康惠尔透明贴防治胺碘酮所致静脉炎经验浅谈
康惠尔透明贴防治胺碘酮导致的静脉炎的效果观察
康惠尔透明贴防治胺碘酮导致的静脉炎的效果观察胺碘酮是心血管内科广泛应用于治疗和预防心律失常的药物,是第Ⅲ类抗心律失常制剂,是治疗心律失常最常用的药物之一。
胺碘酮口服时吸收缓慢,静脉注射后大约15分钟作用达高峰,并在4小时内代谢[1]。
因为该药物作用时间较短,临床上常采用静脉泵入的给药方法。
另外其PH值较低为2~4,对外周血管的刺激性很大,容易损伤血管的内皮细胞,从而引发静脉炎。
轻者可引起局部组织发红、疼痛;重者静脉血管呈条索状改变伴剧痛,甚至血管周围皮肤结节状硬结、局部组织坏死,对患者造成极大的痛苦[2]。
我科自2014年以来开始使用康惠尔透明贴治疗胺碘酮引起的静脉炎取得了较好的效果。
现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料:选取2014年8月~2015年9月我科静脉泵入胺碘酮进行治疗的患者100人,其中男42人,女58人。
年龄为34~60岁,平均46岁。
随机将100例患者分为实验组与对照组,每组50例。
实验组使用康惠尔透明贴进行局部贴敷,对照组使用喜辽妥局部涂擦。
两组患者年龄、性别、用药浓度、疾病分布等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法两组患者均选用上肢前臂上管径粗直、易固定、弹性好、避开瘢痕、感染的静脉进行穿刺。
皆选用规格型号为24G×19 mm的静脉留置针给药。
对照组沿穿刺血管走向涂擦喜辽妥,范围为6×6cm2,每2小时涂擦一次。
用药期间加强巡视,用药过程中若出现穿刺处红肿、疼痛等不适时立即告知护士更换穿刺部位,尽早处理。
实验组在穿刺点上方5cm处沿穿刺血管走向贴敷康惠尔透明贴,双手对搓摩擦生热后热敷透明贴,使之服帖地贴敷于皮肤上,5~7天更换,期间若被汗液浸湿变为乳白色时,应立即更换。
期间若发生静脉炎,则予以康惠尔透明贴贴敷。
1.3 评价指标1.3.1静脉炎的分级美国INS标准2006年版《输液治疗护理实践标准》中静脉炎程度判断标准[3]将静脉炎分为5级。
康惠尔透明贴治疗盐酸胺碘酮所致静脉炎的临床效果
康惠尔透明贴治疗盐酸胺碘酮所致静脉炎的临床效果目的探讨康惠尔透明贴对盐酸胺碘酮所致静脉炎的临床效果。
方法对5例静脉应用盐酸胺碘酮所致局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛的部位应用康惠尔透明贴。
结果患处皮肤无红、肿、痛等症状,静脉弹性好,具有临床意义。
结论采用康惠尔透明贴治疗盐酸胺碘酮所致静脉炎效果显著,既减轻了患者因静脉炎所致的痛苦,又减少了并发症的发生,值得临床推广。
标签:康惠尔透明贴;盐酸胺碘酮;静脉炎;临床效果盐酸胺碘酮注射液(可达龙)属于Ⅲ类广谱抗心律失常药物,具有多通道阻滞特性,能扩张冠状动脉和外周血管,改善冠状动脉供血,减轻心脏负荷,是近年来临床治疗房性心律失常伴快速室性心律、W-P-W综合征的心动过速、室性及室上性心律失常的常用药。
但由于盐酸胺碘酮注射液pH呈酸性,致使药物对局部血管刺激性强、血管局部反应大,长时间连续输注或因患者肢体活动引起外渗,若处理不当,轻者表现为局部组织发红、肿胀、疼痛、有灼热感、静脉弹性差;严重者静脉呈红条索状、剧痛或有畏寒、发热等全身症状[1],甚至导致局部组织坏死,从而引发护理纠纷。
本科2011年1~11月,应用丹麦康乐保公司生产的康惠尔透明贴外敷治疗5例盐酸胺碘酮所致静脉炎患者,取得了满意的效果,均痊愈出院,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料住院患者5例,其中,男3例,女2例,年龄40~70岁。
诊断为室上性心律失常3例,快速型心房纤颤2例。
应用5%葡萄糖20 mL加盐酸胺碘酮注射液150 mg静脉注射,5%葡萄糖250 mL加盐酸胺碘酮注射液450 mg采用微量输液泵持续静脉滴注。
在用药过程中均发生穿刺点局部皮肤疼痛,有红和(或)肿,灼热或延静脉走向出现条索状红线,有1例出现硬结。
1.2 穿刺部位及方法手背静脉3例,前臂浅静脉2例。
采用新穿刺方法:常规消毒皮肤后,嘱患者手腕下弯,手部自然放松,拇指内收,其余四指并拢向掌心面,使被穿刺的手形成背隆掌空握杯状,操作者左手握患者被穿刺的手,右手持针,针尖斜面向上,针头与皮肤呈45°角,从静脉正上方刺入皮下,沿静脉走形直接进入血管,见回血后将针头平行送入少许,然后常规胶布固定。
康惠尔水胶体敷料—透明贴预防留置针所致静脉炎的临床观察
康惠尔水胶体敷料—透明贴预防留置针所致静脉炎的临床观察摘要】目的探讨水胶体敷料透明贴在预防体表静脉留置针所致静脉炎中的观察。
方法对2009年7月1日至2010年6月30日在我科住院的患者100例,分为实验组和对照组各50例。
