甘肃省2015年上半年主治医师(消化科)师模拟试题
甘肃省主治医师(消化科)(师)模拟试题
甘肃省主治医师(消化科)(师)模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列不属于周围血管征的是A．水冲脉B．枪击音C．毛细血管搏动征D．脉搏短绌E．Duroziez双重杂音2、不符合胶片保存条件的是A．胶片在10～15℃保存B．储存条件要标准C．避免有害气体接触D．防止压力效应的产生E．有效期限出厂24个月3、腺垂体功能减退，出现腺体功能减退最早、最普遍的是A．性腺B．甲状腺C．肾上腺D．胰腺E．以上都不是4、胸骨左缘第2肋间有连续性震颤，提示A．主动脉瓣狭窄B．主动脉瓣关闭不全C．肺动脉瓣狭窄D．动脉导管末闭E．二尖瓣狭窄5、属于慢性胰腺炎胰腺外分泌功能不全的临床表现的是A．腹痛B．脂肪泻C．糖耐量异常D．胰性腹水E．消瘦6、患者女性，34岁，查体见双下肢皮肤多个红色点状改变，直径＜2mm，压之不褪色，不凸出表面。
应诊断为A．瘀点B．斑疹C．小红痣D．蜘蛛痣E．玫瑰疹7、关于三叉神经痛的描述，错误的是A．多见于中老年人，女性较多B．多为单侧C．突发突止D．咀嚼、哈欠诱发第2支发作E．表现为电击样、刀割样或撕裂样剧痛8、下列引起腹泻的疾病中属于肠道非感染病变的是A．肠结核B．钩虫病C．慢性阿米巴性肠病D．溃疡性结肠炎E．慢性细菌性痢疾9、Crohn病治疗方法错误的是A．少渣或无渣饮食B．对于结肠Crohn病者首选氨基水杨酸制剂C．有肠外表现者选择肾上腺糖皮质激素效果较好D．肾上腺糖皮质激素与免疫抑制药联合使用，可以减少二者的剂量和副作用E．环孢素不作为常规治疗10、结核性腹膜炎患者，发现结核杆菌阳性率最高的方法是A．腹水涂片法B．腹水浓缩涂片法C．细菌培养法D．动物接种法E．以上都不是11、患者男性，57岁，既往消化性溃疡10余年，近1个月加重。
24h前合并上消化道大出血，入院经积极治疗，出血仍未停止，下列哪项处置最适合A．静脉注射质子泵抑制药B．胃内去甲肾上腺素灌注C．手术治疗D．立即输血输液E．静脉注射垂体后叶素12、患者男性，53岁，因上腹不适、纳差等症状行内镜检查并行活检诊断为胃癌。
甘肃省主治医师(消化科)(师)试题
甘肃省主治医师(消化科)(师)试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者COPD急性发作，经治疗后进入稳定期，但仍有间断气短，可以选择的吸入药物为A．沙丁胺醇B．特布他林C．异丙托溴胺D．布地奈德E．二丙酸倍氯米松2、患者男性，31岁，心脏查体见心尖冲动减弱，可能的原因是A．剧烈运动B．发热C．贫血D．左室肥厚E．急性心肌梗死3、患者男性，44岁，以上腹痛反复发作1年来诊。
查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。
MRCP：慢性胰腺炎，并发胰管狭窄。
下列治疗最为关键的是A．禁食水B．制酸、抗炎C．补充胰酶D．胰管内支架引流E．外科手术4、肝细胞性黄疸的特点是A．皮肤黄绿色B．有血红蛋白尿C．尿胆原减少D．皮肤瘙痒显著E．血中结合和非结合胆红素均增高5、支气管疾病引起咯血不见于A．支气管内膜结核B．支气管肺癌C．支气管哮喘D．慢性支气管炎E．支气管结石6、关于蜘蛛痣的概念，错误的是A．大小不一B．多出现在上腔静脉分布区内C．体检发现蜘蛛痣便可诊断肝硬化D．蜘蛛痣的出现与肝对雌激素的灭活作用减弱有关E．蜘蛛痣常见于急、慢性肝炎或肝硬化7、流脑患儿抗生素疗程应为A．3～5dB．5～7dC．7～10dD．10～14dE．2周8、患者女性，胃病病史12年，半年来消瘦明显，最合适的检查方法是A．胃酸检测B．胃脱落细胞检查C．胃镜D．CTE．MRI9、消化性溃疡易引起出血的位置是A．球后溃疡B．幽门管溃疡C．胃小弯溃疡D．十二指肠壶腹部溃疡E．复合性溃疡10、参与机体对结核菌素(OT)及其纯蛋白衍生物反应的是A．结核菌的菌体蛋白B．结核菌的类脂质C．β羟基脂肪酸D．硫脂E．分支菌酸11、患者女性，56岁，既往乙型肝炎后肝硬化病史4年。
近几天睡眠颠倒，1d 前嗜睡、反应迟钝。
查体：扑翼样震颤可引出，巩膜轻度黄染，蜘蛛痣(+)，心肺正常，肝肋下未触及，脾肋下2cm。
生理反射存在，病理反射阴性。
2015年上半年甘肃省主治医师(消化科)相关专业知识考试试卷
2015年上半年甘肃省主治医师(消化科)相关专业知识考试试卷一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、患者女性，22岁，有花粉过敏史。
昨日吸入花粉后诱发支气管哮喘发作，其可能出现的外周血象变化为A．淋巴细胞增多B．中性粒细胞增多C．单核细胞增多D．嗜酸性粒细胞增多E．嗜碱性粒细胞增多2、为提高出血病因诊断的准确性，选择胃镜检查的时间宜为A．6～8hB．8～12hC．24～48hD．48～72hE．出血停止后3、十二指肠溃疡的好发部位A．十二指肠壶腹部B．十二指肠降段C．十二指肠水平段D．十二指肠升段E．十二指肠壶腹后4、患者女性，23岁。
风湿性心脏病心衰，用地高辛及氢氯噻嗪治疗5d，气促加重，心电图室性期前收缩二联律，下列治疗哪项不正确A．停用地高辛B．补钾C．加用利多卡因D．加用呋塞米E．加用血管扩张药5、患者女性，68岁，胆囊结石8年。
6h前突然出现上腹痛，伴呕吐及发热。
查体：血压90/55mmHg，脉搏110/min，巩膜黄染，腹部平坦，上腹部压痛，伴反跳痛及肌紧张。
血常规：白细胞18.1×109/L，中性粒细胞0.925，血红蛋白140g/L，血小板300×109/L：血淀粉酶：6400U/L(Somogyi法)。
