妇科常用调经中成药的临床应用与管理措施
妇科常用调经中成药的临床应用与管理
妇科常用调 经 中成药 的临床应用与管理
赵 立 华
（ 黑龙江省宁安市中医院中药局 ，黑龙江 宁安
１ ５ ７ ４ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 探 讨妇科 常 用调经 中成药 的临床应 用并对 其提 出有 效的 管理措施 ，并进行 分析 ，以供 参 考。方法 对２ ０ １ ２ 年３ 月～２ ０ １ ４ 年３ 月我 院门诊部 门开 出的妇科 常 用调 经 中成 药药方 ，共 ５ ０ ０ 份 清单 ，做
囊 、 归 芍 丸和 当 归 丸 ，所 占 比例 分 别 为 ３ ０ ． ０ ０ ％、ｌ ７ ． ０ ０ ％、
所有 的数据 均 统一 采 用Ｅ ｘ ｃ ｅ ｌ Ｉ 具进 行整 理 、分 析 。 １ ． ３观察项 目 将 药方 清单 中 的使用频 率 （ 应 用 最 多 ） 的 中成 药 进 行
对２ ０ ｌ ２ 年３ 月￣２ ０ １ ４ 年３ 月我 院门诊部 门开 出的妇科常 ２ ５ ． ０ ０ ％、２ ２ ． ０ ０ ％。并且 ，主 要 以活血 化瘀 、补 血的中药类 用 调经 中成药药方，共５ ０ ０ 份清单 ，做分类统计处理 。
１ ． ２ 方 法
使 用 最 多 的药 品名称 分 别 为 ：益 母草 颗 粒 、八 珍 益 母胶
实用妇科内分泌杂志
１ ２ ６
Ｊｏ ｕｒ ｎ ａ ｌ Ｏｆ Ｐｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｇｙ ｎｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ Ｅｎ ｄｏ ｃ ｒ ｉ ｎｏ ｌ ｏ ｇ ｙ
２ ０ １ ５年 ２ 月 第２ 卷／ 第２ 期
Ｖ ｏ １ ． ２ ， Ｎｏ ． ２ ， Ｆ ｅ ｂ ． ２ ０ １ ５
分 类 统 计 处 理 。将 药 方 清 单 中 的使 用频 率 （ 应 用 最 多 ） 的 中成 药进 行 统 一 整 理 ，并 对 其 进 行 具 体 分 析 。
浅议中成药的合理应用与规范管理
浅议中成药的合理应用与规范管理摘要：中成药是近年来在临床上广泛应用的一类药物，随着药物的使用随之而来就是药物滥用、用药不合理、不规范问题，这些问题给患者的生命安全构成了一定的威胁。
因此，对于如何规范中成药的用药以及如何强化中成药的临床应用措施成为了当前的首要问题，因而本文就中成药的合理应用与规范管理展开分析。
关键词：中成药；合理应用；规范管理中成药是一种以中药材为主要原料，通过现代技术加工而成的一类药物，通过利用合理的比例进行配制，从而达到治疗疾病的目的，它具有方便、快捷的特点，在分类上又可以分为冲剂、丸剂、散剂、膏剂等，但是在方便了人们的同时，也带来了不少问题[1]。
本文根据笔者多年经验对中成药的合理应用与规范管理进行简单叙述，以为临床管理提供经验。
一、中成药临床应用存在的问题（一）未进行合理辩证临床上治疗疾病时，从医学的角度出发就是要秉着“望、闻、问、切”的原则进行辨证治疗，药物具有其特殊的药理作用，因此它的治疗效果就存在一定差异。
例如在治疗感冒时就要首先进行辩证是风寒感冒还是风热感冒，再进行合理用药，如果利用风热感冒的药物治疗风寒感冒不仅达不到良好的治疗效果，还会加重疾病不利于患者恢复，还会造成不同程度的经济损失[2]。
（二）联合用药缺乏合理性在临床用药过程中，较常见的就是采取中西医联合治疗，但是由于临床医生缺少对中西医联合用药的药理知识，就会导致一些不合理用药情况发生。
例如：骨科患者服用肾骨胶囊时，同时再使用阿司匹林以及胃蛋白酶时，就会导致这几种药物发生反应，产生钙离子络合物，由于这种物质胃肠道对其吸收存在困难，就大大降低了用药效果，因此这就导致了药效下降[3]。
（三）忽略了中成药的毒副作用由于中药治疗具有悠久的历史，在人们的潜意识里中药以及中成药的主要成分都来自于纯天然的中药材，不存在不良反应，对患者身体的伤害小可以忽略不计，因此在用药的过程中为了提高药效就会盲目增加用药剂量，长此以往就会对患者的肾脏、肝脏、心脏等靶器官造成不同程度的损伤，或者用药过程中药物剂量过小，就无法达到治疗效果，耽误疾病。
妇产科常用中成药的临床应用合理性与管理对策
妇产科常用中成药的临床应用合理性与管理对策发布时间：2021-05-07T14:45:15.393Z 来源：《健康世界》2021年4期作者：包瑞玲，巫琴，姜东霞[导读] 对妇产科常用中成药进行合理评估，为规范使用中成药提出管理对策。
方法：从医院2019-2020年妇产的中药处方中随机抽取2000张进行分析。
包瑞玲，巫琴，姜东霞邻水县中医医院四川广安638500摘要：目的：对妇产科常用中成药进行合理评估，为规范使用中成药提出管理对策。
方法：从医院2019-2020年妇产的中药处方中随机抽取2000张进行分析。
分析内容包括：常见中成药使用情况、不同剂型中成药不合理性使用情况、药品不良反应情况等。
结果：抽取的中成药处方，用量前15位为：鲜益母胶囊、新生化颗粒剂、八珍胶囊、桂枝茯苓胶囊、归芍调经片、康妇炎胶囊、康妇消炎栓、芪胶升白胶囊、乌鸡白凤丸、散结镇痛胶囊、补中益气颗粒、生乳汁、小金胶囊、妇科千金片、金鸡胶囊。
不合理使用比例为5.8%，各药物剂型分别为：胶囊（6.1%）、颗粒（6.5%）、片剂（4.8%）、丸剂（5.5%）、其他（5.2%）。
药品不良反应发生比例为3.1%，均为轻症，以消化系统发生比例最高。
结论：鲜益母胶囊等中成药在妇产科中使用量大，中成药在妇科中的使用仍存在一定的不合理，应从提高医务人员辨证施治、加强中成药使用的监督等方面进一步规范中成药的使用。
关键词：中成药；妇产科；合理性评估；鲜益母胶囊；管理对策随着我国“二孩”政策的全面放开，近年来产妇的年龄有升高的趋势。
有研究指出，高龄产妇发生妊娠期疾病的风险显著升高，如妊娠期糖尿病等［1］。
另一个面，初次性生活的低龄化和性生活的开放化，也会增加妇女感染疾病的风险，如梅毒等性传播疾病等［3］。
这些均提示妇产科面临巨大的压力和挑战。
如何应对这些挑战值得卫生行政部分、妇产科相关工作人员进一步的研究和探讨。
祖国医学凝结了我国数千年以来劳动人民的智慧，近年来国家政策也给予中医药大力的支持，其发展还有待进一步的挖掘。
妇科调经药物的应用及注意事项
炔诺酮片
用于月经不调。子宫功能性出血、子宫内膜异位症等；单方或与雌激 素合用能抑制排卵，作避孕药。 用法用量： 1．治疗子宫功能性出血，口服，每次5mg(8片)，每8小时1次，连用 3日，血止后，改为每1 2小时1次，7日后改为每次3．75mg(6片)维 持，连续服2周左右。 2．痛经或子宫内膜增长过度，口服，一日2．5mg(4片)，连服20日， 下次月经周期第5日开始用药，3--6个周期为一疗程。 3．子宫内膜异位症，口服，每日30mg(16--48片)，开始时每日 10mg(16片)，每二周后增加5mg(8片)，最高为每日30mg(48片)，分 次服，连续服用9个月。 不良反应： 1.主要为恶心、头晕、倦怠。 2.突破性出血。
炔雌醇环丙孕酮片 （达英）
用于口服避孕，也可用于治疗妇女雄激素依赖性疾病 用法用量： 每日1片，连服21天。停药7天后开始下一盒药，其间 通常发生撤退性出血。通常在该周期最后一片药服完后 2－3天开始出血，而在开始下一盒药时出血可能尚未结 束。 不良反应： 乳房：触痛、疼痛、增大、分泌中枢神经系统：头痛、 偏头痛、性欲改变、情绪抑郁/改变胃肠道：恶心、呕 吐、其它胃肠道主诉皮肤：多种皮肤疾病（如皮疹，结 节性红斑，多形性红斑）泌尿生殖系：阴道分泌物改变 眼睛：不耐受隐形眼镜其它：体液潴留；体重变化；过 敏反应；肝功能异常；血清甘油三酯升高。
屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)（优思悦）Leabharlann
1.女性口服避孕药。2.中度寻常痤疮，适用于≥14岁、 没有口服避孕药已知禁忌的已初潮女性 用法用量： 每天同一时间口服一片。如果漏服或服用不正确， 失败率会升高。 不良反应： 不规则子宫出血 心血管事件和吸烟 血管事件 肝病
妇科常用中成药——调经剂.
