表1.5-1 基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表(例表)
混凝土施工评定表
软基
预留保护层已挖除；基础面符合设计要求
2
地表水和地下水
妥善引排或封堵
一般项目
1
岩面清理
符合设计要求；清洗洁净、
无积水、无积渣杂物
施工缝处理
主控项目
1
施工缝的留置位置
符合设计或有关施工规X规定
2
施工缝面凿毛
基面无乳皮，成毛面，微露粗砂
一般项目
1
缝面清理
符合设计要求；清洗洁净、无积水、无积渣杂物
2
排水管通畅性
通畅
一般项目
1
排水孔倾斜度
允许偏差4 %
2
排水孔〔管〕位置
允许偏差100 mm
3
基岩排水孔
倾斜度
孔深不小于8m
允许偏差1 %
3
基岩排水孔
倾斜度
孔深不小于8m
允许偏差1 %
孔深小于8 m
允许偏差2 %
深度
允许偏差±0.5 %
冷却与灌浆管路
主控项目
1
管路安装
安装牢固、可靠，接头不漏水、不漏气、无堵塞
要求应满足SL 176的规定。
注2：本表所填“单元工程量〞不作为施工单位工程量结算计量的依据。
水利水电工程
表基础面、施工缝处理工序施工质量验收评定表
单位工程名称
工序编号
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日～年月日
项次
检验项目
质量标准
检查〔测〕记录
合格数
合格率
基础面
主控项目
1
基础面
岩基
3
错台、跑模、掉角
经处理符合设计要求
基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表
清洗洁净，无积水，无积渣杂物
3
软基面
（1）
△建基面
预留保护层已挖除，地质符合设计要求
（2）
垫层铺填
符合设计要求
（3）
基础面清理
无乱石、杂物，坑洞分层回填夯实
施工单位自评意见
质量等级
监理单位复评意见
复评质量等级
主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目质量标准
施工单位名称：
监理单位名称
初检人
基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
评定日期
年月日
项次
检查项目
质量标准
检验记录
1
基础岩面
（1）
△建基面
无松动岩块
（2）
△地表水和地下水
妥善引排或封堵
（3）
岩面清洗
清洗洁净，无积水，无积渣杂物
2
混凝土施工缝
（1）
△表面处理
无乳皮、成毛面
（2）
复检人
终检人
年月日
水利水电三检表最新全【范本模板】
表1。
1 岩石边坡单元工程施工质量评定表表1.2 岩石地基开挖单元工程质量评定表表1。
3 岩石洞室开挖单元工程质量评定表表1.4 软基和岸坡开挖单元工程质量评定表表1.5-1 基础面或混凝土施工缝处理工序三检表表1.5—2 混凝土模板工序三检表表1.5-3 混凝土钢筋工序三检表表1。
5-4 混凝土止水伸缩缝和排水管安装工序三检表表1。
5—5 混凝土浇筑工序三检表表1。
6 混凝土预制构件安装单元工程三检表表1.7 混凝土坝坝体接缝灌浆单元工程三检表表1。
8 岩石地基帷幕灌浆单元工程三检表表1.9 岩石地基固结灌浆单元工程三检表表1。
10 水工隧洞回填灌浆单元工程三检表表1。
