口腔颌面部损伤
口腔颌面部软组织损伤健康宣讲PPT课件
嚼和语言发育问题。
常见的口腔颌面部软组织 损伤
面部骨折： - 包括上、下颌骨、颧骨和鼻骨等骨
折。 - 骨折可能导致面部畸形和咀嚼功能
障碍。
口腔颌面部软 组织损伤的处
理方法
口腔颌面部软组织损伤的 处理方法
清洁伤口： - 使用温盐水或漱口水轻轻
清洁伤口。 - 避免使用含酒精的漱口水
，以免刺激伤口。
口腔颌面部软组织损伤的 处理方法
止血： - 使用干净的绷带或纱布轻压止血。 - 如果出血无法控制，应尽快就医。口腔颌面部软组织损 Nhomakorabea的 处理方法
就医治疗： - 严重的口腔颌面部软组织
损伤需要就医治疗。 - 医生可能会对伤口进行缝
合或其他处理。
预防口腔颌面 部软组织损伤
的注意事项
预防口腔颌面部软组织损 伤的注意事项
口腔颌面部软 组织损伤健康 宣讲PPT课件
目录 简介 常见的口腔颌面部软组织损伤 口腔颌面部软组织损伤的处理 方法 预防口腔颌面部软组织损伤的 注意事项
简介
简介
欢迎大家参加本次口腔颌面部 软组织损伤健康宣讲课程！
本课程将重点介绍口腔颌面部 软组织损伤的常见类型和处理 方法，帮助大家更好地了解和 保护自己的口腔健康。
常见的口腔颌 面部软组织损
伤
常见的口腔颌面部软组织 损伤
口腔黏膜损伤： - 包括牙龈、颊舌黏膜的撕裂或切割
伤。 - 损伤可能导致出血、疼痛和感染等
问题。
常见的口腔颌面部软组织 损伤
唇腭裂和腭裂: - 唇腭裂是唇部或腭部出生
时发生的裂隙。 - 腭裂是口腔腭部发生的裂
隙。 - 这些畸形可导致呼吸、咀
避免咬硬物： - 不要咬硬物，以免导致牙齿和颌面
口腔外科(医学高级)：口腔颌面部损伤五
口腔外科(医学高级)：口腔颌面部损伤五1、单选颌面部创口初期缝合最宽时间为()A．6小时B．12小时C．24小时D．48小时E．48小时甚至更久的创口，只要没有明显的化脓，清创后仍可作初期缝合答案（江南博哥）：E2、配伍题将血管压迫于颧弓根部的指压止血压迫的是()在咬肌前缘将血管压迫于下颌骨上压迫的是()包扎止血适用于()A．颞浅动脉B．面动脉C．毛细血管和小动静脉的出血D．腔窦内的出血E．颈总动脉正确答案：A,B,C3、填空题牙折可分为__________________、______________________及冠根联合折。
正确答案：冠折；根折4、填空题指压止血时，在____________前缘与舌骨大角交界处稍下方压迫____________动脉于________________________。
正确答案：胸锁乳突肌；颈总；第六颈椎横突上5、单选颌面外伤导致窒息最主要的诊断标准是()A．三凹征B．出冷汗、烦躁不安C．呼吸急促D．鼻翼扇动E．口腔内出血正确答案：A6、单选舌后坠引起的呼吸困难主要的抢救措施是()A．清除口腔分泌物B．头低俯卧位C．将舌牵向口外D．环甲膜穿刺E．气管切开正确答案：C7、单选导致下颌骨移位的主要因素是()A．骨折段是否有咀嚼肌的附着牵拉B．骨折的部位C．外力的大小D．骨折段是否有牙齿E．骨折的方向正确答案：A8、判断题恶性黑色素瘤不宜做活组织检查。
正确答案：对9、单选颌骨骨折的主要治疗目的()A．使骨折早期愈合B．防止继发感染C．恢复正常功能D．便面容有最小的畸形E．减少病人痛苦正确答案：C10、填空题窒息按原因来分可分为_________和___________。
