t管引流护理
简述t管引流的目的及护理要点
简述t管引流的目的及护理要点
简述T管引流的目的及护理要点
T管引流是一种外科手术，其目的是通过将一根管子引入腔室或特定组织，从而实现对这些腔室或组织内液体进行收集、监测和引流的目的。
T管引流的最常见的应用是在手术的恢复阶段引流出积液或降温，以及在患者伤口治疗期间，从手术部位收集样本以进行检测和清理。
护理要点：
1）在插入T管时要谨慎操作，确保不会造成感染，保护病人不受外界的刺激和损害。
2）要定期检查T管，确保它处于良好状态。
3）要及时对病人进行护理，确保T管的清洁有效，避免病菌进入病人体内，使病人获得快速的康复。
4）要定期检查引流液，在有必要时及时更换T管，以防止感染和出现并发症。
5）要及时调整T管位置，以确保病人的引流液正常，以及病人的痛苦得到缓解。
6）要及时观察和监测病人的情况，及时发现并纠正可能出现的问题。
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T管引流的护理总结
患者评估与教育
01
02
03
评估患者病情
了解患者的病情、病史、 过敏史等相关信息，评估 患者是否适合进行T管引 流术。
解释手术过程
向患者详细解释T管引流 术的目的、过程、可能的 风险和并发症，以及术后 的注意事项。
心理护理
针对患者的紧张、焦虑情 绪进行心理疏导，增强患 者对手术的信心和配合度 。
药物治疗与护理配合
药物治疗
根据患者病情和医嘱，按时给予抗生素、止血药、止痛药等药物，确保药物治疗 效果。同时，密切观察患者用药后的反应，及时调整用药方案。
护理配合
在药物治疗过程中，护士应提供全面的护理支持，包括协助患者服药、观察药物 疗效和副作用、提供心理支持等。与医生保持密切沟通，及时调整治疗方案。
患者教育与心理支持
护理人员对患者及其家属进行了详细的T管引流知识宣教，提高了患者的自我护理能力。 同时，关注患者的心理变化，给予必要的心理支持，减轻了患者的焦虑情绪。
未来改进方向探讨
个性化护理方案的制定 针对不同患者的具体情况，制定 更加个性化的T管引流护理方案， 以提高治疗效果和患者满意度。
患者心理支持的强化 进一步关注患者的心理需求，完 善心理支持体系，帮助患者更好 地应对治疗过程中的心理压力。
T管引流的护理总结
• 引言 • T管引流术前准备 • T管引流术后护理 • 并发症处理及护理措施 • 康复期管理与指导 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
总结T管引流护理经验
通过回顾和分析T管引流的临床实践 ，总结有效的护理方法和经验，为医 护人员提供参考。
提高护理质量
通过分享T管引流护理的最佳实践，促 进护理质量的提升，减少并发症的发 生，提高患者满意度。
T管引流的护理
T管引流的护理1、妥善固定：将T管妥善固定于腹壁，防止翻身、活动时牵拉造成管道脱出。
2、加强观察：观察并记录T管引流出胆汁的色、质、量。
正常成人每日分泌胆汁800-1200ml，呈黄绿色、清亮、无沉渣，且具有一定黏性。
术后24h内引流量约300-500ml，恢复饮食后可增至每日600-700ml，以后逐渐减少至每日200ml左右。
如胆汁过多，提示胆总管下端有梗阻的可能；如胆汁浑浊，应考虑结石残留或胆管炎症未完全控制。
3、保持通畅：防止T管扭曲、折叠、受压。
引流液中有血凝块、絮状物、泥沙样结石时要定时挤捏，防止管道堵塞。
必要时用生理盐水低压冲洗或用50ml注射器负压抽吸，操作时需注意避免诱发胆管出血。
4、预防感染：长期带管者，定期更换引流袋，更换时严格无菌操作。
