鼻内窥镜下手术治疗鼻中隔偏曲39例患者的临床观察

合集下载

鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正手术

偏离中线向一侧或双侧偏曲或局部开成突起引起鼻相对居中，局部呈尖锥性突起的骨棘或前后呈条状
功能障碍者，称鼻中隔偏曲，不引起鼻功能障碍的鼻山嵴样突起的骨嵴可不必行常规Ｋｉｌｌｉａｎ切口，只需
中隔偏曲称生理性鼻中隔偏曲，无需治疗。鼻内窥于棘突或嵴突表面偏上方做一由前向后的平行切
１．２手术方法手术均采用全麻，全麻满意后
鼻内镜下矫正鼻中隔偏曲的主要目的２Ｊ：①解
头位上抬３０。，用１％呋喃西林麻黄素加０．１％肾上除鼻中隔偏曲引起的阻塞症状。②解除鼻中隔偏曲
腺素行鼻腔黏膜收缩，再用２Ｏｍｌ生理盐水加数滴引起的鼻出血、反射性头疼、咽鼓管阻塞的症状者。
隔后缘与筛骨垂直板连接处断开软骨至鼻底部，再术具有不可比拟的优越性，缩短了手术时间，大大降
向前将鼻中隔软骨底部与上颌骨鼻嵴处离断，条形低了鼻中隔手术的并发症发生。我院于２００２年开
去除嵌在上颌骨嵴内的鼻中隔软骨，保留软骨支架。展鼻内窥镜手术，经过７—８年的临床实践，对鼻中
【关键词】鼻中隔偏曲；鼻内窥镜；手术【中图分类号】１１７６５．９【文献标识码】Ａ【文章编号】１００３－－－６３５０（２０１０）１Ｏ—０７７—ｏ２
鼻中隔偏曲是耳鼻喉科常见病、多发病，鼻中隔合切口，抗生素凡士林纱条填塞。对于鼻中隔主体
镜下行鼻中隔偏曲矫正手术在直视下操作，手术精口，分离暴露出整个嵴突，再用平凿凿除整个嵴突，

鼻内窥镜下双旋转鼻中隔粘膜治疗鼻中隔穿孔的临床效果

鼻内窥镜下双旋转鼻中隔粘膜治疗鼻中隔穿孔的临床效果摘要：目的：探讨鼻内窥镜下双旋转鼻中隔粘膜治疗鼻中隔穿孔的临床效果。

方法：选取我院在2007年8月-2012年6月间收治的37例鼻中隔穿孔患者，对所有患者的临床资料进行分析，根据患者的实际情况实行鼻内窥镜下穿孔修补术方法治疗，再滴入自体血清进行保湿、修复处理，对所有患者的治疗过程实行跟踪观察，同时将所得实验数据记录。

结果：根据患者的实际情况采用不同修补术方法进行治疗的效果显著，37例患者中，修补成功的有35例，占94.6%，2例患者修补失败，主要是由于术后阔筋膜出现干燥现象，导致脱落，从而再次穿孔。

结论：临床上应用鼻内窥镜下双旋转鼻中隔粘膜治疗鼻中隔穿孔疾病的效果较为显著，对于患者的帮助较大，值得推广应用。

关键词：鼻内窥镜双旋转鼻中隔粘膜鼻中隔穿孔【中图分类号】r-3【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）12-0415-01鼻中隔穿孔主要是指由于各种因素所导致的鼻中隔贯穿两侧鼻腔出现的永久性穿孔，而且出现穿孔的部位、形态和大小都不一样，此种疾病的主要临床表现为鼻腔干燥、形成脓痂、头痛、鼻塞、鼻出血、鼻中隔前端穿孔等，对于患者的日常生活和工作有较大影响，致使其需要承受较大痛苦。

此外，由于导致鼻中隔穿孔的因素有很多，如经常性挖鼻、鼻的特殊性传染病、急性传染病、鼻中隔脓肿处理不当等，在对患者进行治疗的过程中需要准确诊断，找出确切病因，才能够给予患者对症治疗，从而在一定程度上增加了对患者的治疗难度。

现在选取我院收治的鼻中隔穿孔患者，对其采用鼻内窥镜下双旋转鼻中隔粘膜方法治疗的情况进行回顾性分析，同时将回顾结果报告如下。

1资料和方法1.1一般资料。

选取我院在2007年8月-2012年6月间收治的37例鼻中隔穿孔患者，其中，男性20例，年龄在19-44岁之间，平均年龄为35.6±2.3岁，女性17例，年龄在21-47岁之间，平均年龄为36.7±2.2岁，所有患者均经临床诊断，并确诊为鼻中隔穿孔。

鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术30例分析

鼻中隔偏曲是耳鼻喉科常见病。

在人群中的发病率较高，其治疗手段为鼻中隔矫正术（鼻中隔黏膜下切除术）［１］。

常由鼻部遭受外伤、生长发育过程中鼻中隔骨与软骨发育不均衡、鼻腔鼻窦巨大鼻息肉压迫等引起鼻中隔偏曲。

鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术能矫正偏曲的鼻中隔软骨和骨性弯曲，使临床症状消失或改善。

