1例聋哑手术病人的护理体会
一例聋哑胆石症患者围手术期护理体会
１ 一 般 资 料
的手 势 、口语 、笔谈 与患者 交流。做好术前 各项辅助 检查 ， 宣教术前 准备 内容 及 目的 ，向患者示范 深呼吸 、有效 咳嗽 、
通过沟通 ，我们 了解 到患 者非 常担 心进手 术室 后女 儿
咳痰 、切 口按 压 的方 法 ，并让 患者 效仿 护士 的动作 ，确认
患者学会 为止。在 同聋 哑患 者交 流时 ，面部 表情 和 口型要
恰到好处 ，语速要慢 ，一字一句 地讲 ，示范动作 化繁 为简 ，
一
目了然 ，让患 者能够 理解 配合 。同家属 宣教患 者发 生恶
患者 ，女 ，５ ５岁 ，因 “ 发 现 胆囊 结 石 三月 余 ” 入 院 ， 有上腹部疼 痛 不适 ，既 往 有 先 天性 聋 哑 ，慢 支 ，高 血压 ， 文化程度 为小 学 。入 院生 命 体征 ：Ｔ ３ ６ ． ７ ℃ ，Ｐ ７ ６次／ 分，
【 关键词 】 聋 哑；胆石症 ；围手术期 ；护理 【 中图分类号 】Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 【 文献标志码】Ａ 【 文章编号 Ｊ １ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ Ｊ ２ ０ — ０ １ ２ ５— ０ ２
聋 哑患者是 当今社会 的特殊群 体 ，由于其不 能用 语 言
巡视很重要 ，查 看患 者表情 和动 作 ，如有 无眉 头 紧皱 ，有 无手臂 的摆动 ，通 过简 单 的手势 向患者 问侯 ，这 样责 任护
士能更多 的了解患 者 的病情 ，及 时为 患者解 决相应 的护 理
聋哑病人手术全期护理体会
聋哑病人手术全期护理体会发表时间：2009-07-31T09:52:17.950Z 来源：《中外健康文摘》2009年第19期供稿作者：常玥郑文霞姜云华（黑龙江省伊春林业中心医院黑[导读] 随着生物医学模式的改变，手术室护士的职责必需从单纯的疾病手术期配合过程过渡到围手术期的整体护理，全面了解病人的生理、心理需要，消除不安与恐惧，帮助其维持最佳身心状态。
【摘要】随着生物医学模式的改变，手术室护士的职责必需从单纯的疾病手术期配合过程过渡到围手术期的整体护理，全面了解病人的生理、心理需要，消除不安与恐惧，帮助其维持最佳身心状态。
对聋哑病人这一特殊群体，则更需要护理人员运用自己掌握的知识，有针对性的克服因生理缺陷而造成的交流困难，使聋哑病人在术前，术中术后得到连贯、安全的整体护理，顺利渡过手术期。
【关键词】聋哑病人手术整体护理1 术前访视1.1目的通过术前访视，收集病人一般资料，评估病人身心状况，通过家属与病人交流，给病人提供有关手术信息及心理上支持，使病人处于一个最佳适合治疗和护理的生理、心理阶段。
1.2方法确认病人后，自我介绍说明目的，取得认可和合作，向陪护人员学习简单的手势语，以便与病人直接交流。
由于生理缺陷，在交流过程中必须使用肢体语言和直观资料使病人对手术有一个感性认识。
在访视过程中，护士态度要真诚，表情要恰当，体现对其理解，尊重关心，消除陌生感和自卑感。
增加信任感。
2 术中护理2.1准备良好舒适的手术环境，室温24℃-26℃湿度50%-60%。
2.2协助病人摆动体位动作要轻柔，通过恰当的触摸如握住病人的手，抚摸头发，拍拍肩膀等简单动作来传递温暖关爱之情，使病人增加勇气和信心。
2.3对于聋哑病人，我们无法“察言”，只能“观色”来判断病人的感受，根据面部表情，肌肉紧张程度，血压脉搏来调整护理措施，设身处地为病人着想。
保证术中安全，摆放体位即便于手术，又要舒适，防范于未然。
3 术后随访主要征询病人手术中的意见和感受，指导预防并发症，促进术后康复。
聋哑病人护理个案范文
聋哑病人护理个案范文一、病例资料姓名:张×× 性别:男年龄:32岁主诉:不能听见,不能说话。
现病史:患者于半年前无明显诱因出现听力下降,伴有耳鸣,经治疗无效,听力逐渐丧失。
半年来完全不能听见,也无法发音说话,仅能通过肢体语言简单表达。
否认头晕、头痛等不适。
已确诊为聋哑病,今收住院进一步治疗。
二、护理问题1. 交流障碍:患者完全丧失听觉和言语功能,无法进行正常交流,严重影响病人的生活。
2. 安全隐患:由于听觉障碍,病人无法感知外界声音警示,存在一定安全隐患。
3. 抑郁、焦虑:长期失聪带来的交流困难可能导致抑郁、焦虑情绪。
4. 自理活动障碍:言语交流困难影响病人表达需求,进行日常生活自理。
三、护理措施1. 交流障碍护理(1)选择病房安静位置,减少外界干扰。
(2)采用肢体语言或写字交流,保证病人需求得到满足。
(3)告知病友及家属用简单语言与肢体语言交流。
(4)翻译人员随时准备,必要时提供翻译。
2. 安全护理(1)床边放置闪光警示灯,有紧急情况时点亮。
(2)高声呼叫并触碰患者引起注意,传达安全信息。
(3)重点保护患者听觉残余。
3. 心理护理(1)给予患者更多关爱,使其感受到尊重和支持。
(2)组织患者外出活动,丰富生活,提高生活质量。
(3)引导其学会肢体语言表达,重拾交流乐趣。
4. 生活护理(1)耐心倾听,细致观察其需求,提供生活照顾。
(2)指导家属辅助患者生活自理,照顾好饮食和排泄。
(3)帮助患者培养自理能力,适当锻炼身体。
四、护理效果通过针对性护理,患者情绪明显好转,配合治疗,积极进行功能康复训练。
护理期间无明显不适和并发症发生。
患者肢体语言交流能力得到提高,生活自理能力逐步改善。
