北京市2020年博士研究生考试招生体格检查表
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北京市2019年博士研究生招生体格检查表
北京市2019年博士研究生招生体格检查表
报考单位北方工业大学报考学科控制科学与工程
身份证号准考证号
姓名
性别
年龄
民族
【相片】
既往病史（此栏由学生如实提供）
眼
科
裸眼
视力
右
矫正
视力
右矫正度数
检查者
医师签名
左
左矫正度数
色觉
检查
彩色图案及彩色数码检查：
空后色觉检查图（）俞自萍色盲检查图（）
单色识别能力检查：
红（）黄（）绿（）蓝（）紫（）
检查者
眼病
内
科
血压／mmHg
检查者
医师签名
发育
情况
心脏
及血管
呼吸
系统
神经
系统
口吃
腹部
器官
肝厘米性质
脾厘米性质
其它
外
科
身高厘米体重千克
检查者
医师签名
皮肤
面部
颈部
脊柱
四肢
关节
其它
耳
鼻
咽
喉
科
听力
左耳米右耳米检查者 Nhomakorabea医师签名
嗅觉
检查者
耳鼻
咽喉
口
腔
科
唇腭
医师签名
牙齿
其它
胸部X
射线检查
医师签名
化验
丙氨酸氨基转移酶
（ALT）
医师签名
体检机构
意见
请各招生单位根据以上体检结果，参照执行《普通高等学校招生体检工作指导意见》（教学【2003】3号），确定该生身体条件是否可以录取。
主检医师签名：体检机构公章
年月日
报考单位北方工业大学报考学科控制科学与工程
身份证号准考证号
姓名
性别
年龄
民族
【相片】
既往病史（此栏由学生如实提供）
眼
科
裸眼
视力
右
矫正
视力
右矫正度数
检查者
医师签名
左
左矫正度数
色觉
检查
彩色图案及彩色数码检查：
空后色觉检查图（）俞自萍色盲检查图（）
单色识别能力检查：
红（）黄（）绿（）蓝（）紫（）
检查者
眼病
内
科
血压／mmHg
检查者
医师签名
发育
情况
心脏
及血管
呼吸
系统
神经
系统
口吃
腹部
器官
肝厘米性质
脾厘米性质
其它
外
科
身高厘米体重千克
检查者
医师签名
皮肤
面部
颈部
脊柱
四肢
关节
其它
耳
鼻
咽
喉
科
听力
左耳米右耳米检查者 Nhomakorabea医师签名
嗅觉
检查者
耳鼻
咽喉
口
腔
科
唇腭
医师签名
牙齿
其它
胸部X
射线检查
医师签名
化验
丙氨酸氨基转移酶
（ALT）
医师签名
体检机构
意见
请各招生单位根据以上体检结果，参照执行《普通高等学校招生体检工作指导意见》（教学【2003】3号），确定该生身体条件是否可以录取。
主检医师签名：体检机构公章
年月日
研究生招生体格检查表
研究生招生体格检查表
报考院系：
考生姓名：
北京市卫生局监制
北京市2019年研究生招生体格检查表
报考单位报考专业
身份证号准考证号
姓名
性别
年龄
民族
【相片】
既往病史（此栏由学生如实提供）
眼
科
裸眼
视力
右
矫正
视力
右矫正度数
检查者
医师签名
左
左矫正度数
色觉
检查
彩色图案及彩色数码检查：
空后色觉检查图（）俞自萍色盲检查图（）
单色识别能力检查：
红（）黄（）绿（）蓝（）紫（）
检查者
眼病
内
科
血压／mmHg
检查者
医师签名
发育
情况
心脏
及血管
呼吸
系统
神经
系统
口吃
腹部
器官
肝厘米性质
脾厘米性质
其它
外
科
身高厘米体重千克
检查者
医师签名
皮肤
面部
颈部
脊柱
四肢
关节
其它
耳
鼻
咽
喉
科
听力
左耳米
右耳米
检查者
医师签名
嗅觉
检查者
耳鼻
咽喉
口
腔
科
唇腭
医师签名
牙齿
其它
胸部X
射线检查
医师签名
化验
丙氨酸氨基转移酶
（ALT）
医师签名
上体检结果，参照执行《普通高等学校招生体检工作指导意见》（教学【2003】3号），确定该生身体条件是否可以录取。
主检医师签名：体检机构公章
年月日
报考院系：
考生姓名：
北京市卫生局监制
北京市2019年研究生招生体格检查表
报考单位报考专业
身份证号准考证号
姓名
性别
年龄
民族
【相片】
既往病史（此栏由学生如实提供）
眼
科
裸眼
视力
右
矫正
视力
右矫正度数
检查者
医师签名
左
左矫正度数
色觉
检查