最可能的诊断是A．急性胆囊炎B．急性胰腺炎C．消化性溃疡穿孔D．细菌性肝脓肿E．急性出血坏死性肠炎6、胆绞痛的部位特点是A．右下腹，放射至右腰部与右下肢B．脐部、下腹部绞痛C．右上腹，放射至右背与右肩胛D．腰部并向下放射E．左上腹，放射至左肩胛7、在急性暴发型溃疡性结肠炎经常出现的并发症是A．高热B．衰弱C．中毒性巨结肠D．瘘管E．癌变8、老年人上腹痛伴呕血、厌食及消瘦最应警惕的是A．肝硬化B．急性胃黏膜病变C．胃癌D．消化性溃疡E．急性胆囊炎9、糖尿病肾病的病理类型中最常见的是A．弥漫性肾小球硬化型B．结节性肾小球硬化型C．渗出型病变D．弥漫增殖型E．系膜毛细血管型10、诊断胃食管反流病的最准确的方法A．24h食管pH监测B．有反流的症状C．食管滴酸试验D．食管测压E．内镜+活检11、一台交换机具有24 个10/100Mbps 全双工端口和2 个1000Mbps 全双工端口，如果所有端口都工作在全双工状态，那么该交换机总带宽应为A．4.4GbpsB．6.4 GbpsC．6.8 GbpsD．8.8 Gbps12、属肩胛骨结构的是A．喙突B．小结节C．鹰嘴窝D．鹰嘴突E．内上髁13、患者女性，31岁，3个月前出现腹痛，伴腹泻及低热。
2015年上半年甘肃省主治医师(消化科)初级(师)试题
2015年上半年甘肃省主治医师(消化科)初级（师）试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者男性，58岁，发现血压升高10余年，近2年有反复心前区隐痛，门诊查体BP：165/100mmHg，双下肢轻度水肿，心电图示窦性心律，有间歇心室脱漏，在传导的搏动中，P-R间期恒定。
下列哪种药物不宜使用A．氢氯噻嗪B．硝酸甘油C．美托洛尔D．卡托普利E．硝苯地平2、向阳性皮疹是哪种疾病的特异性皮损A．系统性红斑狼疮B．系统性硬化病C．皮肌炎D．银屑病关节炎E．结节性多动脉炎3、下列哪项是原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位A．脑B．肺C．肾上腺D．骨E．肾4、医用胶片属于A．负性感光材料B．正性感光材料C．反转感光材料D．银盐感光材料E．非银盐感光材料5、呕吐伴黄疸可见于A．胆石症B．幽门梗阻C．急性胃炎D．急性阑尾炎E．急性肾盂肾炎6、中毒性巨结肠常见诱因不包括的是A．低钾B．钡剂灌肠C．使用抗胆碱能药物D．使用阿片类药物E．进食高脂肪类食物7、不符合胶片保存条件的是A．胶片在10～15℃保存B．储存条件要标准C．避免有害气体接触D．防止压力效应的产生E．有效期限出厂24个月8、中心线经被照体的内侧射向外侧的方向称A．外内方向B．后前方向C．掌背方向D．内外方向E．前后方向9、与局部感染或肿瘤密切相关的免疫球蛋白是A．IgGB．SIgAC．IgMD．IgEE．IgD10、白细胞数减少可见于A．急性白血病B．MDSC．巨幼细胞贫血D．再生障碍性贫血E．以上都对11、患者男性，29岁，大量饮酒后出现胃痛，恶心，呕咖啡样胃内容物约300m1，既往无肝病史和胃病史，该患者应该选择下列哪种药物治疗A．磷酸铝凝胶B．质子泵抑制药C．铋剂D．生长抑察E．前列腺素12、患者女性，75岁，2年前确诊为肝癌伴腹水。
1h前突然出现腹胀，腹围迅速增加，伴面色苍白。
查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹部明显膨隆，全腹轻压痛。
2015年甘肃省消化内科主任医师高级职称专业技术资格考试模拟题及答案
2015年甘肃省消化内科主任医师高级职称专业技术资格考试模拟题及答案天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等；题型：单项选择题、共用题干单选题、多选题、案析分析题；试题量：1256道。
甘肃省：兰州、酒泉、金昌、天水、嘉峪关、武威、张掖、白银、平凉、庆阳、定西、陇南、临夏回族、甘南藏族主任医师、副主任医师、主任药师、副主任药师、主任护师、副主任护师、中医主任医师、中医副主任医师一、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
1．乳头切开术前最需要胆管测压检查的是（）A．Ⅰ型SODB．Ⅱ型SODC．Ⅲ型SODD．Ⅳ型SODE．Ⅴ型SOD答案:C2．一中年女性患者在胆囊切除术后半年内出现2次右上腹痛，发作时间为30min及60min，发病时查ALT增高2.5～3.0倍，超声显示胆总管扩张，直径1.3cm；MRCP未见狭窄及充盈缺损。
下一步措施应该是（）A．硝酸酯类或钙通道阻滞剂试验性治疗B．胆管测压C．内镜下乳头切开D．利胆药物治疗E．继续行无创检查以明确诊断答案:C3．患者女，43岁，为黄疸患者。
实验室检查提示：胆红素明显增高，9个月前曾行腹腔镜胆囊切除。
超声发现胆管扩张。
请问最易梗阻部位为（）A．胆总管B．肝总管C．左肝管D．右肝管E．胆囊管答案:B4．Mirizzi综合征引起梗阻性黄疸的结石嵌顿部位是（）A．胆总管下段B．肝总管C．肝内胆管D．胆囊管E．右肝管答案:D更多题型，题库请复制网址到《卫生高级职称考试网》下载：/tiku/5．患者男，65岁，因感染性休克而导致多器官衰竭（MOF）急诊就诊。
血压较低，给予升压药物治疗，之前超声检查发现胆囊周围渗液、胆囊壁增厚、墨菲征阳性，诊断急性胆囊炎。
急诊治疗方法是（）A．急诊ERCP胆管引流B．经皮经肝胆囊穿刺引流C．急诊手术胆囊切除D．急诊手术胆囊引流E．抗感染等保守治疗，观察病情变化答案:B二、多选题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。
甘肃省2015年上半年主治医师(消化科)中级(师)考试试卷
甘肃省2015年上半年主治医师(消化科)中级（师）考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者女性，68岁，诊断为慢性萎缩性胃炎，二度房室传导阻滞。
现有明显腹胀、腹痛。
治疗中不宜使用的药物是A．阿托品B．西沙必利C．奥美拉唑D．阿莫西林E．甲硝唑2、一钩端螺旋体病患者，首次应用青霉素治疗后，突然出现高热、寒战、血压下降，可能是发生了A．溶血反应B．赫氏反应C．凝血反应D．中毒反应E．二重感染3、Krukenberg瘤发生在哪个部位A．肠壁B．盆腔C．卵巢D．大网膜E．膀胱4、患者男性，62岁，以“对称性四肢近端无力伴双眼睑紫红色水肿斑2个月”入院。
化验血清肌酸激酶升高，肌电图呈低幅、短时限、多相运动电位。
