3_慢性阻塞性肺疾病的粘液高分泌与祛痰治疗_姚婉贞

中医药治疗慢性阻塞性肺疾病气道黏液高分泌的研究进展

中医药治疗慢性阻塞性肺疾病气道黏液高分泌的研究进展梅晓峰;余海滨;任周新;王宗耀;肖振亚;李文生【摘要】慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是威胁人类健康的重要疾病,气道黏液高分泌是COPD的重要病理特征.通过对近些年文献及资料的检索,结合中医对COPD正虚积损为主要病机的认识,对清化痰热、益气活血化痰、益肺健脾化痰及温肺化饮等治法对动物和临床实验性COPD气道高黏液分泌的影响进行归纳和总结,以期为COPD气道高黏性分泌的临床中医治疗,提供有益的参考.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2018(016)007【总页数】3页(P158,封3-封4)【关键词】慢性阻塞性肺疾病;气道黏液;高分泌;中医药疗法;喘证【作者】梅晓峰;余海滨;任周新;王宗耀;肖振亚;李文生【作者单位】河南中医药大学第一临床医学院,河南郑州 450046;河南中医药大学第一附属医院科研部,河南郑州 450000;河南中医药大学第一临床医学院,河南郑州 450046;呼吸疾病诊疗与新药研究河南省协同创新中心,河南郑州 450046;河南中医药大学第一临床医学院,河南郑州 450046;河南中医药大学第一临床医学院,河南郑州 450046;河南中医药大学第一临床医学院,河南郑州 450046【正文语种】中文慢性阻塞性肺疾病 (chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一种以气流受限为特征的肺部疾病，包括肺气肿、末梢气道疾病和慢性支气管炎。

COPD 气流受限不完全可逆，呈渐进性进展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的慢性炎症反应有关[1]。

大规模流行病学调查发现，COPD患者肺功能下降、住院周期延长与患者的气道黏液高分泌有直接的联系[2]。

最新研究显示到2030年，COPD将成为全球第四大致死率疾病 [3]。

慢阻肺患者常用祛痰药物的选择使用

龙源期刊网慢阻肺患者常用祛痰药物的选择使用作者：谭旭来源：《学习与科普》2019年第07期慢性支气管炎或者肺气肿具有气流阻塞特征的一种疾病，如果病情在向后发展极有可能出现肺心病等慢性疾病，这种致死率较高的疾病称之为慢性阻塞性肺疾病，我们通常简称为慢阻肺。

慢阻肺患者经常会出现咳嗽、咳痰的症状，所以一般在治疗过程中都会结合祛痰药进行治疗。

患者如果咳嗽症状较为严重，就会对其工作与生活造成极大影响。

慢阻肺患者在治疗过程中要将呼吸道中的痰液及时清除出去，所以很多患者都会选择一些镇咳祛痰类的药物进行治疗，因此患者一定要合理选择常用祛痰药物，并正确使用，这样才能发挥药物的良好效果，减少并发症的出现。

慢阻肺患者常用祛痰药物的选择使用一般可分为下面几个种类：第一，粘液调节剂。

患者要对粘液进行调节，可以选择溴已新等药物，该药物主要是对患者支气管内的痰液进行稀释，最终让患者将痰液排出去。

第二，恶心性祛痰药和刺激性祛痰药。

恶心性祛痰药患者的服用之后，会出现轻微的恶心，服用后药物在呼吸道内进行反射性地促进呼吸道腺体分泌，这些药物有碘化钾、氯化铵等药物，服用之后会对胃产生一定的刺激作用；刺激性祛痰药也较常使用，在对呼吸道粘膜的刺激下，增加腺体分泌，这样就能将痰液进行稀释，从而方便患者将痰液咳出，这类药物有安息香酊等。

第三，粘液促排剂。

这类药物有沙美特罗替卡松等，药物在患者服用之后，就会在粘液纤毛清除系统中发挥作用，从而促进患者将痰液排除。

第四，粘液溶解剂。

这类药物能主要是将痰液分解为黏多糖和黏蛋白，帮助痰液液化，从而方便患者将痰液排除体内，这类药物有乙酰半胱氨酸等。

第五，其他祛痰药物。

在祛痰药物中，挥发性植物油也有良好的作用，其中桃金娘油就是其中十分有效的药物。

桃金娘油能够对患者的气道分泌进行调节，增加浆液比例，从而对粘液进行清除；调节粘液的PH值，降低粘液的粘稠度，方便患者排除；同时桃金娘油具有一定的消炎作用，但是在使用之后也会对消化系统造成一定影响。

