TACE术联合自体CIK细胞治疗原发性肝癌
抗癌方联合TACE治疗原发性肝癌的临床观察
ａ ｔ ｏ ｅ ｅ ｌ ｌ ｕ ｌ ａ ｒ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍ ａ （ Ｐ ＨＣ ） ｂ ｙ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｄ ｅ ｘ ｅ ｓ ｏ ｆ ａ ｌ ｐ ｈ ａ ｆ ｅ ｔ ｌ ａ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ （ Ａ Ｆ Ｐ ） ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｉ ｍ ｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｔ ｕ ｍ ｏ ｒ ．
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ａ ｎ ｔ ｉ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｃ
TACE联合放疗对原发性肝癌的疗效
Ｔ Ｃ 组 ：采用 Ｓ ｌ ｉ ｇ ｒ 经股 动脉 插管 ，注 入注 入 ＡＥ ｅｄｎｅ法 吡喃 阿霉素 （Ｈ ）４ ｍ 。放射 源为６ Ｙ Ｏ Ｖ １ｍ 高 能Ｘ ＴＰ ０ ｇ ｍ 、ｌ ｍ 或 ５ Ｖ 线 。肿瘤剂量Ｄ ５ ￣６ Ｇ ，每 日２ Ｙ Ｔ ０ ０Ｙ Ｇ ，每周５ 次。 １３ 统 计学分析 ． 采 用 Ｓ Ｓ １ ． 软件 进 行 统 计 学 处 理 ，计 数 资 料 的 比较 ＰＳ ２０ 采用 ｘ。 检验， 以Ｐ ． ５ ＜Ｏ ０ 为差异有 统计 学意义。 ２ 结 果 两组临床疗 效 比较 ，见表１ 。
Ｔ Ｃ 常常作为原发性肝癌非手术治疗 的首选手法 。分析 ＡＥ 原因主要为肝癌 的血供主要来 自于肝动脉，而Ｔ Ｃ 阻塞肝动 ＡＥ 脉而减少癌肿 的血供 ，使化疗 药物在局部肿瘤处达到较高浓 度 ，逐渐释放药物 ，从而提 高了化疗的效果，但远期疗效不 很 理想 。 近 年 来 ，在 Ｔ Ｃ 的基 础 上 联 合 局 部 放 疗 成 为 治 疗 原 ＡＥ 发性肝癌 的一种 新趋 势。 本研究运用Ｔ Ｃ 联合 三维适形放疗，与单纯Ｔ Ｃ 比较， ＡＥ ＡＥ 分 析两 种方 案 的临床疗 效 。结果表 明，联合 组 的总有效 率 （ ７ ８ ） 明显 高 于Ｔ Ｃ 组 （ ３ ３ ） ， 证 实 在Ｔ Ｃ 治 疗 基 础 ７ ．％ ＡＥ ３ ．％ ＡＥ 上采用三 维适 形放疗对原发性肝癌患者有较好 的疗 效，具有 临床推广价值 。
医 疗 论 坛
Ｍ ｅ ｉ ａ ｒ ａ ｍｅ ｔ Ｆ ｒ ｍ ｄｃｌＴ ｅ ｔ ｎ ｏ ｕ
中 国 民 族 民 ，Ｉ 药 ￣ 医 ６ －
Ｃ ｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｆＥｔ ｎ ｍｅ ｉｉｅ ａ ｈ ｏ ｈ ｒ ｃ ｈｉｅ ｅＪ ｕ ｎ ｌｏ ｈ ｏ ｄｃｎ ｎｄ Ｅｔ ｎ ｐ ａ ｍａ ｙ ・１ｌＯ ・
TACE联合放疗治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓改善患者生存质量
TACE联合放疗治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓改善患者生存质量陈大朝;王艺辉;纪荣佳;庄建发;王爱民【期刊名称】《现代肿瘤医学》【年(卷),期】2017(025)001【摘要】Objective:To evaluate the use of TACE combined with radiotherapy in patients with primary hepatocel-lular carcinoma with portal vein tumor thrombus on the survival of patients. Methods:84 cases of primary liver cancer patients with portal vein thrombosis from January 2011 to January 2016,according to the methods of treatment,were divided into experimental and control groups,the control group only received TACE treatment,and the experimental group,with the acceptance of three-dimensional conformal radiotherapy based on control. Curativeeffect,survival,the adverse reactions and quality of life during treatment Karnofsky score situation of the two groups were compared. Re-sults:After appropriate treatment,the total effective rate of the experimental group was 55. 81%(24/43),significantly higher than 34. 15%(14/41)in control group,and the difference was statistically significant(P﹤0. 05). In experi-mental group,1 year survival rate 53. 49%,2-year survival rate 32. 56%,the average survival time(14. 87 ± 2. 12) months,were significantly better than the control group,and the difference was statistically significant(P﹤0. 05). Bone marrow suppression,liver damage,the incidence of gastrointestinalreactions and radiological hepatitis differ-ences in two groups of patients during the treatment were no statistically significant(P﹥0. 05). In the two groups af-ter the end of treatment or symptomatic treatment remission,no serious adverse reactions. After treatment,the experi-mental group Karnofsky score was lower and increased in the control group,the difference was statistically significant ( P﹤0. 05). After 3 months of treatment Karnofsky score increased significantly in the experimental group which sig-nificantly better than the control group,with statistically significant(P﹤0. 05). Conclusion:TACE combined with ra-diotherapy for primary hepatocellular carcinoma with portal vein tumor thrombus can significantly improve the clinical efficacy and prolong survival time and improve quality of life,and no serious adverse reactions and safe.%目的：探讨TACE联合放疗治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓对患者生存情况的影响。
TACE联合外科手术治疗原发性肝癌破裂出血96例疗效分析
［ 摘要】 目的 评价 肝动脉化疗栓 塞 （Ａ Ｅ Ｔ Ｃ ）联合伽玛 刀治疗原发性肝癌破 裂出血的临床疗 效及不 良反
