职工生育保险待遇审核表
广州市职工生育保险待遇申请表
单位名称：（盖章）单位编号：“因何情形而申领生育保险待遇”应根据实际填报，如产妇因生育而导致死亡的，需在生产日期后注明死亡时间。
如属于外国（境）籍人员的，应在相应日期后注明婚姻状况。
单位经办人：申请日期：单位名称：（盖章）广州市*****公司单位编号：********“因何情形而申领生育保险待遇”应根据实际填报，如产妇因生育而导致死亡的，需在生产日期后注明死亡时间。
如属于外国（境）籍人员的，应在相应日期后注明婚姻状况。
单位经办人：刘**申请日期：2021年7月1日广州市园林绿化工程质量安全监督登记和开工报告合并办理工作指引一、工作目标为推动政府职能向减审批、强监管、优服务方向转变，按“一次申报、同步审核”的原则，将政府投资的园林绿化工程质量安全监督登记工作与开工报告合并办理，以简化办事流程，整合审核事项，明晰各方权责。
二、适用范围市财政投资且依法必须招标的园林绿化专业工程，可按本指引要求合并办理施工许可手续（开工报告）及质量安全监督登记。
园林绿化专业工程是指按照相关管理要求，执行园林绿化初步设计评审、招投标监管和安全质量监督等建设工程基本程序的园林绿化工程。
其他建筑、市政、交通、水务等项目配套的附属绿化工程，不独立招标的，其施工许可手续和质量安全监督登记按相关行业管理规定执行。
三、工作职责（一）质量安全监督登记市财政投资且依法必须招标的园林绿化专业工程由广州市林业和园林局委托广州市园林绿化工程质量监督站负责安全和质量监督工作，开展质量安全监督登记。
其他园林绿化专业工程，安全和质量监督工作由项目主管部门负责组织开展。
（二）施工许可手续园林绿化工程的施工许可手续使用经审批的开工报告。
开工报告执行业主负责制，由建设单位负责审批。
使用市本级财政资金的，还需由项目主管部门出具审核意见。
（三）合并办理由市林业和园林局负责组织建设的园林绿化工程，符合质量监督登记受理条件后，可通过市政务窗口信息平台申请合并办理施工许可手续及质量安全监督登记。
南昌生育保险待遇审核表
南昌市生育保险待遇审核表
※生育服务证号码：※结婚证编号：※出生证编号：
发证机构：发证机构：发证机构：
1、生育职工填完表格并加盖单位公章于分娩后与报销材料同时递交（※号为必填项）
2、报销所需材料：
①住院发票、出院记录、费用总清单、出院证明书等原件
②产检门诊发票及对应的检查结果原件（限额560元）。
（男职工未充分就业配偶报销另需提供男方身份证、双方户口本、结婚证）
3、申请期限：职工产后半年之内
4、受理时间：周一至周五上午9:00-12：00、下午13:30-17:00，不包含节假日
5、受理地点：南昌市人力资源和社会保障公共服务中心 2楼经办大厅
6、咨询电话：86623681。
荆门市生育保险待遇申报表
医疗费收据□
诊断证明□
出院小结
（或门诊病历）□
费用明细清单□
单位名称（章）：年月日
说明：1、单位须在职工生育后一年内持本表及以上资料到医保局生育待遇审核科申报待遇。
2、本表可在荆门劳动保障网下载。
荆门市生育保险待遇申报表
参保职工姓名
性别
社会保障卡号
身份证号
生育服务证编号
医学出生证编号
生育时间
一胎生育小孩个数
待遇类别
生育□
生育方式
顺产□
流（引）产□
剖宫产□
就诊医院
参保职工在本单位参加生育保险时间
缴费基数
参保职工联系电话
单位经办人联系电话
用人单位意见：
单位经办人：
以下是报销待遇需提供的资料：
（男职工领取待遇只需提供下列四证、卡的原件及复印件）
新-生育保险待遇申报表
附件3
西宁市城镇职工生育保险待遇申报表
申报单位名称（盖章）： 帐号： 开户行： 单位编号：
单位负责人： 填报人： 电话： 填报时间： 年 月 日
说明：1、单位申报时，必须提供参保职工休假证明及身份证、结婚证、育龄妇女优质服务证、出生医学证明或婴儿死亡医学证明书、备案表、医院药费结算单或发票（异地生育提供）;