安神除烦剂
名称
功能
主治
更年安片 滋阴清热，除烦安神 肾阴虚所致的绝经前后诸证
注意事项 孕妇禁用
坤宝丸 滋补肝肾，养血安神 肝肾阴虚所致的绝经前后诸证 孕妇禁用
固经丸
记忆口诀：伯父要擒蠢龟
药物组成 酒龟甲 滋阴退热、凉血止血； 君 炒白芍 养血敛阴、柔肝止痛。 臣 盐关黄柏 泻火坚阴、燥湿止带 酒黄芩 清泄燥湿，又泻火止血
安神除烦剂 滋阴清热、除烦安神 绝经前后诸证
更年安片、坤宝丸
分 类（14种）
名称
功能
*大黄蟅虫丸 活血破瘀， 通经消瘕。
益母草颗粒 活血调经。
主治
注意事项
瘀血内停所致的瘢瘕、孕妇禁用 闭经
血瘀所致的月经不调、孕妇禁用 产后恶露不绝。
妇科十味片 养血舒肝， 调经止痛。
七制香附丸 舒肝理气， 养血调经。
执业中药师中药学专业知识（二） 妇科常用中成药——调经剂
2020/1/27
1
妇科常用中成药
第一节 调经剂
妇科常用中成药——调经剂
考点 （1）调经剂的功能与主治 （2）调经剂的分类及各类的功能、主治 （3）调经剂的使用注意事项
分 类（14种）
分类
功能
主治
品种
活血行气调经 活血化瘀、通经消瘾、 瘀 滞 所 致 的 瘢 瘕 闭大黄蛾虫丸、益母草颗粒、
补虚扶正调经剂
名称 安坤颗粒
功能
滋阴清热， 养血调经
*八珍益母丸 益气养血， 活血调经
*乌鸡白凤丸 补气养血， 调经止带
主治 阴虚血热所致的月经 先期、月经量多、经 期延长 气血两虚兼有血瘀
气血两虚
注意事项 孕妇慎用
孕妇、月 经过多者 禁用 孕妇慎用
中成药临床规范使用制度
中成药临床规范使用制度首先，中成药临床规范使用制度明确了中成药的适应症范围。
中成药是中医药学的重要组成部分，其治疗范围广泛，包括内科、外科、妇科、儿科等各个领域。
规范使用制度通过明确中成药适应症的范围，避免了滥用中成药的情况出现，保证了中成药在适应症范围内的有效应用。
其次，中成药临床规范使用制度规定了中成药的用药剂量和用药时间。
中成药的用药剂量和用药时间是保证其疗效的重要因素。
如果用药剂量过大或用药时间过短，可能会导致药物的毒副作用加重，增加患者的风险。
规范使用制度通过明确合理的用药剂量和用药时间，保证中成药的安全性和有效性。
此外，中成药临床规范使用制度强调了中成药的注意事项。
中成药虽然是天然药物，但仍然需要注意一些特殊情况下的用药注意事项。
例如，孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群需要特别注意中成药的使用情况。
规范使用制度通过明确这些注意事项，提醒医生在使用中成药时要注意患者的身体状况和特殊情况，保证中成药在临床应用中的安全性。
中成药临床规范使用制度的制定和执行对于中成药的合理应用具有重要的意义。
通过规范使用制度，可以避免滥用中成药的现象，减少药物的不必要使用，降低药物的副作用和风险。
同时，规范使用制度可以提高中成药的治疗效果，增加患者的满意度，为临床工作提供更加科学、规范和可靠的指导。
然而，中成药临床规范使用制度的实施并不是一件容易的事情。
中成药的种类繁多，每种中成药都有其特殊的适应症和用药规范。
因此，制定一个通用的中成药临床规范使用制度是非常困难的。
此外，中成药的临床疗效受到许多因素的影响，如药材质量、制剂工艺等，这也增加了规范使用制度的难度。
为了解决这些问题，需要进一步加强对中成药临床规范使用制度的研究和制定，建立一套更加科学、准确、可行的规范使用制度。
同时，还需要通过临床实践和实验研究来验证规范使用制度的有效性和可行性，为中成药的合理应用提供更加可靠的依据。
总之，中成药临床规范使用制度对于中成药的合理应用非常重要。
妇科常用中成药的临床应用总结报告
妇科常用中成药的临床应用总结报告妇科常用中成药的临床应用总结报告一、引言妇科疾病在女性中十分常见，对女性的身体健康和生活质量都有较大影响。
除了手术治疗和西药治疗外，中成药在妇科疾病的治疗中也发挥着重要的作用。
本文将对妇科疾病中常用的中成药进行总结和报告，以期能为临床医生和患者提供参考。
二、妇科常见疾病及治疗1. 子宫肌瘤子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，临床上常见症状包括月经不调、腰腹部疼痛和压迫症状等。
在中成药治疗上，临床常用的中成药包括逍遥丸、当归饮子等。
逍遥丸活血化瘀，可缓解疼痛和减轻肿块压迫症状；当归饮子则具有活血调经的作用，有助于改善月经不调的症状。
2. 不孕症不孕症是指夫妻在有正常性生活情况下，连续一年以上未遂妊娠。
中成药在不孕症的治疗中也有广泛应用，如逍遥散、四物汤等。
逍遥散有调节内分泌的作用，对黄体功能不全、闭经等情况有一定帮助；四物汤则补血活血，适用于气血不足导致的不孕症。
3. 经前期综合征（PMS）PMS是指女性在月经来临前的一到两周内出现的一系列生理和情绪症状。
中成药治疗PMS的常用药物包括逍遥丸、益母草颗粒等。
逍遥丸有平肝健脾、舒肝理气、活血调经的功效，对缓解PMS的情绪症状有一定作用；益母草颗粒则有调节女性内分泌、缓解月经不调的功效，对PMS的治疗有积极意义。
三、个人观点和理解在妇科疾病的治疗中，中成药作为一种辅助治疗手段，具有独特的优势和价值。
中成药在治疗过程中往往能够辅助西药发挥更好的疗效，而且对于一些慢性病和调节内分泌的问题也有一定的疗效。
然而，在应用中成药治疗妇科疾病时，也需要注意用药的适应症、禁忌症和注意事项，以免出现不良反应和药物相互作用。
四、总结妇科疾病是女性健康的重要组成部分，中成药在妇科疾病治疗中发挥着重要的作用。
本文对子宫肌瘤、不孕症、PMS等妇科常见疾病及其常用的中成药进行了总结和报告，并结合个人观点和理解进行了分析。
希望本文能为临床医生和患者提供一定的参考价值，促进妇科疾病的治疗和管理。
中医药在妇科疾病治疗中的临床应用
中医药在妇科疾病治疗中的临床应用随着人们对健康意识的提高，中医药作为一种有着悠久历史的治疗方式，越来越受到关注和研究。
在妇科疾病的治疗中，中医药疗法发挥着重要的作用。
本文将探讨中医药在妇科疾病治疗中的临床应用。
一、中医药对女性月经失调的治疗女性月经失调是一种常见的妇科问题，包括经量不调、经期不规律、经痛等。
中医药通过调节女性体内的阴阳平衡，调整经气流通，可以有效地治疗月经失调。
常用的中药配方包括当归、白芍、川芎等，有助于改善月经周期和减轻经痛症状。
此外，中医药还可以结合针灸疗法，对经络进行刺激，以达到调节月经的目的。