实验组采用康惠尔透明贴固定静脉留置针,对照组则采用普通3M透明膜敷贴固定留置针。
然后使用同一观察表格进行静脉炎发生情况的观察,并对观察结果进行统计学分析和处理。
结果实验组静脉炎发生率显著低于对照组(p<0.05)。
结论康惠尔透明贴在预防静脉留置针所致静脉炎中有较好的效果,减轻了患者的痛苦,一定程度上减少了护理工作量。
【关键词】体表静脉留置针静脉炎康惠尔水胶体透明贴预防静脉留置针是近几年来在我国发展起来的一项新的护理技术操作,它已逐步取代了传统的头皮钢针。
其优点是具有,减轻患者由于反复穿刺机械损伤而引起的痛苦,保护血管,减少液体外渗,同时保证合理用药,提高疗效,保持静脉通道的通畅,便于抢救,而且很大程度上减轻了护士的工作量。
近年来,静脉留置针在临床得到广泛应用。
它既方便快捷、可保护血管,减轻病人反复穿刺的痛苦,方便用药,又可减轻护士的工作量。
但留置针留置期静脉炎及感染的发生率为30%左右[1],静脉炎的发生缩短了留置针的留置时间,而留置时间的延长又可增高静脉炎的发生频率[2]。
自采用康乐保公司生产的康惠尔水胶体透明贴,贴敷浅静脉留置针处,观察康惠尔水胶体透明贴预防静脉炎,起到明显的效果,现报告如下。
1、资料与方法1.1 临床资料采用我科2009年7月1日至2010年6月30日住院的患者100例,其中男60例、女40例,年龄45~75岁。
平均58.62岁。
根据观察目的,将患者分为实验组和对照组。
两组性别、年龄、病情、血管状况比较,差异无显著意义(均p<0.05)。
1.2 方法1.2.1 实验组患者从留置静脉留置针开始,采用安尔碘消毒皮肤待干,注射后即将康惠尔水胶体透明贴覆盖穿刺点及穿刺血管近心端,每3-5天更换一次,透明贴贴紧皮肤固定并塑形,中间不得有气泡。
康惠尔透明贴治疗胺碘酮致静脉炎护理论文
康惠尔透明贴治疗胺碘酮致静脉炎的护理体会【中图分类号】 r473 【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2011)04-0141-01【摘要】目的观察康惠尔透明贴用于静脉微泵胺碘酮致静脉炎的效果。
方法将静脉微泵胺碘酮致静脉炎的患者随机分为2组,康惠尔透明贴组54例,采用康惠尔透明贴覆盖局部;50%硫酸镁湿敷组42例,采用硫酸镁湿敷,比较2组治疗效果。
结果康惠尔组有效率为94.4%,硫酸镁组有效率为85.7%(х2=4.239,),有显著差异。
结论康惠尔透明贴防治胺碘酮所致静脉炎效果优于硫酸镁。
【关键词】康惠尔透明贴留置针静脉炎静脉炎是指患者输液部位沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时候伴畏寒、发热等全身症状[1]。
目前认为静脉输液引起的静脉炎和疼痛主要为刺激性强和浓度较高药物对局部静脉壁的化学炎性反应。
胺碘酮为广谱抗心律失常药物,在临床上的应用越来越普遍。
但直接经外周静脉给药易发生静脉炎。
2010年9月,我院心内科应用康惠尔透明贴,防治输液所造成的皮肤损害,取得较满意效果。
1 临床资料1.1 一般资料入选通过静脉留置针持续静脉泵入胺碘酮的患者96例,均为男性,年龄55-75岁,平均年龄(57±2.7岁)。
用药方法:胺碘酮300mg加入5%葡萄糖注射液50ml,静脉微泵维持8小时。
96例患者均有不同程度静脉炎表现。
1.2 方法将96例患者随机分为康惠尔透明贴治疗组和50%硫酸镁湿敷组。
其中康惠尔组54例,穿刺成功后予康惠尔透明贴覆盖穿刺部位及针翼上固定留置针,贴膜与皮肤紧密接触,更换最长时间不超过4d,炎症消失者不予更换。
42例为硫酸镁湿敷组,将无菌纱布用50%硫酸镁湿敷,覆盖于静脉炎部位,干燥后及时更换。
1.3 疗效判断标准[2]治疗1-5d,局部症状消失,无感觉迟钝,血管弹性恢复,无条索状红线,为治愈。
治疗5d,局部症状减轻,血管弹性尚未恢复,为好转。
康惠尔透明贴防治化疗所致静脉炎的效果观察
炎 的发 生率 ,对 已发 生的静 脉 炎可 以减轻疼 痛 ,缓 解红 肿 ,恢 复血 管 弹性 。
【 关键词 】 康惠尔透明贴 化疗 静脉炎 效果观察
[ 中图分类号 ]R 4 7 3 . 5 [ 文献标识码 ]B 化疗病 人 有计 划的使 用 静脉 至关重 要 ,应从 初次 使用 静 脉就重 视 。临床 上 使用 静脉 留置针 于双 前臂 静脉 实施 化疗 , 经观察 保 留管 道 4 8 ~ 9 6 h ,静 脉 炎 的发 生率 在 3 0 %以上 …,所 以我们 通 过研 究发 现 ,康惠 尔透 明贴 C MC 水胶 体成 份 吸收 渗液后 形成 凝胶 ,透 明 ,易 于观 察皮 肤 。弹性好 等特 点用 于 化疗所 致 静脉 炎的 预防 和治 疗 ,现 将效 果 观察报 道 如下 。 1 资料 与方 法
思施 4 4 5 0 0 0 )
将2 5 8 例双前 臂静 脉 留置针 化 疗患 者随机 分 为观