该患者治疗上首选治疗药物是A．非甾体抗炎药B．免疫抑制药C．糖皮质激素D．生物制药E．静脉应用丙种球蛋白(IVI5、急性胰腺炎引起的休克常为A．感染性休克B．心源性休克C．低血容量性休克D．过敏性休克E．神经源性休克6、口服乳果糖治疗肝性脑病的原理是A．乳果糖呈酸性，使NH3降低B．乳果糖分解成乳糖和果糖，使NH3降低C．乳果糖分解为乳酸和乙酸，使NH3降低D．乳果糖与氨结合，使NH3降低E．增加胃肠动力，排出毒物7、关于结核病变的转归，下列哪项是不正确的A．吸收B．纤维化C．癌变D．钙化和骨化E．液化8、下列组合，错误的是A．视神经孔——Rhese'sB．内听道——Schüller'sC．上颌窦——Water'sD．眼眶——Caldwell'sE．乳突——Mayer's9、患者女性，46岁，1个月前出现右上腹胀痛，伴食欲缺乏、乏力及低热。
查体：巩膜黄染，肝肋下4cm，轻度压痛，脾肋下3cm。
HBsAg(+)；AFP 650μg/L，AFP异质体：LCA结合型/总AFP为40%。
下列哪项诊断的可能性最大A．慢性乙型肝炎B．肝硬化C．原发性肝癌D．继发性肝癌E．肝脓肿10、有关静脉肾盂造影检查的叙述，错误的是A．简单易行B．常用50%泛影葡胺C．摄影体位选择双侧肾区正位D．可观察整个泌尿系统的解剖结构E．急性泌尿系炎症用静脉肾盂造影11、下列哪项不提示急性胰腺炎病情危重A．血钙1.50mmol/LB．血糖升高，大于11.2mmol/LC．脐周皮肤紫斑D．腹膜刺激征E．黄疸12、患者女性，56岁，以“右侧胸痛伴气短1个月”入院。
甘肃省2015年上半年主治医师(消化科)高级资格考试题
甘肃省2015年上半年主治医师(消化科)高级资格考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、胃溃疡的好发部位是A．胃窦部大弯侧B．胃窦部小弯侧C．胃体部大弯侧D．胃体部小弯侧E．贲门食管联合部2、慢性萎缩性胃炎的主要病因是A．由慢性萎缩性胃炎发展而来B．与长期饮酒有关C．与胆汁反流有关D．与自身免疫有关E．与长期吸烟有关3、在食管滴酸试验的过程中出现胸骨后疼痛或胃灼热的时间判定标准为A．15min内B．20min内C．25min内D．30min内E．35min内4、患者女性，64岁，脑血管意外，入院治疗第3天突然呕咖啡样物约350m1，考虑患者出血的原因A．十二指肠溃疡出血B．食管静脉曲张破裂出血C．胃癌出血D．食道贲门黏膜撕裂E．急性胃黏膜病变5、患者女性，56岁，化验HBsAb+，HBeAg+，ALT57U/L，AST66U/L，自觉右上腹疼痛，腹胀，为了除外原发性肝癌，首选的检查为A．白蛋白B．球蛋白C．AFPD．肝MRIE．血管造影6、中心线倾斜30°～35°的摄影体位是A．头颅正位B．汤氏位(Towne'C．颅底颌顶位D．视神经孔轴位E．颈静脉孔颏枕位7、患者女性，29岁，既往肺结核病史2年。
近1周来气急、胸闷，刺激性咳嗽。
胸部X线平片显示左侧肋膈角变钝，估计胸腔积液的量至少有多少A．0.1LB．0.2LC．0.3～0.5LD．0.15LE．0.25L8、某急性胰腺炎患者出现手足搐搐，给予静脉注射10%葡萄糖酸钙后仍未能控制，查血钙2.5mmol/L，应考虑的并发症为A．低血钙B．低血钾C．低血钠D．酸中毒E．低血镁9、患者女性，42岁，以“发热伴胸闷不适1周”来诊。
胸CT检查示左侧胸腔中等量积液。
后行胸腔穿刺化验胸腔积液呈渗出液改变。
关于胸腔积液的描述，下列哪项是错误的A．外观浑浊、草绿色半透明B．比重＞1.018C．黏稠、不易抽出D．可自凝E．细胞数＜100×106/L，以间皮细胞为主10、消化性溃疡易引起出血的位置是A．球后溃疡B．幽门管溃疡C．胃小弯溃疡D．十二指肠壶腹部溃疡E．复合性溃疡11、患者男性，43岁，民工。
甘肃省2015年主治医师(消化科)高级(师)考试试卷
甘肃省2015年主治医师(消化科)高级（师）考试试卷一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、患者男性27岁，自诉反复发作性四肢无力，每次2d或3d内均能自行恢复，今日又突发四肢无力，于急诊就诊，查体：四肢肌力1级，深浅感觉均正常，腱反射消失，巴氏征阴性，该患者最应做的检查是A．脑脊液B．肌电图C．脑电图D．脊髓的磁共振E．急检血钾和心电图2、患者男性，46岁，5年前胃镜诊断为十二指肠溃疡，近2个月上腹痛失去节律性，较剧烈并持续不缓解，且放射至背部，服用奥美拉唑无效。
最可能的诊断是A．复合性溃疡B．胃泌素瘤C．溃疡癌变D．溃疡慢性穿孔E．胃黏膜脱垂3、患者女性，30岁，主动脉瓣关闭不全，该患者可有以下临床表现，除外A．心悸B．头部搏动感C．声音嘶哑D．心绞痛E．劳力性呼吸困难4、患者男性，25岁。
抽胸液过程中出现头晕、心悸、胸闷、出冷汗、面色苍白。
患者出现此种情况首先考虑A．低血糖反应B．复张后肺水肿C．胸膜反应D．低血容量性休克E．并发气陶5、下列关于AFP的说法，哪项是错误的A．肝细胞癌AFP的阳性率为70%～90%B．少数胃癌的AFP也可升高C．AFP的浓度与肝癌的大小无关D．肝癌血清中LCA结合型AFP比值大于25%E．周围血中AFP mRNA可用于预测肿瘤的复发和转移6、一肝性脑病患者，血气分析；pH 7.51，血钾3.01mmol/L，血钠130mmol/L，下列哪种治疗合理A．谷氨酸钠B．谷氨酸钾C．谷氨酸钠+氯化钾D．精氨酸E．精氨酸+氯化钾7、某公司获得银行贷款100万元，年利率6%，期限为三年，按年计息，复利计算，则到期后应偿还银行本息共为__万元。
A．119.1B．118C．11.91D．11.88、患者女性，54岁，以“腹胀、腹痛伴发热1周”为主诉。
14年前曾患“肝炎”，近4年来乏力、面色晦暗。
查体：肝掌(+)，蜘蛛痣(+)，腹膨隆，全腹轻度压痛，肝未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。
甘肃省2015年医学卫生初级职称主治医师考试试卷