（ １ ｅｔｏ ｉ ｍ ｌ ｖｓ ｅ ｕ ｅ ； ２ ｅｔｏ Ｒ ｄ ｌ ｙ ｈ ｎ ｌｔ ｏ ｉ Ｋ ｎ ｉ ）Ｄ ｐ ｆＭ ｎ ａｙ ｎａｉ ｒ ｒ ． ｉ ｌＩ ｖ Ｓ ｇ ｙ ）Ｄ ｐ． ａｉ ｏ ，Ｔｅ ｄ ｆ ｉｅ Ｈ ｓ ｔ ｏ ｕ ｍｎ ｆ ｏｇ ２ Ａ ａｄ ｐａ ｆ ｉ ｌ ｇ Ｍｅ ｉａ Ｕ ｉｅｓｙ ｕ ｍ ｎ ｕ ｎ ｎ６ ０ ３ ，Ｃ ｉａ ｄｃ ｎｖｒｉ ，Ｋ ｎ ｉｇＹ ｎ ａ ５ ０ １ ｈｎ ） ｌ ｔ ［ ｂｔ ｃ Ａ ｓ ａｔ ｂ ｃｖ Ｔ ｐ ｒｔｅ ｌ ｉ ｌｆｃ ａｄ ｖｌ ｔ ｔ ｘ ｉ ｎｃｔ ｔ ｈｐｔ ｔ ｉ ｒ ］Ｏ ｊ ｔ ｅ ｏ ｘｌ ｅｈ ｉ ｃ ｆ ｔｎ ａ ａ ｅｏｉｔｏｔ ｓａ ｅ ｒｅａｃ ｒ ｒ ｌ ｅｉ ｅ ｏ ｃｎ ａｅｅ ｅ ｕ ｅｈ ｔ ｃｙ ｆｒ ａ ｈｅ ｉａ ｅ ａ ｃ ｅ ｏ ｍ ｏｉ ｔ ｎ （Ａ Ｅ ｃｍｂｎ ｄｗｔ ａ ａｋ ｉ ｅｔ ｅ ｔ ｒｐ ｔ ｎｓ ｉ ｒ ａｙｈ ｐ ｔ ａｃ ｏ ． ｈ ｍ ｅ ｂ ｌ ａ ｏ Ｔ Ｃ ） ｏ ｉｅ ｉ ｇｍｍ ｎｆ ｔ ａ ｎ ｉ ａｉ ｔ ｗｔ ｐｉ ｒ ｅ ａｉ ｃｒｉ ｍａ ｚｉ ｈ ｅｒ ｍ ｏ ｅ ｈ ｍ ｃ ｎ
１ 材 料 与 方 法
表 １ 各 组 临床 病理 变化 特 征 （） ｎ
Ｔａ ．１ ｂ Ｔｈ ｌｎ ｃ ｐａ ｈｏ ｏ ｉａ ｈ ｒ ｃｅｒｓ ｉｓｏ ａ ｉ ｎ ｓｉ ｅ ｃ ｇ ｏｕ ） ｅｃｉ ｉ ｏ ｔ ｌ ｇ ｃ ｌｃ ａ ａ ｔ ｉｔｃ ｆｐ ｔｅ ｔ ｎ ａ ｈ ｒ ｐ
CIK细胞疗法联合TACE治疗原发性肝癌患者临床疗效观察
CIK细胞疗法联合TACE治疗原发性肝癌患者临床疗效观察张艳梅;崔红利;颜綦先;宋娇;何静;孙志亚;徐祥;陈东风;陈舜贤【期刊名称】《实用肝脏病杂志》【年(卷),期】2015(000)006【摘要】Objective To investigate the clinical efficacy of cytokine-induced killer cells (CIK) combined with transcatheter arterial chemoembolization (TACE) for patients with primary liver cancer. Methods A total of 67 patients with primary liver cancer were enrolled in Daping hospital from February 2012 to February 2014. According to therapy choice,the patients were divided into combination treatment group (n=32,treated with CIKplus TACE) and control group (n=35,treated with TACE alone). The peripheral T-lymphocyte subsets alterations, quality of life (QOL),clinical efficacy and the progression-free-survival (PFS) after treatment were compared between the two groups. Results The proportions of CD3+T lymphocytes,CD4+T lymphocytes and CD4+/CD8+ ratio in peripheral blood were significantly increased 7 days after CIK treatment in combination therapy group [(70.32±2.36)% vs.(63.56±2.42)%,(32.18±2.27)% vs.(30.34±2.05)%,and(1.15±0.05) vs.(0.90±0.05),respectively,P<0.05 for all];The proportion of CD8+T lymphocytes was significantly decreased in combination treatment group [(29.35±2.95)%vs.(33.28±3.14)%,P<0.05];Partial remission rate was higher in combination treatment group as compared with that in control group,but with nostatistical difference (53.1% vs. 42.9%,P>0.05);The median PFS was significantly different between the two groups (16 months vs. 9.5 months,P<0.05);Adverse effects in combination treatment group were mild,and the symptoms disappeared after managements. Conclusions CIK combined with TACE therapy can significantly increase the cell immune function in patients with primary liver cancer than TACE therapy alone. it can improve the QOL and slow the progress of liver cancer in patients with hepatocellular carcinoma.%目的：探讨细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）免疫治疗联合肝动脉化疗栓塞（TACE）术治疗原发性肝癌患者的临床疗效。
CIK细胞治疗晚期肝癌患者免疫功能变化及安全性评价
CIK细胞治疗晚期肝癌患者免疫功能变化及安全性评价陈敬华;郑欣;申维玺;许瑞莲;夏俊贤;田忠凯【期刊名称】《肿瘤基础与临床》【年(卷),期】2013(26)4【摘要】目的评价细胞因子诱导杀伤细胞(CIK)治疗晚期肝癌患者的细胞免疫功能变化及安全性.方法检测30例健康志愿者和98例晚期肝癌患者经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术前、术后第7天、CIK回输后第7天的外周血T细胞亚群变化,并观察CIK细胞治疗的毒副反应.结果肝癌患者外周血CD3+、CD3+ CD4+细胞比例、CD4+/CD8+比值明显低于健康志愿者.CIK治疗后外周血CD3+、CD3+ CD4+细胞的比例显著增多,CD4+/CD8+比值升高.CIK细胞回输后,17例患者出现发热,持续时间2～4h,大部分自行消退,无其他毒副反应.结论 TACE术后序贯应用CIK细胞过继性免疫治疗,可以提高晚期肝癌患者的细胞免疫功能,安全性良好,有助于降低晚期肝癌患者TACE术后的复发和转移机会.【总页数】4页(P334-337)【作者】陈敬华;郑欣;申维玺;许瑞莲;夏俊贤;田忠凯【作者单位】暨南大学第二临床医学院、深圳市人民医院肿瘤内科,广东深圳518020;暨南大学第二临床医学院、深圳市人民医院药学部,广东深圳518020;暨南大学第二临床医学院、深圳市人民医院肿瘤内科,广东深圳518020;暨南大学第二临床医学院、深圳市人民医院肿瘤内科,广东深圳518020;暨南大学第二临床医学院、深圳市人民医院肿瘤内科,广东深圳518020;暨南大学第二临床医学院、深圳市人民医院肿瘤内科,广东深圳518020【正文语种】中文【中图分类】R735.7;R730.54【相关文献】1.DC联合CIK细胞治疗对中晚期肝癌患者免疫功能及生活质量的影响 [J], 谭斌;朱丹;张长法;潘雪飞2.中晚期消化系恶性肿瘤CIK细胞治疗前后免疫功能变化的价值 [J], 林兰;刘继斌3.动脉化疗栓塞联合CIK细胞过继免疫治疗对中晚期肝癌患者免疫功能的影响 [J], 杨茂;郭志;司同国;邢文阁;刘方;李保国;于海鹏4.肝动脉栓塞化学治疗联合免疫治疗对晚期肝癌患者免疫功能及生存的影响 [J], 牛武学5.CIK细胞治疗中晚期消化系恶性肿瘤的免疫功能变化 [J], 韩笑元;赵和泰;杜平;张效北;李江涛;李伟;杨淑青;李丁;何龙因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肝动脉化疗栓塞术联合经皮穿刺无水酒精固化消融术治疗原发性肝癌
肝动脉化疗栓塞术联合经皮穿刺无水酒精固化消融术治疗原发性肝癌作者：李仁会张涛孙晓徐恩松来源：《中国实用医药》2014年第01期【摘要】目的探讨肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合经皮穿刺无水酒精固化消融术（PEI）治疗原发性肝癌的疗效。
方法 23例经病理证实的原发性肝癌行TACE+PEI。
结果 23例原发性肝癌患者进行随访的 1年、2年、3年生存率分别为95.7%、73.1%、47.8%。
结论肝动脉化疗栓塞术联合经皮穿刺无水酒精固化消融术是治疗原发性肝癌较好的方法。
【关键词】原发性肝癌；动脉化疗栓塞；无水酒精；固化消融术原发性肝癌（HCC）起病隐匿，发现时多属于中晚期，能够手术的患者仅为少数。