察组 1 3 2例 和对 照组 1 2 6例 ,观察 组使 用康 惠 尔透 明贴 ,对照组使 用 3 M 敷 贴 ,观察 两组预 防静 脉 炎发 生 。将 其 中 已发 生 2 + 级 以上静 脉 炎的 3 6例 患者再 随机 分为观 察和 对 照组各 1 8例 ,观 察使 用康 惠 尔透 明贴冷敷 ,对照 组使 用硫 酸镁 湿敷 ,观 察 两 组 疗效 。结果 观 察 组和 对照 组 比较 ,观 察组预 防 和治 疗效 果均 明显优 于 对照 组。结 论 康 惠 尔透明 贴能 降低 化疗 所致静 脉
① 暂停 输液 ,分离输 液 管道 ,向深静 脉 管 内快速 注入 l O mL无 菌注 射用 水 ,停 留 2 0~3 0 s 后 回抽 2 mL血弃掉 ,接
又能 减少 护 士工作 量 。
水胶体敷料预防胺碘酮所致静脉炎的效果观察
水胶体敷料预防胺碘酮所致静脉炎的效果观察目的探讨康惠尔水胶体透明贴对胺碘酮持续静脉微量泵入所引发的静脉炎的预防作用。
方法选取2008年8月~2012年5月持续静脉微量泵入胺碘酮的患者110例,随机分为观察组和对照组,两组均采用静脉留置针穿刺,对照组用3M透明贴覆盖固定,而观察组则使用康惠尔水胶体透明贴固定,观察两组静脉炎发生率。
结果观察组的静脉炎发生率明显低于对照组。
结论康惠尔水胶体透明贴对胺碘酮持续静脉微量泵入所引发的静脉炎有良好的预防作用,值得临床推广。
标签:胺碘酮;静脉炎;康惠尔水胶体透明贴;预防胺碘酮(商品名为可达龙)是第Ⅲ類抗心律失常药,通过延长各部心肌组织的动作电位及有效不应期,能降低快速室上性、室性心律失常的心室律.,具有疗效好,副反应小,毒性低等优点,目前已成为临床上治疗心律失常的主要药物。
我科应用胺碘酮控制快速性心律失常,多采用持续静脉微量泵入的给药方式。
但由于胺碘酮对血管刺激性大,直接静脉给药时,即使无药物外渗也极易发生静脉炎,轻者可沿静脉走向出现红、肿、热、痛等症状,重者可出现静脉硬结,甚至出现远端的脓肿坏死[1]等,给患者增加不必要的痛苦,影响患者的康复。
我科对持续静脉微量泵入胺碘酮的患者,分别给予两种不同贴膜护理穿刺局部,并通过严密观察和综合管理,有效地降低了静脉炎的发生率,现将护理经验报告如下:1资料与方法1.1一般资料自2008年8月~2012年5月,选取持续静脉微量泵入胺碘酮的患者110例,其中男64例,女46例,年龄46~83岁,平均年龄61岁,持续用药时间为24~72h,随机分为观察组和对照组,两组患者在性别、年龄、穿刺部位、用药时间等方面无显著性差异(P﹥0.05),具有可比性。
1.2方法两组均采用静脉留置针穿刺,穿刺部位均选择上肢前臂。
对照组穿刺成功后使用普通6cm×7cm透明贴覆盖穿刺局部并固定,而观察组则使用康惠尔水胶体透明贴覆盖穿刺局部并固定。
康惠尔水胶体敷贴对防治胺碘酮所致静脉炎的疗效观察
所有数 据采用 S P S S 1 3 . 0软件进行数据分析 , 计 数资料采取 x 2检验 , 以 P< 0 . 0 5表 示差异有统计学意义。 2、 结 果 2 . 1 2组患者治疗 6 d 后静脉炎发生情况 比较 , 见表 1 。 表1 2 组 患者治疗 6 d 后静脉炎发生情况 比较( 例)
2 0 1 5年第 6期
康 惠 尔 水 胶 体 敷 贴 对 防 治 胺 碘 酮 所 致 静脉 炎 的疗 效 观 察
肖 樱
( 湖 南省长 沙市中心 医院 湖南
长沙
4 1 0 0 0 4 )
【 摘 要1 目的: 探讨康 惠尔水胶体敷贴 对防治胺碘 酮所致静脉 炎的疗 效。方 法: 选择 2 0 1 4年 1 月~ 2 0 1 4年 1 2月在 我科住 院的 1 0 o侧心律失常应用胺碘 酮治疗的患者, 按入 院 时间进行编 号, 单号 5 0例 为对 照组 , 双号 5 0例为实验组。对照组在进行胺碘酮治疗期 间予 以土豆 片加喜辽妥湿敷 , 实验组患者采用康惠尔水胶体敷贴覆盖。 比较 2组 患者静脉 炎 发生率及 患者对护士的满意度 。结果: 实验组患者发生静脉炎率 明显低于对照组( P< O . 0 5 ) , 实验组患者对护士的满意度明显高于对照组。2组 比较差异有 统计学意义( P < 0 . O 1 ) 。 结论: 康 惠尔水胶体敷 贴可有效 防治胺碘酮所致静脉炎 的发生率 , 提高患者对护士的满意度 , 值得临床推广。 【 关键词 】 胺碘酮; 康 惠尔水胶体敷贴 ; 静脉炎; 护理 【 中图分类号 】 R 4 7 2 【 文献标 识码 】 B 【 文章编号 】 1 0 0 4 — 4 9 4 9 ( 2 0 1 5 ) 0 6— 0 0 3 6— 0 1
康惠尔透明贴在防治静脉炎中的应用
静脉 炎 。
潘凤 英: 本科, 女, 主管护师
3 静 脉 留置针 . 3
静 脉 留 置针 因有 操 作 简单 、 管 柔 软 、 管 留 套 套
一
1 2.
