脑卒中发病环境因素的定量分析模型
脑卒中患者危险因素分析及社区干预模式探讨
［ 莫云芝 ， ６ 】 张建 菲 ． 神经节 苷脂治疗新生儿缺氧缺血 『脑病ｌ 床观察 『１ 生 Ｉ 缶 Ｊ 】
中国医学创新 ，２ １，８２） ５ — ５ ． ０ １ （３ ：１５ １６
［ 周风波 ， ７ 】 王明红 ． 神经节苷脂治疗脑梗死 的临床观察 『 ． Ｊ 中国医学创新 ， 】
２ １ ，７２ ） ５— ２ ００ （７ ： １ ５ ．
表１ 脑卒中单因素非条件 Ｌ ｇｓ ｃ ｏ ｉ ｉ￣归分析 ｔ 例
３ 社 区干预 模 式
脑卒中家族 史、高血脂 史及吸烟史是脑卒 中的危险 因素，其中年
本研 究结果表 明，年龄、高血压 史、糖尿病史、冠心病史 、
① 宁波 市海 曙区西门望春社区卫生服务 中心 浙 江 宁波 ３ ５ １ １ ０ ０
龄、家族 史等 因素为不 可干预的因素，但高血压病 、心脏病 、糖 尿病、高脂血症及 吸烟等为可 干预因素。干 预模 式一般有两种，
一
种是针对全社区人群进行 干预，即在全人群中，对于无危险因
参 考 文 献
［ １张廷禄 ，粱晓雷，营亮 ，等．２ ０ － ０ ８ １ １ ０ ６ ２ ０ 年连云港市病 毒性脑膜炎监 测分析 ｆ ．职业与健康 ，２ ０ ，２ （ ） ２ ４ — ７ ９ Ｊ 】 ０９ ５ ４ ： ７８２４． ２ 【 刘斌 ，吴孟 海 ，张晋 霞，等 ． 同剂量 的神 经节苷脂 对人脂 肪组 织 ２ 】 不 来源 的基 质细胞分化 为神经组织细胞 的影响 ［ ． Ｊ 临床神经病 学杂志 ， 】
年龄 ＞ ０岁、 ５ 高血压史、 糖尿病史 、 冠心病史 、 脑卒 中 『 ２ Ｊ ，且经 头颅 Ｃ Ｔ或核 磁共振成 高血脂史及吸烟史与脑 卒中显著相关 （＜ ． ） 尸 ００ ，而性别 、饮酒史 ５ 像 （ Ｉ证实 。对照组 为笔者所 在医院住 院的无脑卒 中患者 １６ 与之无显著相关性 ＞ ．５。详见表 １ ＭＲ ） １ Ｏ０ ） 。
脑卒中后跌倒风险评估及综合干预专家共识
脑卒中后跌倒风险评估及综合干预专家共识一、脑卒中后跌倒的机制和危险因素1．脑卒中后神经功能障碍根据文献报道结果显示，脑卒中后患者跌倒率是非脑卒中者的1．5 ～2．1 倍。
也有少量短期研究(平均随访 6 个月) 报道神经功能损害较重的脑卒中后患者跌倒率不一定低于非脑卒中老年人，可能是严重的神经功能损害导致脑卒中后患者的活动能力下降，从而掩盖了跌倒风险的增加。
脑卒中后患者跌倒通常是多重因素作用的结果。
脑卒中后肌肉无力或痉挛、感觉缺失、忽视、视野缺损、平衡功能障碍、注意力下降、视空间障碍均可能增加跌倒的风险。
前循环脑卒中后患者跌倒大多是因锥体束损害导致的肌肉无力，而后循环脑卒中后患者则是因小脑或前庭功能不全出现眩晕、位置感和协调性损害。
前循环脑卒中还会影响感觉通路出现浅感觉缺失和本体感觉障碍，导致姿势控制障碍。
Ashburn 等认为下肢不稳定且上肢运动功能差的患者更容易跌倒，因为患者在接近跌落的时候无法用上肢自救。
非优势半球脑卒中常伴随肢体忽视、幻觉等，使得患者缺乏对环境危险的警惕，更易出现跌倒。
脑卒中还会引发各种眼部和视觉问题，如视神经麻痹、视野缺损、视力下降、上睑下垂、瞳孔障碍、眼肌麻痹、复视、追踪扫视障碍、皮质盲等，导致姿势稳定性变差、跌倒发生。
高级皮层功能损害特别是执行功能下降，可能导致脑卒中后患者执行运动任务过程中注意力下降、判断力受损、整合能力下降、姿势控制障碍，增加跌倒风险。
2．脑卒中后合并症合并情绪异常如抑郁症状、跌倒恐惧等的脑卒中后患者更容易跌倒，而跌倒本身也会触发情绪反应。
据文献报道，蒙哥马利-奥斯伯格抑郁量表( MADＲS) 得分每下降1 个标准差，脑卒中后患者发生跌倒的相对风险增加1.5 倍。
许多老年人尽管以前未发生过跌倒或骨折，但由于抑郁症状和害怕跌倒的情绪，会表现出“谨慎步态”，如轻至中度的步速减慢、步幅减短及基底增宽，使得步态变异性显著增加，反而可能导致新的跌倒，在这些老年人中可发现额叶和锥体外系功能改变。
脑卒中患者早期生活质量影响因素分析及早期康复治疗效果评价
・
调 查研 究 ・
脑 卒 中患者 早 期生 活质 量 影响 因素分 析 及 早期 康复 治 疗效 果评 价
青 岛 大 学 医 学院 附属 医院 （ ２ ６ ３ ０ ０ ０ ） 柏 广 涛 李 江 孟 萍 萍 刘 涛 青 岛 市 妇 女 儿 童 医 院 脑 血 管 疾 病 的发 病 率 、 病死率 和致残率均高 ， 它 与 心 脏 病、 恶 性 肿 瘤 构 成 人 类 的 三 大 致 死 病 因 。脑 卒 中后 常 遗 留 各 种 残 疾 和功 能 障 碍 ， 其 中 以躯 体 残 疾 和 生 活 不 能 自理 最 为 常见 ， 严 重 影 响 患 者 的 生存 质 量 ， 同 时 也 给社 会 和 家 庭 带
姜 亮
年龄 ４ Ｏ ～７ ２岁 ， 平均 （ ５ ５ ±１ ０ ） 岁， Ｂ Ｉ 平均 ４ ４ ±２ ８ 。 体 质 量
指数（ Ｂ Ｍ１ ） 平均 ２ ４ ． ６ ±２ ． ８ ｋ ｇ ／ ｍ 。将 ５ ８例 患 者 分 为 康 复
组（ ３ ０ 例） 和 对 照组 （ ２ ８例 ） 。 １ ． ２ 研究方法 ： Ｓ Ｆ － ３ ６ 量 表 包 括 ８个 维 度 ， ３ ６ 个项 目： 躯 体
息 。将 Ｓ Ｆ － ３ ６各 领 域 的得 分 通 过 公 式 换 算 为 ０ ～１ ０ ０分 ， 得
