血液样本采集方法及其检验结果的影响探讨
血液标本采集对生化检验结果的影响研究
血液标本采集对生化检验结果的影响研究摘要：生化检验是临床医学中常用的检测手段，可以为医生提供丰富的诊断信息。
血液采样的不恰当可能影响生化检验结果的准确性。
本研究旨在探讨不同血液采集方法对生化检验结果的影响，并提出相应的解决方案，以提高生化检验结果的准确性和可靠性。
关键词：血液标本采集；生化检验；影响；解决方案一、引言二、文献综述1. 血液标本采集对生化指标的影响过去的研究表明，血液标本采集时出现 hemolysis 可能导致生化指标的异常变化。
Hemolysis 是指红细胞破裂释放出血红蛋白，这可能会导致血红蛋白、钾、铁等指标的异常升高，同时也会影响到其他生化指标的测量结果。
避免 hemolysis 的产生对于保证生化检验结果的准确性至关重要。
2. 血液标本采集方法的选择血液标本采集方法影响生化检验结果的准确性。
不同的采血方式可能会影响到血液标本的 hemolysis 率和血清分离的时间，进而影响到各项生化指标的测定结果。
需要选择合适的采血方法，最大限度地减少 hemolysis 的发生，保证生化检验结果的准确性。
三、研究目的四、研究内容与方法1. 研究对象：选取100名健康志愿者作为研究对象，其中包括男性与女性各50名。
2. 实验设计：采用随机分组的方式，将研究对象分为四组，分别采用四种不同的血液采集方法。
3. 检验指标：对采集到的血液标本进行生化检验，包括血红蛋白、血清分离时间、钾、肌酐等指标的测定。
4. 数据分析：对比不同采血方法对生化指标的影响情况，采用统计学方法进行数据分析，并提出相应的解决方案。
五、预期结果六、意义七、结论八、研究展望本研究结果将为临床医生提供合理的血液采集建议，并为今后的研究提供参考，为提高生化检验结果的准确性和可靠性作出更大的贡献。
血标本采集质量对检验结果的影响
血标本采集质量对检验结果的影响【摘要】目的：分析血液标本质量影响检验结果的因素及对策，确保血液检验质量。
方法：通过分析血液标本出现的质量问题影响检验结果的机制，同时对血液标本的采集、运输、保存处理等方面的质量控制进行探讨。
结果：标本溶血现象占不合格标本的XX％，血清混浊占不合格标本的XX％。
结论：加强血液检验前标本质量控制，可避免检验结果出现误差。
近年来，随着医疗水平和科研的不断发展，血液检验实验室的室内质量监控和实验室环境质量评估越来越标准，然而这些外界指标仍然无法控制血液标本的质量。
在血液标本检验过程占，检验的质量控制是检验结果可信的前提条件。
其中，血液标本的质量监控是检验质量控制的关键。
目前，血标本的质量控制仍然存在不达标的现象，而这方面往往被忽视。
因此，本研究旨在探讨血液标本在采集、运输、保存以及处理的过程中可能存在影响检验结果的因素，为临床加强血液检测准确性提供可靠的策略，降低检验结果误差。
1 资料与方法收集本院2017年1月至2018年1月体检中心健康体检的1080人份的血液检验样品，每份血液标本均于采集次日2500RPM离心10分钟。
对标本上清进行质量评估，对异常标本进行再次检测，并分析可能原因。
2 结果通过对验收前血液样品的分析，可以看出申请表和样品的信息是否一致，血容量是否符合试验要求，抗凝剂是否漏加等等。
接受符合检验要求，拒收不合格样品并记录说明。
对结果异常的标本进行进一步分析发现，异常体现在指标偏高或偏低，血液检验结果与临床结果不一致，本次结果和以往结果相差较大等等。
相差较大的标本应在临床上与患者沟通后，重新采集标本后重新检查。
与复检结果不符的样品，追溯至原始样品。
最后，在1080份血样中，有140份不合格血液样本（13%）。
在1080份血液样品中，标本发生溶血的情况占不合格标本的11%。
在1080份血液样品占，出现血清混浊的样本占不合格标本的79%。
3 讨论血液标本的质量是血液检测结果准确性的基础和保障，如果标本不合格，那就是用最精确的方法和最熟练的技术员，测试结果也不能反映病人的病情。
血液采集对检测结果影响与分析
血液采集对检测结果的影响与分析随着医学的发展，为了疾病的诊断及完善治疗方案，需要对血液进行准确的检测。
现代医学检验质量控制包括：分析前，分析中，分析后三个部分。
分析中和分析后检验质量控制已在实际工作中得到相当重视。
而分析前的质量控制往往受到忽视，尤其是标本采集上的缺陷常给后续的检测工作带来直接的影响，笔者结合多年的血液检测工作，就不合格血液标本的采集导致检验结果误差的原因进行分析，以期有效的预防，杜绝不合格标本的发生。
1不合格血液标本对血液检测的影响多年来的血液检测报告资料显示，如果医护人员的不规范操作、标本采集的时机不当、标本送检不及时，甚至弄错标本导致了不规范标本，不仅影响了检验报告的准确性，干扰了疾病的诊断和治疗，甚至造成误诊、漏诊，给患者造成了一定的伤害。
2原因分析2.1血液采集操作不规范。
2.1.1标本溶血。
这是最常见不合格标本.这主要是因为：采集血标本时来回穿刺，造成血肿和血样溶血，或是采血时空气进入注射器，产生气泡，发生溶血。
也可能是采集速度过快，注管时不拔下针头猛力注血，结果红血球经针头挤压破碎溶血。
也有一些是为增加血流而挤压穿刺部位或在皮肤上直接取血。
还有少数是注血后试管晃动过于猛烈，也会造成标本溶血。
这样的标本常常导致红血球总数明显降低，由此换算出的常规各项指标均出现异常结果。
由于标本溶血而造成钾、谷丙转氨酶等的偏高，该类影响在实际检测工作中发生较多。
2.1.2血液标本抽取地方错误。
此类错误主要表现在对输液患者的同侧和对侧采血的生化结果有明显的影响。
而这往往是由于在输液或输血的针头处直接抽取标本所致。
2.1.3标本凝血。