平卧时引流管的远端不可高于腋中线，坐位、站立或行走时不可高于引流管口平面，以防胆汁逆流引起感染。
引流管口周围皮肤覆盖无菌纱布，保持局部清洁干燥。
5、拔管护理：若T管引流出的胆汁色泽正常，且引流量逐渐减少，可在术后10-14天，试行夹管1-2天；夹管期间注意观察病情，若无黄疸、发热、腹痛等症状，可经T管作胆道造影，造影后持续引流24h以上；如胆道通畅，无结石或其他病变，再次夹管24-48h，病人无不适可拔管。
年老体弱、低蛋白血症、长期使用激素者可适当延长T管留置时间，待窦道成熟后再拔出，避免胆汁渗漏至腹腔引起胆汁性腹膜炎。
拔管后，残留窦道用凡士林纱布填塞，1-2日可自行闭合。
若胆道造影发现有结石残留，则需保留T管6周以上，再做取石或其他处理。
腹腔引流护理1、引流管：妥善固定，标识清楚，保持通畅，引流管不能高于腹腔引流出口，以免引起逆行感染。
2、引流袋：普通引流袋每日更换，抗反流型引流袋可2-3日更换一次，更换时严格遵守无菌操作原则。
3、引流液：观察并记录引流液的性质和量，若发现引流液突然减少，病人伴有腹胀、发热，应及时检查管腔有无堵塞或引流管是否滑脱；对行负压引流者需根据引流液抽吸情况及时调整负压，维持有效引流。
t管引流护理措施
t管引流护理措施
t管引流是一种常见的医疗操作，通常用于排出胃肠道内的液体和气体。
在t管引流的过程中，护理措施是非常重要的。
以下是一些常见的t管引流护理措施：
1. 观察引流量：护士应每3小时观察t管引流液量，并记录下来。
如果引流量超过正常范围，应及时通知医生。
2. 观察引流液性质：护士应观察t管引流液的颜色、气味和性质等方面，并记录下来。
如果呈现混浊、异味、出现血液等情况，应及时通知医生。
3. 维持引流畅通：护士应每隔6小时左右，用生理盐水冲洗t 管，以保持引流通畅。
4. 防止感染：护士应每隔12小时左右更换t管周围的敷料，并定期清洗t管。
同时，应注意消毒手部和操作工具。
5. 维持患者舒适：在t管引流的过程中，患者可能会感到不适或疼痛。
护士应及时给予相应的止痛药物，并通过安慰、鼓励等方式，帮助患者减轻不适。
6. 饮食护理：在t管引流的过程中，患者应遵守医生的饮食要求，以防止引起胃肠道不适。
总之，对于t管引流患者，护士应密切关注引流情况，及时处理异常情况，并且维护好患者的舒适和安全，以达到良好的治疗效果。
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T管引流护理常规
T管引流护理常规T管引流护理是指对于患者进行腹腔脏器切除术后使用的引流管进行护理的过程。
T管是一种用于引流腹腔脏器的引流管，通常置于胆囊切除手术后的胆总管或肝胆管术后的引流管。
T管引流护理的目的是避免感染、保持引流通畅、及时发现并处理异常情况，确保患者安全和康复。
一、术后密切观察T管引流情况：在T管引流置管后，需要密切观察患者排出的引流液量和性状。
正常情况下，引流液应该是淡黄色或无色透明的，且量逐渐减少。
如果引流液呈现浑浊、有异味、颜色深、量明显增多等异常情况，需要及时报告医护人员进行处理。
二、保持T管引流通畅：定期按医生嘱咐对T管引流进行冲洗，以保持引流通畅。
冲洗时注意操作轻柔，避免引起疼痛或出血。
同时要注意观察冲洗后引流情况，确保引流通畅。
三、定期更换T管引流袋：T管引流液需要定期倒出并更换引流袋，避免引流袋内的引流液满溢。
更换引流袋时要做好无菌操作，避免引入细菌感染。
四、避免T管引流带移位或拉扯：患者在床位转移或活动时，要避免T管引流带移位或拉扯，以免引起疼痛或引流管脱出。
特别是需要患者进行转位或床边活动时，要特别注意保护T管引流带。
