甲亢合并糖尿病患者临床诊治分析

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３ ３ （ １ ５ ） ： ３ ２ ５ ０ ．
综合治疗为主 ， 对 失血性休克患者 注意补充血容量 ， 输血治疗 ，
同时在 治疗上消化 道出血 的同时 ， 应重视 防治并 发症 ， 以期 降
［ ９ ］张莉． 孝年 上消化道出血２ ４ ０ 例临 床分析 中国 老年学杂志， ２ ０ １ ２ ，
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参考文献
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低病死率 ， 提高老年人生 活质量 。急诊手术是 内科 综合治疗效
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风险￣￣ ｄ ｉ ［ Ｊ １ ． 中华 内科 杂志 ， ２ ０ １ １ ， ５ ０ （ ８ ） ： ６ ４ ２ — ４３ ６ ．
制剂抑酸 以及纠正 电解 质紊乱等 ， 出血量大者在此基础上 立即 予以奥曲肽 以静脉注射 ， 维持至 出血停止 后 ２ ４ ｈ ～ ４ ８ ｈ停药 ； 处 理基础病 。本文 ５ ０例患者人 院后 均先给予保守治疗 ，其 中 ９ ２ ． ０ ０ ％的患者 止血 成功 ，必 要时可行 胃镜下止 血及 局部用药 ， 临床效果较好 ， 避免 了外科 急症手术 的风 险 ， 改善了预后 。 但老 年上消化道出血 中也有部分 患者出血难 以控制 ， 应根据具体情 况 选择外科 手术治疗。⑥ 预后 差。老年人上 消化道 出血患者 常 伴 有其他慢性 疾病 ， 上消化 道 出血 还可 引起 电解质 紊乱 ； 加之 老 年人 机体 代偿 能力差 ，大多数 患者 有不 同程度 的血 管硬化 、 血 管弹性及 收缩 功能差 ， 止血效果差 ， 如不及时诊治 ， 易引起低
危象或酮症酸 中毒 的发生 ， 因此及 时诊治对控 制病情有积极意 义。 本研 究对 近年来 我院收治的甲亢合并糖尿病患者 的临床诊
治情况进行 回顾性分析 ， 现报告如下 。 １ 资料与方法
临床 资料 。结果 患者以先甲亢后 糖尿病或 同时发 病为 多见 ， 可表现 出不 同程度的 甲亢和糖尿 病症状 ， 诊 断上主要结合 临床
症状均得 到不 同程度改善 。 患者的各项血糖 和 甲状腺功能指标
均较 治疗前 有显著改善（ Ｐ ＜ ｌ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 应加 强对 甲亢合 并糖
尿病 的重视 ， 治疗上 需同时兼顾 ， 以保证 临床 疗效。
除继发性 或药物性糖尿 病 、 药物性 或中枢性 甲亢 、 亚急性 或淋
坛， ２ ０ ０ ９ ， １ ３ （ ９ 月 中旬刊 ） ： ８ ３ １ — ８ ３ ２ ．
血容量性休 克、 失血性贫血 ， 可加重或 导致急性心脑血管疾病 ，
肾功能不 全 ， 肺 部感染 ， 多器 官功能 衰竭 等 ， 致抢 救成 功 率降 低翻 ， 本组死亡 １ 例。 综上所述 ， 老年人上消化道 出血在临床表现 、 病 因、 预后方 面有其特点 ， 应 以止血 、 扩容 、 抑 制 胃酸 以及 胃黏膜保 护等 内科
兰翠 萍
（ 宜州市人 民医院 ， 广西 宜州 ， ５ ４ ６ ３ ｏ ｏ ）
【 摘 要 】 目的 探 讨 甲状腺 功能 亢进症 （ 甲亢 ） 合 并糖尿
病 患者 的 Ｉ 晦床 特 点及诊 治方 法。方 法 回顾性 分析 ２ ０ １ ０年
１ 月一２ ０ １ ３年 １ ２月间我 院收治的 ２ １ 例 甲亢合并糖尿病 患者 的
巴细胞性 甲状腺炎 、 妊娠期 妇女 、 恶性肿 瘤 以及伴 有严重 心肝
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ４ — １ ２ — １ ７ ）
果不佳 的被 迫选 择 ， 根据 老年 上消 化道 出血 的病 因有 针对 性
地实施 手术 ， 可提 高手术 安全 性 ， 达到 预期 治疗 效果 ， 降低 了
手术风 险【 】 ０ 】 。
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甲亢 合 并 糖 尿 病 患者 临床 诊 治分 析
症 状 体 征 以及 血 糖 、 甲 状腺 功 能 检 查 。 经积 极 治 疗 后 患者 临床
１ ． １ 临 床资 料
本组 ２ １例均 为 ２ ０ １ ０年 １月一２ Ｏ ｌ ３年
１ ２月 间我 院收治 的甲亢 合并 糖尿病患者 ， 均符合 ＷＨＯ制定 的
糖尿病诊断标准翻 以及 甲状腺功能亢进症相关诊 断标 准 ， 并排
分析 ． 福建医药杂志 ， ２ ０ １ ３ ， ３ ５ （ ５ ） ： ３ ８ — ３ ９ ． ［ ４ ］ 常江沂． 老年 匕 消化道出血临床特点分析及保守治疗效果观察口 ］ ． 国际
医药卫生导报 ， ２ ０ １ ３ ， １ ９ （ ２ ４ ） ： ３ ５ ７ ８ — ３ ５ ７ ９ ．
［ ５ 】 陈 富生 ， 李向平． 上消化 道出血 ２ ６ 例 内科 止血体会 叨． 基层 医学论