五、护理体会通过对该患者的护理,让我深刻体会到与聋哑病人沟通的困难,这需要护士有足够的耐心和爱心。
我们要主动关心病人,设法与之建立信任。
耳聋耳聋患者的护理方法
耳聋耳聋患者的护理方法耳聋是一种常见的听力障碍，给患者的日常生活和交流带来了很大的困扰。
为了帮助耳聋患者更好地应对这一问题，提供适当的护理非常重要。
本文将探讨耳聋患者的护理方法，旨在帮助读者更好地了解和关心耳聋人群的特殊需求。
一、提供良好的沟通环境在与耳聋患者进行交流时，提供一个良好的沟通环境非常重要。
以下是几项可以改善沟通的方法：1. 利用面对面的交流方式：确保面对面交流，使患者能够看到说话者的面部表情和唇语，这有助于理解说话者的意思。
2. 保持足够的光线：确保环境足够明亮，有足够的光线，使患者能够更好地观察到周围的环境和人。
3. 减少背景噪音：减少周围的噪音可以帮助耳聋患者更好地集中注意力，理解对话内容。
二、使用辅助听力设备辅助听力设备是耳聋患者的有效辅助工具。
以下是几种常见的辅助听力设备：1. 助听器：助听器是一种常见的辅助听力设备，可以放大声音并传输到耳朵中。
助听器分为多种类型，包括耳背式助听器、耳蜗植入式助听器等，根据患者的具体需要选择适合的型号。
2. 电话放大器：对于耳聋患者来说，使用普通电话可能会面临一些困难。
电话放大器可以将对方的声音放大，帮助患者更好地听到对方的语音。
3. 辅助听力设备应用程序：现在有许多手机应用程序可供耳聋患者使用，包括实时字幕、语音转文字等功能，这些应用程序可以帮助耳聋患者更好地理解说话者的意思。
三、提供心理支持耳聋对患者的生活产生了不可忽视的影响，因此提供心理支持对他们来说尤为重要。
以下是几种提供心理支持的方法：1. 倾听：倾听患者的感受和困惑，给予他们表达自己的机会，让他们感受到被理解和支持。
2. 教育：向耳聋患者和其家人提供关于耳聋的相关知识，帮助他们更好地了解这一状况，并提供相应的应对策略。
3. 心理咨询：有时，耳聋患者可能面临情绪上的困扰和压力。
提供心理咨询服务可以帮助他们更好地应对负面情绪，提升心理健康。
四、培养良好的沟通习惯在与耳聋患者进行交流时，我们需要改变一些沟通习惯，以更好地配合他们的需求：1. 保持面部清晰：讲话时要保持清晰的面部表情，不要遮挡口部。
一例聋哑病人眼球摘除的心理护理
使他们 比健全人更容易产 生孤独 、 自卑 、 易猜 疑 ， 自尊心特别 患者 ， ，８岁， 女 ６ 无职业 ， 自幼聋哑， 患高血压 １ 年多 ， 药物 强 ， 喜怒哀乐的感情表 现尤 为强 烈 、 接 ， 十分 注重人们对 直 还 控制。至 ２０ ０５年起 ， 自觉 无 明显 诱 因右 眼痛 ， 痛 ， 物 不 他 （ ） 头 视 她 的一 举 一 动 。因 此 ， 重 心 理 沟通 ， 护 理 的关 键 。 注 是
见 ， 予 特 殊 治 疗 ， 状 无 缓 解 。后 来 我 院 检 查 ， 为 “ 眼青 ３２非 语 言 交 流 非 语 言 沟通 在 Ｉ 上 应 用 的 方 式 很 多 ， 未 症 诊 右 ． 临床 常
光眼绝对期 ， 大泡性角膜病变” 给予降眼压 ， 抗炎 药物治疗 ， 症 见 的有 ： 图卡片、 写字板 、 摇铃 、 体态语言 、 触摸 和他人暗示 、 空 状仍未完全缓解 。左眼预防性虹膜激光打孔术后 １ 。考虑 间效应等 。 年 患者右眼丧失功 能 ， 疼痛症 状 ， 影响 日常生 活。于 ２０ ０６年 ｌ ３２ １面部表情和眼神交流 面部表情在非语言交流 中是最直 １ ．． 月局麻下行“ 右眼球 内容物剜 除加义 眼台植入术 。术 后伤 口 观的。常用和最有效的面部表情首 先是微笑 。真诚 的微笑 对 ” 愈合好 ， 眼疼症状缓解至消失 。 病人极富感染力。患者焦虑的时候 ， 我们面带微 笑与其沟通 ， ２心 理 反 应 本身就是一种安慰。患者恐惧不安 ， 我们镇定 、 从容不迫 的笑 ２１痛苦与失望 由于眼压持 续升 高， ． 右眼及 同侧头 部胀痛 容给患者安全感。恰 当的眼神会调节医患双方的心理距离。 日渐 加 重 ， 同时 由 于患 者 自幼 聋 哑 ， 眼 视 力 丧 失 无 疑 是 雪 上 ３ ２２手语应用 手语是一 种特殊 的语言 ， 右 ．． 也是人类交流的基 加霜 ， 使患者深陷痛苦之 中。 本方式之一 ， 主动 向患者 学习聋 哑人的手语 ， 学 以致 用 ， 并 在 ２２绝望 右眼失 明， ． 使其感 到绝望 和伤 感 ， 战胜 疾病丧失 护理 中不 忘 用 学 过 的 手 语 与患 者 沟 通 ， 切 护 患关 系 ， 者 很 对 密 患 信心。认为 以残疾的身躯活着 ， 生不如死 。眼球摘 除 ， 心灰意 乐意 向我们“ 咨询”接受我们的指导。 ，
1例面颊部动静脉瘘聋哑患者的护理
1例面颊部动静脉瘘聋哑患者的护理摘要：通过对1例动静脉瘘的聋哑患者的护理，积累了类似该种患者护理经验。
认为护理重点是术前加强心理护理、术前准备及术后病情观察、疼痛护理、并发症的预防和护理。
使患者术后积极配合，恢复良好，治愈出院。
关键词：动静脉瘘聋哑护理Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.319【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0200-02动静脉瘘亦称动静脉畸形是脉管畸形的一种，而非真性肿瘤的脉管病变称脉管畸形[1]。
我院我科2011年5月份收治一位聋哑的左面颊部动静脉瘘的患者，在我们精心护理和治疗下24天以后，康复出院。
