骨科主治医师试题及答案
骨科主治医师专业知识-10-1试题
骨科主治医师专业知识-10-1(总分:42.50,做题时间:90分钟)一、(总题数:35,分数:35.00)1.下列骨折均是稳定性骨折,除外∙A.嵌插骨折∙B.青枝骨折∙C.横骨折∙D.裂缝骨折∙E.斜骨折(分数:1.00)A.B.C.D.E. √解析:斜骨折不是稳定性骨折。
2.股骨干上1/3骨折出现下列哪种畸形∙A.骨折远端向后屈,而近端向后成角∙B.近端呈屈曲,外旋,外展,远端向上向内移位,成角短缩畸形∙C.近端前屈,远端内收并向外成角∙D.远端后屈,近端向后成角∙E.近端呈伸直,内旋畸形,远端向下向外移位(分数:1.00)A.B. √C.D.E.解析:3.骨筋膜室综合征一旦确诊,应进行下列哪项处理∙A.立即手术切开深筋膜减压∙B.立即撤除外固定∙C.继续观察1小时,如无好转再行处理∙D.立即开放复位,解除对血管的压迫∙E.施行矫形手术,如肌腱延长术(分数:1.00)A. √B.C.D.E.解析:立即手术切开深筋膜减压是骨筋膜室综合征治疗中最重要部分。
4.下面哪一句话是错误的∙A.股骨颈内收骨折是指Pauwels角>50°的骨折∙B.股骨颈外展骨折是指Pauwels角<30°的骨折∙C.股骨颈外展型骨折不属于稳定骨折∙D.股骨颈骨折Garden分型标准为四型∙E.股骨颈骨折分为头下型、经颈型、基底骨折(分数:1.00)A.B.C. √D.E.解析:5.患者,男性,36岁,右侧Colles骨折石膏固定后13周,复查X线片示:骨皮质不连续,骨折间隙清楚,骨折断端骨密度增高,应考虑∙A.骨折不愈合∙B.骨折延迟愈合∙C.骨折畸形愈合∙D.骨折已愈合∙E.以上都不是(分数:1.00)A.B. √C.D.E.解析:骨折后至少6个月没有愈合,并且没有进一步愈合已有3个月称为骨不连。
桡骨远端骨折常见愈合时间为3~4周。
6.手的功能位是∙A.犹如握笔姿势,越向小指,指尖指向手掌中心∙B.相当于握小球体位∙C.掌指关节屈曲90°位∙D.拇指极度外展、对掌、后伸位∙E.手指各关节完全伸直(分数:1.00)A. √B.C.D.E.解析:手的功能位是腕关节背屈30°,尺偏5°~10°;拇指关节对掌位;掌指关节140°,近指间关节130°,远指间关节150°。
骨科主治医师专业知识考试试题答案及解析(二)
骨科主治医师专业知识考试试题答案及解析(二)一、A1型题(本大题66小题.每题1.0分,共66.0分。
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
)第1题在下列几种关节脱位类型中,较为少见的是A 胸锁关节前脱位B 肩关节后脱位C 肩关节前脱位D 肘关节后脱位E 桡骨头半脱位【正确答案】:B【本题分数】:1.0分【答案解析】后胸锁韧带较前胸锁韧带坚韧,故前脱位多见;肩关节前脱位、肘关节后脱位、桡骨头半脱位多见,后脱位罕见(详见损伤机制)。
第2题关于骨折的愈合,下列哪项是错误的A 多次手法复位不利于骨折愈合B 手术复位比手法复位更能正确整复,增加愈合机会C 骨牵引过度可以造成骨折延迟愈合或不愈合D 内固定或外固定不充分,不利于愈合E 适当功能锻炼有利于愈合【正确答案】:B【本题分数】:1.0分【答案解析】无明确手术复位指针者,手术损伤骨折周围血供,不利于骨折愈合。
第3题诊断骨折的主要依据是A X线检查B 病史与体征C 肢体畸形D 肢体功能障碍E 全身表现【正确答案】:B【本题分数】:1.0分第4题有关骨筋膜室综合征,下列哪项错误A 骨筋膜室综合征是四肢筋膜室内肌肉和神经严重缺血所致B 局部剧烈疼痛为紧急信号,应及早明确诊断并做恰当处理C 组织压测定为诊断依据D 肢体远端动脉搏动常消失E 不应抬高患肢,需立即切开深筋膜,解除室内高压【正确答案】:C【本题分数】:1.0分【答案解析】筋膜间隙压而非组织压测定为诊断依据。
