颌面部骨折钛板坚固内固定68例护理体会

天用 软 毛 刷 和 无 刺 激 性 牙 膏 刷 牙 ，饭 前 、饭 后 及 晨 起 、 睡 前 宜用 洗 必 泰 溶 液 漱 口 ，如 有 霉 菌 感 染 ，可 用 ３ 碳 酸 氢 钠 溶
液漱 口，疼痛者可 用庆大 霉素 、维生 素 Ｂｚ 混合 于 ｏ ５ ． ％普
鲁 卡 因 中含 漱 。如 有 口腔 溃 疡 ，可 尽 量 避 免 刷 方 法
福建 医药杂志 ２０ 年 ６ ０８ 月第 ３ 趁笙 塑 ！ ｊ ０ ｕ
！ 』
：
！ ：
不 慎 漏 于 皮下 ，应 立 即 停 止 注 射 药 物 、保 留针 头 并 连 接 注 射 器 ，尽 量 往 回 抽外 渗 的 药 液 ；可 用 ２ 普 鲁 卡 因 ２ｍｌ 生 理 加 盐 水 ５ｍｌ 患 处 局 部 皮 下 封 闭 注 射 ，并 用 冰 袋 或 硫 酸 镁 冷 行 敷 ６ ｌ ～ ２ｈ以 使 血 管 收 缩 ，减 少 药 液 向周 围扩 散 。 ２ ３ 输 注泵 的 护 理 ：使 用 输 注 泵 时 护 士 应 准 确 记 录 输 注 泵 ．
加 入 替 加 氟 药液 和生 理 盐 水 ，加 药 时 应 排 净 空 气 并 缓慢 注 入
输 入 的 时 间 ，注 意 向患 者交 代 注 意事 项 ，每 班 详 细 做 好 床 头 交 接 班 ，检 查 各 连 接 管 是 否 扭 曲 、脱 落 。观 察 输 注 泵 内气 囊
回缩 情 况 ， 由于 输 注 泵 的 最 佳 温 度 为 ３ ℃ ， 为 了保 证 药 液 １ 流 速 均 匀 ，输 注 泵 应 紧 贴 患 者 的 皮 肤 。 ２４ 毒副反应的护理 ： ． ２ ４ １ 消 化 道 反 应 ：恶 心 、 呕 吐 是 化 疗 药 物 引 起 的 早 期 毒 ．． 性 反 应 ，可 能 使 病 人 拒 绝 化 疗 。护 理 人 员 应 注 意 身 心 护 理 ， 指 导 患 者 运 用 放 松 技 巧 如 看 电视 、 听音 乐 、病 友 间交 流 等 分 散 注 意力 。护 理 上 应 注 意 观 察 ，及 时 按 医 嘱 胃 复安 １ ０ｍｇ肌 注 或 格 拉 斯 琼 ３ｍｇ化 疗 前 ３ Ｏ分 钟 、化 疗 后 ４小 时 静 推 ，嘱 病人 少 量 多 餐 ，吃 易 消 化 、营 养 丰 富 的食 物 ，呕 吐严 重 的 患
１ １ 一 般 资 料 ： 本 组 患 者 ２ ０例 ，男 性 １５例 ，女 性 ７ ． ０ ２ ５ 例 ；年 龄 ４ ～ ７ ２ ４岁 ，平 均 年 龄 ６ ３岁 。其 中 胃癌 ｌ ５例 ，结 １
肠 、直 肠 癌 ８ 例 ，均 有 胃肠 道 组 织 病 理 学 诊 断 及 分 期 。 ５ １２ 输注 泵 的结构 ：输注 泵 是 由无 菌保 护 装置 、装配 件 、 ． 弹 性 储 备 囊 、 微 粒 过 滤 器 、外 膜 、 流 速 限 制 器 及 连 接 管 组 成 ，流 速 ５ｍｌｈ ／ ，可容 纳 液 体 ２ ０ｍｌ ４ 。 １ ３ 药 物 治 疗 方 法 ：奥 沙 利 铂 １ ０ｍｇ ｍ 第 一 天 静 滴 ，亚 ． ３ ／ 叶 酸 钙 ２ ０ｍｇ ｍ２静 滴 １ ２天 ，替 加 氟 ４ ｇ加 生 理 盐 水 ０ ／ ～ １ ０ｍｌ 注 泵 持 续 输 注 ４ ；２ ０ 输 ８ｈ １天 后 始 第 二 周 期 。 １ ４ 药 物 配 置 方 法 ：根 据 医 嘱 选 择 正 确 的 百 特 输 注 泵 ． ５ｍｌｈ （ ８ｈ ，确 认 标 的 流 速 和 储 液 囊 后 打 开 包 装 ，在 无 ／ ４ ） 菌 台上 进 行 配 置 。把 无 菌 装 置 拧 开 ，暴 露 乳 头 ，按 医 嘱 准 确
２ ４ ２ 口腔 炎 的护 理 ：化 疗 期 间 嘱 患 者 注 意 口腔 卫 生 ，每 ． ．
于对 此 缺 乏 了 解 ， 容 易 产 生 紧 张 、恐 惧 心 理 ， 担 心 治 疗 效 果 ，怕 出 意 外 。 为 此 ，护 士 应 首 先 介 绍 化 疗 泵 的 结 构 和 原 理 ，从 而 消 除 患 者 紧 张 、恐 惧 情 绪 ， 同 时 对 化 疗 泵 的 优 点 、 配 合 注 意 事 项 及 治 疗 效 果 进 行介 绍 ，取得 患 者 的认 同 ，减 轻 心 理 负 担 ，消 除 对 化 疗 的恐 惧 和 焦 虑 ，配 合化 疗 ，而 达 到 最 佳的治疗效果 。 ２ ２ 静 脉 给 药 的 护 理 ： （ ） 给 药 前 应 严 格 根 据 医 嘱 三 查 七 ． １ 对 ，正 确 配 置 药 物 ，并 做 到 现 配 现 用 ，联 合用 药 时 要 根 据 药 物 的 性 质 、排 出先 后 顺 序 。替 加 氟 见 光 易 分 解 ，注 意 避 光 ， 使 用 避 光 袋 ，要 注 意 药 物 配 伍 输 液 ，以免 减 低 药 效 。使 用 奥 沙 利 铂 前 后 注 意 用 ５ 葡 萄 糖 稀 释 冲 管 ， 禁 用 生 理 盐 水 稀 释 ；交 代 患 者 使 用 过 程 禁 用 冰水 漱 口和 冷 食 ，神 经 毒 性 反 应 遇 冷 加 重 ；勿 与 碱 性 药 物 配 伍 输 液 ， 以免 降低 药效 。（ ） 提 ２ 高 穿刺 技 术 ，保 护 好 静 脉 血 管 。护 理 人 员 应 为 患 者 长 期 治 疗
储 液 囊 ，加 药 完 毕 盖 上 无 菌 帽 子 ，将 连 接 管 处 拧 开 排 气 后 盖
上 备用 。
２ 护 理 ２ １ 心 理 护 理 ：应 用 输 注 泵 是 一 种 新 的 治 疗 方 法 ，患 者 由 ．
者 注 意 及 时 补 充 液 体 及 电解 质 ，静 脉 给 予 营养 支 持 。