2015年江西省高级西医综合考试题
2015年上半年江西省西医综合之临床医学考试题
2015年上半年江西省西医综合之临床医学考试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、梗阻性黄疸患者下列哪项检查对诊断价值不大A．经皮经肝穿刺胆道造影B．B型超声C．静脉法胆道造影D．经内窥镜逆行胰胆管造影E．低张十二指肠钡餐检查2、下列哪一项不符合再生障碍性贫血的诊断A．发热、出血、贫血B．一般无肝、脾和淋巴结肿大C．局部增生灶偶见巨核细胞增多D．骨髓增生低下3、除下列哪种酶外，其余的都参与三羧酸循环A．延胡索酸酶B．异柠檬酸脱氢酶C．琥珀酸硫激酶D．丙酮酸脱氢酶4、在霍奇金病受累的淋巴结的肉芽组织中，可见到下列哪种典型的细胞? A．中性粒细胞B．Sternberg细胞C．淋巴细胞D．单核网状细胞5、在基因重组过程中，将目的基因与载体DNA进行连接的酶是A．DNA聚合酶工B．DNA聚合酶ⅢC．限制性内切核酸酶D．DNA 连接酶6、乳腺导管内癌的特点是A．癌细胞位于导管基底膜内B．癌细胞与间质细胞混杂C．易发生淋巴道转移D．多发生坏死7、合成甘油三酯最强的组织是A．心脏B．脑组织C．脂肪组织D．肝脏8、空腹血糖及糖耐量正常，尿糖阳性，应考虑A．药物性糖尿B．应激性糖尿C．肾性糖尿D．肝病性糖尿E．甲状腺功能亢进9、有关移行细胞癌的描述，错误的是A．癌细胞形成角化珠B．好发于膀胱和肾盂等处C．组织学上可有不同程度的移行上皮的特点D．呈浸润性生长10、不影响糖代谢的激素是A．甲状腺激素B．甲状旁腺激素C．生长激素D．皮质醇11、对前庭器官的毛细胞不能形成有效刺激的是__A．匀速旋转运动B．变速旋转运动C．匀速直线运动D．变速直线运动E．头与地球引力相对位置改变12、物质跨膜转运过程中，对单纯扩散速度无明显影响的因素是A．物质在膜两侧的浓度差B．膜对物质的通透性C．膜通道的激活D．物质的脂溶性大小13、下常人空腹血浆中不应含有A．CM B．VLDL C．LDL D．HDL14、雄激素结合蛋白是由下列哪种细胞产生的A．睾丸间质细胞B．肝细胞C．睾丸支持细胞D．睾丸生精细胞15、下列哪种疾病最容易发生代谢性酸中毒A．慢性肺源性心脏病B．幽门梗阻C．慢性肾功能不全D．癔病E．低钾血症16、仰卧时腹膜腔中下列哪个部位最低A．十二指肠上隐窝B．十二指肠下隐窝C．乙状结肠间隐窝D．肝肾隐窝17、单侧上眼睑下垂见于A．重症肌无力B．先天性上眼睑下垂C．动眼神经麻痹D．面神经麻痹E．外展神经麻痹18、近期发生过心肌梗死的病人，要施行择期手术的适宜时间至少应在病情稳定后A．2个月B．3个月C．5个月D．6个月或以上19、短期饥饿时，血糖浓度的维持主要靠A．肝糖原分解B．肌糖原分解C．糖异生作用D．脑组织对葡萄糖的摄取、利用减少20、炎症时，内皮细胞与白细胞黏着主要是由于A．血流缓慢B．细胞表面负电荷减少C．细胞表面黏附分子数量、亲和性增加D．趋化因子吸收21、关于胆囊，下列说法中正确的是A．胆囊底的体表投影位于右腹直肌外缘与右肋弓相交处B．是腹膜内位器官C．分为底、体、颈、管四部D．能分泌胆汁和储存胆汁E．胆囊管与胰腺管汇合开口于十二指肠大乳头22、患者甲状腺摄131I率增高，且高峰前移，提示其疾病为A．Graves病B．单纯性甲状腺肿C．亚急性甲状腺炎D．慢性淋巴细胞性甲状腺炎23、治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，首选的处理措施是A．体外同步电复律B．静注心律平C．静注利多卡因D．静注胺碘酮24、大量饮清水后，尿量增多的主要原因是A．肾小球滤过率增加B．血管升压素分泌增多C．血浆胶体渗透压降低D．血管升压素分泌减少E．醛固酮分泌减少25、下述哪种细胞属于永久性细胞?A．造血细胞B．表皮细胞C．肝细胞D．心肌细胞26、风湿性心脏病二尖瓣狭窄出现右心衰竭时。
江西省2015年西医综合科目考试题
江西省年西医综合科目考试题一、单项选择题（共题，每题分，每题地备选项中，只有个事最符合题意）、下列选项中，穿行于腹股沟管地是．输卵管．子宫峡．子宫主韧带．子宫阔韧带．子宫圆韧带、男性，岁，小时前曾大量饮酒，出现上腹剧烈疼痛.弯腰体位可减轻.上腹压痛，轻微腹肌紧张，最可能地诊断是．急性胃炎．急性胃肠炎．急性胆囊炎．急性胰腺炎、腹式呼吸增强见于．急性腹膜炎．膈肌麻痹．腹水．腹腔内巨大肿物．胸腔疾病、血红素合成调节地限速酶是．合酶．脱水酶．亚铁螯合酶．合成酶、体内分压最高地是．静脉血液．毛细血管血液．组织液．细胞内液、下列病变中，与大肠癌地发生关系不密切地是．增生性息肉．腺瘤性息肉．家族性腺瘤性息肉病．溃疡性结肠炎、下述哪个是淋巴细胞来源地恶性淋巴瘤．综合征．霍奇金病．蕈样霉菌病．套细胞淋巴瘤、引起病毒性心肌炎最常见地病毒是．流感病毒．柯萨奇组病毒．脊髓灰质炎病毒．埃可病毒、是．真核生物地顺式作用元件．启动子地辨认序列．真核生物地反式作用因子．真核生物转录加尾修饰点、男性岁，皮肤巩膜黄染月余，进行性加重，伴上腹部闷胀不适，体重下降公斤.查体：除皮肤发黄外，未见其他阳性体征.总胆红素μ，直接胆红素μ，().超示肝内外胆管扩张.该患者最可能地诊断是．胰头癌．原发性胆总管结石．继发性胆总管结石．病毒性肝炎、关于排尿反射，下面哪项是错误地?．排尿反射初级中枢位于脊髓．排尿反射存在正反馈调节．脑地高位中枢对脊髓排尿中枢有控制作用．交感神经兴奋时，促进排尿、干性咳嗽可见于．慢性支气管炎．支气管扩张．心包炎．肺淤血．肺炎、良性高血压脑出血最主要地原因是．脑细小动脉痉挛．脑细小动脉硬化．脑小动脉粥样硬化．脑内微小动脉瘤破裂、下列关于蛋白质α螺旋结构地描述正确地是．多为左手双螺旋．肽链充分伸展．氢键方向基本与长轴平行．侧链伸向螺旋内侧、桡神经损伤可导致．征．爪形手畸形．拇指和示、中指屈曲及拇指对掌功能障碍．垂腕畸形、下列哪种物质对体内细胞外液量和渗透压地调节起重要作用?．肾上腺素．心房钠尿肽．醛固酮．血管升压素、与女性体温随月经周期变化有关地激素是．孕激素．雌激素．卵泡刺激素．黄体生成素．甲状腺激素、患者晚期肝硬化，应考虑其最严重地并发症也是最常见地死亡原因是．急性上消化道出血．肝性脑病．原发性肝癌．幽门静脉血栓形成．感染、当溶液地与某种氨基酸地一致时，该氨基酸在此溶液中地存在形式是．净电荷为零．非兼性离子．带单价正电荷．疏水分子．带单价负电荷、影响动脉舒张压地主要因素是．静脉回流量．阻力血管地口径．血液粘滞度．心输出量．血管长度、对于炎性增生地描述，下列哪个是不正确地．炎性增生是一种适应机体需要地反应性增生．炎性增生地组织分化成熟，在形态、代谢和功能上无异常．增生过程中致炎因子不持续存在．可有核分裂像、男性患者，右大腿刀刺伤，伤口红肿并有渗出液，目前最适当地治疗是．清创缝合．抗生素治疗．理疗．换药．局部固定、关于血肌酐，下列哪项说法是错误地．在外源性肌酐摄入量稳定地情况下，血中肌酐浓度取决于肾小球滤过能力．急性肾衰竭时血中肌酐明显地进行性升高为器质性损害地指标．慢性肾衰竭时血肌酐增高程度与病变地严重性一致．肾衰竭地终末期(尿毒症期)，血肌酐＞μ．肝肾综合征所致地血容量不足可引起尿素氮增高、有关高钾血症下列错误地是．一般无特异症状．血钾＞．可有四肢软弱．血钾＞时心电图出现波、特发性血小板减少性紫癜患者地血小板破坏部位主要在．肝．脾．血管内．巨噬细胞内二、多项选择题（共题，每题分，每题地备选项中，有个或个以上符合题意，至少有个错项.错选，本题不得分；少选，所选地每个选项得分）、下列关于基底神经节运动调节功能地叙述，错误地是．发动随意运动．调节肌紧张．处理本体感觉传入信息．参与运动地设计、漏出性出血最常见地部位是．毛细血管．小动脉．小静脉．心脏或血管壁、剧烈呕吐后，患者呕出鲜血地最常见病因是．消化性溃疡．食管裂孔疝．急性胃炎．综合征、关于甲亢性周期性瘫痪地叙述，错误地是．～岁女性好发．为自限性疾病．主要累及下肢．多伴发于病和多结节毒性甲状腺肿、下列肿瘤中，属于恶性肿瘤地是．血管瘤．软骨母细胞瘤．精原细胞瘤．多型性腺瘤、父母一方为型，另一方为型，其子女可能地血型为．只有型．只有型或型．只可能是型、型、型．型、型、型、型都有可能、以下关于肺泡表面活性物质地描述.哪一项是错误地．维持肺泡地扩张状态．降低肺泡表面张力．稳定肺泡容积．降低肺地顺应性．防止毛细血管内液体滤入肺内、血液凝固地内源性激活途径与外源性激活途径地主要差别在于．因子地激活过程．凝血酶激活过程．纤维蛋白地形成过程．有无血小板参与、触觉语颤增强见于．严重胸膜肥厚．肺泡含气量减少．肺泡含气量增加．肺气肿、患者，男，岁.常规体检时发现镜下血尿，尿红细胞～，尿蛋白()，肾功能正常.血压，超示双肾未见明显异常.在诊断时，首选地检查是．肾脏检查．肾穿刺活检．相差显微镜尿红细胞形态．