T ODAY NURS Ma 2 2, . E, y 01 No5
,
置时 间长 且 不 易 穿 破 血 管壁 等 优 点 , 广 泛应 用 于 临床 。 的广 而 它 泛 使 用 给 患 者 带 来 了方便 ,但 同时 也 使 静 脉炎 的发 生 率 大 大 增 加 。 外许 多研 究 表 明 , 脉 留置 针 留置 期 间 静 脉 炎 的发 生 率 在 国 静 3%左 右 口。 漫等 I 机 选择 10 静 脉 留置 针 患 者 进行 对 照实 0 夏 随 6例 验 表 明 : 用康 惠 尔增 强 型 透 明贴 固定 静 脉 留 置针 能 明显 减少 静 采 脉 炎 的发 生 。 国 虹等 【通 过 观察 9 例采 用 手 臂 静 脉 穿刺 留置 针 张 5 1 0 患者 , 除化疗患者 、 排 同侧 手 臂 近期 输 液 史 , 肤 状 况 异 常 的 患 皮 者 , 现 使 用 透 明贴 能延 长 外 周 静 脉 留 置 针 留 置 的 时 间 , 低 静 发 减 脉炎 的发 生 率 、 留置 针 堵 塞 率 , 加 患 者 对 外 周 静 脉 留 置 针输 液 增 的满 意 度 。 许 瑞 华 等㈣也 在 对透 明贴 预 防静 脉 留置 针 静 脉炎 的 而 效 果 探讨 中得 出结 论 : 明 贴在 预 防静 脉 置 针静 脉炎 中有 较好 的 透 效 果 , 轻 了 患者 的痛 苦 , 定 程度 上 降低 了患 者 的 医疗 费用 , 减 一 同 时也 在一 定程 度 上减 少 了护 理 工作 量 。 3 化疗 性静 脉 炎 . 4 化 疗是 恶 性 肿瘤 的主要 治 疗 手段 之 一 , 为 因 化疗 药 物 口服 种类 少 , 静 脉用 药 是 其 主要 途 径 。 床 上 , 多 化 故 临 许 疗药 物 对 正常 组 织有 严 重 的毒 性 和刺 激 性 , 要 不 良反 应 之 一是 主 静脉 炎 。 据报 道M, 部 静脉 炎发 生 率 为5 . 积 极 防 治静 脉 炎 的 局 76 %。 发生 , 以保 证化 疗 按计 划 顺利 进 行 , 高肿 瘤 患 者 的 生存 质 量 , 可 提 延长 生存 期 。 丽娟 等旧通 过对 2 8 外周 静 脉化 疗 患 者对 照 使用 栾 0例 透 明贴 实 验 发 现 使 用 透 明 贴 组较 不 使 用 组 静 脉 炎 的 发 生 率 明 显 降低 , 无 Ⅲ级 、 而且 Ⅳ级 静 脉 炎发 生 。 张玲 玲 等 ㈣在康 惠 尔 透 明 贴 预 防 化学 性 静 脉 炎 的疗 效 观 察 中 得 出康 惠尔 透 明贴 预 防 化 学 性 静脉 炎 的疗 效 明显 , 且操 作 简单 易行 。 并 王彦 芝 等阎对 康 惠尔 水 胶 体敷 料 治疗 化 疗 性静 脉 炎 疗效 观 察 中也 证 明 , 硫 酸镁 冷 湿 敷 比 与 较 , 惠尔 水 胶体 敷 料 治疗 静 脉炎 操 作 简便 , 康 消肿 、 轻疼 痛 疗 效 减 迅 速 , 不 良反 应 较 少 , 者 可 自 由活 动肢 体 , 高 生 活 质量 , 其 患 提 且 可减 轻 护士 工作 量 , 高护 理 效率 。 提 3 高 渗药 物 口 . 5 甘露 醇 、 脂肪 乳) 静 脉炎 所致 3 . 脂 肪乳 系 由 大豆 加 入 一 定 量 的 磷 脂 酞 胆 碱 ( .1 5 卵磷 脂 ) 化 乳 而 成 的 脂 肪 乳 剂 , 一 种 静 脉 营养 药 。 肪 乳剂 作 为能 量 补 充 的 是 脂 应 用 , 改善 机 体 营养 状 况 , 高存 活 率有 重 要 意 义 。 由 于脂 肪 对 提 但 乳 输 注 时 间长 , 免发 生 渗漏 现 象 , 易造 成 局 部 组织 坏 死 、 疡 难 容 溃 等 严 重 后 果 。 军 华 等 l 增 强 型透 明贴 联 合 5%硫 酸镁 湿 敷 治 陈 2 l 对 l 0 疗 脂 肪乳 外渗 的效 果 实验 中发现 康 惠尔 增 强型 透 明贴 与 5%硫 酸 0 镁 湿 敷 联 合 治 疗 脂 肪乳 外渗 效 果 良好 , 减 轻 患 者 的 痛 苦 , 得 可 值 临床 推广 。 35 2%甘露 醇是 临 床上 一种 常用 的高 渗 性脱 水 剂 ,广 泛 应用 .2 0 . 于神 经 内 、 科 。 外 因此 药 物 渗 透 压 为 19 O U L 对 血 管 刺激 性 0 8m s , 较大 , 有研 究证 明固渗 透 压 大 于 > 0 O U L 药 物 可 在 2 内 60 m s 的 4h 造 成 化学 性静 脉 炎 , 0 且2 %甘 露醇 要求 陕速静 脉 输 注 , 易造 成 液体
康惠尔透明贴防治胺碘酮所致静脉炎的疗效观察
[. J护理学杂志, 0 , (0: 27 3 】 2 21 1) 8-8. 0 7 7
[0 H K .edr ieecs el u f oigi hns 1】S E D TG n e df rne t cs pn C i e n i h o oc n e
w rig a ns ] sco, 9, 64:7-7 . ok r tJ.Pyh l9 21 () 168 npe [J 1 2 6
[1 1】罗晓明, 杨宏, 马厚芝. 脑瘫患儿父母健康教育需求的调查分析
[. J 中国康复 , 0 , () 4—4 . 】 2 8 32: 011 0 2 1
【 要 】 目的 探讨 康 惠 尔透 明 贴对血 管 及局部 组织损 伤 的防 治效果 。方 法 将 7 摘 7例使 用胺碘 酮惠者 随机 分 为观 察组 4 2例和 对照 组 3 。 5例
在使用胺碘酮期 间,观察组每次穿刺前均清洁穿刺局部皮肤 ,并 用康 惠尔透 明贴覆盖;对照组采用传统的 5%硫酸镁湿敷法,比较两组 0 静脉炎的防治效果。结果 2组静脉炎发生率比较差异有统计学意义
[】 郭俊梅, 晓萍, 2 古 罗云玲. 脑瘫患儿父母健康概念的调查[] J_ 护理
学 杂志 , 1, (3: -6 2 0 51) 38. 0 2 8
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2()1213 73: -6 . 6