正确答案：阻塞性窒息；吸人性窒息11、单选颌骨骨折治疗原则说法不正确的是()A．恢复正常的咬合关系B．防止感染和镇痛C．外伤后立即进行颌间固定D．合理营养E．保持呼吸道通畅正确答案：C12、填空题出血急救时应根据损伤的______________，出血的________________，和现场的__________________而采取相应的措施。
第七章 口腔颌面部损伤
第七章口腔颌面部损伤提要口腔颌面损伤是口腔颌面部常见病多发病，也是口腔颌面外科学的重点内容。
口腔颌面损伤虽然与全身损伤有共性之处，但口腔颌面损伤有其鲜明的特点，处理方法也有很大不同，因此学习中要结合全身损伤的共性知识，了解口腔颌面损伤的流行病学特征，全面掌握口腔颌面部损伤的基本特点和紧急救治处理方法，掌握软组织伤和颌骨骨折的基本特点、分类和检查方法、处理原则和各类软硬组织伤的处理特点，特别是要掌握软组织伤的清创缝合方法，上、下颌骨骨折的分类、移位原理、骨折固定方法和选择。
了解鼻骨骨折、颌面战创伤等内容。
本章的学习需结合口腔颌面部局部解剖知识、相关学科如创伤学的知识，才能深入理解口腔颌面损伤特别是颌骨骨折的发生机制和特点，理解现代颌骨骨折处理方法的变迁与进展。
第一节概论口腔颌面部损伤（injuries of oral and maxillofacial region）平时多因工伤、运动损伤、交通事故和生活中的意外伤害所致，战争时期则以火器伤为主。
随着汽车和交通事业的飞速发展，交通事故伤已成为平时口腔颌面伤的主要损伤原因.约占30%～40%，根据北京大学口腔医学院和第四军医大学口腔医学院近几年口腔颌面创伤的伤因调查结果，交通事故所占比例已经达到60%。
从近几次局部战争的战伤统计资料表明，随着战争中大量使用高速小口径武器和高能爆炸性武器，使得口腔颌面部战伤的发生率有逐渐随战事增加而增加的趋势，在全身部位伤中，口腔颌面战伤的发生率已升至15%以上。
在诊治口腔颌面部损伤时，要注意可能伴发的其他部位损伤和危及生命的并发症。
对伤员应作全面检查，并迅速作出伤情判断，根据其轻重缓急，决定救治的先后步骤，优先处理危及伤员生命的部位伤。
在救治口腔颌面损伤时应注意多处伤、多发伤、复合伤等几个概念：“多处伤（multipl。
site.injuries）”是指同一解剖部位或脏器的两处或两处以上的损伤，如面部多处软组织伤、下颌骨两处以上的骨折、全面部骨折等。
口腔颌面部损伤名词解释
口腔颌面部损伤名词解释
口腔颌面部损伤是指口腔和颌骨的损伤，常常是由于意外事故、跌倒、交通事故等原因引起的。
这些损伤可能导致口腔和颌骨的结构和功能受到损害，进而影响患者的咀嚼、吞咽、言语和面部美观等方面。
口腔颌面部损伤的类型有很多，包括牙齿脱落、牙折、牙龈撕裂、口腔黏膜撕裂、颌骨骨折等。
其中，颌骨骨折是最常见的口腔颌面部损伤之一，通常是由于外力直接撞击或跌倒时受到侧向力的作用所致。
对于口腔颌面部损伤的治疗，需要根据具体情况采取不同的方法。
一般来说，对于轻微的损伤，如牙龈撕裂或口腔黏膜撕裂，可以通过清创缝合术进行治疗。
对于牙齿脱落或牙折，则需要进行牙齿再植或义齿修复等治疗。
对于颌骨骨折，则需要进行颌骨复位和固定等手术治疗。
在日常生活中，我们可以通过加强口腔颌面部保护措施来减少损伤的风险，例如佩戴头盔、护齿器等防护装备。
此外，如果出现口腔颌面部损伤的症状，应及时就医并进行专业治疗，以免延误病情。
总之，口腔颌面部损伤是一种常见的疾病，可以导致口腔和颌骨的结构和功能受到损害。
了解其定义、类型和治疗方法，加强防护措施，及时就医治疗，是预防和治疗口腔颌面部损伤的关键。