彩色图案及彩色数码检查：
空后色觉检查图（）俞自萍色盲检查图（）
单色识别能力检查：
红（）黄（）绿（）蓝（）紫（）
检查者
眼病
内
科
血压／mmHg
检查者
医师签名
发育
情况
心脏
及血管
呼吸
系统
神经
系统
口吃
腹部
器官
肝厘米性质
脾厘米性质
其它
外
科
身高厘米体重千克
检查者
医师签名
皮肤
面部
颈部
脊柱
四肢
关节
其它
耳
鼻
咽
喉
科
听力
左耳米
右耳米
检查者
医师签名
嗅觉
检查者
耳鼻
咽喉
口
腔
科
唇腭
医师签名
牙齿
其它
胸部X
射线检查
医师签名
化验
丙氨酸氨基转移酶
（ALT）
医师签名
上体检结果，参照执行《普通高等学校招生体检工作指导意见》（教学【2003】3号），确定该生身体条件是否可以录取。
主检医师签名：体检机构公章
年月日
北京市年研究生招生体格检查表
意见
请各招生单位根据以上体检结果，参照执行《普通高等学校招生体检工作指导意见》（教学【】号），确定该生身体条件是否可以录取。
主检医师签名：体检机构公章
年月日
内
科
血压／
检查者
医师签名
发育
情况
心脏
及血管
呼吸
系统
神经
系统
口吃
腹部
器官
肝厘米性质
脾厘米性质
其它
外
科
身高厘米体重千克
检查者
医师签名
皮肤
面部
颈部
脊柱
四肢
关节
其它
耳
鼻
咽
喉
科
听力
左耳米
右耳米
检查者
医师签名
嗅觉
检查者
耳鼻
咽喉
口
腔
科
唇腭
线检查
医师签名
化验
丙氨酸氨基转移酶
（）
医师签名
体检机构
北京市 年研究生招生体格检查表
报考单位报考专业
身份证号准考证号
姓名
性别
年龄
民族
【相片】
既往病史（此栏由学生如实提供）
眼
科
裸眼
视力
右
矫正
视力
右矫正度数
检查者
医师签名
左
左矫正度数
色觉
检查
彩色图案及彩色数码检查：
空后色觉检查图（）俞自萍色盲检查图（）
单色识别能力检查：
红（）黄（）绿（）蓝（）紫（）
检查者
眼病
请各招生单位根据以上体检结果，参照执行《普通高等学校招生体检工作指导意见》（教学【】号），确定该生身体条件是否可以录取。
主检医师签名：体检机构公章
年月日
内
科
血压／
检查者
医师签名
发育
情况
心脏
及血管
呼吸
系统
神经
系统
口吃
腹部
器官
肝厘米性质
脾厘米性质
其它
外
科
身高厘米体重千克
检查者
医师签名
皮肤
面部
颈部
脊柱
四肢
关节
其它
耳
鼻
咽
喉
科
听力
左耳米
右耳米
检查者
医师签名
嗅觉
检查者
耳鼻
咽喉
口
腔
科
唇腭
线检查
医师签名
化验
丙氨酸氨基转移酶
（）
医师签名
体检机构
北京市 年研究生招生体格检查表
报考单位报考专业
身份证号准考证号
姓名
性别
年龄
民族
【相片】
既往病史（此栏由学生如实提供）
眼
科
裸眼
视力
右
矫正
视力
右矫正度数
检查者
医师签名
左
左矫正度数
色觉
检查
彩色图案及彩色数码检查：
空后色觉检查图（）俞自萍色盲检查图（）
单色识别能力检查：
红（）黄（）绿（）蓝（）紫（）
检查者
眼病
北京研究生招生体格检查表
医师签名
体检机构
意见
请各招生单位根据以上体检结果，参照执行《普通高等学校招生体检工作指导意见》（教学【2003】3号），确定该生身体条件是否可以录取。
主检医师签名：体检机构公章
年月日
北京市2018年研究生招生体格检查表
报考单位中国社会科学院研究生院报考专业工商管理
身份证号准考证号
姓名
性别
年龄
民族
【相片】
既往病史（此栏由学生如实提供）
眼
科
裸眼
视力
右
矫正
视力பைடு நூலகம்
右矫正度数
检查者
医师签名
左
左矫正度数
色觉
检查
彩色图案及彩色数码检查：
空后色觉检查图（）俞自萍色盲检查图（）
单色识别能力检查：
红（）黄（）绿（）蓝（）紫（）
检查者
眼病
内
科
血压／mmHg
检查者
医师签名
发育
情况
心脏
及血管
呼吸
系统
神经
系统
口吃
腹部
器官
肝厘米性质
脾厘米性质
其它
外
科
身高厘米体重千克
检查者
医师签名
皮肤
面部
颈部
脊柱
四肢
关节
其它
耳
鼻
咽
喉
科
听力
左耳米
右耳米
检查者
医师签名
嗅觉
检查者
耳鼻
咽喉
口