心健康造成损害”。心理压力是应激事件引起的紧张反应,心理压力
水平 是衡量心理健 康状况最具 代表性 的因素之一【 。这 一结果启示 人 l
康惠尔透明贴防治静注胺碘酮所致静脉炎的效果观察
23 ・ 1O
西 部 医学 2 1 0 1年 1 1月 第 2 3卷 第 l 期 1
Me et hn , vmb r2 1 , o. 3 No 1 dJ s C iaNo e e 0 1 V 12 , . 1 W
康 惠 尔 透 明 贴 防治 静 注 胺 碘 酮 所 致 静 脉 炎 的 效 果 观 察
岁 , 均年龄 5 平 8岁 。用 药 最 短者 3 0分 钟 , 长者 7 最 2
更换 一次 , 部制 动 , 高 输液 外 渗 肢体 ( 严 重 心 功 局 抬 有 能不 全者 不 抬 高 肢 体 ) 。两 组 均 由经 过 统 一 的标 准 、
严格 培训 的护理人 员 操作 , 有 的操 作 均按 护 理 常 规 所 要求 进行 。
敷患 处 , 超过 红肿边 缘 2 m, c 用保 鲜 膜 包裹 , 4小 时 每
明贴 ( 抗菌 水胶 体敷 料 ) 防治 静注 胺 碘酮 所致 静 脉 炎 ,
取 得 了 良好 的临床效 果 。现报告 如下 。
1 资 料 与 方 法
1 1 一 般 资料 静脉 应 用胺 碘酮 治疗 心 律失 常住 院 . 患者 7 6例 , 中男 5 4例 , 1 2例 , 龄 2 ~ 8 5 其 7 女 8 年 O 2
验 组 使 用 康 惠 尔透 明 贴 冷敷 , 照 组 使 用 硫 酸镁 湿敷 , 察 两组 疗 效 。结 果 实 验 组 和 对 照组 比较 , 验 组 预 防和 治 疗 对 观 实
效果均明显优 于对照组 , 且差异均有统计学意义( d0 0 ) P . 5 。结论
【 键 词】 康 惠 尔透 明 贴 ; 脉 炎 ; 碘 酮 关 静 胺
时, 当血 管 脆 性 比较 大 或针 头 局 部 保 护 不 当 , 容 易 就 发 生液 体外 渗 , 导致 静 脉炎 的 发生 。而 胺 碘酮 是 一 种
康惠尔贴及硫酸镁湿敷防治胺碘酮所致静脉炎的护理效果比较
康惠尔贴及硫酸镁湿敷防治胺碘酮所致静脉炎的护理效果比较赵晓惠李莎莎徐州市中心医院心内三科护师摘要目的探讨两种方法预防胺碘酮所致静脉炎的疗效。
方法将经外周静脉应用胺碘酮治疗心律失常患者根据最小不平衡数法分为A组和B组各55例,A组使用康惠尔透明贴,B组使用3M透明贴+50%硫酸镁湿敷。
比较两组患者静脉炎发生情况。
结果A组静脉炎的发生率低于B组。
差异具有统计学意义(P<0.01)。
结论康惠尔透明贴可有效预防胺碘酮所致静脉炎的发生,且效果优于3M透明贴+50%硫酸镁湿敷,值得临床推广。
关键词:康惠尔透明贴;硫酸镁;胺碘酮;静脉炎ZHAO Xiao Hui, LI Sha Sha. The central hospital of xuzhou city, jiangsu province 221009 Abstract: Objective Discuss two methods to prevent amiodarone phlebitis caused by curative effect. Methods Apply via peripheral venous amiodarone treatment for arrhythmia patients according to the minimum number of unbalanced 55 cases were divided into group A and group B, group A used Kang Huier transparent stickers, transparent group B using 3 m + 50% magnesium sulfate wet compress. Compare two groups of patients with phlebitis is happening. Results The incidence of phlebitis group A than group B. Statistically significant difference (P < 0.01). Conclusion Kang Huier transparent stickers to be effective in preventing amiodarone caused by the occurrence of phlebitis, and transparent paste is better than 3 m + 50% magnesium sulfate wet compress, worth clinical promotion.Key words: Kang Huier transparent stickers; Magnesium sulfate; Amiodarone; phlebitis 胺碘酮是第三类抗心律失常制剂,多用于心房颤动、心房扑动、阵发性室上性心动过速以及预激综合症伴发的快速心律失常的治疗【1】。
康惠尔透明贴对盐酸胺碘酮所致静脉炎的疗效观察
中 图分 类号 : R 4 7 1 文献 标识 码 : B 文 章编 号 : 1 0 0 6 — 6 4 1 1 ( 2 0 1 4 ) 0 3 — 0 1 4 2 — 0 2 的心 律 失 常 应 用 盐 酸 胺 碘 酮 致 静 脉 炎 的 住 院 患 者 6 0 例 为研 究 对
对盐酸胺碘酮所致
盐酸胺碘酮 , 是广谱 的抗心律失常药物 , 临床常用于治疗严
重 的 心律 失 常 。 该 药p H 偏酸性 , 刺 激性 较 强 , 易 发生 外 周 静 脉 炎 , 表 现 为穿 刺 点 局部 红 肿 、 灼热 、 疼痛 , 或 沿静 脉 走 向 出 现条 索 状 红 线, 有 的有 硬 结 , 严 重 者 发 生 穿刺 点周 围局 部 溃 烂 。 选取2 0 1 1 年1 月~ 2 0 1 3 年1 月本 科 收治 的心 律 失 常 应 用 盐 酸 胺 碘 酮 致 静 脉 炎 的
杂 志, 2 0 1 2 , 2 7 ( 9 ) : 2 3 .