11 高压喷射灌浆单元工程三检表表1.12 基础排水单元工程三检表表1.13—1 锚喷支护锚杆、钢筋网工序三检表表1。
13—2 锚喷支护喷射混凝土质量工序评定表.xls表1.14 混凝土防渗墙单元工程三检表表1.15 振冲地基加固单元工程三检表表1.16 造孔灌注桩基础单元工程三检表表1.17 河道疏浚单元工程三检表表1。
21 混凝土预制构件制作单元三检表表2。
1 压力钢管制作单元工程三检表表2。
2 压力钢管伸缩节制造单元工程三检表表2。
3 压力钢管岔管制造单元工程三检表表2。
4 压力钢管埋管内壁防腐蚀表面处理、涂料涂装、灌浆孔堵焊三检表表2.5—1 压力钢管明管安装工程管口中心、里程、支座中心等三检表表2。
5-2 平面闸门主轨、侧轨安装三检表表2。
6—1 平面闸门底槛、门楣安装三检表表2。
6—2 平面闸门主轨、侧轨安装三检表表2。
6-3 平面闸门侧止水座板、反轨安装三检表表2.7—1 平面闸门门体止水橡皮、反向滑块安装三检表表2.8—1 弧形闸门底槛、门楣安装三检表表2。
8-2 弧形闸门侧止水座板、侧轮导板安装三检表表2。
8-3 弧形闸门侧止水座板、侧轮导板安装三检表表2.8-4 弧形闸门铰座钢梁、铰座基础螺栓中心及锥形铰座基础环安装三检表表2.9—1 弧形闸门门体铰座安装三检表表2。
基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表填表说明
表 1.5-1 填表说明
填表时必须遵守“填表基本规则” ，并符合以下要求：
1、单位工程、分部工程、单元工程名称、部位填写与单元工程表
1.5 相同。
2、单元工程量除填砼量（m3）外，还要填基础岩面、施工缝或软基面
处理的数量（m2）。
3、本工序表分为基础岩面、砼施工缝和软基面等三种类型。
各类检查
项目与质量标准相同。
所评定工序属于那种类型，就按相应类型
检查项目的质量标准进行质量检验，并记录检验结果。
本例为砼施工缝处理工序，故按表中2项的（1）、（2）项次检查处理质量，并记录。
4、工序质量标准：在开仓前进行最后一次检查，主要检查项目（有
“△”号的）基本符合质量标准，评为“合格” ，全部符合质量标准，即评为“优良” 。
混凝土单元工程质量评定表
实测值
合格数 合格率 （点） (％）
模板平整度:相邻两板 1 面高差
局部不平（用 2m 直尺 2 检查)
2
3
5
2
5
10
3 板面缝隙
1
2
2
4 结构物边线与设计边线 结构物水平断面内部尺
5寸 6 承重模板标高
7 预留孔、洞尺寸及部位
10
15
±20 ±5 ±10
检测结果
共检测 点，其中合格
点，合格率 %
评定意见
5 △铺料间歇时间
符合要求，无初凝现象
上游迎水面 15m 以内无初凝现 象，其他部位初凝累计面积不超 过 1％,并经处理合格
6 积水和泌水
无外部水流入，泌水排出及 无外部水流入,有少量泌水，排除
时。
不够及时
插筋、管路等预埋
7 件保护
保护好,符合要求
有少量位移，但不影响使用
8 混凝土养护
混凝土表面保持湿润，无时 混凝土表面保持湿润，但局部短
主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目 准.检测项目实测点合格率 ％.