慢性阻塞性肺疾病患者气道黏液高分泌的临床研究

者具有较好的治疗作用。临床医师一般认为颅骨修补术最佳时
间为初次减压之后３个月一６个月，如果患者存在较高的感染
Ａ组术后有３１例患者恢复良好（８６．１１％），伤口感染、颅内感染４例（１１．１１％），脑内（硬脑膜下）出血１例（２．７８％）；Ｂ组术后有２７例患者恢复良好（７５．００％），伤口感染、颅内感染６例
［２］郭伟，张杰．慢性阻塞性肺疾病患者气道黏液高分泌的研究与临床
治疗叨．中国实用内科杂志，２００７，２７（１７）：１３９０．
【３】毛翎，白春学，张敏，等．表皮生长因子受体和黏蛋白在慢性阻塞性
肺疾病气道中的表达及意义册．中华结核和呼吸杂志，２００４，２７
外已逐步重视［１］。对患者的气道黏液分泌量进行适当的控制，已经成为了治疗此类疾病的首要目标之一。本文对气道黏液分泌
３讨论
３．１ＣＯＰＤ患者气道黏液分泌的相关机制当人体处于
正常状态时，纤毛上皮细胞与气道黏液之间会形成纤毛黏液痰，此类代谢废物可以通过咳嗽的方式排出体外，从而确保气道始终处于无菌、畅通的状态。其主要成分为黏液糖蛋白、有机化合物、电解质，目前，人类基因中被发现的黏蛋白共
ＭＵＣ水平具有一定的抑制作用，其主要作用就是抗炎。当此类
药物被机体吸收后，会迅速被吞噬细胞吞噬，以此来达到抑制中性粒细胞活化作用。此外，它还可以使中粒细胞的迅速凋亡。

中医药对气道黏液高分泌影响的研究进展

中医药对气道黏液高分泌影响的研究进展气道黏液高分泌是指气道黏膜分泌的粘液过多，致使患者出现咳嗽、喉咙不适、痰多等症状。

气道黏液高分泌对患者的生活质量和健康造成了一定的影响，也给医学界带来了一定的挑战。

中医药作为我国特有的治疗体系，对气道黏液高分泌有一定的疗效，因此引起了研究者的关注。

本文将对中医药对气道黏液高分泌的影响进行研究进展的概述。

一、中医药对气道黏液高分泌的治疗原理中医认为气道黏液高分泌症状是由外邪侵袭、肺郁痰热、脏腑功能失调等多种因素引起的。

中医药治疗气道黏液高分泌的原理主要包括调理气血、祛痰止咳、清热解毒、理气化痰等。

通过中药的药理作用，调整气道黏液的分泌和排泄机制，从而达到治疗的目的。

1. 中药治疗：（1）清热化痰类药物：如贝母、天花粉等，具有清热化痰、祛痰止咳的功效，可用于治疗气道黏液高分泌引起的咳嗽、咽痒等症状。

（2）理气化痰类药物：如枳壳、半夏等，具有祛痰止咳、理气化痰的功效，可用于治疗气道黏液高分泌引起的咳嗽、痰多等症状。

（3）活血化瘀类药物：如桃仁、红花等，具有活血化瘀、疏通经络的功效，可用于治疗气道黏液高分泌引起的瘀血痰块等症状。

2. 中医治疗：（1）针灸疗法：通过刺激特定的穴位，调整气血运行，促进气道黏液的排泄，起到祛痰止咳的作用。

（2）推拿疗法：通过推拿特定的部位，改善气道黏液高分泌的症状，缓解患者的不适感。

以上治疗方法都是在中医药理论的指导下进行的，通过调理患者的气血、祛痰止咳、清热解毒等方法，达到治疗气道黏液高分泌的目的。

许多临床研究表明，中医药对气道黏液高分泌有着显著的疗效。

有研究发现，应用清热化痰类药物治疗气道黏液高分泌的患者，其咳嗽、咽痒等症状得到了显著的缓解，气道黏液高分泌的程度也有所减轻。

应用理气化痰类药物治疗气道黏液高分泌的患者，其咳嗽、痰多等症状明显改善。

针灸疗法和推拿疗法对气道黏液高分泌的疗效也是显著的。

通过调整气血、祛痰止咳的方法，可以明显缓解患者的症状，提高患者的生活质量。

慢阻肺病人怎么排痰？

慢阻肺病人怎么排痰？目前，随着我国经济的发展，我国的空气质量也在逐渐下降，人们呼吸的空气种存在着大量的杂质和有害颗粒等，极容易导致出现各种呼吸道疾病，甚至影响到肺部健康。