除此之外,通过间隙的肌肉活动障碍、神经受压导致功能障碍等亦为诊断依据。
第5题对于清创术,下列哪项观点不正确A 创口中的异物,血凝块都应清除B 对于开放性的伤口,都应马上清创缝合,关闭创口C 静脉滴注抗生素,预防感染D 出现神经断裂,不易吻合时,可留待二期处理E 不影响患肢血运供应的血管,可以不予吻合【正确答案】:B。
骨科主治医师试题及答案
骨科主治医师试题及答案1.患者,52岁,一月来,左肘部疼痛,向前臂外侧放射,肘关节活动正常,肱骨外上髁部局限性压痛,最好的治疗方法是A.手术B.理疗C.痛点注射醋酸氢化泼尼松D.按摩E.石膏固定2.男,25岁,右手绞伤1小时,血运好,3,4掌骨骨折错位,手背皮肤缺损4X3cm,基底为骨,肌腱(3-4伸指肌腱)断裂最佳治疗方法是A.清创,肌腱缝合,手法复位石膏外固定B.清创,夹板外固定,肌腱二期处理C.清创,骨折内固定,肌腱缝合,腹部皮瓣石膏外固定D.清创,骨折内固定,肌腱缝合,植皮,石膏外固定E.换药,消炎以后二期处理3.患儿,5岁,右小腿肿痛,伴高热39-40℃近一周,局部略红肿,具深压痛,经大剂量抗生素治疗3天不能控制,中毒症状严重,此时最正确的治疗是A.加用激素治疗B.输血C.局部制动D.切开引流E.病灶清除4.骨关节结核早期X线片表现A.骨空洞形成B.层状骨膜增生C.边缘不齐的小死骨D.骨质缺损E.骨小梁模糊,呈磨砂玻璃状5.男性青年工人25岁,骤然抬起重物时腰剧痛,继而右下肢麻痛,咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟。
检查:腰部有肌痉挛,活动受限并有侧弯现象,L4-5间隙有明显按痛和叩痛,临床诊断最可能是A.腰椎骨折B.腰椎脱位C.蛛网膜下腔出血D.腰椎间盘突出症E.腰扭伤6.女性34岁,滑跌,右小腿出现疼痛,肿胀,稍有外旋畸形,足背感觉麻木,足趾不能背伸,但趾屈活动尚存在,X线片示右胫骨下1/3,腓骨颈骨折,出现的并发症最可能出现的是A.坐骨神经损伤B.神经损伤C.胫后神经损伤D.腓总神经损伤E.腓浅神经损伤7.男性54岁,车祸,右胫腓骨中1/3粉碎骨折,复位后夹板固定,因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36小时转诊,检查:右足趾明显肿胀,青紫,感觉麻木,足趾活动差,毛细血管充盈尚存在,取除夹板见右小腿肿胀甚,皮温较高且皮肤有水泡出现,考虑并发最可能为A.腓总神经损伤B.胫前动脉损伤C.胫后动脉损伤D.胫动脉损伤E.骨筋膜室综合征8.男,30岁,工人。
骨科主治医师专业实践能力-8-1试题
骨科主治医师专业实践能力-8-1(总分:43.50,做题时间:90分钟)一、(总题数:35,分数:35.00)1.脊髓灰质炎后遗症,在制订手术计划时,应首先考虑的是• A.矫正畸形• B.稳定关节• C .恢复肌力• D .肌腱移位• E.纠正下肢长度(分数:1.00)A.B.C.VD.E.解析:脊髓灰质炎后遗症,手术治疗分为:肌腱移位和骨手术两部分。
在制订手术计划时应早期调正失衡肌力(肌腱移位),预防骨骼继发畸形。
2.男性,11岁,右肱骨中段斜形骨折后,曾行手法复位及小夹板外固定。
下列并发症中哪项最易发生• A.神经损伤及肱动脉损伤• B.骨折延迟愈合• C.桡神经损伤及前臂缺血性肌挛缩• D.肱骨远侧端缺血性骨坏死• E.骨质疏松症(分数:1.00)A.B.C.VD.E.解析:桡神经与肩胛下肌大圆肌表面斜响后下,绕经肱骨后方桡神经沟至臂外侧,肱骨中段斜形骨折易损伤;缺血性肌挛缩由骨筋膜室综合征所致,最多见于前臂掌侧和小腿。