质量标
工序质量等级
施工单位
监理单位
水利水电工程 混凝土钢筋工序质量评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
检验日期
年月日
项次
检查项目
质量标准
检验记录
△钢筋数量、规格尺寸、安
1 装位置
符合设计图纸
2 焊缝表面和焊缝中
干时湿现象
时间有时干时湿现象
△有表面平整要求
9 的部位
符合设计规定
局部稍超出规定,但累计面积不 超过 0。5%
河道整治水利工程施工质量评定
水利工程施工质量评定第一部分河道整治工程单元工程质量评定表（共有33个表）本部分表格，系根据北京市地方标准—水利工程施工质量评定第一部分《河道整治》（DB11/T387.1）及水利水电行业现行施工规范编制。
用于北京市辖区内的河道、渠道整治工程施工质量评定，湖泊整治工程可参照执行。
评定表中加“△”的项目为主要检查（检测）项目。
工序名称前加“△”者为主要工序。
第一部分:河道整治工程单元工程施工质量评定表表01河道整治工程外观质量评定表填表说明填表时必须遵守“填表基本规定”，并符合以下要求。
1. 本表用于引水管线单位工程外观质量评定。
2. 外观质量等级评定工作是在单位工程完工后，由项目法人（建设单位）组织项目法人（建设单位）、监理、设计、施工及工程运行管理单位组成工程外观质量评定组，现场进行外观质量检验评定，并将评定结论报工程质量监督机构核定。
3. 检测数量。
经工程外观质量评定组全面检查后，抽测25%，且各项不得少于10点。
4. 评定等级标准。
测点中符合质量标准的点数占总测点数的百分率为100%时，评为一级。
合格率为90%～99.9%时，评为二级。
合格率为70%～89.9%时，评为三级。
合格率小于70%时，评为四级。
5. 一级评定得分为标准得分的100%，二级评定得分为标准得分的90%，三级评定得分为标准得分的70%，四级评定得分为标准得分的0%。
6. 合计应得分是实际评定各项标准分之和，实得分是各项实际得分之和。
得分率=实得分/应得分×100%，小数点后保留一位。
外观质量检查项目和标准水利水电工程水利水电工程表02 河道整治工程外观质量检测表水利水电工程表02 河道整治工程外观质量检测表（续）表1.1 岩石边坡开挖单元工程质量评定表填表说明填表时必须遵守“填表基本规定”，并符合以下要求。
1. 单元工程划分：按设计或施工检查验收的区、段划分，每区、段为一个单元工程。
2. 单元工程量：本单元工程开挖工程量（m3）及开挖面积（m2）。
(完整版)水利水电工程施工全表格汇总
表1.1岩石边坡开挖单元工程质量评定表表1.2岩石地基开挖单元工程质量评定表表1.3岩石洞室开挖单元工程质量评定表表1.4软基和岸坡开挖单元工程质量评定表表1.5混凝土单元工程质量评定表表1.5-1基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表水利水电工程表1.5-2混凝土模板工序质量评定表水利水电工程表1.5-3混凝土钢筋工序质量评定表水利水电工程混凝土止水、伸缩缝和排水管安装水利水电工程表1.5-5混凝土浇筑工序质量评定表表1.6 混凝土预制构件安装单元工程质量评定表水利水电工程表1.7 混凝土坝坝体接缝灌浆单元工程质量评定表水利水电工程表1.8 岩石地基帷幕灌浆单元工程质量评定表注：表中第10项，系采用“孔口封闭灌浆法”或“自上而下分段灌浆法”时，应遵循的质量标准。
水利水电工程表1.9 岩石地基固结灌浆单元工程质量评定表水利水电工程表1.10 水工隧洞回填灌浆单元工程质量评定表水利水电工程表1.11 高压喷射灌浆单元工程质量评定表水利水电工程表1.12 基础排水单元工程质量评定表水利水电工程表1.13 锚喷支护单元工程质量评定表水利水电工程表1.13-1锚喷支护锚杆、钢筋网工序质量评定表表1.13—2锚喷支护喷射混凝土质量工序评定表水利水电工程表1.14 混凝土防渗墙单元工程质量评定表注：未填写检验具体内容的不得评定质量等级。