慢阻肺就是这样的一种疾病，它在中老年中比较常见。

这种疾病严重影响着患者的生活质量，甚至可能会对患者造成生命威胁。

那么慢阻肺究竟是怎么来的呢？它有什么具体的表现呢？慢阻肺，即慢性阻塞性肺部疾病，又叫老气管炎，是呼吸道疾病的一种。

一般表现为咳、痰、喘、胸闷等，并且慢阻肺还会伴随着肺部慢性感染，导致呼吸道分泌物增加，影响患者呼吸。

慢阻肺一般是由于吸烟引起肺部感染而导致的，其次，空气污染也会导致慢阻肺的出现。

慢阻肺整体的病程非常长，病情容易出现反复，并且目前尚无彻底治愈的方法，只能以缓解症状为主。

慢阻肺会逐渐削弱患者的呼吸。

在疾病早期，患者一般会出现咳嗽、咯痰等症状，然会逐渐呼吸不畅，不能进行活动，最后发展称为肺源性心脏病，甚至出现呼吸功能衰竭。

慢阻肺在临床上分为稳定期和急性加重期。

急性加重期一般在秋冬季节，此时空气中的有害颗粒增加，冷空气增多，刺激患者的呼吸道，容易导致患者的慢阻肺急性发作，从而进入急性加重期。

这个时期会对患者的生命造成严重的威胁。

前文有讲过，慢阻肺病人的主要表现症状就是咳、痰、喘等。

而慢阻肺又是一种呼吸道疾病。

对于呼吸道疾病来说，排痰是治疗中非常中药的一个步骤。

因为对于慢阻肺病人来说，排痰是缓解其症状的主要措施。

那怎么排痰呢？主要有如下方法。

首先，要保证患者的呼吸道不能太干，太干可能会导致痰液黏附在呼吸道上，无法排出。

因此，要保证患者呼吸道的湿度。

可以让患者多饮水，保证体内水分充足。

对于患者长待的房间，要做好加湿工作，经常撒点水，或者拖地，或者放一个空气加湿器。

尤其是在春冬季节，一定要做好加湿工作，因为这两个季节空气相对更加的干燥。

其次，要让患者多翻身。

因为慢阻肺的患者大部分是中老年人，而中老年人容易出现行动不变等情况。

慢性阻塞性肺疾病的气道黏液高分泌及其靶向治疗_

收稿日期２０１７－０２－０５修回日期２０１７－０３－２８基金项目 ∗ 辽宁省卫生计生委资助项目( ＬＮＣＣＣ￣Ｄ１９￣２０１５) 作者简介崔力沙( １９９４－) ꎬ女ꎬ辽宁丹东人ꎬ研究方向:病原生物学ꎮ 电话:(０)１５９４２８３７７８２ꎬＥ￣ｍａｉｌ:ｓｙｃｌｓ１９９３＠ｙａｈｏｏ.ｃｏｍꎮ 通信作者吴大畅(１９７７－) ꎬ女ꎬ辽宁沈阳人ꎬ副教授ꎬ硕士ꎬ研究方向:微生物学ꎮ 电话:０４１１－８６１１０３５１ꎬＥ￣ｍａｉｌ:ｄａｃｈａｎｇｗｕ＠１６３.ｃｏｍꎮ
引起气道黏液的分泌情况发生改变ꎬ这种影响可以在慢性阻塞性肺疾病( ＣＯＰＤ) 患者气道上皮细胞黏蛋白的产生和分泌过程中得到证明[５￣７] ꎮ 因过度吸烟而患ＣＯＰＤ的患者黏液高分泌的影响可能来自于吸入气道内的污染物氧分压和香烟烟雾等[８￣１０] ꎬ其气道纤毛因香烟烟雾的刺激超微结构发生了变化ꎬ从而影响了黏液￣纤毛转运系统的功能也发生改变[１１] ꎬ烟雾中多种化学成分作为刺激物被吸入进入气道后ꎬ可通过引起中性粒细胞的多项生物功能的改变ꎬ最终导致黏液高分泌ꎮ 