五、定期检查T管引流部位：定期检查T管引流部位皮肤情况，观察是否有渗液、红肿、疼痛等异常情况。
如发现异常，要及时通知医护人员进行处理。
六、监测患者体温和症状变化：定期监测患者的体温和症状变化，观察是否有发热、腹痛、恶心、呕吐等感染症状。
如有异常情况，要及时报告医护人员进行处理。
七、及时处理T管引流异常情况：如果出现T管引流过多、过少、堵塞、脱落等异常情况，要及时通知医护人员进行处理。
避免延误引发并发症。
总之，T管引流护理是重要的术后护理环节，需要护理人员密切观察、细心操作，确保患者引流通畅、皮肤完整、避免感染等并发症的发生，促进患者康复。
希望上述信息对您有所帮助。
t管护理措施
t管护理措施
t管护理措施是一种重要的护理措施，它是在医护人员的无私奉
献和精心护理下，让t管出现某些并发症的几率大为降低，让病人能
够更好地度过手术恢复期。
那么具体的t管护理措施有哪些呢？
1、定期更换t管。
对于留置较长时间的t管，要定期检查和更换，一般建议每周至少更换一次t管。
检查时要注意t管的通畅性、
管口血肿和感染症状等。
2、合理定位。
t管放置时，要合理定位，尽可能避免管道曲折、过长或过短导致引流不畅。
一般来说，管道垂直或接近垂直，可有效
避免引流不畅的情况。
3、勤查勤护。
t管容易被压迫，如：患者体位移动、压迫、插管压力等因素，可导致管道难以通过液体或气体以及大量分泌物的体液。
因此，在日常护理过程中要经常检查t管的通畅性，及时护理管道口
和周围的皮肤。
4、注意消毒。
t管在使用前和更换时都要进行消毒处理。
消毒可以杀死管道中的细菌和病毒，防止感染的发生。
消毒要使用医院指定
的清洗剂和消毒剂，以保证消毒效果的有效性。
5、避免牵拉。
t管位置的变动是造成并发症的可能原因之一。
因此，患者应避免牵拉t管，如需拍照或脱衣换衣时，要先通知护士辅
助操作，不要自己乱动。
总之，t管护理措施对于患者的恢复和术后的感染预防非常重要。
医生和护士们应该对其进行详细说明和操作指导，使患者和家属正确
理解和操作，以达到更好的预防和护理效果。
同时，患者和家属在条
件允许的情况下，可以向医护人员了解更多的t管护理知识，提高自
我护理能力，更好地参与到术后恢复过程中。
简述T管引流的护理措施
简述T管引流的护理措施
T管引流是一种外科技术，可用于诊断和治疗细枝及多发性充血性疾病，其也被用于
机能产瘤和疝气的引流。
T管引流具有良好的治疗疗效，减少尿液流出量和头水压力，改
善病人质量生活；同时，由于疗程长，护士需要进行有效的护理，以确保病人有良好的恢
复和安全护理。
1.确保密封性：护士在放置T管时应在引流器的粘连表面覆以涂病浆，并在一定压力
下确认T管完全固定。
2.定期处理：护士应定期检查T管的附件，包括针头、联接夹和引流器的附件；同时，定期检查T管的准确安装位置，确保没有异物堵塞和脱落。
3.注意水位：护士应定期给病人做水位点测量，每次检查时应记录水位测量结果，同
时及时隔离污染物，尤其是阶段性尿液偏颜色时。
4.清洁处理：定期清洗引流器及其附件，保证引流器无异物污染；同时应每周在病人
体表查看引流器所处的区域，确保没有发炎、出血等异常情况。
5.安全护理：在T管引流的护理过程中，护士应熟悉仪器的工作原理、操作要点及安
全措施，正确处理护理过程中出现的各种情况，以确保病人护理安全。
6.营养支持：T管引流需要一段较长的疗程，病人易出现体重减轻、营养不良等情况，所以护士要对病人进行营养支持，以确保病人的恢复及护理质量。
7.病情危险状况：护士要及时观察病人的生理状况，如低血压、出血、抽搐、呼吸困
难等情况时，及时向医生报告及做好有关抢救措施，以确保病人的安全。
t型引流管的护理要点