我院于２０１０年１２月～２０１１年１１月对３０例不同类型的鼻中隔偏曲患者鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术３０例分析张晓根（元江县人民医院五官科，云南元江６５３３００）关键词：鼻内窥镜；鼻中隔偏曲矫正术中图分类号：Ｒ７６５．３文献标识码：Ｂ文章编号：１００６－４１４１（２０１２）０６－０５９５－０２收稿日期：２０１２－０４－１７修订日期：２０１２－０７－０４作者简介：张晓根（１９５６～）男，云南省玉溪市人，主治医师，中专学历，长期从事基层耳鼻喉科工作。

云南医药２０１２年第３３卷第６期实施鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术，现报告如下。

临床资料一般资料：本院３０例患者，男２１例，女９例；年龄为１８～５５岁。

头痛、鼻塞１４例。

反复鼻出血１０例，体检后要求手术４例，合并巨大鼻息肉２例。

偏曲部位：高位偏曲５例，嵴突２０例，后部偏曲５例。

手术方法术前３０ｍｉｎ肌注安定１０ｍｇ，阿托品０．５ｍｇ。

患者仰卧，常规消毒铺巾，用１％丁卡因１５ｍｌ＋１‰肾上腺素２ｍｌ浸润棉片作双侧鼻腔粘膜表面麻醉三次。

用１％利多卡因５ｍｌ加１‰少许肾上腺素在粘膜下浸润麻醉。

于鼻中隔左侧皮肤和粘膜交界处做“Ｌ”形切口［２］，切透粘骨膜至软骨，用剥离子钝性向内向上分离粘膜，上至鼻顶下至鼻底。

分离至偏曲之骨质后端。

在软骨与骨质交界处钝性分离至对侧粘骨膜下，分离出偏曲骨质。

取鼻甲剪上下间断筛骨垂直板，并取出偏曲的骨质。

取小圆刀片行左侧近鼻底部软骨纵行切口，钝性分离至对侧粘膜至鼻底部，充分游离鼻中隔前段软骨。

黎骨偏曲者给予骨凿凿处，鼻中隔软骨前Ｃ型偏曲者，给予井字划痕切透软骨，减轻张力。

鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正手术疗效及其相关因素

１１临床资料．
此作术待Ｊ＝不１月，２我院收治鼻巾隔偏曲患者１９断，处力矩小，用力大。中注意勿面，出血渐Ｉ后立即取出，可过夜，０例，
其中男５９例，５例；女０年龄１～６８３岁，损伤蝶嵴、上颌骨鼻嵴，因此处血供丰防止与创而产生粘连，引起难以处理的
离缘增生肥大部分，再将切口两侧黏膜出血缓解４例，５流涕消失１例，６头痛缓
偏【４例，４．％：曲类型包括“ ” 嵴骨质，造成一暴露创面，引起术后渗粘连，生素应用至术后２周，喷激素ｌ９占５０偏ＩｌＣ抗鼻
形偏曲５例（０５，Ｓ形偏曲１５５．％）“ ” ３例血。
视患者恢复情况酌情应用，患者鼻腔如
维普资讯
・
ｌ６・３
ＭｏｅｎＰａｔｃｌｅｉｉｅｅｒａｙ２０８ｄｒｒｃｉａｄｃｎ．Ｆｂｕｒ０，Ｖｏ．０Ｍ１２．Ｎｏ．２
鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正手术疗效及其相关因素
（１９，状突起９例（．％）棘状突１．％）嵴８２，
合并订下鼻甲肥大患者的处理：１鼻塞改善不明显，体发现鼻黏膜肿胀，７查
起７例（．％。并发对侧下舜甲代偿性例并发对侧下鼻甲骨性代偿性肥大者同影响通气引流，予应用。尽量避免长６４）可下期应用。在本组随访的３２个月期～１肥大９１例（３４，慢性鼻窦炎５例时进行下鼻甲骨黏膜下部分切除术。８．％）１

鼻内窥镜下鼻中隔粘膜下矫正术治疗鼻中隔偏曲160例临床观察

鼻内窥镜下鼻中隔粘膜下矫正术治疗鼻中隔偏曲160例临床观察摘要：目的：观察鼻内窥镜下鼻中隔粘膜下矫正术治疗鼻中隔偏曲的疗效。

方法：对我科2008年10月至2010年10月行鼻内窥镜下鼻中隔粘膜下矫正术160例临床资料进行分析总结。

结果：治愈148例，好转12例。

结论：微创理论指导，精确的手术操作，保持粘-软骨膜、粘-骨膜完整及彻底止血为关键。

关键词：鼻内窥镜；鼻中隔粘膜下矫正术；鼻中隔偏曲【中图分类号】r765 【文献标识码】a 【文章编号】1674-7526(2012)04-0134-01鼻中隔偏曲是耳鼻喉科常见病，我科从2008年10月起开始于鼻内窥镜下行鼻中隔粘膜下矫正术代替原传统鼻中隔偏曲矫正术，取得了很好疗效。