2、生育津贴计算方法：参保单位上年度职工月平均工资除以30天作为每天生育津贴计发基数；
3、参保男职工配偶未就业，按规定可享受一次性生育医疗补助金，即按医院等级生育医疗费定额标准的30%；
4、生育假期：怀孕4个月以下流产15天，4个月以上引产42天，正常生育158天。
5、本表一式2份，市或所在县生育保险经办机构、参保单位各1份。
温州市职工生育保险待遇申报表
审核人：经办人：
年月日
温州市职工生育保险待遇申报表
单位编号
单位名称(章)
人员编号
身份证号码
职工姓名
家庭地址
生殖健康
服务证证号
流产、生育手术时间
产假天数
填报人
填报时间
联系电话
生育类别：
计生手术类别：
□孕期＞＝7个月生产或＜＝7个月早产
□孕期＞＝7个月生产（含死胎、畸形）
□3个月＜＝孕期＜7个月流（引）产
□孕＜3个月自然（个工）流产
□难产
□多胞胎
□剖宫产
□计划生育手术
□其他（请具体说明）
□放、取宫内节育器
□皮下埋植术
□绝育手术
□复通手术
需要附报材ห้องสมุดไป่ตู้（在已经提供证明的选项上标注）
□生殖健康服务证
□婴儿出生、死亡或流产证明
□产假证明
□病历、医疗费用收据
□身份证原件及复印件1份
□计划生育手术证明
□其他（请具体说明）
社
会
保
险
经
办
机
构
意
重庆市生育保险待遇申报表
重庆市生育保险待遇申报表在重庆市，生育保险对于保障职工在生育期间的合法权益起着至关重要的作用。
而生育保险待遇申报表则是申请享受相关待遇的重要文件。
一、生育保险待遇申报表的重要性生育保险待遇申报表是职工向相关部门申请生育保险待遇的正式书面材料。
它承载着职工的个人信息、生育情况、医疗费用等关键内容，是审核和发放生育保险待遇的重要依据。
填写准确、完整的申报表能够确保职工顺利获得应有的待遇，减轻生育带来的经济负担。
二、申报表的基本信息1、职工个人信息姓名：＿____身份证号码：＿____联系电话：＿____工作单位：＿____单位社保编号：＿____2、生育信息生育时间：＿____生育方式（顺产、剖宫产等）：＿____胎儿数量：＿____3、配偶信息（如有）配偶姓名：＿____配偶身份证号码：＿____三、生育保险待遇的具体项目1、生育医疗费用包括产前检查费、分娩医疗费、计划生育手术费等。
职工需要提供相关的医疗费用发票、清单等凭证。
2、生育津贴生育津贴是对职工因生育而暂时中断工作期间的工资性补偿。
其计算标准通常与职工所在单位上年度职工月平均工资以及产假天数有关。
3、一次性生育补助金（符合条件的男职工配偶享受）男职工配偶未就业且未参加其他社会保险，符合相关规定的，可以申请一次性生育补助金。
四、填写申报表的注意事项1、信息真实准确务必确保所填写的个人信息、生育信息等真实无误，如有虚假填报，可能会导致申请失败甚至承担法律责任。
2、材料齐全除了填写申报表，还需要准备相关的证明材料，如身份证、结婚证、准生证、出生医学证明、医疗费用发票等，按照要求一并提交。
3、填写规范字迹清晰、工整，使用黑色签字笔填写。
对于表格中的选项，要在对应的方框内打勾或填写具体内容，不得随意涂改。
4、按时提交注意申报表的提交时间限制，逾期可能会影响待遇的申请和发放。
五、申报表的提交和审核流程1、提交职工将填写完整的生育保险待遇申报表及相关证明材料提交给所在单位，由单位统一向社会保险经办机构申报。
职工生育保险待遇申领表
经办人:(盖章）
单 位：（盖章）
年
年
月
日
宁夏回族自治区职工生育保险待遇申领表
单位名称：（盖章）
填报日期:
年月日
姓名
性别
出生年月
身份证号码
配偶姓名
身份证号码
配偶单位
医疗费/计划生育手术费□
申领待遇类别 一次性生育补助金 □
产前检查费
□
生育津贴/终止妊娠、计划生育津贴 □
一次性生育护理补助金
□
分娩/终止妊娠、 计划生育妊娠
流产 □ 分娩、计划 引 产 □ 生育类型 难 产 □