肝动脉的化疗栓塞（TACE）是目前公认的治疗中晚期肝癌成熟技术之一，影像技术（CT、MRI或超声）导向下射频消融（RFA）、无水酒精消融（PEI）等多种新技术的广泛应用，为中晚期肝癌提供了多种治疗方法，但单独应用各有其局限性，联合应用可达到优势互补。
河南省南阳市肿瘤医院近三年经 TACE联合 PEI治疗的 23例原发性肝癌，取得了良好疗效，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料 2007年 3月～2010年 6月经 TACE联合PEI治疗的23例原发性肝癌，其中男17例，女6例，平均年龄 61岁。
病灶直径 4～10 cm，肝内病灶少于 3个。
全组肝功能Child分级， A级0例， B级16例， C级7例。
按照UICC的TNM分期， II期6例， IIIA期12例， IIIB期3例， IV期2例。
1. 2 治疗方法 23例患者均先行 TACE，两周内视患者情况行 PEI治疗。
TACE是在 DSA 下经皮股动脉穿刺插管，行腹腔动脉、肠系膜上动脉造影，必要时行膈动脉、肋间动脉及肾动脉造影，明确肿瘤供血动脉，然后超选插管至肿瘤供血动脉，分别在供血动脉内灌注化疗药物或化疗药物与碘化油乳剂。
PEI的方法：局部麻醉后，在 CT导向下用 22G的肝穿针穿刺肿瘤部位，将针头穿刺到靶区， 5 cm的肿瘤，穿刺到靶区的边缘，注射一定量无水酒精后，根据 CT的定位确定退针位置，然后再注入一定量的无水酒精。
TACE并门静脉灌注热碘油联合CIK免疫治疗肝转移癌
TACE并门静脉灌注热碘油联合CIK免疫治疗肝转移癌佚名【摘要】目的探讨采用经肝动脉栓塞术(TACE)并门静脉灌注热碘油联合细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)悬液免疫治疗肝转移癌的方法及疗效.方法肝转移癌患者118例,随机分为联合组56例和对照组62例,联合组采用CIK细胞悬液免疫治疗联合经肝动脉TACE并门静脉灌注大剂量热碘油治疗,对照组采用常规TACE并热碘油治疗.结果术后复查CT、MRI及T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、Treg)水平变化.联合组瘤体缩小率明显高于对照组,联合组总有效率为64.2％明显优于对照组的48.4％,两组差异有统计学意义(P<0.05).联合组治疗后调节T细胞(Treg)和CD8+细胞比例下降,CD3+、CD4+细胞比例分别上升,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后差异无统计学意义.结论免疫治疗联合经肝动脉TACE并门静脉路径灌注大剂量热碘油治疗肝转移癌疗效比常规TACE联合热碘油治疗方法更有效,能有效缩小瘤体,改善患者细胞免疫抑制状态,是治疗肝转移癌安全有效的选择,具有一定的临床应用价值.【期刊名称】《实用医药杂志》【年(卷),期】2019(036)001【总页数】4页(P11-14)【关键词】肝转移癌;免疫治疗;热碘油;经肝动脉栓塞术(TACE);CIK免疫治疗【正文语种】中文【中图分类】R735.7肝转移癌的治疗一直以来是临床恶性肿瘤治疗的难点问题，在临床上只有10%～20%肝转移癌患者适合手术切除，其中还有70%患者术后复发［1］。
目前经肝动脉栓塞术（transcatheter arterial chemoembolization，TACE）是不适合根治性治疗的中晚期肝转移癌的首选方法。
经肝动脉TACE并门静脉灌注热碘油治疗肝转移癌能有效缩小瘤体，但较高的复发率影响预后。
基于细胞因子诱导的杀伤细胞（cytokine-induced killer，CIK）的免疫治疗，能有效消除手术或放化疗患者残留的微小转移病灶，防止肿瘤细胞扩散和复发，有望成为新的辅助治疗手段。
TACE联合RFA治疗中晚期原发性肝细胞癌的疗效分析
TACE联合RFA治疗中晚期原发性肝细胞癌的疗效分析发表时间：2015-12-11T15:45:18.893Z 来源：《健康世界》2015年16期供稿作者：赵谦[导读] 南部县人民医院原发性肝癌（primary hepatic carcinoma，PHC）在我国发病率高，大多数PHC患者发现病变后已属晚期。
赵谦南部县人民医院 637300摘要：目的：探讨经肝动脉灌注化疗栓塞术（TACE）联合射频消融术（RFA）治疗中晚期原发性肝细胞癌（HCC）的疗效。
方法：60例中晚期HCC患者分为两组：单纯TACE组（30例），行TACE治疗71次；联合治疗组（30例），TACE治疗后再行RFA治疗，其中TACE 69次，RFA68次。
两组治疗结束后第3、6个月复查CT、AFP进行疗效评价，并随访1、2年生存率。
结果：单纯组和联合组术后3、6月的有效率分别为73.61%、90.16%（P＜0.05）和63.88%、85.25%（P＜0.05）。
单纯组和联合组术后3、6月的AFP分别为953.36±251.77、537.75±102.52（P < 0.05）和591.20±106.81、317.75±62.69（P < 0.05）。
单纯组和联合组1、2年生存率分别为80.56%、66.67%和95.08、77.05%。
常见不良反应主要是发热、疼痛、转氨酶升高等，经对症处理后均能缓解。
结论：TACE联合RFA治疗中晚期原发性肝细胞癌是一种有效的治疗方法，可以有效的控制病灶，延长患者的生存期。
关键词：肝细胞；癌；动脉；栓塞；射频消融原发性肝癌（primary hepatic carcinoma，PHC）在我国发病率高，大多数PHC患者发现病变后已属晚期，介入治疗是治疗PHC的主要方法。
最常采用的介入治疗方法是经肝动脉灌注化疗栓塞术（transcatheter arterial chemoembolization，TACE）和射频消融术（radiofrequency ablation，RFA），TACE和RFA疗效确切而广泛采用。
自体DC-CIK细胞联合TACE术治疗中晚期原发性肝癌的疗效观察
自体DC-CIK细胞联合TACE术治疗中晚期原发性肝癌的疗效观察易洁;汤绍迁【摘要】目的：：观察自体DC-CIK细胞联合TACE术治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。
方法：中晚期原发性肝癌患者62例随机分为研究组和对照组，其中研究组行 TACE+DC-CIK 治疗，对照组行 TACE 治疗，比较两组患者的近期疗效、生活质量、AFP、安全性和生存率。
结果：研究组的近期疗效、生活质量、治疗后AFP下降率、安全性及生存率方面均优于对照组。
结论：TACE 术联合自体 DC-CIK 治疗中晚期原发性肝癌明显提高近期疗效，改善患者生活质量，显著降低AFP 水平，无明显不良反应，可以在临床上推广应用。
【期刊名称】《长江大学学报（自然版）理工卷》【年(卷),期】2016(013)018【总页数】4页(P8-11)【关键词】原发性肝癌;树突状细胞;细胞因子诱导的杀伤细胞;经导管肝动脉化疗栓塞术【作者】易洁;汤绍迁【作者单位】长江大学医学院，湖北荆州 434023;长江大学第二临床医学院荆州市中心医院消化内科，湖北荆州 434020【正文语种】中文【中图分类】R735.7原发性肝癌(primary hepatocellular carcinoma, PHC)是起源于肝细胞的恶性肿瘤，是全球最常见的恶性肿瘤之一，具有发病隐匿、恶性程度高、易转移、易复发、预后差等特点。
在我国病死率仅次于肺癌和胃癌，每年死于肝癌人数约占全球肝癌死亡总人数的42%～45%[1]，严重威胁人类生命健康。
经导管肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)是目前医学界公认的治疗不能手术切除的中晚期肝癌的首选方法[2]。
近年来，树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞(dentritic cell-cytokine-induced killer cells, DC-CIK)生物免疫治疗已成为较成熟的肿瘤新疗法。
动脉化疗栓塞联合CIK细胞过继免疫治疗对中晚期肝癌患者免疫功能的影响