静脉肾盂造影检查、慢性肺心病患者长时间潴留，若吸入纯可致呼吸暂停.原因是这种患者呼吸中枢兴奋性地维持主要靠．高刺激外周化学感受器．高刺激中枢化学感受器．缺刺激外周化学感受器．缺刺激中枢化学感受器、女，岁.大咯血急诊入院，既往有反复咳嗽，大量脓痰及咯血病史.胸片示左下肺肺纹理紊乱.诊断最可能地是．肺结核．肺炎．肺癌．支气管扩张．肺脓肿、结核结节主要由下面哪种细胞构成．淋巴细胞．巨噬细胞．上皮样细胞及朗罕斯巨细胞．成纤维细胞、阑尾根部地体表投影点(麦氏点)位于．脐与右髂前下棘连线地中、外交界处．脐与左髂前下棘连线地中、外交界处．脐与右髂前上棘连线地中、内交界处．脐与左髂前上棘连线地中、外交界处．脐与右髂前上棘连线地中、外交界处、下列疾病中，可不出现梗阻性黄疸地是．肝内胆管结石．壶腹部肿瘤．胰头癌．肝门部胆管癌、正常人眼在视近物时地视觉调节过程包括．晶状体变凸，瞳孔缩小，视轴会聚．晶状体变凹，瞳孔不变，视轴会聚．晶状体变凸，瞳孔缩小，视轴不变．晶状体不变，瞳孔缩小，视轴会聚、关于跨细胞膜转运地方式，下列哪项描述正确．以单纯扩散为唯一方式．以主动转运为唯一方式．有单纯扩散和易化扩散两种方式．有易化扩散和主动转运两种方式、输血反应属于哪种变态反应?．Ⅰ型．Ⅱ型．Ⅲ型．Ⅳ型、葡萄糖顺浓度梯度跨膜转运依赖于膜上地．脂质双分子层．紧密连接．通道蛋白．载体蛋白．—蛋白、当光照增强时，瞳孔缩小，此反射称为．瞳孔近反射．直接缩小反射．瞳孔对光反射．角膜反射、切除肾上腺引起动物死亡地原因主要是由于缺乏．肾上腺素．去甲肾上腺素．糖皮质激素．性激素．雄性激素、安静状态下，人体产热量最高地器官或组织是．心脏．脑．肝脏．肾脏、浦肯野细胞不具有下列哪一项生理特性．兴奋性．自律性．传导性．收缩性、手术切除动物肾上腺皮质后血中浓度升高，说明糖皮质激素对腺垂体促激素分泌具有下列哪一种调控作用．神经调节．神经体液调节．正反馈控制．负反馈控制、对于慢性肺心病急性加重期地患者，下列哪项治疗不适宜．持续低流量吸氧．保持呼吸道通畅．控制呼吸道感染．早期足量应用利尿剂。
江西省2015年下半年西医综合之外科学考试题
江西省2015年下半年西医综合之外科学考试题一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、夜间咳嗽、咳痰比较明显者见于A．肺炎B．肺结核C．喉炎D．肺癌E．胸膜炎2、休克时体液代谢改变的结果是A．血糖升高B．尿钠排出增多C．血清钾进入细胞内D．呼吸性酸中毒E．水分排出增多导致血容量进一步下降3、具有关节盘的关节是A．肩关节B．肘关节C．髋关节D．踝关节E．颞下颌关节4、脊髓后索受损时A．闭眼能确定关节的位置B．闭眼能指鼻准确C．闭眼能维持身体直立不摇晃D．受损的对侧有痛觉障碍E．闭眼不能确定各关节的位置5、肌肉中氨基酸脱氨的主要方式是A．联合脱氨作用B．嘌呤核苷酸循环C．鸟氨酸循环D．转氨作用6、二尖瓣狭窄最重要的体征是__A．心尖区收缩期杂音B．肺动脉瓣区第二心音分裂C．肺动脉瓣区第二心音亢进D．左房室瓣面容E．心尖区闻及隆隆样舒张中晚期杂音7、支气管舒张试验阳性是指A．FEV1变异率＞20%，且绝对值＞200ml B．FEV1变异率＞20%，且绝对值＞150ml C．FEV1变异率＞15%，且绝对值＞200ml D．FEV1变异率＞15%，且绝对值＞150ml8、引起肾前性少尿或无尿的常见原因有A．严重脱水、失血、急性肾小管坏死B．严重脱水、失血、肾病综合征、心力衰竭C．急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、肾病综合征、心力衰竭D．急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、肾结石或肾肿瘤9、患者高血压病史3年，来院复查，测血压160/100mmHg，据此可诊断为__ A．正常高值B．I级高血压C．Ⅱ级高血压D．Ⅲ级高血压E．理想血压10、胃与十二指肠相连处是__A．贲门B．幽门C．胃底D．胃体E．胃窦11、脑中氮的主要去路是A．扩散入血B．合成尿素C．合成嘌呤D．合谷氨酸E．合成谷氨酰胺12、术后贫血合并心功能不全的老年病人，输入以下何种血细胞制品最恰当A．浓缩红细胞B．库存全血C．去白细胞的红细胞D．冰冻红细胞13、像多肽链一样，核酸分子也具有一定的方向性，它的两端分别是5'端和3'端，其中A．5'端有游离的羧基B．5'端有游离的羟基C．5'端有游离的磷酸基团D．3'端有游离的磷酸基团14、直肠前壁隆起，波动感(+)，有压痛的是A．盆腔脓肿B．坐骨肛管间隙脓肿C．骨盆直肠间隙脓肿D．直肠后间隙脓肿15、对于急性上消化道出血，原因不明时，一般主张A．立即做X线钡餐检查B．尽可能保守治疗C．立即剖腹探查D．急诊胃镜检查16、心室充盈的70%是在哪期进入心室的?A．心室舒张期B．等容舒张期C．心房收缩期D．心室快速充盈期17、早期弥漫性膜性肾小球肾炎的大体呈A．大红肾B．大白肾C．蚤咬肾D．多囊肾18、电子传递过程的主要调节因素是：A．ATP/ADP B．FADH2 C．Cytb D．NADH19、关于甲亢手术治疗，下列哪项叙述是正确的A．通常需切除双侧腺体的80%～90% B．处理甲状腺上血管时应远离甲状腺的上段C．结扎甲状腺下动脉要尽量靠近腺体背面靠近颈总动脉处D．甲状腺峡部应予保留E．止血充分时，术野可不放置引流20、下述哪项关于放射性致癌的描述是错误的A．组织损伤的程度与放射剂量有关B．RNA是放射损伤的主要物质C．细胞具有修复放射损伤的能力D．放射性治疗史与癌发生有关21、溃疡性结肠炎患者腹泻的主要机制是A．小肠黏膜细胞对Na+的吸收减少B．结肠隐窝细胞分泌Cl-减少C．肠腔内渗透压增高，引起渗透性腹泻D．结肠黏膜因广泛炎症导致吸收功能障碍22、男性，75岁，慢性阻塞性肺疾病20年，神志不清2h，体检紫绀，呼吸急促、浅表，心率130次/分，律齐。
2015年江西省高级西医综合考试试卷
2015年江西省高级西医综合考试试卷一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、男性，18岁。
胆结石手术中出血不易止，血小板计数正常，血小板黏附率正常，PT正常，APTT延长，3P阴性。
最有可能的诊断是A．血友病B．血管性血友病C．血小板无力症D．DIC2、下列哪种骨髓红系增生情况与网织红细胞计数不一致?A．再生障碍性贫血B．缺铁性贫血C．急性白血病D．骨髓增生异常综合征(MDS)3、下丘脑释放激素可引起所有下列垂体前叶激素的释放，除了A．生长激素B．黄体生成素C．卵泡刺激素D．甲状腺刺激素4、苯酮酸尿症是由于先天性缺乏A．苯丙氨酸羟化酶B．酪氨酸羟化酶C．苯丙氨酸转氨酶D．酪氨酸酶5、25岁，女性，突然水肿尿少、血尿，3周后，进入昏迷，尿蛋白(++++)，RBC 10～15个/HP，WBC 1～3个/HP，颗粒管型0～3个/HP，BP 180/110mmHg，BUN 27mmol/L，急诊病人入院后，各种其他检查没有回报前的紧急措施应采取A．应用速尿及降压治疗B．静点地塞米松C．静点甘露醇D．止血药物应用6、急性普通型肝炎的典型病变是A．肝细胞广泛水样变性伴点状坏死B．肝细胞广泛脂肪变性伴点状坏死C．肝细胞广泛水样变性伴桥接坏死D．肝细胞广泛脂肪变性伴碎片状坏死7、某基因在胚胎期表达，出生后不表达的是A．增强或减弱的过程B．增强的过程C．减弱的过程D．停止的过程8、关于蛋白尿，下列哪一项是错误的?A．大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎B．微量的蛋白尿，见于早期糖尿病肾病C．凝溶蛋白尿，见于多发性骨髓瘤D．肾组织性蛋白尿多为小分子量蛋白尿E．β2-微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征9、下列血浆脂蛋白中胆固醇含量最高、最低的分别是A．CM，VLDL B．VLDL，HDL C．LDL，HDL D．HDL，CM 10、下列各项跨膜转运中，哪一项没有饱和现象?A．继发性主动转运B．原发性主动转运C．易化扩散D．单纯扩散E．Na+-Ca2+交换11、肾脏近端小管对小管液中有用成分重吸收的特点是A．重口及收的物质种类少B．各种物质的重吸收量少C．受神经和体液因素调节D．小管液与上皮细胞内液保持等渗12、低钾血症最早的临床表现是A．肌无力B．腹泻C．多尿D．多汗E．腱反射亢进13、下列关于窦房结P细胞4期自动去极化机制的叙述，错误的是A．Na+内流进行性增强B．K+外流进行性衰减C．Ca2+内流进行性增强D．Cl-内流进行性衰减14、男性，45岁。
2015年上半年江西省西医综合之临床医学考试试题