的脑 卒 中患 者 ５ ８例 。 纳 入 标 准 ： ① 符合 １ ９ ９ ５年 全 国 第 ４ 届脑血管病的诊断标准 ， 并经颅脑 Ｃ Ｔ 或 磁 共 振 成像 （ ＭＲ Ｉ ） 确诊为脑梗死或脑 出血 ； ② 患 者 为 初 次 发 病 且 存 在 肢 体 功 能障碍 ； ③年 龄 ３ ５ ～８ ｏ岁 ； ④ 格 拉 斯 哥 昏迷 量 表 （ ＧＣ Ｓ ） 评 分 ＞ ８分 ； ⑤ 生命体征平稳 ， 意 识 清楚 ， 无智 力障碍 ， 能 完 成
脑卒中流行病学调查近况
脑卒中流行病学调查近况发表时间：2015-10-21T13:59:10.433Z 来源：《医药前沿》2015年第24期供稿作者：邓耀霞吴晓球（通讯作者）[导读] 南华大学附属岳阳市二人民医院湖南岳阳在2005年，全世界有1600万人经历首次脑卒中，约有6200万脑卒中患者幸存。
世界各地脑卒中的死亡率也存在差异。
邓耀霞吴晓球（通讯作者）（南华大学附属岳阳市二人民医院湖南岳阳 414000）【摘要】脑卒中是由多种因素引起脑内动脉狭窄、闭塞或者破裂，并且可以迅速导致弥漫性或局限性脑功能缺损，进而造成急性脑血液循环障碍[l]，是突然起病的一种脑血液循环障碍性疾病,具有发病率高、死亡率高、复发率高及致残率高等特点。
在中国这个拥有14亿人口的国家，脑卒中已经成为主要的死亡原因，为患者家庭乃至全社会造成了沉重的经济负担。
近20年来，国内外在脑卒中的流行病学和预防控制上进行了大量的研究。
【关键词】脑卒中；流行病学调查【中图分类号】R195 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）24-0006-03 Epidemiological investigation situation of cerebral apoplexy Deng Yaoxia Wu Xiaoqiu (corresponding author). South China University Affiliated Yueyang Second People's Hospital, Hunan Province, Yueyang 414000, China 【Abstract】Stroke is caused by many factors in the brain artery stenosis, occlusion, or rupture, and can quickly lead to diffuse or localized brain function defect, causing the acute brain blood circulation obstacle, is a kind of sudden onset of cerebral blood circulation disorder, with a high incidence, mortality is high, the recurrence rate is high, and high morbidity, etc. In China, has become the leading causes of death and stroke patients families and society as a whole has caused heavy economic burden. Over the past 20 years, both at home and abroad in the epidemiology of stroke and carried out extensive research on the prevention and control.【Key words】Stroke; Epidemiological investigation1.国外研究近况在2005年，全世界有1600万人经历首次脑卒中，约有6200万脑卒中患者幸存。
脑卒中风险因素的个体化预测模型
脑卒中风险因素的个体化预测模型脑卒中是一种常见且具有严重后果的疾病，给患者和家庭带来了巨大的负担。
随着人口老龄化和生活方式改变的影响，脑卒中的发病率正在不断上升。
为了减少脑卒中的发生和提供更加精确的预测信息，研究人员致力于开发个体化风险预测模型。
本文将介绍脑卒中风险因素个体化预测模型的相关内容。
一、什么是个体化预测模型个体化预测模型是基于大规模流行病学数据和机器学习算法构建而成，可以根据每个患者的特定情况进行风险评估和预测。
与传统的群体风险评估相比，个体化预测模型能够更好地识别出高风险个体，并为他们提供定制化的干预措施。
二、脑卒中风险因素1. 常见非可逆性因素高血压、糖尿病、吸烟、高血脂和心房颤动等因素是脑卒中的主要风险因素。
这些因素会导致动脉粥样硬化和血栓形成，从而增加患者发生脑卒中的风险。
2. 可干预的因素除了非可逆性因素外，还有一些可干预的因素可以减少脑卒中的发病风险。
例如，改善饮食结构、增加体育锻炼、控制体重、限制饮酒以及合理处理压力都能有效降低患者脑卒中的患病率。
三、个体化预测模型的构建个体化预测模型的构建分为两个主要步骤：特征选择和模型训练。
1. 特征选择特征选择是指从大量可能影响脑卒中发生的相关变量中筛选出最具预测能力的变量。