3.脊柱结核合并截瘫,下列治疗中哪项是不恰当的• A.抗结核药物治疗• B.手术解除脊髓压迫C.石膏背心固定• D.留置导尿• E.定期翻身(分数:1.00)A.B.C.VD.E.解析:脊柱结核出现神经症状而影像学检查确有脊髓受压者原则上都应该接受手术治疗,同时应进行抗结核药物治疗,C项石膏背心固定保守治疗是不正确的。
4.下列哪项不符合髋关节结核的临床表现• A.病人多有低热、盗汗、食欲缺乏• B.活动后髋痛加重,病儿可夜啼• C.关节活动明显受限,跛行• D.严重者呈髋关节屈曲、外展畸形• E.髋屈曲畸形(Thomas征)试验阳性(分数:1.00)A.B.C.D.VE.解析:以髋关节屈曲内收内旋畸形,髋关节强直与下肢不等长最为常见。
5.某羽毛球运动员,20岁,近半年来右肘部外侧疼痛,运动后加剧,检查时右肘外侧压痛,但肘关节功能正常。
最可能的诊断为• A.桡神经损伤• B.肘关节陈旧性月兑位• C.肱骨髁上陈目不暇旧性骨折• D .肱骨慢性化脓性骨髓炎• E.肱骨外上髁炎(分数:1.00)A.B.C.D.E. V解析:肱骨外上髁炎是伸肌总腱起点附近的慢性损伤性炎症,好发于网球,羽毛球等运动员,检查时仅在右肘外侧压痛,而肘关节活动不受影响。
骨科主治医师专业知识考试试题答案及解析(五)
骨科主治医师专业知识考试试题答案及解析(五)一、A1型题(本大题71小题.每题1.0分,共71.0分。
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
)第1题下列哪项不是青枝骨折的特征A 多发生在儿童B 是一种不完全骨折C 无明显功能障碍D 无肿胀及局部压痛E 畸形不严重【正确答案】:D【本题分数】:1.0分【答案解析】青枝骨折,骨折呈柳枝受折状,骨折端常不移位,呈不完全性骨折,常发生在儿童。
第2题骨盆骨折最严重的并发症是A 尿道损伤B 膀胱损伤C 直肠损伤D 神经损伤E 盆腔血管损伤【正确答案】:E【本题分数】:1.0分【答案解析】骨盆骨折为松质骨骨折,本身出血较多;加之盆腔血管丛密集,骨盆骨折易损伤血管导致大量出血,严重者可出现休克。
第3题在下列哪种情况下,可以排除骨折的可能性A 无骨擦音及畸形B 无骨擦音及反常活动C 无畸形及反常活动D 无骨擦音,畸形及反常活动E 以上均不是【正确答案】:E【本题分数】:1.0分【答案解析】传导痛、畸形、反常活动、骨擦感 (音)是骨折特有症状、体征。
部分骨折并不表现上述症状、体征,故A、B、C、D均不能排除骨折。
第4题创伤后或手术中止血带使用不当引起最严重后果是A 止血压迫造成局部皮肤坏死B 形成充血带C 患肢麻木D 患肢坏死E 患肢剧烈疼痛【正确答案】:D【本题分数】:1.0分【答案解析】手术中止血带使用不当引起最严重后果是患肢坏死。
第5题诊断骨折的主要依据是A 病史和体征B X线检查结果C 肢体较大的血肿D 肢体功能障碍E 全身性表现。
2024年骨外科主治医师考试真题
选择题
骨折愈合过程中,哪一期是骨痂形成并开始连接骨折端的阶段?
A. 血肿机化期
B. 原始骨痂形成期(正确答案)
C. 骨痂改造塑形期
D. 纤维连接期
下列哪项不是股骨粗隆间骨折的并发症?
A. 髋内翻
B. 下肢短缩
C. 骨折不愈合
D. 脊髓损伤(正确答案)
关于脊柱骨折的搬运,下列哪项是正确的?
A. 应由一人背负患者
B. 应让患者自行行走
C. 应保持患者身体平直,避免扭曲(正确答案)
D. 应首先处理患者的伤口
下列哪项是骨关节炎的病理特点?
A. 关节滑膜增生
B. 关节软骨退行性变(正确答案)
C. 关节内出血
D. 关节周围肌肉萎缩
关于骨肉瘤的治疗,下列哪项是错误的?