腔
科
唇腭
医师签名
牙齿
其它
尿常规
医师签名
化验
丙氨酸氨基转移酶
（ALT）
体检机构
意见
请各招生单位根据以上体检结果，参照执行《普通高等学校招生体检工作指导意见》（教学【2003】3号），确定该生身体条件是否可以录取。
主检医师签名：体检机构公章
年月日
北京市2018年研究生招生体格检查表
报考单位中国社会科学院研究生院报考专业工商管理
身份证号准考证号
姓名
性别
年龄
民族
【相片】
既往病史（此栏由学生如实提供）
眼
科
裸眼
视力
右
矫正
视力பைடு நூலகம்
右矫正度数
检查者
医师签名
左
左矫正度数
色觉
检查
彩色图案及彩色数码检查：
空后色觉检查图（）俞自萍色盲检查图（）
单色识别能力检查：
红（）黄（）绿（）蓝（）紫（）
检查者
眼病
内
科
血压／mmHg
检查者
医师签名
发育
情况
心脏
及血管
呼吸
系统
神经
系统
口吃
腹部
器官
肝厘米性质
脾厘米性质
其它
外
科
身高厘米体重千克
检查者
医师签名
皮肤
面部
颈部
脊柱
四肢
关节
其它
耳
鼻
咽
喉
科
听力
左耳米
右耳米
检查者
医师签名
嗅觉
检查者
耳鼻
咽喉
口
腔
科
唇腭
医师签名
牙齿
其它
尿常规
医师签名
化验
丙氨酸氨基转移酶
（ALT）
北京研究生招生体格检查表
北京市 2019 年研究生招生体格检查表
报考单位 身份证号
姓 名 性别
报考专业 准考证号
年龄 民族
既往病史 （此栏由 学生如实提供）
【相 片】
右 眼 裸 眼 视 力 左 矫正 视力
右
矫正度数
检查者
医师签名
左
矫正度数
彩色图案及彩色数码检查： 检查者 科 色 觉 检 查 空后色觉检查图（ ）俞自萍色盲检查图（ ） 单色识别能力检查： 红（ ）黄（ ）绿（ ）蓝（ ）紫（ ） 眼 病 检查者 医师签名
医师签名
口 腔 科
牙 齿
其 它
胸部 X 射线检查
医师签名
化 验
丙氨酸氨基转移酶 （ALT）
医师签名
请各招生单位根据以上体检结果，参照执行《普通高等学校招生体检工作 指导意见》 （教学【2003】3 号） ，确定该生身体条件是否可以录取。 体检机构 意见 主检医师签名： 体检机构公章 年 月 日
血压 发 育 情 况 心 脏 及血管 呼 吸 系 统 神 经 系 统 腹 部 器 官 肝 脾
／
mmHg
内
科
口 厘米米
体重
千克
检查者
医师签名
外
皮 肤
面
部
颈 部 科
脊
柱
四 肢
关
节
其 它 检查者 医师签名 检查者
耳 鼻 咽 喉 科
听 力
左耳
米
右耳
米
嗅 觉 耳 鼻 咽 喉 唇 腭
报考单位 身份证号
姓 名 性别
报考专业 准考证号
年龄 民族
既往病史 （此栏由 学生如实提供）
【相 片】
右 眼 裸 眼 视 力 左 矫正 视力
右
矫正度数
检查者
医师签名
左
矫正度数
彩色图案及彩色数码检查： 检查者 科 色 觉 检 查 空后色觉检查图（ ）俞自萍色盲检查图（ ） 单色识别能力检查： 红（ ）黄（ ）绿（ ）蓝（ ）紫（ ） 眼 病 检查者 医师签名
医师签名
口 腔 科
牙 齿
其 它
胸部 X 射线检查
医师签名
化 验
丙氨酸氨基转移酶 （ALT）
医师签名
请各招生单位根据以上体检结果，参照执行《普通高等学校招生体检工作 指导意见》 （教学【2003】3 号） ，确定该生身体条件是否可以录取。 体检机构 意见 主检医师签名： 体检机构公章 年 月 日
血压 发 育 情 况 心 脏 及血管 呼 吸 系 统 神 经 系 统 腹 部 器 官 肝 脾
／
mmHg
内
科
口 厘米米
体重
千克
检查者
医师签名
外
皮 肤
面
部
颈 部 科
脊
柱
四 肢
关
节
其 它 检查者 医师签名 检查者
耳 鼻 咽 喉 科
听 力
左耳
米
右耳
米
嗅 觉 耳 鼻 咽 喉 唇 腭
北京硕士研究生招生体格检查表
检查者
医师签名
发育
情况
心脏
及血管
呼吸
系统
神经
系统
口吃
腹部
器官
肝厘米性质
脾厘米性质
其它
外
科
身高厘米体重千克
检查者
医师签名
皮肤
面部
颈部
脊柱
四肢
关节
其它
耳
鼻
咽
喉
科
听力
左耳米
右耳米
检查者
医师签名