水利水电工程表1.15 振冲地基加固单元工程质量评定表注：1. 本表适用于30KW振动器振冲加固地基。
2. 若用75KW振动器，表中第4项振密电流应加大；第5项填料粒径标准，可加大，要求＜10cm。
水利水电工程表1.16 造孔灌注桩基础单元工程质量评定表注：灌注桩质量评定意见，还应注意并说明的几个问题：一、灌注桩造孔应分序，一序孔浇筑后再进行二序孔的施工，避免串孔、塌孔等事故。
二、成孔后，应规定在一定的时间内浇筑混凝土，一般在4h之内，尤其是更换泥浆后，不能停滞时间过长。
三、孔内应保持一定高度水头，尤其是有外水压力时更应注意孔内水头压力，一般孔内水头高于地下水位。
水利工程箱涵单元工程质量评定表(整套填写样例)
评定意见
施工单位
评定日期
年月日
工序质量等级
合格
合格
合格 优良 优良 优良 单元工程质量等级
工序质量全部合格，主要工序——钢筋、混凝土浇筑 两工序质量优良，工序质量优良率为 71 %
优良
施工 单位
年月日
建设 (监理)
单位
年月日
表(粤水)路5
水利水电工程 箱涵单元工程质量评定表
单位工程名称
单元工程量
10米
分部工程名称
箱涵
单元工程名称、部位
箱涵
项 次
工序名称
1
基础开挖(表1.4)
2
基础面或混凝土施工缝处理(表1.5-1)
3
模板(表1.5-2)4Fra bibliotek△钢筋(表1.5-3)
5
止水、伸缩缝和排水管安装(表1.5-4)
6
△混凝土浇筑(表1.5-5改)
普通混凝土施工缝处理工序施工质量验收评定表
经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____SL 632—2012的要求。
工序质量等级评定为：__________。
（签字，加盖公章）年月日
一般项目
1
缝面清理
符合设计要求；清洗洁净、无积水、无积渣杂物
施工
单位
自评
意见
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____SL 632—2012的要求。
工序质量等级评定为：__________。
（签字，加盖公章）年月日
监理
单位
复核
________________________工程
普通混凝土施工缝处理工序施工质量验收评定表
单位工程名称
工序编号
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日--年月日
项次
检验项目
质量要求
检查记施工缝的留置位置
符合设计或有关施工规范规定
2
施工缝面凿毛
基面无乳皮，成毛面，微露粗砂
混凝土单元工程施工质量验收评定表(例表)
100
2
丝头外观质量
保护好，无锈蚀油污、泥污，牙形饱满光滑
丝头上保护剂，并套上保护套妥善保护，螺纹牙完整无损
100
3
套筒外观质量
无裂纹或其他缺陷
套筒无裂纹，完好无损无缺陷
100
4
螺纹匹配
丝头螺纹与套筒螺纹满足连接要求结合紧密，无松动，相应处理方法得当
丝头与套筒螺纹匹配，连接紧密，用力矩扳手检查无松动
√外露表面
√钢模：1
1,0，0.7，0.5,0.9,0.9,0.9，
1,1, 1.5, 0.9,0.5, 0, 0.5
92.9
木模：2
/
隐蔽内面
2
/
5
脱模剂涂刷
产品质量符合要求，涂刷均匀，无明显色差
脱膜剂符合标准要求，涂刷均匀，无漏涂，无明显色差
100
6
模板外观
表面光洁，无污物
表面光洁，个别点有污物已清除
15.009，15.004，15.009，15.007
隐蔽内面
15
/
续表2.1.2
项次
一般项目
设计值
质量标准
（允许偏差：mm）
检验记录
合格率（%）
1
结构物水平断面尺寸
17.0×30.0m
±20
16.999，16.986，16.995，16.984，16.987，16.495
30.010，30.016，30.013，30.016
