上海市建设项目选址意见书申请表
建设项目用地预审与选址意见书申请表
信用代码
单位性质
□行政机关□事业单位□企业单位□部队□其他单位
报件人联系电话源自报件人证件类型报件人证件号码
项目建设依据
用地规模
（公顷）
总规模
农用地
建设用地
未利用地
围填海
耕地
（永久基本农田）
备注
根据有关法律规定，项目建设申请单位应如实提交有关材料和反映真实情况，并对申请材料的真实性负责，以虚报、瞒报、造假等不正当手段取得行政许可或批准文件的，将依法予以撤销。
7
项目用地边界拐点坐标表、占用永久基本农田拐点坐标表、补划永久基本农田拐点坐标表（2000国家大地坐标系）
数据库表
否
项目单位
PDF文档
是
项目单位或主管部门
5
标注项目用地范围的土地利用总体规划图、土地利用现状图、占用和补划永久基本农田示意图（包含城市周边范围线和补划现状图、标注项目用地范围的现状地形图、建设项目与城乡规划关系图
PDF文档
是
项目单位和自然资源主管部门
现状地形图要求：线性工程，提供1/10000或1/20000比例现状地形图；块状工程，提供1/2000或以上比例现状地形图。
项目建设单位（盖章）
年月日
建设项目用地预审与选址材料清单
序号
材料名称
电子化
格式
是否需
纸质材料
提供单位
备注
1
建设项目用地预审与选址申请表
PDF文档
是
项目单位
2
建设项目用地预审与选址申请报告
PDF文档
是
项目单位
3
县、市自然资源和规划主管部门初审意见
PDF文档
是
自然资源主管部门
建设项目选址意见书申请表doc
建设项目选址意见书申请表doc（正文内容）尊敬的领导：1.项目背景（简要介绍项目背景和重要性，多有项目的背景说明，包括项目的性质、目标、规模等）2.选址分析（详细说明选址条件和标准，并进行具体的分析）选址条件：（列出有关选址的条件和标准）选址具体分析：（根据选址条件和标准，对可能的选址方案进行具体的分析，包括优点和缺点）3.建议选址方案（对项目最适合的选址方案进行选择，并进行详细解释和分析）最适合选址方案：（列出最终选择的选址方案，并进行具体解释和分析）4.影响因素分析（对选址方案的影响因素进行分析，包括经济、环境、社会等因素）经济因素：（对经济因素进行分析，包括项目对当地经济的促进作用、税收贡献等）环境因素：（对环境因素进行分析，包括项目对当地环境的影响，如大气、水质、土壤污染等）社会因素：（对社会因素进行分析，包括项目对当地就业、教育、文化等方面的影响）5.综合评价（对选址方案进行综合评价，包括优势和挑战）优势：（列出选址方案的优势和优点，并进行具体解释和分析）挑战：（列出选址方案的挑战和难点，并进行具体解释和分析）6.建议和意见（对选址方案提出具体建议和意见，包括规划和管理等方面）建议：（根据综合评价，对选址方案进行建议和意见，包括规划布局、环境保护、土地利用等）意见：（对选址方案提出的一些具有参考价值的意见，如社会接受度、劳动力资源等）7.结论（对选址方案提出的结论和总结）本次建设项目选址意见书申请表详细分析了选址方案并给出了具体的建议和意见，希望能够为贵单位的决策提供实质性的帮助和指导。
此致敬礼。
《建设项目选址意见书》申请表
《建设项目选址意见书》申请表尊敬的XXX：我是XXX地方政府规划部门的一名规划师，我在此致函是为了向您申请填写《建设项目选址意见书》申请表。
这个申请表是为了帮助我们更好地评估和确定您的建设项目选址的可行性和合理性。
以下是申请表的详细内容，请您详细填写，并在完成后尽快寄回给我们。