基于统计学方法和机器学习算法，研究人员可以分析大规模数据集，确定与脑卒中相关联的关键特征。
2. 模型训练模型训练是将所选特征输入机器学习算法进行迭代训练，构建个体化脑卒中风险预测模型。
常用的机器学习算法包括逻辑回归、支持向量机和人工神经网络等。
这些算法能够通过对大规模数据的学习和模式识别，提高预测模型的准确性和泛化能力。
四、个体化预测模型的应用个体化脑卒中风险预测模型可以广泛应用于临床实践和公共卫生领域。
1. 临床实践在临床实践中，医生可以通过输入患者相关特征信息，使用个体化预测模型来评估患者发生脑卒中的风险。
根据患者的具体情况，医生可以采取相应的干预措施，如调整药物治疗方案或制定健康管理计划等。
关于脑卒中发病环境因素分析及干预的研究
关于脑卒中发病环境因素分析及干预的研究脑卒中是一种常见的致残和死亡原因，严重影响着人们的生活质量和寿命。
除了个体因素，环境因素也被认为是导致脑卒中发病的重要因素之一。
本文将探讨脑卒中与环境因素之间的关系，并提出一些干预措施，以减少脑卒中的发病率。
首先，环境因素包括空气污染、水质污染、噪音污染、生活方式等多个方面。
研究表明，空气污染中的微小颗粒物（PM2.5）与脑卒中的发病率密切相关。
PM2.5是一种直径小于2.5微米的颗粒物，可以进入人体呼吸道并对心血管系统产生不良影响。
污染严重的城市或工业区域的居民更容易患上脑卒中。
因此，降低空气污染是减少脑卒中的一个重要方面。
其次，水质污染也与脑卒中的发病率相关。
被污染的水源可能含有一些有害物质，如重金属、农药等，长期摄入这些有害物质会对血管系统产生不利影响。
研究发现，许多发达国家的城市供水系统中都检测到了一些有害物质，这与这些地区脑卒中的患病率较高有关。
因此，改善水质和加强监测是降低脑卒中发病率的另一个重要策略。
此外，环境噪音也是一个值得注意的环境因素。
长期暴露在高噪音环境中会导致人体产生应激反应，增加心血管负担，增加脑卒中的风险。
城市交通、工厂、建筑工地等都是产生噪音的主要来源。
减少噪音污染，保护居民免受噪音的侵扰，可以有效降低脑卒中的发病率。
此外，不良的生活方式也是导致脑卒中的重要环境因素。
吸烟、饮酒、不规律的饮食和缺乏体育锻炼都与脑卒中的发病率增加有关。
吸烟和饮酒会增加血管疾病的风险，不规律的饮食和缺乏体育锻炼会导致肥胖和高血压等疾病，这些都是脑卒中的诱因。
因此，倡导健康的生活方式，如戒烟、限制饮酒、均衡饮食和适量运动，可以有效地降低脑卒中的发病率。
针对这些环境因素，我们可以采取一些干预措施来减少脑卒中的发病率。
首先，政府应加强环境保护工作，减少空气和水质污染，提供一个良好的生活环境。
其次，相关部门应加强对噪音的监测和管理，确保居民免受噪音侵害。
此外，公众教育也是降低脑卒中发病率的重要手段，人们应加强对健康生活方式的认识，远离吸烟、饮酒，注重饮食和体育锻炼，并定期进行健康体检。
脑卒中国际功能残疾和健康分类简要核心组合的信度与效度研究
Ｍ ｅ ｈ ｄ： Ｆ ｆ ｓｒ ｋ ｐ ｔ ｎ ｓ ｅ ｅ ｎ ｏ ｖ ｄ ｎ ｈ ｓ ｔ ｄ ．Ｔ ｅ ｕ ｅｉｎ ｌ ｖ ｌ ａｉｎ ｔｏ ｉ ｙ ｔ ｅ ａｉ ｔ ｗ ｒ ｉ ｖ ｌｅ ｉ ｔ ｉ ｓ ｙ ｈ ｆ ｎ ｔ ａ ｅ ａ ｕ ｔ ｗｅ ｅ ｓ ｅ ｓ ｄ ｙ Ｃ ｒ ｆ ｔ ｏ ｅ ｕ ｏ ｏ ｒ ａ ｓ ｓ ｅ ｂ Ｉ Ｆ ｂ ｉ ｅ
已经有 ２ 种临床疾病拥有了自己特定的ＩＦ １ Ｃ 编码组 合， 脑卒 中作为发病率和致残率都很高的疾病 ， 国际 ＩＦ Ｃ 研究 已经确立 其全套 核心组合 （ｏ ｐｅｅｓ ｅ ｃｍ ｒ ｎｉ ｈ ｖ ＩＦ ｃｒ ｓ ｓ 和 简 要 核 心 组 合 （ｒ ｆＩＦ ｃｒ Ｃ ｏ ｅ ） ｅ ｔ ｂｉ Ｃ ｏ ｅ ｅ ｓｔ 。脑卒 中ＩＦ ｅ） ｓ Ｃ 全套核心组合总共 １０ ， ３ 项 简要核
ｗｉ ｃ ｒ ｓ ｏ ＨＳ ，Ｆ ａ ｄ Ｉ ｐ ａ ａ ’ ｒ ｏ ｉ ＨＳ ，Ｆ ａ ｄ Ｂ ｒ ． ９ ，－ ．６ ｎ 一 ．９ ，ｒ ｓ ｅ — ｔ ｓ ｏ ｅ ｆ ＮＩ Ｓ ｈ Ｍ ｎ Ｂ ．Ｓ ｅ ｒ ｎ Ｓ ｈ ｎ ＮＩ Ｓ ｍ Ｍ ｎ １ ｗｅ ｅ ０ ７ ５ ０ ８ ６ ａ ｄ ０ ７ ５ ｅ ｐ ｃ
ｉｄｘ （Ｉ ｈ ｎｅ ｒ ｅ ｅ ａ ｉｔ ｗ ｓａ ａ ｚｄ ｕ ｉ ａｐ ｏｒｌｉｎ ｓ ｔ ｔ ｓ ｈ ｏｃ ｒ ｎ ｃｉ ｒ ｎ ｖ— ｎ ｅ Ｂ ） ｅ ｉｔ －ａ ｒｒｌ ｂｌｙ ａ ｎｌ ｅ ｓ ｇ Ｋ ｐａ ｃｒ ａ ｏ ｔ ｉｉ ．Ｔ ｅ ｃｎｕｒ ｔ ｒｅｉ ａ ．Ｔ ｒ ｔ ｉ ｉ ｙ ｎ ｅｔ ａｓ ｃ ｅ ｔ ｏ
不同人群脑卒中风险感知的研究综述
不同人群脑卒中风险感知的研究综述摘要：本文就风险感知概念、理论模型及在不同人群中脑卒中风险感知的研究现状进行综述，以探讨不同人群脑卒中风险感知的特点及影响因素，为今后开展相关领域研究提供参考依据。
关键词：脑卒中；风险感知；综述《中国死因监测数据集2019》调查显示[1]，2019年我国缺血性脑卒中发病率为1700/10万、出血性脑卒中发病率为306/10万，其中发病人群逐步呈年轻化的趋势，尤其年龄低于70岁的脑卒中患者比例持续增加。
此外，存在脑卒中史的幸存者中，约75%的病人会遗留躯体功能障碍，严重影响生活质量[2]。
因此，个体风险感知水平的提高，有助于自身提前注意脑卒中风险因素，改变影响自身健康的不良行为或生活习惯，从而降低脑卒中的发病率、死亡率和致残率[3]。