口腔执业医师口腔颌面部创伤(A1型题)
口腔颌面部创伤（A1型题）1.颌面部创伤病员包扎的直接作用不包括A.压迫止血B.防止骨折进一步移位C.保护并缩小创口D.保证呼吸道通畅E.减少污染，防止涎液外流答案:D2.颌面部硬组织损伤独具的特点是常伴有A.颅脑损伤B.水肿反应明显C.咬合关系错乱D.呼吸道阻塞E.骨创感染答案:C3.颌面部创伤患者伴发休克时，处理原则中错误的是A.保持伤员安静，保暖B.禁止随意搬动C.使用吗啡类药物D.迅速采取有效的止血措施E.补液和维持血压在正常水平答案:C4.上颌骨折线自鼻额缝向两侧扩展，横过鼻根、泪骨、眶内侧壁、眶底至颧上颌缝，再沿上颌骨侧壁到达蝶骨翼突的骨折，属上颌骨A.不对称骨折B.LeFortⅠ型骨折C.LeFortⅡ型骨折D.LeFortⅢ型骨折E.纵形骨折答案:C5.颌骨骨折伴发脑脊液鼻漏时不应A.应用抗生素B.局部保持清洁C.进行鼻腔冲洗，协助引流D.观察脑脊液量及色泽E.脑脊液停止一定时间后处理颅骨骨折答案:C6.颌面创伤清创术中，异物必须摘除的情况是A.创口有急性炎症B.异物位于大血管旁C.深部异物不影响功能D.异物与伤情无关E.定位不准确答案:C7.下列下颌骨骨折的好发部位中，发生比率最低的是A.下颌体B.正中联合C.颏孔区D.下颌角E.髁突颈答案:A8.上颌窦填塞法适用于A.上颌骨前壁骨折B.上颌骨外下壁骨折C.颧弓骨折D.颧骨颧额缝骨折E.颧骨粉碎性骨折答案:E9.颌面部创伤后抗休克治疗措施不包括A.安静、止痛B.降低颅内压C.维持血压D.补液E.止血答案:B10.缝合舌组织创伤的方法中，错误的是A.使用较粗缝线缝合B.尽量保持舌的纵长度C.边距要大，缝得要深D.可将舌尖向后折转缝合E.创伤累及相邻组织时，应分别缝合答案:D11.患者女，33岁。
右下颌角骨折。
检查发现[YS320_282.gif]位于骨折线上，根尖暴露，无移位，不松动，有对[yahe.gif]牙，无龋。
在骨折固定过程中，该牙的处理是A.必须拔除B.咬除暴露的根尖即可C.根管治疗后再处理骨折D.保留，不需特殊处理E.保留，并将固位螺钉置于基上，以加强固位力答案:A12.患者男，27岁。
口腔颌面外伤的急救与护理
口腔颌面外伤的急救与护理口腔颌面外伤是指面部、牙齿、颌骨等组织因暴力受到外力直接或间接损伤所致的创伤。
颌面部的外伤常常是意外发生的，如交通事故、跌倒、运动场上的碰撞等。
对于口腔颌面部的外伤，正确的急救和护理能够最大程度地减少后遗症和并发症的发生，尤其是对孩子和老年人等身体较弱的人群来说更为重要。
口腔颌面外伤的分类口腔颌面外伤可分为软组织损伤、骨折及牙齿损伤三类。
软组织损伤软组织损伤是发生在口腔和面部的皮肤、肌肉和黏膜等组织上的损伤。
常见的口腔颌面软组织损伤包括口唇、舌、颊粘膜、牙龈和鼻腔黏膜的损伤等。
软组织损伤多数情况下不会危及生命，但如果不注意及时处理，可能会引起感染等并发症。
骨折口腔颌面部的骨折通常包括颌骨、额骨、颧骨、眶骨及鼻骨等的骨折，并可能影响到口腔内的骨质组织，造成下颚骨骨折、颅底骨折等。
骨折是口腔颌面外伤中最严重的情况之一，如果不得到及时诊疗，可能会对咀嚼、视力、听力和呼吸等重要生理功能造成重大影响。
牙齿损伤口腔颌面部的牙齿损伤是口腔颌面外伤中常见的损伤类型。
口腔颌面损伤常常会影响到口腔内的牙齿及其周围的组织结构，如造成牙齿松动、牙齿错位或根部断裂等，需要及时进行修复和治疗。