嗅觉
检查者
耳鼻
咽喉
口
腔
科
唇腭
医师签名
牙齿
其它
胸部X
射线检查
医师签名
化验
丙氨酸氨基转移酶
（ALT）
医师签名
体检机构
意见
空后色觉检查图俞自萍色盲检查图mmhg检查者医师签名厘米性质厘米性质身高厘米体重千克检查者医师签名检查者医师签名射线检查医师签名丙氨酸氨基转移酶alt医师签名体检机构意见请各招生单位根据以上体检结果参照执行普通高等学校招生体检工作指导意见教学20033号确定该生身体条件是否可以录取
北京市硕士研究生招生体格检查表
请各招生单位根据以上体检结果，参照执行《普通高等学校招生体检工作指导意见》（教学【2003】3号），确定该生身体条件是否可以录取。
主检医师签名：体检机构公章
年月日
报考单位北京服装学院报考学科
身份证号Байду номын сангаас考证号
姓名
性别
年龄
民族
【相片】
既往病史（此栏由学生如实提供）
眼
科
裸眼
视力
右
矫正
视力
右矫正度数
医师签名
发育
情况
心脏
及血管
呼吸
系统
神经
系统
口吃
腹部
器官
肝厘米性质
脾厘米性质
其它
外
科
身高厘米体重千克
检查者
医师签名
皮肤
面部
颈部
脊柱
四肢
关节
其它
耳
鼻
咽
喉
科
听力
左耳米
右耳米
检查者
医师签名
嗅觉
检查者
耳鼻
咽喉
口
腔
科
唇腭
医师签名
牙齿
其它
胸部X
射线检查
医师签名
化验
丙氨酸氨基转移酶
（ALT）
医师签名
体检机构
意见
空后色觉检查图俞自萍色盲检查图mmhg检查者医师签名厘米性质厘米性质身高厘米体重千克检查者医师签名检查者医师签名射线检查医师签名丙氨酸氨基转移酶alt医师签名体检机构意见请各招生单位根据以上体检结果参照执行普通高等学校招生体检工作指导意见教学20033号确定该生身体条件是否可以录取
北京市硕士研究生招生体格检查表
请各招生单位根据以上体检结果，参照执行《普通高等学校招生体检工作指导意见》（教学【2003】3号），确定该生身体条件是否可以录取。
主检医师签名：体检机构公章
年月日
报考单位北京服装学院报考学科
身份证号Байду номын сангаас考证号
姓名
性别
年龄
民族
【相片】
既往病史（此栏由学生如实提供）
眼
科
裸眼
视力
右
矫正
视力
右矫正度数
2020研究生体检表
大学研究生招生体检表
准考
证号
报考
专业
生物工程（083600）
照
片
姓名
性
别
男
出生
年月
婚
否
否
身份
证号
民
族
汉
职业
学生
籍贯
考生本人通讯地址
学习单位
工作单位
联系
电话
体验医院骑 缝 章
既往病史
无
（以上由考生本人如实填写）
五官科
眼
裸眼视力
右
矫正视力
右矫正度数
医师意见
（签）
1、 眼科
2、 耳鼻喉科
3、 口腔科
左
左矫正度数
注
内科
血压
毫米汞柱
心率
（次/分）
医师意见
（签字）
发 育 及营养状况
神 经 及 精神
呼吸
系统
心 脏及血管
腹部
器官
肝
脾
肾
其他
化验检查
（要附化验单据）
血
肝功
尿
胸部透视检查
医师签字
其他检查
口 吃
外 貌
异 常
体 验 结 论
负责医师签字
（盖章）
体检医院意见
体检医院
年
月
日（盖章）
复 审 意 见
复审单位签字
（盖章）
备
其他眼病
色觉检查
彩色图案及编号
单颜色识别
红、绿、紫、蓝、黄
耳
听力
右米
耳疾
左米
鼻
嗅觉
鼻及鼻
窦疾病
颜面部
咽喉
口腔
唇
准考
证号
报考
专业
生物工程（083600）
照
片
姓名
性
别
男
出生
年月
婚
否
否
身份
证号
民
族
汉
职业
学生
籍贯
考生本人通讯地址
学习单位
工作单位
联系
电话
体验医院骑 缝 章
既往病史
无
（以上由考生本人如实填写）
五官科
眼
裸眼视力
右
矫正视力
右矫正度数
医师意见
（签）
1、 眼科
2、 耳鼻喉科
3、 口腔科
左
左矫正度数
注
内科
血压
毫米汞柱
心率
（次/分）
医师意见
（签字）
发 育 及营养状况
神 经 及 精神
呼吸
系统
心 脏及血管
腹部
器官
肝
脾
肾
其他
化验检查
（要附化验单据）
血
肝功
尿
胸部透视检查
医师签字
其他检查
口 吃