目前，国内有关脑卒中风险感知相关研究仍处于起步阶段，鲜有针对不同人群脑卒中风险感知情况进行分析和总结，因此，本研究旨在探寻讨论不同人群脑卒中风险感知的研究情况，为今后开展相关研究提供参考。
1.风险感知的概念及理论模型风险感知（PerceivedRisk）一词，最早是由哈佛大学的Bauer教授于1960年从心理学延伸出来的心理学词汇，主要用于描述消费者对于自身消费时所存在的潜在消费风险的认识。
后于1967年，由学者Cox将感知风险的概念予以具体化的说明，并认为风险感知应包括决策结果的不确定性及因错误决策导致后果的严重性[4]。
在不同领域人们对于风险感知的理解不同，Slovic[5]学者在心理学角度认为：风险感知是消费者通过主观理解后自身加工产生客观风险，风险源自于内在感受。
郭丽婷认为风险感知是指个体对于外界中存在的各种现实风险的感受、反映与思考[6]。
王刚和宋锴业[7]在环境学领域认为环境风险感知强调大众面对客观环境风险时的直观判断和主观感受。
1990年美国学者Blalock等[8]对直肠癌患者风险感知的现状研究使得风险感知一词逐渐进入健康领域与医学领域，他认为风险感知是患者对于疾病易感性的一种主观判断。
脑卒中高危人群的数学建模及对策
脑 卒 中 又 叫脑 中风 ， 是 由 向大 脑输 送 血 液 的 血 管疾 病所 引 起 的一种 急性 疾病 。该疾 病一 旦 发
对疾 病进 行风 险 预 测 ， 为 脑卒 中高 危 人 群 能 够 及 时采取 干 预措施 。提 供切 实有 效 的脑 卒 中治 疗 效 果， 减 少脑 卒 中 的发 病 率 ， 提 高人 们 的生 活质 量 。 与此 同时 ， 也对 于合 理分 配卫 生资源 、 改 善 医疗 环 境、 为有关 医疗 部 门决 策 等都 具 有 实 际 的 指导 意
１ ． ２ 解决 方案
构 ， 目标层 Ｓ（ 一级指标 ） ， 准则层 Ｂ （ 二 级 指 标） ， 措 施层 （ 三 级指 标 ） ， 同级 指标 之 间没 有直 接
联系 ， 但这些指标与上下层元素则存 在着一定 的
关联 ， 下 面是气 温 、 气压 、 高血 压 、 相对湿度 、 其 它
学模 型 ， 得 出气温、 气压 、 相对湿度 等相关指标对脑卒 中发病 率的影响； 其次 ， 对脑 卒 中发病 率的原 因进行 分析 ；
最后 ， 提 出解 决 此 问题 的六 个 措ห้องสมุดไป่ตู้施 。
［ 关键词 ］ 脑 卒中； 指标 ； 数学建模 ； 层次分析法
［ 中图分 类号］０ ２ ９ ［ 文献标识码 ］Ａ ［ 文章编号 ］１ ６ ７ ３ —８ ３ １ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ８ —０ ０ ０ １ — ０ ６
２
钦 州学 院学报
第２ ８卷
发 病率 与各 个影 响 因素 的关 系 以及 这些 因素对 该 疾 病影 响 的程 度 ， 这 对 于 有 效 治疗 脑 卒 中高 危 人 群 发病 率并 作 出 预 报 ， 为减 少脑 卒 中疾 病 对 人 类 的危 害 ， 增强 人们 的体 质 ， 具有 实 际的指 导 意义 。
常用脑卒中康复评定方法
ESS是为大脑中动脉的脑卒中设计的， NIHSS为脑梗塞设计的， CNS是用来评测神志清楚的或嗜睡的脑卒中患者，而昏
迷或昏睡的患者不在它的评测范围内。
《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》推荐使用 CSS、NIHSS、SSS； 《中国脑血管病防治指南》推荐使用CSS、NIHSS、
（2）关节活动度
关节活动度的常用评定量表有Fugl-meyer关
节活动评定法等。
（3）肌力评定
分为徒手肌力评定和器械肌力评定。 徒手肌力评定方法有Lovett分级法、美国医学研究委 员会（Medical Research Council,MRC）分级标准、 运动力指数(motricity-index,MI)等， 器械肌力评定仪器有如握力计、捏力计、拉力计、 测力计和等速测力装置Biodex、Cybex等。根据肌 肉收缩形式进行分类，分为等长肌力评定、等张肌 力评定和等速肌力评定。 在软瘫期和恢复期，肌力的评测可以客观、有效的 评价肢体瘫痪损伤的程度，还可以预测预后，有针 对性的肌力训练可以不同程度的改善下肢的功能。 在中枢性损伤的痉挛期，肌力的评定应小心、慎用， 以不加重肌痉挛为度，并配合肌张力检查。
SSS、ESS。 这些量表的主要注意点是放在脑卒中的临床表现上， 主要目的是监测脑卒中神经功能缺损的变化（如好 转恶化等），为脑卒中临床研究提供基线资料，便 于在统计时分组及分层，以达到对照组和干预组之 间的平衡，预测脑卒中的预后。
（三）专项性评定
1、运动功能评定
以肌力评测为主的评测法不适合或不太适合
3、影像学检查
头颅CT和(或)MRI等影像学检查关于该次卒
中类型、分级，责任病灶偏侧、个数、大小、 部位，有无脑萎缩，有无白质疏松，静息病 灶数目及陈旧病灶数目及部位等。
脑卒中发病影响因素的统计分析
脑卒中发病影响因素的统计分析作者：李一来源：《成都工业学院学报》2016年第02期摘要：依据2012年全国大学生数学建模竞赛C题数据，运用SPSS软件对患脑卒中人群分别从性别、年龄、职业、发病时间、诊断时间等进行频数统计和描述统计，分析脑卒中发病的规律和特征。