1 临床资料患者，女，32岁，述30年前因高烧导致聋哑，20余年前为治疗聋哑，在左面颊部打针后发现左耳前紫红色斑块，约黄豆大小，无明显疼痛不适，就诊于当地医院，建议随诊观察，故未进一步诊治。
近三月来，左面颊部肿块明显增大，从蚕豆大小增大至大芒果大小，一周前，肿块有压痛感，就诊于当地医院，摄CT见左侧腮腺区可见33*21*23mm软组织肿块影，增强后明显强化，与血管强化一致，左侧颈外动脉明显扩张，同侧颈外静脉扩张且强化明显高于对侧颈外静脉，左侧颈外动脉与静脉在左侧腮腺区汇合成团块状影，提示：血管性病变，以动静脉瘘首先考虑。
诊断为“左腮腺肿瘤动静脉瘘”，建议至上级医院就诊。
患者为求进一步诊治，故来我院，门诊检查后拟“左面颊部血管瘤，动静脉瘘”收住入院。
入院体检示：左面颊部耳前下区有可及一肿块，色紫，大小约8.5*5.5cm，肿块上界至耳屏，下界至下颌下缘，前界至耳屏前5cm，后界至乳突，肿块边界欠清，质软，活动（-），压痛（+），肿块触诊有搏动感，听诊可闻及吹风样杂音，表面皮肤完整，无明显破溃。
口内26、45残根，36、46缺失，口内黏膜无殊，双侧腮腺导管口无明显红肿，分泌正常。
术前完善各项检查，排除手术禁忌后，于入院14天在全麻下行“左面颊部动静脉瘘切除+腮腺全叶切除+颈外动脉结扎术”，术后转监护室，次日转回我科，带回导尿管、引流管各一根，并分别于术后第四天、第五天拔除。
1例聋哑伴恶性青光眼患者的护理体会
医话医案中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y,O c t.2023,V o l.31N o.20[9]冯沛,孙亦农.黄褐斑的五脏论治[J].浙江中医药大学学报,2014,38(4):433-435.[10]杨素清,周兢兢,王姗姗.王玉玺教授中医辨证论治黄褐斑经验[J].环球中医药,2017,10(11):1391-1393. [11]林玮华,郭丽媛,蔡玲玲,等.张丰川教授治疗黄褐斑的辨证思路及临床经验总结[J].中医临床研究,2019,11(24):1-3.[12]何渝煦.中医膏方组方浅析[J].云南中医中药杂志, 2011,32(4):38-39.[13]冷静,邹亮,胡一冰,等.中药引经理论与药物靶向性的研究进展[J].中国实验方剂学杂志,2011,17(13):277-280.[14]赵永烈,胡坤,王永丽,等. 风药 在治疗头痛中的作用[J].中医学报,2017,32(9):1654-1657.[15]陈金红,杜志坚.风药在皮肤病中的应用[J].中华中医药杂志,2015,30(7):2416-2418.[16]汤楠,吴艳华,李其林,等.黄褐斑病因及发病机制研究现状[J].皮肤性病诊疗学杂志,2013,20(4):302-304. [17]刘文娥,林洁,陈艳霞,等.尤昭玲教授花类药物的应用经验总结[J].中华中医药杂志,2014,29(6):1866-1868. 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范畴[6],是由于肝胆火盛,情志过激,气郁化火,痰火郁结,致目中脉络不利,玄府郁闭,神水瘀滞,以头眼胀痛㊁眼球变硬㊁瞳神散大㊁瞳色淡绿㊁视力骤减为主症㊂聋哑患者由于丧失听力和语言功能,与他人只能通过手势㊁眼睛㊁面部68中国民间疗法2023年10月第31卷第20期医话医案中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,O c t .2023,V o l .31N o .20表情等方式沟通,其沟通信息的识别全部由眼睛完成[7]㊂2021年12月,我院收治1例聋哑伴恶性青光眼患者,护士对该患者实施围手术期常规护理㊁疼痛护理㊁心理护理㊁安全护理,有针对性地与聋哑患者进行有效沟通㊂此外,还结合中医护理技术对患者进行临证护理,对患者实施眼球按摩和穴位按摩,帮助患者顺利完成5次局麻手术,使双眼眼压控制在正常范围㊂现将该患者的护理体会报道如下㊂1 一般资料患者,女,39岁,已婚,先天性聋哑人㊂因左眼青光眼手术后眼压不降伴眼红㊁眼胀㊁眼痛㊁头痛10余天,于2021年12月1日入住我院眼科,西医诊断:左眼恶性青光眼,右眼原发性急性闭角型青光眼,乙肝(大三阳),聋哑症;中医诊断:绿风内障,辨为肝郁气滞证㊂患者入院时神志清楚,精神可,左眼眼红眼胀,视物模糊,伴头痛,纳眠可,二便正常,舌淡红,苔薄白,脉弦㊂体温36.1ħ,脉搏87次/分,呼吸18次/分,血压128/89mm H g (1mm H g ʈ0.133k P a ),右眼远视力1.0,眼压21.7mm H g,左眼远视力0.02,眼压T+3,核酸阴性㊂护理评估:日常生活能力评估(B a r t h e l 量表)为中度依赖,跌倒/坠床评估(M o r s e 评分)为高风险,面部表情疼痛评估为中度疼痛㊂入院后完善相关检查结果显示:乙肝表面抗原>250I U /m L ,乙肝病毒e 抗原>200I U /m L ,乙肝核心抗体24.1I U /m L ,红细胞计数3.70ˑ1012/L ,血红蛋白114g /L ,白细胞14.8ˑ109/L ,中性粒细胞百分比76.6%㊂治疗措施:予以甘露醇静脉滴注降压,予以地塞米松磷酸钠注射液静脉滴注消炎,予以酒石酸溴莫尼定滴眼液㊁马来酸噻吗洛尔滴眼液降眼压,复方托比卡胺滴眼液滴眼预防虹膜炎㊂因患者眼内炎症及先天性前房浅㊁小眼球和小角膜,患者经降眼压治疗后仍持续反复发作,故于2021年12月6日在表面麻醉加局麻下行右眼白内障超声乳化吸出术联合人工晶体植入术,右眼眼压趋于平稳,但仍然眼压高㊂2021年12月8日在表面麻醉加局麻下行青光眼引流阀置入术,患者左眼视物改善,但眼压依然不稳定,且左眼前房消失,于是分别于2021年12月9日及2021年12月14日在表面麻醉加局麻下行前房成形术加前端玻璃体切除术,随后2021年12月14日行引流阀取出术㊂术后予以左氧氟沙星滴眼液㊁妥布霉素地塞米松滴眼液滴眼以增强局部抗感染能力,患者术后前房稳定,双眼眼压控制正常,左眼角膜水肿消失,炎症减轻,病情稳定,恢复可,于2021年12月18日顺利出院㊂2 护理方法2.1 常规护理 护士把患者安排在光线舒适的病房内,加强巡视,指导患者注意休息,减少用眼,保证充足睡眠,指导患者进食清淡㊁易消化食物,多食蔬菜水果,保持大便通畅,不喝浓茶,不吃辛辣刺激食品㊂浓茶㊁辛辣刺激能兴奋中枢神经,反射性引起血流加速,加剧青光眼患者病情㊂避免一次性大量喝水㊁喝汤及中药汤剂,每次不能超过250m L ,间隔1~2h 再次饮用,以防房水骤然增加,眼压升高[3]㊂患者入院后医生开具中医辨证处方和中药方,护士根据处方对患者进行中医辨证食疗指导,指导患者宜食用疏肝解郁明目之品,如桑叶粥㊁金银花代茶饮等[8],汤水宜少量多次饮用㊂每12h 监测1次患者眼压和视力情况,遵医嘱使用抗炎消肿药物和定时使用滴眼液降眼压,滴眼液后按压泪囊部2~3m i n,以减少药物过量吸收㊂2.2 有效沟通 保持患者与医务人员的有效沟通是保障患者安全㊁满足患者一般需求和治疗的前提㊂正常人的沟通方式有语言式沟通和非语言式沟通,非语言式沟通包括肢体动作㊁手语㊁面部表情㊁文字㊁图片㊁触觉符号或高科技沟通辅具等[9]㊂该患者为先天性聋哑,丧失听力和言语功能,又由于恶性青光眼导致视力减弱,只能依靠微弱的光影和触觉进行沟通,非语言式沟通严重受限㊂心理学指出,适当的触碰是视觉和听觉沟通障碍患者重要的沟通方式[10]㊂对于这类患者,护士通过观察手势㊁肢体动作㊁触觉和面部表情与患者沟通,通过搀扶㊁抚触和握手安慰患者,如需要给患者滴眼药水时,抚摸一下患者的眉毛示意;需要给患者抽血时,抓住患者的手在进针的地方比划抽血动作;吃药时,把药放在患者手上或直接放到嘴边并模拟服药动作;需要洗头或擦浴时,用干毛巾擦拭一下患者的脸㊁手或身体,松开患者的头发等示意㊂此外,通过让了解患者性格及手势表达意思的家属陪护住院,由其协助翻译也对加强有效沟通起到非常大的作用㊂通过以上有效沟通措施,确保患者5次局麻手术和围手术期护理中沟通工作的顺利进行㊂2.3 疼痛护理 青光眼患者术后常见疼痛的原因有手术创伤痛㊁睫毛异物感痛㊁术后缝线痛㊁眼压异常引78中国民间疗法2023年10月第31卷第20期医话医案中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y,O c t.2023,V o l.31N o.20起的疼痛[11-12]㊂该患者面部表情疼痛评估为中度疼痛,除针对性遵医嘱予以患者口服止痛药和静脉滴注降眼压药外,护理上予以冰敷术眼,调节包扎绷带的舒适度,嘱患者闭目养神,减少用眼时间,保证充足的睡眠时间,以及按时滴用抗炎消肿镇痛的滴眼液㊂研究表明,实施眼球按摩和穴位按摩可以明显缓解患者的疼痛感受[13-14]㊂急性闭角型青光眼患者术后实施眼球按摩能提高功能型滤过泡的形成,降低眼压,缓解疼痛感[15]㊂穴位按摩能抑制疼痛感受,降低术后并发症的发生率[16]㊂该案例中,通过对患者眼球壁轻柔按摩和穴位按摩,使患者疼痛得到缓解,在术后1~3d进行眼球按摩时,在裂隙灯的观察下,指导患者眼球向上注视,护士用拇指指腹放在患者下眼睑处,轻轻按压并上推眼球,在按摩的同时观察患者前房和滤泡过滤情况,每次按摩时间为2s,共按摩10次,持续3~5m i n,每日按摩3~4次㊂进行穴位按摩时,选择太冲㊁涌泉㊁三阴交㊁太阳㊁攒竹㊁丝竹空等穴位,每日按摩3次,每次10m i n㊂头痛伴呕吐时,可按揉百会㊁内关㊂2.4安全护理该患者有听力障碍且双眼视物模糊,存在很大的安全隐患,增加了跌倒㊁碰伤的风险㊂本科室高度重视该患者的安全护理工作,制定了一系列风险防范措施及突发事件处理预案㊂第一,进行跌倒风险评估,采用M o r s e跌倒风险评估工具,患者评定为跌倒高风险人群㊂第二,要排除风险因素,患者常用的物品固定位置摆放,把病房内锐利的物品如剪刀等收纳入柜,或用海绵布包裹,保持病房内㊁浴室内地板干燥以防止滑倒;病房内设立无障碍通道以防止患者碰伤;每班整理床单位,确保患者周围没有危险物品㊂第三,提高安全警惕,在患者床边挂上高危跌倒警示牌,并班班交接,提高医护人员的警惕性;将患者安排在靠近护士站的病房,护士多巡视患者,以便观察病情和及时应对跌倒等突发事件㊂第四,加强宣教,告知患者及家属床旁及厕所呼叫仪的使用方法,把呼叫仪放在随手可及的地方;告知陪护家属不能随意离开患者视线,密切关注患者的动态,同时指导陪护家属协助患者穿衣㊁沐浴㊁如厕㊁行动等预防跌倒的技巧,每班床边交班时反复对患者家属进行宣教㊂2.5心理护理本案患者平素心情抑郁,肝开窍于目,肝失疏泄,气郁化火,火性炎上则灼伤目,可见心理及情绪对该患者病情康复的重要性㊂聋哑人群由于长期缺少与正常人群的交流与沟通,存在一定程度的自卑感与消极情绪㊂当患者确诊恶性青光眼后,眼压持续不降,常面临焦虑㊁恐惧㊁抑郁㊁情绪不稳等心理问题,但又无法发泄内心情绪[17-18]㊂患者每次术前对手术寄予很大的希望,但经历多次手术效果不佳,因此该患者比