在复杂的损害过程中作为机体的应答反应ꎬ气道上皮已形成精密的调控机制以降低黏蛋白的产生ꎬ通过细胞内的阳离子多肽可抑制黏蛋白的分泌ꎬ 也可通过对配体依赖的表皮生长因子受体 ( ｅｐｉｄｅｒｍａｌｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒｒｅｃｅｐｔｏｒꎬＥＧＦＲ) 等信号通路的阻断ꎬ细胞间粘附分子￣１( ｉｎｔｅｒｃｅｌｌｕｌａｒｃｅｌｌａｄｈｅｓｉｏｎｍｏｌｅｃｕｌｅ￣１ꎬＩＣＡＭ￣１) 等细胞因子的分泌调节来降低黏蛋白的分泌ꎮ ＴＡＫＥＹＡＭＡ等[１２] 报道ꎬ 利用香烟烟雾提取物刺激气道上皮细胞系ＮＣＩ￣Ｈ２９２ꎬ香烟烟雾中的有效成分可激活相关信号分子ꎬ进而使黏蛋白尤其是ＭＵＣ５ＡＣ高表达ꎻ在大鼠体内实验中也出现香烟烟雾刺激会使气道杯状细胞的过度增生和黏液的高分泌的现象ꎬ 这些变化可以通过用多种抑制剂得到防治ꎬ这可能成为黏液高分泌性疾病潜在的治疗策略ꎮ ２ＣＯＰＤ与气道黏液高分泌２.１ＣＯＰＤ患者气道黏液分泌特征气道黏液高分泌是一个复杂的病理过程ꎬ是ＣＯＰＤ患者标志性的病理生理特征之一ꎬ 黏液的高分泌ꎬ是由与黏液产生和分泌有关的气道上皮细胞中的杯状细胞和黏膜下腺体的增生所引起的ꎮ 最近有研究发现ꎬ 在气道近端和远端的上皮细胞中有高分泌黏液的储备现象[１３] ꎮ ＣＯＰＤ患者有气道黏液高分泌的表现ꎬ患者气道内痰液量增多ꎬ 此时黏液的组成成分及生理特性也有明显的改变ꎬ多方面因素的变化使正常黏液纤毛功能受到破坏ꎬ气道阻塞情况严重ꎬ最终加重外源细菌感染的可能甚至导致死亡ꎬ在ＣＯＰＤ患者的痰液中可检测到高表达ＭＵＣ５ＡＣ和ＭＵＣ４Ｂꎬ这表明ＣＯＰＤ患者气道黏液高分泌与这两种蛋白表达情况有关[１４] ꎬ这种黏液高分泌的现象在气道近端和远端上皮细胞及腔内也有发现[１５] ꎮ

慢性阻塞性肺疾病气道黏液高分泌治疗效果分析

２．２中医症候得分治疗前中西医结合组和对照组中医证
篙：ｐ
籽檄黼妻
１材料与方法
１．１临床资料
选２０１５年３月至２０１６年２月本院
表２两组各治疗时间点中医证候积分比铰
治疗的７２例ＣＯＰＤ急性期患者，男３９例，女３３例，平均年龄（６７．５ ± ７．６）岁，平均病程（１６．３＋７．２）年。按疾病程度， Ⅱ 级２９例， Ⅲ 级３８例， Ⅳ级５例。采用随机数字表法按照治疗方法的不同随机分为中西医结合组和对照组，每组３６例。两组患者在性别、年龄、病程、ＣＯＰＤ分级等
服，２次／ｄ。两组疗程均为１４ｄ。
中西医结合组（ｎ＝３６）
对照组（ｎ＝３６）
１．３效果评价
疗效判定根据咳嗽、气喘等临床症状
瑁怀
百丽
百
．
的改善状况及肺部体征、实验室检验结果等，将治疗效果分为临床控制、显效、有效和无效等４个等级。症状
表１两组患者治疗效果的比较
塑型
中西医结合组对照组
个环节。结果显示，中西医结合组患者的总体疗效明显高于对照组。同时，在治疗１、２周时中医症候得分明显低于对照组。治疗后，两组的咳痰症状得分均明
显降低，且中西医结合组在排痰困难、痰性状、痰黏度