动脉化疗栓塞联合CIK细胞过继免疫治疗对中晚期肝癌患者免疫功能的影响杨茂;郭志;司同国;邢文阁;刘方;李保国;于海鹏【摘要】目的分析肝动脉化疗栓塞(TACE)联合细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)过继免疫治疗对中晚期肝癌患者外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞的影响及临床意义.方法回顾天津肿瘤医院136例中晚期原发性肝癌患者(均为TACE术后,经影像学检查显示无远处转移)资料,依据治疗方式分为两组:TACE联合CIK治疗67例为研究组,单纯TACE治疗69例为对照组.分别于治疗前、治疗后相同时间点取外周血,测定AFP、T淋巴细胞亚群及NK细胞计数变化;术后1个月采用增强CT、MRI 或PET-CT评价肿瘤坏死程度.结果研究组与对照组近期疗效及AFP下降率比较,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).对照组治疗前后比较,CD3+、CD4+、NK细胞比率及CD4+/CD8+分别由(50.26 ± 6.37)%、(53.20 ± 9.29)%、(21.03 ± 8.58)%、1.58 ± 0.43下降至(48.95 ± 8.83)%(P ＞ 0.05)、(50.09 ± 9.99)%(P ＜ 0.01)、(19.63 ± 8.42)%(P ＞ 0.05)、1.44 ± 0.52(P ＜ 0.01),CD8+、Treg细胞比率分别由(35.70 ± 8.71)%、(6.55 ± 1.47)%上升至(38.04 ± 10.50)%(P ＜ 0.05)、(6.76 ± 1.67)%(P ＞ 0.05).研究组治疗前后比较,CD3+、CD4+、NK细胞比率及CD4+/CD8+分别由(50.51 ± 12.37)%、(52.48 ± 15.55)%、(20.67 ± 10.92)%、1.76 ± 0.90上升至(53.62 ± 11.37)%(P ＜ 0.01)、(55.62±14.63)%(P ＜ 0.05)、(23.23 ± 10.37)%(P ＜ 0.01)、1.94 ± 0.84(P ＜ 0.01),CD8+、Treg细胞比率分别由(35.61±12.90)%、(6.57 ± 4.88)%下降至(32.68 ± 10.56)%(P ＜ 0.05)、(4.77 ± 1.99)%(P ＜ 0.01).结论 TACE术后联合CIK细胞过继性免疫治疗可以改善患者免疫状态,提高机体的抗肿瘤免疫效应,有可能降低中晚期HCC患者TACE术后的复发和转移机会.%Objective To investigate the influence of TACE andautologous cytokine-induced killer (CIK) cells on the peripheral T lymphocyte subsets and native killer cell in patients with advanced primary hepatocellular carcinoma (HCC). Methods A total of 136 patients with unresectable HCC were divided into study group (n = 67, patients were treated with CIK cell therapy after TACE), and control group (n =69,patients were treated with TACE only). The serum levels of AFP, T lymphocyte subsets and native killer (NK) cell in peripheral blood of HCC patients were determined before and after the treatment. Tumor condition was observed by CT, MRI or PET-CT one month after the treatment. Results No significant difference in serum AFP level decrease and therapeutic effectiveness existed between two groups (P ＞ 0.05).In the control group , the percentages of CD3+,CD4+, NK cells and the proportion of CD4+/CD8+ decreased from (50.26 ± 6.37)％, (53.20 ±9.29)％, (21.03 ± 8.58)％, 1.58 ± 0.43 to (48.95 ± 8.83)％(P ＞ 0.05) ,(50.09 ± 9.99)％ (P ＜0.01) . (19.63 ± 8.42)％ (P＞0.05) , 1.44 ± 0.52 (P ＜0.01) respectively,while CD8+ and T reg cells increased from (35.70±8.71)％, ( 6.55 ± 1.47 )％to ( 38.04 ± 10.50)％respectively. In the study group, the percentages of CD3+,CD4+,NK cells and the proportion of CD4+/CD8+increased from (50.51 ± 12.37)％. (52.48 ± 15.55)％, (20.67 ± 10.92)％. 1.76 ± 0.90 respectively to (53.62 ± 11.37)％(P ＜ 0.01) . (55.62±14.63)％(P ＜0.05 ) , (23.23 ± 10.37)％ (P ＜0.01) , 1.94 ±0.84 (P ＜0.01) respectively, while CD8+ and Treg cells decreased from (35.61 ± 12.90)％, (6.57 ± 4.88)％to (32.68 ± 10.56)％ (P ＜0.05) , (4.77 ± 1.99)％ (P ＜ 0.01) respectively. Conclusion Autologous CIK cells transfusion afterTACE can efficiently improve the immunological status in HCC patients, moreover, it may provide a potent means to reduce the recurrence rate of HCC. (J Intervent Radiol, 2011. 20 : 116-119)【期刊名称】《介入放射学杂志》【年(卷),期】2011(020)002【总页数】4页(P116-119)【关键词】原发性肝细胞癌;细胞因子诱导杀伤细胞;T淋巴细胞亚群;NK细胞;CD4+CD25+调节T细胞(Treg细胞)【作者】杨茂;郭志;司同国;邢文阁;刘方;李保国;于海鹏【作者单位】300060,天津医科大学附属天津肿瘤医院肿瘤介入治疗科,天津市肿瘤防治重点实验室;300060,天津医科大学附属天津肿瘤医院肿瘤介入治疗科,天津市肿瘤防治重点实验室;300060,天津医科大学附属天津肿瘤医院肿瘤介入治疗科,天津市肿瘤防治重点实验室;300060,天津医科大学附属天津肿瘤医院肿瘤介入治疗科,天津市肿瘤防治重点实验室;300060,天津医科大学附属天津肿瘤医院肿瘤介入治疗科,天津市肿瘤防治重点实验室;300060,天津医科大学附属天津肿瘤医院肿瘤介入治疗科,天津市肿瘤防治重点实验室;300060,天津医科大学附属天津肿瘤医院肿瘤介入治疗科,天津市肿瘤防治重点实验室【正文语种】中文【中图分类】R735.7原发性肝细胞癌（HCC）是我国最常见的恶性肿瘤之一。
DC-CIK细胞免疫治疗联合TACE术治疗原发性肝癌
DC-CIK细胞免疫治疗联合TACE术治疗原发性肝癌郝世新【摘要】目的观察DC-CIK细胞免疫治疗联合TACE术治疗原发性肝癌的临床疗效.方法将本院收治的原发性肝癌患者,随机分为观察组与对照组.对照组单独采用TACE术治疗,观察组采用DC-CIK细胞免疫治疗+TACE术治疗.结果观察组治疗有效率97.67％、6 mo生存率93.02％、12 mo生存率74.42％、观察组患者治疗后QOL(96.58±1.14)分、KPS(97.79±1.60)分、不良反应发生率6.98％.与对照组相比,差异显著(P<0.05).结论采用DC-CIK细胞免疫治疗联合TACE术治疗原发性肝癌,可有效延长患者的寿命,改善远期疗效.【期刊名称】《心血管外科杂志（电子版）》【年(卷),期】2017(006)004【总页数】2页(P358-359)【关键词】DC-CIK细胞免疫治疗;TACE术;原发性肝癌【作者】郝世新【作者单位】寿光市人民医院,山东寿光 262700【正文语种】中文原发性肝癌为临床常见的恶性肿瘤，常规治疗术式以肝脏切除术为主。
TACE术为中晚期肝癌，且无手术意愿的肝癌患者治疗疾病的首选方式。
但因预后差、复发率高，很难取得满意的远期疗效。
有研究指出，将DC-CIK细胞免疫治疗与TACE术联合应用到原发性肝癌的治疗中，可有效改善预后。
本次于本院2016年1月-2017年1月收治的原发性肝癌患者中，随机选取86例作为样本，对比不同治疗方案的临床疗效，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将本院收治的原发性肝癌患者随机分为观察组与对照组，各43例。
观察组：男/女=23/20。
年龄39岁-75岁，平均（51.20±0.34）岁。
对照组：男/女=22/21。
