能否顺利分娩缺乏信心,高龄初产及文化水平较高者表现尤为突出。
112烦躁与不安心理一般临产妇对渐进性宫缩加强都不能忍受,希望尽快结束分娩。
另一方面担心助产人员能否陪伴床边,技术是否过硬,态度是否和蔼,孩子是否健康、有无畸形等。
有的患者来自偏远农村,或有重男轻女倾向,这使她们忧心忡忡,烦躁不安。
宫缩较泼尼产妇大喊大叫,希望助产人员给予帮助,减轻痛苦,更希望有丈夫和家人陪伴。
2心理护理211第一产程的心理护理从规律宫缩到宫口开全为第一产程。
此阶段医务人员应与产妇密切接触,亲切交谈,了解她们的心理动态,以便于采取针对性的护理措施。
应采用通俗易懂的语言及方法,为她们讲解分娩的有关知识,并及时解决她们提出的问题和需要,消除她们对分娩的恐惧与紧张情绪。
对吵闹不安者,更应给予细心的照顾与安慰,指导她们做深呼吸,帮助按摩腰骶部及下腹部,以减轻疼痛。
未破膜时可嘱其在室内活动,有助于产程进展。
宫口开大4cm以上者可卧床休息,保持体力。
对休息不佳疲劳者,遵医嘱给予镇静剂。
鼓励产妇少量多次进易消化、高热量、营养丰富的饮食和饮水,以保持分娩时充沛的体力。
212第二产程的心理护理从宫口开全到胎儿娩出为第二产程。
腹股沟疝无张力修补术的围手术期护理
２ ２ １一般 护理 术 后生命 体 征 的 观察 对 了解 重要 ．． 组 织器 官 的功 能 有 着 重要 意 义 ， 别 是 体 温 的 观 特
１ 临床 资料
本组 ４ ０例 腹股 沟疝 患 者 ， 龄 ２ —７ 年 ４ ９岁 ， 平 均年 龄 ５ ９岁 ， ３ 男 ８例 ， ２例 。斜 疝 ３ 女 ７例 ， 直疝 ３例 。其 中合并 前 列腺 增 生 ５例 ， 血 压 ６例 ， 高 糖 尿病 １ ， 无 严 重 的 心 血 管 系统 疾 病 。患 者 均 例 均 在连 续硬 膜外 麻 醉下 施行 无 张 力 疝修 补 术 。术 后 １例局 部及 阴 囊 水 肿 ， ３例 尿 潴 留 ， 对 症 处 理 本 经 组患 者均 治愈 出 院。随 访 ６个 月 到 １年 无 术后 复 发病 例 。
腹 股 沟 疝 无 张 力 修 补 术 的 围 手 术 期 护 理
曹 广霞 （ 苏省 江
［ 中图 分 类 号 ］ ４ ３ ６ Ｒ ７ ．
南通 市 通州 区第 七人 民 医院
２ ６６ ） ２ ３ ３
［ 献标识码 ］ 文 Ｂ
［ 科 分 类 代 码 ］ ２ ． １０ 学 ３ ０ ７ ３
腹 股 沟疝 是 普 外 科 常 见 的 疾 病 ， 何 年 龄 均 任 可 发病 ， 少数特 殊情 况 外 ， 股 沟 疝一 般 均 应 尽 除 腹 早 施行 手 术 治 疗 。近 年 来 ， 着 对 腹 股 沟 管 的 解 随 剖 生理 及术 后复 发机 制 认识 的不 断 深入 和 医用 高 分 子材 料 的开 发 和 应 用 ， 张 力 疝 修 补 术 已 成 为 无 国内外 广泛 开展 治疗 腹 股沟 疝 的一种 新 的手 术方 法 。 因其手 术 操 作 简 单 ， 后 痛 苦 少 ， 发 率 低 ， 术 复 大 大弥 补 了传 统 手 术 的不 足 ， 受 广 大 患 者 的好 深 评 。我 院 ２０ ０ ９年 １月 一 ２ ｌ ０ ０年 ２月 对 ４ ０例 腹 股 沟疝 患 者 采 用 无 张 力 疝 修 补 术 ， 果 满 意 。 现将 效 围手术 期护 理 中的体会 报 告如 下 。