申请表编号：项目基本信息：1.项目名称：2.项目类型：3.项目规模：4.项目预计投资：5.项目所属行业：7.项目所处地理位置：8.项目选址范围：9.项目用地面积：10.项目选址原则和要求：项目现状分析：11.项目选址的理由和背景介绍：12.项目所在地区的自然环境：13.项目所在地区的社会经济发展状况：14.项目所在地区的基础设施状况：15.项目所在地区的交通状况：16.项目所在地区的环境保护状况：17.项目所在地区的用地供应情况：选址条件评估：18.项目选址的优势与劣势：19.项目选址是否符合国家和地方的产业政策：20.项目选址是否符合国土规划和城市规划要求：21.项目选址是否符合环境保护和生态文明建设要求：22.项目选址是否符合交通运输和基础设施建设要求：23.项目选址是否符合用地规划和土地利用要求：24.项目选址是否符合项目发展的长远发展需要：综合评价与意见：25.综合评价当前选址方案的优缺点：26.是否推荐当前选址方案：27.如有不推荐原因，请简要说明：28.给予其他建议或意见：请您在填写申请表时，尽可能详细、全面地描述项目的情况，并提供相关的资料。
我们将根据您提供的信息，结合本地区的实际情况进行评估和分析，最终形成建设项目选址意见书。
祝好！此致XXX地方政府规划部门。
建设项目用地预审与选址意见书申请表
联系人 联系电话
邮箱
位 法定代表人：（名章） ︵
个
统一社会信用代 建设单位（人）：
码证号 （公章、名章）
人
通讯方式
︶ 批文送达方式 □直接送达
□邮寄送达
备注
建设规模
建
设
项目建设依据
项
目 基 用地面积
总规模
农用地
建设 未利 用地 用地
本 （公顷）
耕地 永久基本农田
情
况 主要功能分区
和技术指标
□生态红线 □自然保护区 □风景名胜区 □饮用水水源保护区 环境敏感特征 □永久基本农田保护区 □水土流失重点防治区 □沙化地封禁保护区 □森林公园 □地质公园 □ 重要湿地
□文物保护单位 □珍稀动植物栖息地 □世界自然文化遗产 □重点流域
□核发建设项目用地预审与选址意见书
申报事项 □重新办理建设项目用地预审与选址意见书
□变更ห้องสมุดไป่ตู้设项目选址意见书
法定代表人身份
单位名称
证号码
本单位（人）承诺：对本表所填报的内容 建 及提交的申报材料的真实性负责，并依法承担 设 相应的法律责任。 单
1.2 建设项目用地预审与选址意见书申请表
统一项目代码：
日期： 年 月 日
项目名称
拟建设地点
项目总投资
万元；
项目类型 □审批 □核准 □备案
项目批准机关
投资项目行业 □工业 □基础设施 □公用设施 □公共建筑
分类 □保障性住房 □特殊项目 □仓储、配送项目
□新建 □扩建 改建 建设性质
□迁建 □其他
建设项目选址选址意见申请书
建设项目选址选址意见申请书尊敬的领导：您好！针对我司确立的新建项目，经过充分的前期调研和初步谋划，现拟向您提交项目选址意见申请书，希望得到您的指导和支持。
一、选址背景随着我国城市化进程的加速推进，各类建设项目井喷式增长，由此带来的环境和资源压力也越来越大。
在这种情况下，对于项目选址的科学决策尤为重要，不仅可以有效地保护和利用环境和资源，还可以提高项目建设的质量和效益。
本次项目选址，是我司根据市场需求和业务发展需要，计划新建一个厂区，并安置相关生产设备。
由于该项目可能对周边环境和资源产生影响，因此需要在选址过程中充分考虑相关因素，确保最终选址科学合理。
二、选址原则为了确保选址结果优良，避免选址过程中出现不必要的问题，我司选址时将遵循以下原则：1、环境友好原则。
在选址过程中，将充分考虑周围环境因素，避免对环境的污染和破坏。