2015年上半年江西省西医综合之临床医学考试试题一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、尿被浓缩是因为A．水分在近曲小管吸收比例增加B．水分在肾小球的滤过减少C．水分在髓袢的吸收增加D．在ADH的作用下，远曲小管和集合管对水的重吸收增加2、在我国继发性高血压的常见原因是A．肾性高血压B．嗜铬细胞瘤C．原发性醛固酮增高症D．皮质醇增多症3、心肌细胞分为快反应细胞和慢反应细胞的主要根据是A．静息电位数值B．动作电位时程长短C．0期去极化速度D．动作电位复极化速度E．4期有无自动去极4、有关肠梗阻的叙述，下列哪项是正确的?A．切口疝常是引起肠梗阻的原因B．肠壁颜色暗红、水肿、增厚、肠腔扩张，说明肠管已无生机C．X线腹部平片未见液平面，就可排除肠梗阻的诊断D．急性结肠完全梗阻为闭袢性梗阻，易引起肠绞窄E．急性肠系膜上动脉血栓形成所致的肠梗阻，多见于青年人5、慢性肾衰竭患者贫血最主要的原因是A．失血B．红细胞生成素缺乏C．低蛋白D．缺铁6、全酶指A．一种需要辅因子才具有活性的酶B．专指同工酶C．酶的辅因子以外的部分D．专指寡聚酶7、心交感神经节后纤维释放的神经递质是A．乙酰胆碱B．去甲肾上腺素C．血管紧张素ⅡD．血管升压素8、肺类癌综合征的临床表现不包括A．多发性肌肉神经痛B．重症肌无力C．男性乳腺增大D．Horner 综合征9、男性，43岁，3天前发现黄疸，行腹部B超发现肝内外胆管扩张，胆总管直径2cm，应首选的检查是A．十二指肠低张造影B．放射性核素扫描C．ERCP或MRCP D．腹腔动脉造影10、男性，28岁，不明原因发热40天，最高可达39℃伴寒战。
近3周来感肝区胀痛波及右肩。
既往曾患过“胆道蛔虫”和“菌痢”。
查体：发热病容，巩膜可疑黄染，右上腹轻度膨起，肝区明显叩击痛。
白细胞15×109/L，中性粒细胞86%。
此病人最可能的诊断是A．细菌性肝脓肿B．阿米巴性肝脓肿C．急性胆囊炎D．急性胆管炎11、刺激引起兴奋的基本条件是使跨膜电位达到A．锋电位B．负后电位C．阈电位D．局部电位12、胃癌主要的组织类型是A．印戒细胞癌B．鳞状细胞癌C．腺癌D．腺棘皮癌13、正常情况下，维持呼吸中枢兴奋性的有效刺激是__A．肺牵张感受器的传入冲动B．呼吸肌本体感受器的传入冲动C．缺O2D．CO2E．H+14、系统性红斑狼疮患者心脏典型病变为A．心瓣膜非细菌性疣状赘生物B．心外膜纤维素性炎C．心瓣膜钙化D．Mc Callum斑15、磺脲类降糖药长期服用失效原因可能是A．药物吸收不好B．胰岛B细胞功能衰竭C．对药物发生耐药性D．体内降解加速16、女，70岁，急性胆囊炎病人。
江西省2015年高级西医综合试题
江西省2015年高级西医综合试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共30小题，每小题2分，60分。
)1、衡量心肌自律性高低的指标是A．动作电位幅值B．动作电位水平C．最大复极电位水平D．阈电位水平E．4期膜电位去极速率2、正常成人ST段下移幅度，在任何导联均应A．3、女性，36岁，心慌、心悸2个月。
心电图提示频发室性期前收缩，648次/分，下列哪项与预后密切相关A．频发，多源，成对室性期前收缩B．休息时增多，活动时减少C．基础心脏病D．室性期前收缩来源于右心室4、胃肠道手术病人术前准备，哪项是错误的A．手术前1～2日开始进流质饮食B．手术前8小时开始禁食，4小时开始禁水C．必要时可以行胃肠减压D．一般手术术前一日肥皂水灌肠E．结、直肠手术应行清洁灌肠5、心冠状动脉粥样硬化，最常受累的动脉分支是A．左主干B．左回旋支C．左前降支D．右主干6、高血压病脑出血最好发的血管是A．大脑中动脉B．基底动脉C．内囊动脉D．豆纹动脉7、Ⅱ型呼吸衰竭的实验室指标是A．PaO2＜50mmHg，PaCO2＞60mmHg B．PaO2＞60mmHg，PaCO2＜50mmHg C．PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg D．PaO2＜55mmHg，PaCO2＞50mmHg8、妊娠期甲亢，下列何种检查不能采用A．TSH检测B．FT3、FT4检测C．TSAb检测D．甲状腺131Ⅰ摄取率检测9、下述哪项与γ-GT无关A．胆道阻塞性疾病γ-GT增高B．急、慢性病毒性肝炎γ-GT增高C．酒精性肝病γ-GT增高D．心肌梗死γ-GT轻度增高E．脂肪肝γ-GT轻度增高10、关于硬膜外麻醉对呼吸功能影响的叙述中，不正确的是A．一般不影响正常静息通气B．主要影响通气储备功能C．当感觉阻滞平面在T8以下时基本无影响D．阻滞平面达到T5时，通气储备功能明显下降11、血管壁玻璃样变多见于A．大动脉B．中型动脉C．细动脉D．大静脉12、在高原、高空环境下，只要吸入气PO2大于60mmHg，Hb氧饱和度仍可达A．60%～70% B．70%～80% C．80%～90% D．90%以上13、下列哪项不是引起肝性脑病的诱因?A．原发性肝癌B．上消化道出血C．大量放腹水D．便秘14、下列哪一种物质不参与蛋白质的合成A．hnRNA B．mRNA C．tRNA D．核糖体15、小肠上皮细胞顶端膜上可将寡肽转运入细胞的转运体是A．Na+-氨基酸同向转运体B．K+-氨基酸反向转运体C．Na+-肽同向转运体D．H+-肽同向转运体16、下列关于正常人眼调节的叙述，正确的是A．视远物时需调节才能清晰地成像于视网膜上B．晶状体变凸使物像后移而成像于视网膜上C．近点距离越近，眼的调节能力越差D．眼视近物时晶状体形状的改变通过反射实现17、甲状腺髓样癌A．肿瘤形成乳头，被覆上皮细胞核呈空泡状B．肿瘤细胞形成滤泡C．肿瘤细胞呈条索或片状排列，分泌降钙素D．肿瘤细胞呈梭形18、不符合慢性肾盂肾炎肉眼变化的是A．肾脏体积缩小B．质地变硬C．表面凹凸不平D．肾上极可见界限不清的结节19、十二指肠黏膜接触到脂肪食物后释放的激素是A．胃泌素B．缩胆囊素C．促胰胆液素D．高血糖素20、患者周某，患浸润型肺结核，经化疗药治疗病变较前吸收，痰菌转阴，此患者应判定为肺结核__A．活动性肺结核B．进展期C．稳定期D．病灶活动性病变E．好转期21、下列选项中，支持肾缺血性急性肾衰竭的实验室检查指标是A．尿渗透压＞500mmol/L B．尿钠浓度＞20mmol/L C．尿比重＞1.018 D．血尿素氮/血肌酐＞2022、有关肺泡表面活性物质生理作用的叙述，正确的是A．防止气胸发生B．降低肺的顺应性C．增强肺的回缩力D．阻止血管内水分滤入肺泡E．增强肺泡表面张力23、牵涉痛是指A．内脏痛引起体表特定部位的疼痛或痛觉过敏B．伤害性刺激作用于皮肤痛觉感受器C．伤害性刺激作用于内脏痛觉感受器D．肌肉和肌腱受牵拉时所产生的痛觉E．内脏及腹膜受牵拉时产生的感觉24、在静息状态下，膜内电位负值减小称为__A．去极化B．反极化C．复极化D．超极化E．极化25、男性，38岁，4小时前曾大量饮酒，出现上腹剧烈疼痛。
2015年下半年江西省西医综合之临床医学试题
2015年下半年江西省西医综合之临床医学试题一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、患者肝脏病理切片报告：广泛肝细胞变性坏死、肝小叶纤维支架塌陷；不规则结节状再生肝细胞团形成；假小叶形成；肝内血循环紊乱。
其病理诊断是A．慢性迁延性肝炎B．慢性活动性肝炎C．肝硬化D．胆汁性肝硬化2、多尿，尿相对密度1.030，可能是__A．使用利尿剂B．中枢性尿崩症C．急性肾衰竭的多尿期D．糖尿病E．大量饮水3、饥饿时肝中哪个代谢途径的活性增强A．磷酸戊糖途径B．脂肪合成C．糖酵解D．糖异生4、下列属于第二信使的分子是A．甘氨酸B．激素C．神经递质D．环鸟苷酸5、无菌手术后手套未破，连续施行一手术时应A．直接更换手套、手术衣B．不必更换手套、手术衣C．按规定方法重新浸泡酒精5分钟后穿手术衣、戴手套D．不必重新刷手，仅浸泡酒精5分钟后穿手术衣、戴手套6、破伤风病人注射大量破伤风抗毒素的目的是A．控制和解除痉挛B．控制破伤风杆菌生长C．减少毒素产生D．中和游离毒素E．中和游离及结合的毒素7、骨肉瘤好发于A．股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端B．脊椎、骨盆、肋骨、颅骨和胸骨等C．四肢长骨干骺端或骨干，以股骨多见D．股骨、胫骨、腓骨、髂骨和肩胛骨等8、促进肾盂鳞状细胞癌的最常见因素是A．血吸虫病B．慢性肾盂肾炎C．苯胺染料(工人) D．肾盂结石9、血红素生物合成的限速酶是A．ALA合酶B．ALA脱水酶C．原卟啉原Ⅸ氧化酶D．亚铁螯合酶10、急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗是A．纠正休克B．抗感染C．胆道减压解除梗阻D．纠正酸中毒11、膀胱癌最常见的组织学类型是A．鳞癌B．腺癌C．移行细胞癌D．未分化癌12、下列有关原核生物DNA聚合酶Ⅰ的叙述，错误的是A．其在复制过程中起校读、填补空隙的作用B．有5'→3'聚合酶活性C．有3'→5'外切酶活性D．无5'→3'外切酶活性13、产后10天，左乳胀痛发热，查体：体温38.7℃，左乳外上象限皮温升高，红肿有压痛，肿块约5cm×5cm大小，中心有波动感。