二、中医药对盆腔炎的治疗盆腔炎是一种常见的妇科炎症疾病，其特点是盆腔疼痛、白带异常、发热等。
中医药通过清热解毒、活血化瘀的作用，可以有效地治疗盆腔炎。
常用的中药包括黄连、连翘、金银花等，可以清热解毒，消炎杀菌。
同时，中医药还可以通过疏通经络，促进血液循环，减轻盆腔疼痛症状。
三、中医药对子宫肌瘤的治疗子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，常伴有月经异常、盆腔疼痛等症状。
中医药可以通过调理气血、活血化瘀的作用，减轻和控制子宫肌瘤的症状。
常用的中药包括桃仁、红花、牛膝等，可以活血化瘀、消散肿块。
此外，中医药还可以通过调节女性体内的平衡，减少子宫肌瘤的复发。
四、中医药对更年期综合征的治疗更年期综合征是女性在更年期出现的一系列生理、心理和代谢方面的症状，如潮热、心悸、失眠等。
中医药通过调理阴阳失衡，调节女性体内的气血平衡，可以有效地缓解更年期综合征的症状。
常用的中药包括黄精、枸杞子、丹参等，具有滋阴养血、益气安神的作用。
此外，针灸疗法也可以结合中医药治疗更年期综合征，通过刺激特定的穴位，达到调节身体的目的。
综上所述，中医药在妇科疾病治疗中的临床应用是十分广泛的。
通过调节女性身体的阴阳平衡、活血化瘀，中医药可以有效地治疗月经失调、盆腔炎、子宫肌瘤和更年期综合征等妇科疾病。
然而，对于不同的疾病和个体情况，中医药的治疗方案会有所不同，因此，应该根据具体情况选择适当的中药配方和治疗方法。
中医专家经验谈-中成药在妇科常见病中的应用
中医专家经验谈中成药在妇科常见病中的应用北京市中医医院孙惠兰中成药中临床最常用的是丸药，它具有服用方便，易于携带、贮存等优点，如能正确使用，对治疗妇科常见疾病有较好的疗效。
一、功能性子宫出血、月经量多、月经先期1、肾虚血热主证：阴道出血量多或淋漓日久、色红，腰背疼痛，下肢无力，头晕眼花，记忆力减退，面色晦暗，舌质暗红，脉沉细弱。
治法：补肾清热。
方药：①知柏地黄丸或大味地黄丸1丸9克，每服1丸，日服2次，温开水送下。
如药有小丸者（瓶装），日服2次，每次6克。
②荷叶丸或八宝治红丸，每服1丸，日服2次。
以上药亦可交替服用，即早服1丸荷叶丸，晚服1丸知柏地黄丸。
如血量过多者，则可各服1丸。
③月经先期片（我院经验方），主要成分为生地、白芍、丹皮、地骨皮等。
每次6～8片，日服3次。
如值经期，待经期第3天以后服，以利于子宫内膜的剥脱。
禁忌：禁食辛辣食物，避免精神刺激。
2、肝郁血热主证：阴道出血量多或淋漓日久，经血紫黑，有血块。
急躁好怒，五心烦热。
方药：加味逍遥丸，每服6克，日服2次。
如出血仍不止，亦可加用清热止血药，如荷叶丸及知柏地黄丸等，各1丸，日服2次。
禁忌：气恼劳累，生冷油腻食物。
3、脾虚不统血主证：阴道出血量多或淋漓不断，血色淡红、质清稀，头晕气短、心慌失眠、全身乏力、纳差、面黄、舌淡、脉缓弱。
治法：补气摄血、升阳固中。
方药：①人参归脾丸，每服1丸，日服2次。
②补中益气丸，每服6克，日服2次。
上药亦可交替服用，如早服补中益气丸6克，晚服人参归脾丸1丸。
如有虚火上炎、头痛者，不宜服用补中益气丸。
③安坤赞育丸，每服1丸，日服2次。
经治疗血净后，需调理卵巢功能，用补肾药：①五子衍宗丸，每服1丸，日服2次。
②河车大造丸，每服1丸，日服2次。
上药亦可交替服用。
此外遇有脾肾不足者，除用五子衍宗丸外，还可加用人参归脾丸交替服用。
如早服五子衍宗丸1丸，晚服人参归脾丸1丸。
二、月经后期、月经量少1、气血两虚主证：月经周期后错、量少、色淡、质稀、全身乏力、心慌气短、小腹发凉、纳差、面色苍白、舌淡、脉缓弱。
调经中成药的应用
调经中成药的应用月经不调是一种常见病，月经病的治疗重在调经，分为调理气血、补肾、扶脾、疏肝，同时本着“急则治其标，缓则治其本”以及平时与经期的不同特点全面考虑、灵活运用。
常见的调经中成药有：艾附暖宫丸、七制香附丸、益母草膏、乌鸡白凤丸、八珍益母丸、加味逍遥丸、调经止带丸、当归丸、止血片、当归红枣颗粒等。
分别适用于各种类型的月经不调症状，现根据日常所见各种证状对上述诸药的临床应用进行比较。
一、方剂的组成及功效主治1、艾附暖宫丸具有扶阳祛寒的作用，方中四物汤养血调经，(黄芪配肉桂、吴萸等辛温之品，补气扶阳、温经散寒、暖宫通络，配以香附疏肝理气活血，续断补肝肾、强腰膝，以达到扶阳祛寒、调经暖宫的作用。
本方常用于阳气不足、阴寒内盛所致的月经不调。
本药实热证禁用，服用时忌食生冷食物。
2、七制香附丸本药具有理气解郁、调经养血作用，方中用香附疏肝解郁、疏通气滞、调经止痛，配四物汤养血调经，达到活血不动血、止血不留瘀的作用，方中配砂仁、陈皮等化湿行气温中之药，以助香附疏肝理气之力。
本方常用于肝郁气滞所致经行腹痛、月经后期、以及妊娠呕吐等证。
阴虚发热者慎用。
3、加味逍遥丸本药具有清肝解郁调经作用。
方中用柴胡疏肝解郁散热，以薄荷助其疏达肝气，丹皮、栀子清肝经郁热，当归、白芍养血柔肝，白术、茯苓祛湿健脾。
本方常用于肝郁化热所致月经先期的治疗。
4、益母草膏益母草具有活血化瘀8养血调经的作用，历来被誉为妇科要药，具有活血不动血、养血不留瘀的特点。
本药为化瘀养血之剂，常用于月经不调及产后恶露不尽。
本品含红糖，糖尿病患者不宜服用，孕妇禁用。
5、八珍益母丸具有气血双补作用。
由四君子汤和四物汤组成，配以妇科要药益母草。
四君子汤长于补中气、健脾胃；四物汤为补血之剂，妇人素气虚血亏、月经不调宜用本方。
方中加入益母草达到既补血又行瘀的作用，与八珍合用，增强了益气养血作用。
本品以平补、调补为特点，不壅不腻。
是气血双亏、月经不调之首选药。
中成药治疗痛经临床应用指南
中成药治疗痛经临床应用指南痛经是妇科常见病之一，是指在月经来潮前后或经期出现的周期性下腹疼痛、坠胀或其他不适症状。
痛经分为原发性痛经和继发性痛经两类，其中原发性痛经占绝大多数。
中成药在治疗痛经方面具有独特的优势，本文将从中成药治疗痛经的临床应用角度进行介绍。
痛经的中医理论认为，痛经的主要病因在于气血运行不畅，病位在子宫、冲任二脉。
虚实两端均有所体现，实证多为气滞、血瘀和寒凝，虚证多为气血虚弱和肝肾不足。
治疗痛经应遵循“调经止痛”的原则，根据虚实不同情况进行针对性的治疗。
元胡止痛片：具有舒筋活络、行气止痛的作用，适用于气滞血瘀型痛经。
患者可于月经前3-5天开始服用，一次4片，一日3次。
舒筋活络丸：主要用于治疗腰腿疼痛、肢体活动不利及跌打损伤等，对于气滞血瘀型痛经也有一定疗效。
患者可于月经前一周开始服用，一次1丸，一日2次。