年龄40岁-78岁，平均（51.19±0.52）岁。
两组患者具有可比性（P＞0.05）。
纳入标准：已确诊为原发性肝癌；预计生存期≥6 mo；研究已经伦理委员会讨论批准；术前已签署知情同意书。
TACE术联合自体CIK细胞治疗原发性肝癌
TACE术联合自体CIK细胞治疗原发性肝癌
王福立; 李岩; 梁婧; 刘海荣; 刘晓琳; 肖俊娟; 商伟菊
【期刊名称】《《医学与哲学》》
【年(卷),期】2011(032)008
【摘要】探讨肝动脉栓塞化疗(TACE)联合自体细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)治疗原发性肝癌的临床疗效。
比较TACE术+CIK组(治疗组)和TACE组(对照组)患者的免疫功能、临床疗效及副反应。
结果表明,TACE术+CIK与TACE术比较安全有效。
因此,TACE术联合自体CIK细胞是治疗原发性肝癌的一种有效方法。
【总页数】3页(P27-28,33)
【作者】王福立; 李岩; 梁婧; 刘海荣; 刘晓琳; 肖俊娟; 商伟菊
【作者单位】山东大学附属千佛山医院肿瘤科山东济南 250014
【正文语种】中文
【中图分类】R735.7
【相关文献】
1.CIK细胞在原发性肝癌三维适形放疗联合TACE治疗中的应用研究 [J], 李国涛;
臧珂;殷荣坤
2.DC-CIK细胞免疫治疗联合TACE术治疗原发性肝癌 [J], 郝世新
3.DC-CIK细胞免疫治疗联合TACE术治疗原发性肝癌 [J], 郭伟伟;刘莉;吴德华
4.自体DC-CIK细胞联合TACE术治疗中晚期原发性肝癌的疗效观察 [J], 易洁;汤绍迁
5.TACE术联合自体CIK细胞治疗原发性肝癌 [J], 王福立;李岩;梁婧;刘海荣;刘晓琳;肖俊娟;商伟菊
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自体DC／CIK联合肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌疗效观察
自体DC／CIK联合肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌疗效观察程小珍;彭大为;王美清;谢宗宙【期刊名称】《实用医学杂志》【年(卷),期】2014(000)009【摘要】Objective To investigate the clinical efficacy of autologous dendritic cells and cytokine-induced killer cells (DC/CIK) combined with transcatheter arterial chemoembolization (TACE) in the treatment of moderate and advanced hepatocellular carcinoma (HCC). Methods Sixty patients with moderste and advanced HCC were randomly divided into two groups: the experimental group (n = 32), in which the treatment of DC/CIK combined with TACE was used, and the control group (n=28), in which TACE treatment was used only. The parameters of tumor size , serum alpha-fetoprotein , survival rate , the median survival time and quality of life , were detected in patients of the two groups before and after corresponding therapy . Results ( 1 ) After receiving corresponding treatments, the efficient rates of DC/CIK combined with TACE and TACE only were 87.50% and 64.29%, respectively, with significant difference;(2) The level of serum AFP decreased in the two groups after corresponding treatment, with no significant difference; (3) The 6-month survival rate was 96.88%and 92.85%, and the 1-year survival rate was 84.38%and 64.29%, the 2-year survival rate was 65.63%and 42.86%in the experimental groupand in the control group, respectively. And the median survival time was21 months and 17 months in the experimental group and the control group, respectively, with no significant difference; (4) The quality of lifewas improved significantly in the DC/CIK combined with TACE group after treatment. Conclusions Administration of DC and CIK combined with TACE can prolong the survival time, increase the survival rate and especially improve the life quality of HCC patients. It is a promising approach for the treatment of patients with moderate and advanced HCC.%目的：观察自体DC/CIK细胞联合肝动脉化疗栓塞术（TACE）在中晚期肝癌治疗中的临床疗效。
肝动脉化疗栓塞术联合细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)治疗晚期肝癌
［ ４］
Ｉ ｓ ｈ ｉ ｂ ａ ｓ ｈ ｉ Ｍ， Ｋｏ ｇ ｏ Ｒ， Ｓ ｈ ｉ ｂ ａ ｔ ａ Ｋ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ
ｅ ｘ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｌ ｏ ｎ ｇ ｎ ｏ ｎ— — ｃ ｏ ｄ ｉ ｎ ｇ ＲＮＡ ＨＯＴ ＡＩ Ｒ ｉ ｎ ｐ ｒ ｉ ｍａ ｒ ｙ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｏ － －
而使相关抑癌 基 因发 生表 观遗传 学沉 默 。 目前对 Ｈ Ｏ Ｔ Ａ Ｉ Ｒ 在 胃癌 中的作用机制研究 尚未涉及 ， 有 待于进一 步 的体 内及
ｃ ｈ ｉ ｍ Ｂ ｉ ｏ ｐ ｈ ｙ ｓ Ａ ｃ ｔ ａ ， ２ ０ １ ４ ， １ ８ ４ ０（ ３ ） ： １ ０ ６ ３—１ ０ ７ １ ．
ｃ ｎｃ ａ ｅ ｒ ［ Ｊ ］ ． Ｏ ｎ ｃ ｏ ｇ ｅ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ３， ３ ２ （ １ ３） ： １ ６ １ ６—１ ６ ２ ５ ． ［ ８ ］ Ｎｉ ｉ ｎ ｕ ｍ ａ Ｔ， Ｓ ｕ ｚ ｕ ｋ ｉ Ｈ， Ｎ ｏ ｊ ｉ ｍ ａ Ｍ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｕ ｐ ｒ ｅ ｕｌ ｇ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｍｉ Ｒ 一１ ９ ６ ａ
体外实验予以证明 。总之 ， 我们 的研 究表 明 Ｈ Ｏ Ｔ Ａ Ｉ Ｒ表达 水 平与 胃癌 的肿 瘤 大 小 和 Ｔ Ｎ Ｍ分期明显相关， 并 可 以促 进 Ｓ Ｇ Ｃ ７ ９ ０ １细胞 的增殖 ， 有可能为 胃癌 的诊 断和治疗 提供潜 在
TACE对原发性肝癌患者的疗效及NLR、PLR的影响研究
TACE对原发性肝癌患者的疗效及NLR、PLR的影响研究作者：张阳李敏献聂寒秋周显飞牟永华邢人伟来源：《中国现代医生》2020年第14期[摘要] 目的研究經导管动脉化疗栓塞（TACE）对原发性肝癌患者的疗效及中性粒细胞/淋巴细胞计数比（NLR）、血小板/淋巴细胞计数比（PLR）的影响。
方法选择2015年6月～2019年1月我院接诊的原发性肝癌患者80例作为研究对象，采用随机数表法将患者分为两组，每组各40例。
