江苏省农村订单定向医学生免费培养模式研究——以南京中医药大学为例

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第 ｌ ３卷 第 ２期 ・总 第 ２ ０ ２期 ２ ０ １ ５ 年 １月 ・ 下 半 月 刊
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Ｄ 远 Ｕ Ｃ Ａ 程 Ｔ Ｉ Ｏ Ｎ Ｏ 教 ￣ Ｃ Ｈ Ｉ 育 Ｎ Ａ
江 苏省 农村 订 单定 向医学 生免 费培 养模 式研 究
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以 南 京 中医 药 大 学 为例
包 玉 颖
ｄ ｏ ｉ ： ｌ Ｏ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ — ２ ７ ７ ９ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ２ ． ０ ４ ８ 文章 编 号 ： １ ６ ７ ２ — ２ ７ ７ ９ （ ２ ０ １ ５ ） 一 ０ ２ — ０ ０ ９ １ — ０ ３
Ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｏｎ Ｆ ｒ ｅ ｅ Ｃｕ ｌ ｔ ｉ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｍｏ ｄ ｅ ｌ Ｏｆ Ｒｕ ｒ ａ ｌ － Ｏｒ ｉ ｅ ｎ ｔ ｅ ｄ Ｍｅ ｄｉ ｃ ａ ｌ Ｓｔ ｕ ｄ ｅ ｎ ｔ ｓ Ｉ ｎ Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｓ ｕ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ
பைடு நூலகம்
（ 南京 中 医药大 学人 文 与政治教 育 学 院， 南京 ２ １ ０ ０ ２ ３ ）
摘 要 ：农村 医疗 制度 改革 是我 国医疗 改革成 功 与否 的 关键 ，其 中农村 卫生人 才 的培 养是 关键 。江 苏省 农村 订 单定 向 医 学生免 费培 养模 式 ，是 从根 本 上解 决农 村卫 生人 才短 缺 的有效 路径 ，南京 中 医药大 学进行 了积极有 效 的 尝试。 关键 词 ：农 村订 单 定 向 医学生 ；免 费定 向培 养模 式 ；实证 调 查
随着中国医疗体制改革的深入 ，新型农村合作医 伍 的三 大 症 结 并 严 重 制 约 着 农 村 医 疗 卫 生 质 量 的 提 疗制度的全面覆盖 ，广大农 民的医疗需求 不断增长 ， 高 。” ［ ３ １ 农村 需 要 一大 批具 有 较 高专 业 素 养 和技 能 的 医 对医疗保健服务水平 的要求不断提高 。但是 ，以乡村 务人 员 ，但 是许 多 医学生 迷 恋 大城 市 而不 愿 意 到农 村 医生为主体的农村 医疗 卫生 队伍 已经成为制约农村卫 去 ，很 多人 为 了 留在 大 中城 市不 惜 放 弃 自己的 医学 专 生 事 业 发 展 和农 民健 康 水 平 提 高 的 “ 瓶 颈” ，在 很 大 业 ，造成严重的教育资源浪费。据 中国之声 《 新 闻晚 程 度 上 影 响 了新 型农 村 合 作 医 疗 的 可 持 续 发 展 。 因 高０ 报道 ，有 数 据 显示 ，中 国每 年 培养 医学生 约６ Ｏ 此 ，加 强对 农 村 医务 人 员 的培训 ，提 高他 们 的业务 技 万 ，但 是 只有 约 １ ０ 万 人 可 以穿 上 “ 白大 褂 ” ， 目前 医 术水平和专业理论修养 ，鼓励优秀的医学 院校毕业生 学 毕业 生 的转 行 率 居 高 不 下 ，学 以致 用 的难 度 较 大 。 