腹股沟疝老年患者无张力修补术的围手术期护理
总之 ，对 腰椎 间盘 突出症 患者 围手术期进 行积极 、有效 、全 面 、 细致 的护理十分 重要 ，高质 量且行之有效 的护理措施 可以促进康复 ，
巩 固治疗 效果 ，减少并发症 的出现 。
参考 文 献 ［ １ ］ 张龙 ． 活血 通 络颗 粒 治疗 ４ ５ 例 腰椎 间盘 突 出症 疗 效 观察 【 Ｊ ］ － 中医
药导 报， ２ ０ １ ２ ， １ ８ （ １ １ ） ： ４ ４ － ４ ６ ．
下腹 部、按摩膀 胱区等措施 引导患者 自主排尿 ，如上 述措施无 效 ，可 在严 格无菌条件 下行导尿 术 ，如尿潴 留时间长或尿 量较多 ，需 留置 尿
理想 。
应禁食６ ｈ ，６ ｈ 后 肠蠕动未恢 复前可进 食少量半 流食 ，术后２ ４ ｈ 内忌食 甜食 、牛奶 等易产 气的食物 ，排 气后应给予 高热量 、高 蛋白、易消 化
的食物，以促进伤 口愈合 。由于术后卧床可致胃肠蠕动减弱，故患
者 应 以清淡 、易消化且 含粗纤维 丰富的食物为主 ，以防 出现腹 胀和便 秘 。④术后 尿潴 留的护理 ：由于麻醉 药的后遗效 应、术后体位 的改变
身一 次 。同时 ，术后２ ４ ｈ 内密 切观察 患者双 下ห้องสมุดไป่ตู้感 觉及运动 情 况，如 出现 下肢 麻痛感 进行性加重 或下肢肌力 出现减退 ，应及 时告知 医师 ，
并作 出相 应 的处理 。②切 口引流管的护理 ：术后密切 观察患者切 １ ３ ： 有 无渗血 、渗液 ，敷 料有无脱 落等情况 。术 区引流管应保 持通 畅，准确
舒适护理对腹股沟斜疝无张力修补围术期影响
・
２ ４８ ５・
皮生长因子凝胶 ， 促进 肉芽组 织生 长。在压 疮边缘 感染部位
３ 结 果
涂上磺安嘧啶银软膏抗感染 。最后在压疮表 面贴上渗液 吸收 帖， 保 湿敷料可 以为疮 面的愈合创造 一个适 宜的环境 ， 便 于新
生的上皮细胞 覆盖 在伤 口上 ， 逐 渐使疮 面愈 合 Ｊ 。坏死组 织
［ Ｊ ］ 中华护理 杂志 ， ２ ０ １ １ ， ４ ６ （ ６ ） ： ５ ９ ７ ． ［ ２ ］ 李小寒 ， 尚少梅． 压疮 的预防与护理 ［ Ｍ］ ． 第 ４版 北 京：
人 民卫 生 出版 社 ， ２ ０ ０ ６ ： ８ ７ ．
Ｖ ｉ ｔ Ａ可以参 与胶 原蛋 白合成 ， 能促进 胶原 生成 、 锌 能促进 溃
同事及 亲人、 Ｈ 只 友适 当的关心 、 探视 ， 安慰 患者 ， 使 患凿ｌ ！ 确 己在社会和家庭 中的作用 和地位 ， 从而乐观积极 地配合治疗 ， 增 加患者 的舒适 度， 提高生活质 量。 ２ ． １ ． ３ 术前准备 ： 向患者介绍腹股 沟斜 疝的发病 原因和诱 发
因素 ， 使 患者对疾病 和手 术有正确 的认识 ， 了解 张力疝修补术
满 意 。 现报 告 如 下 。
流畅 ， 适宜的声响 、 光线 、 气 温和湿度 ， 使患 者感到身俸 ｝的钎
适 。关 心 、 体贴患者 ， 尊重患者的人格 ， 建 立 良好 的 护 患 关 系 ， 创 造 良好 的 氛 围 。 了 解 患 者 的心 埋 需 求 ． 消 除 患 者 帕 顾 虑 和 紧 张心 理 ， 使 患 者 心理 和 生 理 处用 最 佳 舒 适 状 态 。 ２ ． １ ． ２ 社 会 的 舒适 护 理 ： 积极寻 求社会 和 家庭 的配合 ， 鼓 励