2、社会共享原则。
选址时将按照公平、公正、公开的原则进行，尽量做到让相关利益方共同分享项目带来的红利。
3、可持续发展原则。
将项目选址纳入可持续发展的考虑范畴，采用可持续的建设模式，避免出现后续环保投入过大的情况。
4、经济效益原则。
选址过程中将考虑周边经济因素，以便更加有效地推动当地的经济发展。
三、选址依据1、区位分析（1）区域位置：我司计划在所在市辖区的城区新建厂区，利用城市内部的土地资源，距市中心仅3公里左右，交通便利，整体经济条件良好。
（2）区域环境：所在区域附近有居民区和公园，但距离项目选址区域较远，且没有明显的环境污染源。
（3）区域规划：拟选址区域规划为工业用地，且与城市规划相符，可满足产业发展和城市布局需求。
2、资源分析（1）水资源：选址区域内有一条小河，水质良好，可作为生产用水，且可获得政府相关部门的配合。
（2）电力资源：选址区域内有一座变电站，可满足项目所需的电力供应。
（3）土地资源：选址区域内有一块空地，可用作厂房建设，且土地性质为工业用地。
3、市场分析（1）市场需求：经过市场调研和业务分析，我司发现目标市场对该项目的需求甚为迫切。
建设项目用地预审与选址意见书申请表(1)
农用地
耕地
基本农田
建设用地 未利用地
情
主要功能区和技 术指标
况
环境敏感特征
生态红线 自然保护区 风景名胜区 饮用水水源保护区 基本农田保护区 水土流失重点防治区 沙化地封禁保护区 森林公园 地质公园 重要湿地 基本草原 文物保护单位
珍稀动植物栖息地 世界自然文化遗产 重点流域 重点湖泊 其它
申报事项 项目单位 法定代表人
法律责任。
情
如因虚假而引致的法律责任，概由本申请人承担，与审批机关无关。
况
法定代表人：（名章）
建设单位：（公章）
送达方式
直接送达
邮寄送达
县
级
自
然
资
源
主
管
部
门
审
查
意
见
经办人：
负责人：
市
级
自
然
资
源
主
管
部
门
审
查
意
见
经办人：
负责人：
单位公章： 年 月日
单位公章： 年月 日
建设项目用地预审与选址意见书申请表
日期： 年 月 日
项目名称
统一项目代码
建
拟选位置
项目类型
设
投资项目
项
行业分类
项目总投资
批准 核准 备案
项目审批机关
工业 基础设施 公用设施 公共建筑 保障性住房 特殊项目 仓储、配送项目
万元
目
建设性质
项目建设依据
基
用地面积
本
（公顷）
新建 扩建 改建 其他
建设规模
总规模
核发建设项目用地预审与选址意见书书 重新办理建设项目用地预审与选 址意见书 变更建设项目用地预审与选址意见书
建设项目用地预审与选址意见书申请表
建设项目用地预审与选址意见书申请表
尊敬的有关部门：
我特此向贵部门申请建设项目用地预审与选址意见书。
本次申请涉及
的项目具体情况如下：
项目名称：（填写项目名称）
项目简介：（简要说明项目的性质、规模、用途、技术特点等）
项目需求用地：（填写项目所需的用地面积、用地位置要求等）
项目投资额：（填写项目的投资额）
项目建设周期：（填写项目的建设周期）
项目带动就业人数：（填写项目预计可带动的就业人数）
本项目的选址位置经多方考察与论证，具有以下优势：
1.地理位置优势：选址地处交通便捷的地区，地理位置优越，交通便利，可有效降低物流成本，方便原材料的采购以及产品的销售。
2.自然环境优势：该选址地拥有良好的自然环境，空气清新、水质优良，适合于建设出一个良好的工作和居住环境，有利于员工的身心健康发展。
3.地块条件：选址地的土地条件良好，无重大自然灾害隐患，地质条
件稳定，适宜进行建设。