这类样本主要是由下列原因造成的：没有严格控制抗凝剂与血量之比，抗凝剂浓度会改变血细胞的形态大小，这些改变会使血常规检验时有核细胞的计数得出错误结果；或是抗凝剂与全血混合不均，造成凝血，包括肉眼观察不出的微小凝集。
2.2血液采集时机不规范。
这类错误常常表现在：在患者做完运动就采集血生化标本，此时丙酮酸和乳酸可迅速增加，剧烈运动可使钾、钠、钙、碱性磷酸酶、白蛋白、糖、无机磷、尿素、尿酸、胆红素、天门冬氨酸氨基转移酶均升高一倍以上。
血液标本采集对检测结果的影响探讨
果， 比如说 ， 在采血 时没有避开血肿 、 冻疮 、 炎症等皮损处 ；
没有采用一次性采血器 、 没有清洁消毒 ； 或者在采血时挤压 等， 这些都会导致 采集 的血液 中混杂着其它物质 ， 使血液容
易被 凝 固 和稀 释 而 导 致 误差 的 出 现 。 参 考 文献
［ 余 丽华 ， １ ］ 任卫全． 血液标本采集对检查结构 的影响 ［＿ 医药杂 Ｊ青海 ］
中国中医药咨讯
・
２１ ０ ０年 ７月 下 第 ２卷 第 １ ４期
Ｊ ｌ ｕｙ ２ ０ ０１ Ｖｏ． １ ２ Ｎｏ１ ．４
２ ６８ ・
Ｊ ｕｎａ ｆ ｉａＴｍｄｔ ｎ ｌ ｉｅｅＭｅ ｉｉｅＩｆｒ ｔ ｎ ｏｒ ｌ ｎ ｏ Ｃｈ ｉｏ ａ ｎ ｓ ｄｃｎ ｎｏｍａｉ ｉ Ｃｈ ｏ
（） １采血时定位或进针不准 ， 采血不顺利造成血肿和血 样溶血 。 （ ） 血带过紧 、 扎时 间过 长、 流冲力过大 。 ２止 捆 血 （） ３标本混匀时用力过猛 、 输送过程 中标本 过度振荡 。 （ ） 脉穿刺处 的消毒乙醇未 干而混入标本 。 ４静
后血液中 Ａ Ｔ Ｇ Ｕ、 Ｎ 、 ａ Ｌ 、 Ｌ Ｂ Ｕ Ｎ ＋等均可 升高 ， 空腹达 ２ ｈ 但 ４
液与原献 血者 的身体状态不符而导致失误 的发生 。对采集
好的血液要采用唯一的条形码来对献血记 录、 血袋 、 标本管 进行记 录， 对贴标签 的过程进行严格控制 ， 确保标本源于相
对应 的血 液 ，
还有要 确定 留样管是 否有遗 漏 、 染 、 污 稀释 、 渗漏等状
况 ，如若 出现必须要按不合格血液进行处理以保证 血库 的
以上 ， 出现低血 糖 ， 中 Ｔ 游离甘油及 脂肪酸可增 高 。 可 血 Ｇ、
血液标本的采集对检验结果的影响
后血糖 、Ｋ 、Ｎａ、Ｃａ “、 白蛋 白、 尿酸 、尿素 、胆 红素 、无机
磷 等值 均升 高 １倍 以 上ｆ 。 因此 ， 本采 集 前应 避 免 做剧 烈活 动 ２ Ｊ 标
和情 绪 紧张 ， 待患 者情 绪稳 定 、休 息 ３ ｍｉ 再采 集为 宜 。刺 应 Ｏ ｎ后
激 物和 药 物 可通 过 各种 复 杂 的机 制 对 人体 产生 多种 影 响 ， 致检 导 验结果的改变 。
血液标 本采集后应立 即送检 ， 不能立 即送检 时 ， 可暂放４ ℃冰 箱。 如 果标本久 置 ， 使二 氧化碳 结合力 、Ｇ Ｔ、酸性磷酸酶结果降低 ， 可 Ｐ 氨增
高， 因红细胞内含氦量增高 ， 本较不稳定 ， 由 标 又 于红细胞内葡萄糖氧化每 小时降低 ７ 故取血后需在 ３ｍｎ内测定 。 ％， ０ｉ 放置时 间长 ， 红细胞内磷酸 酯释 出， 被血清中磷酸酶水解而使血磷升高 。 久置标本血氯 ， 中二氧 血浆
１ ８ 中外 医疗 Ｃ ＩＡ Ｆ Ｒ ＩＮ ＭＥ ＩＡ Ｒ Ａ Ｍ Ｎ ３ ＨＮ Ｏ ＥＧ ＤＣ Ｌ Ｔ Ｅ Ｔ Ｅ Ｔ
检验 结果 的准确性 ， 应从 标本 采集上控 制误 差 。
【 关键 词 】血 液标 本 采 集 检 验 结果 影响
【 图分 类 号 】Ｒ４６ １ 中 ６．
【 献 标 识 码 】Ａ 文
【 文章 编号 ｌ１ ７ －０ ４ （０ ８１ （） １ ８ ０ ４ ７ ２ ２ ０ ） １ａ一０ ３ － １ ６
（ ） ３ ６． ４ ：６
穿刺部 位均可 造成标 本溶血 ， 响检 验结果 （ 表 ２ 。因此 ， 影 如 ） 认 真 选 择 血 管 ， 练 掌 握 穿 刺 技 术 ， 证 “ 针 见 血 ” 熟 保 一 。
临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素评价
临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素评价临床血液生化检验是评价人体健康状况的重要手段之一，通过对血液样本的化学成分进行分析，可以帮助医生诊断疾病、指导治疗和监测疾病进展。
在进行血液生化检验时，很多因素都可能会影响检验结果的准确性，进而影响临床诊断和治疗效果。
评估影响检验结果准确性的因素对于提高临床诊断的准确性和治疗效果至关重要。
一、标本采集和保存过程中的影响因素1. 采集方法：血液采集时使用的针头、采血管道的清洁程度、采血是否适当等都会对血液标本的质量产生影响。
不规范的采集方法可能会导致血样污染、凝血或者溶血，进而影响检验结果的准确性。
2. 保存条件：血液标本的保存条件对检验结果准确性也具有重要影响，如血液标本的温度、保存时间和保存方式等都会影响血液成分的稳定性，进而影响检验结果的准确性。
二、检验设备和试剂的影响因素1. 仪器设备：不同的血液生化检验仪器设备可能会有不同的检测原理和灵敏度，因此在不同设备上测试样本时可能会产生不同的结果。
2. 试剂质量：在血液生化检验中使用的试剂质量对检验结果的准确性也有重要影响，不合格的试剂可能会导致结果误差。
三、个体因素的影响因素1. 年龄：年龄是一个重要的影响因素，不同年龄段的生化指标参考范围也有所不同。
2. 性别：男女性别在某些生化指标上可能会有差异，因此在进行性别特异性指标检验时需要考虑性别因素。
3. 生理状态：如孕妇、哺乳期、饥饿或饱食等生理状态都会影响血液生化指标的实验结果。