2008年10月至2010年10月共作此类手术160例，现总结如下：1 资料与方法1.1 临床资料：本组160例患者，均经ct及鼻内窥镜检查诊断为鼻中隔偏曲，其中男性95例，女性65例，年龄最大者62岁，最小者18岁。

单纯合并鼻甲肥大者118例，其中双侧鼻甲肥大者16例，单侧鼻甲肥大者102例，单纯合并鼻窦炎者10例，合并鼻甲肥大及鼻窦炎者32例。

1.2 主要症状：单纯鼻塞者60例，单纯鼻出血者28例，单纯头痛者22例，鼻塞伴头痛者40例，鼻塞伴鼻出血者10例。

1.3 手术方法：术前一日剃须、剪鼻毛，术前半小时肌注阿托品0.5mg及非那根25mg，患者均取平仰卧位，常规消毒铺巾，并连接好内窥镜及显示屏，其中22例全麻，全麻患者先用1%的麻黄素棉片收缩双鼻粘膜2-3分钟，局麻患者均先用1%地卡因加适量1%麻黄素棉片置入鼻腔反复2-3次，每次3分钟，以收缩和表麻鼻腔粘膜及筛前神经、蝶腭神经、腭前、腭后神经，再于鼻中隔左侧前端皮肤与粘膜交界处注入1%利多卡因加少许0.1%肾上腺素作浸润麻醉。

局、全麻手术均于鼻内窥镜下在鼻中隔左侧前端皮肤与粘膜交界处作一小弧形切口上至顶部下达鼻腔底部，切透粘-软骨膜、皮肤-软骨膜及粘-骨膜，分离本侧鼻中隔面及鼻腔底面的粘-软骨膜及粘-骨膜使其成为一个完整的游离面，再于原切口稍后处切开鼻中隔软骨，并于此切口处分离对侧粘-软骨膜及粘-骨膜。

鼻内窥镜下手术矫正难治性鼻中隔偏曲

鼻内窥镜下手术矫正难治性鼻中隔偏曲
张彦娜;赵雅男;宫文晶
【期刊名称】《实用医药杂志》
【年(卷),期】2009(026)010
【摘要】@@ 鼻中隔偏曲是临床常见病,常规的鼻中隔矫正术是鼻中隔黏膜下切除[1].传统的手术由于额镜照明弱、立体感差、术腔狭小而影响操作,对存在棘/嵴/高位及后段偏曲的难治性患者手术时,常易出现矫正不彻底、鼻中隔穿孔、鼻梁塌陷等手术并发症.笔者对2005-01～2008-12收治36例难治性鼻中隔偏曲患者行鼻内镜下手术治疗,现总结报告如下.
【总页数】1页(P40)
【作者】张彦娜;赵雅男;宫文晶
【作者单位】155医院五官科,河南开封,475003;155医院五官科,河南开
封,475003;155医院五官科,河南开封,475003
【正文语种】中文
【中图分类】R765.9
【相关文献】
1.鼻内窥镜下外伤陈旧性鼻中隔偏曲手术矫正82例临床分析 [J], 田万平;郑荣娟
2.功能性鼻内窥镜鼻窦手术联合鼻中隔三线减张法矫正术治疗慢性鼻-鼻窦炎并鼻中隔偏曲效果分析 [J], 黄成勇;刘琳
3.鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正手术213例体会 [J], 谭伟
4.应用鼻内窥镜实施鼻中隔偏曲矫正手术的治疗效果探讨 [J], 胡晓勋;付书彩
5.功能性鼻内窥镜鼻窦手术联合鼻中隔三线减张法矫正术治疗慢性鼻窦炎合并鼻中隔偏曲的疗效 [J], 吴锋; 沈康; 陈志鹏
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