A. 应尽早进行手术治疗
B. 术前术后应辅以放化疗
C. 骨肉瘤对放化疗不敏感,应主要依赖手术治疗(正确答案)
D. 应定期进行复查,以监测病情变化
下列哪项不是腰椎管狭窄症的常见症状?
A. 腰痛
B. 间歇性跛行
C. 下肢麻木
D. 脊柱侧弯(正确答案)
关于骨折的固定,下列哪项是正确的?
A. 所有骨折均应使用外固定
B. 内固定主要用于开放性骨折
C. 应根据骨折类型和部位选择合适的固定方法(正确答案)
D. 固定后应立即进行康复训练
下列哪项是肩关节脱位的常见类型?
A. 前脱位(正确答案)
B. 后脱位
C. 上脱位
D. 下脱位
关于骨肿瘤的诊断,下列哪项检查最具诊断价值?
A. X线片
B. CT扫描
C. MRI检查
D. 病理学检查(正确答案)。
骨科主治医师真题及答案
骨科主治医师真题及答案1.患者,52岁,一月来,左肘部疼痛,向前臂外侧放射,肘关节活动正常,肱骨外上歌部局限性压痛,最好的医治方法是A.手术B.理疗C.痛点注射醋酸氢化泼尼松D.按摩E.石膏固定2.男,25岁,右手绞伤1小时,血运好,3, 4掌骨骨折错位,手背皮肤缺损4X3cm, 基底为骨,肌腱(3-4伸指肌腱)断裂最正确医治方法是A.清创,肌腱缝合,手法复位石膏外固定8.清创,夹板外固定,肌腱二期处理C.清创,骨折内固定,肌腱缝合,腹部皮瓣石膏外固定D.清创,骨折内固定,肌腱缝合,植皮,石膏外固定E.换药,消炎以后二期处理9.患儿,5岁,右小腿肿痛,伴高热39-40℃近一周,局部略红肿,具深压痛,经大剂量抗生素医治3天不能操作,中毒病症严峻,此时最正确的医治是A.加用激素医治B.输血C.局部制动D.切开引流E.病灶去除10骨关节结核早期X线片表现A.骨空洞形成B.层状骨膜增生C.边缘不齐的小死骨D.骨质缺损E.骨小梁模糊,呈磨砂玻璃状39.诊断骨、关节结核的辅助检查中最有有用价值的是A. CTB.X线平片C.结核菌素试验D.血沉E.豚鼠接种40.在何情况下可以排解骨折的可能性?A.无骨擦音及畸形B.无骨擦音及反常活动C.无畸形及反常活动D.骨擦音。
畸形及反常活动二者均无E,以上均不是41.男性,10岁,外伤后左膝附近肿胀,剧痛,体温达39-40C,经大剂量抗菌素应用三天,效果不明显。
体检:急性病容,左大腿下段及膝关节肿胀明显,发红,皮温高,压痛明显,左膝活动受限,X线平片骨质未见破坏,血白细胞19X10 /L, 中性89%,最正确处理A.全身支持疗法B.反复关节穿刺及腔内抗菌素注射C.股骨下端切开引流D.止痛药物应用E.血液细菌培养42.某男,35岁,外伤致骨盆骨折,不能排尿。
检查:膀胱区膨胀。
肛诊直前方触痛明显。
前列腺有浮动感。
导尿管不能插入膀胱。
应首先诊断为A.膀胱破裂B.前尿道损伤C.后尿道损伤D.前列腺损伤E.膀胱周围血肿43.手外伤处理的最根本要求是A.彻底清创B.骨折的解剖复位C.I期神经修复D.I期肌腱缝合E.抗菌素的应用44.对急性血源性骨髓炎最有诊断意义的是A.全身中毒病症B.干髓端有明显压痛C.白细胞计数升高D.局局部层穿刺E.X线骨质破坏45. 40岁男性,2周前扭腰后感腰部剧痛,咳嗽加剧,右下肢发麻。