口腔颌面外伤的急救要点停止出血外伤常常伴随着出血，如出现鲜红色血液从口腔或鼻子流出，应迅速采取措施进行止血。
出血时间较短或出血量较少时，可以用干净的纱布或卫生巾等加压止血；出血较多或时间较长时，应尽快送往医院急诊。
清洁创面清洁创面可以有效地预防感染和炎症的发生。
用清水或生理盐水冲洗创面，可以去除污物和细菌等致病物。
如果创面较深且感染风险高，建议到医院进行清理和处理。
缓解疼痛口腔颌面外伤常常伴随着明显的疼痛感，可以用冰敷或热敷缓解疼痛。
冰敷可以减轻肿胀和疼痛，如用破冰袋或冰块包裹在无菌纱布中并轻柔敷在受伤部位即可；热敷可以促进血液循环，加速创面愈合。
需要注意的是，敷冰或热时需保护好皮肤，避免温度过高或过低引起其他问题。
口腔颌面部损伤
• 诊断：颧骨颧弓骨折可根据病史、临床特点和X 线摄片检查而明确诊断。
• 触诊骨折局部可有压痛、塌陷移位，颧额缝、颧 上颌缝及眶下缘可触及有台阶感。如自口内沿前 庭沟向后上方触诊，可检查颧骨与上颌骨、冠突 之间的间隙是否变小，这些均有助于颧骨骨折的 诊断。
• （三）刺、割伤：皮肤和软组织有裂口，刺伤的创口小 而伤道深，多为盲管伤。刺入物可将砂土和细菌带入伤 口深处。切割伤创缘整齐，伤及大血管可大量出血。如 切断面神经则面瘫。刺、割伤早期应外科清创术。颌面 部结构较多，注意探查面神经分支和腮腺导管有无断裂， 防止漏诊。
• （四）撕裂或撕脱伤：较大机械力作用于组织，当超过组织的耐 受力时，将组织撕裂甚至撕脱。如经常见到头发卷入机器中导致 大块头皮撕裂或撕脱。动物致伤导致撕脱。应及时清创缝合。有 血管行血管吻合术，无血管吻合清创后皮片移植。
• 2.张口受限：由于骨折块发生内陷移位，压迫了颞肌和咬肌，阻 碍冠突运动，导致张口疼痛和开口受限。
• 3.复视：颧骨构成眶外侧壁和眶下缘的大部分。颧骨骨折移位后， 可因眼球移位、外展肌渗血和局部水肿及撕裂的眼下斜肌嵌入骨 折线中，限制眼球运动等原因而发生复视。
• 4.神经症状：颧骨上颌突的骨折移位，可造成眶 下神经的损伤，使该神经支配区域有麻木感，如 同时损伤面神经颧支，可发生眼睑闭合不全。
• （五）咬伤：根据情况清创缝合。注射疫苗。
• 二、口腔颌面部损伤清创术： • 1.冲洗伤口 • 2.清理伤口 • 3.缝合
• 三、各类软组织损伤处理特点： • 1.舌损伤：保持舌的长度，纵行缝合。侧面与口底都有创面，各自缝合。粗
线缝合4号。进针距创缘大，深度深，打三结并松紧适度，褥式缝合。 • 2.颊部损伤：关闭伤口，消灭创面。 • 3.腭损伤：视情况缝合。 • 4.唇、舌、耳、鼻及眼睑断裂伤：6h内缝合。 • 5.腮腺、腮腺导管损伤：分层缝合，导管吻合。
口腔颌面外科学》种植外科及颌面部损伤重点总结
《口腔颌面外科学》五六章考试重点总结一、种植外科1.按种植体在修复体结构中的位置可以分为游离端种植体、中间种植体和全颌种植体等。
2.按手术次数可以分为一次植入种植体和二次植入种植体。
3.按其所用材料可以分为金属种植体、陶瓷类种植体、碳素类种植体、高分子聚合物种植体和复合材料种植体等。
4.目前临床上应用最广，数量最大的一类种植体为骨内种植体。
5.骨内种植体按其形状可以分为螺旋形种植体（两段式）、柱状种植体、叶状种植体（适用于窄或高度不足的牙槽嵴，尤其是上下颌后牙区的种植，一段式）、锚状种植体、穿下颌种植体（主要用于下颌骨严重萎缩的患者）、下颌支支架种植体（用于下颌骨严重萎缩的患者）。
6.根管内种植体也有人称为牙内骨内种植，主要适用于牙周病，牙槽骨吸收的患牙，短根畸形等。