外 貌
异 常
体 验 结 论
负责医师签字
（盖章）
体检医院意见
体检医院
年
月
日（盖章）
复 审 意 见
复审单位签字
（盖章）
备
其他眼病
色觉检查
彩色图案及编号
单颜色识别
红、绿、紫、蓝、黄
耳
听力
右米
耳疾
左米
鼻
嗅觉
鼻及鼻
窦疾病
颜面部
咽喉
口腔
唇
北京市年研究生招生体格检查表
内
科
血压／mmHg
检查者
医师签名
发育
情况
心脏
及血管
呼吸
系统
神经
系统
口吃
腹部
器官
肝厘米性质ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
脾厘米性质
其它
外
科
身高厘米体重千克
检查者
医师签名
皮肤
面部
颈部
脊柱
四肢
关节
其它
耳
鼻
咽
喉
科
听力
左耳米
右耳米
检查者
医师签名
嗅觉
检查者
耳鼻
咽喉
口
腔
科
唇腭
医师签名
牙齿
其它
胸部X
射线检查
医师签名
化验
丙氨酸氨基转移酶
（ALT）
医师签名
体检机构
意见
请体检机构根据以上体检结果，就该生健康状况做出结论性意见。
主检医师签名：体检机构公章
年月日
注：此表须正反面打印；体检机构应为二级甲等以上（含二级甲等）的医疗机构。
北京市年研究生招生体格检查表
报考单位报考专业
身份证号手机号码
姓名
性别
年龄
民族
【相片】
既往病史（此栏由学生如实提供）
眼
科
裸眼
视力
右
矫正
视力
右矫正度数
检查者
医师签名
左
左矫正度数
色觉
检查
彩色图案及彩色数码检查：
空后色觉检查图（）俞自萍色盲检查图（）
单色识别能力检查：
红（）黄（）绿（）蓝（）紫（）
检查者
眼病
科
血压／mmHg
检查者
医师签名
发育
情况
心脏
及血管
呼吸
系统
神经
系统
口吃
腹部
器官
肝厘米性质ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
脾厘米性质
其它
外
科
身高厘米体重千克
检查者
医师签名
皮肤
面部
颈部
脊柱
四肢
关节
其它
耳
鼻
咽
喉
科
听力
左耳米
右耳米
检查者
医师签名
嗅觉
检查者
耳鼻
咽喉
口
腔
科
唇腭
医师签名
牙齿
其它
胸部X
射线检查
医师签名
化验
丙氨酸氨基转移酶
（ALT）
医师签名
体检机构
意见
请体检机构根据以上体检结果，就该生健康状况做出结论性意见。
主检医师签名：体检机构公章
年月日
注：此表须正反面打印；体检机构应为二级甲等以上（含二级甲等）的医疗机构。
北京市年研究生招生体格检查表
报考单位报考专业
身份证号手机号码
姓名
性别
年龄
民族
【相片】
既往病史（此栏由学生如实提供）
眼
科
裸眼
视力
右
矫正
视力
右矫正度数
检查者
医师签名
左
左矫正度数
色觉
检查
彩色图案及彩色数码检查：
空后色觉检查图（）俞自萍色盲检查图（）
单色识别能力检查：
红（）黄（）绿（）蓝（）紫（）
检查者
眼病
研究生体检表
主检医师签名：
体检机构公章 年月日
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肝功能及乙肝表面抗原检验： 按教育部﹑教学司教字[1999]24 号附件要求报考研究生的考生应进行肝功能及乙肝
表面抗原检验。 肝功能及乙肝表面抗原检验结果附于下栏
化 验 单 粘 贴 处
四肢
面部 脊柱 关节
其它
听力
左耳
米
耳
鼻
咽 嗅觉
喉
科
耳鼻
咽喉
唇腭
口 腔 牙齿 科
其它
胸部 X 射线检查
化验
丙氨酸氨基转移酶 （ALT）
右耳
米
检查者
检查者
医师签名
医师签名 医师签名 医师签名 医师签名
体检机构 意见
请各招生单位根据以上体检结果，参照执行《普通高等学校招生体检工作 指导意见》（教学【2003】3 号），确定该生身体条件是否可以录取。
北京市
报考单位 身份证号
姓名
既往病史（此栏由 学生如实提供）
-----WORD 格式--可编辑--专业资料-----
年研究生招生体格检查表
报考专业
准考证号
性别
年龄
民族
【相 片】
右 裸眼
视力
眼
左
右 矫正
视力 左
矫正度数 矫正度数
检查者 医师签名
彩色图案及彩色数码检查：