在对气象资料和发病人数进行相关分析的基础上，剔除随机因素和季节变动对脑卒中发病的影响，建立多元线性回归模型，采用逐步回归方法求解以避免多重共线性，并对模型求解结果进行检验。
结论：最高气温和平均相对湿度越低越易得脑卒中，最高气压越高越易得脑卒中。
关键词：脑卒中；统计描述；多元线性回归中图分类号：C812文献标志码：A 文章编号：2095-5383（2016）02-0049-04Abstract：According to the data of the 2012 Mathematical Contest in Modeling， the patients with cerebral stroke from the gender， age， occupation， time of onset and diagnosis time are counted by using SPSS and the regularity and characteristics of stroke are investigated firstly. Next，a multiple linear regression model is found. At last， the conclusion is that the lower of the highest temperature and average relative humidity， and the higher of the highest air pressure are more susceptible for stroke.Key words：Cerebral Stroke； statistical description； multiple linear regression“脑卒中”又称“中风”、“脑血管意外”，是一种急性脑血管疾病，具有较高的发病率、致残率和死亡率，是威胁人类生命的严重疾病之一，与环境因素（包括湿度和气温）之间存在密切关系。
脑卒中风险预测模型
脑卒中风险预测模型脑卒中是一种严重的心血管疾病，对患者的身体和生活造成严重影响。
因此，构建一个准确的脑卒中风险预测模型对于提前预防和治疗非常重要。
本文将讨论脑卒中风险预测模型的背景、相关方法和应用。
背景：脑卒中是由于脑部供血不足引起的脑组织损伤，其主要类型包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
根据世界卫生组织的数据，在全球范围内，每年有超过13万人死于脑卒中。
因此，脑卒中的风险预测模型的研究受到了广泛关注。
相关方法：构建一个准确的脑卒中风险预测模型需要考虑多种因素，包括个体特征、生活方式、家族史、疾病史等。
以下是一些常用的方法和指标：1. 年龄：年龄是脑卒中发生的关键因素之一，随着年龄的增长，脑卒中的风险也会增加。
2. 性别：男性比女性更容易患脑卒中，因此，性别也是一个重要的预测指标。
3. 吸烟和饮酒：吸烟和饮酒是两个常见的脑卒中危险因素，它们可以导致血管狭窄和高血压。
4. 高血压：高血压被认为是脑卒中的主要危险因素之一。
因此，监测血压的变化对于预测脑卒中风险非常重要。
5. 糖尿病：糖尿病会导致血管病变和高血压，从而增加脑卒中的风险。
6. 心脏病和血脂异常：心脏病和血脂异常也是脑卒中的危险因素，这些疾病会导致血管壁损伤和血栓形成。
应用：脑卒中风险预测模型可以用于筛查患者，进行早期干预和治疗。
通过将已知的风险因素与个体的特征进行比较，可以给出一个评估脑卒中风险的概率。
除了个人的风险评估，脑卒中风险预测模型还可以用于制定公共卫生政策。
通过对大量人群的数据分析，可以确定脑卒中的高风险人群，并制定针对性的健康管理措施。
然而，构建一个准确的脑卒中风险预测模型仍然面临一些挑战：1. 数据质量：模型的准确性和可靠性取决于数据的质量。
因此，为了构建和验证模型，需要大量的高质量数据。
2. 特征选择：选择合适的特征对模型的准确性至关重要。
然而，在大量可能相关的因素中进行选择是一项复杂的任务。
3. 模型验证：构建一个模型只是第一步，如何验证模型的准确性和可靠性也是一个重要的问题。
2023年健康管理师之健康管理师三级通关试题库(有答案)
2023年健康管理师之健康管理师三级通关试题库(有答案)单选题（共100题）1、蒋先生，48岁，身高175Cm，体重80kg，投资公司经理。
工作紧张压力大，几乎每天都长时间坐着看书，缺乏运动，吸烟，每天蔬菜水果摄入充足，父亲冠心病史，近期常常感觉头晕，血压155／90mmHg，总胆固醇5. 09mmol／L。
甘油三酯l. 75mmol／L，空腹血糖6. 3mmol／L，现到健康管理中心咨询。
A.疾病家族史B.血压C.高胆固醇血症D.体力活动过少E.精神压力【答案】 A2、我国成人正常血压的标准是（）。
A.收缩压小于120MMHG和舒张压小于80MMHGB.120MMHG≤收缩压小于140MMHGC.60MMHG≤舒张压小于80MMHGD.收缩压≥140M MHG和/或舒张压≥ 90MMHG【答案】 A3、关于化学预防错误的是（）A.已出现症状的患者服用物质来治疗疾病不在化学预防之列B.有既往史的人使用预防性化学物质也是化学预防C.对特定人群采用阿司匹林预防心脏病以及某些肿瘤D.补充氟化物降低龋齿患病率【答案】 B4、以下关于“风险”的叙述错误的是( )。