腹股沟复发疝无张力修补术围手术期护理
本组 ５ ７ 例 复发疝 患者 中，男 ４ ５例 ，女 １ ２ 例 ，年 龄 ５ ７ ～８ １ 等病情 稳定 后再行 手术 ， 术前禁 烟禁 酒 ， 注 意保 暖， 防止感 冒咳嗽 。 岁 ，平 均 ６ ３岁 。全 部为单侧 复发 疝 ，左 侧 ｌ １ 例 ，右 侧 ５ ６例 。上 老 年患 者容 易便 秘 ，鼓励 患者 多食 含粗 纤维 的食 物 ，多饮 开水 ， 次手术 至复发 时间 ３ 个月 ～ １ ５ 年。
２ ． １ ． ３ 术前 准备 良好完善 的术前 准备 是手术 成功 的关键 ， 也 是减少 术后 并发 症 的重要 措施 ， 因此对 老年 人手 术前 要注 意 改
１资料 与方法
１ ． １一 般资料
善其 全身情 况 ， 对患有 高血压 、 糖尿 病 、 心功 能不全者 应积 极治疗 ，
股沟复发疝无张 力修 补术 患者 的物理 经验 ，并随访观 察长期疗效。结果：术后 随访 １～５ 年 ，术后 ５ 年无复发 。结论 ：完整 、
无张力疝修补术治疗腹股沟疝病人的围手术期护理
【 关键词】 疝修补术；无张力 ， 围手术期护理 【 中图分类号】 Ｒ ６ ５ ６ ， ２ 【 文献标识码】 Ｂ
１ 临床 资料 １ ． １一 般资 料 自２ ０ １ １ 年 ６月至 ２ ０ １ ２年 ６月 ， 外 科此 类患 者 ２ ４
【 文章编号】 １ ０ ０ ４－ ４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ２— ０ １ ９ ９－ ０ １
期诊 断率 明显 提高 ， 保 守 治疗 也越 来越 多地被 应用 。通 过对本 组 １ ２ ２例米 非 司酮联 合 甲氨蝶 呤治 疗输 卵 管妊 娠 的 护理 ， 我 们体 会 到 治疗 过程 中严格 掌握 用药 指证 和用 药方 法 ， 积 极配 合 医生密切 观 察
病情 ， 给予 正确 的用药 护 理和 心理 护理 ， 及 时 处理不 良反 应 ， 严密 观 察 异 位妊娠 症状 缓解 情况 ， 是 取得 治疗成 功 的关键 。 参考 文献
２ ０ １ ４年第 ２期 拮抗剂， 用药期间禁止服用叶酸及富含 叶酸的食物 ， 以免降低治疗
的效 果 。
３ 讨 论 治疗 方法 。
输卵 管妊 娠的危 害性 在 于可 发生 大出血 、 休克 甚 至死 亡 。随着
Ｂ型超 声技 术及 激素 放射 免疫 测定 等诊 断技术 的发展 ， 宫 外 孕 的早
（ 黑 龙 江 省 大庆 龙 南 医院 黑 龙 江 大庆
１ ６ ３ ４ ５ ３ ）
【 摘要】 ： 目的探讨无张力修补手术治疗腹股沟疝， 术后恢复 ， 术后复发率， 以及病人生活质量。方法对２ ０ １ １年６月至２ ０ １ ２年６月腹 股 沟疝 无 张力修 补术 后 ２ ４例患 者进 行观察 与分 析 。结果 术 后 ６个 月至 １年 随访 ， 无１ 例 复发 。结论 选择 高分 子材 料 补 片和 网塞 对腹 股 沟 疝 进行 无 张力修 补术 较传 统 高张 力的缝 合修 补术 ， 术 后恢 复 快 ， 住 院 日缩 短 ， 住 院经 费 减少 ， 手术 效 果 确切 ， 术 后复 发 率低 ， 生活 质 量 明显
无张力疝修补治疗腹股沟疝的围手术期护理分析
工ＮＡ Ｅ Ａ ＬＴ Ｈ 工 Ｎ 口 Ｕ Ｂ １ － 日Ｙ
无张 力赫 鳓 卜 治疗腹股沟疝的围手术期护理分析
王 卉