检查者
科
色 觉 空后色觉检查图（ ）俞自萍色盲检查图（ ）
肝面 功抗 能原 及检 乙验 肝结 表果
肝功能检验（A.L.T） 乙肝表面抗原(HBsAg)
说明：1、“既往病史”一栏，考生必须如实填写，如发现有隐瞒严重病史，违反教学[1998]6 号文 件，不符合各专业体检标准的，即使已录取，入学复查也将取消资格。
北京硕士研究生招生体格检查表
北京市硕士研究生招生体格检查表
报考单位北京服装学院报考学科
身份证号准考证号
姓名
性别
年龄
民族
【相片】
既往病史（此栏由学生如实提供）
眼
科
裸眼
视力
右
矫正
视力
右矫正度数
检查者
医师签名
左
左矫正度数
色觉
检查
彩色图案及彩色数码检查：
空后色觉检查图（）俞自萍色盲检查图（）
单色识别能力检查：
红（）黄（）绿（）蓝（）紫（）
检查者
眼病
内
科
血压／mmHg
检查者
医师签名
发育
情况
心脏
及血管
呼吸
系统
神经
系统
口吃
腹部
器官
肝厘米性质
脾厘米性质
其它
外
科
身高厘米体重千克
检查者
医师签名
皮肤
面部
颈部
脊柱
四肢
关节
其它
耳
鼻
咽
喉
科
听力
左耳米
右耳米
检查者
医师签名
嗅觉
检查者
耳鼻
咽喉
口
腔
科
唇腭
医师签名
牙齿
其它
胸部X
射线检查
医师签名
化验
丙氨酸氨基转移酶
（ALT）
医师签名
体检机构
意见
请各招生单位根据以上体检结果，参照执行《普通高等学校招生体检工作指导意见》（教学【2003】3号），确定该生身体条件是否可以录取。
主检医师签名：体检机构公章
年月日
报考单位北京服装学院报考学科
身份证号准考证号
姓名
性别
年龄
民族
【相片】
既往病史（此栏由学生如实提供）
眼
科
裸眼
视力
右
矫正
视力
右矫正度数
检查者
医师签名
左
左矫正度数
色觉
检查
彩色图案及彩色数码检查：
空后色觉检查图（）俞自萍色盲检查图（）
单色识别能力检查：
红（）黄（）绿（）蓝（）紫（）
检查者
眼病
内
科
血压／mmHg
检查者
医师签名
发育
情况
心脏
及血管
呼吸
系统
神经
系统
口吃
腹部
器官
肝厘米性质
脾厘米性质
其它
外
科
身高厘米体重千克
检查者
医师签名
皮肤
面部
颈部
脊柱
四肢
关节
其它
耳
鼻
咽
喉
科
听力
左耳米
右耳米
检查者
医师签名
嗅觉
检查者
耳鼻
咽喉
口
腔
科
唇腭
医师签名
牙齿
其它
胸部X
射线检查
医师签名
化验
丙氨酸氨基转移酶
（ALT）
医师签名
体检机构
意见
请各招生单位根据以上体检结果，参照执行《普通高等学校招生体检工作指导意见》（教学【2003】3号），确定该生身体条件是否可以录取。
主检医师签名：体检机构公章
年月日
《北京市 2019 年研究生招生体格检查表doc》
血压／mmHg
检查者
医师签名
发育
情况
心脏
及血管
呼吸
系统
神经
系统
口吃
腹部
器官
肝厘米性质
脾厘米性质
其它
外
科
身高厘米体重千克
检查者
医师签名
皮肤
面部
颈部
脊柱
四肢
关节
其它
耳
鼻
咽
喉
科
听力
左耳米
右耳米
检查者
医师签名
嗅觉
检查者
耳鼻
咽喉
口
腔
科
唇腭
医师签名
牙齿
其它
胸部X
射线检查
或DR片
医师签名
化验
丙氨酸氨基转移酶
北京市2016年研究生招生体格检查表
报考单位首都经济贸易大学报考专业
身份证号准考证号
姓名
性别
年龄
民族
【相片】
既往病史（此栏由学生如实提供）
眼
科
裸眼
视力
右
矫正
视力
右矫正度数
检查者
医师签名
左
左矫正度数
色觉
检查
彩色图案及彩色数码检查：
空后色觉检查图（）俞自萍色盲检查图（）
单色识别能力检查：
红（）黄（）绿（）蓝（）紫（）
（ALT）
医师签名
化验单粘贴处
(此处不够可以粘贴在背面或另附纸张)
体检机构
意见
请各招生单位根据以上体检结果，参照执行《普通高等学校招生体检工作指导意见》（教学【2003】3号），确定该生身体条件是否可以录取。
主检医师签名：体检机构公章
年月日
检查者
医师签名
发育
情况
心脏
及血管
呼吸
系统
神经
系统
口吃
腹部
器官
肝厘米性质
脾厘米性质
其它
外
科