4.周边配套设施：选址地周边配套设施完善，包括道路、供水、供电、通讯等基础设施，能够满足项目建设及日常运营的需求。
5.社会环境支持：该选址地政府对于投资项目的支持力度大，提供了
一系列的政策支持，包括用地优先、税收优惠等，有利于项目的顺利推进。
为了更好地实施项目，我特向贵部门申请进行项目用地预审与选址意
见书的审批工作。
特此申请，望贵部门予以审批，并提供相关建议。
申请人签名：。
建设项目选址意见书申请表
建设项目选址意见书申请表
尊敬的有关部门
我特此申请提交一份关于选址的建设项目意见书，请您审阅并给予意见。
根据我对该项目的调研和分析，我认为选址是建设项目成功与否的关键因素之一、合适的选址可以为项目提供有利条件，增加投资回报率，促进地方经济的发展和社会的进步。
因此，在选择项目选址时，需要综合考虑一系列因素，包括环境、交通、资源、市场等。
首先，环境因素是选址时必须重点考虑的因素之一、项目选址的环境要求对于项目的可持续发展和环境保护具有重要意义。
具体来说，选址应该尽量避免对自然环境的破坏，比如不应选择在自然保护区、水源保护区等敏感区域进行建设。
同时，选址应该考虑到周边社会环境因素，比如是否会对居民生活带来负面影响，是否符合居民规划等。
其次，交通因素也是选址时需要考虑的重要因素之一、项目选址应该便于物流和交通出行，以方便原材料的运输和产品的销售。
具体来说，选址应该考虑到交通枢纽的便利程度，比如是否靠近高速公路、铁路、水路等重要交通工具，以及周边交通网络的密集程度。
第三，资源因素也需要在选址时综合考虑。
选址应该要充分利用当地的资源优势，比如是否有充足的劳动力、原材料和能源供应等。
并且需要考虑到交通成本，比如物流的便利程度、运输距离等。
最后，市场因素也是选址时需要重视的因素之一、选址应该考虑到产品销售的市场需求，以及潜在竞争对手等。
具体来说，选址应该选择在经
济发达地区或者市场潜力较大的地区，以充分利用市场机会，提高项目的成功率和盈利能力。
谢谢您的关注和支持，我期待着您的意见和指导。
此致。
办理建设项目选址意见申请书
办理建设项目选址意见申请书
申请单位：XXXXXX公司
建设工程：XXXXXX工程
尊敬的领导：
我公司为了完成XXXXXX工程，经公司专家研究，拟在XXXXXX地段进
行建设，现请您协助我们在此处建设费工程，以便我们可以及时如期完成
工程任务，特向贵单位提出申请。
此次建设工程计划在XXXXXX地段建设，计划占地面积XXXXXX平方米，具体位置定在XXXXXX，临近道路、污水处理厂等多处，该地段在我们的
可用地段中综合考虑后，具有紧耦合、安全、容易招商的特点，现请您对
此处的建设项目进行评审，并及时提供意见和建议，以便我们可以及时如
期完成工程任务。
在此，我们请求您对此次建设项目选址意见进行审查，并在短时间内
提出意见，以方便我们及时如期完成工程，感谢您对我们工作的大力支持！经办人：
日期：
附件：1.建设工程可行性报告；2.XX工程建设方案；3.现场勘查报告；4.相关规划设计图纸；。
建设项目选址意见申请表
建设项目选址意见申请表
申请人承诺：
本表填报的内容及提供需的所有材料的原件或复印件及其内容是真实的。
如因虚假而引致的法律责任，概由申请人承担，与审批（或批准）机关无关。
申请单位（人）（盖章）：法定代表
人：
年月
项目选址申请单位（人）提供的资料
报送文件、资料（按“V”选择提供）
□1、建设项目选址（定点）申请报告 1 份（原件）；□2、批准的项目建议书或其它批准文件（政府融资和核准类项目） 1 份（原件）；