对照组予传统肝切除术治疗，观察组采用TACE治疗。
对比两组治疗后的临床效果，NLR、PLR、癌胚抗原（CEA）、可溶性B7-H4、可溶性白细胞介素-2受体（sIL-2R）及并发症发生情况。
结果治疗后，两组患者的总有效率分别为75.00%和52.50%，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前，两组患者NLR、PLR水平对比，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，患者NLR、PLR水平下降，观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前，两组患者CEA、B7-H4、sIL-2R水平对比，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，两组患者CEA、B7-H4、sIL-2R水平下降，观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者并发症发生率分别为17.50%、40.00%，观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论在原发性肝癌患者中使用TACE效果显著，可有效改善患者肿瘤标志物水平，减少并发症，值得推广应用。
[关键词] 原发性肝癌;经导管动脉化疗栓塞;中性粒细胞/淋巴细胞计数比;血小板/淋巴细胞计数比[中图分类号] R735.7 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2020）14-0005-04Methods 80 patients with primary liver cancer who were admitted to our hospital from June 2015 to January 2019 were enrolled. The patients were divided into two groups according to random number table method， with 40 patients in each group. The control group was treated with conventional hepatectomy and the observation group was treated with TACE. The clinical effects，NLR， PLR， carcinoembry antigen（CEA）， soluble B7-H4， soluble interleukin-2 receptor （sIL-2R） and complications after treatment were compared. Results After treatment， the excellent and good rate of the two groups were 75.00% and 52.50%， respectively. The excellent and good rate of the observation group was higher than that of the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Before treatment， there were no significant differences in NLR and PLR levels between the two groups（P>0.05）. After treatment， the patients' NLR， PLRlevels decreased. The NLR， PLR levels of the observation group were lower than those in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. There was no significant difference in CEA， B7-H4， sIL-2R between two groups before treatment（P>0.05）. After treatment， the levels of CEA， B7-H4 and sIL-2R decreased， and the levels of the observation group were lower than those of the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. The incidence of complications in the two groups was 17.50% and 40.00%，respectively. The incidence of complications of the observation group was lower than that of the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The use of TACE in patients with primary liver cancer has significant effect， which can effectively improve the level of tumor markers and reduce complications. It is worthy of popularization and application.[Key words] Primary liver cancer; Transcatheter arterial chemoembolization;Neutrophil/lymphocyte count ratio; Platelet/lymphocyte count ratio原发性肝癌是临床常见消化系统恶性肿瘤，在我国较为常见，多发于40～50岁的中年男性，具有较高的发病率和死亡率[1-2]。
TACE联合射频消融术治疗原发性肝癌的临床疗效分析
TACE联合射频消融术治疗原发性肝癌的临床疗效分析王海霞;荆文海;蒋秀清;牛云芳【摘要】目的:评价原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合CT引导下射频消融术(RFA)治疗后的临床疗效.方法:总结我科2010年1月～2011年5月HCC患者22例,共计瘤灶29个,直径为1.2～14 cm,先行TACE治疗,然后在CT引导下行RFA术.结果:22例患者中术前16例(72.7%)AFP升高,术后有12例(75%)降至正常；4例(25%)较前有所下降；肿瘤直径≤5 cm的17个病灶完全消融率为88.2%(15/17),＞5cm的12个病灶完全消融率为33.3%(4/12).结论:TACE联合CT引导下射频消融术治疗原发性肝癌疗效确切,是一种值得推广的序贯性联合治疗方案.【期刊名称】《内蒙古医学杂志》【年(卷),期】2011(043)008【总页数】3页(P981-983)【关键词】TACE;射频消融术;原发性肝癌【作者】王海霞;荆文海;蒋秀清;牛云芳【作者单位】赤峰学院附属医院放射科,内蒙古赤峰024000;赤峰学院附属医院放射科,内蒙古赤峰024000;赤峰学院附属医院放射科,内蒙古赤峰024000;赤峰学院附属医院放射科,内蒙古赤峰024000【正文语种】中文【中图分类】R735.7原发性肝癌(HCC)在我国是最常见也是最难治疗的恶性肿瘤之一,肝癌治疗成功的关键除了早期诊断外,治疗模式的选择也是关键因素[1]。
随着影像学的巨大发展,原发性肝癌的临床分期日趋明确,肝癌的治疗模式也从以往的首选手术治疗过渡到创伤小、疗效显著的介入综合治疗。
总结我科2010年1月～2011年5月的22例先行经导管动脉内化疗栓塞(TACE)治疗,然后进行肿瘤射频消融术(RFA)治疗的HCC患者,取得较明显的疗效,现分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料总结我科2010年1月～2011年5月HCC患者22例。
男18例,女4例。
TACE联合RFA序贯DC-CIK治疗小肝癌的研究进展
TACE联合RFA序贯DC-CIK治疗小肝癌的研究进展【摘要】小肝癌在我国是一种高发疾病，对于小肝癌需要做到及早发现、及早治疗。
临床中，对于小肝癌的治疗方法，主要是以外科切除手术为主，但是在手术切除后，容易导致转化生长因子活性增长，使残留癌细胞快速增长。
因此，小肝癌在术后具有较高的复发率。
对于不宜采用手术治疗的患者，临床中可采用RFA、TACE、DC-CIK治疗方法。
RFA和TACE两种治疗方法可以杀灭肿瘤细胞，而采用DC-CIK治疗方法，能够改善患者机体免疫功能。
本文主要对RFA、TACE、DC-CIK联合治疗小肝癌进行综述。