聋哑患者和一般的青光眼患者承受更多的心理压力,加之手术时亲人不能在身边,更感到无助㊁孤独㊂有研究显示,负面情绪可能会导致前列腺素释放增加,加剧房水蓄积,升高眼压,诱使青光眼发作[19]㊂因此,除有效沟通和安全疼痛护理外,还要做好患者的心理护理和情绪护理㊂每次沟通时,医护人员要面带微笑,通过搀扶㊁握手和温柔的拥抱消除患者紧张㊁恐惧心理和无助感,多巡视患者,让患者感受到如家庭般的温暖,同时运用头面部刮痧和开天门穴位按摩法缓解患者术前焦虑情绪[20-21]㊂除做好基本的生活护理如洗头㊁身体擦浴外,也鼓励家属与患者多交流,非治疗期间让患者在窗边感受阳光㊁风和温暖等,带给患者美好的舒适感受[22]㊂除积极改善患者诊疗体验外,实施手术场景预适应训练可以克服患者的心理障碍[23]㊂本案例中通过事先与患者的弟弟沟通好手术注意事项,让其弟弟配合协助患者熟悉手术流程,并反复模拟训练手术中患者配合主刀医生的场景,手术时让患者的弟弟送其进手术室,提高患者的配合度,缓解患者的恐惧心理,最终顺利完成手术㊂2.6延续性护理青光眼作为一种顽固而复杂的致盲性眼病,定期检查㊁定期随访和定期监测眼压及视力是保证出院后患者病情稳定和正确用药的较有效的方法,因此出院后延续性护理显得非常重要㊂作为新型护理模式之一,延续性护理将照顾护理从医院延续到家庭中,为患者提供不间断㊁完整地照顾护理服务,而且能有效提高医疗和护理质量,节约社会资源[24]㊂在本案例中,护士在患者住院期间教会家属除定期去医院监测视力及眼压外,还要学会在家随时指触估测眼压,并设立眼压记录本,以便随诊时作为参考,并用T n 表示正常,T n+1~T n+3表示高眼压,T n-1~T n-3表示低压眼㊂护士通过微信公众号和电话联系日常照顾患者的家人进行出院后的定期随访,了解患者的视力㊁眼压㊁饮食㊁睡眠及二便情况,了解患者的感受,随时发现患者存在的问题,及时给予正确的指导和帮助,督促患者定期监测视力㊁眼压和去医院随诊[25]㊂88中国民间疗法2023年10月第31卷第20期医话医案中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,O c t .2023,V o l .31N o .20通过延续性护理可大大提高患者对护理的满意度和治疗的依从性,降低术后并发症的发生,延缓青光眼病情发展,提高患者的生活质量㊂3 护理体会先天性聋哑患者治疗及护理中最大的问题是沟通障碍,而且在实际诊疗过程中,由于多数医院未能配备专业的手语翻译,因此,聋哑患者就医体验较差㊂本案例中该患者不仅先天性聋哑,又由于恶性青光眼导致视力锐减,非语言式沟通严重受限㊂恶性青光眼属于眼科急症,对视力危害严重,医护人员应及时快速地采取急救治疗和护理措施,尽快降低眼压,防止高眼压对视功能的进一步损害,但是患者聋哑给疾病的救治带来了巨大的挑战㊂因此,护士除了努力提高自身专业能力外,还应该拓展学习非语言沟通能力,掌握简单的手语和唇语,耐心细心,借助图片㊁视频㊁模型㊁写字板等直观资料,再配合肢体语言强化与病患之间的有效沟通㊂参考文献[1]张纯,王宁利.重视‘中国青光眼指南(2020年)“发布后的推广和评价[J ].中华眼科杂志,2021,57(3):161-165.[2]S C HU S T E R A K ,E R B C ,HO F F MA N N E M ,e ta l .T h e d i a gn o s i s a n d t r e a t m e n t o f g l a u c o m a [J ].D t s c hA r z t e b l I n t ,2020,117(13):225-234.[3]T HAM YC ,L I X ,WO N GTY ,e t a l .G l o b a l pr e v a l e n c e o f g l a u c o m a a n d p r o j e c t i o n s o f g l a u c o m a b u r d e n t h r o u gh 2040:a s y s t e m a t i c r e v i e wa n dm e t a -a n a l y s i s [J ].O p h t h a l m o l o g y ,2014,121(11):2081-2090.[4]杨培增,范先群.眼科学[M ].9版.北京:人民卫生出版社,2018:160.[5]陈洁,周丽琴,章峥嵘.阿托品眼用凝胶对睫状环阻塞性青光眼患者视力和眼压的影响[J ].中国现代医学杂志,2020,30(9):115-117.[6]彭清华.中医眼科学[M ].上海:上海科学技术出版社,2019:164.[7]肖冉,雷江华,宫慧娜,等.聋人面部与手势间注意转换差异研究进展[J ].中国特殊教育,2021,28(2):45-51.[8]王艳琳.青光眼中医辨证施护方案的建立与实施[J ].内蒙古中医药,2018,37(6):125-126.[9]于瑞英,王亚玲,甘晓琴.手术室人文护理与沟通技巧[M ].重庆:重庆出版社,2019:29-30.[10]王伟,张宁.临床心理学[M ].2版.北京:人民卫生出版社,2016.[11]景丹丹.青光眼患者术后疼痛影响因素分析[J ].护理实践与研究,2021,18(10):1458-1461.[12]李松泽,黄泽清.不同镇痛方法对腹部手术后慢性疼痛和睡眠质量的影响[J ].中国医药导报,2019,16(13):107-111.[13]戚少萍.