四、环境因素的影响因素1. 环境温度：环境温度的变化可能会影响血液样本的温度，从而影响样本中的血液成分的稳定性。
2. 震动和振荡：在运输和保存过程中，样本的震动和振荡也会对样本的稳定性产生影响。
3. 光照：一些生化指标对光敏感，暴露在光线下可能会造成指标的变化。
五、其他因素的影响1. 药物干扰：一些药物的使用可能会影响血液生化指标的实验结果。
2. 饮食干扰：饮食的摄入也可能会影响某些血液生化指标，如胰岛素、血糖等。
血液标本的采集与影响结果误差因素
原则上 应在 平静 、休 息状态 下采集 标本 ，特别 是血 液标本 。激动 、兴奋 、 恐 惧 状 态 时 采 集 标 本 ， 可 使 血 红 蛋 白、 白细 胞 增 高 。
（ ） 运 动 ２
血清 丙氨酸 氨基转 移酶 （ Ｌ ） Ａ Ｔ 、血清 天 门冬 酸氨 基转移 酶 （ Ｓ ） Ａ Ｔ 、乳 酶 脱氢 酶 （ ＤＩ、肌酸 激酶 （ Ｋ 等一 时升 高；还可 引起 血中钾 、钠 、钙 、白 ＬＩ － ） ｃ） 蛋 白、血 糖等 成分 的变化 。 （ ）劳 累 或 受 冷 、 热 空 气 刺 激 ，往 往 可 见 白细 胞 的增 高 。 ３ （ ） 饮 食 ４ 餐后采 集 的血 液标 本 ，其 血清 常出现 乳糜状 ，影 响到许 多检验测 定 的正 确性 。标 准餐 后 ，甘油三 酯增加 ５％ ０ ，天 门冬氨 酸氨 基转移 酶增 加 ２ ％ ０ ，胆 红 素 、无机磷 和糖 增加 １％ ５ ，丙氨 酸氨 基转移 酶和 钾增加 １％ ０ ，尿 酸、 总蛋 白、 白蛋 白、尿素 、钙、钠和 胆 固醇增加 ５ 左 右 ，故采 血前 要求严 格禁食 ６ 时 ％ 小
以上 。
后 抽血 以免进 食 后 血甘 油 三 酯 含 量增 高 ， 血清 （ 血浆 ）呈 白乳 色 浑 浊 ，
血 液 粘 稠 增 加 ，对 比色 、 比浊 、 滴 定 带 来 干 扰 。影 响 结 果 的准 确 性 。 （ ） 抽 血者 的 空腹 时间 也不应 超过 １ ｈ ２ ６ ，因过度 饥 饿会 使血清 蛋 白 、 补 体 Ｃ 、运 铁 蛋 白、 葡萄 糖 含量 下 降 ，而 血胆 红 素 因清 除率 减 少而 上 升 。 ３ 如血 脂 测定 标 本 的采 集要 求 受检 者 于抽 血前 空 腹 １ 时，２ ２小 时内不 饮 ４小 酒 ，抽 血 前 三 天 应 避 免 高 脂 饮 食 。 （ ３）扎 带抽 血 时间 长可 造成 局 部 淤 血 、 缺氧 、水肿 、溶 血 等 而影 响 检 验 结 果 。 此 扎 带 不 宜 过 紧 ， 且 小 能超 过 Ｌ分钟 。 （ ４）采 血器 皿 不干 燥 ，压脉 带 捆 扎 时 间 过 长 ，穿刺 不顺 损 伤 组 纵 过 多 ，抽血速 度 过快 ，血液 注入容 器 时未取 下针 头或抗 凝 时过分 振荡等 ，均 可 造 成 标 本 溶 血 ，而 影 响 某 些 检 验 结 果 ， 均 应 以 避 免 。 １ ２ ３动 脉采 血法 ．． 目的主 要是 做血液 气体 分析 ，血 气分析 是检 测呼 吸功 能和酸 碱平衡 的 重 要 指标之 一， ，判 断患者氧 合 情况 ，为 治疗提 供 依据 。 （ １）饮 热水 、洗 澡 、运 动 ，需休 息 ３０ 分钟 后 再 取 血 ，避 免 影 响 检 查 结果 。 （ ）血气 分 析 时血 标本 必 须 隔绝 空气 ，采血 的注 射 器使 用前 应检 查 有 ２ 兀 漏 气 ，针 头 必须 连 接 紧密 ， 注 射 器 内勿 有 空气 ， 血液 标 本 中若进 入 空 气将产生误 差。 （ 立 即送 检 ， 血液 不 得放 置 过 久， 否则 血 细胞 继 续新 陈 代谢 ，影 ３） 响数据准 确。 （ ）不 能及 时送 检 ，标 本置 于 ０到 ４度 冰箱 内或置 冰 水浴 中保 存 ，时 ４
血液标本采集对检验结果的影响分析
血液标本采集对检验结果的影响分析第一篇：血液标本采集对检验结果的影响分析血液标本采集对检验结果的影响分析摘要：目的：探讨血液标本的采集对于临床上检验结果所带来的具体影响，从而避免一些问题的出现。
方法：从采血的具体部位、采血方法、采血时间、标本的放置时间、采血的体位等多方面进行分析，找出容易出错的地方。
结果：采血过程中所使用的方法不同以及相关的其他因素都在一定程度上影响了最终的检验结果。
结论：在对血液标本进行采集时，要注意容易出错的一些地方，比如血液标本的采集部位以及放置时间等，这些因素都会对最终结果产生十分明显的影响。
关键词：血液标本采集影响因素最终结果Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.596【中图分类号】R9【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）05-0367-01现代医学技术的发展越来越离不开实验室内部的检验结果，在对病人的身体情况做最终的鉴定时，都需要用到实验室的检验报告，因此不难看出，检验结果对于医护人员和病人及其家属来说意义重大。
实际医学研究中，诸多因素都会影响到最终的化学检验结果，在这其中，因为标本的采集过程出现漏洞造成结果出现误差的现象是十分普遍的，针对这一问题，笔者根据临床研究资料，提出了一些自己的观点和看法，部分意见仅供参考。
1资料和方法1.1一般资料。
选取我院在2011年至2013年三年期间收治的共400例病人的血液标本作为临床研究资料，其中，男性260例，女性140例，年龄在15岁至80岁之间，平均年龄45.6岁，所有病人的抽血过程均由医护人员进行。
1.2方法。