T型引流管的护理要点
T型引流管的护理要点包括以下几点：
1.观察引流情况：要观察引流液的颜色、量和性质，以及T管的位
置和固定情况。
一旦发现引流液量明显减少或引流液颜色改变等异常情况，应及时告知医生并做好记录。
2.定期更换引流瓶：T管引流的患者一般会配备引流瓶，应定期更
换，通常为每4-8小时更换一次。
更换引流瓶时要注意保持引流系统的无菌状态。
3.注意皮肤护理：由于T管需要通过切口插入体内，因此周围皮肤
需要定期清洁、消毒。
可以用生理盐水或者酒精棉球擦拭T管周围的皮肤，并注意保持T管周围干燥清洁。
4.防止导管脱落：要将导管妥善固定，观察导管的位置，以防导管
脱落导致引流失败，或引起创面感染。
5.保持管周卫生：保持置管周围皮肤清洁卫生，不可长期处于潮湿
环境下，以防继发感染。
6.保持休息：对于T管引流的患者，要保持充足的休息，避免剧烈
运动，以免影响伤口愈合和引流通畅。
7.饮食注意：带管期间饮食宜清淡，避免辛辣刺激油腻的食物。
8.保持引流管通畅：平时注意引流袋位置勿高于引流口，平卧时不
高于腋中线，勿打折，勿堵塞，防止逆流及感染。
9.淋浴时的保护：沐浴时应采用淋浴方式，并用塑料薄膜覆盖引流
伤口处，敷料被渗湿时，应及时更换，以防感染。
禁止盆浴。
10.标记和观察：可在T管上标明记号，以便观察T管是否脱出。
若
发现胆汁引流不通畅，则要看管道内部是否发生堵塞，可以尝试挤压T管，同时及时联系医生进行处理。
11.注意保暖：注意腹部保暖勿受凉。
T管引流护理PPT课件
确保引流装置在使用前已经灭菌 处理，并确保引流袋放置在无菌
区域。
在更换引流袋或对引流部位进行 护理时，应遵循无菌操作原则，
避免交叉感染。
定期对引流部位周围皮肤进行清 洁和消毒，保持皮肤干燥和清洁。
注意观察患者的生命体征和病情变化
在T管引流期间，密切观察患者 的生命体征，如体温、脉搏、 呼吸等，以及引流液的颜色、 性质和量。
其他胆道疾病
在一些复杂的胆道手术中， 如肝移植等，T管引流也常 被使用。
02
T管引流护理的重要性
预防感染
清洁与消毒
避免导管相关性感染
定期清洁和消毒引流管周围皮肤，保 持干燥，以减少细菌滋生。
遵循无菌操作原则，避免导管插入部 位接触污染源。
引流袋更换
及时更换引流袋，避免引流液长时间 滞留，增加感染风险。
T管引流护理PPT课件
目录
• T管引流概述 • T管引流护理的重要性 • T管引流护理操作流程 • T管引流常见问题及处理方法 • T管引流护理的注意事项 • T管引流护理案例分享
01
T管引流概述
T管引流的概念
01
T管引流是指通过在胆总管内放置 引流管，将胆汁引流至体外的方 法。
02
T管引流主要用于胆道手术后的胆 汁引流，以促进胆道愈合和减轻 黄疸等症状。
总结词
及时发现、有效处理
详细描述
某患者因胆总管结石行胆总管探查取石术后留置T管，术后第一天引流液变少，护理人员及时发现引 流管堵塞，通过轻轻挤压引流管及调整引流管位置，成功疏通引流管，确保胆汁引流通畅。
案例二：有效预防感染的护理措施
总结词
严格无菌操作、定期更换引流袋
详细描述
为预防T管引流术后感染，护理人员采取一系列措施，包括严格遵守无菌操作原则、定 期更换引流袋、保持伤口敷料清洁干燥、监测患者体温和血象变化等，成功预防了感染
T管引流的护理
T管引流的护理
1、密闭和妥善固定
引流的装置衔接紧密避免渗漏，T管不宜太短尽可能不固定床上，T管出皮肤处用缝线固定在皮肤上，对外露部分做好标记，引流早期不慎滑出，会到致胆汁型腹膜炎，后果严重。
2、有效引流
通常，是保持有效引流的前提，若引流不畅会到致胆道压力增高，胆汁溢出，流入腹腔引起感染；半卧位、平卧时引流管远端不高于腋中线；站、坐、行走时不高于腹部切口。