眼球按摩护理用于青光眼术后患者中的价值[J /C D ].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(13):119.[14]任婷.青光眼患者术后实施眼球按摩护理的效果观察[J ].基层医学论坛,2021,25(35):5116-5118.[15]赵一玮,杨兰娜,杨红伟.眼球按摩对青光眼小梁切除术成功率影响分析[J ].中国城乡企业卫生,2022,37(2):114-115.[16]薛敏,卢婷婷,夏珊珊,等.青光眼术后眼球按摩配合眼周穴位按摩护理效果观察[J ].中国医学创新,2019,16(19):104-108.[17]吴燕,陈贵海,董立红,等.青光眼患者患病体验的质性研究M e t a 整合[J 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聋哑患者骨折术后的护理问题和护理措施
聋哑患者骨折术后的护理问题和护理措施下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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护工护理残疾人工作总结
护工护理残疾人工作总结
作为护工，护理残疾人是一项具有挑战性和意义的工作。
在这个过程中，我们不仅需要具备专业的护理技能，更需要有爱心、耐心和责任感。
在长期的工作中，我总结了以下几点经验，希望能够对同行有所帮助。
首先，与残疾人沟通需要耐心和细心。
由于残疾的存在，他们可能无法用语言表达自己的需求和感受，因此我们需要用心去观察和倾听。
在与他们交流时，要注意表情和肢体语言的变化，及时调整自己的沟通方式，让他们感受到关怀和尊重。
其次，护理残疾人需要细心和细致。
由于残疾人的身体状况不同，护理工作也会有所不同。
我们需要根据每个人的具体情况，制定个性化的护理方案，确保他们的生活质量和健康状况。
在日常护理中，要注意细节，比如床上用品的整洁、饮食的营养搭配等，都需要我们用心去关注和处理。
最后，护理残疾人需要有爱心和责任感。
他们往往需要更多的关怀和支持，我们需要给予他们更多的关爱和陪伴。
在工作中，我们要把他们当作自己的家人一样对待，用心去照顾和关心。
同时，我们也要对自己的工作负责，确保每一项护理工作都做到位，不留遗憾。
护工护理残疾人是一项充满挑战和意义的工作，需要我们具备专业的技能和细心的态度。
希望通过我的总结，能够给同行们一些启发和帮助，让我们一起为残疾人的健康和幸福贡献自己的一份力量。
听障从事护理工作情况汇报
听障从事护理工作情况汇报护理工作是一项具有挑战性和责任感的职业，需要耐心、细心和细致的态度。
对于听障人士来说，从事护理工作可能会面临一些困难和挑战，但是我相信只要有足够的努力和对工作的热爱，一定能够克服一切困难，做好自己的工作。
作为一名听障护士，我的工作主要包括对患者进行护理、记录病情、配药、协助医生进行检查等工作。
由于我的听力有限，我必须依靠手语和唇语来与病人、医生和其他护士进行沟通。
在工作中，我尽量减少语言交流的障碍，注重用眼睛和手势来进行交流，确保患者能够理解我的意思，并且尽量准确地表达自己的想法和要求。
在护理工作中，我发现了一些特殊的挑战和困难，但同时也积累了一些宝贵的经验和感悟。
首先，作为一名听障护士，我必须更加细心和专注地对待工作，不能有丝毫的马虎和大意。
因为我不能通过听力来及时发现病人的异常情况，更需要通过观察和细致的触摸来判断病情的变化。
这就要求我必须在工作中时刻保持警惕，不能掉以轻心，以免错过病人的变化。
其次，我需要更加灵活和善于沟通。
在护理工作中，沟通是非常重要的一环。
虽然我不能借助听力进行沟通，但我会通过手语和唇语与病人进行交流，尽量让他们理解我的意思。
同时，我也会利用笔和纸来书写一些重要的信息，确保与病人、医生和其他护士之间的沟通畅通无阻。
这种沟通方式虽然更加费力和耗时，但是我相信只要坚持下去，就一定能够克服困难，做好自己的工作。
另外，我也需要更加关注和维护自己的身心健康。
护理工作是一项具有高度压力的工作，尤其是对于听障护士来说，更需要进行大量的沟通和观察。
为了更好地完成工作，我需要保持健康的生活方式，保证足够的睡眠和饮食，保持良好的心态，不断提升自己的专业能力和护理水平，确保病人得到更好的照顾和关怀。
总之，作为一名听障护士，我深知自己的不足之处，但我也相信只要有足够的努力和对工作的热爱，一定能够克服一切困难，做好自己的工作。
我会不断学习、提升自己的专业水平，与同事、医生和病人保持良好的沟通，为他们提供更好的护理服务。
中医护理糖尿病突发性耳聋患者的价值体会
中医护理糖尿病突发性耳聋患者的价值体会
我是一名中医护理糖尿病突发性耳聋患者的护理师，通过这段时间的护理工作，我深
刻体会到中医护理在糖尿病突发性耳聋患者中的不可替代价值。
首先，中医护理优化了糖尿病突发性耳聋患者的药物治疗方案。
针对糖尿病患者得益
于传统中医治疗范式可以有效降低药物副作用的特点，我为糖尿病突发性耳聋患者制定了
完整、科学、合理的辅助治疗方案。
例如，我在对患者进行中医诊断的基础上，选用了具
有清热解毒、通经活络等功能的中草药，来有效地改善患者的耳聋病情，同时减少患者的
药物依赖，降低药物的副作用。
其次，中医护理加强了糖尿病突发性耳聋患者的康复护理。
中医将人体视为一个整体，在患者传统西医治疗的同时，通过中医针灸、推拿、艾灸等手段，调节患者的气血、阳气、阴气等身体环节，促进患者康复。