样本由护理人员送达检验科，在收到杨本之后，核对了所有的患者信息，确保没有出现失误，检验样本的过程包括了常规、免疫、生化检验等，检验过程中针对一些影响因素（比如：采血的时间、采血的具体部位和方法等）仔细观察检验结果之间的差异。
2结果对最终的实验结果进行检测发现，所有样本中出现不合格的有25例，占总人数的6.25%，在不合格的血液样本中，因为采血容器的不同、采血的时间不同、混匀情况、采血的血量不同等多种因素造成的结果不合格的有15例，占总人数的3.75%，样本在送到检验的过程中因为没有做到及时、低温等原因造成的检验不合格的有9例，占总人数的2.25%，1例标本出现了溶血现象，占总人数的0.25%，没有出现凝块的现象。
生化检验中血液标本的采集对结果的影响分析
响［Ｊ］．中华 医学全科杂志 ，２０１３，１２（４）：４６． ［２］ 贾利军 ．空腹静脉血标本放置时间对常规生化检验结果 的影 响［Ｊ］．检验医学与临床 ，２０１１，３１（１６）：７１９． ［３］ 郑 剑 ．血液标本采集对生化检验结果的影 响探讨 ［Ｊ］． 中外 医疗 ，２０１１，２８（９）：１２３． ［４］ 唐美琴 ．生化检验 中血液标 本采集对 结果 的影响分析 ［Ｊ］．吉林医学 ，２０１３，２５（６）：１１２５．
况不同对检验结果的影响如下表 ２所示。
变化率是指 溶血的血液样本 与正常血液样本进行 比较 的 不同 ，变化 率 ＝（发 生溶 血 的血液 样本 值 一正 常的血 液 样本 值）／正常的血液样本值 ，差异有统计 学意义 （Ｐ＜ｏ．０５）。血液 的送检时 间不同对检验结果 的影响如下表 ３所示。
表 ３ 送 检 时 间对 生 化检 验 影 响 的 比较 （ｍｍｏｌ／Ｌ）
表 １ 从输液者同侧和异侧采集血液样本对检验结果的影响（ｍｍｏｌ／Ｌ）
变 化率是指 同侧抽血与异侧抽血进行 比较的不同 ，变化率 ＝ （输液者异侧采集血液均数 一输液者同侧采集血液均数 ）／输
３ 讨 论 对于血液的采集部位 、采集标本 的时间、标本有 没有发生
吉林 医学 ２０１５年 ４月第 ３６卷箍 ｌ０
· ２０１９ ·
生化 检验 中血液 标本 的采集对 结果 的影 Ⅱ向分 析
马 丽 ，胡艳萍 （１．云南省玉溪市 中心血站检验科 ，云南 玉溪 ６５３１００；２．云南省玉溪市第三人 民医院 ，云南 玉溪 ６５３１００）
［摘 要 ］ 目的：讨论生化检验 中血液标本的采集过程对检验结果 的影 响，为临床诊 断及治疗提供准确可靠 的依据。方法 ：对 所采集的血 液样本的以下信息进行 比较 ：采集部位 、采集时间、标本 的溶血 情况 和送检时 间等。结 果 ：血液样本的采集部位 、采 集时 间、标本的溶血情况 、和送 检时间都会对病患的检验结果 产生影响。结论 ：血液标本的采集是护士工作的重点 ，其在工作中尤其应该 注意采集血液的质量的控制 ，为了提高 临床诊 断的可靠性 ，应该尽量减少 采集血液样本过程的误差 。
血液标本采集过程对检验结果的影响
【 ｅ ｒ ｓ ｂｏｄ ｃ ｌ ｍ ｒｈ ｌ ｙ ｃｉｉａ ｄ ａｎｓｓ ａ ｐｉ ｔｏ Ｋｙ Ｗｏｄ 】 ｌｏ ｅｌ ｏ ｐ ｏ ｇ ； ｌ ｃ ｌ ｉ ｏｉ ｐ ｌ ａ ｉｎ ｏ ， ｎ ｇ ； ｃ 【 中图分类号 】 ４ ６１ Ｒ ４ １ 【 文献 标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 ６ ２ ２ ２ （ ０ ２ ０ — ４ ８ ０ １７— ５３ ２１ ） ７００ — １
。
【 戴泽宁， １ 】 金红． 友 ． 谢鑫 血细胞分析仪应用 中 镜检标本筛选条件的探 讨． 检验医学，０ ４ １（）３ ６ ３７ ８０ ，９４：６－ ６ ． 【】 朱晓辉， ２ 何菊英． 朱忠舅． 应用血液分析仪后复查血片的内容和方法及
程序 中华检验 医学 杂志 ，０３２（２：８－ ８ ． ２０ ，６１）７ ５ ７ ７
防止进食及运动使生理指标有所改变 ， 多用于生化检验 。２定时采血 。４ （） ２ 小时内， 人体的生物节律会产生不同的变化， 所以， 不同时间采血 ， 其检验 结果也不尽相同。 而定时采血， 如饭后驯、 时采血 ， 可用于检测药物疗效、 血 糖及激索。３急诊采血 （） 急诊采血没有时间及其他特别规定， 但应在检验 报告上注明急诊采血的字样 。
【 摘要 】 目的： 评价血细胞形态检测在临床诊断中的应用价值。 方法： 对本院门诊及病房的１ ５ 例血细胞形态学检测结果进行统计分析。 ５ 结果： 本组１ ５ 例发热患者， 中， ５ 其 红细胞形态改变３ 例， ６ 血液寄生虫３ 例。 ２ 异常细胞２ 例， ９ 白细胞形态改变５ 例。 ８ 结论 ： 血细胞形态学检测在临床疾病诊
【】 王霄霞， ３ 夏雯丽， 杨蓉蓉 ， 白血病初诊患者血常规综合指标的分析 等 【． Ｊ 临床 检验 杂志 ，０７ｚ（）３７ ３８ 】 ２０ ，５５：９－ ９ ． 【】 丛玉隆， ４ 孙芾， 陈宝梁． 当代血液分析技术与临床Ｍ． 北京： 人民卫生出
浅谈血液标本采集对血液检验质量的影响分析
浅谈血液标本采集对血液检验质量的影响分析摘要：为保证血液检验质量，为临床检验提供准确的检验报告，最大限度的减少因血液标本采集而带来的危险，采集血标本的基本链条是保证血标本质量的重要因素，采集血标本的过程影响到化验结果准确性。
本文分析了影响血液标本采集的因素，并阐述了采集质量控制的具体方法。
关键词：血液标本采集；检验；质量血液检验一门专业性很强的综合性学科，主要用于协助临床诊治疾病.其能否为鉴别诊断提供准确的检验结果，需要对检验标本质量做如下探讨：一影响血液标本采集的因素1药物因素对血液标本采集的干扰.患者服用药物后可以影响多个检验结果的准确性。
有些药物药物有色或能发出荧光，有些药物与蛋白形成复合物。