身高厘米体重千克
检查者
医师签名
皮肤
面部
颈部
脊柱
四肢
关节
其它
耳
鼻
咽
喉
科
听力
左耳米
右耳米
检查者
医师签名
嗅觉
检查者
耳鼻
咽喉
口
腔
科
唇腭
医师签名
牙齿
其它
胸部X
射线检查
或DR片
医师签名
化验
丙氨酸氨基转移酶
北京市2016年研究生招生体格检查表
报考单位首都经济贸易大学报考专业
身份证号准考证号
姓名
性别
年龄
民族
【相片】
既往病史（此栏由学生如实提供）
眼
科
裸眼
视力
右
矫正
视力
右矫正度数
检查者
医师签名
左
左矫正度数
色觉
检查
彩色图案及彩色数码检查：
空后色觉检查图（）俞自萍色盲检查图（）
单色识别能力检查：
红（）黄（）绿（）蓝（）紫（）
（ALT）
医师签名
化验单粘贴处
(此处不够可以粘贴在背面或另附纸张)
体检机构
意见
请各招生单位根据以上体检结果，参照执行《普通高等学校招生体检工作指导意见》（教学【2003】3号），确定该生身体条件是否可以录取。
主检医师签名：体检机构公章
年月日
2020年博士研究生申请考核制招生学科综合能力考核登记表【模板】
全面考核考生的学科综合能力，包括综合运用所学知识的能力、科研创新能力、对本学科前沿领域及最新 研究动态的掌握情况和外语综合水平。
记录人：
时间： 年 月 日
本页如果填写不下可加页全面考核考生的学科综合能力包括综合运用所学知识的能力科研创新能力对本学科前沿领域及最新研究动态的掌握情况和外语综合水平
2020 年博士研究生申请考核制招生学科综合能力考核登记表
面试地点：
考生姓名
考生类别
定向
非定向
报百分制）
面试考核记录：(本页如果填写不下,可加页)
记录人：
时间： 年 月 日
本页如果填写不下可加页全面考核考生的学科综合能力包括综合运用所学知识的能力科研创新能力对本学科前沿领域及最新研究动态的掌握情况和外语综合水平
2020 年博士研究生申请考核制招生学科综合能力考核登记表
面试地点：
考生姓名
考生类别
定向
非定向
报百分制）
面试考核记录：(本页如果填写不下,可加页)
中国科学院研究生院年攻读博士学位研究生体格检查表
毫米 血压 发育及 营养状况 神经及精神 贡柱
心率 （次/分）
医师意见 （签字）
内
肺及呼吸道
科
心脏及血管
肝 腹部器官 脾
化验检查 （要附化验单据） 胸部放射线检查
血
肝功
尿
其他检查
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
口吃
外貌异常
体检结论 负责医师签字： （盖章）
体检医院意见 体检医院 年 月 日（盖章）
复审意见 复审单位签字： 备 注 （盖章）
中国科学院研究生院
报考单位：
姓 名 性别 民族
年攻读博士学位研究生体格检查表
报考专业：
出生年月 职业 婚否 半身一寸脱帽 照片 体检医院骑缝 联系 章 电话
文化程度 籍 贯
考生本人 通信地址
原毕业学 校或工作 单 位
既往病史 （以上由考生本人如实填写） 裸眼 视力 眼 其他 色觉 眼病 检查 单颜色识别：红、绿、紫、蓝、黄 五 左 官 科 鼻 嗅觉 颜面部 口腔 其他 身长 淋巴 外 科 四肢 关节 其他 平足 公分 体 重 甲状腺 公斤 皮肤 脊柱 医师意见 （签字） 唇 鼻及鼻窦疾病 咽喉 门齿 3.口腔科 2.耳鼻喉科 耳 听力 右 公尺 公尺 耳疾 1.眼科 彩色图案及编码 左 右 矫正 视力 左 矫正度数： 右 矫正度数： 医师意见 （签字）
体检日期：
年
月
日
北京市2022年研究生招生体格检查表
检查者
医师签名
发育 情况
心脏 及血管
呼吸 系统
神经 系统
口吃
腹部 器官
肝厘米性质
脾厘米性质
其它
外
科
身高厘米体重千克
检查者
医师签名
皮肤
面部
颈部
脊柱
四肢
关节
其它
耳 鼻 咽 喉 科
听力
左耳米
右耳米
检查者
医师签名
嗅觉
检查者
耳鼻 咽喉
□腔 科
唇腭
医师签名
牙齿
其它
胸部X射线检查
医师签名
化验
丙氨酸氨基转移酶(ALT)
北京市
报考单位 报考专业身份证号 准考证号
姓名
性别
年龄
民族
【相片】
既往病史（此栏由 学生如实提供）
眼
科
裸眼 视力
