临床抢救用药
抢救用药
禁忌症：对氨茶碱过敏，活动性消化性溃疡、惊厥性疾病
15、硝酸甘油
剂量：0.5mg
药理作用：松弛静脉血管平滑肌，扩张静脉------降低心脏前负荷
降低周围血管阻力------降低心脏后负荷 扩张冠状动脉
用法：0.5mg-甲肾上腺素2mg，5%葡萄糖500ml稀释，以40滴/分起 始。 不宜用生理盐水。严禁做皮下或肌肉注射。
2、上消化道出血5
对插入胃管者灌注冰冻去甲肾上腺素溶液 去甲肾上腺素8mg，加入冰生理盐水100ml （口服每日三次）
5、急性上消化道出血急诊诊治流程专家共识
酒石酸去甲肾上腺素禁忌症：与含卤素麻醉剂和其他儿茶酚胺类药合用 可卡因中毒及心动过速患者禁用 不良反应：药液外渗可引起局部组织坏死 缺氧、酸中毒，长期大量使用心排出量减少
12、葡萄糖酸钙
剂量：1g/10ml
药理作用：补充钙
葡萄糖酸钙适应症：钙缺乏、过敏、镁中毒解救 用法：1、静脉注射 葡萄糖酸钙1g入5%葡萄糖10ml，缓慢静注
2、静点 葡萄糖酸钙1g入5%葡萄糖250ml 葡萄糖酸钙不良反应：静注过快全身发热，心率失常、恶心、呕吐 禁忌症：高钙血症、肾功能不全、用强心苷期间
利多卡因禁忌症：对本品麻醉者，阿-斯综合征、预激综合征、传导阻滞
9、异丙肾上腺素
剂量：1 mg/2 ml
药理作用：β 受体激动剂
作用于心脏β 1受体，心脏收缩力增强，心率加快
作用于血管平滑肌β 2受体，骨骼肌血管舒张，肾脏、冠脉舒张，升压 作用于支气管平滑肌β 2受体，舒张支气管
异丙肾上腺素适应症：1、心脏骤停
6、尼可刹米说明书 7、第5版内科学
尼可刹米不良反应：常见烦躁不安、抽搐、恶心、呕吐 大剂量出现血压升高，心悸、出汗、面部潮红、呕吐、心律失常 禁忌症：抽搐及惊厥者
16种抢救药物
4
阿托品
1ml/0.5Βιβλιοθήκη g作用：解痉、抗休克、麻醉前用药扩瞳、治疗有机磷中、抗心律失常、阿斯综合征等。
青光眼患者忌用。
5
尼可刹米
1ml/0.25mg
用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药、其他中枢抑制药的中毒急救。
抽搐及惊厥患者禁用
6
洛贝林
10%/10ml
用于：各种疾病引起的呼衰、新生儿窒息。
16种抢救药物
编
号
药名
规格
主要用途
注意事项
1
肾上腺素
1ml/1mg
用于：支气管哮喘、过敏性休克及其它过敏性反应、某些心跳停止的急救。
大剂量：血压急骤增高-脑溢血。
2
去甲肾上腺素
1ml/2mg
治疗各种原因引起的休克。
严防药液外漏（用酚妥拉明对抗）。
3
异丙肾上腺素
2ml/1mg
用于：支气管哮喘、完全性房室传导阻滞、阿斯综合征及中毒性休克。
严重心动过缓者忌用。
14
葡萄糖酸钙
10%/10ml
用于：过敏性疾病、手脚搐搦症等。
稀释后静注，勿漏出血管外。
15
氨茶碱
2ml/0.5mg
用于：支气管哮喘、胆绞痛、心性水肿及心绞痛等。
稀释后缓慢注射）不得少于5分钟）
16
安定
2ml/10mg
用于：抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛
青光眼、重症肌无力等患者慎用
用于：急性心衰、阵发性室上性心动过速。
稀释后缓慢注入；心率小于60次/分停药；禁用钙。
11
速尿
2ml/20mg
用于：水肿、急性肾衰、药物中毒解救。
病房抢救车药品
病房抢救车药品抢救车是医院病房中必备的设备之一，用于紧急情况下的患者抢救和转运。
药品是抢救车中的重要组成部分，能够提供紧急情况下所需的急救药物。
以下是病房抢救车药品的标准格式文本：一、药品名称和规格1. 心脏急救药物- 乌拉地尔注射液（规格：10mg/2ml）- 阿托品注射液（规格：0.5mg/1ml）- 硝酸甘油注射液（规格：5mg/10ml）2. 呼吸急救药物- 氨茶碱注射液（规格：250mg/10ml）- 氯化钠注射液（规格：0.9%）3. 血液急救药物- 血红蛋白注射液（规格：100mg/10ml）- 低分子右旋糖酐注射液（规格：500ml/瓶）4. 中枢神经急救药物- 氯硝西泮注射液（规格：2mg/1ml）- 盐酸哌替啶注射液（规格：40mg/2ml）5. 消化系统急救药物- 去氧胆酸注射液（规格：50mg/2ml）- 曲马多注射液（规格：10mg/1ml）6. 抗感染急救药物- 强力霉素注射液（规格：0.5g/瓶）- 磺胺甲恶唑注射液（规格：0.4g/瓶）二、药品使用说明1. 心脏急救药物使用说明：- 乌拉地尔注射液：用于心绞痛、急性心肌梗死等急性冠脉综合征的治疗。
- 阿托品注射液：用于心动过缓、心动过速等心律失常的治疗。
- 硝酸甘油注射液：用于心绞痛、急性心力衰竭等症状的缓解。
2. 呼吸急救药物使用说明：- 氨茶碱注射液：用于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病的治疗。