3、观察引流量、色、质
正常成人每日分泌胆汁800—1200ml；术后24h分泌300－500ml；恢复进食后600－700ml；以后每日减少至200ml。
正常胆汁黄绿色、清亮、沉渣有一定粘性、术后1－2日颜色可呈淡黄色浑浊状、以后逐渐加深、清亮，若突然减少甚至无流出：提示管道阻塞、扭曲、折叠或脱出，对症处理；引流过多：提示胆道下梗阻。
4、分阶段观察
术后48小时、3-5天、术后1周，术后10天引流情况。
5、严格无菌预防感染
定时按无菌操作原则更换引流袋、定时做胆汁常规和细菌培养；引流管接头应不少于4㎝；严防向上挤压引流管，冲洗时勿加压，用自然大气压的速度冲入液体。
6、并发症的预防和护理
出血：结扎线脱落、肝断面渗血、凝血功能差肝叶切除术者卧床休息改善和纠正凝血功能加强病情观察：生命体征、切口、引流液。
胆瘘：胆管损伤、下端梗阻、T管引流不畅、滑脱。
感染：膈下感染、引流液逆流。
t型引流管的护理要点
t型引流管的护理要点
T型引流管是一种常用的引流管，其护理要点包括：
1. 防止感染：保持引流管周围的皮肤清洁和干燥，每天更换引流管周围的敷料，并注意观察有无红肿、渗液等感染迹象。
2. 引流管的固定：确保引流管固定在正确的位置，防止移动或脱落。
使用透明胶带或特殊的引流管固定器将引流管固定在患者身体的合适部位。
3. 引流液的记录：每天记录引流液的总量和性质（如颜色、气味等），以监测患者的排液情况。
4. 引流液的清理：定期清理引流管，避免堵塞。
根据医生的建议，定期冲洗引流管或更换引流袋。
5. 引流管的状况观察：定期观察引流管的通畅情况，确保引流管没有弯曲、扭结或牵拉的情况。
6. 饮食和活动限制：根据医生的建议，患者可能需要限制某些食物的摄入和某些活动的参与，以防止引流管被拉扯或发生意外。
7. 定期更换引流管：根据医生的建议，定期更换引流管，以减少感染和其他并发症的风险。
请注意，以上仅为一般性指导，具体的护理要点可能会因患者
的具体情况和医生的指示而有所不同。
在实施护理时，请始终遵循医生的指导和护理原则。
t管引流的护理措施
t管引流的护理措施一、前言管引流是指通过管道将体内的液体或气体引流出来，是一种非常重要的治疗手段。
在临床护理中，对于患者进行管引流时，需要护士进行全面的护理措施，以确保患者的安全和舒适。
本文将从多个方面介绍管引流的护理措施。
二、术前准备1. 了解医嘱：在进行管引流之前，护士需要了解医嘱中关于管引流的具体要求，并按照医嘱执行。
2. 准备器材：根据医生要求准备好所需的器材，如导尿包、尿袋等。
3. 术前教育：对于需要进行管引流的患者，应该提前进行术前教育，让患者了解手术过程和注意事项。
三、操作过程1. 洗手消毒：在操作之前必须洗手消毒，并戴上无菌手套。
2. 确认患者身份：在操作之前必须确认患者身份并核对医嘱。
3. 协助患者采取正确姿势：根据不同类型的管引流，协助患者采取正确的姿势。
4. 前置准备：在进行管引流之前，需要进行前置准备，如清洁皮肤、涂上适当的消毒剂等。
5. 插管操作：根据医嘱要求进行插管操作，并确保插管位置正确。
6. 固定管道：在插管后，需要对管道进行固定，以防止移位或脱落。
7. 调整引流量：根据患者情况和医生要求，调整引流量和引流时间。
8. 观察患者病情：在操作过程中需要随时观察患者病情，并及时处理出现的问题。
四、术后护理1. 观察引流液体：术后需要持续观察引流液体的颜色、量和性质，并及时记录和报告医生。
2. 维持通畅性：保持导管通畅是非常重要的，护士需要定期检查导管是否堵塞，并及时清理。
3. 防止感染：术后需要加强消毒措施，防止感染发生。