中成药的剂型主要包括散剂、胶囊、口服液等。
散剂起效迅速，适用于急性发作的患者；胶囊剂型方便服用，易于携带；口服液则具有吸收快、生物利用度高的优点。
使用中成药时，应根据患者的病情和医生的建议进行合理选用。
一般来说，中成药的用法为口服，一日2-3次，每次剂量不等。
同时，应注意观察患者的病情变化，如症状持续加重或无明显改善，应及时就医。
中成药与西药配合应用可发挥协同作用，增强疗效。
例如，对于原发性痛经患者，可采用布洛芬等非甾体抗炎药联合中成药治疗，以缓解疼痛症状。
但应注意联合用药的相互作用，避免药物之间的不良反应。
中成药虽然不良反应较少，但仍需注意以下问题：肝肾功能损害：部分中成药成分会经肝脏和肾脏代谢，长期过量服用可能会对肝肾功能造成一定的损害。
因此，在使用时应严格按照医嘱进行，注意观察肝肾功能变化。
过敏反应：部分患者可能对中成药中的某些成分出现过敏反应，如皮疹、呼吸急促等症状。
如有过敏反应，应立即停药并就医。
药物相互作用：中成药与其他药物同时使用时，可能会产生药物相互作用，影响药效。
中药及中成药在妇科的临床应用
中药及中成药在妇科的临床应用伴随着中药和中成药在妇科疾病预防和治疗中应用频率的升高，关于其用药时不考虑女性生理病理特征等所致用药安全性问题的报道随之增多。
本研究拟对中药及中成药在妇科临床应用中的问题、药原则和常用药物予以综述，为中药及中成药在妇科的临床合理应用提供依据。
标签：中药；中成药；妇科疾病；合理应用妇科疾病指的是在非妊娠情况下，女性生殖器官发生的各种疾病总称[1]。
因女性的生殖器官较特殊，因此妇科疾病为女性多发病与常见病。
而中成药，是一种以中草药作为原料，采取现代制药技术所研制的剂型不同的中药品种，其中大多数为我国历代医者经长期实践创造并总结的方剂精华[2]。
中药及中成药在治疗妇科疾病中虽具有明显优势，但因相当部分药方，尤其是中成药，几乎均由西医开具，因此其合理使用问题应引起重视。
本研究即对中药及中成药在妇科疾病治疗中的应用问题、原则等做一综述，现报道如下。
1 中药及中成药在妇科临床上的应用问题中药及中成药的应用应遵循辨证论治的基本原则，但如果临床医师在实际应用中缺乏中医药基本理论和知识，可能产生盲目滥用情况，轻则影响治疗效果，重则加重患者病情或产生严重不良反应事件[3]，威胁患者安全。
目前，中药及中成药在妇科临床上的应用问题如下：①用药时辨疾病而不辩证。
中医、西医之间的文化背景存在较大差异，在疾病认知、药物应用上的方法、原则也不尽相同[4]。
中药及中成药遵循”虚则补之、实则泻之、寒则热之、热则寒之”的治疗原则[5]，并以辨证论治作为依据，以中医理论作指导。
然而，大部分西医因缺乏中医药基本知识，在用药时仅仅是辨疾病而不辩证。
比如月经过多，中医将其分成气虚、血瘀、血热，而西医则忽略其证型差别[6]；②忽略中药及中成药毒副作用。
关于中药及中成药，大多数西医认为其属于调节类药物，从而忽视其毒副作用，在实际应用中随意延长用药时间、多种中药重叠应用或加大剂量，为患者带来安全隐患。
③忽略女性生理周期。
妇科、外科中成药临床应用指南
去毛、 【药物组成】 乌鸡 去毛、爪、肠)、人参、黄芪、山药、熟地黄、当归、白芍、川芎、丹参、鹿 药物组成】 乌鸡(去毛 、人参、黄芪、山药、熟地黄、当归、白芍、川芎、丹参、 角霜、鹿角胶、鳖甲(制 、地黄、天冬、香附(醋制 银柴胡、芡实（ ）、桑螵蛸 牡蛎(煅 、 醋制)、 桑螵蛸、 角霜、鹿角胶、鳖甲 制)、地黄、天冬、香附 醋制 、银柴胡、芡实（炒）、桑螵蛸、牡蛎 煅)、 甘草。 甘草。 功能主治】 补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝痠软，月经不调，崩漏带下。 【功能主治】 补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝痠软，月经不调，崩漏带下。 方中重用乌鸡，补阴血，滋肝肾，清虚热，为君药。人参、黄芪、山药补气健脾； 【方 解】 方中重用乌鸡，补阴血，滋肝肾，清虚热，为君药。人参、黄芪、山药补气健脾； 熟地黄、当归、白芍、川芎、丹参养血调经；鹿角霜、鹿角胶补肝肾，益精血；鳖甲、地黄、 熟地黄、当归、白芍、川芎、丹参养血调经；鹿角霜、鹿角胶补肝肾，益精血；鳖甲、地黄、天 冬滋补阴液，清虚热，以上为臣药。香附疏肝理气，调经止痛；银柴胡清退虚热；芡实、桑螵蛸、 冬滋补阴液，清虚热，以上为臣药。香附疏肝理气，调经止痛；银柴胡清退虚热；芡实、桑螵蛸、 牡蛎收敛固涩止带，合为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药配伍，共奏补气养血， 牡蛎收敛固涩止带，合为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药配伍，共奏补气养血，调经止带之 效。 临床应用】 月经不调 因气血双亏，阴虚有热，热扰冲任所致，症见经水先期而至， 【临床应用】 1.月经不调 因气血双亏，阴虚有热，热扰冲任所致，症见经水先期而至，经量多 或经量少，午后潮热，盗汗，腰腿痠软，心烦失眠，舌质偏红，脉细数； 或经量少，午后潮热，盗汗，腰腿痠软，心烦失眠，舌质偏红，脉细数；功能失调性子宫出血见 上述证候者。 上述证候者。 2.崩漏 因气血不足，阴虚有热，热迫血行所致，症见经乱无期，月经量多，或淋沥不尽，头晕， 崩漏 因气血不足，阴虚有热，热迫血行所致，症见经乱无期，月经量多，或淋沥不尽，头晕， 乏力，腰腿痠痛，心烦易怒，舌质偏红，脉细数；功能性子宫出血见上述证候者。 乏力，腰腿痠痛，心烦易怒，舌质偏红，脉细数；功能性子宫出血见上述证候者。 3.带下病 因气血虚弱，肝肾不足，虚热内扰，带脉不固，津液下夺所致；症见带下量多，黄白相 带下病 因气血虚弱，肝肾不足，虚热内扰，带脉不固，津液下夺所致；症见带下量多， 腰痠腿软，虚热盗汗，舌质偏红，脉细数。 兼，腰痠腿软，虚热盗汗，舌质偏红，脉细数。 药理毒理】 本品具有促进骨髓造血机能、保护肝脏、抗炎、镇痛、调节血脂、 【药理毒理】 本品具有促进骨髓造血机能、保护肝脏、抗炎、镇痛、调节血脂、抗氧化作用以及 类性激素样作用等。 类性激素样作用等。 不良反应】 服用乌鸡白凤丸有引起过敏反应的报道。 【不良反应】 服用乌鸡白凤丸有引起过敏反应的报道。 孕妇禁用。 对本品过敏者禁用 对本品过敏者禁用。 【禁 忌】 1.孕妇禁用。2.对本品过敏者禁用。 