【关键词】TACE；RFA序贯DC-CIK；小肝癌手术切除是治疗小肝癌的主要方法，但是多数小肝癌患者存在肝功能差、肝硬化手术创伤大的问题，加上手术对患者造成的创伤较大，不利于患者预后。
而采用RFA、TACE、DC-CIK等非手术方法可以避免手术对患者的创伤。
RFA、TACE、DC-CIK联合治疗法可以直接作用于瘤体清除残，有利于清除残存癌细胞，提高患者免疫能力。
1.RFA与小肝癌小肝癌患者往往合并慢性乙肝、肝硬化等情况，患者肝功能较差，不适宜采用手术方法进行治疗，而RFA治疗方法安全性较高，对患者的创伤小，属于一种非手术性治疗方法，其治疗效果与手术切与手术效果相近。
王超[1]研究通过对120例小肝癌患者分别采用RFA与手术方法进行研究，结果显示采用RFA治疗方法的患者，其复发率生存率与手术治疗患者组间差异无统计学意义。
RFA治疗方法可以直接杀死肿瘤细胞，减轻患者术后缺氧状况，可增加T淋巴细胞增殖和分化，增强患者机体免疫力。
患者肿瘤细胞灭活后会产生大量热休克蛋白，激发细胞免疫，从而提高患者机体免疫能力[2]。
虽然RFA方法对于治疗小肝癌效果显著，但是单一治疗方法也存在一些复发和肿瘤残存的情况，患者远期预后不理想。
研究表明，小肝癌肿瘤直径小于3厘米时，采用RFA方法治疗会出现肿瘤不完全消肿，完全消融比率小于10%，而对于3至5厘米的肿瘤，采用RFA方法治疗，其完全消融率在60%至80%之间，对于直径大于5厘米的肿瘤，其完全消融率为4%至50%。
双介入联合CIK细胞治疗中晚期肝细胞肝癌
双介入联合CIK细胞治疗中晚期肝细胞肝癌徐永茂;张南征;张国龙;马文青;高从敬;徐卫东;陈复兴【期刊名称】《世界华人消化杂志》【年(卷),期】2004(12)6【摘要】目的:评估双介入联合细胞因子诱导的杀伤细胞(CJK细胞) 过继免疫治疗中晚期肝细胞肝癌的临床疗效. 方法:采用经皮肝动脉栓塞化疗术(TACE)、经皮肝瘤体内注入无水乙醇术(PEI)、CIK细胞回输3种方法治疗中晚期肝细胞肝癌共128例,其中在TACE、PEI双介入的基础上,采用CIK细胞静脉回输与瘤体内注射相结合治疗中晚期肝细胞肝癌36例(研究组),并与同期病情相当的中晚期肝细胞肝癌双介入治疗62例(双介入组)和单纯的TACE30 例(单纯组)相比较. 结果:研究组、双介入组、单纯组有效率分别为91.6%、75.8%和43.3%,研究组的AFP下降、细胞免疫功能、卡氏评分升高均优于双介入组和单纯组,研究组的1 a生存也得到显著的延长(P<0.05). 结论:双介入治疗联合CIK细胞可以弥补单一治疗方法的不足,增强了抗癌效果,改善了患者的生存质量,延长了患者的生存期.【总页数】4页(P1288-1291)【关键词】双介入治疗;CIK细胞;肝细胞;肝癌;肿瘤;中晚期;免疫治疗【作者】徐永茂;张南征;张国龙;马文青;高从敬;徐卫东;陈复兴【作者单位】中国人民解放军97医院消化肿瘤科;中国人民解放军97医院放射科;中国人民解放军97医院特诊科;中国人民解放军97医院实验科【正文语种】中文【中图分类】R735.7【相关文献】1.射频消融术联合DC-CIK治疗中晚期肝细胞癌患者疗效及其对生命质量的影响研究 [J], 胡洪生;孙少华;沈丰;吴红伟;伍伦;周文波2.CIK细胞治疗中晚期肝细胞肝癌的临床研究 [J], 张南征;徐永茂;陈复兴;高从敬;张国龙;马文青;徐卫东3.观察CIK细胞治疗中晚期肝细胞肝癌的临床效果 [J], 黄智;周石;赵许亚;何伟;张帅4.介入治疗联合高效CIK细胞治疗中晚期肝癌临床分析 [J], 吕永昌;蒋世海因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
经肝动脉化疗栓塞联合肿瘤间质治疗肝癌的疗效及其病理变化分析
经肝动脉化疗栓塞联合肿瘤间质治疗肝癌的疗效及其病理变化分析李京【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2018(013)035【摘要】目的探究经肝动脉化疗栓塞(TACE)联合肿瘤间质治疗肝癌的疗效及其病理变化.方法 94例肝癌患者,随机分为对照组和观察组,每组47例.对照组经肝动脉化疗栓塞术进行治疗,观察组在对照组基础上联用肿瘤间质治疗.比较两组患者碘油沉积率、肿瘤缩小率、局部控制率、1年生存率,治疗前及治疗后7 d肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)]指标,并观察记录患者的病理变化.结果观察组患者的碘油沉积率、肿瘤缩小率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者局部控制率80.85％、1年生存率93.62％显著高于对照组的55.32％、78.72％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的ALT、AST、TBIL、ALB水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的ALT、AST、TBIL水平均显著高于对照组及治疗前,ALB水平显著低于对照组及治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05).经肝动脉化疗栓塞术后,凝固坏死细胞以瘤体内中央区域为主,瘤体边缘区域仍见存活肝癌细胞,凝固坏死与存活细胞间界限清晰.经肝动脉化疗栓塞联合肿瘤间质治疗后,瘤体内见大量坏死细胞,系脂肪变性所致,少见凝固坏死.癌巢间存在大量空泡结构.结论经肝动脉化疗栓塞联合肿瘤间质治疗肝癌的临床效果较好,碘油沉积率较高.【总页数】3页(P5-7)【作者】李京【作者单位】000000 香港大学李嘉诚医学院【正文语种】中文【相关文献】1.经肝动脉化疗栓塞联合肿瘤间质治疗肝癌临床研究 [J], 全毅;刘建刚;蔡悦成;张积仁2.经肝动脉化疗栓塞联合肿瘤间质治疗肝癌的疗效及其病理变化 [J], 徐永辉;马松炎;凌云志;文毅3.肝动脉化疗栓塞联合微波消融与单独肝动脉化疗栓塞治疗大肝癌疗效meta分析[J], 陈奇峰;贾振宇;杨正强;吴文涛;施海彬4.肝动脉化疗栓塞联合肿瘤间质治疗肝癌患者对外周血细胞免疫指标的影响 [J], 张治国;薛慧婧;宋仕茂;骆志国5.经肝动脉化疗栓塞联合肿瘤间质治疗肝癌后免疫功能改变 [J], 全毅;刘建刚;蔡悦成;张积仁因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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关键词 ： 肝动脉检塞化疗 ， Ｃ Ｉ Ｋ 细胞 ， 肝肿瘤 ， Ｔ 淋 巴 细胞 亚群 ， ＮＫ 细 胞 ， 免 疫 功 能
中图 分 类 号 ： Ｒ ７ ３ ５ ． ７
文献标识码 ： Ａ
文章编 号 ： １ ０ ０ ２ —０ ７ ７ ２ （ ２ ０ １ １ ） Ｏ ４ —０ ０ ２ ７ —０ ３
Ｃ Ｉ Ｋ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ （ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ） ａ ｎ ｄ ＴＡ Ｃ Ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ （ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ １ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ） ．Ｔｈ ｅ ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ｓ ｈ ｏ ｗ ｔ ｈ ａ ｔ ＴＡ Ｃ Ｅ ＋Ｃ Ｉ Ｋ ｗａ ｓ ｓ ａ ｆ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ
ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ＴＡＣＥ． ＴＡＣＥ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｕ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｏ ｕ ｓ ＣＩ Ｋ ｃ ｅ ｌ ｌ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｆ ｏ ｒ ＨＣＣ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ． Ｋｅ ｙ Ｗｏ ｒ ｄ ｓ ： ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｃ ａ ｔ ｈ ｅ ｔ ｅ ｒ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ｌ ｃ ｈ ｅ ｍｏ ｅ ｍｂ ｏ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ， ｃ ｙ ｔ ｏ ｋ ｉ ｎ ｅ －ｉ ｎ ｄ ｕ ｃ ｅ ｄ ｋ ｉ ｌ ｌ ｅ ｒ ｃ ｅ ｌ ｌ ｓ ， ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｎ ｅ ｏ ｐ ｌ ａ ｓ ｍ， Ｔ ｌ ｙ ｍｐ ｈ ｏ ｃ ｙ ｔ ｅ ｓ ｕ ｂ ｓ ｅ ｔ ｓ 。