A.风险是人们在生活中经历的一种状况B.风险是用来描述结果不确定的状况C.风险是可以预期的已知结果D.当实际结果与预期结果存在差异的时候，风险就产生了【答案】 C5、中医体质的（）总体特征是先天失常，生理缺陷、过敏反应等。
A.气郁质B.特禀质C.血瘀质D.湿热质【答案】 B6、营养素是指食物中所含的营养成分，它包括（）A.碳水化合物、脂类、蛋白质、矿物质、维生素、水和膳食纤维B.碳水化合物、脂肪和蛋白质C.碳水化合物、脂类、蛋白质、矿物质、维生素和膳食纤维D.碳水化合物、磷脂、蛋白质、矿物质和维生素E.糖类、脂类、蛋白质、矿物质和维生素【答案】 A7、拒吸第一支烟的重点干预人群为( )A.青少年B.孕妇C.医师D.尚未吸烟者【答案】 A8、社区卫生服务机构开展健康教育的优势不包括( )A.改善医患关系B.信息优势C.可及性好D.促进对社区卫生服务的利用E.政策支持【答案】 A9、反映2～3个月血糖控制水平良好的指示是（）。
2022年4月五级健康管理师考试模拟考试11(含答案)
2022年4月五级健康管理师考试模拟考试11(含答案)学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(50题)1.运动过程中的心率可以衡量：A.内脏机能B.疲劳程度C.能量消耗D.运动强度E.运动量2.关于访谈，下列说法中正确的是：A.适合于团检中的每个人B.在任何情况下都不需要，只需问卷调查C.适合于具有某种慢病的高危因素的个人D.内容越多越好，可以更好了解顾客的健康状况3.在美国一般来说，医疗保险机构和医疗服务机构需要采取下列哪种策略（）A.残疾管理B.需求管理C.疾病管理D.灾难性病伤管理4. 脑卒中最主要的独立危险因素是：A.吸烟B.精神紧张C.糖尿病D.高血压病5.危险因素广泛存在于人们的日常生活中，从（）的各个环节A.出生到成年B.婴幼儿到年老C.出生到死亡D.人类胚胎到死亡6.需求管理手段中不包括下列哪项()A.生活方式管理B.寻找手术的替代疗法C.帮助病人减少特定的危险因素并采纳健康的生活方式D.鼓励自我保健/干预7.心理卫生所涉及的内容十分广泛，（）的年龄阶段有（）的心理特点。
A.相同、不同B.相同、相同C.不同、不同D.不同、相同8.关于患病率的描述不正确的是A.能为一些慢性病的流行状况提供有价值的信息B.可用来合理计划卫生设施C.对于病程短的疾病价值较大D.用来监测慢性病的控制效果9.现代医学临床专业科学的建立方式不包括A.按产生时代建立的学科B.按治疗对象建立的学科C.按治疗手段建立的学科D.按病种建立的学科10.下列哪项不是健康管理的基本策略()A.健康风险评估B.需求管理C.疾病管理D.灾难性病伤管理11.多年来的医学和心理学研究一致表明心理社会因素对个体的健康有着十分重要的影响。
现代医学研究显示有超过（）的疾病与心理社会因素密切相关A.55%B.65%C.75%D.85%12.社会医疗保险对医疗机构的费用支付的最大特点是A.第三方支付B.严格控制C.起付线的设置D.报销比例不同13.健康信息分类的基本原则是A.与研究要求相一致、与客观需要相一致、与资料性质相一致B.与研究目的相一致、与客观实际相一致、分类界线要明确C.与研究要求相一致、与客观需要相一致、与资料性质相一致D.与研究目的相一致、与客观实际相一致、分类界线要明确14.根据中医理论五味适量有益五脏，适量的苦味食品有益于（）。
2023年健康管理师之健康管理师三级自我检测试卷A卷附答案
2023年健康管理师之健康管理师三级自我检测试卷A卷附答案单选题（共50题）1、曾先生，作家，45岁，常常因为写作熬夜，吸烟20年，每日约10支，不饮酒。
体查：身高174厘米，体重79公斤，血压145/85mmHg，总胆固醇6.2mmo1/L，低密度脂蛋白4.3mmo1/L，空腹血糖5.4mmo1/L，腹部彩超提示轻度脂肪肝，胸片提示两侧肺纹理增多。
A.超重B.过度肥胖C.正常体重D.低体重E.肥胖【答案】 A2、某单位每天上午10点做工间操，这属于()A.个人行为B.自我控制C.团体行为D.疾病相关行为【答案】 C3、可以通过健康风险分析和评估的方法来确定高危人群，干预控制健康危险因素，减少发病风险的疾病是( )A.冠心病、脑卒中、癌症、糖尿病等慢性病B.SA. RS、流脑、流感等急性传染病C.血吸虫病、肝吸虫病、蛔虫病等寄生虫病D.矽肺等职业性疾病E.抑郁症、恐怖症等心理性疾病【答案】 A4、康复评定的（）过程是指在制定康复治疗计划和开始康复治疗前进行的首次评定，在患者入院初期完成，目的是全面了解患者功能状况和障碍程度、致残原因、康复潜力，并估计患者康复的预后，以此确定康复目标和制定康复治疗计划的依据。
A.中期评定B.前期评定C.末期评定D.初期评定【答案】 D5、健康管理服务营销组合中的（）是指一个健康服务机构如何有效地进行健康管理服务。
A.人员B.促销C.过程D.有形展示【答案】 C6、奶类富含( ),是优质蛋白质和B族维生素的良好来源。
A.乳酸B.钙C.氨基酸D.胆固醇【答案】 B7、王先生，49岁，大学文化，企业家。
工作紧张，经常加班，睡眠较少。
经常在外聚餐、饮酒，几乎没有主动身体活动、平时基本不运动。
最近自感疲乏，头晕耳鸣。
其父有高血压史30年。