鼻内窥镜下治疗鼻中隔偏曲伴反复鼻出血疗效观察

非脱出）对于多动儿童适当延长外固定时间。；参考文献【ＧｒＶｎＮｅｗｎｏｅＯＧｅａｎＣ，ｔａＴｅｔｅｔｏｌｉＭ，ａｉｅｈｖ，ｈｎｅｅ１ｒｍｎｆＪｓｕ．ａｓｐａｏｄｌｒｕｅｌｒｔｅｈｄｅｓｇｘｒａｆａｏ［．ｕｒｅｎｙｍｒａｕｓｎｃｉｒｎｕｉｔｌｉｔｎ］ａｈａｆｃｒｉｌｎｅｅｘｉＪｎＯｔｐｄｓ２０，（１：１６ｒｏｅｉ，０４７１）１４．ｈｃ『陈博昌．童肱骨髁上骨折３例手术体会．２１儿５中国矫形外科学杂志【．９５２：５．Ｊ１９，２要为石膏去除后患儿多动引起。随极度屈肘前臂旋前位经皮穿针结合石膏固定对其进行治疗，临床动，
实践证明具有创伤小、骨折局部血液循环破坏小、对固定可靠、有利于功能恢复等优点。骨折复位后前臂旋后位、旋前位、中立位维持固定尚有争议。王国平等唰用微力传感器对旋前位、中立位和旋后位进行力学测试发现：旋前位固定，压力值明显优于中立位及旋后位，前位固旋定时，前臂伸肌群张力集中在肘关节外侧，使骨折断端的桡侧嵌能插，以避免骨折远端出现向尺侧的再移位。过ｘ线透视整复时可通的骨折端的动态影像变化来看，复位后极度屈肘并前臂旋前位可见骨折两端尺侧呈分离状或分离趋势，侧呈挤压状或挤压趋势，桡而旋后位时呈相反变化。析其原因，能是前臂旋前时肱尺关节分可外展，尺侧副韧带紧张，向下牵拉远折段，同时肱尺关节尺侧张开而桡侧关节面紧密接触，压力通过关节向上传递使张开的桡侧两断端靠拢，因此复位后维持前臂旋前位对预防肘内翻有一定作用。此外，折端复位后将肘关节维持极度屈曲位可保持稳定，彬等骨郭目在动物试验中发现，无论伤后的原始畸形是桡偏还是尺偏，骨折整复后高度屈肘固定是最稳定的，使肱骨远端后侧骨膜拉紧，屈肘肱三头肌收缩，到一位于断端后侧的 “ 起夹板 ” 作用，定骨折远可稳端，防止再移位。由此可见，折端复位后，骨即刻的极度屈肘前臂旋前位固定是维持伸直型骨折理想复位的最佳体位。骨折端满意复位后，如在极度屈肘前臂旋前位仅行石膏固定，可因进一步的肿胀致肘部血管受压，影响前臂血液循环，甚至访中无Ｖｌａｎ挛缩发生，例患者石膏固定期间发生桡神经ｏｍｎ肌ｋ１麻痹，膏压迫所致。防上述并发症应注意：移位的儿童为石预凡是肱骨髁上骨折必须住院治疗，肿胀消退更换石膏后出院；出待对院后的注意事项要详细交代，及时复查；氏针如松动予以拔出，克必要时延长石膏固定时间，发生针道感染，如不必拔出克氏针（除