我会严格按照医嘱，为患者进行针灸等康复治疗，及时
调整疗效，使患者得到有效的康复和改善，从而提高患者的生活质量。
最后，中医护理为糖尿病突发性耳聋患者提供了全面、个性化的健康教育。
我向患者
解析了糖尿病适量的饮食、规律的生活习惯和急救常识等方面的健康教育，指导患者改变
不良生活习惯，提高个人健康素养，并积极参与针对糖尿病和耳聋病情的预防、治疗工
作。
通过我的实践体验，我深刻认识到中医护理在糖尿病突发性耳聋患者中的重要作用与
不可替代的价值。
中医护理不仅可以提高患者的治疗效果，更重要的是它可以为患者提供
多方位、系统性的保健服务，帮助他们从根本上减轻病痛，提高生活质量。
在今后的工作中，我将一如既往地继续发挥中医护理的价值，在临床医学中发挥更加积极的作用。
聋哑精神疾病患者的护理
聋哑精神疾病患者的护理房海英【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2012(024)016【总页数】2页(P2013-2014)【作者】房海英【作者单位】山东省东营市胜利石油管理局胜利医院精神康复科,山东,东营,257055【正文语种】中文【中图分类】R473.74语言是人类表达情感和思维的工具。
聋哑人失去了通过听说表达语言的功能，成为与社会交流较为困难的群体。
聋哑人一旦患精神疾病，其异常的思维、情感、意志、行为不能通过语言反映出来，其怪异行为更加复杂。
我科对聋哑精神疾病患者进行针对性护理，取得较好效果。
现将护理体会报告如下：1 临床资料自2003年以来，我院收治聋哑精神疾病患者8例，其中，男5例、女3例，年龄15～58岁;已婚4例，未婚4例;城市居民2例，农村居民6例;文盲6例，小学2例;先天性聋哑7例，药物性聋哑1例;精神分裂症5例，反应性精神病2例，癔症1例。
患者诊断均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)的诊断标准。
2 护理体会2.1 聋哑精神疾病患者的心理特点及一般护理①聋哑精神疾病患者由于自身的生理缺陷，导致个性和心理活动与其他类型精神疾病患者存在很大差别［1］。
聋哑精神疾病患者的共性心理特征有敏感多疑、孤僻、自卑、脆弱、胆怯、易怀敌意、与陌生人交往困难等。
他们常通过观察他人的面部表情、形体动作来判断自己的处境。
②“微笑”是表达美好情感的语言，他人的“微笑”对聋哑患者的安抚作用有时能胜过药物作用，“微笑”能消除患者的陌生感，增加信任感、安全感，为进一步实施治疗和护理打下良好基础。
③在与聋哑精神疾病患者交往中，要保持服装整洁、仪表大方、举止从容，以和蔼热情的态度与患者交流［2］。
这样，可以给患者一种尊重、信任和安全的感觉。
对患者一视同仁，不能有亲有疏。
④聋哑精神疾病患者对亲人异常依恋，对新入院的患者安排家属陪伴，取得家属对患者的支持、照顾和理解，尽量满足患者的需要，使其精神上得到安慰。
听力障碍护士工作总结报告
一、前言作为一位听力障碍护士，我深知自己的职业特殊性，同时也明白自己在工作中的责任重大。
在过去的一年里，我秉持着敬业、专业、热情的态度，努力克服自身的困难，为患者提供优质的护理服务。
现将我的工作情况进行总结报告。
二、工作回顾1. 培训与适应自从加入护理队伍以来，我积极参加各类培训，努力提高自己的业务水平。
在听力障碍的情况下，我学会了借助手语、文字等方式与患者和同事沟通。
通过不断的学习和实践，我逐渐适应了护理工作，并在工作中取得了良好的成绩。
2. 患者护理（1）病情观察：在日常工作中，我严格遵守护理操作规程，密切观察患者的病情变化，确保患者安全。
对于听力障碍患者，我通过观察面部表情、肢体动作等方式，及时了解患者的需求。
（2）心理护理：听力障碍患者往往存在心理压力，我耐心倾听他们的心声，关心他们的生活，帮助他们树立信心，克服困难。
（3）健康教育：我结合患者的实际情况，开展针对性的健康教育，提高患者的自我保健意识，促进患者康复。
3. 团队协作在护理工作中，我注重与同事的沟通与协作，共同为患者提供优质的护理服务。
在遇到困难时，我虚心请教，积极寻求同事的帮助，不断提高自己的综合素质。
4. 自我提升为了更好地为患者服务，我不断学习新的护理知识，提高自己的业务水平。
同时，我还积极参加各类学术交流，拓宽自己的视野。
三、工作体会1. 责任感：作为一名听力障碍护士，我深知自己肩负着为患者提供优质护理服务的重任。
在工作中，我始终以患者为中心，全心全意为患者服务。
2. 沟通能力：通过学习和实践，我掌握了多种沟通方式，能够与患者和同事有效沟通，为患者提供更好的护理服务。
3. 团队协作：在护理工作中，团队协作至关重要。
我注重与同事的沟通与协作，共同为患者提供优质的护理服务。
四、展望未来在今后的工作中，我将继续努力，不断提高自己的业务水平，为患者提供更加优质的护理服务。
同时，我也将积极参与护理科研，为我国护理事业的发展贡献自己的力量。
中医护理糖尿病突发性耳聋患者的价值体会
中医护理糖尿病突发性耳聋患者的价值体会糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，经常会伴随着各种并发症的发生，其中突发性耳聋就是一种并发症。
作为中医护理人员，我们对于糖尿病突发性耳聋患者的护理工作显得尤为重要。
下面我将从三个方面谈谈我在护理这一人群中的体会和感悟。
中医护理在糖尿病突发性耳聋患者中的价值得到充分体现。
中医对于耳聋的治疗有着独特的理论和方法，通过中医的针灸、中药等疗法可以有效地改善患者的耳聋症状，提高听力。