孕妇禁用 注意事项】 气滞血瘀或血热实证引起的月经不调或崩漏不宜用 气滞血瘀或血热实证引起的月经不调或崩漏不宜用。 【注意事项】 1.气滞血瘀或血热实证引起的月经不调或崩漏不宜用。 2.经行有块伴腹痛拒按或胸胁胀痛者不宜用。3.感冒时不宜用。4.服本品时不宜同时服用藜芦、五 经行有块伴腹痛拒按或胸胁胀痛者不宜用。 感冒时不宜用 感冒时不宜用。 服本品时不宜同时服用藜芦 服本品时不宜同时服用藜芦、 经行有块伴腹痛拒按或胸胁胀痛者不宜用 灵脂、皂荚及其制剂。 服药期间忌食辛辣 生冷食物。 过敏体质者慎用 服药期间忌食辛辣、 过敏体质者慎用。 灵脂、皂荚及其制剂。5.服药期间忌食辛辣、生冷食物。6.过敏体质者慎用。 用法用量】 丸剂：口服。水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸 一日2次 【用法用量】 丸剂：口服。水蜜丸一次 ，小蜜丸一次 ，大蜜丸一次 丸，一日 次。 胶囊剂：口服。一次2～ 粒 一日3次 片剂：口服。一次2片 一日2次 胶囊剂：口服。一次 ～3粒，一日 次。片剂：口服。一次 片，一日 次。 剂型规格】 丸剂：大蜜丸每丸重9g。小蜜丸每袋装9g。水蜜丸每袋装6g。 【剂型规格】 丸剂：大蜜丸每丸重 。小蜜丸每袋装 。水蜜丸每袋装 。 胶囊剂：每粒装0.3g。片剂：每片重 胶囊剂：每粒装 。片剂：每片重0.5g。 。
妇科常用中成药的临床应用总结报告
妇科常用中成药的临床应用总结报告近年来，随着中医药的逐渐走入现代临床，妇科领域也出现了越来越多的中成药应用案例。
本文将对妇科常用中成药的临床应用做一个总结报告，以便广大医生和患者更深入地了解这些药物的使用情况和效果。
一、概述妇科常见病症众多，如月经不调、痛经、宫颈糜烂、盆腔炎等，而中成药在治疗这些疾病方面已经积累了丰富的临床应用经验。
中成药具有对症治疗、疗效确切、副作用小等特点，因此备受医生和患者的青睐。
二、月经不调月经不调是妇科常见病之一，常见于青春期前后和更年期。
中成药中的川芎、当归、白芍等药物常用于调经，调理月经周期，缓解痛经症状。
三、痛经痛经是许多女性朋友的困扰，中成药中的红花、川芎、丹参等药物有很好的镇痛和调理作用，能够有效缓解痛经症状，改善生活质量。
四、宫颈糜烂宫颈糜烂是妇科常见疾病，中成药中的黄柏、地榆、古汉草等药物常用于局部抗炎和修复，能够有效治疗宫颈糜烂，提高治愈率。
五、盆腔炎盆腔炎是妇科常见病，中成药中的黄芪、当归、蒲黄等药物对盆腔炎有很好的消炎和抗菌作用，能够有效改善病情，减轻疼痛。
总结回顾通过对妇科常用中成药的临床应用进行总结，我们可以看到中成药在治疗妇科疾病方面有着明显的优势，疗效确切而且安全性高。
但在使用中成药时，也需要根据患者的具体情况进行合理选择和搭配，以达到更好的治疗效果。
个人观点作为一名妇科医生，我深切地感受到了中成药在治疗妇科疾病中的重要作用。
在未来的临床实践中，我将继续深入学习中成药的知识，不断提高自己的临床用药水平，为患者提供更好的医疗服务。
以上就是对妇科常用中成药的临床应用的总结报告，希望对您有所帮助。
一、更年期综合症随着现代社会生活压力的不断增加，更年期综合症也日益成为妇科门诊的常见病。
中成药中的黄芪、熟地黄、当归等药物具有调节内分泌、缓解更年期综合症状的作用，能够有效改善潮热、易怒、失眠等症状，提高患者生活质量。
二、子宫肌瘤子宫肌瘤是妇科常见良性肿瘤，常引起月经不调、腰腹疼痛等症状。
医院中成药临床应用管理方案
医院中成药临床应用管理方案一、管理机构和人员1.成立成药管理委员会，负责制定成药管理方案和制度，制订药物使用标准，监督临床应用的合理性和安全性。
2.成药管理委员会下设成药管理办公室，负责具体的管理工作，包括药品采购审批、库存管理、资料统计等。
3.指定专门的药学人员参与成药管理工作，包括药剂师、临床药剂师等。
二、标准化采购和存储1.制定成药采购管理制度，明确采购程序和责任，确保采购的药品符合国家药物质量标准。
2.药品采购应按需计划，根据临床使用量和库存情况进行合理的补货，避免过多库存和浪费。
3.根据药品特性，建立适当的药品储存条件，避免药品受潮、变质等情况发生。
三、合理用药指导1.开展合理用药的教育和培训，包括药剂师、医生和护士等相关人员。
2.制定成药使用指南和临床路径，明确成药的适应症、用法用量、禁忌症等信息，引导医生合理使用药品。
3.建立药品数据库和信息共享平台，医生可通过平台查询成药的相关信息，提高用药决策的准确性。
四、药物安全管理1.定期开展药品库存盘点，确保药品的安全和有效性。
2.建立药品不良反应监测和报告制度，及时发现和处理药品不良反应的情况。
3.对于临床应用中出现的药物错误使用等问题，要进行责任追究，加强对相关人员的培训和教育。
五、资料统计与分析1.建立完善的药品使用统计和分析系统，对成药的使用情况进行统计和分析。
2.根据统计数据，分析药品使用的合理性和有效性，及时调整药品采购计划和库存管理。
3.定期公布成药使用统计数据和药品使用评价，做好医院药品管理的透明度和公开性。
以上是一份医院中成药临床应用管理方案的简要示例。
在实际操作中，医院可以根据自身情况进行调整和完善，以确保成药的合理使用和管理，提高医疗质量，保障患者安全。
妇科中成药临床应用现状与管理对策
关键词：中成药；妇科；临床应用现状；管理对策；用药安全妇科收治患者多为痛经、月经疾病、盆腔炎性疾病、妊娠相关疾病、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、围绝经期综合征及产后调理等疾病［１］。
结合临床文献报道，中成药在妇科常见疾病治疗方面有较好效果，能够显著改善症状，并得到了患者及医务人员的认可［２］。
中成药在妇科疾病治疗方面还具有药物携带方便、安全性高等优势［３］。
近年来，随着中成药在妇科使用的日益频率，部分中成药使用问题也逐渐暴露出来，需要进一步加强管理［４］。
本文结合对医院２０１８年妇科中成药使用现状分析，明确存在问题，并在２０１９年妇科中成药使用中采取管理对策，取得了较好效果。
１资料与方法１．１一般资料对医院妇科２０１８年（管理前）全年中成药使用情况予以分析，医院妇科２０１９年（管理后）全年中成药使用采取管理对策，管理前与管理后各抽取５００名妇科患者资料予以分析。
管理前年龄２２～７６岁。
管理后年龄２４～７４岁。
疾病类型主要包括盆腔炎、痛经、月经病、子宫腺肌病、妊娠相关疾病、子宫内膜异位症、围绝经期综合征及产后调理。