鼻内镜下手术与传统手术治疗鼻中隔偏曲的疗效比较

鼻内镜下手术与传统手术治疗鼻中隔偏曲的疗效比较引言鼻中隔是连接两个鼻腔的具有软骨和黏膜的隔板。

过度生长或不恰当的骨骼发育可能导致鼻中隔偏曲，这可能导致一系列鼻腔问题，例如鼻塞、流涕、头痛、面部疼痛和睡眠障碍。

传统上，鼻中隔偏曲的手术治疗需要开鼻子，可能伴随着术后恢复期的疼痛和额外的并发症。

然而，随着鼻内窥镜技术的发展，越来越多的医生选择鼻内窥镜下手术治疗鼻中隔偏曲。

本文将介绍鼻内镜下手术和传统手术治疗鼻中隔偏曲的疗效比较。

鼻内镜下手术鼻内镜下手术是通过鼻腔进行的微创手术。

该技术使用一个细小的摄像头将手术区域放大并呈现在监视器上。

医生使用小型手术工具进行手术，切除或重塑鼻中隔软骨和黏膜。

该技术通过小孔进行操作，在术后恢复期较短，可以在病人出院时完成手术，病人可以立即回到家中。

传统手术传统上治疗鼻中隔偏曲的手术通常使用外科手术方法。

在外科手术中，医生通过一个切口从鼻子外部切开，切除或重塑鼻中隔。

这种手术需要更长的术后恢复期，并可能导致出血、肿胀和疼痛等并发症。

患者需要较长的康复时间和多次随访，以确保手术效果。

鼻内镜下手术和传统手术治疗鼻中隔偏曲的疗效比较鼻内镜下手术和传统手术治疗鼻中隔偏曲具有不同的优点和缺点。

下面是这两种技术的主要比较。

优点鼻内镜下手术•微创手术，因此术后的疼痛和恢复期较短。

•睡眠呼吸障碍和鼻塞等鼻腔问题的疗效很好。

•可以减少出血、肿胀和疤痕等并发症的风险。

传统手术•可以进行更广泛和彻底的鼻中隔手术。

•此手术中使用的更大的手术工具可以更好地控制和纠正鼻中隔偏曲。

•适用于一些复杂的鼻中隔病变。

缺点鼻内镜下手术•可能难以观察鼻中隔的一些区域。

•需要更多的手术经验和技能。

传统手术•需要更长的恢复期。

•由于切口更大，可能会导致更明显的切口疤痕。

•由于较大的操作视野，可能会导致术后失血量较大。

结论在治疗鼻中隔偏曲的选择中，需要考虑病人的具体情况和医生的个人经验与技能。

对于大多数患者来说，鼻内镜下手术是一个安全有效的选择。

鼻窦炎鼻息肉内窥镜手术349例疗效分析

【中图分类号】Ｒ７５４【６．１文献标识码】Ａ【文章编号】１７ — ２６２１）００９ — ２６４３９（００２ — ０５０
鼻窦炎、鼻息肉严重威胁人们的健康。传统手术创伤大，术后复发率高。近年来，着鼻内窥镜技术的发展，随内窥镜手术已成为鼻窦炎、鼻息肉有效的治疗方式。临床实践证明内窥表１３９例患者疗效比较４［（］例％）
镜鼻窦手术显示了巨大优越性，治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉取得
了突破性进展，临床上仍有部分患者未达到满意效果，但出现复发和并发症。笔者总结我院３９例慢性鼻窦炎、４鼻息肉患者内窥镜鼻内鼻窦手术治疗过程，分析如下。
１资料与方法
注： Ⅲ型比较，＜．５与 Ⅱ型比较，Ｐ＜．５与Ｐ００；００
２２术后并发症有３．３例患者发生术后并发症，发生率为９４％，中鼻息肉复发１．６其１例、腔粘连７例、中隔穿孔６鼻鼻例、上颌窦造口狭窄９例，均治疗后痊愈。
３ห้องสมุดไป่ตู้讨论
１１一般资料．
选择我院耳鼻喉科２００５年１月一２００８年１２
影响鼻腔的通气及中鼻道内前组鼻窦的通气引流；鼻中隔高位
偏曲严重影响手术中病变的显露，同时也是导致术后鼻腔粘连和术腔引流不畅的主要原因。因此在鼻内镜手术中，多要同时行鼻中隔矫正术ｊ。
及蝶窦开Ｖ扩大术；５鼻中隔矫正术；６鼻甲部分切除术。Ｉ（）（）术中首先观察鼻腔内病变情况，如息肉长满鼻腔，探查鼻息肉

鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术40例相关分析

１．５统计学方法采用ＳＰＳＳ１７．０统计软件，疗效
及手术后并发症比较采用检验，手术时间及手术
例，女１Ｏ例，年龄１５～６４岁，平均（３０．３ ± １２－３１岁。所有患者术前检查都有鼻中隔偏曲伴对侧下鼻甲代偿性肥厚，不伴有鼻息肉、鼻窦炎。鼻窦ＣＴ检查鼻窦未见异常，既往无鼻腔手术史，两组患者的基线资料差异无统计学意义ｆＰ＞０．０５１，具有可比性。
龄１８～７１岁，平均ｆ３２．８－４－１３．５１岁；对照组中男２Ｏ
治愈：鼻中隔完全居中，鼻腔通气良好，鼻腔黏膜恢复正常，下鼻甲与鼻中隔，鼻底的
间距＞３ｍｍ；显效：鼻中隔居中，鼻腔通气明显好转，呈问歇性鼻塞，下鼻甲与鼻中隔，鼻底的问距＜３ｍｍ；无效：鼻中隔仍有偏曲，鼻腔仍不通气。
量保留非偏曲部分的软骨和骨组织，直视下用下鼻
间收集２００９年１月一２０１０年ｌ２月鼻内镜下鼻中隔矫正＋下鼻甲磨削切除术与本院传统额镜照明下前鼻镜引导下行鼻中隔矫正＋下鼻甲部分切除术进行比较，现报告如下。
１资料与方法
正＋下鼻甲磨削切除术４０例（内镜组１。同时选择传统额镜下行鼻中隔矫正＋下鼻甲部分切除术３０例（对照组１比较两种方式下的疗效、手术后并发症、手术时间、手术后恢复时间。结果：内镜组总有效率与对照组比较差异无统计学意义

鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术临床疗效分析

ｉｃｉｅｎｃｙｏｆｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（８８．４６％）ｗａｓｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（６５．３８％）（Ｐ＜
５４３００１，Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｉｃｆａｃｙｏｆｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｎａｓａｌｓｅｐｔａｌｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ５２ｃａｓｅｓｏｆ
ｎａｓａｌｓｅｐｔｕｍｄｅｖｉａｔｉｏｎｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌＪｕｎｅ２０１０ｔｏＮｏｖｅｍｂｅｒ２０１２ｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｏｂｓｅｒｖａ —
ＫＵＡＮＧＳｈａｏ－ｓｈｅｎｇＣＨＥＮＤｉＭＡＩＱｉ — ｗｅｉ
ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＥ．Ｎ．Ｔ，ｔｈｅＷｏｒｋｅｒＳＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＷｕｚｈｏｕＣｉｔｙｉｎＧｕａｎｇｘｉＺｈｕａｎｇＡｕｔｏｎｏｍｏｕｓＲｅｇｉｏｎ，Ｗｕｚｈｏｕ