正常产□ 剖宫产□
分娩时间 □ 终止妊娠时间 □
怀孕周数
生育服务单编号
出生证编号
胎儿数
单胎□双胞胎ຫໍສະໝຸດ □多胞胎 □申请人开户银行 及开户账号：
以上申报情况属实。
申报人（签字）：
电 话：
配偶审核意见
经办机构 审核意见
经办人:(盖章）
单 位：（盖章）
年
年
月
日
经办人:(盖章）
单 位：（盖章）
年
年
月
日
经办机构 审核意见
梅州市职工生育津贴待遇申请表
梅州市职工生育津贴待遇申请表。
2、生育津贴支付到单位银行账户，财政统发工资人员的生育津贴，按规定支付给财政局。
3、需提供资料：①待遇享受人的社会保障卡原件和复印件；②用人单位垫付生育（计划生育）津贴的凭证（工资支付凭证）；③医疗机构诊断证明书；④享受生育津贴的还需提供婴儿出生在（或死亡证明）原件和复印件、计划生育服务证和复印件；⑤社保局要求提供的其他资料。
3、需提供资料：①待遇享受人的社会保障卡原件和复印件；②用人单位垫付生育（计划生育）津贴的凭证（工资支付凭证）；③医疗机构诊断证明书；④享受生育津贴的还需提供婴儿出生在（或死亡证明）原件和复印件、计划生育服务证和复印件；⑤社保局要求提供的其他资料。
库尔勒市城镇职工生育保险待遇审核表
单位名称: 新疆才特好人才服务有限公司库尔勒分公司 单位社会保险编号:
姓 名 性别 族别 出生年月 生育前一 个月生育 保险缴费 基 数
个人身 份证号
社会保险 个人编号
申请 生育 原因
1、自然分娩 2、生育前自然流产 3、生育后人工流产 4、男职工享受生育保险 5、其他：
交 验 的 有 关 资 料
单位意见：
经办机构审核表一式三份，用人单位、经办机构、本人各一份。
医疗 机构 名称 一、女职工正常自然分娩所提供的资料： 1、女职工身份证原件、复印件 2、医院出具的婴儿出生（或死亡）证明 3、医院医疗费用结算单 4、出院诊断证明书原件 5、独生子女证原件、复印件 6、计划生育部门出具的计划生育证明原件、复印 件 二、生育前流产女职工享受待遇所提供的资料： 1、女职工身份证复印件 2、流产证明原件 3、医院医疗费用结算单原件 4、病历 5、计划生育部门出具的计划生育证明。 三、生育后流产的女职工享受待遇所提供的资料： 1、女职工身份证复印件 2、流产证明原件 3、医院医疗费用结算单原件 4、女职工透环或B超单复印件 5、病历 四、男职工享受生育保险所提供的资料： 1、男女职工身份证原件、复印件 2、出院诊断证明书原件 3、医院出具的婴儿出生或（死亡）证明 4、女方户口本原件、复印件 5、医院医疗费用结算单 6、结婚证原件、复印件 7、独生子女证原件、复印件 8、计划生育部门出具的计划生育证明原件、复 印件 9、单位、居委会开具其配偶收入情况证明
企业女职工生育保险审批表
生育医疗费 合计 生育津贴 生育医疗费 合计
企业审核意见：同意
企业开户银行： 银行账号：
领导签字：
年
月 日
企业财务负责人签字 ：
生育保险待遇审核意见：
企业经办人签字：
联系电话： 负责人： 年 月 日 年 月 日作单位 企业上年度月平均工资 身份证号 生育时间 享受产假天数 ，人民币大写： ，人民币大写： ，人民币大写： ，人民币大写： ，人民币大写： ，人民币大写： 元 元 元 元 元 元 元
现住所：村 街 独生子女证号 出生证明号 结婚证号 企业 申报 审批 意见 生育 保险 意见 生育津贴
湛江市职工生育保险待遇申请表(正面)
湛江市城镇职工生育保险待遇申请表
姓名 性别 现住址 配偶姓名 性别 就诊医院 申请生育保险待遇项目名称 子女姓名 子女姓名
身份户籍所在地
出生证号 （或身份证号） 出生证号 （或身份证号）
户籍所在地镇（街道）计生办计生审核意见：
（盖公章）：