甘肃省2015年医学卫生初级职称主治医师考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、目前常用的非生物型人工肝支持系统包括A．血浆置换B．血浆胆红素吸附C．血液灌流D．白蛋白透析E．以上都是2、人们认识最早和研究最多的缺血-再灌注损伤的器官是A．心脏B．肺C．肾D．肝E．脑3、急性胰腺炎患者镇痛不宜应用A．异丙嗪B．吗啡C．哌替啶D．阿托品E．普鲁卡因4、关于呼吸功的描述，下列哪项是错误的A．呼吸功是对呼吸肌前负荷的评估B．呼吸功监测包括生理功和附加功监测C．生理功的正常值为0.3～0.6J/LD．生理呼吸功为总呼吸功减去器械导致的附加功E．在某些情况下，附加功可以等于生理功5、患者男性，48岁，因肝硬化并发上消化道出血住院，经治疗出血好转，但逐渐尿少，每日在500ml，尿常规见少许蛋白，血钾5.0mmol/L，血钠126mmol/L，血氯90mmol/L，血尿素氮24.1mmol/L，最可能的诊断是A．电解质紊乱B．酸中毒C．肝肾综合征D．消化道出血E．慢性肾炎复发6、关于“非甲状腺病态综合征”发病机制不正确的是A．由下丘脑-垂体-甲状腺轴异常所引起B．TSH释放降低C．T3/T4水平降低D．甲状腺结合蛋白(TBG)水平升高E．外周TH抵抗7、不属于输血相关性传染病的是A．乙型肝炎B．梅毒C．巨细胞病毒感染D．甲型肝炎E．丙型肝炎8、三度房室传导阻滞理想的治疗是A．阿托品B．异丙肾上腺素C．电复律D．永久心脏起搏器E．以上均不是9、下述关于脑栓塞的临床表现，不正确的是A．年龄多较轻B．起病多急骤C．多有心房纤颤D．多有脑膜刺激征E．常见偏瘫、失语10、缺氧对机体的影响不包括下列哪项A．心肌对缺氧十分敏感，早期可表现为心率加快，心排血量增加B．缺氧可抑制细胞能量代谢，引起代谢性酸中毒C．缺氧时皮肤、胃肠血管收缩，而脑、肾、冠状动脉血管扩张以保证重要脏器氧供应D．缺氧时能量不足引起钠泵失灵，导致细胞内水肿E．缺氧可引起黄疸和消化道出血11、细菌进入腹腔致原发性腹膜炎的途径是A．血道播散B．上行感染C．直接扩散D．透壁性感染E．以上都是12、患者女性，80岁，反复黑矇3年余入院。
消化内科主治医生考试题及答案
消化内科主治医生考试题及答案一、选择题1. 下列哪种病情最可能是由于胃酸分泌不足引起的？A. 胃穿孔B. 急性胃炎C. 动态胃排空障碍D. 胃溃疡答案：C. 动态胃排空障碍2. 患者在进食后常出现上腹部疼痛，伴有嗳气、饱胀感，最可能是以下哪种疾病？A. 胃溃疡B. 急性胃炎C. 胃癌D. 结肠炎答案：A. 胃溃疡3. 以下哪种检查方法可以明确诊断胰腺炎？A. 腹部CT扫描B. 纤维胃镜检查C. 胰腺酶水平检测D. 血液生化检查答案：A. 腹部CT扫描二、判断题1. 慢性胃炎可以通过细菌感染引起。
正确 / 错误答案：正确2. 胆囊炎的主要症状是剧烈的上腹痛。
正确 / 错误答案：正确3. 胃癌的早期症状包括上腹疼痛、吞咽困难和呕吐。
正确 / 错误答案：错误三、问答题1. 简要解释消化内科主治医生的工作职责。
答案：消化内科主治医生负责诊断和治疗与消化系统有关的疾病，包括胃病、肝病、胰腺疾病等。
他们负责进行相关的检查和评估，制定治疗方案并监测患者的病情变化。
2. 列举三种常见的消化内科疾病。
答案：胃溃疡、胆囊炎、炎症性肠病（如克罗恩病和溃疡性结肠炎）。
3. 请简述胃食管反流病的症状和治疗方法。
答案：胃食管反流病的症状包括胸痛、酸味嗳气、吞咽困难和喉咙炎症。
治疗方法包括改变饮食习惯、提高床头高度以减少夜间症状、服用抗酸药物和进行必要的手术治疗。
总结：本文涵盖了消化内科主治医生考试题及答案，题目包括选择题、判断题和问答题。
通过这些考题和答案，读者可以了解消化内科疾病的相关知识，并了解该领域的工作职责和常见疾病。
文章的排版整洁美观，语句通顺，全文表达流畅，旨在提供对消化内科主治医生考试相关内容的准确和清晰的解答。
2015年上半年甘肃省卫生资格外科主治医生模拟试题
2015年上半年甘肃省卫生资格外科主治医生模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列哪种结石在X线检查中不显影____A．胱氨酸结石B．黄嘌呤结石C．草酸钙结石D．磷酸铵镁结石E．尿酸结石2、直肠齿状线上5cm处癌肿，无梗阻。
导致持续性疼痛的原因是____A．近端肠管扩张B．癌肿侵犯骶前神经丛C．癌肿侵犯直肠黏膜神经D．继发感染3、男性，28岁，发现颈部肿块2天就诊，体检右颈部扪及3cm×4cm肿块，质硬，随吞咽上下移动，右侧胸锁乳突肌前缘扪及2个肿大淋巴结，首先考虑的诊断为A．慢性淋巴结炎B．颈部转移性肿瘤C．甲状腺腺瘤D．甲状腺癌E．恶性淋巴瘤4、手术区皮肤消毒的范围最少距手术切口A．5cmB．10cmC．15cmD．20cmE．30cm5、神经源性纵隔肿瘤好发于A．前纵隔B．前上纵隔C．中纵隔D．前下纵隔E．后纵隔6、男性，32岁，自高空坠落，腹痛、腹胀1小时。
查体：血压60/40mmHg，脉率130次/分，腹腔穿刺液呈血性，应____A．先给升压药纠正血压B．立即输血C．纠正休克，全身情况好转后，剖腹探查术D．在积极抗休克的同时行剖腹探查术E．立即行剖腹探查术7、关于烧伤患者营养检测，下列说法不确切的是A：实际体重较伤前下降超过10％～15％表示营养摄入不足B：估计烧伤早期瘦体组织时常测量上臂肌周径C：肌酐／身高指数可用以评价瘦体组织D：尿三甲基组胺酸可反映骨骼肌蛋白分解情况E：淋巴细胞计数可用于营养测定8、有关急性腹膜炎，下列哪项是错误的A．需外科治疗的一般为继发性腹膜炎B．胆汁性腹膜炎易并发厌氧菌感染C．结肠病变造成之腹膜炎发生晚，但较轻D．可由腹腔内组织器官的炎症和感染及消化道穿孔等原因造成E．医源性原因也可导致腹膜炎9、关于中心静脉压的意义，下列哪项是错误的A．中心静脉压提示静脉血回流到中心静脉和右心房的情况，但不直接反映血容量B．测膈肌下的下腔静脉压可代表中心静脉压C．中心静脉压的变化一般比动脉压的变化早D．低血容量致动脉压下降时，中心静脉压肯定下降E．颈外静脉曲张与瘪陷可粗略反映中心静脉压的程度10、骨盆骨折后急诊导不出尿液时首先需考虑除外____A．肾挫伤B．前尿道损伤C．后尿道损伤D．出血性休克E．