例如雌激素的避孕药可引起血小板减少；烷化剂会导致白细胞减少，一些抗原类药物附着在血小板膜上的特殊部位，导致血小板减少。
2情绪刺激的干扰因素。
一些妇女、儿童、老人等比较敏感的人群，采集血液时，由于精神紧张、兴奋，造成血清胆固醇增高，在恐怖、发怒状态下，血中的儿茶酚胺显著上升，易出现心率高，呼吸频率快，最后影响患者血液样本中血清钙的检测结果。
2控制情绪。
部分血液检验指标，应在充足睡眠才能获得准确的检测所以，在采血前，指导患者不可以长期熬夜，消除患者紧张、焦虑、害怕等不良情，使患者保持良好的心情。
对于比较敏感的患者，在采血进针时不要让患者看到针头。
护士在采集血标本前要多与患者沟通，动作温柔且一针见血，消除患者的恐惧心理。
3采血的体位。
人体内血液和组织间液因体位不同而平衡改变，由卧位改为站位，血浆及TG等浓度增高，所以在采集标本时必须保持正确的体位和体位的一致性.采静脉血时宜取坐位或卧位，.皮肤消毒后争取一次穿刺成功，注意针头的血液流的速度等，抽血后尽量缩短止血带压迫的时间，避免用力拍打。
采血时，标准化的体位能使静脉渗透压增加，直立位时血浆总量比卧位减少15%左右，血管内大分子物质不能透过血管壁转移到组织中，使血管内血浆含量可升高4% ～ 12%，一些小分子物质也不能透过血管壁，采血患者取卧位时，组织液的转移使血容量增加，蛋白质和与其结合的物质的浓度势必减少，相应的药物浓度也会降低。
血液标本采集过程对检测结果的影响研究
透压 值要 高出很 多 ，而且患 者体 内的水份 会从心 血管 系统直 接移动
到间质里 。人体卧位 时血浆 的量 比直立时高 出大 约１％，在直立 的时 ２
侯 ， 血管紧张素、肾上腺素、总蛋白、醛固酮、去甲肾上腺 素的增 长
量在７ ％至７％之间 ，而且血浆 中血细胞压积 、红细胞计数 、血 红素、 ０
血。发生寒 战与细菌进入血 流之 间相隔一个小时 的时间，所 以要在应
在使用凝血活酶监测血小板功能或肝素用药情况的时侯，要尽量
减少血液 标本采集管子存在 的死 腔空间或者直接使用特殊管 。此外 ，
必须使用 密闭容器来进行 采集 血气检测标本 。为 了确保检 测结果 的准
用抗生素之前进行 血培养的采集 ，并使采集行为 发生在体温高峰或寒
次使用止血带 ，要在患者的另一手臂上来进行 。 ５标 本溶 血抗 凝剂对 检测 结果 的影 响 ５ ． １标本溶血抗凝剂产生的影响
采血器 的质量及正确的采血行为是血液质量的前提保证。采血时的
ＩＡ ｇ 、总钙 、、胆 固醇 、甲状腺 素、ＩＧ、白细胞计数 、天门冬 氨酸氨 ｇ 基转移酶 、清蛋 白、碱性磷酸酶甘油三脂等量会升高５ ％至１％。 ５
小板激活的速度加快。 ４ ． ２选择止血带时要注意的事项 在使 用止血带时要尽最大 的努力来保持一样 的体 位 ，并确保止血 带的使用时 间在 １ ｎ 内，出现 回血情 况要 立即松开止血带 ，若要再 ｍｉ 之
２ 血液 标本 采集 时患者 的体 位对检 测结 果产 生的影 响
２１患者体位不同产生的影响 ． 患 者在 进行 血液标 本采 集时 体位的 不同 会引起 检测结 果 的差异 性 。患者若 采用 坐或立位的时候 ，静 脉的渗透压 值会 比卧位显示 的渗
1_血液标本采集对检验结果的影响
血液标本采集对检验结果的影响主要内容不合格静脉血液样本问题严峻血液标本采集质量对检验结果的影响采血量及采血顺序对检验结果的影响血液标本保存及运送对检验结果的影响分析前阶段是产生不合格样本的主要原因，常见的分析前因素包括[1]. Hawkins R. Managing the pre-and post-analytical phases of the total testing process[J]. Annals of laboratory medicine, 2012, 32(1): 5-16.[2]. /ifcc-education-division/working-groups-special-projects/laboratory-errors-and-patient-safety-wg-leps/quality-indicators-project/实验室误差发生阶段[1]分析中分析后分析前导致样本不合格的常见分析前因素患者识别差错不正确的样本类型样本量不正确样本污染样本溶血样本凝集样本采集时间不适当，，，不合格样本导致的实验室误差威胁患者诊疗安全[1]. Plebani M, Carraro P. Mistakes in a stat laboratory: types and frequency[J]. Clin Chem, 1997, 43(8 Pt 1): 1348-1351[2].Clin Chem Lab Med 2006;44(6):750–75960-70%的医学决定（包括患者入院、药物治疗、出院）需要根据实验室检测结果做出，准确的实验室检测结果对于患者的管理极为重要[2]19.6%2.2% 2.2%1.0%1.0%0%5%10%15%20%25%不恰当的检查不恰当的输液治疗影响肝素治疗不恰当的电解质输入影响地高辛治疗不合格样本导致的实验室误差影响患者诊断与治疗[1]实验室误差的影响临床科室、护理部门等部 门 多人 员 多变量因素多临床医师、护士、护工、受检者体内因素：年龄、性别、月经周期、禁食、进 食、酗酒、抽烟、茶叶、咖啡药物体外因素：样本采集、运输、处理与储存分析前过程特点无法直接控制 的分析前误差• 患者生理因素• 饮食• 空腹时间• 药物• 运动• 精神状态 可以直接控制的分析前误差(技术性）• 血样采集• 采血量• 采血顺序• 标本存放• 标本运送标本质量受到标本分析前误差的影响，这些影响可以分为两类：主要内容不合格静脉血液样本问题严峻血液标本采集质量对检验结果的影响采血量及采血顺序对检验结果的影响血液标本保存及运送对检验结果的影响采集标本进行检测时，了解患者生理状况是非常重要的。