湘 阴县 人 民医 院 ， 湖南 湘 阴
４ １ ４ ６ ０ ０
【 摘要】目的 探讨无张力疝修补术治疗腹股 沟疝患者 的围术期护理措施。 方法 以我院２ ０ １ １ 年ｌ 一１ ２ 月间应用优质护理的３ ８ 例腹
【 关 键 词 】无张 力疝修 补 术 ； 腹 股 沟疝 ； 围手术期 护理 【 中图分 类 Ｒ ４ ７ ２ 【 文献标 识码】Ａ 【 文章 编 号】１ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４ （ ２ ０ １ ３ ） １ ０ （ ｃ ） 一 ０ ０ ６ ７ － ０ ２
无 张 力疝修 补术是一种 操 作简单 、 效 果 确 切 的 腹 股 沟 疝 修 切 口部 位 定 期 消 毒 并 更 换 敷 料 ， 应 用 沙 袋 常 规 压 迫切 ｌ １ ＿ ， 咳 嗽 时 补术式 ， 可 以在 ห้องสมุดไป่ตู้ 破 坏 原 有 生 理 解 剖 结 构 的 基 础 上 ， 应 用 修 补 材 要 协 助 患 者 用 手 按 压 切 口部 位 ， 降低 腹压 ； 严 密 监 测 患 者 阴 囊 水
例， 女ｌ ７ 例， 平均年龄 （ ６ １ ． ０ １ ± ７ ． ７ １ ） 岁， 单侧 斜疝８ 例， 单侧 直疝１ ２ 术后并发尿潴 留２ 例， 对 照组切口感染 １ 例， 术 后并发尿 潴 留７ 例， 例， 双侧斜 疝７ 例 双侧直 疝ｌ ｌ 例； 疝分型方面， ｌ 型４ 例， Ｉ Ｉ 型１ 例，
切 口血 肿 、 瘘管 各 ２ 例， 所有并发症 均不严重， 护 理 组 并 发 症 发 生
无张力疝修补术围手术期的护理
无张力疝修补术围手术期的护理摘要】目的：总结无张力疝修补术临床护理经验及体会。
方法：回顾无张力疝修补术患者资料，疾病康复过程中精心的护理过程。
结果：所有患者手术均成功，住院时间短，创伤小，配合精心护理恢复快，无复发。
结论：无张力疝修补术是一种安全有效的手术，围手术期精心护理是患者顺利康复的关键，对有效降低复发率，提高患者生活质量有着及其重要作用。
【关键词】无张力疝修补术；围手术期护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）11-0149-02疝气既人体的某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点，缺损或孔系进入另一部位，发病初期一般没有什么不舒服的感觉，随着病情加重，疝块可逐渐增大，患者会出现腹胀，腹痛，影响正常活动，如不及时处理终将加重症状，甚至发生嵌顿或较窄而威胁患者生命，故应尽早施行手术修补治疗，传统疝手术修补是将不同的解剖组织和层次强行机械缝合在一起，其操作复杂，分离多，损伤大，恢复慢，复发率高，我院现在开展的疝环充填式无张力疝修补术，它采用人工材料支持和加强腹股沟管后壁的方法，创伤小，恢复快，复发率低，已经取代传统手术方式。
我院自2002年开展此项手术至今几百例，手术成功离不开精心的护理，现将其中40例患者护理体会报告如下。
1.临床资料1.1 一般资料本组40例腹股沟疝患者，全部为男性。
年龄35～78岁，平均年龄56.2岁，其中斜疝36例，直疝4例，一侧疝34例，两侧疝6例，复发疝2例。
1.2 手术方法患者均在硬膜外麻醉下，采用人工材料充填式补片支持和加强腹股沟管后壁的方法实施疝修补术。