□3、1:500拟选址位置现状地形图 2 份（原件）；
□4、有关部门对选址的意见（根据项目性质、规模，所处位置确定）（原件） 1 份；
□5、原址新征用地或改变原有土地使用性质的须提供原有土地和界址点图 1 份（复印件；
□6、市政管线工程选址应附总平面方案与批复文件 1 份（原件）；
□7、建设单位人员编制文件或工商营业执照 1 份（复印件）；□8、相应资质规划设计单位或专业设计部门提出的选址论证报告 1 份（原件）；□9、拟选址用地现状及周围环境照片；
□10、其他相关资料及图文。
（注：表格素材和资料部分来自网络，供参考。
只是收取少量整理收集费用，请预览后才下载，期待你的好评与关注）。
建设项目选址意见申请表
建设项目选址意见申请表
尊敬的领导：
我愿意申请就一些建设项目进行选址意见的表达。
下面是我对该选址
的意见。
首先，选址应考虑地理位置的优势。
该建设项目应选址在一个便利交
通的区域，能够满足潜在用户的出行需求，便于物资的供应和运输，以及
吸引流动人口。
其次，选址应考虑人口和市场需求。
项目所在地的人口数量和结构，
以及人口增长趋势应成为选址的重要参考因素。
此外，项目所在地的市场
需求也要适宜，有足够的潜在消费者群体。
第三，选址应考虑项目的环境影响。
项目的选址应尽量避免对自然环
境的破坏，特别是对当地的水源、森林、动植物资源等的保护。
同时，选
址应避免对当地社区的生活环境和居民的生活质量造成不良影响。
第四，选址应充分考虑相关配套资源的供应情况。
比如，选址应确保
有足够的用水、用电、用气等基础设施供应，以及配套的教育、医疗、公
共交通等服务设施。
第五，选址应考虑与当地政府政策和规划的协调性。
项目选址应符合
当地政府的规划和发展方向，遵守相关法律法规，并且能够与相关政策的
要求相协调。
最后，选址应考虑项目的长期发展潜力。
选址应具备良好的发展前景，能够为项目的长期发展提供支持和保障，避免在后期需要进行重大调整或
改变选址的情况。
以上是我对建设项目选址的意见。
希望能得到您的批准和支持。
谢谢！诚挚的。
建设项目选址意见书变更申请表
建设项目选址意见书变更申请表尊敬的XXXXX单位：经过本单位地理勘测、环境评估以及市场调查等多方面的工作，我们对于原定的建设项目选址意见书提出变更申请。
我们认为原选址存在一些限制因素和不利条件，不利于项目的顺利进行以及未来的可持续发展。
因此，在综合考虑各方面因素的基础上，我们提出以下变更意见：一、原选址存在的限制因素1.地理条件不佳：原选址地理位置偏僻，交通不便利，离主要交通枢纽较远，不利于物资的供应和产品的销售。
2.环境影响：原选址周边环境脆弱，存在诸如水源地保护区、重要生态保护区、文化遗产保护区等限制性保护区域，建设项目可能会对这些自然资源和生态环境造成不可逆的影响，不符合环保要求。
3.劳动力和市场需求：原选址附近人口密度较低，劳动力资源有限，不利于项目的长期发展。
同时，周边市场需求相对较小，不足以支撑项目的正常运营。
二、新选址意见及理由鉴于上述原选址存在的限制因素，根据我们对于项目需求以及市场分析的综合考量，我们提出以下新选址意见：1.地理位置优越：新选址地理位置优越，靠近主要交通枢纽，便于物资的供应和产品的销售，有利于提高项目的运营效益。
2.环境条件良好：新选址周边环境相对较好，无限制性保护区域，建设项目对环境的影响较小，符合环保要求。
3.劳动力和市场需求：新选址附近人口密度较高，劳动力资源较丰富，有助于项目的长期发展。
同时，周边市场需求广阔，能够满足项目的正常运营需要。