- 氯化钠注射液：用于补充体液和维持电解质平衡。
3. 血液急救药物使用说明：- 血红蛋白注射液：用于急性失血、贫血等症状的治疗。
- 低分子右旋糖酐注射液：用于补充体液和维持循环稳定。
4. 中枢神经急救药物使用说明：- 氯硝西泮注射液：用于癫痫、痉挛等中枢神经系统疾病的治疗。
- 盐酸哌替啶注射液：用于急性疼痛的缓解。
5. 消化系统急救药物使用说明：- 去氧胆酸注射液：用于胆汁淤积性疾病、胆结石等消化系统疾病的治疗。
十五种抢救药的用途、用法、用量、注意事项
急救药物的用途、用法、用量、注意事项一、肾上腺素（1mg/ml/支）1、药理作用：可兴奋心脏，收缩血管，能解除支气管平滑肌痉挛，减轻支气管粘膜充血水肿。
2适应症：过敏性休克，支气管哮喘，心跳骤停的抢救。
3、注意事项：不良反应有面色苍白，心慌，头痛，心律失常，停药后消失，剂量过大注射入血管使血压骤升，反复局部注射易引起局部坏死。
4、禁用于高血压，心脏病，糖尿病，甲亢，洋地黄中毒，心源性哮喘，出血性休克等患者。
用法与用量：常用量皮下注射一次0.25∽1mg，心室内注射一次0.25∽0.5mg，极量一次1mg。
二、异丙肾上腺素（1mg/ml/支）1、药理作用：为拟肾上腺素药，对β1与β2受体都有很强的作用，对α受体无作用，加快心率。
2、适应症：用于急性重症支气管哮喘，心跳骤停，抗休克与房室传导阻滞以及尖端扭转性室速。
3、注意事项：不良反应有心悸，头痛，头晕，喉干，恶心，软弱无力，出汗，可产生耐药性，剂量过大可引起心律失常。
禁与碱性药物合用。
甲亢，洋地黄中毒，心肌炎患者禁用。
舌下含服应咬碎。
三、阿托品（0.5mg/ml/支）1、药理作用：抗胆碱药，能解除迷走神经对心脏的抑制作用，加快心率，消除心脏传导阻滞，可解除痉挛抑制腺体分泌，散大瞳孔。
2、适应症：用于窦性心动过缓，房室传导阻滞，阿斯综合症，胃肠道，胆绞痛，散瞳，有机磷农药中毒。
用法与用量：常用量，皮下或静脉注射一次0.3∽0.5mg一日0.5mg∽3mg极量，皮下或静脉注射一次2mg。
用于有机磷中毒及阿一斯综合症，可根据病情决定用量。
意事项：心动过速，青光眼者禁用四、洛贝林（3mg/ml/支）1、药理作用：本品刺激颈动脉和主动脉弓化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢。
2、适应症：用于新生儿窒息，各种原因引起的早期呼吸衰竭。
3、注意事项：大剂量可兴奋迷走神经而导致心动过缓，传导阻滞，特大剂量可引起惊厥，呼吸麻痹，不良反应有恶心，呕吐，头痛，心悸。
用法与用量：常用量：静脉注射成人一次3mg,儿童一次0.3∽3mg,必要时儿童每隔30分钟可重复使用。
新十大抢救药物
新十大抢救药物1、肾上腺素(1mg/1ml×10)：作用及用途：直接兴奋α和β受体，增加心排量，心率加快，使周围血管收缩，血压升高，支气管平滑肌舒张。
用于支气管哮喘、过敏性休克及心脏停博复苏等。
不良反应：有头痛、心悸、血压升高、震颤、无力、眩晕、四肢发冷、有时可出现心律失常、肺水肿、用药局部可有水肿、充血和炎症。
用法与用量：皮注或肌注每次0.25~1mg，极量每次1mg。
心室内注射每次0.25~0.5mg，用生理盐水稀释10倍，极量每次1mg。
CPR 推荐静脉注射首次剂量1mg,无效可间隔3-5min重复给2-3mg。
2、重酒石酸去甲肾上腺素（2mg/ml×10）：作用及用途：主要兴奋α受体。
具有很强的血管收缩作用，外周阻力增高，血压上升。
静滴用于各种原因引起的休克，且可口服用于胆道及胃的术中止血。
不良反应：用药浓度高或时间长时，注射局部和周围发生血管痉挛，引起局部皮肤苍白、疼痛，药液外溢可导致局部组织坏死。
如用药时间过长，血管持续强烈收缩，使组织缺氧情况加重，极量过大可出现严重头疼、高血压、心率减慢、呕吐、抽搐等，偶见皮疹、浮肿。
用法与用量：静滴：以2~10mg加入5%~10%葡糖糖液250~1000ml，以每分钟1ml的速度滴入。
心内注射：本品与肾上腺素及异丙肾上腺素各1mg混合。
用于术中胆道内出血：4~6mg加生理盐水40~60ml，注入胆道内，保留3~4分钟，若继续出学可重复使用。
用于胃大部分切除后大出血：6~8mg加生理盐水60~100ml经胃灌注入胃内，可每隔1~2小时重复1次，共2~6次。
3、力月西（5mg/ml×3）作用与用途：属于苯二氮卓咪唑衍生物，具有明显的镇静、肌松、抗惊厥、抗焦虑药理作用。
本品的镇静作用非常快，睡眠诱导作用也非常明显。
用于1．麻醉前给药。
2．全麻醉诱导和维持。
3．椎管内麻醉及局部麻醉时辅助用药。
4．诊断或治疗性操作(如心血管造影、心律转复、支气管镜检查、消化道内镜检查等)时病人镇静。
抢救流程和用药