血液标本采集对检验结果的影响及干预措施分析
血液标本采集对检验结果的影响及干预措施分析目的：分析血液标本的采集对血液检验结果的影响以及相应的干预措施。
方法：选取2018年1月至2019年1月来我中心进行血液检验的300例标本作为研究对象，分析标标本采集部位，标本量，标本采集时间以及送检时间对血液检测结果的影响。
结果：在300例标本中一共出现了28例（9.3%）误差，其中由采集部位和体位因素造成的有2例（7.14%）由血液样本的采集量造成的有10例（35.71%）;由送检时间造成的有14例（50%）;由患者自身的心理因素造成的有2例（7.14%）。
结论：在标本采集过程中的各个环节对血液的检测结果都会有一定的影响，因此为了保证检测结果的准确性，应该加强在标本采集环节的干预力度，保证血液质量，提高中心检测的科学性与准确性。
标签：血液标本采集量;血液检验;采集时间;送检时间随着科学技术的不断发展血液检验已是一种最常见的临床检验方式，在其分析过程中，能否有效采集血液标本并且保证采集质量对血液检验的科学性与准确性有着直接的影响，只有不断规范医护人员在标本采集环节的操作，可以从源头上减少血液检测结果的误差，提高血液分析结果的准确性[1]。
影响血液标本采集质量的影响因素较多，在采集时患者的体位，部位，采集时间，采集方式以及送检时间等都，会对血液标本产生影响，因此为了提高血液检验结果的准确性，要加强在血液采集时的规范。
这篇文主要对血标本采集对血液检验结果的影响以及相应的干预措施进行分析。
1 资料与方法1.1一般资料选取我中心2018年1月至2019年1月进行血液检验的300例标本作为研究对象，其中男性189例，女性111例;年龄12-40岁，平均年龄（28.1±4.3）岁1.2方法对所有的受检者进行静脉采血，在静脉穿刺成功后松开止血带，然后在几分钟后重新采血，最后送检，由检验仪器进行检测[2]。
1.3观察指标与评定标准比较检验结果的误差率，分析造成误差的原因以及各自造成的误差率。
临床护理人员采集血液标本对检验结果的影响及对策
临床护理人员采集血液标本对检验结果的影响及对策【摘要】目的：讨论临床护理人员采集血液标本对检验结果的影响及对策。
方法：针对80名献血者的血液标本进行研究，同时以随机法将献血者分到对照组和研究组，每个组分别有40名献血者。
其中对对照组的献血者实施常规护理，对研究组的献血者实施针对性护理。
对比研究组和对照组血液标本合格率、精准性。
结果：研究组血液标本合格率、精准率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：临床护理人员对所采集的血液标准予以针对性护理，能够显著提高血液标准检验的合格率和精准性，值得推广应用。
【关键词】血液标本；采集；检验结果；影响和对策为确保献血者的血液能够使用，会在采集完血液标本之后采取检验工作。
如果结果存在偏差，就会浪费部分血液，甚至还会威胁到用血人的生命。
为此务必要保证检验结果的准确性。
那么接下来，本文就来对80名献血者的血液标本进行研究。
具体报告如下。
一资料和方法（一）一般资料对从2020年8月到2021年8月80名献血者的血液标本进行研究。
同时分到对照组和研究组，每个组分别有40名献血者。
其中对对照组的献血者实施常规护理，对研究组的献血者实施针对性护理。
研究组男女献血者分别有21名和19名，年龄在28岁到72岁之间，平均年龄为（55.2±1.5）岁；对照组男女献血者分别有23名和17名，年龄在30岁到70岁之间，平均年龄为（56.5±1.2）岁。
所有献血者均自愿接受本次研究，并签署了同意书。
研究组和对照组资料对比，差异没有统计学意义（P>0.05），有比较性。
（二）方法对照组：在还为采集血液时，对献血者进行基础性的指导。
研究组：（1）分析以往检验结果偏差的原因和影响因素，然后制定出合理的解决措施。
【1】并对未能按时送检的情况进行严肃处理。
（2）在还没有对血液标本进行采集的时候，要确立采集和检验目标，将血清标准、全血标准做好种类划分；【2】同时对献血者开展宣教工作，介绍检验流程，以缓解献血者的紧张情绪。
血标本采集对血液检验分析的影响分析
血标本采集对血液检验分析的影响分析摘要】目的：观察探讨在血液检验分析受到血标本采集的影响。
方法：选取2017年6月—2018年10月在本院进行健康体检的体检者总共100名，将其血液作为本次实验的研究样本，根据不同的采血方式、采血部位及时间等对所得到的检验指标进行比较。
结果：末梢血血红蛋白、白细胞、红细胞与动脉、静脉血相比较，输液后30min输液侧和另一侧采血检测葡萄糖、尿素氮、钾等比较，输液后30min与2h输液侧采血相比较有显著差异，P＜0.05。
结论：采集血液标本时应注意标本的采集部位、时间、方式等因素，这些因素都会对最终的血液检验结果有明显的影响。
【关键词】血标本采集；血液检验分析；影响【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）04-0162-02在常用的临床检验方法中，各项生化检验指标是临床诊断各种疾病的重要参考依据，对准确的为患者确诊并及时进行正确的临床治疗有极为重要的意义。
临床常用的生化检验标本之一是血液标本，但是采集血液期间各种因素均会在一定程度上对检验结果造成影响。
本文通过对血液检验分析中的血标本采集所受影响进行分析，报告如下。
1.资料和方法1.1 一般资料选取2017年6月—2018年10月在本院进行健康体检的100名体检者作为临床研究对象，将该100名体检者采集的血液标本作为实验研究样本。