江苏省执业药师继续教育(2024年度)《慢性阻塞性肺炎治疗》

江苏省执业药师继续教育（2024年度）慢性阻塞性肺炎治疗单选题:每道题只有一个答案。

1.慢性阻塞性肺病，英文简称，中文简称
A.慢阻肺
B.慢支
C.气管炎
D.喘病
E.肺心病
2.慢性阻塞性肺病患者，咳嗽咳痰加重时，首选的治疗药物:
A.糖皮质激素
B.抗生素
C.化痰药
D.抗组胺药
E.支气管扩张剂
3.慢性阻塞性肺疾病患者长期维持药物，首选的治疗途径是
A.口服
B.静脉输液
C.局部含服
D.经口吸入
E.皮下注射
4.慢阻肺早期诊断的主要依据是
A.胸部CT
B.肺通气功能
C.心电图检查
D.二维超声心动图
E.血气分析
5.慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺(COPD)。

A.正确B.错误
6.慢性阻塞性肺疾病，是慢性感染性疾病A.正确B.错误
7.慢性阻塞性肺疾病需要长期抗感染及化痰治疗A.正确B.错误
9.慢性阻塞性肺疾病诊断依据中必须满足存在不可逆的气流受限
A.正确
B.错误
多选题:每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。

1.D组慢阻肺患者，其长期维持治疗方案包括:
A.戒烟及呼吸康复锻炼
B.抗生素
C.口服糖皮质激素
D.吸入支气管扩张剂
E.吸入糖皮质激素。

慢性阻塞性肺疾病气道黏液高分泌的中医药临床研究现状

［５］ＢｅｒｔｒａｎｄＧｏｄｅａｕ，ＭａｒｃＭｉｃｈｅ１．Ｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｈｒｏｎｉｃｉｍｍｕｎｅｔｈｒｏｍｂｏｃｙ —
［１１屏，王东晓，陈桂芸，等鸡血藤单体化合物对造血祖细胞增殖的调控作用研究ｆＪ］．中国药理学通报，２００７，２３（６）：７４１ — ７４５．
２０１０，１５：４９６ — ４９７．
［１Ｏ］王冰，关徐涛，王涛，等．免疫性血小板减少症治疗体会ｆＪ１．中医杂志，
２０１６，５７（１８）：１６０８－１６０９．
［４】秦平，侯明．２０１２版成人原发免疫性血小板减少症诊治的中国专家共识解读［Ｊ］．临床血液学杂志，２０１３（２）：１５１－１５５．
１６３０．１６３８．
【９】赵莹，刘全平，李平亚．仙鹤草化学成分及药理研究进展【Ｊ］．特产研究，
２００１，１（２）：２０－２３．
［３］ＴＨＡＣＨＩＬＪ，ＣＡＬＬＡＧＨＡＮＴ，ＭＡＲＴＬＥＷＶ．ＴｈｒｏｍｂｏｅｍｂｏｌｉｃｅｖｅｎｔｓａｒｃｎｏｔｕｎｃｏｍｍｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｉｍｍｕｎｅｔｈｒｏｍｂｏｃｙｔｏｐｅｎｉａｌＪ】，ＢｒＪＨａｅｍａｔｏｌ，

慢性阻塞性肺疾病气道黏液高分泌的中医药临床研究现状

慢性阻塞性肺疾病气道黏液高分泌的中医药临床研究现状杨晓鹏;李秀娟;张志敏
【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》
【年(卷),期】2017(015)003
【摘要】慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以进行性不完全可逆性气流受限为特征的慢性肺部疾病,是呼吸系统的常见病和多发病,其发病过程始终贯穿着气道黏液高分泌现象.气道黏液高分泌发病机制复杂,与COPD相互作用,影响COPD患者病情变化及预后.中医药对COPD气道黏液高分泌治疗具有确切疗效,本文就近年中医药对COPD气道黏液高分泌的临床研究现状作一简述.
【总页数】3页(P148-150)
【作者】杨晓鹏;李秀娟;张志敏
【作者单位】广州医科大学研究生院,广州511436;广州医科大学研究生院,广州511436;广州医科大学附属第一医院中医科,广州510120
【正文语种】中文
【相关文献】
1.中医药治疗慢性阻塞性肺疾病气道黏液高分泌的研究进展 [J], 梅晓峰;余海滨;任周新;王宗耀;肖振亚;李文生
2.慢性阻塞性肺疾病患者气道黏液高分泌的临床研究 [J], 梁锦泉;陈玲
3.中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期气道黏液高分泌临床观察 [J], 周晓宏;谷雨
4.清金化痰汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效、炎症反应和气道黏液高
分泌的影响 [J], 李探;张潇月;徐敏;邵龙刚;刘克琴
5.清金化浊方联合西医常规疗法治疗感染性慢性阻塞性肺疾病急性加重疗效及抑制气道黏液高分泌机制研究 [J], 王彬;吴蔚;高峰;汪伟;冯雪梅;张晶
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