江西省2015年上半年西医综合之消化系统试题
江西省2015年上半年西医综合之消化系统试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、细胞接受刺激而兴奋时，膜内电位负值减小称为__A．极化B．去极化C．超极化D．反极化E．复极化2、用乳酸脱氢酶作指示酶，用酶偶联测定法进行待测酶的测定时，其原理是A．NAD+在340nm波长处有吸收峰B．NADH在340nm波长处有吸收峰C．NADH在280nm波长处有吸收峰D．NAD+在280nm波长处有吸收峰3、下列哪一项检查对确诊冠心病心绞痛最有价值A．超声心动图B．动态心电图C．运动核素心肌显像D．踏车运动心电图负荷试验4、正常情况下，维持呼吸中枢兴奋性的有效刺激是__A．肺牵张感受器的传入冲动B．呼吸肌本体感受器的传入冲动C．缺O2D．CO2E．H+5、细胞生活的内环境是指下列哪项而言A．体液B．细胞内液C．细胞外液D．组织液E．血液6、肝脏面右侧纵沟的前部有A．肝圆韧带B．静脉韧带C．胆囊D．下腔静脉E．门静脉7、不符合Burkitt淋巴瘤的是A．多累及颈部淋巴结B．B细胞来源C．与EB病毒感染有关D．多见于儿童和青年8、某患者清晨空腹抽血，查血清TG含量显著升高达50mmoL/L。
总胆固醇(T)含量基本正常，TC/TG比率＜0.1。
分析其脂类代谢紊乱可能为A．CM代谢异常B．LDL代谢异常C．VLDL代谢异常D．IDL代谢异常9、电子传递过程的主要调节因素是：A．ATP/ADP B．FADH2 C．Cytb D．NADH10、红细胞悬浮稳定性差时，将发生A．溶血B．血栓形成C．叠连加速D．脆性增加11、下列哪种疾病会出现血小板减少A．真性红细胞增多症B．急性溶血C．急性白血病D．慢性粒细胞性白血病E．脾切除术后12、利福平能抑制多种细菌生成，其作用机理是抑制细菌A．DNA复制B．基因转录C．形成肽键D．核糖体移位13、凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝脏合成依赖于A．维生素A B．维生素C C．维生素D D．维生素K14、单纯滑膜结核的X线表现是A．关节间隙狭窄，软组织肿胀B．关节间隙增宽，骨质破坏C．骨质密度增高D．骨质疏松，软组织肿胀15、直接注入冠状窦的静脉有A．心前静脉B．除心最小静脉的其他静脉C．心最小静脉D．除心前静脉的其他静脉E．以上都不是16、弛张热一天内温差为__A．1℃以上B．2℃以上C．3℃以上D．1℃以下E．2℃以下17、关于休克的一般紧急治疗，下列哪项不正确A．创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅B．及早建立静脉通路C．采取平卧体位D．早期予以鼻导管或面罩吸氧18、引起儿童肾病综合征的最常见肾小球疾病是A．脂性肾病B．新月体性肾炎C．IgA肾病D．节段性肾炎19、用来表示基因序列的是DNA链中的A．正链或非模板链B．正链或模板链C．模板链D．负链或模板链20、和肝性脑病程度平行的检查指标是A．Child评分B．血γ氨基丁酸水平C．血氨水平D．血清白蛋白水平21、下述各种氨基酸中，作为小肠黏膜、淋巴细胞及胰腺细胞主要能源的物质为A．甘氨酸B．谷氨酰胺C．亮氨酸D．谷氨酸22、脊髓损伤时，下列哪种感觉最不易被完全阻断?A．触-压觉B．本体感觉C．温度觉D．痛觉23、关于真核生物DNA聚合酶的说法错误的是A．DNA pol α与引发酶共同参与引发作用B．DNA pol δ催化连接的生成C．DNA polβ催化线粒体DNA的生成D．PCNA参与DNA pol δ催化作用24、女，45岁。
2015年上半年江西省西医综合之临床医学考试试卷
2015年上半年江西省西医综合之临床医学考试试卷一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、在肾脏病理情况下，出现蛋白尿的原因是__A．血浆蛋白含量增多B．肾小球滤过率增多C．滤过膜上带负电荷的蛋白质减少或消失D．肾小球毛细血管血压升高E．肾小球对蛋白质重吸收减少2、神经-骨骼肌接头传递兴奋的递质是A．去甲肾上腺素B．乙酰胆碱C．多巴胺D．Ca2+3、男性，48岁，肝硬化病史6年，一天前呕血500ml，出现神志淡漠，吐词不清且较缓慢，下列治疗措施哪种不合适A．肥皂水导泻B．硫酸镁导泻C．甘露醇导泻D．用酸性溶液灌肠4、cAMP可直接激活A．腺苷酸环化酶B．蛋白激酶C．磷酸二酯酶D．磷酸化酶5、多巴胺作为一种血管活性药物，其作用机制是A．兴奋多巴胺受体B．兴奋β受体C．兴奋α受体D．兴奋多巴胺受体、β受体、α受体6、催化真核mRNA前体转录的酶是A．RNA聚合酶ⅠB．RNA聚合酶ⅡC．RNA聚合酶ⅢD．RNA 复制酶7、腹股沟直疝和斜疝的共同点是A．都不易嵌顿B．都应手术治疗C．疝环都位于腹壁下动脉的内侧D．疝囊均通过腹股沟管8、正常胃肠道的叩诊音为A．清音B．过清音C．鼓音D．浊音E．实音9、O2的利用系数是指A．血液流经组织时所含O2量占O2容量的百分数B．血液流经组织时释放出的O2容积占动脉血O2含量的百分数C．血液流经组织时释放出的O2容积占动脉血O2容量的百分数D．血液流经组织时释放出的O2含量占动脉血O2含量的百分数10、上肢的浅静脉是__A．腋静脉B．肱静脉C．尺静脉D．桡静脉E．贵要静脉11、以下疾病均可伴有Coom's试验阳性的自身免疫性溶血性贫血，哪一项除外A．Evans综台征B．再生障碍性贫血C．系统性红斑狼疮D．慢性淋巴细胞白血病12、1克分子葡萄糖完全氧化净生成ATP的摩尔数是A．38 B．3 C．15 D．1213、正常成年人的血液总量约相当于体重的A．5％B．8％C．10％D．12％E．15％14、十二指肠溃疡的发病主要是因为A．表皮生长因子减少B．黏膜屏障减弱C．黏膜血流量降低D．细胞更新能力减弱E．胃酸、胃蛋白酶等侵袭因素增强15、尿素合成过程的限速酶是A．氨基甲酰磷酸合成酶B．精氨酸代琥珀酸合成酶C．精氨酸代琥珀酸裂解酶D．精氨酸酶16、听觉产生过程不涉及A．空气振动的疏密波B．外耳、中耳的传音装置C．内耳前庭器官D．听神经上的神经冲动17、大量心包积液时不出现A．Kussmaul征B．奇脉C．Ewart征D．交替脉18、男性，20岁，血友病患者。
江西省2015年下半年西医综合科目考试题
江西省2015年下半年西医综合科目考试题本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共20小题，每小题2分，共40分。
)1、在体内能分解生成β-氨基异丁酸的是A．酮体B．GMP C．CMP D．UMP E．TMP2、使房扑心率突然减慢的方法是__A．按压眼球B．按摩颈动脉窦C．静脉注射西地兰D．普萘洛尔E．静脉注射维拉帕米3、对下列哪种甲状腺肿患者不宜行甲状腺大部切除术A．患弥漫性单纯性甲状腺肿的16岁女患者B．胸骨后甲状腺肿C．压迫气管、食管或喉返神经而引起临床症状者D．结节性甲状腺肿继发有功能亢进者4、下列关于治疗高血压常用的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂作用特点的叙述中，错误的是A．降压作用持久、平稳B．治疗剂量窗的范围较窄C．最大降压作用在服用后6～8周出现D．与药物直接相关的不良反应少5、血源性骨髓炎病理特点是A．死骨及死腔形成B．以骨质增生为主C．以骨质破坏、坏死为主D．骨质破坏、坏死与反应性骨增生同时存在6、血红素合成调节的限速酶是A．ALA合酶B．ALA脱水酶C．亚铁螯合酶D．HMG-CoA合成酶7、加热后，酶活性降低或消失的原因是A．酶失活B．酶蛋白变性C．辅酶脱落D．亚基解聚8、关于毛细血管的特性，不正确的是A．血流速度缓慢B．管壁通透性大C．血管阻力大D．血管容量大9、最常见的子宫内膜癌是A．子宫内膜样腺癌B．浆液性腺癌C．透明细胞癌D．黏液腺癌10、机体内环境的稳态是指A．细胞内液理化性质保持不变B．细胞外液理化性质保持不变C．细胞内液化学成分相对恒定D．细胞外液化学成分相对恒定E．细胞外液理化性质相对恒定11、男性，40岁，曾在国外居住多年，3年前回国，近半年持续低热，伴乏力，周身淋巴结肿大，口腔黏膜反复感染，大量抗生素治疗效果不佳，近来体重减轻，血常规示：白细胞低和贫血。