同时也要注意患者个人卫生和环境卫生。
4. 疼痛管理：术后患者可能会出现疼痛，护士需要及时评估疼痛程度，并给予相应的镇痛治疗。
5. 安全措施：在术后需要加强安全措施，防止患者因为管道脱落或移位等原因导致意外。
五、注意事项1. 操作前必须确认患者身份和核对医嘱。
2. 操作过程中需要注意无菌操作，避免感染发生。
3. 在插管过程中要温和、缓慢，以减少患者的不适感。
t管引流的护理要点简答题
t管引流的护理要点简答题
管引流是指通过引流管将体液或分泌物从体腔或伤口引流出来，以维持伤口清洁，减少感染并促进愈合。
管引流的护理要点包括以
下几个方面：
1. 观察引流液量和性状，护理人员应定期观察引流液的量和性状，包括颜色、气味和是否有血块等，以及记录下来。
异常情况应
及时报告医生。
2. 确保引流畅通，定期检查引流管路是否通畅，避免管道受压
或扭曲，保持引流管的通畅有利于引流体液，减少感染的风险。
3. 保持引流口清洁，定期更换引流袋或容器，保持引流口周围
的皮肤清洁干燥，避免细菌感染。
4. 防止感染，护理人员在接触引流管和引流液时应做好手部消毒，避免交叉感染的发生。
5. 监测患者症状，定期观察患者的症状变化，包括是否有发热、局部红肿热痛等感染迹象，及时发现问题并处理。
6. 合理固定引流管，避免引流管在患者活动时来回摆动或者被拉扯，以免引起疼痛或者伤口脱开。
总之，管引流的护理要点包括观察引流液、保持引流通畅、保持引流口清洁、防止感染、监测患者症状和合理固定引流管。
这些措施有助于减少并发症的发生，促进患者康复。
T管引流护理
Ｔ管引流护理
一、目的
1. 引流胆汁，减轻胆道压力。
2. 支撑胆道，防止胆管狭窄。
3. 胆道造影和冲洗。
二、操作要点
1. 保持Ｔ管引流通畅，用别针固定，防止牵拉脱出。
引流管不能扭曲、受压，引流袋低于切口30cm以上，下床活动时引流袋应置于胆囊水平以下。
2. 观察、记录引流液的颜色、性质和量。
正常胆汁颜色呈深黄色澄明液体，24小时引流液500-1000ml，如有异常及时与医生联系。
3. 严格无菌操作，每日更换引流袋，更换时常规消毒接口。
4. 注意观察及保护造瘘口周围皮肤，如有胆汁侵蚀可用氧化锌软膏保护。
5. 注意观察病人有无腹胀、黄疽、食欲情况及大便颜色以了解胆管通畅情况，及时与医师联系。
6. 注意观察病人生命体征及腹部体征的变化，如有寒战高热、腹痛、反射性腹肌紧张，提示有感染或胆汁渗漏可能，应及时报告医师。
7. Ｔ管引流时间约7-14天，拔管前应先试行夹管实验，开始每日夹闭2-3小时，无不适逐渐延长时间至全日夹管。
如无腹痛、
黄疽、腹胀，遵医嘱行Ｔ管造影，造影显示胆道通畅，开放Ｔ管一天后拨管。
拔管后可能有少量胆汁漏出，2-3天可自愈。
继续观察腹痛、发热、黄疽、食欲及大便颜色变化。
t管引流护理措施
t管引流护理措施
t管引流是一种常见的引流方式，主要用于排除胆汁或胰液。
在进行t管引流时，需要采取一系列护理措施，以确保患者的安全和舒适。
以下是t管引流护理措施的详细介绍：
1. 术后立即观察：在t管引流术后，应立即观察患者的情况，检查t管引流是否正常。
如发现异常情况，应及时处理。
2. 注意引流量：t管引流的引流量应每小时记录一次，以便及时发现问题并进行处理。
3. 根据引流情况调整引流袋高度：引流袋的高度应根据引流情况进行调整。
如果引流量较大，应适当提高引流袋的高度，以保证引流顺畅。
4. 定期更换引流袋：为避免引流袋污染，应定期更换引流袋。
更换引流袋前应先用消毒液清洗并消毒。
5. 注意伤口护理：t管引流术后的伤口需要进行定期更换敷料和消毒，以防止感染和出现并发症。