慢性阻塞性肺疾病诊疗现状分析

﹘
在使用了支气管舒张剂的患者中，
>50%
使用的是短效或中效的药物2
﹘
临床实践中无论是医生还是患者，
随意降低治疗级别、过早停药
的现象非常普遍3,4
1. 2. 3. 4.
张荣葆, 何权瀛. 中国慢性病预防与控制, 2009, 17: 61-63. 何权瀛, 等. 中国实用内科杂志, 2009, 29: 354 -357. Fang X, et al. Chest. 2011;139(4):920-9. 冯玉麟, 等. 中国呼吸与危重监护杂志. 2012; 11(4): 313-316.
慢阻肺患者对健康教育需求非常迫切

中国呼吸病专家咨询小组调查结果显示：
– –
73%患者反映非常需要健康教育 24%反映一般性需要
对慢阻肺患者全面开展健康教育工作势在必行
河北省人民医院
何权瀛, 等. 中国慢性病预防与控制. 2009; 17(5):441-443.
工作是提高慢阻肺防治水平的重要基础
88.3%
恰当治疗不恰当治疗处方不足处方过度
•
根据GOLD指南，3690 例接受治疗的患者中： − 恰当治疗 (1399例，37.9%)、不恰当治疗 (2291例, 62.1%),
P < 0.0001
− 不恰当治疗主要表现为处方不足 (267例, 11.7%, 267/2291 ）和处方过度 (2024例, 88.3%, 2024/2291)
对慢阻肺患者全面开展健康教育工作势在必行搞好慢阻肺患者教育与管理工作搞好慢阻肺患者教育与管理工作是提高慢阻肺防治水平的重要基础是提高慢阻肺防治水平的重要基础提高患者对慢阻肺的认识及自身处理疾病的能力更好地配合管理加强预防措施减少反复加重维持病情稳定提高生命质量慢阻肺患者教育不管理的主要内容使患者了解慢阻肺的病理生理不临床基础知识掌握一般呾某些特殊的管理方法globalstrategydiagnosismanagementchronicobstructivepulmonarydiseaseupdated2013中国慢性病预防与控制

慢性阻塞性肺疾病患者气道黏液高分泌的临床研究

慢性阻塞性肺疾病患者气道黏液高分泌的临床研究
梁锦泉;陈玲
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2013(000)023
【摘要】目的探讨治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）气道黏液高分泌的有效方案。

方法结合文献回顾性分析80例慢性阻塞性肺疾病气道黏液高分泌患者的临床资料。

结果显效60例，占75.0%；有效12例，占15.0%；无效8例，占10.0%，总有效率为90.0%，而且肺功能均有明显改善。

结论气道黏液分泌量过高是COPD患
者病情加重的独立危险因素，减少气道黏液分泌是治疗COPD的有效途径，有助
于COPD的防治。

【总页数】2页(P3009-3010)
【作者】梁锦泉;陈玲
【作者单位】江门市新会区人民医院，广东江门 529100;广州市中山大学孙逸仙
纪念医院，广东广州 510120
【正文语种】中文
【相关文献】
1.慢性阻塞性肺疾病气道黏液高分泌的中医药临床研究现状
2.穴位贴敷结合叩拍疗法对慢性阻塞性肺疾病患者气道黏液高分泌和炎症状态的影响
3.基于中性粒细胞
弹力蛋白酶介导的通路研究地胆头干预慢性阻塞性肺疾病患者气道黏液高分泌及疗效观察4.止咳平喘糖浆联合布地奈德对慢性阻塞性肺疾病患者的临床研究5.中药
配合灸法对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能、皮质醇功能影响的临床研究
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