鼻内窥镜鼻中隔矫正术40例报告

例鼻中隔偏曲患者，中１例表现为经常鼻出血，其１流鼻涕，１８例合并鼻窦炎，粘脓鼻涕，伴头痛，６例伴对侧下鼻甲代偿肥大，鼻中隔棘突压迫中鼻甲引起经常性头痛。５例伴鼻息肉。经手术，及术后治疗，愈。结论痊术式优点多：１术野清晰，明良好，（）照可直视下操作，手术操作精细，避免并发症的发生。（）以准确处理高位，２可后段偏曲及复杂畸形。（）３可同时解决窦口一鼻道复合体及鼻窦病变。（）４症状不同可辅以微波治疗，如伴变应性鼻炎的患者，可用微波点状
临床肺科杂志２０年２第１卷第２０９月４期
２９２
鼻内窥镜鼻中隔矫正术４０例报告
管盛民
【摘要】目的的治疗手段。方法鼻内窥镜辅助鼻中隔黏膜下矫正术与传统术式进行比较，探讨以鼻中隔偏曲为解剖学基础的鼻相关病变分析４Ｏ例不同临床症状，不同偏曲类型，同合并症的病例，不采用鼻内窥镜手术的方法及疗效。结果４Ｏ鼻内窥镜下行鼻中隔矫正术较传统
结果
进行的手术得以一次完成，鼻中隔偏曲伴鼻息肉或伴鼻窦如炎等。缩短疗程减轻患者的痛苦，同时因其手术视野清晰，很大程度上降低了手术并发症的发生。总结我院收治的４０例
以鼻中隔偏曲的病例，旨在探讨鼻相关病变的治疗手段。
讨论
传统的鼻中隔矫正术因术腔深在，只能看到鼻中隔的前
三分之一处，术野欠清晰，对深在和高位偏曲操作具有一定的

变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲的手术疗效观察

３讨论
变应性鼻炎是由ＩｇＥ介导的鼻腔粘膜慢性炎症反应性疾病，
其发病机制主要是由于变应原刺激机体释放多种炎症介质、免
１．２手术方法
４３例变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲患者，在鼻中隔偏曲矫正
术后６个月的疗效为：显效７４．４２％（３２／４３），有效１６．２８％（７／４３），
所有患者均在局麻下实施鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术。具体步骤如下：患者取仰卧位，常规消毒铺巾，在０。鼻内镜下操作。双侧鼻腔用１％丁卡因肾上腺素棉片充分收敛并对鼻腔黏膜进行表面麻醉，双侧鼻中隔前部粘软骨膜下用含１：１０００盐酸肾上腺素的１％利多卡因局部浸润麻醉。于鼻中隔偏曲侧皮肤与黏膜交界处做 “ Ｌ ” 型切Ｉ：Ｚ１．在粘软骨膜下钝性分离鼻中隔粘膜，上至鼻顶，下至鼻底，后至筛骨垂直板。随后于切口后方约２ｍｍ处切开鼻中隔软骨至对侧。同样在粘软骨膜下钝性分离对侧鼻中隔粘膜，范围与切口侧相同。用剥离子于鼻中隔软骨与筛骨垂直板接合处稍用力挤压，使两者分离，切除偏曲部位的鼻中隔软骨及部分筛骨垂直板、犁骨，凿除鼻底的部分腭骨鼻嵴。充分止血后复位粘软骨膜瓣，于粘膜切口处缝合一针，双鼻腔各填入膨胀
５１６５００
【摘要】目的探讨鼻内窥镜下鼻中隔矫正术治疗变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲的临床疗效。方法对４３例变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲患者实施鼻内镜下行鼻中隔矫正术，术后随访６个月，对其术前和术后的临床症状和体征进行综合评估并比较。结果术后６个月总有效率为９０．６９％，无一例发生手术并发症。结论鼻内镜下鼻中隔矫正术是治疗变应性鼻炎合并鼻中隔

鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术52例临床分析

姜梁，晓艳胡
对５例鼻内窥镜实施鼻中隔偏曲矫正手２
［摘要］目的探讨应用鼻内窥镜实施鼻中隔偏曲矫正手术的治疗效果。方法鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术是治疗鼻中隔偏由行之有效的手术方法。［关键词］鼻内镜；中隔偏曲；鼻矫正术
ｎｓｎｏｃｐｓａｆｃｉｅｓｒｉａｔｏｏａａｅｔｍｅｉｔｎａａｅｄｓｏｅｉｎｅｅｔｕｇｃｍｅｈｄｆｒｎｌｓｐｕｄｖａｏ．ｌｖｌｓｉ
ＫＥＹＷＯＲＤＳｎａｎｏｃｐａｌｅｄｓｏｅｓ
６６０４００，ＰＲ．Ｃｉａ．ｈｎ
ＡｓｒｃＯｊｃｖＴｘｌｅｔｅｃｒｔｅｅｅｔｆｅｉｔｎｏａａｓｐｕｎｅａａｎｏｃｐ．ＭｅｈｄＡａｙｉＷａｅｔｂｔｔｂｅｔｅｏｅｐｏｕａｖｆｃｏｖｉｆｓｅｔｍｕｄｒｓｌｄｓｏｅａｉｒｈｉｄａｏｎｌｎｅｔｏｓｎｓａｍｄｌｓｓｏ
ｔｅｃｉｉａａａｏ５ａｅｆｅｉｔｎｏａａｅｔｍｎｅａａｎｏｃｐｎｅｃｒｔｅｅｅｔａｄｔｅｏｃＬ￣ｃｆｃｍｐｃｔｎｈｌｃｄｔｆ２ｅｓｏｖａｉｆｓｓｐｕｕｄｒｎｌｅｄｓｏｅａｄｔｕａｉｆｃｎｅｌｌｎｅｏｏｌａｏｓｎｌｓｄｏｎｌｓｈｖｈｒ．ｉｉｗｒｔｄｅ。ＲｅｕｔＡｕｔｅ５ａｅｅｏｅｅｏｌｔｌ．ｎｏｌａｉｎｃｕｒｄｅｅｓｉｄｕｓｌｓｈ２ｃｓｓｒｃｖｒｄｃｍｐｅｅｙｏｃｍｐｉｔｓｏｃｒｅ．ＣｏｃｕｉｎＤｅｉｔｎｏｓｌｓｐｕｕｄｒｃｏｎｌｓｏｓｖａｏｆｎａｅｔｍｎｅｉａ