江西省2015年上半年西医综合科目考试题
江西省2015年上半年西医综合科目考试题一、单项选择题1、属于感觉性神经节的是__A．脊神经节、椎旁神经节、三叉神经节B．三叉神经节、膝神经节、腹腔神经节C．上神经节、耳神经节、肠系膜上神经节D．脊神经节、三叉神经节、膝神经节E．睫状神经节、翼腭神经节、下神经节2、后尿道损伤时，尿外渗常出现在A．阴茎部B．阴囊部C．会阴部皮下组织D．腹膜外膀胱周围3、关于胆盐肠肝循环的描述，错误的是A．胆盐主要在小肠上部被吸收B．经门静脉回到肝脏C．可被肝脏重新分泌出来D．每次进餐后可循环2-3次E．每次循环将损失5％左右的胆盐4、男性，50岁，喉结核不规则服异烟肼半年，2周前突发语言不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑栓塞。
诊断首先考虑A．浸润性肺结核B．血行播散型肺结核C．细支气管肺泡癌D．特发性肺含铁血黄素沉着症5、细胞水肿时，主要发生病变的细胞器是A．线粒体和内质网B．高尔基复合体和线粒体C．核糖体和内质网D．内质网和中心体6、胫骨下1/3处骨折，愈合较慢的原因是A．附近的主要血管损伤B．附近的周围神经损伤C．远侧骨折段完全丧失血液供应D．远侧骨折段血液供应减弱7、脂酸在肝脏进行β-氧化时，不生成下列何种物质?A．NADH+H+ B．FADH2 C．H2O D．乙酰CoA E．脂酰CoA 8、关于骨关节结核的叙述中下列哪项不对A．骨关节结核中，脊柱结核最多见B．脊柱结核中，腰椎发病占首位C．脊椎结核好发于椎体D．皮质骨结核常见于四肢短管状骨E．滑膜结核最多见于腕关节9、被称为房室全能型起搏方式是A．VVI方式B．VDD方式C．AAI方式D．DDD方式10、患者，男性，45岁，高血压病3年，血压150/95mmHg，同时患有糖尿病。
该患者高血压病应诊断为A．高血压Ⅰ级，低危组B．高血压Ⅰ级，高危组C．高血压Ⅰ级，极高危组D．高血压Ⅰ级，中危组E．高血压Ⅱ级，低危组11、急性代谢性酸中毒时，机体最主要的代偿方式是A．细胞外液缓冲B．呼吸代偿C．细胞内缓冲D．肾脏代偿12、迷走神经对心脏的作用是__A．心率减慢，传导加快，而不应期缩短B．心率减慢，传导慢，而不应期延长C．心率减慢，传导慢，而不应期缩短D．心率加快，传导慢，而不应期缩短E．心率加快，传导加快，而不应期缩短13、有胸骨叩压痛特征的疾病是A．肋间神经炎B．肋软骨炎C．白血病D．胸壁软组织炎E．肺炎14、下列属呼吸链中递氢体的是A．细胞色素B．尼克酰胺C．黄素蛋白D．铁硫蛋白15、3-磷酸甘油醛脱氢酶是葡萄糖酵解途径中的一种酶，编码该酶的基因在生物个体的几乎所有细胞以及个体发育的所有阶段都持续表达，从而保证了3-磷酸甘油醛在细胞中的相对含量，使细胞的功能代谢途径得以顺利进行。
2015年下半年江西省西医综合考试题
2015年下半年江西省西医综合考试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共30小题，每小题2分，60分。
)1、心跳呼吸停止后最容易出现的继发性病理改变是A．肾小管坏死B．心肌损伤C．脑缺血缺氧性改变D．肺水肿E．肝坏死2、胃肠道手术，术前禁食的主要目的是A．防止术后吻合口瘘B．避免术后腹胀C．预防麻醉或手术中呕吐造成窒息D．避免造成手术困难3、用乳酸脱氢酶作指示酶，用酶偶联测定法进行待测酶的测定时，其原理是A．NAD+在340nm波长处有吸收峰B．NADH在340nm波长处有吸收峰C．NADH在280nm波长处有吸收峰D．NAD+在280nm波长处有吸收峰4、下列关于神经纤维传导兴奋特点的叙述，错误的是__A．可双向传导B．有绝缘性C．相对不易疲劳D．需要结构和功能完整E．有后放现象5、体内CO2分压最高的部位是A．组织液B．细胞内液C．毛细血管血液D．动脉血液6、女性，65岁，慢性咳喘25年，近1月来加重，伴双下肢浮肿。
查体：端坐位，口唇及肢端发绀，两肺可闻及干性和湿性啰音，双下肢浮肿，颈静脉怒张，肝大。
经利尿、消炎等治疗后好转。
两天后突发神志不清，手足抽搐。
血气分析：pH7.50，PaO270mmHg，PaCO260mmHg，43mmol/L，K+3.0mmol/L，Na+132nmmL/L，Cl-0mmol/L，以下诊断正确的是A．原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒B．原发性代谢性碱中毒C．原发性呼吸性酸中毒+原旋性代谢性碱中毒D．原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒7、男性，78岁，3天前着凉后出现发热，体温38.2℃，伴有咳嗽，咳黄痰，痰不易咳出。
既往病史：3年前患脑梗死，卧床，生活不能自理。
偶有进食呛咳。
体检：双下肺可闻及细小水泡音。
2015年上半年江西省西医综合考试试卷
2015年上半年江西省西医综合考试试卷本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共20小题，每小题2分，共40分。
)1、以下不属于癌前疾病的是A．着色性干皮病B．慢性萎缩性胃炎C．肝硬化D．结肠多发性息肉病2、心跳骤停紧急处理原则中，下列哪项错误?A．迅速开始人工呼吸B．立即开放静脉输液道路C．待心电图确诊后开始心脏按摩D．准备好电击除颤3、对顽固的胃溃疡病首选的手术方式是A．胃大部切除术B．迷走神经干切断术C．选择性迷走神经切断术D．高选择性迷走神经切断术4、关于创伤性神经瘤的形成，下列哪项是正确的A．神经纤维细胞增生B．神经纤维断裂变性C．神经鞘细胞增生形成带状的合体细胞D．再生轴突与增生的结缔组织混杂在一起卷曲成团5、人体嘌呤核苷酸分解代谢的特征性终产物是A．NHv3 B．CO2 C．黄嘌呤D．尿酸6、下列哪一项X线征像可作为食管静脉曲张与食管癌的鉴别要点A．充盈缺损B．管腔边缘凹凸不平C．钡剂通过缓慢D．管壁仍见扩张与收缩现象E．纵行黏膜皱襞消失7、影响神经系统发育最重要的激素是A．肾上腺素B．甲状腺激素C．生长素D．胰岛素E．醛固酮8、下列哪种肿瘤是上皮组织发生的良性肿瘤A．皮样囊肿B．乳头状瘤C．血管瘤D．胶质母细胞瘤9、静脉血栓的尾部是A．白色血栓B．混合血栓C．红色血栓D．透明血栓10、基因工程中常用的工具酶有限制性核酸内切酶，下面对该酶的叙说正确的是A．总是产生平头末端B．识别三联体重复C．识别甲基化DNA序列D．双螺旋双股均被切开11、男性，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。
近10天又有上腹痛，晨呕血400ml，排柏油便4次，自觉头晕、心悸。
BP13/8kPa(98/68 mmHg)，心率108次/分，肝脾未触及。
2015年上半年江西省西医综合模拟试题
2015年上半年江西省西医综合模拟试题一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、下述哪个不是高分化鳞癌的镜下特征A．癌脐形成B．有细胞间桥存在C．角化珠形成D．有癌巢形成2、听阈是指A．某一频率的声波刚能引起鼓膜疼痛的最小强度B．所有频率的声波刚能引起鼓膜疼痛的平均强度C．某一频率的声波刚能引起听觉的最小强度D．所有频率的声波刚能引起听觉的平均强度3、关于动作电位传导的叙述，错误的是A．细胞膜任何一处产生的动作电位都可传遍整个细胞膜B．动作电位的传导靠局部电流进行C．传导速度取决于刺激强度D．动作电位幅度不会因传导距离的不同而改变4、下列哪项属于继发性主动转运A．肾小管重吸收尿素B．肾小管重吸收钠离子C．血液中糖进入组织细胞D．二氧化碳排出细胞5、真核生物DNA-pola的主要功能为A．解开双螺旋B．催化复制延长C．参与校读、修复及填补缺损D．去除RNA引物6、下列关于视网膜上两种感光细胞的叙述，错误的是A．视杆细胞分布于视网膜中心部，而视锥细胞分布于周边部B．视杆细胞对光敏感度较高C．视杆细胞不能分辨颜色，而视锥细胞能分辨颜色D．视杆细胞对被视物结构的分辨能力较视锥细胞低E．视杆细胞传入通路的会聚程度较视锥细胞低7、男性，47岁，慢性腹泻，脓血便7年，临床诊断为慢性溃疡性结肠炎，符合患者肠道病变的描述是A．溃疡和炎性息肉形成B．假膜性炎C．肉芽肿性炎D．瘘管形成8、遗传密码的简并性是指A．一种密码适用于多种氨基酸B．三联体密码可多一个或少一个碱基C．多数氨基酸具有一种以上的遗传密码D．密码的“兼职”现象9、决定心肌微循环灌注量的主要因素是A．动脉收缩压B．动脉舒张压C．外周血管阻力D．心脏每搏输出量E．心肌收缩力10、左上颌第二前磨牙的牙式是（）A.AB.BC.CD.DE.E11、女，29岁，右胸痛2周伴发热38.5℃，有干咳。