化痰活血降气方治疗慢性阻塞性肺疾病的临床试验

化痰活血降气方治疗慢性阻塞性肺疾病的临床试验张念;殷人易;袁文胜;孙洁民;夏倩;黄莺【期刊名称】《实用医学杂志》【年(卷),期】2016(32)7【摘要】Objective To investigate the Huatan Huoxue Jiangqi prescription in treating AECOPD clinical curative effect. Methods 123 patients with AECOPD were randomly divided into the treatment group and the control group. The two groups were treated with western medicine, and the treatment group added with Chinese herbal medicine treatment with Huatan Huoxue Jiangqi prescription. The syndrome effect, clinical symptom score, CAT score, mMRC classification, lung function, the serum FIB and CRP levels were obtained to evaluate the efficacy of the two groups before and after treatment. Results The syndrome effect of the treatment group was significantly better than that of the control group. Compared with the control group, there was significant difference between traditional Chinese medicine syndrome score, CAT score (P < 0.05); Lung function (including FEV1, FEV1%, FEV1/FVC) was significantly improved in the treatment group after treatment (P < 0.05). The serum FIB and CRP levels decreased significantly in the treatment group compared with the control group (P < 0.05). Conclusion Huatan Huoxue Jiangqi prescription has reliable effets on treating AECOPD.%目的：探讨化痰活血降气方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期病原学研究

慢性阻塞性肺疾病急性加重期病原学研究王卓;夏国光;姚婉贞【期刊名称】《中国全科医学》【年(卷),期】2009(12)21【摘要】目的观察慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者下呼吸道细菌、真菌和病毒的感染情况.方法对32例AECOPD患者进行诱导痰的细菌、真菌培养,以痰中的下呼吸道病原菌浓度≥10~7CFU/ml作为诊断AECOPD病原菌感染的标准;同时应用间接免疫荧光法和细胞培养病毒分离法检测呼吸道常见的7种病毒:甲型流感病毒、乙型流感病毒、副流感病毒Ⅰ型、副流感病毒Ⅱ型、副流感病毒Ⅲ型、呼吸道合胞病毒和腺病毒.结果合格痰标本32份,痰培养检出40株菌,其中22株菌量≥10~7CFU/ml,来自16例患者,其中单一菌感染者8例,混合菌感染者8例.G~+球菌占22.7%(5株),G~-球菌占13.6%(3株),G~-杆菌占50%(11株),其中铜绿假单胞菌分离率最高,占22.7%(5株),真菌占13.7%(3株).32份痰标本经间接免疫荧光法检测呼吸道7种病毒,全部为阴性.对这32份痰标本进行细胞培养病毒分离,其中1份标本为副流感病毒Ⅲ型阳性,余均为阴性.痰细菌培养阳性率为50.0%,痰病毒检测阳性率为3.1%,细菌和病毒混合感染阳性率为3.1%.结论 AECOPD的病原菌以G~-菌为主,其中铜绿假单胞菌分离率最高.AECOPD的诱导痰病毒检出率较低.【总页数】3页(P1942-1944)【作者】王卓;夏国光;姚婉贞【作者单位】100035,北京市,北京积水潭医院呼吸科;100035,北京市,北京积水潭医院呼吸科;北京大学第三医院呼吸科【正文语种】中文【中图分类】R563【相关文献】1.血清C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者痰中病原学的预测价值研究[J], 钱建美;王桂芳;蔡敏;邱婷2.慢性阻塞性肺疾病急性加重期病原学检测研究进展ue012 [J], 王一轩;张爱萍;魏琳;钱志强;李为春3.慢性阻塞性肺疾病急性加重期的病原学特征及危险因素研究现状 [J], 冼少静;马义铭;陈燕4.慢性阻塞性肺疾病急性加重期病原学与气道炎症关系的研究 [J], 蒋鑫;王桂芳;钱建美;白春学5.慢性阻塞性肺疾病急性加重期病原学与肺功能关系的研究 [J], 许建英;李筱妍;杜永成;杨丽莉;王淑峰;王红因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

慢性阻塞性肺疾病气道黏液高分泌脏腑相关病机及证治探讨

慢性阻塞性肺疾病气道黏液高分泌脏腑相关病机及证治探讨刘智霖;史利卿;马建岭;李扭扭;季坤;董尚娟;李渊;李先莉【期刊名称】《世界中医药》【年(卷),期】2022(17)9【摘要】慢性阻塞性肺疾病(COPD)简称慢阻肺,临床表现以持续性呼吸道症状(咳嗽、咳痰、呼吸困难)和不可逆的气流受限为主,是呼吸系统的常见病和多发病。