管理前后患者一般资料差异不明显（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
１．２方法对不同时间妇产科患者使用主要中成药予以分析。
管理前：依据医院妇科中成药使用与管理制度及其规定实施管理，总结此阶段存在的问题包括：中成药不合理使用问题、中成药不良反应。
管理后：妇科患者中成药使用期间加强用药管理，采取对策如下。
（１）加强中成药使用说明书在用药管理中的作用，虽然中成药使用说明书较西药说明书存在部分信息不全，但是均有基本的中成药名称、主要成分、功能主治、规格、用法用量、性状、注意事项、有效期等相关信息，妇科患者在使用相关中成药过程中，医务人员需要重视药品说明书的使用，从而保证药物使用剂量、疗程及适应证的准确性，减少无适应症用药、超剂量与超疗程不合理用药问题；加强中成药药品说明书的使用还能够了解不同药物主要成分，避免联合用药中出现重复用药或者配伍禁忌问题，防止出现“十八反”“十九畏”，如少腹逐瘀颗粒避免与定坤丹不能联合，因为前者含有五灵脂，后者含有人参。
中医妇产科临床常用药剂的临床疗效及使用技巧分析
中医妇产科临床常用药剂的临床疗效及使用技巧分析摘要】目的：研究中医妇产科临床常用药剂的临床疗效和使用技巧。
方法：从我院妇产科2014年6月到2015年6月治疗的慢性盆腔炎病患中抽取了84例为研究对象，并随机分为对照组和观察组两组各42例，对照组的病患进行西药治疗，观察组则是在西药治疗的基础上配以妇科千金片、康妇消炎栓等中医常用药剂进行治疗，对两组临床治疗效果进行分析与比较。
结果：进行治疗后，观察组病患临床症状得到明显的改善，总有效率为92.9%，高于对照组的71.4%，具有统计学意义（P<0.05）。
结论：在对用药时间、剂量掌握准确的情况下，对慢性盆腔炎患者采用中医妇产科临床常用药剂治疗，可以明显提高临床治疗疗效，掌控病患病情，应该在临床上进行进一步推广和使用。
【关键词】中医妇产科；慢性盆腔炎；中医常用药剂；临床疗效；使用技巧【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）15-0062-02慢性盆腔炎是妇产科在临床上比较常见的病症之一，一般都是由于细菌感染而造成的，从中医而言则属于“腹痛”、“痛经”及“带下病”等范围①。
当前对于该症的治疗一般都是采用药物方式，并取得了不错的临床效果。
所以，本课题从我院1年间治疗的慢性盆腔炎病患中抽取了84位进行研究分析，探讨出进行西药治疗的同时结合中医常用药剂治疗的实践价值，现把详细研究内容分析如下。
1.资料和方法1.1 一般资料从2014年6月到2015年6月到我院治疗慢性盆腔炎患者中抽取84位病患和其相关的临床资料，抽取的病患都符合《妇产科学》、《中医妇科学》中的关于慢性盆腔炎的诊断标准和中医湿热瘀阻辨证标准，并未患有其他系统疾病，以及也不属于妊娠期或哺乳期，而且都伴有不同程度的下腹疼痛，一些病患还存在分泌物异常、腰痛和经期延长等症状；年龄23 岁～47岁，平均年龄（31.3±4.5）岁；病程在2个月～3年之间，平均病程（17.3±5.3）个月；包括51位经产妇，33位初产妇，随机分为对照组和观察组，两组关于在年龄、病程等一般资料方面的区别，无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
怎样使用中成药治疗月经不调
怎样使用中成药治疗月经不调月经不调是指女性月经周期出现异常的一种疾病。
中医认为,月经不调主要由女性体内正气不足、气血失调所致,治疗该病的重点在于治本调经。
中医将月经不调分为经行先期与经行后期的月经不调及乱经三种类型。
那么,对不同类型的月经不调如何使用中成药进行调治呢?一、治疗经行先期的月经不调。
经行先期的月经不调是指患者的月经经常提前8～9天来潮,甚至可在1个月中行经2次。
此类患者一般都伴有月经量多、色淡、质清稀等症状。
治疗此类月经不调可使用中成药八珍益母丸。
八珍益母丸由益母草、党参、白术、茯苓、甘草、当归等中药组成,具有补气血、调月经的功效。
该药的用法为每日服2次,每次服1～2丸。
另外,此类患者还可选用乌鸡白凤丸(每日服2次,每次服1丸)、益仙救苦金丹(每日服2次,每次服1丸)、八宝坤顺丹(每日服2次,每次服1丸)、女金丹(每日服2次,每次服1丸)等具有益气、养血、固摄作用的中成药进行治疗。
二、治疗经行后期的月经不调。
经行后期的月经不调是指患者的月经经常延后8～9天来潮,或是每隔40～50天才行经1次。
此类患者如伴有经色暗红、量少、小腹绞痛、畏寒肢冷等症状,可1/ 3使用中成药艾附暖宫丸进行治疗。
艾附暖宫丸由艾叶、香附、吴茱萸、肉桂、当归、川芎等中药组成,具有理气养血、暖宫调经的功效。
该药的用法为每日服2次,每次服1丸。
经行后期月经不调的患者如伴有经色淡、小腹胀痛等症状,可使用中成药救苦金丹进行治疗。
救苦金丹由元胡、山药、熟地、黄芪、人参等中药组成,具有调经养血、平肝理气的功效。
该药的用法为每日服2次,每次服1丸。
另外,此类患者还可服用八珍益母丸(每日服2次,每次1～2丸),进行治疗。
经行后期月经不调的患者如伴有两胁胀痛、头晕目眩、倦怠食少等症状,可使用中成药加味逍遥丸进行治疗。
加味逍遥丸由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓等中药组成,具有舒肝清热、健脾养血的功效。
该药的用法为每日服2次,每次服6克(100粒)。
产科临床应用中成药的问题和解决措施
产科临床应用中成药的问题和解决措施摘要：随着国家对于中医药的重视，中成药也得到了飞速的发展，其在临床上的使用也日益增多。
为此，进一步深入分析中成药在产科临床应用中的实际状况及应对策略，旨在为中成药在产科中的合理使用提供数据支撑。
产科中常用的中成药主要包括：活血化瘀类、补血类、通乳回乳类等。
临床上常出现中成药用药不规范的行为，主要包括：没有遵循辨证用药的原则、不合理用药、不规范处方。
可从提高医师辨证施治的能力、严格遵循说明书，规范中成药使用、产妇用药应遵照个体化和差异化等方面进一步规范中成药在产科临床的使用。
关键词：中成药; 产科; 不规范用药; 策略分析; 益母草;中成药是基于祖国医学理论基础，根据特定的组方，将中草药等原材料，经过特殊的加工炮制技术和工艺，制作而成[1]。
中成药的范围包括广义和狭义，广义上，中成药包括所有经过一定工艺加工而成的中药及其制品，而狭义上，则主要是针对于医学应用范围，包括各种能够直接使用的中药药品[1]。