1.3 结果本组40例患者，手术成功率100%，术后无并发症发生。
平均住院11天顺利康复出院，术后随访3～24个月无疝复发。
2.护理措施2.1 术前护理2.1.1心理护理术前由手术医生和责任护士共同对患者进行术前指导和健康教育。
术前患者的心理活动主要是担心和害怕，针对这一特点，我们应采取通俗易懂的语言，结合图片实物解释腹股沟疝的病因及诱发因素，说明手术治疗的必要性及手术方法；介绍无张力疝疝环充填物的优点；请手术成功者介绍对手术的感受，术后症状和生活质量改善的情况，对患者进行健康教育主要是使其明确术前，术中，术后的注意事项，能够积极主动参与配合手术，避免因对手术心中无数而导致心理紧张，焦虑。
应用无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝围手术期护理概要
2. 2. 3饮食护理术后 6h 禁食水 , 之后如无腹胀可进少量流质 , 少量多餐 , 肛门排气后进普食 , 注意观察进食后反应。
指导患者合理饮食 , 适量活动 , 预防腹胀。
一般选用高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物 , 增强机体免疫力 , 促进伤口愈合。
2. 2. 4疼痛护理术后麻醉作用消失后会有不同程度切口疼痛 , 尤其增加切口张力时 , 如咳嗽都会加剧疼痛 , 护士要根据疼痛的性质、时间、程度及患者具体情况选择有效的止痛方法 ,可采用音乐疗法或分散其注意力 , 减轻疼痛 , 必要时应用止痛药。
2. 2. 5并发症预防性护理 2. 2. 5. 1预防肺部感染术后 6h 协助患者翻身叩背 , 间断做深呼吸 ,如痰液黏稠不易咳出时 , 行雾化吸入 , 2次 /d药液为生理盐水 40ml 内 +氨溴索针 15mg 帮助排痰。
2. 2. 5. 2预防尿路感染留置尿管期间做会阴护理 , 2次 /d , 保持清洁卫生。
引流管保持通畅 , 避免扭曲、受压 , 及时倾倒尿液 , 尿管拔出后 , 嘱患者 2 4h 自行排尿 , 以免形成尿潴留。
2. 2. 5. 3预防褥疮及下肢静脉血栓形成手术后患者因疼痛不愿意活动 , 护士要告知早期活动的好处及必要性 , 注意观察背部皮肤受压情况和双下肢皮肤颜色、肿胀、疼痛情况。
协助患者术后 6h 翻身及第二天下床活动。
促进血液循环及肠蠕动 ,预防褥疮、肠粘连及下肢静脉血栓形成。
2. 2. 5. 4预防切口出血感染定时测量生命体征 , 观察腹部切口有无渗血渗液情况 , 听取患者主诉 , 若切口出现红肿硬结时 , 及时行红外线治疗。
术后 2 3d 阴道又少量出血时 , 是术中阴道操作所致 , 属正常现象 , 耐心解释使患者理解。
2. 3出院指导告知患者院外注意休息、加强营养、保持心情愉快 ,3月内避免重体力劳动 , 1月后门诊复查。
如阴道流血、流液时 , 及时来院就诊。
无张力腹股沟疝修补术围手术期的护理
无张力腹股沟疝修补术围手术期的护理目的探讨无张力腹股沟疝修补术围手术期的护理要点。
方法对60例腹股沟疝患者行无张力疝修补术的护理情况进行回顾性分析。
结果所有患者均治愈出院。
结论无张力疝修补术作为一种新型的治疗方法，具有创伤小、术后无需制动且复发率低等优点。
标签：腹股沟疝；无张力修补术；围手术期护理腹股沟疝是指发生在腹股沟区的腹外疝，是外科常见病之一。
男性多见，男女发病率之比约为15:1，右侧比左侧多见[1]。