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骨科主治医师试题及答案1.患者,52岁,一月来,左肘部疼痛,向前臂外侧放射,肘关节活动正常,肱骨外上髁部局限性压痛,最好的治疗方法是A.手术B.理疗C.痛点注射醋酸氢化泼尼松D.按摩E.石膏固定2.男,25岁,右手绞伤1小时,血运好,3,4掌骨骨折错位,手背皮肤缺损4X3cm,基底为骨,肌腱(3-4伸指肌腱)断裂最佳治疗方法是A.清创,肌腱缝合,手法复位石膏外固定B.清创,夹板外固定,肌腱二期处理C.清创,骨折内固定,肌腱缝合,腹部皮瓣石膏外固定D.清创,骨折内固定,肌腱缝合,植皮,石膏外固定E.换药,消炎以后二期处理3.患儿,5岁,右小腿肿痛,伴高热39-40℃近一周,局部略红肿,具深压痛,经大剂量抗生素治疗3天不能控制,中毒症状严重,此时最正确的治疗是A.加用激素治疗B.输血C.局部制动D.切开引流E.病灶清除4.骨关节结核早期X线片表现A.骨空洞形成B.层状骨膜增生C.边缘不齐的小死骨D.骨质缺损E.骨小梁模糊,呈磨砂玻璃状5.男性青年工人25岁,骤然抬起重物时腰剧痛,继而右下肢麻痛,咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟。
检查:腰部有肌痉挛,活动受限并有侧弯现象,L4-5间隙有明显按痛和叩痛,临床诊断最可能是A.腰椎骨折B.腰椎脱位C.蛛网膜下腔出血D.腰椎间盘突出症E.腰扭伤6.女性34岁,滑跌,右小腿出现疼痛,肿胀,稍有外旋畸形,足背感觉麻木,足趾不能背伸,但趾屈活动尚存在,X线片示右胫骨下1/3,腓骨颈骨折,出现的并发症最可能出现的是A.坐骨神经损伤B.神经损伤C.胫后神经损伤D.腓总神经损伤E.腓浅神经损伤7.男性54岁,车祸,右胫腓骨中1/3粉碎骨折,复位后夹板固定,因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36小时转诊,检查:右足趾明显肿胀,青紫,感觉麻木,足趾活动差,毛细血管充盈尚存在,取除夹板见右小腿肿胀甚,皮温较高且皮肤有水泡出现,考虑并发最可能为A.腓总神经损伤B.胫前动脉损伤C.胫后动脉损伤D.胫动脉损伤E.骨筋膜室综合征8.男,30岁,工人。
右小腿外伤3小时,局部疼痛,畸形功能障碍。
X线片检查(),其致伤外力和骨折类型,最可能是A.间接暴力,粉碎骨折B.直接暴力。
横形骨折C.间接暴力,横形骨折D.直接暴力,粉碎骨折E.间接暴力,斜骨折9.石膏或夹板固定后,最应注意的是A.松脱B.骨折再移位C.压迫性溃疡D.血循环受阻E.石膏变形10.化脓性膝关节炎的早期诊断中,最有价值的方法是A.关节肿胀与压痛B.浮髌试验阳性线摄片检查D.关节液检查检查11.肱骨髁上骨折伸直型骨折的最严重并发症是A.正中神经损伤B.畸形愈合形成肘内翻C.前臂肌肉缺血性挛缩D.骨化性肌炎E.关节僵硬12.女20岁,8年前左膝肿物,经X线片检查诊断为骨软骨瘤。
一个月前较剧烈活动后,左膝部明显疼痛,自感包块增大,疼痛能用布洛芬缓解,但夜间仍影响睡眠,最适宜的处理是A.服止痛药B.摄X线片复查C.按摩热敷D.局部封闭E.气功治疗13.女性,69岁,不慎摔倒,自觉左髋、左膝关节疼痛,不能站立、行走。
查体:左下肢外旋45°;髋部无肿胀及瘀血;有纵轴叩击痛;膝关节无肿胀、压痛。