住院患者6 0 例为研究对象 , 分别采用常规硫酸镁外敷和康 惠尔透
明贴 外敷 , 现 将治 疗 结果 介 绍 如下 。
1 资 料 与方 法
1 . 2 方法
对照组患者采用常规硫酸镁外敷 , 并用5 0  ̄ C 热水袋保
持温度 , 每隔4 h 更换 1 次, 治疗 时间为7 d ; 观察组患者采用康惠 尔透明贴外敷 , 每1 ~ 3 d 更换 1 次, 治疗时间为7 d , 具体如下。
a t i o n f o r R e s p i r a t o r y C a r e ( A A R C ) t ” 】 在 关 于 氧 疗 的指 导 中 指 出 , < 4
康惠尔透明贴在预防盐酸胺碘酮引起静脉炎中的应用
江 西 省 新 余 市 人 民 医 院
两组 都选用 贝 朗 留置 针 ( 2 2号 ) 行 上肢 静 脉穿 刺 , 避 开 关节、 瘢痕、 受伤 、 感染 的静脉 , 都使用 5 %G S 4 4 ml +盐 酸胺
碘酮 3 0 0 mg 静脉泵人 。
刘红梅 : 女, 本科 , 副主任护 师
药, 其静 脉制剂 是治疗危 重症患者快 速心律失 常 的最常用药 物 之一… 。盐 酸 胺 碘 酮 对 血 管 的 刺 激 性 强 , p H值为 2 . 5~ 4 . 0 ,
1 资 料 与 方 法 I . I一 般 资 料 2 0 1 2年 1 1 月 ~2 0 1 3年 1 O月 因 心 律 失 常 使 用 盐 酸 胺 碘
2 0 0 6 , 2 0 ( 5 ) : 3 3 3 - 3 3 5 .
【 2 】赵 东升 , 许春艳 , 何平, 等. 经胸 超声心动描 记术 对非瓣膜 病房 颤血栓栓 塞危 险性 的评估 U 】 _ 中国医药导刊 , 2 0 1 0 , 1 2
( 6 ) : 9 2 8 —9 2 9 .
盐酸胺碘 酮 8 4例 患者 , 随机 分 成 实验 组 及 对 照 组 , 每组 4 2例 , 实验 组 在 外 周静 脉 预 防性 使 用 康 惠 尔透 明贴 , 对 照 组 按 常规 护
理 。比较 两组静脉 炎发 生情况。结果 实验 组静 脉 炎的发 生率为 1 4 . 3 %, 对 照组发 生率 为 7 8 . 6 %, 两组差异有 统计 学意义( P <
伴卒 中高危因素的患者【 引 。经皮左心耳封堵术安全有效 , 简单
易行 、 创伤小 , 通 过严 格技 术 培 训 , 提高操作技术 , 加之 护 理 人
康惠尔透明贴治疗盐酸胺碘酮所致静脉炎的临床效果
1 穿 刺 部 位 及 方 法 . 2
手背 静脉 3例 , 前臂 浅 静脉 2例 。 用 新穿 刺方 法 : 规 采 常
消毒 皮 肤 后 , 嘱患 者 手 腕下 弯 , 部 自然放 松 , 指 内收 , 手 拇 其 余 四指并 拢 向掌 心 面 ,使 被 穿 刺 的手 形 成背 隆 掌空 握杯 状 ,
操作 者 左手 握患 者 被穿 刺 的手 , 右手 持 针 , 尖斜 面 向上 , 针 针
间 连 续输 注或 因 患者 肢 体 活 动 引起 外渗 , 处 理 不 当 , 若 轻者 表 现 为局 部组 织发 红 、 胀 、 肿 疼痛 、 有灼 热 感 、 脉 弹性 差 ; 静 严 重 者 静 脉 呈红 条 索状 、 痛 或 有 畏 寒 、 热 等全 身 症 状 _ 甚 剧 发 l 1 , 至 导 致局 部 组 织坏 死 , 而 引发 护 理 纠纷 。本 科 2 1 从 0 1年 1 ~
1 . 6静 脉 炎 治 疗 的 效 果 评 定 标 准
痊愈 : 脉 的红 、 、 痛消 失 , 压 痛 ; 效 : 脉 的 红 、 静 肿 疼 无 有 静
肿疼 痛 明显减 轻 , 累 的静 脉有 压 痛 : 效 : 状 体征 无 改 善 受 无 症
甚 至加 重 。 2 结 果
5例 静脉 炎 患者 患 处 皮肤 无 红 、 、 等 症 状 , 脉 弹性 肿 痛 静 好 , 硬结, 无 经治 疗 均痊愈 。
意 义 。 结论 采用 康 惠尔 透 明贴 治 疗盐 酸 胺碘 酮所 致 静 脉 炎效 果显 著 , 既减 轻 了患 者 因静 脉炎 所 致 的痛 苦 , 减 少 又
了并发症 的发 生 , 值得 临 床推 广 。
透明贴如何预防静脉炎
使用透明贴预防化学性静脉炎1.康惠尔溃疡透明贴的成分:康惠尔透明贴的主要成分是粘性材料和水胶体(羧基纤维素钠, CMC)以及人造弹性体等。
粘性材料为敷料的自粘性提供保证,而水胶体则是敷料具有吸收性能的基础, CMC起到局部润滑和隔离作用,削弱成纤维细胞的活性,保持敷料下皮肤干燥,减少菌落生长。
2.康惠尔透明贴治疗静脉炎的意义:消肿、减轻疼痛,减轻病人痛苦,延长血管使用寿命,使用简便,用于治疗静脉炎。
3.惠而血透明贴的作用机理:(1)密闭湿润环境利于损伤修复化疗患者浅静脉留置针在使用过程中最常见的不良反应是静脉炎,任何能够引起组织损伤的因素都可成为炎症的原因,引起静脉炎的原因主要为药物刺激及机械损伤。