1.2 方法分别从采血时间、部位、方式三个方面对血液检验结果进行比较分析，使用全自动生化分析仪进行检验工作，报告质量控制和仪器质量控制均一致，排除报告和检验形成环节对检验结果的影响。
1.3 观察指标总结并比较不同的采血方式、部位、时间因素对这检验结果造成的影响。
1.4 统计学处理文章数据用SPSS22.0软件处理，以χ2检验，若P＜0.05，则有统计学意义。
2.结果末梢血血红蛋白、白细胞、红细胞和静脉、动脉血的比较差异显著（P＜0.05），见表1。
血液标本采集对检验结果的影响分析及对策
血液标本采集对检验结果的影响分析及对策发表时间：2013-01-17T14:04:19.077Z 来源：《医药前沿》2012年第26期供稿作者：税勇[导读] 目的分析血液标本采集对检验结果的影响，探讨有效的控制对策。
税勇（四川省泸州市中心血站检验科四川泸州 646000）【摘要】目的分析血液标本采集对检验结果的影响，探讨有效的控制对策。
方法对256份血液标本的采集的时间、部位、方法、标本溶血以及送检时间进行统计分析。
结果采血的最佳时间应视具体情况而定，同侧抽血与异侧抽血、溶血标本与未溶血标本、15min后送检和1h 后送检的各项生化指标值之间差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论不同血液采集部位、方法、标本溶血以及送检时间对检验结果有重要影响。
【关键词】血液标本采集检验结果影响对策【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）26-0128-02Analysis and countermeasures of blood specimen collection on the impact of test results 【Abstract】objective To analysis blood specimen collection on the impact of test results, and discusses the effective control measures. Methods Collected time, place, method, specimen hemolysis and sending time of 256 blood specimen were analyzed. Results Best time of blood collecting should be depend on the specific circumstances, the differences of biochemical indicators between collecting blood and from side to side, with and without blood hemolysis, tested after 15min and 1h were statistically significant (P<0.05). Conclusion Different blood collection site, method, specimen hemolysis and sending time on the testing results have important impact on test results.【Key words】 blood specimen collection test results impact countermeasure血液标本作为最常应用的人体体液标本，其采集质量对检验质量有中药的影响。
血液标本采集对检验结果的影响因素及护理措施
血液标本采集对检验结果的影响因素及护理措施【摘要】目的：本研究旨在探讨血液标本采集对检验结果的影响因素及护理措施。
方法：选取3000例献血者，并将其分为两组，其中第一组接受传统的血液标本采集方法，第二组接受改进后的血液标本采集方法。
观察指标包括血液标本采集的合格率、检验结果准确率以及可能影响血液标本采集准确性的因素。
使用SPSS 20.0软件对所有数据进行统计学分析。
结果：改进后的血液标本采集方法可以显著提高血液标本合格率和检验结果准确率，降低检验结果出现偏差的风险。
同时，献血者的身体状态、采样部位、采样时间等因素可能会影响血液标本采集的准确性和可靠性。
结论：在进行血液标本采集时，需要注意多个可能影响采集准确性的因素，并采取相应的护理措施，从而提高检验结果的准确性和可靠性。
【关键词】血液标本；检验结果；护理措施由于血液标本采集是临床常见的操作之一，其准确性关系到患者的诊疗结果。
然而，血液标本采集过程中存在多个因素可能会影响检验结果的准确性和可靠性。
因此，本文旨在探讨血液标本采集对检验结果的影响因素及护理措施。
1资料与方法1.1献血者资料本研究选取2022年1月至2022年12月期间的300例献血者，其中男性153例，女性147例。
年龄范围为18-60岁，平均年龄为34.6岁。
所有献血者均具有正常身体健康状况，并已签署知情同意书。
1.2方法本研究采用交叉设计，将所有献血者分为两组，每组150人。
第一组接受传统的血液标本采集方法，第二组接受改进后的血液标本采集方法。
在献血者同意参加研究后，由经过专业培训的献血员进行血液标本采集。
1.3观察指标观察指标包括血液标本采集的合格率、检验结果准确率以及可能影响血液标本采集准确性的因素（例如献血者的身体状态、采样部位、采样时间等）。
1.4统计学处理使用SPSS 20.0软件对所有数据进行统计学分析，包括描述性统计和方差分析。
显著性水平为α=0.05。