经办人： 联系电话： 年 月 日 注：1、“姓名”一栏填写申请待遇的参保人姓名（例如：女职工申请生育保险待遇填写女职工姓 名，男职工申请看护假期补贴填写男职工姓名），“配偶姓名”栏填写其配偶姓名。 2、请计生部门按计划生育管理的规定与流程审核该夫妇的计划生育情况，所申请生育或相关项 目是否符合计划生育政策，并将最终审核结果填写在审核意见栏。谢谢！
职工生育保险待遇申请表
（请正反双面打印，填写前请认真阅读本表背面的填写须知）
参保人员基本信息（必填，涂改无效）
姓名
个人社保编 号
分娩或实施计生手术时 间
经办人姓名
单位社保编 号
联系电话（可多 填）
未就业配偶信息（男职工未就业配偶申请医疗待遇填写，其他情况不需填写）
未就业配偶姓名
未就业配偶身份证号 码
开通后，可以提现。填写完账户发放方式与账户信息后，请再次签名确认，避免出错。 3.根据政策规定，男职工未就业配偶、失业人员与退休人员享受生育医疗待遇，不享受生育津贴。 4.如您参保缴费超过一年，且异地产检/分娩或实施计生手术，需终止妊娠前向各医保分中心申 请就医确认，发生费用后的 1 年内，携相关资料向原分中心申报费用。如属生育或实施计生手 术时缴费未满 1 年现满 1 年，或参保缴费缴费满 1 年、未办理就医确认手续或未按规定就医的， 申请生育医疗待遇将按规定结算，具体结算规则，请咨询各分中心。 5.生育或实施计生手术时缴费未满 1 年现满 1 年的，在“单位/个人意见”栏承诺如下： 本单位已与该职工签订合法劳动合同，存在事实劳动关系。 如属于劳务派遣的，承诺如下：本单位具备劳务派遣服务资质，与 xx 单位（用工单位名称）签 订合法劳务派遣协议，并派遣该职工前往用工单位工作。 6.符合计划生育规定的资料，如无法通过信息共享查询且未带计生证的，在“单位/个人意见” 栏承诺如下（已办理就医确认的除外）： 本人承诺本孕次（___ 年____月___ 日分娩）符合国家计划生育政策。 7.男职工未就业配偶属于 AA 市外户籍的，在“单位/个人意见”栏承诺如下并须夫妻双方签名 （已办理就医确认的除外）： 本人承诺在享受 AA 市生育保险医疗待遇期间，未在户籍所在地参加城乡居民基本医疗保险（含 城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗），且在本市及市外均无就业记录。 8.符合政策规定的丧失单位依托女职工申请待遇的，需职工本人在“单位/个人意见”栏承诺如 下： 本人按照规定享受产假或者计划生育手术休假期间，用人单位因被吊销营业执照/责令关闭/撤销 等客观原因，停止缴纳生育保险费、并未支付产假工资，情况属实。申请继续享受本市生育保险 待遇。
(2014年最新)南昌市生育保险待遇审核表
生育服务证号码：（仅限于女职工使用）
基本情况
女方情况
男方情况
职工个人编号
姓名
身份证号码
单位编号
单位名称
婚姻及生育情况
初婚□再婚□初育□再育□
初婚□再婚□初育□再育□
结婚时间
年月日
年月日
家庭地址
联系电话
参加医疗保险情况
已参加□未参加□
已参加□未参加□
女方单位审核意见：
□经审核该夫妻属于计划内生育
2.申报材料：单位账号、女方身份证、生育服务证、婴儿出生证原件及复印件各一份，发票、出院小结、医疗费总清单原件（有孕期产检费用的需将门诊发票报销联与对应的检查结果原件贴好）。
3.参保职工分娩后半年之内必须申请报销，每月1-25日生育保险科受理报销材料。
4.生育保险科电话：86623681地址：南昌市子固路12号社保大楼二楼209室。
□属于初育□属于再育
经办人签名：
单位盖章：年月日
女方户口所在地居委会审核意见：
□经审核该夫妻属于计划内生育
□属于初育□属于再育
经办人签名：
单位盖章：年月日
生育保险经办机构审批意见：
□1、生育保险金已缴纳同意核报
□2、欠缴生育保人签名：审批人签名：单位盖章：年月日
1.职工于分娩前一个月凭身份证、生育服务证领取该表，因特殊情况赴外地生育的加填《南昌市生育保险异地就医审核表》。
淮阴区职工生育保险生育待遇审核表