社区医院采用电子血压计三次测量其血压为145/85mmHg，诊断为高血压病，建议口服药物治疗。
A.动物性食物消费量B.食盐摄入量C.蔬菜水果摄入量D.运动时间E.进餐时间【答案】 B8、一、某老年社区为提高辖区内老年糖尿病患者的管理水平，引进某健康管理机构为糖尿病患者进行服务，对不同糖尿病患者分别开展常规管理和强化管理，并在管理一年后进行年度考核A.空腹血糖4.4~7.0mmol/LB.非空腹血糖＜10.0mmol/LC.血压＜130/80mmHgD.体质指数＜26kg/m2E.主要有氧活动≥150分/周【答案】 D9、发展（）健康保险服务，有利于夯实（）的医疗保障体系，满足人民群众（）的健康保障需求。
2023年健康管理师之健康管理师三级能力检测试卷B卷附答案
2023年健康管理师之健康管理师三级能力检测试卷B卷附答案单选题（共40题）1、某男，45岁，公司职员，其父亲有高血压病史，有吸烟饮酒史，平时喜食油炸食品，口味较重。
欲对其进行健康管理。
A.建立终生电子健康档案B.问卷与访谈C.进行随访和评估D.健康咨询E.健康教育【答案】 B2、林女士，33岁，身高160cm，体重65kg，血压142/88mmHg，空腹血糖6.5mmol/L。
不吃早餐，平时乘车上班，平均每月锻炼两次（打球），乙肝大三阳，父亲患高血压，母亲无慢性病。
A.减少脂肪摄入量B.规律饮食C.加速减重D.加强锻炼E.定期体检【答案】 C3、一、体力活动指导是健康教育的重要内容。
根据以上材料，回答：A.脉搏B.运动时间C.代谢当量D.运动量E.心率【答案】 C4、糖尿病的分类不包括A.2型糖尿病B.其他特殊类型糖尿病C.1型糖尿病D.老年糖尿病E.妊娠糖尿病【答案】 D5、当心脏舒张时，动脉弹性回缩产生的压力称为A.脉压B.舒张压C.脉搏压D.收缩压E.波动压【答案】 B6、某健康管理师负责单位资料的信息管理工作，单位负责人要求调查问卷信息采用双人独立录入法录入，该健康管理师发现第一份健康体检表中所记录的心率为1200次／分。
A.不合逻辑信息B.疾病信息C.基本信息D.危险因素信息E.体检信息【答案】 A7、健康管理师赵某在工作中了解到其健康管理服务的对象张先生因婚外恋与妻子发生了争执，并且妻子已经向张先生提出离婚。
赵某将此消息透露给了朋友李女士，并使得张先生周围不少人都知道了此事。
赵某的行为侵害了张先生的（）A.隐私权B.健康权C.名誉权D.知情同意权E.荣誉权【答案】 A8、情感过程的（）是指与人的社会性需要相联系的体验，具有相对较高的稳定性和持久性，不一定有外部表现。
A.心境B.心情C.情感D.情绪【答案】 C9、（）是指在临床检查的基础上，对病、伤、残者的功能状况及其水平进行客观、定性和（或）定量的描述，并对结果做出合理解释的过程。
2022-2023年健康管理师之健康管理师三级通关提分题库(考点梳理)
2022-2023年健康管理师之健康管理师三级通关提分题库(考点梳理)单选题（共50题）1、有关失能收入损失保险，下列说法正确的是A.以约定医疗行为的发生为给付保险金条件B.保险金的给付条件与疾病诊断不直接相关C.以因约定疾病或者意外伤害导致工作能力丧失为给付保险金条件D.以因约定的日常生活能力障碍引发护理需要为给付保险金条件，为被保险人的护理费用支出提供保障的保险E.以约定疾病的发生为给付保险金条件的人身保险【答案】 C2、世界卫生组织推荐的在益健康的身体活动是( )A.中等强度，10分钟以上，一天一次B.中等强度，30分钟以上，一天一次C.轻到中等强度，10分钟以上，一天几次D.中等强度，10分钟以上，一天一次E.轻到中等强度，30分钟以上，一天几次【答案】 C3、25岁，女性，突起水肿，尿少，血尿即住院治疗，3周后进入昏迷，尿蛋白(+++)，RBC10-15/HP，WBC1-3/HP，颗粒管型1-3个/HP，BUN25mmol/L，肾活检大量新月体形成，诊断为。
A.急性肾炎B.急进性肾炎C.慢性肾炎急性发作D.肾病综合征E.急性肾盂肾炎【答案】 B4、某运输公司男性员工居多，吸烟率达60％，为帮助员工戒烟，公司引入健康管理师为员工开展针对烟草使用的健康教育、戒烟干预等。
A.五日戒烟法B.对吸烟员工发放戒烟产品C.在公司内建立吸烟监测系统D.限制吸烟和劝阻别人戒烟E.加强健康教育普及烟草危害知识【答案】 A5、关于五脏下列哪项是对的()A.脑、心、肺、脾、肾B.心、肺、脾、肾、肝C.心、肺、胃、肾、肝D.心、脑、肺、胃、肾【答案】 B6、《中华人民共和国食品安全法》中规定食品生产经营者取得健康证明必须（）A.每年进行健康体检B.每两年进行健康体检C.每年进行专业培训D.每三年进行健康体检【答案】 A7、残疾预防的（）是指残疾已经发生，采取各种积极措施防止残疾恶化的过程，以减少残疾残障给个人、家庭和社会所造成的影响。
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分析 法建 立模 型 ， 得 出影响脑 卒 中发病的三个 因素 中， 第一类主成分是 气温和 气压 ， ｇ－ － 类主成分是相 对湿度．
其 次利 用回归分析 法得 到 回归方程 ， 并利 用部分数据进行检验． ［ 关键词 ］ 脑卒 中 ； 主成分分析 法 ； 回归分析 法