右
矫正 视力
右矫正度数
检查者
医师签名
左
左矫正度数
色觉 检查
彩色图案及彩色数码检查：
空后色觉检查图（）俞自萍色盲检查图（）
单色识别能力检查：
红（）黄（）Biblioteka （）蓝（）紫（）检查者眼病
内
科
血压/mmHg
医师签名
体检机构 意见
请各招生单位根据以上体检结果，参照执行《普通高等学校招生体检工作 指导意见》(教学【2003】3号)，确定该生身体条件是否可以录取。
主检医师签名：体检机构公章
年 月 日
医师签名
发育 情况
心脏 及血管
呼吸 系统
神经 系统
口吃
腹部 器官
肝厘米性质
脾厘米性质
其它
外
科
身高厘米体重千克
检查者
医师签名
皮肤
面部
颈部
脊柱
四肢
关节
其它
耳 鼻 咽 喉 科
听力
左耳米
右耳米
检查者
医师签名
嗅觉
检查者
耳鼻 咽喉
□腔 科
唇腭
医师签名
牙齿
其它
胸部X射线检查
医师签名
化验
丙氨酸氨基转移酶(ALT)
北京市
报考单位 报考专业身份证号 准考证号
姓名
性别
年龄
民族
【相片】
既往病史（此栏由 学生如实提供）
眼
科
裸眼 视力
右
矫正 视力
右矫正度数
检查者
医师签名
左
左矫正度数
色觉 检查
彩色图案及彩色数码检查：
空后色觉检查图（）俞自萍色盲检查图（）
单色识别能力检查：
红（）黄（）Biblioteka （）蓝（）紫（）检查者眼病
内
科
血压/mmHg
医师签名
体检机构 意见
请各招生单位根据以上体检结果，参照执行《普通高等学校招生体检工作 指导意见》(教学【2003】3号)，确定该生身体条件是否可以录取。
主检医师签名：体检机构公章
年 月 日
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北京市2020年博士研究生考试招生体格检查表
报考单位北方工业大学报考学科控制科学与工程
身份证号
姓名
性别
年龄
民族
【相片】
既往病史（此栏由学生如实提供）
眼
科
裸眼
视力
右
矫正
视力
右矫正度数
检查者
医师签名
左
左矫正度数
色觉
检查
彩色图案及彩色数码检查：
空后色觉检查图（）俞自萍色盲检查图（）
单色识别能力检查：
红（）黄（）绿（）蓝（）紫（）
检查者
眼病
内
科
血压／mmHg
检查者
医师签名
发育
情况
心脏
及血管
呼吸
系统
神经
系统
口吃
腹部
器官
肝厘米性质
脾厘米性质
其它
外
科
身高厘米体重千克
检查者
பைடு நூலகம்医师签名
皮肤
面部
颈部
脊柱
四肢
关节
其它
耳
鼻
咽
喉
科
听力
左耳米
右耳米
检查者
医师签名
嗅觉
检查者
耳鼻
咽喉
口
腔
科
唇腭
医师签名
牙齿
其它
胸部X
射线检查
医师签名
化验
丙氨酸氨基转移酶
（ALT）
医师签名
体检机构
意见
请各招生单位根据以上体检结果，参照执行《普通高等学校招生体检工作指导意见》（教学【2003】3号），确定该生身体条件是否可以录取。
主检医师签名：体检机构公章
年月日
报考单位北方工业大学报考学科控制科学与工程
身份证号
姓名
性别
年龄
民族
【相片】
既往病史（此栏由学生如实提供）
眼
科
裸眼
视力
右
矫正
视力
右矫正度数
检查者
医师签名
左
左矫正度数
色觉
检查
彩色图案及彩色数码检查：
空后色觉检查图（）俞自萍色盲检查图（）
单色识别能力检查：
红（）黄（）绿（）蓝（）紫（）
检查者
眼病
内
科
血压／mmHg
检查者
医师签名
发育
情况
心脏
及血管
呼吸
系统
神经
系统
口吃
腹部
器官
肝厘米性质
脾厘米性质
其它
外
科
身高厘米体重千克
检查者
பைடு நூலகம்医师签名
皮肤
面部
颈部
脊柱
四肢
关节
其它
耳
鼻
咽
喉
科
听力
左耳米
右耳米
检查者
医师签名
嗅觉
检查者
耳鼻
咽喉
口
腔
科
唇腭
医师签名
牙齿
其它
胸部X
射线检查
医师签名
化验
丙氨酸氨基转移酶
（ALT）
医师签名
体检机构
意见
请各招生单位根据以上体检结果，参照执行《普通高等学校招生体检工作指导意见》（教学【2003】3号），确定该生身体条件是否可以录取。
主检医师签名：体检机构公章
年月日