2结果2.1血液标本合格率、检验结果准确率如表1所示。
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例微 生 物 标本 ，０ ２ 配血 标 本 ，７ ！ ２３例 ３ Ｎ 凝血 功能 检 查标 本 ， １ ｏ 全部
的样 本量 达 ￣５ ２ ０ 。 所有 的 样本 中 ， ５ ０ 溶血 标本 ，８ Ｕ５ ７ 例 在 有２ ３ 例 ４ 例
氨基转移酶增加２ 作 用。 成 有 时候 护士 忽 略 了患 者 是 否 使 用 了抗 生素 ， 患者 刚 刚 使 用 在 抗 生素 血 液 要 浓 度 正 在 高 峰 的 时 候 采 集 血 液 样 本 导 致 检 测 结 果
影 像 与 检 测
血 液 样 本 采 集 方 法 及 其 检 验 结 果 的 影 响探 讨
李 东 （ 宁省庄 河 市 中心 医院 辽 宁庄 河 １ ６ ０ ） 辽 １４ ０ 【 要ｌ 摘 笔者通过对 大量 的案例 的送 检样 本 中的 因采 集过程不 合理 导致 的检验 不合格 的血 液样 本的分 析 ， 探讨 了血液 样本 的采集 方法 对 其检验 结果 的影响 。 具体提 出正 确的血 液样 本检 测的方 法 ， 为相关临床 提 出可参 考的依 据 。 【 键 词 】 液 样本 采 集 误 差 关 血 【 图 分 类 号 ｌＲ５ 中 ２ ５ 【 献 标 识 码 ｌＡ 文 【 章 编 号 】１ ７ — ７ ２２ １ ）１ａ一０ ８ —０ 文 ６ ４ ０ ４ （ ０ ００ （） １ ０ １
致 使有 核 细胞 的 数 量不 正 确 。２医 务人 员在 采集 标 本 后 将试 管 放 （）
在 掌心 忘记 晃动 造 成 抗 凝 剂 与 血 液 融 合 不 充 分 ， 成 血 液 凝 集 。 造 ２ ２ 采 集 的时机 不 规范 ．
要 求 医护 人 员必 须 要 有 严谨 的 工作 作 风 ， 证 送检 标 本 的真 实 性 保
和 可靠 性 ， 临 床 诊 治 提 供 可 靠 的 依 据 。 为 【 收稿 日期 】 ２０ － ２ ０ ９ １— ５ １
标 本 凝血 ：１医务 人 员未 按 要 求 将抗 凝 剂 与 血 量以 １９ 置 ， （） ：配
医 务 人 员在 采 集 的时 候 追 求 速 度 ， 针 头 的时 候 用 力过 猛 造 成 红 下 血球 受 压 破 损 。４医务 人 员挤 压 采 集部 位 造 成在 皮 肤 是直 接 采 集 （） 样本 。５样 本 采 集 后 试 管 过 于 晃 动 造成 溶 血 。 （） 从表 １ 可以 看 出溶 血 标本 和 正 常标 本 所检 测 的生 化 结 果差 别 。
等 指标 的检 测 。 出从 的 时 候 ， 液 样 本 的新 陈 代 谢 、 学 反应 等 在 血 化 都 会 对 血 液 样 本 产 生 影 响 ， 致 检验 结果 出现 误 差 。 导
２４ ． 弄错标 本 抽 血 时 候 没有 按 照要 求 和 医 生 嘱 咐 核 对 申请 项 目 ， 也没 有 按 照标 准执 行 “ 查 七 对 ” 在 同 时 采 取 多 人 血 液 样本 时 ， 三 。 出现 差 错
为 求 方 便在 输 液 或 输 血 的针 头处 直 接 抽 取 标 本 。 表 的 数 据 下
可 以 反映 因为 操 作不 当导 致样 本 结 果 失 真 的表 现 。 患者 输 液 同 侧 采 血 和 进行 复查 对 侧 采 血 生 化 结 果 的 比 较 ， 见表 ２ 。
表 ２ 患者 输液 同侧 采血和 进 行复查 对 侧采 血 生化 结果 的比较
表 １ 溶血标 表 与正 常标 本检 测 的生 化结果
检样本。 工作人员思想认识不够 ， 造成样本运送的延误。 这样的延
误 有 可 能导 致 样 本 的 质 量 受到 污 染 ， 别是 样 本 中 的有 些 检 测指 特
标 对 送 检 时 间要 求 相 当的 高 ， 如血 氨 、 酸 、 小 板 、 气分 析 比 乳 血 血
在 所 有 的 不 合格 样 本 中最 常 见 的是 标 本 溶 血 。 致标 本 溶 血 导 的原 因有 以 下 几种 ：１在 采 集标 本 时 来 回穿 刺 ， 能一 针 见 血 ， （） 不 导 致 血 肿 。２注射 器和 针 头 之 间有 缝 隙 导致 空 气 进 入 产生 溶 血 。３ （） （）
贴错标 签。
３ 防范措 施
第一 要 遵 照 医嘱 ， 格 查 对采 集 各种 标 本 均按 照 医嘱 执行 ， 严 核
对 申请 项 目有 患 者 的 姓 名 、 号 、 院 号 等 。 二健 康 宣 教 ， 心 床 住 第 耐 向患 者 解 释 抽 取 血 液 标 本 的 目的和 重要 性 ， 得 其 理 解 。 三充 取 第
失 常。
标 本 凝 血 ， ３ 标 本 被 污 染 ，例 标 本 错 误 。 ５例 ８ 这些 不合 格 标 本 占总
标 本 的４ ７ பைடு நூலகம் ． ％。
２ 标 本不 合格 原 因分 析
２ １ 操作 不规 范 导致 的 标 本不 合格 ．
２ ３ 标 本 采集 后 未及 时送 检 ．
由于 人 手 紧 缺 ， 有时 候 医疗 机 构 忙 于 其 他 的事 情 没 有 及 时送
分 准 备 ， 四 正 确 采 集 ， 集 标 本前 应 明 确检 查 项 目、 验 目的 、 第 采 检
采 集 标 本 量 、 择 采 集 的 方 法 及 注 意 事 项 。 有 就 是要 及时 送 检 选 还 避 免标 本 污 染 或 变 质 ， 响 检 验结 果 ， 影 特殊 标 本 应注 明采 集 时 间 。 标 本 的 采集 需 依 靠 医 生 、 士 、 护 患者 、 验 人 员的 多 方 合 作 ， 检 因此