［ 中图分类号 ］ ０ ２ ９ 【 文献标识码 】 Ａ ［ 文章编号］ １ ６ ７ ２－ ２ ５ ９ ０ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ３ — ０ ０ ７ １ — ０ ５
第３ ５ 卷第 ３期
２ ０ １ ３年 ５月
泰 山 学 院 学 报
Ｊ Ｏ ＵＲＮＡＬ ＯＦ Ｔ ＡＩ Ｓ ＨＡＮ ＵＮ Ｉ ＶＥ ＲＳ Ｉ ＴＹ
Ｖ０ １ ． ３ ５ ＮＯ． ３
Ｍａ ｙ ． ２ ０ １ ３
脑 卒 中 发 病 环 境 因 素 的 定 量 分 析 模 型
够及时采取干预措施 ， 也让 尚未得病的健康人 ， 或者亚健康人 了解 自己得脑卒 中风 险程度 ， 进行 自我保 护． 同时， 通过数据模型的建立 ， 掌握疾病发病率 规律 ， 对于卫生行政部门和医疗机构合理调配医务力
量、 改善就诊治疗环境 、 配置床位和医疗药物等都具有实际的指导意义． 数据 （ 见Ａ ｐ ｐ ｅ ｎ ｄ ｉ ｘ — Ｃ １ ） 来源于中国某城市各家医院２ ０ ０ ７年 １ 月至 ２ ０ １ ０年 １ ２月 的脑卒中发病病 例信息以及相应期 间当地的逐 Ｅ ｔ 气象资料 （ Ａ ｐ ｐ ｅ ｎ ｄ ｉ ｘ— Ｃ ２ ） ． 因篇幅关 系 ， 我们 仅给出问题 ２建立数学
，
￣ ／ Ｖ ａ ｒ
其 中 音 孙
Ｖ ａ ｒ （ ） ＝ 毫 （ 一 ） ， （ ＝ １ ， ２ ， … ， ｐ ）
第二 步 ： 计 算样 本 相 关 系数矩 阵．
／ ＇ １ ２ ｒｌ ｐ
ｒ ２ ２
为方便 ， 假定原始数据标准化后仍用 表示 ， 则经标准化处理后 的数据的相关系数为：
１ 问题 的重述和分析
脑卒中（ 俗称脑中风） 是 目前威胁人类生命 的严重疾病之一 ， 它的发生是一个漫长的过程 ， 一旦得 病就很难逆转． 这种疾病 的诱 发 已经 被证实与 环境 因素 ， 包 括气 温、 气 压和湿 度之 间存在密切 的关 系¨ Ｉ ２ 】 ． 对脑卒中的发病环境 因素进行分析 ， 其 目的是 为了进行疾病的风险评估 ， 对脑卒 中高危人群能
（ ４ ） 人的寿命不超过 １ ０ ０岁． 符号 ： ： 气温 ； ２ ： 气压 ； ， ： 相对湿度 ； ） ， ： 发病人数 ； Ａ ， ： 第 个特征值 讹 ： 第 个特征向量 ； ： 第 个
主成分 ； ６ ， ： 主成分 ｃ ， 的信息贡献率 ； ， ： 累计贡献率．
鞠培 军 ， 王 民静 ， 徐善 军 ， 周 丽媛
（ １ ． 泰 山学院 数 学与统计 学院； ２ ． 泰 山学院 化 学４ ￣－ ｒ ＿ 学院 ， 山东 泰安 ［ 摘 ２ ７ １ ０ ２ １ ）
要］ 利 用提供 的数据 ， 在合理假设 前提 下 ， 给 出了脑卒 中 发 病环境 因素分 析模型 ． 首 先采用主成分
模型研究脑卒 中发病率与气温 、 气压、 相对湿度间的关系． 根据题 目中所给的数据 ， 我们运用 Ｅ ｘ ｃ ｅ ｌ 软件对 ｄ ａ ｔ ｅ ５中的数据进行统计 ， 然后 我们考虑利用均值
法， 即用有关 函数公式计算 出四年间每个月的平均气温， 气压和相对湿度 ， 再结合统计的发病人数， 利用 ｍ ａ ｔ ｌ ａ ｂ 软件计算一些数据 ， 然后在我们做 出假设的前提下， 采用主成分分析法和回归分析法建立一个主
３ 模型的建立与求解
在数据处理基础上 ， 采用 主成分分析法和回归分析法建立一个主成分预测模型 ， 得 出回归方程 ， 把 其结果和实际发生的人数曲线作对 比， 分析并得出结论．
３ ． １ 模 型 一 的建立 与 求解
主成分分析是采取一种数学降维的方法 ， 找出几个综合变量来代替原来众多的变量 ， 使这些综合变 量能尽可能地代表原来变量 的信息量 ， 而且彼此之间互不相关． 这种将把多个变量化为少数几个互相无 关的综合变量的统计分析方法就叫做主成分分析或主分量分析 ［ ３ 】 ． 主成分分析所要做的就是设法将原 来众多具有一定相关性 的变量 ， 重新组合为一组新的相互无关的综合变量来代替原来变量．
成分预测模型， 得出回归方程 ， 把其结果和实际发生的人数曲线作对 比， 并结合所做的图表 ， 进行分析并
得 出结论 ．
２ 模型 的假设和 符号说明
（ １ ） 题 目所提供 的数据是准确无误的； （ ２ ） 不考虑政策等各种人为因素的干扰影响 ； （ ３ ） 没有家族病史 ， 也不受个人生活习惯影响；
３ ． １ ． １ 主 成分 分析 的计 算 步骤
样本观测数据矩阵为 ：
Ｘｌ ｌ ｌ ２ … ｌ ｐ
Ｘ２ １
Ｘ２ ２
‘ 。。
Ｘ２ ｐ
Ｘ＝
ｎ １
Ｘｎ ２
…
印
第一步 ： 对 腺始 效 据进 行标 准 化处 理．
＝ 一
ｘ ｖ －ｘ ￣（ ｌ２ ， …， ， ｌ √＝１ ， ２， …， ｐ ）
１
ｒ
…ａ ） ， ｉ ＝１ ， ２ …ｐ ．
蔼 ， （ ， － 『 ＝ １ ， ２ ， … ， ｐ ）
第三步 ： 用雅克比方法求相关系数矩阵 Ｒ的特征值 （ Ａ 。 ， Ａ ： …Ａ ： Ｐ ） 和相应 的特征向量 口 ＝（ 口 口 ，
［ 收稿 日期］ ２ ０ １ ３一 ｏ ４— ２ ０ ［ 作者简介］ 鞠培军 （ １ ９ ７ ５一） ， 男， 山东沂水人 ， 泰山学 院数学 与统计 学院讲师． 本 文获 ２ ０ １ ２ 年 全 国大 学生数 学建 模竞赛 山东
省一等奖 ．
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泰 山 学 院 学 报
第３ ５ 卷