中成药的剂型多种多样，常见的剂型包括注射液、口服液、糖浆、药膏、片剂、胶囊、蜜丸等。
这些药物的性状虽然各异，但是均是为了最大程度地发挥中成药的功效。
与传统的中药相比，中成药免去使用者煎煮、炮制等制作步骤，具有便携性、易储备/保存、方便服用等特点[2]。
此外，中成药在制作的过程中，往往对药物进行调味，去掉中药本身带有的苦涩等味道，更容易被患者接受。
然而，中成药也具有一定的缺陷性。
中成药是按照固定组分和剂量进行制作的，在使用时则难以针对患者个体体质和疾病特点而做出相应的调整[3]。
这在一定程度上限制了中成药的使用。
目前文献对于中成药在产科中的应用探讨还不够深入，实际应用的分析也存在不足，为此，本研究进一步深入分析中成药在产科临床应用中的实际状况及应对策略。
1 、中成药在产科临床应用的状况产科中以诊治产妇分娩为主，其他疾病相对较少。
分娩是一个特殊的生理过程，胎儿的娩出及胎盘及其附属物的剥离等，均会对产妇造成一定的伤害。
中成药管理制度及应用原则
会宁县人民医院关于中药饮片、中成药临床安全使用管理的通知为进一步加强我院中药饮片、中成药临床安全使用管理，提高中药饮片和中成药应用水平，保障群众用药安全、有效，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医院中药饮片管理规范》、《医疗机构中药煎药室管理规范》、《中成药临床应用指导原则》等法律、法规的有关规定，现将规范我院中药饮片、中成药使用管理的相关事宜通知如下：一、中药饮片进销及临床应用管理制度（1）为加强中药饮片经营管理，确保科学、合理、安全、准确地经营中药饮片，杜绝调配假药、劣药，根据《药品管理法》及《药品经营质量管理规范》制定本制度。
（2）中药饮片购进管理：①所购中药饮片必须是合法的生产企业生产的合法药品；②所购中药饮片应有包装，包装上应有品名、规格、生产企业、生产日期，实施批准文号管理的中药饮片还应有药品批准文号和生产批号；③购进进口中药饮片应有加盖供货单位质量管理机构原印章的《进口药材批件》及《进口药材检验报告书》复印件；④该炮制而未炮制的中药饮片不得购入。
（3）中药饮片验收管理：1①验收员应按照法定标准和合同规定的质量条款对购进的中药饮片进行逐批验收；②验收时应同时对中药饮片的包装、标签及有关要求的证明或文件进行逐一检查；③验收应按照规定的方法进行抽样检查；④验收应按规定做好验收记录，记载供货单位、数量、到货日期、品名、规格、生产厂商、生产日期、质量状况、验收结论和验收人员等项内容；实施批准文号管理的中药饮片还应记载药品的批准文号和生产批号；⑤验收记录应保存至超过药品有效期一年，但不得少于二年；⑥对特殊管理的中药饮片，应实行双人验收制度。
（4）中药饮片储存与陈列管理①应按照中药饮片储存条件的要求专库、分类储存，按温湿度要求储存于相应库中，易串味药品应单独存放；②中药饮片应按其特性采取干燥、降氧、熏蒸等方法养护，根据实际需要采取防尘、防潮、防污染以及防虫、防鼠、防鸟等措施；③中药饮片应定期采取养护措施，按季度对饮片全部巡检一遍；④中药饮片装斗前应进行装斗复核，不得错斗、串斗，并做好记录；⑤中药饮片装斗前应时行净选、过筛，定期清量格斗，饮片斗前应写正名、正字、防止混药；⑥饮片上柜应执行先产先出、先进先出，易变先出的装斗原则；2⑦每天应校对所有衡器，工作完毕整理营业场所，保持柜橱内外清洁，无杂物；⑧中药饮片代客加工的场所、工具、人员应符合有关卫生条件；⑨不合格中药饮片的处理按有关制度执行处理，严禁不合格药品上柜调配，发现质量问题，应立即报告质量管理员，并采取有效措施。
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2016年11月A第3卷/第17期Nov. A. 2016 V ol.3, No.17实用妇科内分泌杂志Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology 171妇科常用调经中成药的临床应用与管理措施高 瞻，陈 波*（大连市第四人民医院药剂科，辽宁大连 116000）【摘要】目的 探究妇科常用调经中成药的临床应用情况，并分析我院门诊关于调经中成药的临床管理措施。
方法 选取2014年7月～2016年7月我院计算机药库信息系统采集的我院门诊所出具的妇科常用调经中成药药方800份作为研究对象，并对所采集的数据进行具体的分析。
结果 颗粒剂、胶囊剂与丸剂类调经药物的临床使用频率较高；临床常用的调经的中药类型为活血化瘀类与调经养血类；使用最多的药品名称分别为益母草颗粒、八珍益母胶囊、桂枝茯苓丸、归芍丸和当归丸。
结论 我院门诊对于妇科调经用药的应用情况基本合理，但医院管理部门仍需加强中成药合理应用的监督力度，尽可能最大程度地减少中成药滥用现象。
【关键词】妇科；调经；中成药；应用；管理【中图分类号】R288 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.17.171.02近年来，我国科学医药卫生事业持续进步，临床用药水平也不断得以提升，在这一背景下，临床对于我国传统中药的需求量也越来越大，尤其是对于临床妇科而言。
相关研究表明，将中成药合理应用于临床妇科月经不调患者的调经方案中，能显著改善患者的临床症状，明显提高药物调理效果，鉴此情况，医院门诊中成药的应用频率开始呈现出逐年上升的趋势[1]。
然而，随着中成药的频繁使用，其误用、滥用的情况也时有发生[2]。
因此，为了探究妇科常用调经中成药的临床应用情况，本研究对我院计算机药库信息系统收录的800份我院门诊所出具的妇科常用调经中成药药方进行的数据统计分析，现将详细情况汇报如下。
1资料与方法1.1 一般资料选取2014年7月～2016年7月我院计算机药库信息系统采集的我院门诊所出具的妇科常用调经中成药药方800份作为研究对象，并对所采集的数据进行具体的分析。
1.2 方法将所采集的研究数据（包括常用中成药的剂型类别、中药类别以及销售金额等）进行分析，计算不同药物于临床药物的实际应用中所占据的比例。
同时，对使用频率较高的药物进行具体讨论分析。
1.3 统计学方法应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示。
采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1 不同剂型中成药的应用情况本研究所统计的药方资料中，颗粒剂、胶囊剂与丸剂类调经药物使用频率较高，其中，丸剂类药物的总销售金额最高。