有实验证明,在密闭湿润环境下的伤口愈合速度比暴露于空气的干燥创面快50%,且无不良反应。
使用康惠尔透明贴覆盖穿刺点及周围皮肤,利用相对密封与保湿原理,形成湿性环境,且不受外界变化过程的影响,为血管内膜的自我修复提供了良好、稳定的环境。
保持低氧张力,毛细血管生成快,改善局部组织的微循环,使组织接近正常生理状态,加快吸收渗出液,有消除红肿的作用。
(2)促进炎症消退,防止坏死化疗药物属细胞毒类药物,刺激性强而且无选择性,其损伤程度与药物的浓度、渗透压及药物本身毒性作用有关。
强刺激性药物在短时间内大量进入血管,致使血管的通透性增加,组织炎性渗出,受损静脉皮肤周围形成水肿;弱刺激性药物长时间持续刺激血管内膜,使内皮细胞破坏,引起静脉炎。
康惠尔透明贴的水胶体有溶解纤维蛋白的作用,刺激巨噬细胞释放多种生长因子及白细胞介素,使生长因子、生长因子受体以及靶细胞之间的作用更加充分与协调,自动清创,加快表皮生长速度,能保证局部组织正常的代谢,加速炎症愈合。
(3)降低感染机会,减轻疼痛透明贴对减轻术后疼痛有一定效果。
透明贴形成的密闭环境排除了大气氧,阻止了氧依赖的环化酶形成的前列腺素E,内层粘附性水胶体对神经末梢的保护作用,从而减轻疼痛。
康惠尔透明贴预防胶碘酮致外周静脉炎的效果分新
1 . 0 m g 静脉持续泵入 。( 2 ) 干 预方法 : 对照组 采用 常规护 理方法 , 选 择患者上肢粗直 、 无炎症 、 弹性好 的外周静脉 , 避开 关节处 , 采用德 国 贝 朗公 司生产 的留置针 ( 型号 2 2 G ) 穿刺后先用 0 . 9 %氯化钠 5 ~ l O m l 冲管 , 确保在静脉 内再使用胺 碘酮 , 且该 通路 单独泵 入胺碘 酮 , 不 可 输入其他药物 。使用心电监 护仪 , 每小 时观察 患者 的心 电图变化及 病情 , 每2 h 巡视输液泵的使用情 况及 穿刺针 眼处皮 肤 的情 况 , 出现
参 考文 献
红肿立 即停止泵入 , 重新选择静脉穿刺 。输液结束后用 0 . 9 %氯化钠 5 — 1 0 m l 脉 冲式 冲管 , 稀释药液浓度 , 再 拔针。观察组 除采用常规 护
康惠尔透明贴预防胺碘酮针静脉炎的效果观察
龙源期刊网 康惠尔透明贴预防胺碘酮针静脉炎的效果观察作者:厉丽芳吕静来源:《健康必读·下旬刊》2012年第12期【中图分类号】R186【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)12-0405-02【摘要】:目的:观察康惠尔透明贴预防胺碘酮针所致静脉炎的效果。
方法:将100例接受胺碘酮针治疗的患者采取干预前后对照法进行研究,分为对照组和实验组,对照组经外周静脉微泵静注胺碘酮针,实验组经外周静脉微泵静注胺碘酮针时采取康惠尔透明贴应用的预防护理措施。
结果:对照组静脉炎发生率为80.0%,实验组静脉炎发生率为12.0%,差异有统计学意义。
结论:应用康惠尔透明贴可预防胺碘酮针所致的静脉炎。
【关键词】:康惠尔透明贴;治疗静脉炎;胺碘酮;临床效果;观察静脉输注药物是临床治疗疾病的主要手段之一,而静脉炎是临床静脉输注中最常见的并发症之一。
静脉炎不仅给病人造成很大痛苦,而且给临床护理人员增加了静脉穿刺的难度,更重要的是影响治疗方案的顺利实施,严重影响病人的康复。
胺碘酮针是一种抗心律失常药(钾通道阻滞剂),也可阻断钠、钙通道,延长心肌细胞动作电位时程、复极时间、有效不应期,从而终止各种微折返,防颤、抗颤。
可用于阵发性室速及室颤,也可用于其他药物无效的阵发性室上性心动过速、阵发性房扑、房颤[1]。
在心内科是非常常见的药物,作用广泛,疗效佳,但是其副作用最常见的就是静脉炎,而且时间很短就能出现,给患者和医务人员造成了很大的不便。
因此,预防胺碘酮静脉炎的发生是护理经脉注射胺碘酮患者的重要内容之一。
2011年8月—2012年10月我科用康惠尔透明贴预防化疗所致的静脉炎,取得了满意的效果。
1临床资料1.1一般资料本组使用胺碘酮针外周静脉推注的患者100例,其中男性54例,女性46例,年龄32~68岁,平均58.4岁。
将100例患者随机分为实验组50例,对照组50例。
康惠尔增强型透明贴预防胺碘酮所致静脉炎的对比研究
康惠尔增强型透明贴预防胺碘酮所致静脉炎的对比研究
刘伟;吴焰;包世敏
【期刊名称】《护理实践与研究》
【年(卷),期】2009(006)004
【摘要】目的:探讨康惠尔增强型透明贴预防胺碘酮治疗所致静脉炎的疗效.方法:将110例外周静脉应用胺碘酮治疗的心律失常患者随机分为实验组和对照组各55例,实验组使用康惠尔增强型透明贴,对照组使用3 M透明贴.比较两组患者疼痛及静脉炎发生情况.结果:实验组静脉炎的发生率及疼痛程度明显低于对照组,差异有显著性意义(P<0.01).结论:康惠尔增强型透明贴可有效预防胺碘酮所致静脉炎的发生,值得临床推广应用.