鼻内窥镜下手术治疗鼻中隔偏曲39例患者的临床观察

鼻内窥镜下手术治疗鼻中隔偏曲39例患者的临床观察目的：觀察鼻内窥镜下鼻中隔成形术与传统鼻中隔成形术的手术操作、临床疗效及并发症发生情况。

方法：将2016年6月-2017年6月入住笔者所在医院的78例鼻中隔偏曲患者随机分为观察组和对照组，每组39例。

观察组患者采用鼻内窥镜下鼻中隔成形术，对照组患者采用传统鼻中隔成形术；随访并比较两组手术时间、术中出血量、治愈率、患者满意度及并发症发生率等指标，并进行统计分析。

结果：观察组手术时间为（60.5±3.2）min，术中出血量为（42.5±4.3）ml，对照组手术时间为（85.3±5.1）min，术中出血量为（115.0±6.5）ml，观察组手术操作情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治愈率、患者满意度分别为94.9%、100%，均优于对照组的71.8%、56.4%，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率为5.1%，低于对照组的28.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：在鼻内窥镜可视下进行鼻中隔成形术相对于传统鼻中隔成形术更便于开展，临床疗效和患者的满意度均较高，且术中出血量少，并发症发生率较低，值得在临床上推广应用。

[Abstract] Objective：To observe the operative procedure，clinical efficacy and complications of nasal septum plasty and traditional nasal septum plasty under nasal endoscope.Method：A total of 78 patients with nasal septal deviation admitted to our hospital from June 2016 to June 2017 were randomly divided into the observation group and the control group，39 cases in each group.The patients in the observation group were treated with nasal septum under nasal endoscopy，and the patients in the control group were treated with traditional nasal septum plasty，and the two groups were followed up and compared with the time of operation，the amount of bleeding，the cure rate，the patient satisfaction and the incidence of complications.Result：The operation time of the observation group was （60.5±3.2）min，the amount of bleeding in the operation was （42.5±4.3）ml，the operation time of the control group was （85.3±5.1）min，the amount of bleeding in the operation was （115.0±6.5）ml，the operation condition indexes of the observation group were obviously superior to the control group，the differences were statistically significant（P＜0.05）；the cure rate and patient satisfaction of the observation group were 94.9% and 100% respectively，which were superior to 71.8% and 56.4% in the control group，the differences were statistically significant（P＜0.05）；the incidence of complications in the observation group was 5.1%，lower than 28.2% in the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：Nasal septum plasty under nasal endoscopy is more convenient than traditional nasal septum plasty.It has higher clinical efficacy and patient satisfaction，less bleeding and low incidence of complications.It is worthy of clinical application.[Key words] Endoscopy；Nasal septum plasty；Deviation of nasal septum鼻中隔偏曲在临床上的发病率较高，一般在儿童期发生，多因外伤引起，也与发育异常和遗传因素有关，随着生长发育年龄变大，偏曲的程度加深，引发的症状也凸现出来，如出现鼻塞、鼻出血、耳鸣、头痛等合并症[1-2]。

鼻内窥镜行鼻中隔矫正术治疗鼻中隔偏曲50例临床观察

鼻内窥镜行鼻中隔矫正术治疗鼻中隔偏曲50例临床观察目的：探讨和研究鼻中隔偏曲矫正术的临床疗效及应用价值。

方法：选取行鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术50例患者作为观察组；选取同期行传统手术的50例患者作为对照组，对两组患者的疗效及并发症情况进行统计对比。

结果：观察组治愈32例，有效18例，总有效率100%，术后3例患者出现轻度鼻腔粘连，并发症发生率6.0%；对照组治愈19例，有效24例，总有效率86.0%，术后5例患者出现鼻腔粘连，4例鼻腔出血，2例鼻中隔穿孔，不良反应发生率22.0%，观察组疗效明显优于对照组，并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：鼻内窥镜下行鼻中隔偏曲矫正术能够有效的解除鼻中隔偏曲，具有疗效好、视野清晰、出血量小、并发症少的特点，值得在临床上推广和应用。

标签：鼻中隔偏曲；鼻中隔偏曲矫正术；内窥镜手术鼻中隔偏曲是常见的耳鼻喉科疾病，由于鼻中隔偏曲者往往伴随有对侧的钩突、半月裂等解剖异常，会引发鼻出血、头晕头痛、耳鸣等多种症状，更是诱发鼻窦炎的常见病因[1]。