减少拔牙，由于该种植体不存在龈界面，远期效果较好。
7.种植手术分为一段式种植（种植体和基台为连体式）、两段式种植（种植体和基台为分体式），潜入式种植（种植体在愈合期完全埋置于软组织内需要行二期手术）、非潜入式种植（种植体植入牙槽骨后，将愈合基台直接暴露在口腔内，不需要再行二期手术），延期种植（拔牙创完全愈合之后再行种植术）和即刻种植（即拔即种）。
8.临床上应用最广泛的种植材料为钛或钛合金。
9.种植区要求：种植体唇颊舌腭骨质厚度不能少于1.5毫米，种植体与种植体之间不能少于3毫米，种植体与天然牙之间不能少于2毫米，种植体末端距离下颌管或颏孔不能少于2毫米，一般种植体长度不应少于8-10毫米，外体少于3毫米，内提最多提5毫米，颌龈距离至少7毫米，近远中至少6毫米。
10.牙槽嵴萎缩的分类：A级：大部分牙槽嵴尚存B级：发生中等程度的牙槽嵴吸收C级：发生明显的牙槽嵴吸收仅基底骨尚存D级：基底骨已经开始吸收E级：基底骨已经发生重度吸收11.牙槽骨质量分类：Ⅰ级：颌骨几乎完全由均质的密质骨构成2级：厚层的密质骨包绕骨小梁密集排列的松质骨3级：薄层的密质骨包绕骨小梁密集排列的松质骨4级：薄层的密质骨包绕骨小梁疏松排列的松质骨12.种植外科的适应证和禁忌证(一)适应证1)上下颌部分或个别缺牙,邻牙不宜作基牙或为避免邻牙受损伤者。
口腔颌面部损伤ppt课件
初步清创
在就医前，可以采取适当 的清洁措施，如用清水清 洗伤口，以减少感染的风 险。
手术治疗
手术目的
修复损伤的组织，恢复颌面部的正常 结构和功能。
术后护理
注意伤口清洁、换药，以及预防感染 等措施。
手术方法
根据损伤的类型和程度，可采用切开 缝合、组织移植、植入物修复等技术 。
非手术治疗
药物治疗
使用抗生素、止痛药、抗 炎药等药物进行治疗，以 缓解症状和促进愈合。
营养支持
根据患者的营养状况，给予适当的 营养补充，以促进愈合和康复。
CHAPTER
03
口腔颌面部损伤的预防与护理
预防措施
01
02
03
04
保持口腔卫生
定期刷牙，使用牙线和漱口水 ，以减少口腔细菌，预防感染
。
避免危险行为
避免进行可能造成口腔颌面部 损伤的危险行为，如咬硬物、
过度张嘴等。
定期体检
定期进行口腔检查，及时发现 并处理口腔颌面部问题。
分类
根据损伤性质可分为软组织损伤 、骨折和复合性损伤等。
病因与发病机制
病因
口腔颌面部损伤的常见病因包括交通 事故、跌倒、工伤事故、暴力袭击等 。
发病机制
口腔颌面部损伤的发生与外力大小、 方向、作用点以及个体差异等因素有 关。
临床表现与诊断
临床表现
口腔颌面部损伤的症状和体征因损伤类型和程度而异，常见 的包括疼痛、肿胀、出血、牙齿松动或脱落、张口受限等。
并发症类型与处理
感染
口腔颌面部损伤后，由于伤口与 外界相通，容易发生感染。处理 方法包括及时清洁伤口、使用抗
生素和定期换药。
出血
口腔颌面部血管丰富，受伤后可 能出现不同程度的出血。处理方 法包括压迫止血、使用止血药物
口腔颌面软组织清创术大中小标准
口腔颌面软组织清创术是一种常见的口腔外科手术，用于治疗口腔颌面部软组织的疾病和损伤。
这种手术包括不同大小的标准，根据患者的病情和病灶的情况来选择不同的手术标准。
下面将介绍口腔颌面软组织清创术的大、中、小标准。
一、口腔颌面软组织清创术的大标准大标准的口腔颌面软组织清创术通常用于治疗复杂的口腔颌面软组织损伤和疾病，具有以下特点：1. 多发性损伤：患者口腔颌面部存在多处软组织损伤，需要进行大范围的清创和修复。