无张疝力修补术是近年国际上流行的手术方式，其强调在无张力情况下进行疝修补术，患者可早期下床、恢复快。
现将我院2012年1月~2013年12月共收治的60例腹股沟疝行无张力疝修补术，均取得满意效果，现将护理体会报告如下：1临床资料本组60例患者，年龄26岁～80岁，平均年龄53岁。
其中斜疝43例，直疝13（无张力疝修补术后复发1例），复合疝4例。
所有患者均行无张力疝修补术，手术时间30 min~70 min，术后平均住院4.5d，术后1d患者均已下床活动，所有患者均治愈出院。
2护理体会2.1术前准备2.1.1择期手术前应先处理可导致腹内压升高的因素如咳嗽、便秘、排尿困难等。
指导患者在手术前多吃蔬菜、水果等粗纤维食物，建议患者术前2w戒烟；术前应减少活动，多卧床休息。
了解患者的排习惯，近日排便次数，必要时使用通便药物，协助排便。
密切观察患者的一般情况，尤其应高度警惕嵌顿疝的发生，了解患者的排尿次数，慢性支气管炎患者，指导正确咳嗽方法，必要时使用止咳化痰药。
2.1.2健康教育嘱患者注意休息，防止感冒，禁烟，保持大小便通畅。
2.1.3心理护理向患者及家属解释腹外疝的病因，诱发因素以及手术的必要性，介绍无张力疝修补术的优点及可靠性，新材料使用情况，了解患者的心理需要，消除顾，取得配合。
2.1.4填充物南通华利康公司的华利普《医用聚丙烯修补网（塞）》，包括圆锥形的下层和圆形上层片。
2.1.5皮肤准备木前1d嘱患者沐浴，更衣，按疝手术备皮范围严格备皮，避免剃破皮肤。
无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的围手术期护理
无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的围手术期护理发表时间：2011-04-26T13:19:55.077Z 来源：《求医问药》2010年第12期供稿作者：杨惠娟徐志坚[导读] 疝环充填式无张力疝修补术是一种有效、安全、经济的手术方式，围手术期护理是患者顺利康复的关键杨惠娟徐志坚(广东省韶关市大宝山医院外科广东韶关512127)【摘要】目的：总结22例疝环充填式无张力疝修补术围手术期护理经验及体会。
方法：应用补片实施疝环充填式无张力疝修补术，总结护理重点和方法。
结果：经对症处理22例均痊愈出院。
全部病例随访6个月～12个月后无一例复发。
结论：疝环充填式无张力疝修补术是一种有效、安全、经济的手术方式，围手术期护理是患者顺利康复的关键，对有效降低复发、显著提高患者的生活质量，有着极其重要的意义。
【关键词】疝修补术;无张力;围手术期护理【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-2523（2010）12-0084-011临床资料1.1一般资料自2009年1月至2010年8月，外科此类患者22例，其中男性21例，女性1例，年龄1～80岁，平均年龄40岁，斜疝16例，直疝6例。
其中嵌顿性腹股沟疝2例，术后患者下床活动时间为6～10h，进食时间为6～12h，住院时间为5.3～9.6天，均治愈出院。
术后随访6～12个月，无一例复发，无补体排斥病例。
1.2手术方法均选择硬膜外麻醉。
采用成形补片，按手术关键三步骤（即游离、回纳高囊→置入充填物→放置补片），完成无张力腹股沟疝修补术［1］。