胸痛开始为尖锐针刺样，深呼吸时及咳嗽时加剧。
江西省2015年下半年西医综合之临床医学考试题
江西省2015年下半年西医综合之临床医学考试题一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)对下列哪种疾病的诊断最有价值?A．类风湿关节炎B．系统性红斑狼疮C．原发性干燥综合征D．Wegener 肉芽肿2、关于二尖瓣狭窄的叙述，不正确的是A．患者2/3为女性B．测定左房压可判断二尖瓣狭窄的程度C．二尖瓣狭窄的瓣口面积可小于2cm2 D．瓣口常呈“鱼口”状3、下列选项中，属于特异性感染的是__A．颈部淋巴结结核B．背部痈C．急性阑尾炎D．肛旁急性脓肿E．下肢丹毒4、下列哪一项不符合再生障碍性贫血的诊断A．发热、出血、贫血B．一般无肝、脾和淋巴结肿大C．局部增生灶偶见巨核细胞增多D．骨髓增生低下5、红细胞比容是指__A．红细胞容积与血管容积之比B．红细胞容积与血浆容积之比C．红细胞容积与血细胞容积之比D．红细胞容积与全血容积之比E．红细胞容积与血清容积之比6、下列关于DNA结构的不正确叙述是A．碱基配对发生在嘌呤和嘧啶之间B．鸟嘌呤和胞嘧啶形成3个氢键C．DNA两条多聚核苷酸链的方向相反D．腺嘌呤与胸腺嘧啶之间形成3个氢键7、风湿性心脏瓣膜病中，哪一项最易引起心绞痛A．主动脉瓣狭窄B．主动脉瓣关闭不全C．二尖瓣狭窄D．二尖瓣关闭不全8、链霉素是临床常用的抗生素，能够抑制细菌生长，其作用机理是抑制细菌A．DNA复制B．基因转录C．蛋白质合成中的肽键形成D．蛋白质合成(引起密码子错读)9、盐析法沉淀蛋白质的生化机理是A．使蛋白质一级结构改变B．改变蛋白质空间构象C．中和蛋白表面电荷并破坏水化膜D．与蛋白质形成不溶性蛋白盐沉淀10、下列选项中，属于转移性钙化的是A．结核病灶钙化B．肺间质钙化C．粥瘤钙化D．血栓钙化11、髋关节屈曲畸形时，下列哪项检查阳性A．Tinel征B．Trendelenburg征C．Thomas征D．McMurray征12、血液凝固的内源性激活途径与外源性激活途径的主要差别在于A．因子X的激活过程B．凝血酶激活过程C．纤维蛋白的形成过程D．有无血小板参与13、真核生物的转录特点是A．RNA聚合酶都被鹅膏蕈碱抑制B．需要a因子辨认起点C．已发现有5种真核生物RNA聚合酶D．转录产物有聚A(polyA)尾巴，DNA模板上有相应的polyT序列14、胃液中内因子的作用为A．激活胃蛋白酶原B．参与胃黏膜屏障作用C．促进维生素B12的吸收D．促进促胃液素的释放E．抑制胃蛋白酶的激活15、γ运动神经元在牵张反射中的作用是A．直接发动牵张反射B．直接诱发梭外肌收缩C．使肌梭感受器处于敏感状态D．引起腱器官兴奋16、下列哪项不是骨折后持续牵引固定的指征A．颈椎骨折脱位B．股骨骨折C．肩胛骨骨折D．开放性骨折合并感染17、麻醉前用药中，使用麻醉性镇痛剂(吗啡等)的主要目的是下述哪项A．降低耗氧量B．镇静C．抑制肠管运动D．稳定血压E．止呕18、下列哪项不是血浆蛋白的生理功能A．运输O2和CO2B．缓冲功能C．参与生理止血D．参与机体的免疫功能E．维持血浆胶体渗透压19、神经细胞动作电位的幅度接近于A．K+平衡电位B．Na+平衡电位C．静息电位绝对值与Na+的平衡电位之和D．静息电位绝对值与Na+的平衡电位之差20、哮喘发作时，对缓解支气管痉挛作用最快的是A．茶碱B．β2受体激动剂C．色苷酸钠D．糖皮质激素21、多发性骨髓瘤患者可出现__A．肾小球性蛋白尿B．肾小管性蛋白尿C．混合性蛋白尿D．溢出性蛋白尿E．组织性蛋白尿22、维持姿态的基本反射是__A．腱反射B．肌紧张C．对侧伸肌反射D．节间反射E．翻正反射23、人体的主要散热部位是A．骨骼肌B．肝C．皮肤D．脾24、双侧眼睑闭合障碍，多见于A．重症肌无力B．突眼型甲状腺功能亢进C．面神经麻痹D．青光眼E．百日咳25、心室肌的有效不应期可一直持续到__A．收缩期开始B．收缩期中间C．舒张期开始之后D．舒张期中间E．舒张期结束26、营养整个胃的动脉主干是__A．胃左动脉的分支B．胃左动脉和脾动脉的分支C．腹腔干的分支D．胃左动脉和肠系膜上动脉的分支E．肝总动脉和脾动脉的分支二、多项选择题（共26题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
2015年江西省西医综合科目考试试题
2015年江西省西医综合科目考试试题一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、苯丙氨酸和酪氨酸代谢缺陷时可引起A．苯丙酮酸尿症、蚕豆黄B．白化病、蚕豆黄C．尿黑酸尿症、蚕豆黄D．苯丙酮酸尿症、白化病2、肾实质性高血压最主要的机制是A．钠、水潴留B．肾素分泌增多C．前列腺素生成减少D．血管升压素分泌增加3、对于M型受体的叙述．错误的是A．属于胆碱受体B．能与毒蕈碱发生特异性结合C．存在于副交感神经节后纤维的效应器细胞膜上D．存在于神经一肌肉接头的终板膜上E．其阻断剂为阿托品4、18岁男性患者，反复浮肿5个月，尿蛋白(+++)，红细胞(+++)/HP，肾活检示系膜毛细血管性肾小球肾炎，下列哪种说法是错误的A．血清出现大量M蛋白B．光镜下可见系膜细胞重度增生C．该患者对糖皮质激素治疗的反应差D．光镜可见双轨征5、患者，男，37岁。
受凉后出现高热2天，体温达39℃～40℃，伴有头痛、寒战、咳嗽、咳血痰，恶心伴呕吐3次。
查体：急性病容，神清，皮肤和黏膜可见散在出血点，口角可见单纯性疱疹，颈有抵抗，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和湿啰音。
双侧病理反射未引出。
该患者最可能的疾病是A．干酪性肺炎B．金葡菌肺炎C．念珠菌肺炎D．肺炎球菌肺炎6、活化部分凝血活酶时间(APTT)超过正常对照多少为异常A．>正常对照1sB．>正常对照10sC．>正常对照5sD．>正常对照3sE．>正常对照8s7、关于输卵管的叙述，下列正确的是__A．位于子宫系膜内B．其内侧端为子宫口，外侧端为卵巢口C．峡部位于壶腹部的外侧D．壶腹部边缘有输卵管伞E．以上都不正确8、男性，44岁，因胸骨后剧痛5小时来我院急诊，诊断为超急性心肌梗死入院。
即做冠状动脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞。
入院10小时突然死亡。
本例死亡的最可能原因是A．泵衰竭B．栓塞C．心律失常D．心脏破裂9、下列哪项不是肾炎性水肿的机制A．肾小球滤过率下降B．肾小管重吸收增加C．肾小球滤过分数下降D．毛细血管通透性增加10、I-从血液转运入甲状腺上皮细胞内的方式是A．单纯扩散B．易化扩散C．继发性主动转运D．被动转运11、反密码子位于A．mRNA B．DNA C．rRNA D．tRNA12、各种tRNA分子3'末端的最后三个核苷酸均是A．CGA-OH B．CAG-OH C．AAC-OH D．UUA-OH E．CCA OH 13、大面积烧伤后2天内，最主要的全身改变是__A．低血容量性休克B．脓毒血症C．急性呼吸衰竭D．急性肾功能衰竭E．应激性溃疡14、多根多处肋骨骨折的反常呼吸，在吸气时下述哪项不正确A．软化区胸壁内陷B．纵隔摆向健侧C．横隔上升D．患侧气道内的气体进入健侧肺脏15、关于腹外疝的叙述，下列哪项是正确的A．滑疝多见于左侧B．滑疝不属难复性疝C．疝内容物以小肠最多见D．直疝多见于中年肥胖者E．儿童的嵌顿疝易发生绞窄16、关于脊柱的生理弯曲，正确的是A．颈曲后凸，胸曲前凸B．颈曲前凸，胸曲后凸C．颈曲前凸，胸曲前凸D．骶曲前凸，腰曲前凸E．腰曲后凸，胸曲前凸17、下列选项中，不属于深反射的是A．肱二头肌反射B．肱三头肌反射C．桡骨骨膜反射D．膝腱反射E．跖反射18、SephadexG-50柱层析法中，随着流动相流出的是A．dATP B．小分子物质C．大分子探针D．dGTP19、引起双眼颞侧视野偏盲的损伤部位是__A．视神经B．视辐射C．视交叉外侧部D．视交叉中央E．视束20、容量血管指的是__A．大动脉B．微动脉C．肺动脉D．微静脉E．静脉21、急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是A．发病后2小时升高，12～24小时达高峰B．发病后3～12小时升高，24～48小时达高峰C．发病后24小时升高，48小时达高峰D．发病后48小时升高，72小时后达高峰22、风心病出现周围血管体征的是__A．肺动脉瓣狭窄B．二尖瓣狭窄C．主动脉瓣关闭不全D．二尖瓣关闭不全E．主动脉瓣狭窄23、下列哪种情况下尿中易出现蛋白质A．小管液流速增加B．血浆蛋白质浓度升高C．GFR增加D．滤过膜上唾液蛋白减少或滤过膜通透性增加24、醛固酮促进Na+重吸收和K+分泌的部位是__A．近球小管B．髓袢降支C．髓袢升支D．远曲小管和集合管E．输尿管25、丙酮酸脱氢酶复合体中转乙酰化酶的辅酶是A．TPP B．硫辛酸C．CoASH D．FAD26、下列哪项不引起心悸__A．快速心室率的心房颤动B．频发室性期前收缩C．完全性左束支传导阻滞D．饮用浓咖啡E．甲状腺功能亢进二、多项选择题（共26题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