401,403,400,400,403
100
鼻高（设计：
30mm）
±2
31,31,30,32,30
长（设计：
）
水利水电工程资料表格模板
保证项目全部符合质量标准；基本项目各项测点合 格率为％〜％
施工单位
年月日
建设（监理）
单位
年月日
注：每生产500m3抽查一组，每组应检测3点
新疆水利水电工程质量监督中心站监制
表7.17
水利水电工程
混凝土砌体单元工程质量评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
评定日期
年 月日
分部工程部位
检验日期
年 月日
项 次
项目
质量标准
检验记录
优良
合格
1
△原材料量偏差符合 要求频率
>90%
>70%
2
砂子含水量小于6%
的频率
>90%
>70%
3
△拌和时间符合规定 的频率
100%
100%
4
混凝土坍落度符合要 求的频率
>80%
>70%
5
△混凝土水灰比符合 设计要求的频率
>90%
>80%
6
混凝土出机口温度符 合设计要求的频率
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
检验日期
年月日
项 次
检查项目
质量标准
检验记录
1
地基清理和处理
无树根、草皮、乱石、坟墓，水井泉眼 已处理，地质符合设计
2
△取样检验
符合设计要求
3
岸坡清理和处理
无树根、草皮、乱石。有害裂隙及洞穴 已处理
4
岩石岸坡清理坡度
符合设计要求
5
△粘土、湿陷性黄土清 理坡度
水利水电三检表最新(全)
表1.1 岩石边坡单元工程施工质量评定表表1.2 岩石地基开挖单元工程质量评定表表1.3 岩石洞室开挖单元工程质量评定表表1.4 软基和岸坡开挖单元工程质量评定表表1.5-1 基础面或混凝土施工缝处理工序三检表表1.5-2 混凝土模板工序三检表表1.5-3 混凝土钢筋工序三检表表1.5-4 混凝土止水伸缩缝和排水管安装工序三检表表1.5-5 混凝土浇筑工序三检表表1.6 混凝土预制构件安装单元工程三检表表1.7 混凝土坝坝体接缝灌浆单元工程三检表表1.8 岩石地基帷幕灌浆单元工程三检表表1.9 岩石地基固结灌浆单元工程三检表表1.10 水工隧洞回填灌浆单元工程三检表表1.11 高压喷射灌浆单元工程三检表表1.12 基础排水单元工程三检表表1.13-1 锚喷支护锚杆、钢筋网工序三检表表1.13-2 锚喷支护喷射混凝土质量工序评定表.xls表1.14 混凝土防渗墙单元工程三检表表1.15 振冲地基加固单元工程三检表表1.16 造孔灌注桩基础单元工程三检表表1.17 河道疏浚单元工程三检表表1.21 混凝土预制构件制作单元三检表表2.1 压力钢管制作单元工程三检表表2.2 压力钢管伸缩节制造单元工程三检表表2.3 压力钢管岔管制造单元工程三检表表压力钢管埋管内壁防腐蚀外表处理、涂料涂装、灌浆孔堵焊三检表表2.5-1 压力钢管明管安装工程管口中心、里程、支座中心等三检表表2.5-2 平面闸门主轨、侧轨安装三检表表2.6-1 平面闸门底槛、门楣安装三检表表2.6-2 平面闸门主轨、侧轨安装三检表表2.6-3 平面闸门侧止水座板、反轨安装三检表表2.7-1 平面闸门门体止水橡皮、反向滑块安装三检表表2.8-1 弧形闸门底槛、门楣安装三检表表2.8-2 弧形闸门侧止水座板、侧轮导板安装三检表表2.8-3 弧形闸门侧止水座板、侧轮导板安装三检表表2.8-4 弧形闸门铰座钢梁、铰座基础螺栓中心及锥形铰座基础环安装三检表表2.9-1 弧形闸门门体铰座安装三检表表2.9-2 弧形闸门门体铰轴、支臂安装三检表表2.9-3 弧形闸门门体支臂两端连接板和抗剪板及止水安装三检表表2.10-1 人字闸门埋件底枢装置安装三检表表2.10-2 人字闸门埋件顶枢装置及枕座安装三检表表2.11-1 人字闸门门体顶、底枢轴线安装三检表表2.11-2 人字闸门门体止水橡皮安装三检表表2.12-1 