抢救流程和用药抢救流程和用药抢救流程和用药是指在紧急救护情况下，按照一定的程序和使用相应的药物，采取措施来挽救患者生命的过程。
以下是一些常见的抢救流程和用药：1. 呼吸循环评估：抢救的第一步是评估患者的呼吸和循环情况。
检查患者的呼吸是否正常，有无气道阻塞，有无呼吸困难等。
同时检查患者的循环情况，包括心率、血压和脉搏等。
2. 氧气给予：如果患者呼吸困难或缺氧，应立即给予高浓度的氧气。
可使用面罩或导管给予氧气。
如果患者已经停止呼吸或心跳，应立即进行心肺复苏。
3. 心肺复苏：当患者心脏停止跳动或呼吸停止时，应立即开始心肺复苏。
先进行胸外按压，每分钟至少100-120次，以保持有效循环。
同时进行人工呼吸，每30次按压后给予2次人工呼吸。
在复苏过程中，应及时使用除颤仪和除颤电击来恢复正常的心律。
4. 注射药物：在特定情况下，可以使用一些药物来辅助心肺复苏。
常见的药物包括：肾上腺素、血管加压素和阿托品等。
这些药物可以帮助患者恢复心律和增强心肌收缩力。
5. 确定病因：在抢救过程中，应尽力确定患者的病因。
如果是由呼吸窘迫或气道堵塞引起的，应迅速进行解除气道阻塞或给予适当的呼吸辅助措施。
如果是由心脏问题引起的，应尽快进行心血管治疗。
6. 及时转诊：在抢救过程中，如果发现患者需要进一步的治疗或专业护理，应尽快将患者转送到医院。
及时转诊可以确保患者得到更好的抢救和治疗。
需要注意的是，抢救流程和用药应根据患者的具体情况而定。
在抢救时应根据患者的症状、体征和急救措施的效果进行调整。
此外，在使用药物时应注意药物的剂量和给药途径，并遵循医嘱或使用药物说明书的指导。
总之，抢救流程和用药是急救领域中非常重要的一部分，它通过合理的抢救顺序和使用药物来挽救患者的生命。
在实际抢救过程中，医护人员应具备相关的知识和技能，以便正确应对不同情况下的抢救需求，确保抢救的及时性和有效性。
各科抢救车专科用药
盐酸异丙肾上腺素注射液
2ml:1mg
5
乌拉地尔
粉剂：50mg
2
氢化可的松注射液
2ml:10mg
10
盐酸异丙嗪注射液
2ml:50mg
2
去乙酰毛花苷注射液
2ml:0.4mg
2
呋塞米注射液
2ml:20mg
2
氨茶碱注射液
2ml:0.25g
2
急诊科
去乙酰毛花苷注射液
2ml:0.4mg
5
呋塞米注射液
2ml:20mg
新生儿科
ICU
手术室
创伤关节骨科
泌尿外科
普外科
硝酸甘油注射液
1ml:5mg
5
东莨菪碱
0.3mg
5
去乙酰毛花苷注射液
2ml:0.4mg
5
碳酸氢钠
0.5mg
20
呋塞米注射液
2ml:20mg
5
妇科
产2科
产1科
产房
脊柱神经外科
去乙酰毛花苷注射液
2ml:0.4mg
5
硝普钠
粉剂：50mg
5
儿科
苯巴比妥那
粉剂：0.1g
5
5
50%葡萄糖注射液
20ml:10g
5
10%葡萄糖酸钙注射液
10ml:1g
5
氨茶碱注射液
2ml:0.25g
5
腔镜室
10%葡萄糖酸钙注射液
10ml:1g
5
呋塞米注射液
2ml:20mg
5
碳酸氢钠
0.5mg
20
门诊
肾内科
神经内科
洛贝林
3mg
5
临床常用抢救用药
抢救用药一览表1．去甲肾上腺素正肾1ml 2mg用于急性心梗.体外循环，血容量不足所致的休克等各种低血压，急救时补充血容量的辅助治疗。
2．盐酸肾上腺素副肾1ml 1mg用于支气管痉挛所致的呼吸困难，过敏性休克，心脏骤停时心肺复苏的主要抢救用药。
3．异丙肾上腺素2ml 1mg治疗心源性或感染性休克，完全性房室传导阻滞，心搏骤停。
4．间羟胺阿拉明1ml 10mg用于各种原因所致的低血压。
5．尼可刹米可拉明用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。
6．山梗菜碱洛贝林1ml 3mg用于各种原因所致的呼吸困难。
7．氨茶碱用于支气管哮喘，慢喘支，慢阻肺等，解痉平喘。
8．多巴胺2ml 20mg小剂量增加尿量及钠的排泄，中大剂量升压。
9．地塞米松1ml 5mg抗炎，抗过敏，抗风湿，免疫抑制作用。
10．异丙嗪非那根2ml 50mg抗组胺，止吐，抗晕动，镇静催眠作用。
11．呋噻米速尿2ml 20mg增加水及电解质的排泄(利尿)，扩张肾血管，预防急性肾衰。
12．去乙酰毛花苷西地兰主要用于心衰及控制房颤房扑的心室率。
13．阿托品解痉，抑制腺体分泌，抗心律失常，抗休克，解救有机磷中毒。
14．利多卡因局麻药及抗心律失常。
15．碳酸氢钠10ml治疗代酸，碱化尿液，制酸。
16．葡萄糖酸钙10ml 1g治疗钙缺乏，急性血钙过低，碱中毒，甲状旁腺功能低下所致的手足搐搦症，镁氟中毒的解救，过敏性疾患。
17．葡萄糖20ml 50％补充热量，治疗低血糖及高钾血症，组织脱水。
十五种抢救药
抢救药物1、付肾（盐酸肾上腺素）：1mg/支作用:兴奋心脏，收缩血管，松弛胃肠道及支气管平滑肌等作用。