6. 监测患者病情：对于t管引流术后的患者，需要密切监测其病情，包括体温、血压、呼吸等指标的变化，以及引流液的颜色、量和性质等情况。
通过以上护理措施的执行，可以有效保证t管引流的顺畅性和患者的安全，减少并发症的发生，提高治疗效果。
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t型引流管的护理要点
t型引流管的护理要点
T型引流管是一种常见的医疗器械，用于引流体液或气体。
在使用和护理T型引流管时，有一些要点需要注意，以确保患者的安全和舒适度。
使用前必须进行严格的消毒和清洁。
使用无菌的消毒液或生理盐水，将引流管的各个部分彻底清洁，特别是插入患者体内的部分。
同时，还要确保插入部位的皮肤干燥和清洁，避免感染的发生。
在插入T型引流管时，需要确保插入位置准确。
根据患者的具体情况和医生的指导，选择合适的插入部位，并确保插入的深度适当。
插入过程中要轻柔并保持稳定，避免对患者造成不必要的疼痛或损伤。
完成插入后，需要确保引流管的畅通和稳定。
定期检查引流管是否存在梗阻或漏气的情况，并及时采取措施解决。
同时，还需要确保引流管与外部收集袋或瓶子之间的连接紧密可靠，避免任何漏液或气体的泄漏。
在日常护理中，需要定期更换引流管和收集袋。
根据医生的建议，及时更换使用时间较长的引流管，以减少感染的风险。
同时，也要及时清洗和消毒收集袋，避免交叉感染的发生。
除了定期更换和清洁，还要注意引流管周围的皮肤护理。
保持插入部位的皮肤干燥和清洁，定期检查是否有皮肤损伤或感染的迹象。
如发现异常情况，应及时咨询医生并采取适当的护理措施。
正确的使用和护理T型引流管对于患者的治疗和康复至关重要。
通过严格的消毒和清洁、准确的插入位置、畅通稳定的引流、定期更换和清洁以及周围皮肤的护理，可以保证引流管的有效引流，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。
T管引流护理
“T”管引流的护理
（一）务必避免发生“T”管滑管事故，昏迷或烦躁病人应予制动，应牢固固定“T”管。
（二）每日记录胆汁引流量，观察其性状，色泽的变化，并将引流的胆汁按医嘱每周送常规检验两次、细菌培养一次，如胆总管切开“T”管引流后炎症控制、“T”管下端通畅、色泽转为深黄、清晰无沉渣、胆汁常规检查正常，一般术后两周可考虑“T”管胆道造影，证实胆管通畅后即可拔除“T”管。
（三）在拔除引流管之前，通常先将引流管夹紧，观察2－3天，病人无症状，体温正常，则可考虑拔管，如有恶心、右上腹胀痛、伴有发热情况，则仍需继续引流。
（四）每日更换引流袋一次，更换时注意无菌操作，常规消毒，要注意保持引流管的通畅，术后5－7天内勿用加压冲洗引流管，因此时引流管与周围组织及腹壁之间尚未形成粘连，否则又将导致脓液或胆汁随着冲洗液流入游离腹腔，发生腹腔或膈下感染。
t管引流护理措施
t管引流护理措施
t管引流是一种常见的手术引流方式，用于排出体内不良物质。
在进行t管引流的过程中，护理措施尤为重要，以下是t管引流护理的几个关键措施：
1. 定时观察t管引流情况：护士需要根据医嘱定时观察t管引流情况，及时记录排出液体的数量、质量、颜色等，以及患者的病情变化。
2. 遵守无菌操作：在更换t管引流装置时，护士需要进行严格的无菌操作，避免感染引流口，同时注意手部卫生。
3. 调整t管引流装置：根据患者的体位变化或引流情况，适时调整t管引流装置的位置，避免积液。
4. 给予足够的营养支持：t管引流患者需要足够的营养支持，护士应监测患者的饮食情况，及时给予膳食指导和营养支持。
5. 疼痛管理：t管引流患者可能会出现疼痛不适，护士应根据患者的疼痛情况，给予适当的镇痛治疗。