肾衰竭无尿11、女性，28岁，因左侧甲状腺结节行左侧甲状腺大部分切除术，5天后病理结果显示为甲状腺癌，患者进一步治疗应选择A．静脉化疗B．行放射性外照射治疗C．行放射性碘治疗D．再次手术，切除患侧全部甲状腺E．再次手术，行患侧全切、峡部切除及对侧大部切除12、轻度或中度高血压患者，手术前应使血压A．降至正常B．维持原水平C．降至原水平低点D．降至正常水平点以下E．以上都不是13、保守治疗无效，多次复发的小腿慢性溃疡首选以下哪项____A．局部和全身应用抗生素，加强营养B．皮瓣移植或截肢C．清创培养肉芽，游离植皮D．局部清创，应用抗生素E．大隐静脉切除术14、肠造口开放时的体位为____A．头高脚低位B．左侧卧位C．头低脚高位D．仰卧位E．俯卧位15、皮瓣修复电烧伤创面时做法错误的是A：周边深Ⅱ度烧伤创面可游离植皮以减少皮瓣覆盖的面积B：电烧伤1周以内的创面，大部分都可选用随意型皮瓣覆盖C：暴露肌腱、关节、神经的创面必须选用随意型皮瓣覆盖D：深度组织缺血、感染创面，最好选用血运丰富的肌皮瓣覆盖E：足跟暴露创面，可做血管吻合的游离皮瓣或肌皮瓣覆盖16、气性坏疽伤口处有淡红色液体渗出并有气泡，最重要的处理措施是____ A．急症清创B．大剂量用抗生素C．热疗D．全身支持治疗E．高压氧治疗17、成年女子，双下肢(包括双臀、双大腿、双小腿、双足)烧伤，其烧伤面积占体表总面积的____A．45% B．46% C．50% D．52% E．55%18、腰麻术后最常见的并发症是A．恶心呕吐B．背痛C．脑脊髓膜炎D．脑神经麻痹E．头痛19、按引起烧伤的原因分类，下列哪项是错误的A：热力烧伤B：物理烧伤C：化学烧伤D：电烧伤E：放射烧伤20、隆鼻术时假体过长或过厚，常引起的并发症有____A．感染B．驼峰鼻C．穿破皮肤或黏膜D．鼻部光照阴影E．鼻假体漂浮感21、闭合性胸外伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难首先应考虑为A．肋骨骨折B．肺挫伤C．创伤性窒息D．张力性气胸E．血胸22、女性，32岁．既往有溃疡病史，全麻下行胆囊切除术。
2015年上半年甘肃省主治医师(消化科)(师)考试试题
2015年上半年甘肃省主治医师(消化科)(师)考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者男性，66岁，晨起发现右侧肢体无力，日内病情逐渐加重，既往有糖尿病史8年，查体：BPl40/90 mmHg，右侧中枢性面舌瘫，右上肢肌力2级，右下肢肌力4级，心电图示房性期前收缩，该患者最有可能的诊断是A．脑出血B．脑血栓形成C．脑栓塞D．颅内静脉窦血栓E．硬膜下血肿2、某肝硬化患者出现血性腹水，可能性最大的诊断是A．结核性腹膜炎B．急性重症胰腺炎C．自发性腹膜炎D．门静脉血栓形成E．肝硬化癌变3、表示空间分辨率的单位是A．kVpB．mAsC．LP/cmD．mg/mlE．HU4、甲状腺功能亢进症最具有诊断意义的体征是A．心率加快，第一心音亢进B．弥漫性甲状腺肿伴血管杂音C．突眼D．胫骨前黏液水肿E．脉压大伴周围血管征5、下列关于Crohn病的临床表现错误的是A．右下腹或脐周疼痛，可以为痉挛性阵痛或持续性钝痛B．腹泻，粪便呈糊状，一般无黏液脓血。
与病变肠段的炎症、蠕动增加及继发性吸收不良有关C．右下腹常触及质硬无痛包块D．肠外表现较溃疡性结肠炎常见E．发热，瘘管形成，肛周病变6、患者女性，68岁，胆囊结石8年。
6h前突然出现上腹痛，伴呕吐及发热。
查体：血压90/55mmHg，脉搏110/min，巩膜黄染，腹部平坦，上腹部压痛，伴反跳痛及肌紧张。
血常规：白细胞18.1×109/L，中性粒细胞0.925，血红蛋白140g/L，血小板300×109/L：血淀粉酶：6400U/L(Somogyi法)。
最可能的诊断是A．急性胆囊炎B．急性胰腺炎C．消化性溃疡穿孔D．细菌性肝脓肿E．急性出血坏死性肠炎7、呕吐伴眩晕，眼球震颤可见于A．脑出血B．脑栓塞C．颅内血肿D．梅尼埃综合征E．糖尿病酮症酸中毒8、踝关节的组成，正确的是A．胫骨和距骨B．腓骨和距骨C．胫腓骨下端和距骨D．胫腓骨下端和舟骨E．胫腓骨下端和跟、距骨9、下列关于腹水形成原因的描述错误的是A．门脉压力＞300mmH2OB．血清白蛋白＜30g/LC．肝淋巴液生成过多D．继发醛固酮减少E．有效循环血容量不足10、属于医源性额外心音的是A．开瓣音B．人工瓣膜音C．心包叩击音D．肿瘤扑落音E．喀喇音11、医用胶片属于A．负性感光材料B．正性感光材料C．反转感光材料D．银盐感光材料E．非银盐感光材料12、患者女性，27岁，1d前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻，有里急后重感，该患者的诊断是A．肠结核B．伤寒C．急性菌痢D．霍乱E．CrOhn病13、下列哪项不是肝癌的手术适应证A．诊断明确，估计病变局限于一叶或半肝B．凝血酶原时间不低于正常的50%C．无明显黄疸、腹水D．无局部及远处淋巴结转移E．心肺肾功能良好14、引起黄疸的疾病中，下列哪个是先天性溶血性疾病A．海洋性贫血B．蚕豆病C．新生儿溶血D．阵发性睡眠性血红蛋白尿E．自身免疫性溶血性贫血15、二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于下列哪种疾病A．高血压性心脏病B．贫血性心脏病C．甲状腺功能亢进性心脏病D．扩张型心肌病E．二尖瓣脱垂综合征16、患者男性，67岁，以“间断性头痛伴关节、肩背部肌肉疼痛4个月”来诊。
2015年甘肃省主治医师(消化科)中级(师)考试试题
2015年甘肃省主治医师(消化科)中级（师）考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、关于碘对比剂的叙述，错误的是A．是阳性对比剂B．是阴性对比剂C．必须做过敏试验D．分离子型和非离子型E．分有机碘化物和无机碘化物2、患者女性，63岁，既往溃疡性结肠炎病史11年，病情反复，迁延不愈。
近半年来腹泻症状好转，排黏液便，无脓血，近期消瘦明显。
查体：腹软，左下腹可以触及一2cm×3cm的包块，边界不清，质硬，有触痛。