副作用：头疼，心悸，大剂量或静脉输注可引起血压急骤升高，而发生脑出血的危险，心律不齐，严重者可引起心室颤动而致死。
用于：支气管哮喘，过敏性休克，某种心跳停止的急救。
2、可拉明（尼可刹米）：0.375g/支作用：对呼吸中枢有直接的兴奋作用，作用较强，对于血管运动中枢有兴奋作用。
副作用:大剂量可引起心律紊乱，惊厥。
用于：中枢性呼吸循环衰竭。
3、洛贝林（盐酸山梗菜碱）：3mg/支作用：主要刺激主动脉体和颈动脉体的化学感受器，反射兴奋呼吸中枢。
副作用：大剂量可引起心动过速、房室传导阻滞、呼吸深度抑制及强直、心率紊乱、惊厥。
用于：各种疾病的呼吸衰竭和新生儿窒息。
4、多巴胺：20mg/支作用：增加心肌收缩力，增加心排出量、升高血压、对周围血管有轻度的收缩作用，使内脏血管扩张，尤其增加肾血管血流量及肾小球的率过滤。
副作用：大剂量可使呼吸加快、心率失常。
用于：各种类型休克。
5、西地兰（去乙酰毛花甙）:0.4mg/支作用:加强心肌收缩力，增加输出量，反射兴奋迷走神经，使心率减慢，降低房室传导系统及心房，心室内的传导功能，有蓄积性，但较少，用于充血性心衰，阵发性室上速。
副作用：室上性及室性心率失常，房室传导阻滞。
用于:充血性心衰、房颤和阵发性室上性心动过速。
6、阿托品:1mg/支作用：解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，解除迷走神经对心脏的抑制，解除血管痉挛，散大瞳孔，升高血压，兴奋呼吸中枢。
副作用：口干、皮肤潮红、灼热、兴奋、瞳孔散大、心跳加快。
用于：胃、肠、胆、肾绞痛，有机磷农药中毒的解救。
禁忌症：青光眼、前列腺肥大。
7、地塞米松：2mg或5mg/支作用：促进水钠潴留，促进钾的排泄作用，促进蛋白质分解，转变为糖，使血糖增高，能改变集体的反应，减少炎性渗出；使淋巴细胞和酸性细胞下降，与大剂量抗菌素合用有降温，抗炎，抗毒，抗休克，抗过敏及缓解症状的作用，对神经系统有提高兴奋性作用。
医学急救十大抢救药品
十大抢救药品1．盐酸肾上腺素：（1mg/1ml/支）1.兴奋a及β受体，使心肌收缩力增强,传导加强，心率加快，增加心肌耗氧量。
扩张支气管，用于过敏性支气管哮喘的持续状态。
使皮肤、黏膜及内脏血管（尤其为肾血管）收缩，使冠状血管和骨骼血管扩张。
收缩压升高，舒张压不变或稍降低，大剂量时，收缩压和舒张压均升高。
2.促进代谢，使糖元分解，血糖升高，加速脂肪分解，使游离脂肪酸增加，增加组织耗氧量。
.3.高血压、心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、出血性休克、心脏性哮喘等禁用。
2．去甲肾上腺素：（1mg/1ml/支）1.兴奋a受体，使全身小动脉和小静脉都强烈收缩（以皮肤、黏膜、肾血管为明显），外周阻力增高，主要用于神经性及过敏性休克早期。
2.可治疗上消化道出血，0.002%去甲肾上腺素溶液（100ML NS+去甲1支）填充局部出血处止血。
3.药液外溢可致局部坏死，不得与碱性药物配伍，不宜长时间用，停药时宜慢。
3.异丙肾上腺素：（1mg/2ml/支）1.兴奋β受体，增强心肌收缩力、加快心率，传导加强，增加心肌耗氧量。
2.使骨骼肌血管扩张，用于感染性休克及伴有房室传导阻滞和心率减慢的心源性休克。
3. 扩张支气管，控制支气管哮喘的急性发作。
4 .促进代谢，使糖元分解，血糖升高，增加组织耗氧量。
5.甲亢、高血压、快速性心率失常、冠脉供血不足慎用。
.4．阿托品：（0.5mg/1ml/支）1.对眼的作用：扩大瞳孔，升高眼压，调节麻痹。
2.解除支气管痉挛。
3.抑制腺体分泌，用于术前用药。
4.解除迷走神经对心脏的抑制。
5.对抗M样作用，解除有机磷酸酯类中毒的M样症状。
6.解除微血管痉挛，改善微循环，用于抗休克。
7.前列腺肥大、青光眼、甲亢、高热禁用。
5.多巴胺：（20mg/2ml/支）1.小剂量（1-5ug/kg/min）兴奋β受体，改善肾功能，增加尿量。
2.较大剂量（5-20ug/kg/min）兴奋a受体，使外周血管收缩，血压升高。
12大抢救药
4多巴胺（儿茶酚乙胺）
规格：20 mg/2ml
药理作用：αβ、多巴胺受体激动剂；小剂量利尿、中剂量强心、大剂量升压作用
适应症：休克、充血性心衰、急性肾功能衰竭
副作用：恶心、呕吐、心悸，心动过速，心律失常、头痛，高血压。
5利多卡因
1110%葡萄糖酸钙
规格：1g/10ml
药理作用：维持人体神经、肌肉、骨骼系统、细胞膜和毛细血管通透性正常
适应症：过敏性疾病的治疗，低血钙、手足抽搐症等
副作用：心律失常，心跳停止、恶心、呕吐。
12地塞米松
规格：5mg/1ml
药理作用：是长效糖皮质激素，抗炎、抗毒和抗过敏
适应症：支气管哮喘，抗过敏，抗休克，抗炎，顽固性咯血，皮脂溢出，脑水肿
副作用：糖尿、类库欣综合征症状及精神症状，可肛门生殖区的感觉异常和激惹，逆性眼压升高
抢救车放置平面图