【总页数】3页(P3-5)
【作者】刘伟;吴焰;包世敏
【作者单位】518033,广东省深圳市第四人民医院;518033,广东省深圳市第四人民医院;518033,广东省深圳市第四人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.康惠尔增强型透明贴治疗静脉留置针所致静脉炎的效果 [J], 马容莉;涂颖
2.康惠尔透明贴预防胺碘酮所致静脉炎疗效观察 [J], 周燕;周晓娟;王月平;姚勋霞;方储馨
3.康惠尔透明贴治疗胺碘酮所致静脉炎效果观察 [J], 陈丽燕
4.康惠尔增强型透明贴治疗PICC所致机械性静脉炎 [J], 涂颖;宗媛
5.康惠尔增强型透明贴防治多巴胺、胺碘酮致静脉炎的效果观察 [J], 叶枫林;刘春芳;孟金金;黄慧;韩凤清
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0
穴 位 贴 } 敷 1 5 1 0 ( 6 6 %: 5( 3 4 %] 0 1 0 ( 6 6 % 5( 3 4 %) O
其次 ,中医护理方案的临床应用能够有效提高患者的满意度与 依从性。中医护理方案是以提高临床疗效为目标 、充分发挥中医药
优 势为核 心 的护理 方案 。从表 2与表 3 可 以看 到 ,中 医护理技 术 灵 活丰富 ,用物及操作方法简单 ,临床易于实施 ,临床疗效好 ,无创 伤 ,患 者易 于接受 。对 中医护理 方案 的满 意度 、依从 性 都非 常之 高 从护理效果分析可以看出,根据医生的辩证施治 ,责任护士进行 临症施护,健康教育等方法,对改善患者 的临床症状,促进患者康 复 ,提高生活质量起积极的作用。同时运用中医护理方案对于临床 护理人员提供更加优质的护理服务 、推动中医护理专业化具有极病 例数 ( 人) 腰 腿疼 痛 2 6
好
护理 效果 ( o k) 较 好 一般
差
1 7( 7 O %) 6( 2 3 %) 2( 7 %) 1( 3 k) o
肢体麻木
下 肢活 动受
限
1 0
1 6
8( 8 0 %) 1( 1 O k) o 1( 1 0 %)
发 生率 占 1 7 . 5 %,对 照组 0级 和 I 级 静脉 炎发 生率 占 3 2 . 5 %, I I 级
少静脉炎的发生,缓解病人的痛苦,将护理_ T作 由被动变为主动 , 有利于减轻护理工作难度及护理工作量。从表中结果可以看出,使 用康惠尔透明贴防治胺碘酮所致静脉炎方法有效, 既减轻了患者的
综合医学 l C o m p r e h e n s i V e m e d i C a I
康惠尔透明贴防治胺碘酮所致静脉炎经验浅谈
孙丽平 ’ 肖运强 刘晓艳 。
( 山东省荣成石岛人民医院)
胺碘酮为广谱抗心律失常药物 ,但其局部刺激性大 ,叉需缓慢
长 时 间应用 ,故 易 引起 静 脉炎 ,给 患者造 成痛 苦 。临床 使用 时预 防
1 0( 6 3 %) 5( 3 1 %) 1( 6 %)
O
O
夜难 入寐
3讨 论
l
0
1( 1 0 0 k) o
0
0
【 参考文献 】 [ 1 1 张绪 良. 腰椎 间盘突 出症的辨证施护 河北 中医. 2 0 1 3 ( 0 1 ) 『 2 1 韩 清燕. 腰 椎 间盘 突出症 辨证施 护效 果分析 卟 辽 宁 中医 杂志. 2 0 1 0 ( 0 7 ) 【 3 】 梅 虹. 药熨 结合推拿 治疗腰椎 间盘 突出症的 临床护理观察 【 I 1 . 中外医学研 究. 2 0 1 1 ( 1 9 ) 『 4 1 汪 崇淼. 骨盆牵引结合 中药薰敷缓 解腰椎 间盘 突 出症 所致 腰腿痛 [ I 1 _ 中国临床康 复. 2 0 0 3 ( 0 7 )
和 Ⅲ级静脉炎发生率占 6 7 . 5 . 5 %。 有效说明康惠尔透明贴能有效的预 防和治疗胺碘酮所致静脉炎 。
痛苦,又可提高护理质量, 值得推广。
( 上 接第 2 3 0页 )
护理 技术 的临 床应用 。
艾 灸 法 2 [ 2 ( 1 0 0 k o ) 0
0 2 ( 1 O O k o ) O
中医护理方案在腰椎间盘突出症中的临床应用能显著提升中医 护理 服务质 量 ,从表 1 、表 2可 以看 出,对 于患者腰 腿 疼痛 、肢体 麻木 及下 肢活动 受 限三大 主要 症状 开展 了辩证 施护 和 8项 中医护理 技术 , 从 表 4中可以看 出 ,2 6例腰腿 疼痛 患者 在实施 中医护 理方 案 后效 果好 的有 1 7 例、 较好 6 例、 一般 2 例; 这 些数 据都 在很 大程 度 上体 现 出 了中医 护理方 案 的优势 与特 色 ,同 时也极 大 的丰 富了 中医
康惠尔透 明贴治疗原理 、康惠尔透明贴主要成分是粘性材料和
水胶 体 ( 羧 甲基纤 维素钠 , C M C ) 以及人 造弹性 体等 , 粘 性材 料 为敷料
性的应用康惠尔透明贴能有效的预防静脉炎的发生 , 临床选择 2 0 1 4
年7 月一 2 0 1 4年 l 2月心 内科住 院病 人 中应用胺 碘酮 治疗 患者 8 O例
氧力 刺激 释放 巨噬细 胞和 自细 胞介 索促进 局 部血液 循环 ,加 速炎 症
进行观察, 应用时间 l d 一3 d , 其中男 3 8 例。 女4 2例 , 年龄 3 5 岁
8 O 岁, 平均 6 2 岁。随机将 8 0 例病人分为实验组和对照组各 4 O例, 两组病人一般资料比较差异无统计学意义( P > 0 . 0 5 ) ,具有可比性。
膜 ,透气 防水 ,阻 隔细菌 入侵 。有效 防止 感染 的发 生 。 康惠 尔透 明贴应 用 于静脉 注射 胺碘 酮事 能早 期有 效 的预 防及减
注 :与对 照组 相 比较 p < O . 0 5 ,差异 有统 计学 意 义。
观察组 0级和 l 级静脉炎发生率 占 8 2 . 5 %,I I 级和 Ⅲ级静脉炎
的自粘性提供保证,而水胶体则是敷料具有吸收性能的基础 ,人造 弹性体使敷料具有弹性。 康惠尔透明贴作用机制包括 : ①消除红肿 , 亲水性羧甲纤维素钠具有吸收性能,密闭的半透膜保持局部低氧张 力 ,毛细血管生成快 ,改善局部组织的微循环 ,加快渗液的吸收。 ②减轻疼痛 ,康惠尔水胶体透明贴是闭合 陛敷料,在局部形成低张
表 两组 病人 发生静 脉炎 情况 比较
组 别 观察 组
对 照组
n 4 0
4 0
0 级 1 5
6
I 级 1 8
7
Ⅱ级 5
1 7
Ⅲ级 2
1 0
消退减轻疼痛。 ③康惠尔水胶体有溶解纤维蛋白的作用 , 能保证局 部组织正常的代谢功能。 减少渗液 的形成 ④康惠尔透明贴表层半透