见表1。
2.2 不同中药类别中成药的应用情况临床常用的调经的中药类型为活血化瘀类与调经养血类，且这两类药物的总销售金额十分相近。
见表2。
表1 不同剂型中成药的应用情况剂型类别应用比例（%）销售金额（万元/%）颗粒剂28.5646.16（8.14）胶囊剂27.33136.34（24.04）丸剂21.60161.21（28.43）片剂9.17153.78（27.11）其他13.3469.65（12.28）合计100567.14（100）表2 不同中药类别中成药的应用情况中药类别应用比例（%）销售金额（万元/%）活血化瘀类36.36137.73（24.29）调经养血类21.58114.47（20.18）扶正类17.4592.92（16.38）清热类10.3391.09（16.06）回乳药物7.3384.28（14.86）其他 6.9546.65（8.23）合计100567.14（100）2.3 不同中成药的应用情况使用最多的药品名称分别为益母草颗粒、八珍益母胶囊、桂枝茯苓丸、归芍丸和当归丸，其中，益母草颗粒的应用比例最高。
由于桂枝茯苓丸价格低廉且安全有效，因此该药物的总销量金额最高。
见表3。
表3 不同中成药的应用情况药品名称应用比例（%）销售金额（万元/%）益母草颗粒32.86111.45（19.65）八珍益母草胶囊18.55110.56（19.49）桂枝茯苓丸15.74121.12（21.36）归芍丸13.39100.71（17.76）当归丸11.4294.26（16.62）其他8.0429.04（5.12）合计100567.14（100）3讨论我国传统中医认为，造成女性经期失调的原因在于患作者简介：陈波，E-mail：50551751@实用妇科内分泌杂志Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology 2016年11月A第3卷/第17期Nov. A. 2016 V ol.3, No.17172者体内出现淤血堆积现象，而淤血积于体内妨碍了正常经期的周期规律变化，由此可见，为患者调理经期的基本前提在于帮助患者清除瘀血，使气血运行顺畅[3]。
鉴此情况，临床采用中成药治疗月经不调病症时多选用活血化瘀、调经养血类药物，在本研究中，我院门诊的中成药调经药物使用情况基本符合这一临床药用准则。
就当前而言，医院门诊为月经不调患者开具的活血化瘀类药物主要包括益母草颗粒与八珍益母草胶囊。
益母草属于我国传统草本中药，具有明显降低患者血液粘稠度，显著提升其机体血流运行速度的功效。
此外，现代西医病理证明，当人体吸收消化益母草中的效用成分后，患者机体内的血小板凝聚作用会受到一定程度的抑制，此时，患者机体纤溶情况得以促进。
当患者出现经期失调症状时，其机体极有可能出现贫血、虚弱等不良现象，所以，在这种情况下，调经补血类药物也成为了治疗月经失调病症的一线药物[4]。
目前，临床常用的补血药物有:归芍丸和当归丸两种。
其中，当归属于我国传统中药中的常见补血药物，具有优良的造血功能。
患者服用可调节子宫内部平滑肌，有利于维持女性生理周期的规律性[5]。
本研究结果显示，颗粒剂、胶囊剂与丸剂类调经药物的临床使用频率较高；临床常用的调经的中药类型为活血化瘀类与调经养血类；使用最多的药品名称分别为益母草颗粒、八珍益母胶囊、桂枝茯苓丸、归芍丸和当归丸。
由此可见，我院门诊对于妇科调经用药的应用情况基本符合临床常规调经用药情况，属于合理用药范畴[6]。
但医院管理部门对于门诊用药合理性的监督力度绝不可就此减弱，笔者就妇科常用调经中成药的临床管理工作提出如下建议：①鼓励临床医师进行更深层次的中成药知识学习，从而从根本上减少调经中成药误用、滥用的情况。
同时，强调滥用滥用处方药的相关法律制度，增强其医德观念。
②加大监督力度，医院管理人员可以设立专门的处方药监督体系，定期或不定期检查医院门诊于一段时间内所开具的中成药处方清单，当发现存在中成药误用、滥用情况时一律通报批评。
③将医生的考核成绩奖金挂钩，并设置相应的奖惩制度，对正确开出中成药的临床医生进行适当的鼓励及奖励，对于失误用药的医生进行适当惩戒。
④对所有采用中成药进行月经调理的患者展开全面的问卷调查，其调查内容主要包括患者所服用中成药的基本情况、用药后身体症状的恢复情况、以及用药后患者的不良反应情况等，及时掌握患者的治疗情况，一旦发现异常状况，可以立即拨打医院的监督电话。
综上所述，我院门诊对于妇科调经用药的应用情况基本合理，但医院管理部门仍需加强中成药合理应用的监督力度，尽可能最大程度地减少中成药滥用现象。
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所以说注重细节护理在医学实践中非常重要，特别是在内分泌科管理中，全面实施持续性护理质量改进意义重大。
本次研究结果显示，观察组在护理基本操作、心理辅导、营养指导等三方面的护理满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组在健康教育、语言态度两方面的护理满意度与对照组相较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
充分说明了内分泌科管理中实施持续护理质量改进在护理基本操作、心理辅导、营养指导等方面的明显提升作用，对于今后相关医学实践至关重要，同时该研究与陆群[5]等人的研究结论相一致，临床可靠性高。
综上所述，内分泌科管理中实施持续护理质量改进的应用疗效显著，可有效改善护理服务质量，特别是护理细节方面的质量得到大大的改善，进而提升患者对护理的满意度。
参考文献[1] 陈莉.内分泌科开展优质护理服务的方法与成效[J].中外医学研究,2012,10(12):88-89.[2] 陈殷钰,符杏清.持续质量改进在护理安全管理中的应用[J].中国现代医生,2012,50(1):120-122.[3] 单晶.持续护理质量改进在内分泌科管理中的实践应用分析[J].浙江中医药大学学报,2013,37(8):1041-1043.[4] 江瑜,张雪玲,陈海燕.内分泌科管理中的持续护理质量改进应用分析[J].中外医疗,2014,33(12):152-153.[5] 陆群,姚孝娟,孙海峰,等.持续护理质量改进在内分泌科管理中的实践应用[J].护理实践与研究,2010,07(10):85-86.本文编辑：王琦（上接第170页）。