为明确诊断首选的检查是A．结肠镜+活检B．钡剂灌肠C．反复便常规+隐血D．便细菌培养E．肿瘤标志物3、与肝癌的发生有关的疾病是A．酒精性肝硬化B．血吸虫性肝纤维化C．胆汁性肝硬化D．淤血性肝硬化E．戊型病毒性肝炎4、弥散性肝实质性病变简易实用的影像学检查方法是A．MRIB．CTC．选择性肝动脉造影D．核医学(SPECE．超声5、碘过敏试验最常用的方法是A．皮内试验B．眼结膜试验C．舌下试验D．肌肉注射试验E．静脉注射试验6、钩体病血清凝溶试验阳性效价最低值是A．1:100B．1:200C．1:300D．1:400E．1:5007、患者女性，28岁，低热3个月伴腹痛、腹胀。
查体：神志清，营养略差，巩膜无黄染，无颈静脉怒张，两肺听诊无异常，心浊音界正常。
腹部饱满，未见腹壁静脉曲张，全腹有轻度压痛；肝脾未触及，移动性浊音阳性。
腹水蛋白定量30g/L。
最可能的诊断是A．原发性腹膜炎B．盆腔肿瘤C．出血坏死型胰腺炎D．结核性腹膜炎E．缩窄性心包炎8、不能由腹部平片诊断的是A．胆囊阳性结石B．肠梗阻C．慢性胰腺炎D．消化道穿孔E．小儿先天性肛门闭锁9、下列哪项表现对诊断肥厚型心肌病最可靠A．胸骨左缘听到收缩期杂音B．有心肌病家族史C．UCG示室间隔非对称性肥厚D．心电图示左室肥大，病理性Q波E．胸痛，运动时昏厥10、慢性支气管炎有小气道阻塞时，最敏感的肺功能检查指标是A．1秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少B．残气容积明显增加C．呼吸道阻力增加D．闭合容量减少E．频率依赖性肺顺应性降低11、将血糖mmol/L转换为mg/dl的换算系数是乘以A．10B．12C．15D．18E．2012、静脉团注法做肾脏CT增强，常用的剂量(成人)是A．10～20mlB．20～40mlC．40～60mlD．80～100mlE．100～150ml13、关于三叉神经痛的描述，错误的是A．多见于中老年人，女性较多B．多为单侧C．突发突止D．咀嚼、哈欠诱发第2支发作E．表现为电击样、刀割样或撕裂样剧痛14、麻疹患者具有传染性的时期是A．潜伏期至前驱期B．潜伏期至出疹后10dC．前驱期至恢复期D．潜伏期末2～3d至出疹后5dE．前驱期至出疹后10d15、患者男性，27岁，2年前曾因双眼视力减退，震颤，双下肢麻木，大小便潴留就诊，经激素治疗好转，近半个月又出现步态不稳，共济失调。
2015年甘肃省主治医师(消化科)高级相关专业知识考试试题
2015年甘肃省主治医师(消化科)高级相关专业知识考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下述叙述哪项不正确A．睡眠呼吸暂停是指睡眠时口和鼻气流停止达10秒以上B．低通气是指睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50%以上，并伴有至少4%氧饱和度下降者C．睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数≥5D．睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数E．睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作20次以上或睡眠紊乱指数≥52、吸气后紧闭声门，用力做呼气动作(Val-salva动作)时，可使哪种杂音增强A．二尖瓣狭窄的杂音B．二尖瓣关闭不全的杂音C．肺动脉瓣狭窄的杂音D．肥厚型梗阻性心肌病的杂音E．三尖瓣关闭不全的杂音3、某肝硬化患者出现血性腹水，可能性最大的诊断是A．结核性腹膜炎B．急性重症胰腺炎C．自发性腹膜炎D．门静脉血栓形成E．肝硬化癌变4、对比剂直接引入人体的方法的叙述，错误的是A．通过体表穿刺B．通过人体自然孔道C．直接将对比剂引入器官周围D．通过口服对比剂进入血液循环后使脏器显影E．钡剂灌肠检查5、患者女性，23岁。
风湿性心脏病心衰，用地高辛及氢氯噻嗪治疗5d，气促加重，心电图室性期前收缩二联律，下列治疗哪项不正确A．停用地高辛B．补钾C．加用利多卡因D．加用呋塞米E．加用血管扩张药6、诊断食管炎最准确的方法是A．24小时食管pH监测B．食管测压C．内镜检查+活检D．食管吞钡X线E．食管滴酸试验7、关于急性胰腺炎的并发症，下列正确的是A．胰腺脓肿常在起病后3～4周形成B．假性囊肿穿破可致胰源性腹水C．消化道出血的原因为应激性溃疡D．感染以混合菌为主，真菌少见E．大部分急性重症胰腺炎转变为慢性胰腺炎8、影响急性胰腺炎预后的因素不包括A．低血压B．低白蛋白C．低氧血症D．低血钙E．低血淀粉酶9、患者男性，38岁，近1年来出现头痛，眼科检查发现视野缺损，有明显的肢端肥大症，下列哪项检查对该患者最有意义A．GHB．PRLC．ACTHD．FSHE．TSH10、患者男性，55岁。
甘肃省主治医师(消化科)基础知识考试试题
2015年甘肃省主治医师(消化科)基础知识考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、进展期胃癌大体分型中Ⅲ型是指A．蕈伞型B．息肉型C．溃疡型D．溃疡浸润型E．弥漫浸润型2、关于咯血与呕血的鉴别，下列错误的是A．咯血不可能出现黑粪，呕血一定出现黑粪B．咯血为鲜红色，呕血多为暗红色C．呕血见于消化道疾病D．咯血属碱性，呕血属酸性E．咯血血中混有痰泡沫，呕血混有食物残渣、胃液3、对比剂直接引入人体的方法的叙述，错误的是A．通过体表穿刺B．通过人体自然孔道C．直接将对比剂引入器官周围D．通过口服对比剂进入血液循环后使脏器显影 E．钡剂灌肠检查 4、患者男性，40岁，既往肺结核病史5年，经过规律的强化治疗，复查胸片，结核病灶已经好转。
1个月前出现右下腹隐痛，腹胀，腹围明显增加伴午后低热，盗汗，乏力。
查体：消瘦，睑结膜轻度苍白，腹膨隆，腹部触诊柔韧感，右下腹有压痛，无肌紧张和反跳痛，移动性浊音(+)。
钡剂灌肠为跳跃征象。