第一层
急救药品:1#肾上腺素、2#去甲肾上腺素、3#异丙肾上腺素、4#阿托品、5#多巴胺、6#可达龙、7#西地兰D、8#利多卡因、9#硝酸甘油、10#10%葡萄糖酸钙、11#生理盐水
硬
板
第二层
评估用物：
抢救药物
1肾上腺素（副肾素）
规格：1 mg/1ml
药理作用：α、β受体激动剂，加强心肌收缩力收缩力收缩小血管，扩张冠脉和骨骼肌血管
适应症：心跳骤停、过敏性休克、支气管痉挛、与局麻药合用、鼻黏膜和牙龈出血、治疗荨麻疹等。
副作用：心悸、头痛、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉，心律失常，室颤，脑出血。
2去甲肾上腺素
压脉带﹑砂轮、未开瓶的碘伏棉签、输液敷贴
一次性真空管（血交叉1个、出凝血、血沉、血常规各2个、血生化5个）
2024版18种抢救药品
2024/1/24
10
氨茶碱
药品剂型
片剂、注射液
2024/1/24
适应症
注意事项
适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、 阻塞性肺气肿等缓解喘息症状；也可用 于心力衰竭的哮喘(心源性哮喘)
茶碱的毒性常出现在血清浓度为1520μg/ml，特别是在治疗开始，早期 多见的有恶心、呕吐、易激动、失眠等， 当血清浓度超过20μg/ml，可出现心 动过速、心律失常，血清中茶碱超过 40μg/ml，可发生发热、失水、惊厥 等症状，严重的甚至引起呼吸、心跳停 止致死
30
利血平
功效：降血压，用于高血压危象的紧急治疗
注意事项：活动性溃疡、溃疡性结肠炎、抑郁症患者 禁用；孕妇及哺乳期妇女慎用
2024/1/24
主要成分：利血平
用法用量：口服，初始剂量0.1-0.25mg/次，每 日1次，经过7-14天的剂量调整期，以最小有效 剂量确定维持量；极量一次0.5mg/次
31
01
02
03
04
药品剂型：注射液 2024/1/24
适应症：治疗支气管哮喘，心 源性或感染性休克，完全性房
室传导阻滞，心搏骤停
使用方法：救治过敏性休克用 量0.25mg～0.5mg，立即静
注
注意事项：冠心病,心肌炎及甲 状腺机能亢进患者禁用
9
多巴胺
• 药品剂型：注射液 • 适应症：心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心
注意事项
皮下或肌内注射时可引起出汗；极量时可引起惊厥；少数患者用药后可 出现皮疹、咽喉水肿等过敏反应。
21
05
抗过敏及抗休克抢救药品
2024/1/24
22
盐酸异丙嗪
抢救病人的流程及用药
抢救病人的流程及用药在医疗急救工作中，抢救病人是一项至关重要的任务，正确的抢救流程及用药选择对病人的生命至关重要。
下面将介绍抢救病人的流程及常用的抢救药物。
首先，当发现病人需要抢救时，医务人员应立即进行评估病情，包括意识、呼吸、循环等情况。
在评估的基础上，进行相应的急救措施。
如果病人呼吸心跳停止，应立即进行心肺复苏，包括人工呼吸和胸外按压。
在进行心肺复苏的同时，应立即拨打急救电话并通知医院，以便医院做好接诊准备。
其次，根据病人的具体病情选择合适的抢救药物。
常用的抢救药物包括肾上腺素、阿托品、硝酸甘油、呋塞米等。
肾上腺素是一种重要的心脏抢救药物，能够刺激心肌收缩，增加心排出量，提高心脏灌注。
阿托品主要用于心律失常、心跳过缓等情况，能够提高心率、扩张支气管。
硝酸甘油主要用于急性心肌梗死、心绞痛等疾病，能够扩张冠状动脉、减少心脏前负荷。
呋塞米主要用于急性肺水肿、心力衰竭等情况，能够利尿、减轻心脏负荷。
最后，在使用抢救药物时，医务人员应严格按照药物使用说明进行用药，掌握用药剂量、用药途径、用药频次等。
同时，密切观察病人的反应情况，及时调整用药方案。
在使用抢救药物的过程中，医务人员应密切关注病人的生命体征，包括呼吸、心率、血压等情况，确保病人的生命安全。
总的来说，抢救病人是一项高风险、高复杂度的工作，医务人员需要具备丰富的急救经验和临床技能。
正确的抢救流程及用药选择对病人的生命至关重要，医务人员应严格按照规范操作，确保病人得到及时、有效的抢救。
希望本文对抢救病人的流程及用药有所帮助，谢谢阅读。
抢救药品常用目录【2024版】
药名 肾上腺素
阿托品
利多卡因 尼可刹米
抢救药物
用量及用法
适应证
皮下或肌注：0.5-1mg/次 静注或气管内给药：1-5mg 3-5分钟可重复给药
过敏性休克；心脏骤 停；严重支气管哮喘等
皮下或肌注：0.5-1mg/次；静 注或静滴：1-5mg加液体稀释 后使用；或遵医嘱
、恶性淋巴瘤的综合治 疗。
成 人 常 用 量 ： 每 次 0.3 ～ 主要用于解除平滑肌痉
0.5mg ， 一 日 0.5 ～ 3mg ； 极 挛，胃肠绞痛、胆道痉
量 ： 一 次 2mg。 解 毒 剂 量 可 挛以及急性微循环障碍
能更大的剂量