三、变更申请的解决方案针对新选址意见的提出，我们提出以下解决方案：1.地理条件改善方案：通过与相关交通部门的协商，争取新增一条进出项目地的道路，并进行交通设施的改善，以改善交通不便利的问题。
2.环境保护方案：制定严格的环境保护措施，确保项目建设和运营过程中对环境的影响最小化。
并与相关保护区域的管理单位进行合作，制定保护措施，确保自然资源和生态环境的保护。
3.劳动力和市场开发方案：与当地相关政府部门合作，制定培训计划，提升当地劳动力的技能水平，同时加大市场推广力度，拓展新的市场渠道，以满足项目的人力资源和市场需求。
上海市建设项目选址意见书申请表
3.属原址改建需改变土地使用性质的, 须加送土地、房产权属证件（原件及复印件各一份）；
4.需要使用其它单位土地的, 须加送土地使用相关证明（原件一份）（市政工程视情况定）；
5.如属大、中型建设项目的, 须加送由相应资质的规划设计单位作出的规划选址论证（原件一份）；
建设项目选址意向
建设地址
区（县） 镇 路（村） 号（组）
用地面积
约M2
用地范围
东至
南至
西至
北至
现状土地使
用权属情况
[ ]国有土地
[ ]集体土地
[ ]自有 [ ]部分自有 [ ]非自有
现状
用地性质
[ ]居住 [ ]工业 [ ]仓储 [ ]公共设施 [ ]市政设施 [ ]其它（ ）
送 审 文 件、 图 纸 一 览 表
申请人签名（章）:
申请人签名（章）：
上海市城市规划管理局监制
6、位于历史风貌保护区和保护建筑的保护范围及建筑控制范围内的建设项目, 须加送反映风貌特色的照片或图片资料（一套）；
7、因建设项目的特殊性需要提交的其它相关材料。
三、有关事项可到“上海规划”网站查询并下载格式文本, “上海规划”网址：
三、有关事项可到“上海规划”网站查询并下载格式文本，“上海规划”网址:
工程性质
[ ]住宅 [ ]宾馆 [ ]商业 [ ]办公 [ ]文教体卫
[ ]工业仓储 [ ]市政站场设施 [ ]其它（ ）
市政交通
[ ]道路[ ]桥梁
[ ]其它（）
长度
M
[ ]宽度
[ ]其它
市政管线
[]电力[ ]电讯[ ]煤气 [ ]特种 [ ]自来水
上海市建设用地批准书和建设工程规划许可证申请表
建筑施工图（平、立、剖面图和图电子
和
纸质
办理建设工程规划许可证须提交，图纸须符合国家和本市施工图出图标准，并加盖设计单位“工程施工图设计出图”专用章和设计负责人、注册建筑师印章、施工图审查公司审核章
12
建筑物建筑面积汇总表、建筑面积分层面积表、构筑物汇总表
公建配套协议
建设单位
原件
1
纸质
办理住宅建设项目的建设工程规划许可证须提交
17
建筑工程概预算书
设计单位
原件及复印件
1
纸质
设计单位编制
18
建设项目计划批准文件
投资部门
原件及复印件
1
纸质
19
《建设工程规划设计方案批复》及附总平面图
规土部门
复印件
1
纸质
办理建设工程规划许可证须提交
20
设计文件审查备案意见和审图合格书
上海市建设用地批准书和建设工程规划许可证申请表
项目编号
预约号
申报主体
申报主体名称
申报主体
盖章
主体标识代码
□组织机构代码
□统一社会信用代码
申报主体地址
法定代表人
法定代表人
联系电话
联系人
联系人手机
申请人姓名
身份证件号码
申请人地址
联系人
联系人电话
设计单位
设计单位名称
设计单位
盖章
主体标识代码
□组织机构代码
□统一社会信用代码
计划批准文号
项目代码
用地批准情况
用地批准文号
规划用地性质
(按《控详技术准则》中的用地分类)
□建设项目规划条件
文号
编（证）号
建设项目选址意见申请表
建设项目选址意见申请表
NO.