则该患的临床诊断是A．原发性腹膜炎B．肠结核、结核性腹膜炎C．肠伤寒D．结肠癌伴腹腔转移E．慢性阑尾炎5、胃食管反流病的并发症不包括A．上消化道出血B．吸入性肺炎C．食管狭窄D．食管癌E．Barrett食管6、患者女性，胃病病史12年，半年来消瘦明显，最合适的检查方法是A．胃酸检测B．胃脱落细胞检查 C．胃镜D．CT E．MRI 7、患者女性，50岁，慢性活动性乙型肝炎病史15年，突然出现呕吐暗红色血液，伴心慌、气短及头晕等症状，出血量估计至少为A．100ml B．250ml C．50ml D．1000ml E．400ml 8、下面哪项不作为判定Hp是否被根除的检查方法A．血清抗体检查B．快速尿素酶试验C．粪便抗原检测D．14C尿素呼吸试验E．病理活检9、患者女性，68岁，诊断为慢性萎缩性胃炎，二度房室传导阻滞。
现有明显腹胀、腹痛。
治疗中不宜使用的药物是A．阿托品B．西沙必利C．奥美拉唑D．阿莫西林 E．甲硝唑 10、患者女性，56岁，化验HBsAb+，HBeAg+，ALT57U/L，AST66U/L，自觉右上腹疼痛，腹胀，为了除外原发性肝癌，首选的检查为A．白蛋白 B．球蛋白 C．AFP D．肝MRI E．血管造影11、下列哪项不是结核性腹膜炎患者的发热特点A．高热伴明显毒血症见于干酪型患者B．高热伴明显毒血症见于渗出型患者C．高热伴明显毒血症见于伴有粟粒性肺结核患者D．热型多为稽留热E．热型以低热与中等热为多见12、患者男性，34岁，反复右下腹痛、腹泻3年，入院化验检查示；血红蛋白82g/L，白蛋白29g/L，碱性磷酸酶205U/L，谷丙转氨酶72U/L，谷草转氨酶112U/L；X线全胃肠钡剂检查发现瘘管，肠镜所见病变黏膜节段性分布，呈鹅卵石样改变，肠腔狭窄有息肉；肝胆脾超声未见异常。
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甘肃省2015年上半年主治医师(消化科)师模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、水洗程度的检验，主要是检测从照片上流下来的水中有无A．定影剂B．保护剂C．中和剂D．坚膜剂E．抑制剂2、出现Cheyne-StOkes和Biots呼吸最主要的机制为A．胸部外伤呼吸受抑制B．胸腔积液呼吸受抑制C．呼吸中枢兴奋性降低D．呼吸肌麻痹E．严重神经衰竭3、下列关于克隆氏病的论述哪项是错误的A．病因未明的肠道肉芽肿性炎症B．病变多见于乙状结肠C．有发热、腹泻、腹部肿块，瘘管形成，肠梗阻等症状D．发病年龄在15～40岁E．本病在国内比较少见4、患者男性，61岁，12年前诊断为乙肝后肝硬化。
6d前排柏油样便，2d前开始一直昏睡。
查体：可被唤醒，能应答问话，扑翼样震颤(+)，肌张力增加。
血氨：200μmol/L。
诊断；肝性脑病。
给予降氨治疗。
病情好转的表现是A．肌张力降低B．瞳孔散大C．换气过度D．特征性异常脑电图E．血氨降低5、上消化道大出血时，凝血酶的正确使用方法是A．皮下注射100U/次B．肌内注射200U/次C．静脉输注100U/次D．胃管内灌注500U/次E．口服500U/次6、碘过敏试验最常用的方法是A．皮内试验B．眼结膜试验C．舌下试验D．肌肉注射试验E．静脉注射试验7、亚急性感染性心内膜炎，主要致病菌是A．D族链球菌B．金黄色葡萄球菌C．草绿色链球菌D．革兰阴性菌E．真菌8、在食管滴酸试验的过程中出现胸骨后疼痛或胃灼热的时间判定标准为A．15min内B．20min内C．25min内D．30min内E．35min内9、患者男性，52岁，隐袭起病的对称性近端肌无力，伴血清肌酸激酶升高及颜面、前胸上部充血性皮疹，下列哪种疾病的可能性最大A．运动神经元病B．重症肌无力C．感染性肌病D．周期性麻痹E．皮肌炎10、下列感染性疾病不能引起急性胰腺炎的是A．急性流行性腮腺炎B．传染性单核细胞增多症C．幽门螺杆菌感染D．柯萨奇病毒感染E．肺炎支原体感染11、关于碘对比剂的叙述，错误的是A．是阳性对比剂B．是阴性对比剂C．必须做过敏试验D．分离子型和非离子型E．分有机碘化物和无机碘化物12、患者男性，25岁，发现颈部淋巴结肿大伴发热1个月，逐渐出现腋窝及腹股沟淋巴结肿大。
肺CT及腹部彩超示纵隔及腹后壁多个淋巴结肿大；2.1cm×1.5cm～5.6cm×7.1cm大小，血常规正常。
该患者进一步最需要做哪项检查A．骨髓穿刺B．肿瘤标志物C．骨髓活检D．血清铁、总铁结合力E．淋巴结活检13、引起老年人胸痛的常见原因是A．胸膜炎B．肺炎C．心绞痛D．风湿性心脏病E．自发性气胸14、患者男性，35岁，黏液脓血便1年，无发热，常件里急后重。
壹体：左下腹轻压痛，未触及包块。
胸部X线检查：未见异常。
最可能的诊断是A．肠结核B．溃疡性结肠炎C．克罗恩病D．结肠癌E．结肠息肉15、引起心脏冲动增强的疾病不包括A．甲状腺功能亢进B．甲状腺功能减低C．贫血D．发热E．低血糖16、关于扁平颗粒胶片特点的叙述，错误的是A．光采集容量提高B．采用荧光交迭效应的控制技术C．感光度低D．可大大减少散射光E．提供了在快速冲洗系统中使用的可能性17、患者女性，28岁，3h前因感冒服用解热镇痛药物，并出现上腹部不适，其后呕吐咖啡样物约50ml，现拟诊为急性胃炎并发上消化道出血，为了确诊，首选的检查方法A．胃镜B．X线钡剂透视C．上腹部增强CTD．胃液分析E．剖腹探查18、患者女性，23岁，以“黑粪3d”为主诉入院，无胃病及肝病史，无服药史。
选用抑酸药最好的是A．丙谷胺B．奥美拉唑C．法莫替丁D．西咪替丁E．雷尼替丁19、下列关于肝癌的临床表现，哪项是错误的A．若肝癌侵犯膈，疼痛可牵涉右肩B．若肝癌位于膈面，则表现为膈抬高而肝下缘可不大C．血性腹水多因癌侵犯肝包膜或向腹腔内破溃引起D．伴癌综合征以高血钙和高血脂常见E．胸腔转移以右侧多见，可有胸腔积液征20、肝硬化代偿期的临床表现最早出现的是A．恶心、厌油腻B．乏力和食欲不振C．腹胀D．上腹不适或隐痛E．腹泻21、慢性心房颤动病人应用洋地黄后心室律突然转为绝对规则，45/min，可能为下列哪种情况A．已转变为窦性心律B．已达洋地黄化C．可能为洋地黄中毒D．转为心房扑动E．继续应用洋地黄，给予维持量22、患者男性，57岁，既往消化性溃疡10余年，近1个月加重。