活动式栏圬栅埋件安装三检表表2.14-1 制动器安装三检表表2.14-2 联轴器安装三检表表2.14-3 弹性圆柱销联轴器两轴的同轴度、联轴器间的端面间隙三检表表2.14-4 桥架和大车行走机构安装三检表表2.14-5 小车行走机构安装三检表表2.14-6 桥〔门〕式启闭机〔起重机〕试运转三检表表2.15-1 门式启闭机门腿安装三检表表2.16-1 固定卷样式启闭机中心、高程和水平安装三检表表2.17-1 螺杆式启闭中心、高程、水平和螺杆铅垂度三检表表2.18-1 油压启闭机机架安装及活塞杆铅垂度三检表表2.18-2 油压启闭机机架钢梁与推力支座安装三检表表2.18-3 油压启闭机油桶、贮油箱、管道三检表表2.18-4 油压启闭机启闭试验及液压试验评定表.xls表7.1-1 坝基及岸坡清理工序三检表表7.1-2 防渗体岩基积岸坡开挖工序三检表表7.1-3 坝基基岸坡地质构造处理工序三检表表7.1-4 坝基及岸坡渗水处理工序三检表表7.2-1 土石坝土质防渗体结合面处理工序三检表表7.2-2 土石坝土质防渗体泄料及铺填工序三检表表7.2-3 土石坝土质防渗体压实工序三检表表7.2-4 土石坝土质防渗接缝处理工序三检表表7.3-1 土石坝土质防渗接缝处理工序三检表表7.3-2 土石坝混凝土面板滑模制作安装,滑模轨道安装工序三检表表7.3-3 土石坝混凝土面板水片(带)制作及安装工序三检表表7.3-4 土石坝混凝土面板浇筑工序三检表表7.4-1 基础面处理与沥青混凝土结合层面处理工序三检表表7.4-2 沥青混凝土心墙模板工序三检表表7.4-3 沥青混凝土制备工序三检表表7.4-4 心墙沥青混凝土的摊铺和碾压工序三检表表7.5 沥青混凝土面板整平层(含排水层)单元工程三检表表7.6 沥青混凝土面板防渗层单元工程三检表表7.7 沥青混凝土面板封闭层单元工程三检表表7.8 沥青混凝土面板与刚性建筑物连接单元工程三检表表7.9 砂砾坝体填筑单元工程三检表表7.10 堆石坝体填筑单元工程三检表表7.11 反滤工程单元三检表表7.12 垫层工程单元工程三检表表7.13 护坡工程单元工程三检表表7.14 排水工程单元工程三检表表7.15 浆砌石体基岩连接工程单元工程三检表表7.16-1 水泥砂浆砌石体浆砌石体层面处理工序三检表表7.16-2 水泥砂浆砌石体砌筑工序三检表表7.17 混凝土砌石体单元工程三检表表7.18-1 面板与浆砌石接触面处理,工序三检表表7.18-2 混凝土施工缝处理工序三检表表7.18-3 模板工序三检表表7.18-4 浆砌石坝面板混凝土浇筑工序三检表表7.20 浆砌石坝水泥砂浆勾缝单元工程三检表表7.21-1 浆砌石溢洪道溢流面砌筑工序三检表表7.22-1 浆砌石坝〔墙〕砌筑工序三检表表7.25 混凝土预制块三检表表堤1 堤基清理单元工程三检表表堤2 土料碾压筑堤单元工程三检表表堤3 土料吹填筑堤单元工程三检表表堤4 土料吹填压渗平台单元工程三检表表堤5 粘土防渗体填单元工程三检表表堤6 沙质土堤堤坡顶填筑单元工程三检表表堤7 护坡垫层单元工程三检表表堤8 毛石粗排护坡单元工程三检表表堤9 干砌石护坡单元工程三检表表堤10 浆砌石护坡单元工程三检表表堤11 混凝土预制块护坡单元工程三检表表堤12 堤脚防护〔水下抛石〕单元工程三检表附表1 白蚁治理单元工程三检表附表2 化学灌浆单元工程三检表附表3 测压管单元工程三检表水利水电工程表1.1 岩石边坡开挖单元工程三检表水利水电工程表1.2 岩石开挖地基单元工程三检表水利水电工程表1.3 岩石洞室开挖单元工程三检表水利水电工程表1.4 软基和岸坡开挖单元工程三检表水利水电工程表1.5-1 基础面或混凝土施工缝处理工序三检表水利水电工程表1.5-2 混凝土模板工序三检表水利水电工程表1.5-3 混凝土钢筋工序三检表水利水电工程表1.5-4 混凝土止水、伸缩缝和排水管安装工序质量评定表水利水电工程表1.5-5 混凝土浇筑工序三检表水利水电工程表1.6 