申报单位（盖章）申报日期：年月日
姓名
性别
年龄
个人编号
身份证号码
联系
电话
生育情况源自分娩时间就诊医院生育医疗费
胎次
生育类型
准生证号码
生育待遇申报资料
1、生育夫妇双方身份证原件、复印件1份；
2、准生证原件、复印件1份，
3、出生证原件、复印件1份；
4、出院记录（或门诊病历）原件、复印件1份；
5、费用明细清单原件；
6、经审核符合报销规定予以受理的原始票据（附复印件1份）；
7、实施计划生育手术者需提供结婚证；
8、男职工申报另需提供结婚证原件、复印件以及女方户口所在地居（村）委会开具的无业证明和未参加居民医保和新农合的证明。
经办机构审核意见
经审核：同意支付该职工生育医疗费元；一次性营养补助元；生育津贴元。
经办人：
年月日
注：
1、生育医疗费用实行定点医院持卡即时结算。
2、定点医院：全区纳入定点医保管理的具备产科执业资质的医疗机构
3、未经审批在非定点医院及定点医院非持卡结算的费用一律不予报销。
4、生育津贴申报由参保单位统一办理。本表一式二份。
生育保险待遇审核表
生育保险待遇审核表
生育保险待遇审核表
女职工在怀孕16周后，凡享受人流、引产、产检、生育等生育保险各项待遇时，由用人单位凭参保人的医保卡到医保经办机构进行就医手续确认及申报生育定
点医院。
说明：
1、职工本人生育出院7日内向用人单位提出申请，用人单位30日内持本表和
备案表到医保中心审核;
2、本表一式三份，市医保中心、用人单位和职工各一份。
职工生育保险待遇审核表
用人单位名
称：编号：
姓名民族身份证号医保卡号家庭住址
生育情况怀孕日期年月日分娩或流产年月日多胞胎数
生育医疗费是否
当年平均
缴费基数
休假天数休假起止
时
间
年月日至年月日
职工意见
用人单位
意见（盖章）
经办人：负责人：
医保中心审核意见（盖章）
经办人：负责人：。
生育保险津贴待遇申报表
赣州市职工生育保险津贴待遇申报表申报单位及职工基本情况（以下栏目由单位及个人填写）
津贴天数类别（勾选）：□①取宫内节育器1天□ ②放置宫内节育器3天□ ③结扎输精管7天□ ④结扎输卵管21天□ ⑤怀天□⑥宫外孕30天□ ⑦ 怀孕满4个月流（含4个月）产的42天□ ⑧妊娠7个月以上（含7个月）顺产或引产的98天□ ⑨产手术（钳助产、胎吸）或剖宫产手术的，增加津贴15天；□⑩正常受孕生产多胞胎的，每多生育1个婴儿，增加津贴15天；万仟佰拾元角分整(￥: )（备注：请注明此款汇入于都县梓山镇梓山中心小学）
意见（盖章）
办人：年月日复核意见
审核人：年月日
审批意见
审批人：年
一式三联,参保单位一联、生育保险经办机构两联；
资料见《赣州市职工生育待遇支付需提供的资料》；
津贴与产假期间职工本人工资不能重复享受；
单位经办人负责填报，并附经办机构要求的其它材料一并交经办机构业务审核。
佛山市职工生育津贴申报表
怀孕超过4个月流产怀孕不满4个
月流产顺产难产生育婴儿数计划生育
手术名称
2、如分娩时同时施行计划生育手术的，须分开两条记录填写。
3、符合计划生育规定怀孕但流产的，填写“分娩（流产）日期”；因计划生育政策外怀孕施行人工终止妊娠手术的，填写“计划生育手术日期”。
4、单位申办的，职工当次生育未享受生育医疗待遇的，需提供申报材料的原件供核对； 符合由个人申请生育津贴条件的，需提供申报材料的原件供核对。
序号身份证件号姓名分娩（流
产）日期计划生育手术日期备注
生育类别 佛山市职工生育津贴申报表
申报单位/个人（单位盖章）： 单位/个人编号： 开户名：
单位开户银行： 单位银行帐号：
单位负责人： 填报人： 电话： 填报时间： 年 月 日
本单位/本人声明：本单位/本人对提供的所有资料的真实性负责，并承担相关法律责任，特此声明。
备注：1、难产限指剖宫产、Ⅲ度会阴撕裂、产钳助产、负压吸引产、臀位牵引产。
5、符合个人申领生育津贴条件的，“单位开户银行”、“单位银行帐号”填写个人社会保障卡信息。