2. 重度感染：口腔颌面部软组织感染范围广泛，需要进行全面的清创和引流。
3. 复杂的疾病：患者口腔颌面部存在复杂的软组织疾病，例如口腔颌面部肿瘤、畸形等，需要进行大范围的组织清除和修复。
4. 伴有骨折：口腔颌面软组织损伤伴有颌骨骨折，需要进行软组织的清创和骨折的固定复位。
5. 其他特殊情况：口腔颌面软组织损伤伴有血管、神经等重要结构的损伤，需要进行大范围的修复和重建。
在进行大标准的口腔颌面软组织清创术时，通常需要由经验丰富的口腔外科医生和配备完善的手术设备和团队进行手术操作，以确保手术的安全和有效性。
二、口腔颌面软组织清创术的中标准中标准的口腔颌面软组织清创术通常用于治疗较为复杂但范围较小的口腔颌面软组织损伤和疾病，具有以下特点：1. 局部感染：口腔颌面软组织局部存在局部性感染，需要进行局部范围的清创和引流。
2. 局部损伤：口腔颌面部软组织局部存在较小范围的损伤，需要进行局部范围的修复和缝合。
3. 中度复杂的疾病：口腔颌面部软组织存在较为复杂但范围较小的疾病，需要进行局部范围的组织清除和修复。
4. 伴有轻度骨折：口腔颌面软组织损伤伴有轻度的颌骨骨折，需要进行局部软组织的清创和对骨折的处理。
5. 部分特殊情况：口腔颌面软组织损伤伴有局部重要结构的轻度损伤，需要进行局部范围的修复和重建。
进行中标准的口腔颌面软组织清创术时，需要由经验丰富的口腔外科医生进行手术操作，同时要进行局部麻醉和完善的术前准备，以确保手术的顺利进行。
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牙再植后的愈合方式
牙周膜愈合
牙与牙槽骨间形成正常的牙周膜，x片为正常表现
骨性粘连
牙根的牙骨质和牙本质被吸收由骨质代替—置换性吸收， 片上牙周间隙消失
x
口腔颌面部损伤
口腔颌面部创伤的特点：
• 口腔颌面部血运丰富： • 牙在损伤时的利弊： •一方面：出血较多或易形成血肿，组 易并发颅脑、颈部损伤： 弊：颌面部损伤常伴牙齿损伤； •织水肿，反应快而重；以压迫呼吸道 易发生感染、窒息： 折断的牙碎片可造成组织 “二次弹片伤”； 颅脑损伤：颅骨、颅底骨折、脑震荡、脑挫 •造成窒息。 其它重要结构损伤： 可把感染物带入组织深部，引起创口感染； 伤、颅内出血； 另一方面：组织再生修复与抗感染的 骨折线上的牙有可能导致骨创感染； • 影响进食和口腔功能： 颈部损伤：大的血管、神经损伤，颈椎损
涎 腺 ------- 涎瘘 牙的咬合错乱是诊断颌骨骨折的主要特征。 能力较强，创口易愈合。 伤、高位截瘫等； • 造成面部畸形： 面神经 ------面瘫 利：治疗颌骨骨折时，牙列常被用作结扎固定的 三叉神经------- 分布区域麻木 基牙；咬合关系的恢复是颌骨固定的重要标 处理好全身和局部的关系，抢救生命为重。 仔细检查，争取早处理。 准。
一半相对稳固，可拔掉前者，
保留患牙。 纵折牙：钢丝环形捆绑，RCT， 全冠保护。
颌骨骨折
骨折的临床表现：
• 疼痛和麻木
• 肿胀 • 骨折移位 • 出血及瘀斑 • 软组织创伤
• 张口受限
• 面部畸形 心理、社交活动 • 功能障碍：进食、咀嚼、语言、呼吸、 视力、表情等功能障碍。
并发症
1.牙髓坏死：52%（嵌入性96%） 2. 髓腔变窄或消失：20-25% 3.牙根外吸收：可能与坏死的牙髓有关 4. 边缘性牙槽突吸收：
治疗
原则：保存患牙 部分脱位：
尽可能早的在局麻下复位，并结扎固定4周
嵌入性脱位：
复位，两周后做根管治疗 年轻恒牙不强行复位，待其自然萌出