法人代表
建
设
单
位
概
况
详细地址单位电话
报建联系人--- 项目名称联系电话用地性质
拟
建工
程概况
f
选址地点
2
、
用地面积公顷建筑面积
理
由
单位名称
况
申请人承诺：
本表填报的内容及提供需的所有材料的原件或复印件及其内容是真实的。
如因虚假而引致的法律责任，概由申请人承担，与审批（或批准）机关无关。
申请单位（人）（盖章）：
法定代表人：年月日
收件日期办结日期项目选址申请单位（人）提供的资料
报送文件、资料（按““”选择提供）
□1建设项目选址（定点）申请报告1份（原件）；
□2、批准的项目建议书或其它批准文件（政府融资和核准类项目）1份（原件）；□3 1:50拟选址位置现状地形图2份（原件）；
□4有关部门对选址的意见（根据项目性质、规模，所处位置确定）（原件）1份；□5原址新征用地或改变原有土地使用性质的须提供原有土地和界址点图1份（复印件；
□6市政管线工程选址应附总平面方案与批复文件1份（原件）；
□7、建设单位人员编制文件或工商营业执照1份（复印件）；
□8相应资质规划设计单位或专业设计部门提出的选址论证报告1份（原件）；
□9拟选址用地现状及周围环境照片；
□10其他相关资料及图文。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
3、属原址改建需改变土地使用性质的，须加送土地、房产权属证件（原件及复印件各一份）；
4、需要使用其它单位土地的，须加送土地使用相关证明（原件一份）（市政工程视情况定）；
5、如属大、中型建设项目的，须加送由相应资质的规划设计单位作出的规划选址论证（原件一份）；
收
件
编号
选址
意见书
编号
通知文号
日期
核发日期
上海市建设项目选址意见书申请表
申请单位
名称
邮政编码
申请单位盖章
年月日
地址
区（县）镇路（村）号（组）
联系人
联系电话
手机号码
E-mail地址
建设项目概况
项目名称
选址论证
[ ]有[ ]无
计划批准
机关
计划批准
文号
建设规模
M2
用地性质
[ ]居住[ ]工业[ ]仓储[ ]公共设施[ ]市政设施[ ]其它（）
1、新建、迁建单位需要使用土地的；
2、原址扩建需要使用本单位以外的土地的；
3、需要改变本单位土地使用性质的。
二、随申请表应按下列要求送审相关文件、图纸：
1、1/500或1/1000（郊区1/2000）地形图（四份，市局审批项目三份），其中一份地形图上应用红色虚线（铅笔）标明选址意向用地范围，注明用地户名和用地面积，市政管线和市政交通工程，应注明起迄点及经由点的位置和道路、管线等的走向及范围；
建设地址
区（县）镇路（村）号（组）
用地面积
约M2
用地范围
东至
南至
西至
北至
现状土地使
用权属情况
[ ]国有土地
[ ]集体土地
Байду номын сангаас[ ]自有[ ]部分自有[ ]非自有
现状
用地性质
[ ]居住[ ]工业[ ]仓储[ ]公共设施[ ]市政设施[ ]其它（）
送审文件、图纸一览表
序号
文件、图纸名称
应送份数
实送份数
备注
1
地形图[ ]1/500 [ ]1/1000 [ ]1/2000
四份
市局审批项目三份
2
[ ]项目建议书[ ]其他计划文件
一份
3
土地房屋权属证明及附图
一份
4
选址论证文件
一份
大、中型项目等
5
其
它
6
7
8
9
10
注意事项（填表前，请仔细阅读下列内容并遵照执行）：
一、本表适用除国有土地使用权出让、转让地块以外的下列建设项目申请《建设项目选址意见书》：
6、位于历史风貌保护区和保护建筑的保护范围及建筑控制范围内的建设项目，须加送反映风貌特色的照片或图片资料（一套）；
7、因建设项目的特殊性需要提交的其它相关材料。
三、有关事项可到“上海规划”网站查询并下载格式文本，“上海规划”网址：
申请人承诺：
一、本单位（人）对本申请表以及《上海市建设项目规划管理事项办理指南》所告知的事项均已知悉并理解。
工程性质
[ ]住宅[ ]宾馆[ ]商业[ ]办公[ ]文教体卫
[ ]工业仓储[ ]市政站场设施[ ]其它（）
市政交通
[ ]道路[ ]桥梁
[ ]其它（）
长度
M
[ ]宽度
[ ]其它
市政管线
[ ]电力[ ]电讯[ ]煤气[ ]特种[ ]自来水
[ ]雨污水[ ]其它（）
长度
M
[ ]管径
[ ]其它
建设项目选址意向
二、本申请表及随本表附送的材料均真实、有效，符合建设项目实际情况。如隐瞒有关情况或者提供虚假材料的，由本单位（人）承担相应的法律责任。
申请人签名（章）：
上海市城市规划管理局监制