24h前合并上消化道大出血，入院经积极治疗，出血仍未停止，下列哪项处置最适合A．静脉注射质子泵抑制药B．胃内去甲肾上腺素灌注C．手术治疗D．立即输血输液E．静脉注射垂体后叶素23、患者女性，25岁，半年来常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，右下腹有压痛。
全胃肠钡剂检查：回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常，最可能的诊断为A．克罗恩病B．肠结核C．结肠癌D．溃疡性结肠炎E．阿米巴性肉芽肿24、癌症转移引起的淋巴结肿大的特点错误的是A．有压痛B．质地坚硬C．表面可光滑D．与周围组织粘连E．可单个或多个25、支气管肺癌患者可发生高血压、低血钾及肌无力症。
此时，患者体内分泌过多的物质是A．醛固酮B．肿瘤细胞所分泌的与ADH类似的多肽C．肿瘤代谢刺激脑垂体后所分泌的ADHD．肿瘤分泌的与ACTH类似的多肽E．肿瘤代谢刺激垂体前叶所分泌的ACTH二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、治疗肾病综合征，最能体现激素治疗有效的指标是A．尿量增加B．血白蛋白上升C．食欲增加D．体重下降E．尿蛋白减少或消失2、患者女性，20岁，因失恋口服敌敌畏中毒后30min来诊。
查体：浅昏迷状态，呼吸促，双侧瞳孔缩小，大汗，双肺水泡音，肌震颤。
来诊后采取的首要抢救措施是A．碘解磷定静注B．阿托品静注C．彻底洗胃D．强心药静注E．甘露醇快速静点3、区别癌性胸腔积液与良性胸腔积液下列项目中最有价值A．外观诊断B．比重C．蛋白定性D．细胞计数及分类E．胸腔积液癌胚抗原测定4、下列发热性疾病中，不伴有单纯疱疹的是A．大叶性肺炎B．急性肾盂肾炎C．间日疟D．流行性感冒E．流行性脑脊髓膜炎5、患者女性，6岁，拔牙后出血不止来诊，血红蛋白110g/L，血小板200×109/L，全血凝固时间25min，出血时间3min，血浆凝血酶原时间13s，部分凝血活酶时间87s。
应首先考虑哪一种疾病A．无纤维蛋白原血症B．因子Ⅷ缺乏症C．血管性假血友病D．血友病E．因子V缺乏症6、患者女性，32岁，63d前出现高热，寒战，腰痛，尿频，肉眼血尿，查体：双肾区叩痛，该患者的诊断是A．尿道炎B．肾盂肾炎C．肾小球肾炎D．肾囊肿E．肾癌7、患者女性，23岁，3d来每日排一次成形的黑粪，无头晕、乏力，平素健康，无胃病和肝病史，该患者的黑粪应除外A．溃疡出血B．十二指肠溃疡出血C．小肠出血D．胆道出血E．与食物或药物有关的黑粪8、细小玻璃碎片进入眼内，该异物属A．不透性异物B．半透性异物C．透过性异物D．金属性异物E．硅酸盐性异物9、上消化道出血不包括哪个部位出血A．口腔B．食管C．十二指肠D．肝、胆E．胰腺10、Goodpasture综合征最常见的肾脏病理改变A．局灶性阶段性肾小球硬化B．新月体性肾炎C．微小病变D．毛细血管内增生性肾小球肾炎E．系膜毛细血管性肾小球肾炎11、肝硬化放腹水，可引起的副作用是A．感染B．电解质紊乱C．昏迷D．出血E．转氨酸升高12、临床上最常见的心音分裂是A．S1分裂B．S2生理分裂C．S2通常分裂D．S2固定分裂E．S2反常分裂13、放射性核素显像原理的叙述，错误的是A．显像仪器能够准确获得核素B．放射性药物不参与机体的代谢过程C．放射性药物与组织相互作用被吸收D．放射性核素能自发地在衰变中发射出射线E．显像仪器能获得核素标记物在脏器的分布和量变规律14、结核性腹膜炎的主要感染途径A．与开放性肺结核病人密切接触B．腹腔内结核病灶直接蔓延C．血行感染D．开放性肺结核患者经常吞下含结核杆菌的痰液E．饮用牛型结核杆菌污染的牛奶15、患者男性，63岁，乙肝病史12年，1年来乏力、腹胀、双下肢水肿，查体：巩膜黄染，肝掌，蜘蛛痣，肝不大，脾大，移动性浊音阳性，不能说明肝功能减退的是A．肝掌B．蜘蛛痣C．食管静脉曲张D．黄染E．白、球蛋白比例倒置16、诊断结核性腹膜炎的确切依据是A．发热，腹痛，腹肌紧张B．发热，腹水检查为渗出液C．发热，腹部有不规则包块，压痛D．腹水穿刺找到抗酸杆菌E．不明原因肠梗阻伴血沉加快17、患者女性，26岁，半年来持续发热，间断出现脐周剧烈疼痛，每日排2～3次糨糊样便，不含黏液脓血，排气正常。
查体：体温37.6℃，消瘦，贫血貌，心肺未及异常，腹平软，脐周有压痛，轻度反跳痛，无肌紧张，未触及包块，肝脾肋下未触及大。
结肠镜检查所见结肠黏膜正常，为进一步确诊下列哪项检查最必要A．X线立位腹平片B．上腹部CTC．剖腹探查D．X线钡剂检查E．肠系膜上动脉造影18、下列组合错误的是A．小照射角——小于10°B．照射角大——体层面厚度大C．照射角——工作角D．荡角——摆杆与支点构成的夹角E．照射角——中心线束与支点构成的夹角19、女童，6岁，反复出现意识丧失及动作中止，发作中脑电图可见3Hz棘-慢波，智力基本正常。
该患儿的发作类型是A．部分性发作B．典型失神发作C．非典型失神发作D．复杂部分性发作E．肌阵挛发作20、患者男性，29岁，出现恶心呕吐，呕吐物较多带粪臭味，该患者可能是A．胃潴留B．肠梗阻C．尿毒症D．中毒E．幽门梗阻21、外源性凝血途径的始动因子是A．因子IB．因子ⅡC．因子ⅢD．因子ⅦE．因子Ⅹ22、易引起反流的食管下括约肌(LES)压为A．＜2mmHgB．＜4mmHgC．＜6mmHgD．＜8mmHgE．＜10mmHg23、患者女性，66岁，1个月前开始反复心慌、出汗，进食后缓解，伴厌食及消瘦。
X线胸片：双肺下野可见多发结节影，右侧膈肌抬高。
胃镜：可见胃黏膜淤血、水肿及糜烂，呈马赛克样改变。
下列哪项诊断的可能性最大A．胰岛细胞瘤B．支气管肺癌C．原发性肝癌D．胰腺癌E．乳腺癌24、男性，40岁，诊断为肝硬化，近1周出现腹水，应用呋塞米后尿量明显增多。
并出现乏力、纳差、意识朦胧。
Cr:7602.4μmol/L，血钾3mmol/L，血钠126mmol/L。
脑电图正常。
可能的诊断是A．尿毒症B．肝性脑病C．原发性醛固酮增多症D．肝肾综合征E．门静脉血栓形成25、患者男性，30岁，查体脾肋下1.5cm，该患者的诊断应排除A．急性肝炎B．伤寒C．淋巴瘤D．败血症E．急性疟疾。