最应考虑诊断A.粗隆间骨折B.髋关节后脱位C.股骨颈骨折D.髌骨骨折E.股骨干骨折14.血源性化脓性骨髓炎的最好发部位是A.肱骨B.股骨下端及胫骨上端C.脊柱椎体D.桡骨E.骨盆15.骨及关节急性化脓感染的诊断最有力的依据是A.急性发作高烧,局部疼痛B.白血球高,局部疼痛C.全身不适,食欲差,局部痛,活动受限D.局部穿刺有脓性物E.高烧,局部肿胀16.慢性骨髓炎的手术适应症应是A.反复有发烧及局部疼痛B.局部有红、肿C.局部压痛D.病变骨质变粗、密度增高E.有死骨且骨包壳充分形成17.急性化脓性髋关节炎小儿,突然发生髋关节剧痛,呈屈曲内收、内旋位,弹性固定,除应用抗菌素外最宜选用何种治疗?A.手法整复与石膏固定B.手法整复与小夹板固定C.切开复位引流+持续皮肤牵引D.持续骨牵引E.切开引流加皮牵引18.一位患者因肇事,造成耻骨骨折并刺破膀胱,检查所见,耻骨联合处已塌陷,骨折分类应属A.闭合性骨折B.开放性骨折C.裂缝骨折D.压缩性骨折E.骨骺分离19.诊断急性血源性骨髓炎,最有价值的检查是A.查血中白细胞计数及分类型超声C.拍X线片检查E.局部分层穿刺20.塌方将一煤矿工人的骨盆部砸伤。
3小时后方被救出。
查体:神智清,面色苍白,血压测不清。
以下哪项检查是最必要的?A.骨盆分离试验B.是否有腹膜刺激症状C.腹部听诊D.腹腔诊断性穿刺E.尿道口是否有血液滴出21.下列骨折类型中,最不稳定的是A.嵌插骨折B.横形骨折C.压缩骨折D.青枝骨折E.斜形骨折22.股骨干上1/3骨折后,骨折近端骨折段因肌肉收缩牵拉其移位方向为A.屈曲,外展B.内收C.向外成角D.向后成角E.过伸,内收23.开放性骨折的处理中,下列哪项会影响骨折的愈合?A.清创要争取在6-8小时内进行B.清洗伤口先从伤口周围开始,逐步扩大,最后冲洗伤口C.彻底切除一切无血运的组织D.彻底切除污染的骨骼,及一切碎骨块E.修复损伤的肌腱,神经,血管,争取闭合伤口24.男性,20岁,踢足球时扭伤膝部2个月,常有"打软",绞锁疼痛史,查:膝不肿,关节外侧间隙有压痛,外侧挤压疼(+),前后抽屉试验(-),关节活动正常,最可能诊断A.内侧半月板撕裂B.外侧半月板撕裂C.外侧副韧带损伤D.前交叉韧带损伤E.后交叉韧带损伤25.男,15岁,跑动中摔倒,手掌着地,感肘部剧痛,不能屈伸,尚可旋转,检查肘部肿胀畸型,弹性固定于半伸位,最可能诊断是A.肘部软组织扭伤B.肘关节后脱位C.肱骨髁上骨折D.上尺桡关节脱位E.桡骨小头脱位26.下列哪项是诊断恶性骨肿瘤的最主要根据?A.局部疼痛,夜间重B.突然生长迅速C.切除后复发D.发生转移E.病人消瘦27.患者男性,20岁,腰痛。
低热已3个月,活动时腰痛加重,检查:腰椎生理弯曲消失,后凸畸形不明显,但椎旁肌紧张,有压痛及叩痛,拾物试验阳性。
体温38℃,血白细胞数9×10/L,中性多核70%,血沉30mm/1小时。
X线片见L4、5椎体骨小梁模糊,椎间隙狭窄,腰大肌阴影无增宽现象。
该患者应选择哪一种最合适的治疗方法?A.骨盆牵引B.抗痨药物+卧硬板床休息C.硬膜外封闭D.推拿按摩E.理疗28.开放性骨折的处理原则中早期施行清创缝合时间最好在A.外伤后8小时内小时小时小时E.超过24小时29.患者男性,58岁,发现颈前肿物2年,声音嘶哑4个月,2个月前平地滑倒,臀部着地,出现腰部疼痛,逐渐加重,腰椎拍片,腰椎压缩变扁,其中密度不均,椎间隙正常,椎旁影稍增宽,最可能的诊断是A.外伤性压缩性骨折B.椎体结核并冷脓肿C.椎体骨髓炎D.椎体肿瘤E.转移性骨肿瘤30.女性50岁,开放性右胫骨中下1/3双段骨折,伤后4小时,清创,超长钢板螺钉固定。
拆线时伤口皮缘部分坏死,无感染。
术后一个月持双拐下地患肢不负重而被动运动,术后半年照片,对位佳,近折线模糊,远折线较清晰骨痂少。
最主要原因A.年龄过大B.内固定物选择不当C.功能锻炼不够D.血供不足E.小腿软组织条件不佳31.老妇,65岁,2年前左股骨颈骨折,行内固定,一年后拔钉,半年来患髋痛,下蹲不便,跛行。