及有机磷中毒等。
1. 常 用 量 : 成 人 每 次 肌 注 5-
注入1mg，若反应阴性，再给 发作，包括手术切除时
5临mg用，前如，此用假灭阳菌性注的射结用果可水以使 出现的高血压，也可根
溶解后，静注、肌注或皮下
注射，也可 局部 用药 。成 用于治疗和防止多种原 人：每次 1.0-2.0 KU，紧急情 因的出血
况 下 ， 立 即 静 脉 注 射 1.0
KU，同时肌肉注射；或遵医 低凝血酶原血症：肌内或深
过量患者应进行对症治疗，并严格监护
静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释，不宜用葡 萄糖注射液稀释。监测电解质 易出现静脉炎、局部肿痛；糖尿病酮症酸中毒 未控制者、高血糖非酮症性高渗状态者等禁用 。 大量注射时可出现心律失常、肌肉痉挛、疼痛 、异常疲倦虚弱等
颅内压增高、脑出血急性期、青光眼、幽门梗 阻、肠梗阻及前列腺肥大者禁用；反流性食管 炎、重症溃疡性结肠炎慎用
严重心脏及呼吸系统疾患；肝、肾功能不全患 者等慎用
抢救医生用药方案
抢救医生用药方案在医学急救领域中，拥有科学有效的药物抢救方案非常重要。
由于抢救环境的不同，医护人员需要根据具体的情况，对危重病人进行个体化的治疗，以提高患者的生存率。
本文将着重介绍抢救医生使用的常见药物及其使用方案。
1. 肾上腺素肾上腺素是一种重要的紧急药物，是一种可以迅速提高心肌收缩力和心率的药物。
在抢救心搏骤停、心肺复苏和失血性休克等急救情况下，肾上腺素都是常用的急救药物之一。
肾上腺素适用于治疗由循环和呼吸障碍引起的休克状态。
肾上腺素一般采用静脉注射给药，成人推荐剂量为0.1～0.5安眠/kg/min，直至血压和心率恢复正常。
注意：使用肾上腺素时要监测患者的心率和血压等生命体征，避免过度使用。
2. 心房利钠肽心房利钠肽是一种利尿剂和血管扩张剂，可以降低心脏负荷和增强心肌收缩力。
心房利钠肽是一种用于治疗心衰、肺水肿和休克等情况的急救药物。
心房利钠肽是静脉注射给药，一次剂量通常为2微克/kg，大多数情况下，每小时5-50微克/kg/分钟为维持剂量。
注意：使用心房利钠肽时需要监测尿量、心率、血压等生命体征，避免过度利尿。
3. 硝酸甘油硝酸甘油是一种副交感神经药物，可以扩张血管、减少心脏负荷，从而缓解心脏病发作和纠正心律失常等症状。
硝酸甘油广泛应用于急性心梗、稳定性心绞痛、急性肺水肿等需要急救的情况中。
硝酸甘油一般采用舌下含片或者贴片给药，不宜过量使用，成年人一次剂量一般为0.5-2.5毫克。
注意：使用硝酸甘油时需要监测患者的心率、血压和呼吸等生命体征，以避免低血压等副作用的发生。
4. 甘露醇甘露醇是一种强力渗透性利尿剂，可以缓解脑水肿和内脏水肿，同时通过增加血浆容量，缓解低血容量等情况。
甘露醇广泛应用于脑水肿、中毒性肝衰竭等需要抢救的情况。
甘露醇一般以静脉给药，剂量一般为0.5-1g/kg，每日总剂量一般不超过1.5g/kg。
注意：使用甘露醇时需要监测尿量、电解质、肾功能等生命体征，避免过度脱水。
临床抢救用药须知
临床抢救用药须知心三联（利多卡因、阿托品、肾上腺素）呼三联（洛贝林、回苏灵、可拉明）老三联针：肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素新三联针：肾上腺素、阿托品、利多卡因（但经查阅相关资料有些说回苏灵已淘汰）临床抢救用药须知临床抢救用药须知：序号、品名、规格、剂量、基数、使用方法、作用或用途：1、肾上腺素1mg1ml10支静推、静滴、皮下注射兴奋心脏，收缩血管心跳骤停，过敏性休克2、利多卡因100mg5ml10支静推、静滴局麻，抗心律失常心律失常，局麻3、可拉明支静推、静滴、肌肉、皮下注射中枢呼吸兴奋剂中枢性呼吸功能不全4、洛贝林3mg1ml10支静推、静滴、肌肉、皮下注射呼吸兴奋剂用于新生儿窒息，一氧化碳引起的呼吸衰竭5、法莫替丁20mg2ml5支静推H2受体阻抗剂，抑制胃酸分泌消化溃疡出血6、多巴胺20mg2ml10支静推、静滴兴奋心脏，增加血流量，升高血压休克综合症7、地塞米松5mg1ml10支静推、静滴抗炎，抗过敏，抗毒，影响糖代谢过敏性性疾病，感染性休克8、阿拉明10mg1ml5支静推、静滴、肌肉、皮下注射拟肾上腺素药，兴奋心脏，收缩周围血管，增加脑、肾、冠状动脉血流量抗休克，防止低血压9、西地兰支静推、禁与钙剂合用强心药，增加心肌收缩力，减慢心率及传导速度，用于充血性心率衰竭，房颤，室上性心动过速10、心律平35mg10ml5支静推、静滴、抗心律失常用于快速性室性或室上性异位搏动，室上性或室性心动过速11、异丙肾上腺素1mg2ml5支静推、静滴、心脏内注射加强心肌收缩力，加快心率，松弛支气管平滑肌，加速传导升高血压降低舒张压支气管哮喘，房室传导阻滞，心跳骤停，抗休克12、速尿20mg2ml5支静推、静滴速效利尿药