江西省2015年下半年西医综合科目试题
江西省2015年下半年西医综合科目试题一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、下列叩音为浊音的是A．正常肺组织B．心脏绝对浊音区C．心脏相对浊音区D．胃泡区E．大量胸腔积液2、在一个甲状腺球蛋白分子上T4与T3的比为A．10:1 B．5:1 C．20:1 D．30:13、尿蛋白在(+++)以上，应考虑为A．肾小球疾病B．肾小管疾病C．肾间质疾病D．肾血管疾病E．肾脏感染4、易发生DIC的白血病是A．CML-BC B．ALL-L2 C．AML-M5 D．AML-M35、患者，女，30岁。
进食后反酸、嗳气半年。
经胃镜检查诊断为胃食管反流病，不宜选用的治疗药物是A．西沙必利B．法莫替丁C．维拉帕米D．奥美拉唑6、营养物质的吸收主要发生于__A．食管B．胃C．小肠D．结肠E．小肠和结肠7、Lesch-Nyhan综合征主要是由于A．嘌呤核苷酸从头合成障碍B．嘌呤核苷酸补救合成障碍C．嘧啶核苷酸从头合成障碍D．嘧啶核苷酸补救合成障碍8、绞窄性腹股沟斜疝，因肠坏死而行肠切除、吻合术后，对于疝的治疗应采取A．单纯疝囊高位结扎术B．Ferguson法疝修补术C．Bassini法疝修补术D．无张力疝修补术9、慢性消化性溃疡不具备的病理变化是A．炎性渗出物B．肉芽组织C．瘢痕组织D．增殖性动脉内膜炎E．神经纤维肿瘤性增生10、外科病人最常发生的脱水是__A．低渗性脱水B．等渗性脱水C．高渗性脱水D．继发性脱水E．慢性脱水11、下列属呼吸链中递氢体的是A．细胞色素B．尼克酰胺C．黄素蛋白D．铁硫蛋白12、下列生理过程中，涉及负反馈调节的是__A．排尿反射B．糖皮质激素分泌调节C．分娩D．红细胞凝集E．血液凝固13、基因工程的操作程序可简单概括为A．载体和目的基因分离、线性化和鉴定B．分、切、接、转、筛C．将重组体导入宿主细胞，筛出含目的基因的菌株D．将载体和目的基因连接成重组体14、肠易激综合征患者几乎都有的临床症状是A．腹泻B．腹痛C．便秘D．腹胀15、烧伤创面适宜包扎疗法的部位是__A．头部B．面部C．躯干D．会阴E．肢体16、下列原癌基因中，其表达产物与乳腺癌预后明确相关的是A．Ras B．jun C．Myc D．her 2 neu17、颅骨共23块，其中脑颅骨的块数是A．4块B．6块C．8块D．10块E．15块18、酪氨酸在体内不能转变为A．苯丙氨酸B．儿茶酚胺C．尿黑酸D．延胡索酸19、引起儿童肾病综合征的最常见肾小球疾病是A．脂性肾病B．新月体性肾炎C．IgA肾病D．膜性肾病E．弥漫增生型肾炎20、关于感受器的一般生理特征，不正确的叙述是A．感受器有换能作用B．感受器只对适宜刺激发生反应C．感受器对刺激能产生适应现象D．感受器的敏感性可受中枢控制E．受到刺激时可产生感受器电位21、腰椎穿刺的目的是__A．检查椎体B．检查锥体束C．检查椎间盘D．检查脑脊液E．检查脊髓22、急性全身粟粒性结核病常常是肺结核经下列哪种途径播散的结果?A．血道B．淋巴道C．支气管D．潜伏病菌重新感染二、多项选择题（每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
江西省2015年西医综合模拟试题
江西省2015年西医综合模拟试题一、单项选择题1、与坏死组织溶解有密切关系的细胞器是A．溶酶体B．线粒体C．内质网D．核糖体2、从量上说，餐后肝内葡萄糖去路最多的代谢途径是A．糖原合成B．糖酵解C．糖有氧氧化D．磷酸戊糖途径E．转变为其他单糖3、破坏下列哪一脑区，动物会出现食欲增加而逐渐肥胖?A．边缘叶B．中脑网状结构C．延脑背侧区D．下丘脑外侧区E．下丘脑腹内侧核4、对胃液中盐酸作用的描述，错误的是A．激活胃蛋白酶原B．提供胃蛋白酶所需的最适宜的pH环境C．进入小肠后抑制胰液的分泌D．杀死进入胃内的细菌5、男性，45岁，汉族，按照美国NCEPATPⅢ对代谢综合征的工作定义结合中国人的特点，血甘油三酯、血压、血糖、体型均达到了代谢综合征的诊断标准。
患者血甘油三酯应不小于A．1.02 mmol/L B．1.43 mmoL/L C．1.69 mmol/L D．2.68 mmol/L 6、最常见的呕血病因是A．消化道肿瘤B．急性胆囊炎C．肝硬化门静脉高压D．急性胰腺炎E．消化性溃疡7、早期大肠癌是A．局限于黏膜层及黏膜下层的癌B．侵及黏膜下层的癌C．侵及浅肌层的癌D．有淋巴转移的癌8、左侧视束完全损伤，表现为A．右眼全肓B．左眼全盲C．双眼视野对侧同向性偏盲D．双眼视野左侧偏盲E．左眼视野左侧偏盲9、呼吸困难伴频繁干咳及高调的吸气性哮鸣音见于A．急性喉炎B．急性支气管炎C．肺炎D．慢性支气管炎E．支气管哮喘10、男性，49岁，胃溃疡病史25年，反复发作，每于抑酸对症治疗后好转，2个月来，又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转，且逐渐消瘦，最大可能是A．消化性溃疡复发B．药物抗药，不敏感C．消化性溃疡癌变D．复合溃疡11、tRNA臂在蛋白质生物合成时起下列哪种作用A．结合核糖体B．识别起始密码子C．识别三联体密码子D．携带相应氨基酸12、下列哪种疾病最容易发生代谢性酸中毒A．慢性肺源性心脏病B．幽门梗阻C．慢性肾功能不全D．癔病E．低钾血症13、属于常染色体显性遗传的遗传性肿瘤综合征是A．Bloom综合征B．着色性干皮病C．Fanconi贫血D．家族性腺瘤性息肉病E．毛细血管扩张性共济失调症14、下列哪种细胞是形成肉芽肿的主要细胞A．血管内皮细胞B．巨噬细胞C．中性粒细胞D．淋巴细胞15、梗死最常见的原因是A．血栓形成B．血栓栓塞C．血管严重受压D．动脉痉挛16、脊髓闰绍细胞对脊髓前角运动神经元的抑制称为A．周围性抑制B．传入侧支抑制C．回返抑制D．去极化抑制17、胆汁可以促进脂肪的消化和吸收，主要是由于它含有A．脂肪酶B．胆红素C．胆绿素D．胆盐18、烧伤创面适宜包扎疗法的部位是__A．头部B．面部C．躯干D．会阴E．肢体19、呼吸困难时出现的三凹征是指A．胸骨上窝、锁骨下窝、肋间隙明显下陷B．胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显下陷C．胸骨上窝、双侧锁骨上窝明显下陷D．胸骨上窝、双侧锁骨下窝明显下陷E．双侧锁骨上窝、肋间隙明显下陷20、切断家兔颈部双侧迷走神经后使呼吸A．变深变快B．变浅变快C．变深变慢D．变浅变慢E．无变化21、三羧酸循环中发生底物水平磷酸化的反应是A．枸橼酸→异枸橼酸B．异枸橼酸→α酮戊二酸C．α酮戊二酸→琥珀酰辅酶A D．琥珀酰辅酶A→琥珀酸二、多项选择题1、肺通气的原动力来自A．肺的舒缩运动B．肺的弹性回缩C．呼吸肌的舒缩D．胸内负压的周期性变化E．肺内压和胸内压之差2、体位对疾病的诊断意义哪项正确A．仰卧位见于脚膜炎B．腹卧位见于急腹症C．端坐位见于心肺功能不全D．变换体位见于神经官能症E．以上均不对3、有关化脓性炎症的描述，不正确的是A．有大量中性粒细胞渗出B．有脓液形成C．有大量纤维蛋白渗出D．有不同程度的组织坏死4、术后伤口感染早期的表现是__A．疼痛加重B．伤口红肿C．伤口周围皮温高D．伤口局部有波动感E．伤口流脓5、葡萄糖和氨基酸由肾小管管腔进入肾小管上皮细胞内，属于A．单纯扩散B．易化扩散C．入胞作用D．主动转运6、在心动周期中，心室充盈主要依靠A．胸膜腔内负压的作用B．骨骼肌挤压和静脉瓣的共同作用C．心房收缩的作用D．心室舒张的抽吸作用7、对子宫韧带作用的描述，错误的是A．子宫阔韧带限制子宫向两侧移位B．子宫圆韧带防止子宫下垂C．骶子宫韧带维持子宫前屈D．子宫主韧带防止子宫下垂E．子宫圆韧带维持子宫的前倾8、关于胰岛素降低血糖作用的描述，错误的是A．促进组织细胞摄取葡萄糖B．增强糖原的合成C．抑制糖原的分解D．增加糖异生9、葡萄糖顺浓度梯度跨膜转运依赖于膜上的A．脂质双分子层B．紧密连接C．通道蛋白D．载体蛋白E．G—蛋白10、呼吸深大见于A．肺纤维化B．高血压C．急性肺炎D．支气管扩张E．酮症酸中毒11、男，52岁，排尿费力近半年多，且症状逐渐加重，近2个月出现腰骶部疼痛。
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2015年江西省高级西医综合考试题