2护理2.1术前护理2.1.1心理护理:由于该手术是将外源性补片植入人体缺损部位，又为一种新的手术方法，一般患者了解少，患者均有不同程度的紧张、焦虑情绪，担心手术成功率及异物对人体是否有害。
因此，我们采取以下措施：详细讲解该手术的有关医药知识，与传统手术方法的区别及优点，新材料的特点；介绍病区成功病例的患者现身说法；介绍医学资料中的相关论文摘要。
探讨腹股沟疝无张力修补术的围手术期护理措施
探讨腹股沟疝无张力修补术的围手术期护理措施发布时间：2021-09-03T10:09:38.267Z 来源：《护理前沿》2021年14期作者：陆渊[导读] 分析腹股沟疝疾病特点，评价无张力修补术围术期加强综合护理干预的效果陆渊无锡市第二人民医院江苏无锡 214000【摘要】目的：分析腹股沟疝疾病特点，评价无张力修补术围术期加强综合护理干预的效果。
方法：选择我院2020年4月-2021年3月收治的腹股沟疝无张力修补术患者，总计110例。
依据随机数字表法分组护理，对照组行常规护理，观察组行综合护理干预，各55例。
比较2组腹股沟疝患者的护理效果，包括术后恢复时间、疼痛状况、护理满意度等。
结果：组间术后肠鸣音恢复、肛门排气、下床活动以及住院时间比较，观察组患者平均用时均明显短于对照组，P<0.05；组间护理满意度与并发症情况比较，观察组满意度％高、并发症发生率％低，P<0.05；视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,V AS)评估，观察组患者评分（1.60±0.20）低于对照组，P<0.05。
结论：腹股沟疝无张力修补术的围手术期加强综合护理干预效果显著，可以促进患者术后恢复、提升患者安全性。
【关键词】：腹股沟疝；无张力修补术；综合护理干预；并发症；恢复情况；满意度腹股沟疝优选手术治疗手段，手术需配合有效护理干预，以促进患者预后康复、提升患者安全性。
本文就围术期综合护理干预效果进行评价，选取2020-2021病历。
1 资料与方法1.1一般资料研究对象选自2020年4月-2021年3月，均为腹股沟疝疾病患者（n=110）。
纳入标准：（1）签署无张力修补术知情同意书；（2）病历资料完整；（3）伦理委员会批准。
排除标准：（1）血液疾病患者；（2）严重原发疾病患者；（3）精神疾病患者；（4）下腹部手术史患者。
进行对照组与观察组分组，各55例。
对照组中，男性45例、女性10例；患者年龄45-80岁，平均（67.50±5.80）岁。
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无张力疝修补术围手术期的舒适护理【摘要】目的探讨舒适护理在腹外疝围手术期中的应用。
方法随机抽取98例择期行无张力疝修补术的患者，在围手术期进行舒适护理。
结果 98例患者手术顺利，术后恢复良好，伤口愈合拆线出院。
结论围手术期实施舒适护理，改善了患者的恐惧心理，提高了护理质量，提高了病人的满意度。
【关键词】舒适护理；围手术期；张力疝修补术
【中图分类号】r473.6【文献标识码】a【文章编号】1004-7484（2012）14-0129-02
舒适护理是一种整体的，个性化的、有效的护理模式，是使人在心理、灵魂、社会上达到最愉快的状态或缩短降低不愉快的程度[1]。