用于多种类型的水肿及急性肺水肿13、阿托品支静推、肌肉、皮下注射解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，散瞳麻醉前给药，有机磷农药中毒，心动过缓14、东莨菪碱20mg1ml5支肌肉、皮下注射抑制腺体分泌，解除毛细血管痉挛麻醉前给药，震颤麻痹，15、垂体后叶素10u1ml5支静滴、肌肉、皮下注射强烈收缩平滑肌，尤其对血管及子宫咯血，呕血，便血，催产及产后收缩子宫止血16、立止血1ku粉剂5支静推、静滴止血防治血栓形成的DIC17、复方冬眠灵50mg2ml5支静推、肌肉镇静、止吐、止呃逆、降低体温焦虑，心律失常，呕吐，顽固性呃逆18、安定10mg2ml5支静推、肌肉镇静，催眠，抗焦虑，惊厥，骨骼肌松弛作用用于抗癫痫、癫痫持续状态、麻醉前给药，破伤风轻度阵发性惊厥19、利血平1mg1ml5支肌肉降压药高血压危象20、立其丁10mg粉剂5支静推、静滴扩张血管，使血压下降，增加心肌收缩力高血压危象的控制21、硝酸甘油5mg1ml5支静推、静滴松弛平滑肌，扩张血管冠心病心绞痛的治疗及预防，充血性心力衰竭22、喘定支静推、静滴松弛平滑肌，扩张血管，强心利尿用于支气管哮喘，心绞痛及心脏性水肿23、美兰20mg2ml5支使用方法：静推解毒药用于氰化物中毒及亚硝酸盐中毒24、纳洛酮支静推、肌肉阿片受体拮抗剂解除呼吸抑制，催醒及急性酒精中毒25、氨茶碱支静推、静滴扩张血管及支气管，加强心肌收缩，利尿用于支气管性及心脏性哮喘及心源性水肿26、长托宁1mg2ml2支肌肉选择性抗胆碱药有机磷农药中毒27、氯解磷定支静推、静滴、肌肉解毒药中毒及重度有机磷农药中毒28、氟马西尼支静推苯二氮类药物的拮抗剂逆转全身麻醉手术后因使用苯二氮类药物所致的中枢镇静和催眠29、鲁米那粉剂5支肌肉对中枢系统的抑制作用，催眠麻醉前给药30、10%氯化钾10ml5支静滴电解质补充药治疗低血钾症及洋地黄引起的心率失常31、50%葡萄糖20ml5支静推、静滴增加人体能量，并有解毒利尿作用用于血糖过低或补充体液32、10%氯化钠10ml5支静滴电解质补充各种原因引起的水中毒及严重的低钠血症33、10%葡萄糖酸钙10ml5支静推、静滴钙补充剂肾上腺素:【别名】副肾碱;副肾素 ,盐酸肾上腺素【外文名】Adrenaline【药理作用及用途】激动心肌、传导系统和窦房结的β受体，使心肌收缩力增强，心输出量增加，传导加速和心率增快。
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一、过敏性休克的抢救程序
过敏性休克 0.1%盐酸肾上腺素0.5-1.0毫升静注、继以1毫升肌注或皮下注射、必要时重复抗组织胺药：如非那根25~50毫克肌注保证呼吸道通畅，必要时气管切开、吸氧氢化可的松200~400毫克加入100毫升葡萄糖液中静滴酌情选用血管活性药。
过敏性休克诊断要点及抢救措施
诊断：1、有过敏接触史；
2、表现胸闷、喉头堵塞感、继而呼吸困难、紫绀、濒死感，严重者可咳出粉红色泡沫样痰；
3、常有剧烈的肠绞痛，恶心、呕吐、或腹泻；
4、意识障碍，四肢麻木、抽搐、失语、大小便失禁、脉细弱、血压下降
抢救：1、立即应用肾上腺素；
2、静脉快速注入肾上腺皮质激素；
3、扩容；
4、吸氧或高压给氧；
5、给予钙剂及抗组织胺药物；
6、及时处理喉头水肿、肺水肿、脑水肿等；
措施：1、0.1%肾上腺素0.5~1.0毫升肌注或静注;
2、去甲肾上腺素1~4毫克溶于500毫升溶液中静滴；
3、地塞米松10~20毫克加5%葡萄糖100毫升（静滴）；
4、10%葡萄糖酸钙20毫升，静脉缓注；
5、氨茶碱0.25克加50%糖40毫升静脉缓注;
6、平衡晶水：500~1000毫升静滴。
二、肺水肿诊断要点及抢救措施
诊断；1、严重的呼吸困难，端坐呼吸，口唇发绀，大汗淋漓；
2、阵发性咳嗽，伴有白色或粉红色泡沫样痰；
3、肺部可闻及湿性罗音与鼾鸣声或大量痰鸣音；
抢救：1、吸氧或高压给氧；
2、选用血管扩张剂；
3、选用强心、利尿剂；
4、给激素药物；
5、四肢结扎、半坐位。
急救；1、吗啡10毫克，皮下注射；
2、西地兰0.4~0.6毫克加50%糖20毫升静脉缓注;
3、速尿40毫克加50%糖20毫升（静脉缓注）；
4、硝酸甘油0.5毫克或硝酸异山梨醇10毫克舌下含服;
5、硝普钠5~10毫克与5%糖100毫升（静缓滴）直至症状体征消失（注意血压）
6、酚妥拉明1.5~3.0毫克,50%糖40毫升(10分钟静注完)
三、输液反应和防治
输液反应：（一）反热反应，症状：发冷、寒战和发热，严重者初起即寒战、继之高热达40-410C并有恶心、
呕吐、头痛、脉速等症状；
防治：减慢滴注速度或停止输液，并通知医生；
（二）（肺水肿）循环负荷过量：症状：突然出现呼吸困难气促、咳嗽、泡沫痰或泡沫血性痰、肺
部出现湿罗音。