气道黏液高分泌状态始终贯穿着COPD发病过程,是病程中重要的病理生理学特征,也影响COPD患者病情和预后。

结合COPD临床特点进行分析,认为气道黏液主要属于中医学“痰饮”范畴,肺、脾、肾三脏失调为基础病机,肝失疏泄是重要环节,心气亏虚、瘀血阻滞亦为常见病机,辨证治疗以清肺化痰、温肺化饮、益气健脾、补肾纳气为主,疏肝理气运脾、益气活血化痰为辅;再结合辨证论治加以针灸推拿、拔罐、穴位贴敷等治疗手段。

基于脏腑相关病机理论对COPD气道黏液高分泌进行证治探讨,希望获得更多的思路和方法,丰富中医治疗该病的学术内涵。

【总页数】6页(P1316-1321)【作者】刘智霖;史利卿;马建岭;李扭扭;季坤;董尚娟;李渊;李先莉【作者单位】北京中医药大学;北京中医药大学东方医院呼吸热病科【正文语种】中文【中图分类】R256【相关文献】1.阿奇霉素对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠气道炎症和气道黏液高分泌的影响2.氨茶碱和辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病大鼠气道炎症和气道黏液高分泌的影响3.基于EGFR-MUC5AC信号通路探讨参鱼化痰口服液干预慢性阻塞性肺疾病大鼠气道黏液高分泌的机制4.从气道炎症和气道黏液高分泌研究清热化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热阻肺证的机制5.阿比多尔对慢性阻塞性肺疾病大鼠气道炎症及气道黏液高分泌影响的实验研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

慢性阻塞性肺疾病患者诱导痰细胞成分与肺功能的关系

慢性阻塞性肺疾病患者诱导痰细胞成分与肺功能的关系姚丽丽;徐桂华;马国强【期刊名称】《疾病监测与控制》【年(卷),期】2017(11)7【摘要】目的探讨痰中性粒细胞细胞增高在慢性阻塞性肺疾病疾病评估中的意义及诱导痰中细胞组成的变化、诱导痰中细胞成分尤其中性粒细胞百分比与气流受限的关系。

方法收集2016年3~10月内蒙古自治区人民医院呼吸与危重症医学科门诊及住院的120例COPD患者及30例健康对照组。

详细记录患者一般资料、肺功能指标、诱导痰细胞学分析等相关检查结果,分析并比较。

结果与结论(1)AECOPD治疗后,肺功能明显改善。

(2)各期COPD中性粒细胞比例明显高于其他细胞比例,随着病情的好转,肺功能改善,由加重期、缓解期、稳定期痰液中性粒细胞计数依次下降,但仍高于对照组,P﹤0.05。

(3)AECOPD中性粒细胞与FEV1、FEV1%pre、FVC、FEV1/FVC皆呈显著负相关(P﹤0.001);COPD稳定期组中性粒细胞与FEV1、FEV1%pre、FVC、FEV1/FVC也呈负相关。

【总页数】2页(P564-564)【关键词】诱导痰;肺功能;中性粒细胞【作者】姚丽丽;徐桂华;马国强【作者单位】内蒙古自治区人民医院咳嗽实验室;内蒙古自治区人民医院临床医学研究中心;内蒙古自治区人民医院呼吸与危重症医学科【正文语种】中文【中图分类】R563【相关文献】1.急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者肺气肿表型肺功能及痰细胞因子水平及其关系研究 [J], 金明;陈国忠;余红缨;叶琳;赵考昌;黄毅;陈宏斌2.慢性阻塞性肺疾病住院患者诱导痰细胞计数与肺功能的相关性 [J], 盛秀梅;王镇山;赵成燕3.各期慢性阻塞性肺疾病患者诱导痰细胞成分与肺功能的关系 [J], 曾勉;刘凌云;张式鸿;谢灿茂;王辉;黄晓梅4.支气管哮喘患者诱导痰嗜酸性粒细胞计数、呼出气一氧化氮浓度和肺功能的关系[J], 陈怡; 邓宏伟5.异丙托溴铵联合乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病患者血浆与诱导痰巨噬细胞刺激蛋白表达及肺功能影响 [J], 武琰娇;张娜娜;柏少锋因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。