完全脱位：尽可能早的复位固定
炎症性吸收
吸收区为炎性肉芽组织，
x片上可见根尖区阴影和牙根吸收
牙折（tooth fracture）
病因：外力直接撞击
临床表现
临床表现及治疗
冠折： 未及髓-过敏；脱敏或牙体修复 已露髓-疼痛；牙髓治疗后修复 根折：剧痛 颈1/3，桩冠或接冠 中1/3，根管内固定或拔除 尖1/3时，观察，对症处理
斜折牙：一半松动明显，而另
治疗 休息1~2w，调合，必要时固定，密切
观察牙髓活力（1月 3月
பைடு நூலகம்
6月
12月）
牙脱位（dislocation of the teeth）
牙受外力作用而脱离牙槽窝者称为牙脱位。 不全脱位：偏离移位 全脱位： 完全脱离牙槽窝
病因
碰撞、 拔牙器械使用不当
临床表现
1. 牙齿偏离原位，合向脱位、嵌入性脱位、颊舌 向脱位等 2. 疼痛松动 3.口腔软组织损伤和牙槽突骨折
窒息（Asphyxia）
• 原因：
1.阻塞性窒息（Obstretive asphyxia） 异物阻塞咽喉部 如昏迷的病人吸入血液、 如下颌颏部粉碎性骨折所 如血凝块、呕吐物、 如舌根、口底、咽部、喉 唾液、呕吐物或其它异物， 组织移位 致舌后坠、上颌骨骨折段 头、颈部血肿和组织水肿 骨和牙碎片、游离的 进入气管、支气管、肺泡。 后下移位等。 等。 组织和其他异物等。 肿胀 2.吸入性窒息（Inhalation asphyxia）
• 急救处理：
2. 吸入性窒息：应立即行气管切开术。 通过气管导管，充分吸出血液、分泌物 及其他异物，解除窒息。
Return
止血：
• 原则：根据损伤的部位，出血的来源和
程
下颌骨面上压迫 小动脉、小静脉的出血。应 • 止血方法： 在颈部或口底创口内填塞纱 ** 耳屏前压迫 颞浅动脉 注意包扎的压力要合适，勿 1. 压迫止血 **布时，应注意保持呼吸道通 胸锁乳突肌前 加重骨折块移位和影响呼吸 畅，防止发生窒息。 缘，环状软骨平 指压止血法 道通畅。 颈总动脉 包扎止血法 面压至第6颈椎横 突上 填塞止血法
** 咬肌止端前缘的 适用于颌面部的毛细血管、 颌外动脉 度采用相应的止血方法。 适用于开放性及洞穿性创口。
牙损伤
牙挫伤 牙脱位 牙 折
牙震荡 （concussion of the teeth）
概念 牙周膜受轻度外力作用而导致的急
性损伤，通常不伴牙体组织的缺损
临床表现 伸长不适感，轻微松动和叩痛 牙髓活力测试，反应不一
窒息（Asphyxia）
• 临床表现 前驱症状 ：
严 重 者 危 象 烦躁不安、出汗、鼻翼煽 动、吸气长于呼气； 口唇发绀、三凹征； 脉弱、脉速、血压下降、 瞳孔散大等；
不及时抢救
死亡
窒息（Asphyxia）
• 急救处理：及时发现、及早对症处理
可经口或鼻插入通气导管， 1.阻塞性窒息： 可在舌尖后约 2cm 处用大 以解除窒息。 手指、器械掏出或用吸引 异物阻塞者--可临时采用筷子、压舌 针粗线穿过全层，将舌牵 器吸出堵塞物，同时改变 紧急情况下，可行： 板或类似器材横放于双 舌后坠者--引至口腔外，并将牵引线 可立即给以地塞米松 5 － 体位为侧卧或俯卧，并继 环甲筋膜穿刺 侧双尖牙部位，将上 固定于绷带上；或直接用 上颌骨下垂者--- 续清除堵塞物。 l0mg 肌注或静脉推注；亦 颌骨向上提吊，并将两 紧急坏甲膜切开术 拉舌钳等将舌拉出，以解 喉水肿--可给氢化可的松 200mg 端固定于头部绷带上。 气管切开术。 除舌后坠。 组织肿胀阻塞者---