防治：（1）输液过程中注意滴注速度不宜过快，液量不可过多；
（2）如发现症状须立即使病员端坐，两腿下垂，减少静脉回流；
（3）加压给氧，使氧气经20~30%酒精湿化后吸入；
（4）按医嘱给镇静剂和扩血管药物及毛地黄等强心剂；
（5）必要时四肢轮流结扎；
（三）静脉炎症状：出现条索状红线、局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛。
防治：（1）严格执行无菌技术操作，对血管刺激的药物，要有计划更换注射部位。
（2）患肢抬高并制动，局部用95%酒精或50%硫酸镁行热湿敷；
（四）空气栓塞症状：病员胸部感到异常不适，发生呼吸困难和严重紫绀，听诊心前区可闻及响亮
的，持续的“水泡声”
防治：（1）置病有左侧卧位和头低足高位；
（2）氧气吸入；
（3）加压输液时严密观察；护士不得离开病员。
输液反应谨慎处理
输液反应有危险，谨慎处理莫慌乱。
输液反应是医疗活动中极为常见的现象，其本身并无致死性。
但它可诱导病人基楚疾病恶化而带来生命危险。
临床中应重在防范；一旦发生，判断要准确，处置要果断。
一、输液反应发生的原因
㈠是液体与药品质量不过关：液体或药品在生产过程中把关不严，混入了致热源。
致热源进入人体导致寒战发热反应；
㈡是液体配制程序不过关：护士在液体配制过程中麻痹大意，未能履行“三查七对”，对液体外观未予仔细查验；或来作到“一人一管”、“一液一管”，用同一支注射器给多人或多组液体配制药液，致医源性致热源输入人体；
㈢是液体与体温温差过大：临床中输液反应常发生于酷热或寒冷季节。
如果存放液体的房间，冬天供暖不足，夏天制冷过度，都会使液体温度过凉，使液体与人体温差加大，过凉的液体输入人体而导致输液反应；㈣是输液速度过快：凉的液体快速进入人体而致输液反应；㈤是液体论配伍过杂：如果一组液体中加入药物品种过多，药品之间产生肉眼不可见的化学反应，生成致热原而致输液反应。
如有的一组液体中加入青霉素、病毒唑、双黄连或穿琥宁、地塞米松等，加上液体本身的药物成分共5--6种之多，实属不当，这都有利于输液反应的发生。
二、防范
针对上述原因，对其防范应当不难。
但在某市，以往每年都有因输液反应致死事件发生，在日常工作中一旦发生输液反应医生护士都很被动，为此而产生的医疗纠纷也不少。
所以,还必须强调：㈠，把好药品质量关：选购质量保障体系完好的厂家产品，选购不易发生输液反应的液体；㈡把好液体配制关：每一位护士严格执行“三查七对”，在操作前都养成先把液体瓶倒过来晃一晃、对着窗口看一看(看有无杂质及混浊)、把住瓶盖转一转(看瓶盖是否松动)、配好液体再晃一晃看一看的好习惯；㈢,坚持“一人一管”、“一液一管”；㈣,缩小液体与体温的温差：若液体瓶子太凉则不宜急用，适当升温最好；㈤，输液速度要慢；㈥，液体配伍应避繁就简，尤其中药针剂最好不与西药配伍混合，如要用,必须有文献资料支持作依据，不可凭经验或想当然。
三、准确判断
简单说，输液反应就是热源反应所致的寒战高热，与“速发型过敏反应”不同。
虽然二者在刚发生时都有面色苍白、胸闷、恶心等前驱表现，但前者发冷寒战更突出，约10--15分钟后面色潮红，寒战过后或同时出现高热、超高热，临床发展以分钟计，与后者相比相对较平稳；而后者的本质是速发型过敏性休克，其前驱症状发生数秒、数十秒后即出现面色苍灰、恶心呕吐、冷汗淋漓、瘫倒下去、呼吸浅促、脉博细速、频死感、昏厥、心跳呼吸骤停，是一种骤然哀竭，其临床过程以秒计，与前者相比要急骤得多，无寒战高热过程。
四、果断处理
一旦发生输液反应，
㈠、不要拨掉静脉针头,一定保留好静脉通道，以备抢救用药。
一旦拨掉静脉通道，当病人需抢救时再建静脉通道，会错过抢救时机；
㈡、换上一套新的输液器管道及与原液体性质不同的液体(如原来是糖水则换成生理盐水)，可暂不加药，待病情稳定后再议加药；
㈢、五联用药：①吸氧；②静注地塞米松10--15mg(小儿0.5-1mg/kg.次)或氢化可的松100mg(小儿5--10mg/kg.次)；③肌注或静注苯海拉明20--40mg(小儿0.5--1mg/kg.次)；
④肌注复方氨基比林2ml(小儿0.1ml/kg.次)或口服布洛芬悬液；⑤如未梢发凉或皮色苍白可肌注或静注654-2 5mg(小儿0.1--0.5mg/kg.次)。
一般在用药30分钟后汗出热退而平稳下来。
至于输液反应时皮下注射肾上腺素则应慎重。
原因是输液反应不是速发型过敏反应,用肾上腺素违背了输液反应的病理机制，肾上腺素是儿茶酚胺类药物，有快速升压效应，用于速发型过敏反应是正确的；另外,肾上腺素的升压效应会使原有高血压的病人病情恶化。
当然,在一时不能判断出是输液反应还是速发型过敏反应时，小心使用也未尝不可；在输液反应又合并血压急速下降时使用也是对的。
至于烦躁不安时镇静剂的使用也应慎重。
实践证明,输液反应经上述处理大多能很快安静下来,不再需要用镇静剂；对这种病人用镇静剂也会掩盖病情变化。