ｅ ｔ ａ １ ． Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｏ ｎ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ， Ｑ ｉ ａ ｎ ｆ ｏ ｓ ｈ ａ ｎ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｓ ｈ ａ ｎ ｄ ｏ ｎ ｇ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ， Ｊ ｉ ｎ ａ ｎ ２ ５ ０ ０ １ ４ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ＴＡＣ Ｅ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ａ ｕ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｏ ｕ ｓ ｃ ｙ ｔ ｏ ｋ ｉ ｎ ｅ —ｉ ｎ ｄ ｕ ｃ ｅ ｄ ｋ ｉ ｌ ｌ ｅ ｒ（ Ｃ Ｉ Ｋ）ｃ ｅ ｌ ｌ ｓ ｏ ｎ
博生物科技有限公 司） 。
表 １ 治 疗 组 和 对 照 组 患 者 一般 资料 比较 特点 治疗组（ ｎ ＝１ ８ ） 对 照组 （ ｎ ：１ ７ ）
ｔ ｏ ｃ ｅ ｌ ｌ ｕ ｌ ａ ｒ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ ， ＨＣ Ｃ ） 的主 要 方 法 ， 可 以 延 长 患 者 的 生 存 期， 但 ＴＡ Ｃ Ｅ治 疗 通 常 不 能 使 病 灶 完 全 坏 死 ， 且 术 后 患 者 免 疫 功 能受 到损 伤。近 年来 ， 细 胞 因子 诱 导 的 杀 伤 （ ｃ ｙ ｔ ｏ ｋ ｉ ｎ ｅ ｉ ｎ ｄ ｕ ｃ ｅ ｄ
术 ＋Ｃ Ｉ Ｋ组 （ 治疗组） 和 Ｔ Ａ Ｃ Ｅ组（ 对照组） 患者的免疫功能 、 临 床 疗 效 及 副 反 应 。结 果 表 明 ， Ｔ ＡＣ Ｅ术 ＋Ｃ Ｉ Ｋ与 Ｔ ＡＣ Ｅ术 比较 安 全 有 效 。 因 此 ， Ｔ ＡＣ Ｅ术 联 合 自体 Ｃ Ｉ Ｋ 细胞 是 治 疗 原 发 性 肝 癌 的 一 种 有 效 方 法 。
—
Ｐ ｕ ｇ ｈ Ａ 或 Ｂ级 ， ＫＰ Ｓ评 分 ≥ ７ Ｏ分 ，预 计 生 存 时 间 ≥ ６个 月 ；
（ ３ ） 患 者 或 家属 均 签 署 Ｃ Ｉ Ｋ 细 胞 治 疗 知 情 同意 书 ， 并 报 医 院 伦 理 委 员 会 批 准 。两 组 患 者 的一 般 资料 具 有 可 比性 ， 见表 １ 。 １ ． ２ 主要 试 剂 与 仪 器 （ １ ） Ｃ Ｉ Ｋ 细胞培 养所 需仪 器 与试剂 ： 无 血 清 培 养 基 ＡＩ ＭＶ
盒 、 淋 巴 细胞 分 离 液 （ 美国 Ｓ ｉ ｇ ｍａ公 司 ） ， 抗 Ｃ Ｄ ３ 一Ｐ Ｅ 、 抗 Ｃ Ｄ 一
悬于含 ２ 白蛋 白 的 ２ ０ ０ ｍｌ 生理 盐水 中， 用输 血器 回输 给患者 ，
１ ． ５ ｈ内 回输 完 毕 。Ｃ Ｉ Ｋ 细 胞 制 备 的 操 作 及 使 用 的仪 器 、 制 剂 均 符 合 临 床 使 用 的安 全 标 准 。
术， 术后给予 Ｃ Ｉ Ｋ细胞治疗 ， 其余 １ ７ 例作 为对照组 ， 仅 行 ＴＡＣ Ｅ 术 。具 体 入 组 标 准 为 ： （ １ ） 所有患者病灶肿 块直径为 ２ ｃ ｍ ～
１ ０ ｃ ｍ， 局 限 于肝 内 ， 无 门脉癌栓 及远 处转 移 ； （ ２ ） 肝 功能 为 Ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ Ｐ ｈ ｉ ｌ ｏ ｓ ｏ ｐ ｈ ｙ（ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｄ ｅ ｃ ｉ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｍａ ｋ ｉ ｎ ｇ Ｆ ０ ｒ ｕ ｍ Ｅ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ） ， Ａｐ ｒ ２ ０ １ １ 。 Ｖｏ ｌ ３ ２ ， Ｎ ｏ ４ 。 Ｔ ｏ ｔ ａ ｌ Ｎ ｏ ４ ２ ７
３ ７ ℃、 ５ Ｃ Ｏ 培 养 箱 培 养 ，于 当 日加 入 干 扰 素 一 ７ （ Ｉ Ｆ Ｎ～ ） ， ２ ４ ｈ后 加 入 Ｃ Ｄ 。 单抗 １ ０ ０ ｎ ｇ ／ ｍｌ ， 白细 胞 介 素 一 ２ （ Ｉ Ｌ 一２ ） １ ０ ０ ０ ｕ／ ｍ１ ， 每２ ｄ双倍 扩 增 换 培 养 液 １次 ， 培养至第 １ ５天 ， 经细 菌、 真 菌
及 内毒 素 检 测 阴 性 后 收 集 细胞 ， 用 无 菌 生 理 盐 水 洗 涤 ３次 后 混
为美 国 Ｓ ｉ ｇ ｍａ 公 司） ， 流式细胞仪 Ｆ Ａ Ｃ ＳＣ ａ ｌ ｉ ｂ ｕ ｒ （ 美国 Ｂ Ｄ公司） ，
Ｃ Ｏｚ 恒温培养箱 （ 日本 Ｓ ＡＮＹ Ｏ公 司） ， 正 置及倒 置显微镜 （ 日本 Ｏｌ ｙ ｍｐ ｕ ｓ 公 司） ， 鼠抗 人 Ｃ Ｄ 。 单克 隆抗 体 （ 古 巴 分 子 免 疫 学 中 心 产） ； （ ２ ）流式 细胞 分 析 所 需 主 要 抗 体 及 试 剂 ： Ｔ 细 胞 亚 群 试 剂
１ ． ４ 治 疗 方 案
Ｐ Ｅ、 抗Ｃ Ｄ ６ 一Ｐ Ｅ、 抗５ ６ 一Ｐ Ｅ 、 抗Ｃ Ｄ ８ 一Ｆ Ｉ Ｔｃ 、 抗ｃ Ｄ ２ 一Ｆ Ｉ Ｔ Ｃ 及 同 型对 照 Ｉ ｇ Ｇ ａ ｌ （ 均 为美 国 Ｂ Ｄ公 司 ） ， 破膜 剂及 固定剂 （ 北 京 德
３ ５例 患 者 均 接 受 ＴＡ Ｃ Ｅ术， 术 中 注 入 化 疗 药 主 要 为 ① 山东 大 学 附 属 千 佛 山 医 院肿 瘤 科 山 东 济 南 ２ ５ ０ ０ １ ４ Ｆ ＵＤ Ｒ、 奥沙利铂 、 泽菲， 并 应 用 碘 化 油 栓 塞 肿 瘤 血 管 。两 次 ＴＡ —
ＴＡＣ Ｅ 术 联 合 自体 ＣＩ Ｋ 细胞 治 疗原 发 性 肝 癌 －
： Ｆ 福 立 等
医学与哲学（ 临床决策论坛 版） ２ Ｏ １ １ 年４ 月第 ３ ２ 卷第 ４ 期 总第 ４ ２ ７期
Ｃ Ｅ术 治 疗 间 隔 时 间 为 ３ ０ ｄ 。治 疗 组 １ ８例 患 者 于 ＴＡ Ｃ Ｅ术 间 歇 期进行 Ｃ Ｉ Ｋ 细 胞 治 疗 ２疗 程 。 Ｃ Ｉ Ｋ 细胞 治疗 的方 法 ： 以采 集 患 者 外 周 血 之 日作 为 治 疗 的 第 １天 ， 于第 １ ５天 ～ １ ７天 连 续 回输 ３ ｄ ， １次 ／ ｄ ，每 次 静 脉 输 注 Ｃ Ｉ Ｋ细胞 （ １ ． ６ ～６ ． ５ ） ×１ ０ 个 ，每 位 患者 输入 Ｃ Ｉ Ｋ细胞总数为 （ ４ ． ６ ～１ ６ ） ×１ ０ 。个 。 同 时 ， 自 回输 前 １ ｄ开 始 连 续 给予 Ｉ Ｌ ～２ １ ０ ０万 Ｕ／ ｄ ， 静脉滴注 ， １次 ／ ｄ ， 共 ５ ｄ 。
ｎａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｋｉ ｌ ｌ ｅ ｒ ｃ ｅ ｌ ｌ ｓ－ ｉ ｍｍｕ ｎｏｌ ｏ ｇｉ ｃ ｆ ｕｎｃ ｔ ｉ ｏ ｎ
肝 动 脉栓 塞 化 疗 术 （ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｃ ａ ｔ ｈ ｅ ｔ ｅ ｒ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ｌ ｃ ｈ ｅ ｍｏ ｅ ｍｂ ｏ ｌ ｉ ｚ ａ — ｔ ｉ ｏ ｎ ， ＴＡ Ｃ Ｅ ） 是 目前 治 疗 不 能 手 术 的 原 发 性 肝 癌 （ ｐ ｒ ｉ ｍａ ｒ ｙ ｈ ｅ ｐ ａ —
１ 材 料 与 方 法
１ ． １ 研 究 对 象
选 自２ ０ ０ ８年 １ Ｏ月 至 ２ ０ １ ０年 １ Ｏ月 于 山 东 省 千 佛 山 医 院 肿 瘤 科 就 诊 的经 病 理 或 临 床 证 实 的 不 能 手 术 的原 发 性 肝 癌 患 者 ３ ５ 例， 年龄 ３ ４岁 ～７ ８岁 ， 随机选取 １ ８例 作 为 治 疗 组 ， 先 行 ＴＡ Ｃ Ｅ
筮 董
医学与哲学（ 临床决策论坛版） ２ ０ １ １年 ４月第 ３ ２ 卷第 ４ 期总第 ４ ２ ７ 期
ＴＡＣ Ｅ术 联 合 自体 Ｃ Ｉ Ｋ 细胞 治 疗 原 发 性肝 癌
王福 立① 李 岩① 梁 婧① 刘海 荣① 刘 晓琳① 肖俊 娟① 商伟 菊①
摘要 ： 探讨肝动脉栓 塞化疗（ Ｔ ＡＣ Ｅ ） 联 合 自体 细胞 因子 诱 导 的 杀 伤 细胞 （ ｃ Ｉ Ｋ） 治 疗 原 发 性肝 癌 的 临 床 疗 效 。 比 较 ＴＡ Ｃ Ｅ