腹外疝是普外科常见疾病之一，尤以男性居多，其发病率约为0.1%～0.5%，如不能得到及时有效的处理，疝块可逐渐增大，加重腹壁损伤，甚至诱发肠梗阻、肠坏死，从而严重影响患者的生活与工作。
目前手术是唯一有效的治疗方法[2]。
传统疝修补术是强行把不同组织缝合在一起，张力大术后患者愈合时间长，疼痛明显，易复发，而无张力疝修补术由于其手术损伤小，操作简单，快速，修补无张力，术后可早期下床河东，疼痛感感轻，复发率低等优点。
目前无张力疝修补术已成为主要的疝修补术方式[3]。
1 临床资料
随机选取我科收治的腹外疝患者98例，男性80例，女性18例，其中斜疝64例，直疝25例，切口疝9例，年龄25岁～90岁，平
均年龄63岁。
术后平均住院天数5～7天。
2 术前舒适护理
2.1 心理护理手术是一种应激源，可导致患者产生较强的生理和心理应激反应，表现紧张、焦虑甚至恐惧，而心理护理是一个非常复杂的心理互动过程。
因此，要求护士在术前根据个体差异和不同的心理反应，用亲切、准确、耐心的语言对病人进行心理疏导，以嘉宁病人的紧张焦虑心理，为手术和麻醉的成功创造条件。
2.2 消除腹内压增高积极消除腹内压增高的因素及积极治疗引起腹内压增高的疾病；如咳嗽、便秘、排尿困难等，戒烟，多饮水，多食粗纤维食物等。
2.3 常规护理备皮、沐浴更衣、皮试.
2.4 相关疾病知识介绍疾病形成、手术方式、麻醉方式、术前术后注意事项等。
3 术中舒适护理
配合手术室护士做好术前的接待、术中体位的舒适护理，使患者感到被尊重，有安全感，保护好病人的隐私，保证患者的舒适。
4 术后护理
4.1 卧位平卧位，膝下垫一软枕，可减少腹部切口张力，减轻切口疼痛。
4.2 术后出血及阴囊血肿密切观察伤口渗血情况，可用沙袋或盐袋放置在切口处，压迫12-24小时，以防止伤口出血发生感染；可使用阴囊托或用软毛巾自制阴囊托托起阴囊，以防止发生阴囊血
肿。
4.3 防治腹内压增高注意保暖，以防受凉引起咳嗽，咳嗽时用手按压伤口，保持大小便通畅，避免用力排便。
4.4 饮食术后6-12小时无恶心、呕吐情况即可进食，进食易消化粗纤维食物，保持大便通畅。
4.5 病情观察术后注意观察生命体征变化及切口有无红、肿、疼痛等，保持切口敷料干燥，如有感染尽早处理。
4.6 活动术后一日即可下床活动，活动时不可剧烈。
5 讨论
护理学认为，舒适是个体在其环境中保持一种平衡，安宁的精神状态，是身心健康，没有疼痛，没有焦虑的轻松自在的感觉。
而腹外疝是普外科常见疾病，随着人口的老龄化，老年腹外疝的发病率增高，而老年人疝的发生是慢长的，长期的坠胀、疼痛及对疾病缺乏充分认识而造成患者紧张、恐惧心理[4]。
因此我们为手术患者在围手术期间提供舒适的护理，减轻其不适程度，使病人真正感到舒适，温暖，在心理上、生理上获得最大满足，同时也提高了我们的护理工作质量和病人的满意度。
同时做好术后健康宣教，积极治疗易引起腹内压增高的疾病，如前列腺增生、高血压等，让病人更能充分认识、了解该疾病，达到治愈疾病，预防复发的目的。
参考文献
[1] 文以君.舒适护理在血液透析整体护理中的应用[j].中国实用护理杂志，2001，20（1a）：9.
[2] 王飞.无张力疝修补术在腹股沟疝中的临床应用[j].河北医科大学学报，2011，32（8）：885～887.
[3] 张凯，席时富.平片无张力疝修补术的临床应用[j].现代中西医结合杂志，2006，15（7）：930.
[4] 殷磊.护理学基础[m].北京：人民卫生出版社，2002：151～153.。