到 乡镇卫 生 院 工作 ，提 高现 有 医务 人 员 的业 务 技 能 已 美 国卫生 经 济学 家 福 克斯 认 为 ： “ 医 生们 偏 爱城 市 化 经成 为 一项 十 分 紧迫 的 任务 。江苏 省 免 费定 向培养 农 程度 高 的地 方 ，部 分 是 出于 职业 的原 因 。 比如说 ，他 村 卫 生人 才模 式 是 对 农 村 卫 生 人 才 培养 的 有 益探 索 ， 们希 望 与 同行一 起 工 作 ，使 用 先进 的设施 ，并且 专 心 也是 深化 医疗 卫 生体 制改革 过 程 中的一 剂 良药 。 于一 个领 域 的研 究 。他 们 一 般也 更 喜欢 城 市 为他 们 和 １ 中国农 村卫 生人 才 配置 现状 和江 苏 省农 村 订单 定 向 他们 的家庭 提 供 的教育 、文 化和 娱乐 设施 。 ” １ ４ １ 医 学生 免费培 养模 式 江 苏 省认 真 组织 实 施农 民健康 工 程 ，农 村 卫 生工 国 际上 一般 把 每 千人 口卫生 人 员数 作 为 判 断一 个 作整体水平显著提高。全省所有县 （ 市）均建立 了新 国家 或地 区卫生 资 源 配置 水 平 的重 要 标准 ，中国城 乡 型农村合作医疗制度 ，参合人数超过４ ３ ０ ０ 万 ，参合率 拥 有 的卫 生 人 员数 量 差 距非 常 大 ：２ ０ １ ２ 年 ，全 国每 千 达 到 ９ ５ ％ ，位 居 全 国首 位 ，人 均 筹 资 水平 为７ ６ 元 ，全 人 口执业 （ 助理 ）医师 １ ． ９ ４ 人 ，每千农 业 人 口乡 镇卫 生 年 受 益 超 过 ５ １ ０ ０ 万 人 次 ，农 民实 际 补 偿 比平 均 达 到 院人 员 为 １ ． ３ ７ 人 。２ ０ １ ２ 年村卫生室诊疗量达 １ ９ ． ３ 亿 人 ３ Ｏ ％以上 。全省按 人 均不低 于 ６ 元 的标准 建立 农村 基本 次 ，平均每个村卫生室年诊疗量２ ９ ４ ９ 人次。２ ０ １ ２ 年乡 公 共 卫 生 服 务 专项 基 金 ，率 先 采 取 政 府 补 贴 的 办 法 ， 镇 卫生 院 和社 区卫生 服 务 中心 （ 站 ）门诊 量达 １ ５ ． ７ 亿 人 让农 民群众 免 费享受 基本 公共 卫 生 服务 。投 入 １ ． ７ 亿元 次 ，比上年增加１ ． ６ 亿人次 。乡镇卫生院和社区卫生服 用 两 年 时 间 为 经 济 薄 弱地 区６ ８ ３ 家 乡镇 卫 生 院 配 齐 了 务 中心 （ 站）门诊 量 占门诊 总量 的２ ２ ． ８ ％，所 占 比重 比 基本仪器设备 ，扶 持经济薄弱地 区完成 １ ０ ０ 个 乡镇 卫 上年提高０ ． ３ 个百分点［ 】 ｊ 。 乡级卫生机构中，中专学历人 生院 、１ ０ ０ ０ 个村卫生室的基础设施建设 。开展大规模 员仍 占主导地位 ，其构成 比重为５ ９ ． ９ ％，其余依次为 人 员 培 训 工作 ，共 为 全 省农 村 培 训 ５ ４ ２ ６ ７ 名 技 术 人 员 大专 （ １ ６ ． ９ ％） 、高 中 （ １ １ ． ５ ％） 、初 中 （ １ ０ ． １ ％） 、本 科 和 管理 人员 。积 极 开展 城 市卫 生 支援 农 村工 作 ，共 有 ０ ８ ０ 名 医务人 员 到农 村 基 层服 务 ，增 强 了农 村 医疗 机 （ １ ． ６ ％） 闭 。“ 卫技 人 员数 量严 重 不足 、人 员 队伍 层 次结 构 ８ 不 合 理 、技 术 队伍 素质 低 是 长期 困扰 我 国农 村卫 生 队 构 解 决农 村居 民健康 和卫 生 问题 的能 力 。医疗 卫生 服
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