混凝土预制构件安装单元工程质量评定表水利水电工程表1.7 混凝土坝坝体接缝灌浆单元工程三检表水利水电工程表1.8 岩石地基帷幕灌浆单元工程三检表水利水电工程表1.9 岩石地基固结灌浆单元工程三检表水利水电工程表1.10 水工隧洞回填灌浆单元工程三检表水利水电工程表1.11 高压喷射灌浆单元工程三检表水利水电工程表1.12 基础排水单元工程三检表水利水电工程表1.13-1 锚喷支护锚杆、钢筋网工序三检表表1.13-2 锚喷支护喷射混凝土三检表表1.14 混凝土防渗墙单元工程三检表水利水电工程表1.15 振冲地基加固单元工程三检表水利水电工程表1.16 造孔灌注桩基础单元工程三检表水利水电工程表1.17 河道疏浚单元工程三检表水利水电工程表1.21 混凝土预制构件制作三检表。
水利水电工程基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表(示范文本)
单位工程名称
混凝土大坝
单元工程量
混凝土788m3，施工缝250m2
分部工程名称
溢流坝段
施工单位
×××水利水电第二工程局
单元工程名称、部位
5#坝段，▽2.5～▽4.0m
评定日期
×年×月×日
项次
检查项目
质量标准
检验记录
1
基础岩面
（1）
△建基面
无松动岩块
垫层铺填
符合设计要求
/
（3）
基础面清理
无乱石、杂物，坑洞分层回填夯实
/
施工单位自评意见
质量等级
监理单位复评意见
复评质量等级
主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目符合质量标准
优良
同意自评意见
优良
施工单位名称：×××××工程局
监理单位名称
××监理公司××监理部
初检人
复检人
终检人
×××
×年×月×日
×××
×年×月×日
×××
×年×月×日
核定人
×××
×年×月×日
/
（2）
△地表水和地下水
妥善引排或封堵
/
（3）
岩面清洗
清洗洁净，无积水，无积渣杂物
/
2
混凝土施工缝
（1）
△表面处理
无乳皮、成毛面
表面无乳皮，全部凿成毛面
（2）
混凝土表面清洗
清洗洁净，无积水，无积渣杂物
表面已清洗干净，积水已排除，无积渣杂物
3
软基面
（1）
△建基面
预留保护层已挖除，地质
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坝段△ 单元工程名称、 单元工程名称、部位 5#坝段△4.0~△2.5m 项 次 检查项目
1 基础岩面 (1) △建基面 (2) △地表水和地下水 (3) 岩面清洗 2 混凝土施工缝 (1) △表面处理 (2) 混凝土表面清洗 3 软基面 (1) △建基面 (2) 垫层铺填 (3) 基础面清理 预留保护层已挖除， 预留保护层已挖除，地质符合设计要求 符合设计要求 无乱石、杂物， 无乱石、杂物，坑洞分层回填夯实 评 定 意 见 工序质量等级 无乳皮、 无乳皮、成毛面 清洗洁净，无积水，无积渣杂物 清洗洁净， 无积水， 表面无乳皮， 表面无乳皮，全部凿成毛面 表面已清洗干净， 表面已清洗干净，积水已排 除，无积渣杂物 无松动岩块 妥善引排或封堵 清洗洁净
主要检查项目全部符合质量标准， 主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目符合质量标准
优良
ห้องสมุดไป่ตู้施工 单位
石爱军
建设 (监理 监理) 监理 单位
王怀良
水利水电工程基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表
表1.5-1 单位工程名称 分部工程名称 砼大坝 溢流坝段 单元工程量 施工单位 检验日期 质量标准 砼788M3,施工缝250M2 788M 施工缝250M 250 XXX水利水电第二工程局 XXX水利水电第二工程局 1999年10月 1999年10月7日 检验记录