目前鼻中隔偏曲的主要治疗方法为手术治疗，但传统手术损伤较大，术后并发症较多，而且疗效一般，并不能取得令人满意的效果。

随着微创医学的飞速发展，鼻内窥镜在临床上的广泛应用，内镜下的鼻中隔偏曲矫正术已经成为治疗此类疾病的重要术式。

为了进一步研究鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术的手术效果及手术要点，笔者进行了相关研究，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料研究对象选取为2012年1月至2013年12月之间的100例鼻中隔偏曲患者，包括男性68例，女性32例；年龄18～66岁，平均年龄（39.2±12.4）岁；包括软骨部偏曲44例，骨部偏曲34例，混合型偏曲22例；主要临床表现为鼻塞、鼻衄、头晕、头痛、耳鸣。

术前常规检查排除手术禁忌症，合并基础疾病者控制病情后实施手术。

根据手术方案不同分为观察组和对照组各50例，两组患者在年龄、性别等一般资料对比无统计学差异（P>0.05）。

鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正的临床研究

鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正的临床研究
王锦文;黄艳冰;王璐琳
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2013(000)002
【摘要】目的探讨鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正的手术方法、术后疗效以及与慢性鼻-鼻窦炎的关系.方法327例患者行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正治疗，伴有慢性鼻炎、
鼻窦炎、鼻息肉等患者一并接受手术治疗.结果327例患者均获得满意的矫正效果，鼻通气、嗅觉功能明显改善，鼻塞、头痛、流涕等症状消失，术后随访3个月
~24个月，均未出现鼻腔粘连、鼻中隔穿孔、鼻梁塌陷等.治愈266例(81.3%)，
好转61例(18.7%)；伴有慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等一并同时手术后半年内无
复发，窦口开放良好.结论鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术不仅可以矫正偏曲的鼻中隔，同时还可以完成慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等手术治疗，无需二次手术.患者痛苦少，疗效显著，不良反应小，医疗费用低，值得临床推广应用.
【总页数】2页(P148-149)
【作者】王锦文;黄艳冰;王璐琳
【作者单位】潞城市人民医院，山西潞城 047500;潞城市人民医院，山西潞城047500;潞城市人民医院，山西潞城 047500
【正文语种】中文
【相关文献】
1.鼻内镜下鼻中隔偏曲个体化矫正术临床研究 [J], 朱冬超
2.鼻内镜下鼻中隔成型术与鼻内镜下鼻中隔矫正术在鼻中隔偏曲治疗中的临床研究[J], 冯雷
3.鼻内镜下成形术矫正鼻中隔偏曲临床研究 [J], 胡文健;刘静;杨汉霞
4.鼻内镜下鼻中隔偏曲个体化矫正术临床研究 [J], 朱冬超
5.鼻内镜下鼻中隔偏曲黏膜下矫正对鼻中隔偏曲患者鼻气道阻力及鼻腔容积的影响[J], 赵雪霞
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术疗效分析

鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术疗效分析发表时间：2015-07-21T18:12:10.853Z 来源：《医药前沿》2015年第10期供稿作者：楚士凤[导读] 鼻中隔偏曲为耳鼻喉科临床常见疾病，鼻中隔偏曲不仅会引起通气功能障碍。

楚士凤（沈丘县中医院耳鼻喉科河南周口 466300）【摘要】目的：探究在鼻内镜下行鼻中隔偏曲矫正术的临床疗效。

方法：选取我院2007年2月至2013年5月期间收治的138例鼻中隔偏曲患者随机分为观察组及对照组，每组69例。

观察组在鼻内镜下实施鼻中隔偏曲矫正术，对照组行传统鼻中隔偏曲矫正术，并在术后半年进行随访，比较两组患者临床疗效及术后并发症发生情况。

结果：观察组临床总有效率为84.48%，对照组62.31%，观察组高于对照组差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组无一例并发症发生，对照组有2例发生鼻腔粘连，3例发生鼻中隔穿孔，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：在鼻内镜下行鼻中隔偏曲矫正术临床疗效明显术后并发症少值得临床推广运用。

【关键词】鼻中隔偏曲矫正；鼻内镜；临床疗效【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）10-0241-02鼻中隔偏曲为耳鼻喉科临床常见疾病，鼻中隔偏曲不仅会引起通气功能障碍，也会因为该病存在同侧或者对侧鼻甲、钩突和半月裂等异常从而引起鼻窦炎。

鼻中隔偏曲会引起头痛、头晕、鼻塞及鼻出血等症状[1]。

对于鼻中隔偏曲的治疗临床主要以粘膜下的切除术为主，该方法属于创伤性手术，术后较易复发对手术疗效产生不良影响[2]。

随着内镜在临床运用的展开，内镜下行鼻中隔矫正术也越来越受到患者欢迎。

笔者为探究内镜下行鼻中隔矫正术临床疗效对我院2007年～2013年138例患者进行对比研究，望为后续研究及临床治疗提供数据参考。

1.资料与方法1.1 一般临床资料我院2007年2月至2013年5月期间收治的138例鼻中隔偏曲患者，随机分为观察组及对照组，每组69例。