骨盆照片,左髋间隙窄,股骨头不规则密度增高,塌陷,骨疏松。
其最主要原因为A.损伤性骨化B.创伤性关节炎C.缺血性骨坏死D.老年骨质疏松E.疲劳骨折32.男,25岁右膝肿痛渐进行性加重半年,关节功能稍受限,局部触痛,皮温增高。
血清碱性磷酸酶正常,X线片示右胫骨上端5×7cm偏旁膨胀骨性破坏,似皂泡状,皮质薄部分破坏,局部软组织肿胀影,无骨膜反应。
最可能诊断是A.良性骨肿瘤B.原发性恶性骨肿瘤C.潜在恶性骨肿瘤D.骨的瘤样病损E.转移性骨肿瘤33.男,23岁,右小腿中1/3骨折入院,管形石膏固定24小时后,自诉足趾疼痛、发凉。
查体:足趾不敢活动,你认为以下哪种处理方法是正确的:A.拆除石膏外固定B.立即切开筋膜减压C.抬高患肢利于静脉回流D.应用脱水剂E.急检血电解质和尿素氮34.女性,60岁,外伤1天,左下肢短缩,足外旋的50°左髋部压痛无肿胀。
最可能的诊断为A.左髋臼骨折B.左股骨头骨折C.左股骨颈骨折D.左股骨转子间骨折E.左股骨干骨折35.前臂双骨折桡骨上1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因A.肱三头肌牵拉B.肱二头肌牵拉C.肱二头肌及旋后肌牵拉D.旋前圆肌牵拉E.旋前圆肌牵拉及旋前方肌牵拉36.股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死,最主要的原因是A.来自圆韧带内小凹动脉供血中断B.来自干骺端的滋养动脉供血中断C.来自旋股内侧动脉供血中断D.来自旋股外侧动脉供血中断E.来自旋髂浅动脉供血中断37.全关节结核是指A.关节内积液增多,且混浊线照片骨端有空洞形成C.有瘘管形成D.关节骨端,滑膜及关节软骨均受累E.滑膜广泛结核病灶38.患者,男性,34岁,半个月前因倒一盆水引起腰痛,二天后加剧,并出现小腿外侧痛,弯腰,咳嗽及用力排便时加重。
查体:脊柱侧弯,椎旁叩痛并向右腿放射,右直腿抬高试验阳性,X线片见腰椎骨质有增生,首选诊断是A.腰部扭伤B.腰椎结核C.腰椎间盘突出症D.腰肌劳损E.退化性腰椎痛39.诊断骨、关节结核的辅助检查中最有实用价值的是线平片C.结核菌素试验D.血沉E.豚鼠接种40.在何情况下可以排除骨折的可能性?A.无骨擦音及畸形B.无骨擦音及反常活动C.无畸形及反常活动D.骨擦音。
畸形及反常活动二者均无E.以上均不是41.男性,10岁,外伤后左膝附近肿胀,剧痛,体温达39-40℃,经大剂量抗菌素应用三天,效果不明显。
体检:急性病容,左大腿下段及膝关节肿胀明显,发红,皮温高,压痛明显,左膝活动受限,X线平片骨质未见破坏,血白细胞19X10/L,中性89%,最佳处理A.全身支持疗法B.反复关节穿刺及腔内抗菌素注射C.股骨下端切开引流D.止痛药物应用E.血液细菌培养42.某男,35岁,外伤致骨盆骨折,不能排尿。
检查:膀胱区膨胀。
肛诊直前方触痛明显。
前列腺有浮动感。
导尿管不能插入膀胱。
应首先诊断为A.膀胱破裂B.前尿道损伤C.后尿道损伤D.前列腺损伤E.膀胱周围血肿43.手外伤处理的最基本要求是A.彻底清创B.骨折的解剖复位C.Ⅰ期神经修复D.Ⅰ期肌腱缝合E.抗菌素的应用44.对急性血源性骨髓炎最有诊断意义的是A.全身中毒症状B.干骺端有明显压痛C.白细胞计数升高D.局部分层穿刺线骨质破坏岁男性,2周前扭腰后感腰部剧痛,咳嗽加剧,右下肢发麻。
体查:腰4-5椎间隙压痛,直腿抬高试验右侧30°(+),加强试验(+),右小腿外侧感觉迟纯,腱反射正常。