6. 安全护理：t管引流患者需要高度的安全护理，护士应保证患者的床边设备完好，避免意外发生。
总之，t管引流护理措施需要细致认真，护士应密切监测患者的病情变化，及时采取有效的护理措施，确保患者能够顺利康复。
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T管引流和胸腔闭式引流的护理
引流液体选在腋中线和腋后线之间的第 6—8肋间插管
引流脓液在脓肿的最低点
胸腔闭式引流的护理
〔1〕妥善固定，保持管道的密闭 ①随时检查引流装置是否密闭及引流管有无脱
落 ②水封瓶长玻璃管没入水中3—4cm，并始终
保持直立 ③引流管周围用油纱布包盖严密 ④搬动病人或更换引流瓶时，需双重关闭引流
垫以无菌纱布，局部涂氧化锌软膏或皮肤保 护膜，防止胆汁浸渍皮肤引起破溃或感染， 保持敷料清洁枯燥，如有渗液，及时更换敷 料
❖ 拔管指征及护理
❖ 指征：①一般在术后2周；②病人无腹痛、发热，
黄疸消退，血象、血清黄疸指数正常；③胆汁引 流量减少至200ml、清亮；④经T管造影证明胆 管通畅,再开放引流2-3天，使造影剂完全排出； ⑤且试行夹管1-2天，病人无腹痛、发热及黄疸 等不适。给予拔管。
③引流瓶应低于胸壁引流口平面60—100cm，以防瓶内 液体逆流入胸膜腔
④按规定时间更换引流瓶，更换时严格遵守无菌操作规程
〔3〕维持引流通畅 ①病人取半坐卧位
②定时挤压胸腔引流管，防止引流管阻塞、扭 曲、受压
③鼓励病人作咳嗽、深呼吸运动及变换体位， 以利胸腔内液体、气体排出，促进肺扩张
〔4〕胸腔引流的观察与记录 ①注意观察长玻璃管中的水柱波动：一般情况下水柱上下
波动约4—6cm。水柱无波动提 示引流管不通畅或肺已完 全扩张 ②观察引流液体的量、性质、颜色，并准确记录
〔5〕体位与活动 最常采用的体位是半坐卧位；病情稳定时，病人可在床上
或下床活动，应注意引流管脱落 或引流瓶打破的处理
3、观察记录胆汁的颜色、量和性状 有无鲜血或碎石等沉淀物，同时注意观察体温及腹痛情况、大小
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胆汁的观察
观察项目
1 2 3
胆汁的量 胆汁的色泽 胆汁的性状 有无结石、沉淀、物
1、量的观察
正常成人胆汁分泌量为800～1200ml/d；
术后24小时引流量一般为300～500ml/d; 恢复饮食后可增至600~700ml/d 逐渐减至200ml/d
异常原因
胆道下端阻塞、十二指肠液倒流
突然增加
胆汁量
突然减少
甚至无胆汁引流出
Ｔ管受压、打折或部分堵塞或半脱出
2、色的观察
术后1～2天胆汁呈混浊的淡黄色，以
后逐渐加深、呈黄色
如引流液颜色较红，即怀疑有胆道出
血的可能，需严密观察
3、性状的观察
清亮无沉渣
预防感染
无菌原则 及时更换敷料 注意体位
拔管护理
拔管前提 观察引流液
患者体温正常、黄疸消退，无腹痛
胆道造影管
造影
T管造影
T管造影是判断肝内外胆道通畅与否的重要方法
肝内胆管
T管
胆总管
T管造影正常X线片
拔管
拔管后用凡士林纱布压迫瘘口，并用蝶形胶布固定， 一般1～3d自行愈合，并观察有无胆漏的发生
总
结
T管概念 T管的护理
思考题
胆道T管的护理
教学目标
了解
掌握
T管 作用
T 管 护理
※
T管简介
一端通向肝管 一端通向十二指肠
Ｔ管的作用
1. 引流胆汁 2. 支撑胆道 3. 术后进行取石、 造影的通道
妥善固定
在瘘口皮肤处缝合固定,并用 胶布固定于腹壁；
将Ｔ管小部分包扎于腹带内，
但避免打折
保持通畅
定 期 挤 压
低 压 冲 洗