一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、下列骨折中，最不稳定的是
A．L2椎体1/4压缩骨折B．胫骨上端横行骨折C．肱骨干青枝骨折D．股骨干螺旋形骨折E．肩胛骨裂缝骨折
2、男，30岁，因寒战高热，右上腹胀痛20天入院，体检：体温39℃，消耗病容，右季肋区叩痛，肝大肋缘下3cm，触痛，化验检查血红蛋白80g/L，白细胞15.6×109/L，N0.80，B超检查：肝右叶液性暗区10cm×8cm，这种严重感染的致病菌，最可能来自何种病灶
A．细菌性痢疾B．疖病C．化脓性胆管炎D．血栓性外痔
3、交感缩血管神经的紧张性起源于
A．延髓头端腹外侧部B．延髓疑核C．延髓尾端腹外侧部D．延髓孤束核
4、在同一导联上室早形态不同，且配对间期不等时称为__
A．偶发室早
B．插入型室早
C．频发室早
D．RonT室早
E．多源性室早
5、一次多量空气进入静脉可引起猝死，最低进入空气量约为
A．5ml B．10ml C．50ml D．100ml
6、S-T段的意义是
A．心室正在去极化B．心房正在去极化C．心室肌正处于静息状态D．心室肌进入复极化2期
7、脑复苏脱水疗法下列哪项不正确
A．应以增加排出量来完成
B．应维持血液渗透压在280-330mmol／L
C．常用药为速尿，快速利尿
D．血浆清蛋白可同时使用
E．脱水应持续5-7日
8、不符合系膜增生性肾小球肾炎的描述是
A．系膜细胞增生B．肾小球系膜区有团块状IgG和C3荧光C．肾小球系膜区电子致密物D．肾小球局灶性硬化
9、关于左心室舒张功能不全的诊断，下列哪一项最有意义
A．有基础心脏疾病B．心电图示左室肥厚C．核素心血管造影示左心室充盈速度减慢D．超声心动图示左心室舒张末期内径不断扩大
10、在肾移植排异反应中，最典型的Ⅱ型超敏反应是
A．超急性排异反应B．急性细胞型排异反应C．急性血管型排异反应D．慢性排异反应
11、凝血酶原时间(PT)正常见于
A．维生素K缺乏B．慢性肝病肝功能失代偿C．血友病D．口服双
香豆素
12、刺激抗利尿激素分泌最强的是
A．循环血量减少B．血浆晶体渗透压增高C．血浆胶体渗透压增高D．饮大量清水
13、下述哪个不是出生后主要的造血器官
A．肝脏B．淋巴结C．骨髓D．脾脏
14、脂酸合成所需的氢由下列哪种递氢体提供?
A．NADPH+H+ B．NADH+H+ C．NADP D．FADH2
15、操纵子调节系统属于哪种水平的调节
A．复制水平B．转录水平C．反转录水平D．翻译水平
16、对于肠结核腹泻的特征，下列哪个表述是不正确的
A．间有便秘B．有时粪便呈黏液、脓液C．血便少见D．腹泻便秘交替是本病的特征
17、特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是
A．脾脏吞噬血小板增多B．骨髓巨核细胞生成减少C．抗血小板抗体产生D．雌激素抑制血小板生成
18、女，54岁，发作性右上腹疼痛伴间断巩膜皮肤黄染半年。
B超提示胆囊内多发米粒大小结石。
手术方式最恰当的是
A．胆囊造瘘B．腹腔镜胆囊切除C．胆囊切除，胆总管探查D．胆囊切除19、关于腹外疝的叙述，下列哪项是正确的
A．滑疝多见于左侧B．滑疝不属难复性疝C．疝内容物以小肠最多见D．直疝多见于中年肥胖者E．儿童的嵌顿疝易发生绞窄
20、射血分数等于
21、男性，36岁，平素健康，单位健康体检时发现AFP升高，但＜500μg/L，肝功能正常，HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)。
下列检查方法哪项为首选A．肝脏CT B．肝脏B超C．肝脏MRI D．X线肝血管造影
22、下列哪一种物质的合成过程仅在肝进行?
A．尿素B．糖原C．血浆蛋白D．脂肪酸
23、肌肉收缩中的后负荷主要影响肌肉的
A．主动张力和被动张力B．主动张力和缩短速度C．收缩能力和缩短速度D．初长度和缩短长度
24、构成心瓣膜的结构是
A．心肌
B．心外膜
C．心内膜
D．浆膜
E．内皮
二、多项选择题（共24题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
）
1、人小脑绒球小结叶损伤后，将会出现下列哪种症状?
A．站立不稳B．四肢乏力C．运动不协调D．静止性震颤E．意向性震颤
2、不影响肺内气体交换的因素是
A．气体的扩散系数B．肺活量C．呼吸膜的面积D．通气/血流比值
3、血清钠至少高于多少即可称高钠血症
A．150mmol/L
B．160mmol/L
C．145mmol/L
D．155mmol/L
E．165mmol/L
4、胆酸在肠道细菌作用下可转变为
A．鹅脱氧胆酸B．脱氧胆酸C．石胆酸D．甘氨胆酸
5、刺激生长激素分泌最重要的因素是
A．饥饿B．急性低血糖C．应激D．寒冷
6、男性，24岁，溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。
在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH7.50，PaO248mmHg，PaCO228mmHg。
面罩吸80%的氧气后复查动脉血气，结果为pH 7.50，PaO253mmHg，PaCO229mmHg。
此患者发生低氧血症最主要的原因是
A．气道阻力增加B．肺内分流(右向左) C．氧耗量增加D．低通气7、造成动脉粥样硬化病灶中纤维增生的主要细胞是
A．内皮细胞B．泡沫细胞C．平滑肌细胞D．骨骼肌细胞E．淋巴细胞
8、不导致血糖升高的疾病是
A．弥漫性肝病B．间质性胰腺炎C．甲亢D．Cushing病
9、胃癌组织学分型中最多见的是
A．黏液癌B．硬癌C．腺癌D．髓样癌
10、关于胆总管的描述，下列哪项是正确的
A．由左、右肝管汇合而成
B．由肝总管和胆囊管合成
C．行于肝胃韧带内
D．位于肝门静脉的后方
E．位于十二指肠降部的前面
11、在各种病理类型的肺癌中，哪种类型生长快，最早出现淋巴和血行广泛转移，预后较差
A．鳞癌B．腺癌C．小细胞癌D．大细胞癌
12、下列关于淋巴液的叙述哪一项是错误的?
A．来自某组织的淋巴液的成分和该组织的组织液非常接近B．正常成人每日生成的淋巴液总量大致相当于全身血量C．正常成人每日生成的淋巴液总量大致相当于全身血浆总量D．每日生成的淋巴液都经由胸导管和右淋巴导管进入血液
13、关于淋巴结的检查，下列哪项是不正确的
A．淋巴结检查的内容应包括淋巴结的部位、大小、数目、硬度、压痛、活动度和粘连融合等情况
B．颈部淋巴结检查时，检查者应站立在病人背后或前面
C．检查者手指紧贴检查部位，由浅人深滑动触摸
D．检查淋巴结的顺序是耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟和腘窝
E．触诊时病人头稍抬或偏向检查对侧
14、DNA合成的不连续性是指
A．当它达到每一个单链的末端时，所需的DNA聚合酶6从模板上释放下来B．因为合成是从起始点双向进行的C．导致合成冈崎片段D．意味着仅当第一条链合成之后才合成第二条链
15、骨骼肌肌张力最大的收缩方式是
A．等张收缩B．单收缩C．不完全强直收缩D．完全性强直收缩16、关于直肠壶腹的正确叙述是__
A．直肠位于盆膈以上的部分
B．直肠盆部下段膨大的部分
C．直肠下端无腹膜覆盖的部分
D．以上都对
E．以上都错
17、间质内可见淀粉样物质的甲状腺癌是
A．甲状腺乳头状癌B．甲状腺滤泡癌C．甲状腺髓样癌D．甲状腺未分化癌
18、腹痛呈阵发性绞痛的疾病是
A．急性腹膜炎
B．胆道结石
C．急性胃肠穿孔
D．急性肝炎
E．肝、脾破裂
19、变质为主的炎症性疾病是
A．多发性栓塞性肝脓肿B．乙型肝炎C．阿米巴肝脓肿D．肝内胆管炎
20、下列有关霍奇金病的分期依据，错误的是
A．病变位于横膈的两侧B．累及几组淋巴结C．瘤细胞的分化程度D．病变范围的大小
21、女性，25岁。
自10岁起发作性喘息，每逢春天易于发病，尤其在花园或郊外等环境。
此次发作已2天，自服氨茶碱无效，前来急诊。
下列哪项是不妥当的A．吸入沙丁胺醇B．吸入糖皮质激素C．应用抗生素D．补液22、关于反跳痛的手法描述哪种不正确
A．首先用手轻轻地浅触全腹部
B．常常选择压痛明显的部位
C．手触及压痛部位后嘱患者深吸气
D．手触及压痛部位后在原处稍停片刻迅速将手抬起
E．手抬起后患者有痛苦表情
23、在体内，主要用于供能的营养物质是
A．糖与脂肪B．糖与蛋白质C．脂肪与蛋白质D．脂肪与核酸24、神经细胞动作电位的幅度接近于__
A．钾平衡电位
B．钠平衡电位
C．静息电位绝对数值与钠平衡电位之和
D．静息电位绝对数值与钠平衡电位之差
E．超射值。