在护理中，我们着重对病人进行中医治疗的指导和辅助，通过合理的调理和饮食，帮助病人恢复听力，改善生活质量。
我们也积极开展康复训练和心理疏导，帮助病人重建自信，积极面对治疗。
通过这一连串的护理工作，患者的听力得到了有效改善，他们的生活也得到了积极的改善。
这充分体现了中医在耳聋患者护理中的独特价值。
中医护理糖尿病突发性耳聋患者使我对于病人的关爱和责任感有了更深刻的认识。
糖尿病突发性耳聋是一种突然发生的病情，患者往往会感到十分恐惧和不安。
作为中医护理人员，我们要以爱心和责任为指导，给予患者足够的关心和安慰。
在工作中，我会主动询问病人的需求，了解他们的病情和心理状况，积极与他们进行交流和沟通。
我会尽力提供专业的护理知识，帮助他们更好地了解自身病情和治疗方案。
我也会鼓励他们积极参与康复训练，与治疗师进行合作，共同努力康复。
通过这一过程，我逐渐与病人建立起了信任和友谊，让他们感受到了我们的关心和爱护。
这种对于病人的关爱和责任感让我更加热爱我的工作，更加努力地为病人提供优质的护理服务。
中医护理糖尿病突发性耳聋患者的工作让我对于中医护理的价值、关爱和责任感有了更深刻的认识。
我将继续努力提升自己的专业能力，为糖尿病突发性耳聋患者提供更好的护理服务，为他们的健康和幸福贡献一份力量。
1例聋哑乳腺癌患者围手术期护理体会
1例聋哑乳腺癌患者围手术期护理体会XXX（XXX医院XXX科室,福建XXX 邮编XXX)聋哑患者是社会的特殊群体，由于其不能用语言直接表达情感需求，使其在面临手术这一类刺激源时，心理活动更加复杂，同时也增加了护理工作的难度。
我科在 2018年 5月收治了一名患有乳腺癌的聋哑患者，现将护理体会汇报如下。
1 一般资料患者，女，65 岁，因“发现左侧乳房肿块5月余”入院，测生命体征正常。
彩超提示：左乳13点距乳头5.2cm处见一0.7cm×0.9cm×0.7cm低回声团，边界欠清，外形欠规则，左乳肿块恶变可能。
患者既往有先天性聋哑，文盲，在外界刺激下，易激惹而出现紧张恐惧、敌视。
入院后完善检查及术前准备，在全身麻醉下行左侧乳癌改良根治术，术后无并发症，10d 后康复出院。
2.1 术前护理2.1.1 了解并熟悉聋哑患者病人刚入院时，一双恐惧的大眼睛，吱吱哇哇。
为了消除其恐惧感，护理人员要面带微笑，主动引领患者和家属熟悉病区环境，带患者到病床，介绍同室病友，让其通过点头、微笑来打招呼，并主动帮其打水、跟换病号服，逐渐消除紧张和戒备心理，使其尽快适应新环境。
通过手势、笔谈、口语及面部表情与聋哑患者交流，并与患者家属沟通，通过家属来了解患者的基本手势及情感表达的方式，如饮食、大小便、不高兴、有疑问、烦躁等，运用这些手势与患者进行交流，同时结合临床辅检资料来了解并熟悉聋哑患者的一些日常生活习惯。
由于该患者入院评估时文化程度为文盲，笔谈交流效果差，家属同时协助疏导十分重要，我们注重与该患者女儿的沟通，更多地了解患者的生理及情感需要。
2.1.2 心理疏导聋哑人不能用语言表达自己的生理需求、心理感受，导致情感交流困难。
非语言交流是与聋哑人沟通的唯一方式，可改善护患关系，稳定患者情绪，减轻心理负担，树立战胜疾病的信心［1］。
护士要了解聋哑病人的心理特征，比较敏感多疑、敌视、自卑。
护士在与病人沟通时，衣着整洁、端庄大方、态度和蔼、微笑服务，远近距离适中 (60 cm 左右)等［2］，结合眼神、手势等，让患者对其建立一种信任感，切忌不要在其面前做窃语嘻戏动作，以免患者生疑误会。
一例聋哑漏斗胸患儿的护理体会
龙源期刊网 一例聋哑漏斗胸患儿的护理体会作者：陈茹来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第04期【摘; 要】目的：以个案研究为方向，探讨聋哑漏斗胸患儿的护理经验。
方法：本研究面对的患者，女，11岁，入院日期：2019-01-1110：00，主诉：发现胸部凹陷10年;既往史：10年余前家长发现患儿有听力、语言障碍，外院规律诊治，具体情况不详。
结果：我们对这一例聋哑漏斗胸患儿进行护理，主要包括心理护理、常规护理，进行呼吸道的管理等。
结论：作为医护人员要认真了解患者心理状态，建立良好的信任关系，使患者可以放心对护士表达自身感受及要求，对患者无法理解的专业知识，以通俗易懂的文字、图示来表达。
我们医护工作人员要多鼓励患者，对患者一配合良好之处及时表扬，增强患者信心。
与家属及手语老师积极沟通，患者家属长期与患者共处，对其生理、心理最为了解，与患者的交流离不开他们的配合。
【关键词】聋哑漏斗胸患儿;护理体会【中图分类号】R473;;;;; 【文献标识码】A;;;;; 【文章编号】1672-3783（2019）04-0226-01前言我科于2加8年6月接受了一例先天性聋哑的鼻中隔偏曲患者，通过充分的准备，与患者和家属进行了良好的沟通，不仅让患者顺利完成手术，而且很好的理解了相关教育知识。
1 病例资料患者，女，11岁，入院日期：2019-01-1110：00，主诉：发现胸部凹陷10年;既往史：10年余前家长发现患儿有听力、语言障碍，外院规律诊治，具体情况不详。
无肾病、出血史，无传染病史，无手术、输血及外伤史;无食物、药物过敏史。
家族史：无遗传倾向及遗传病病史、入院诊断：漏斗胸，先天性听力、语言障碍。
漏斗胸haller指数>3.5，ADL（日常生活活动）评分：75分;Braden（压疮）评分：20分;跌倒/坠床评分：7分（中度危险）。
在医院里，我们进行了辅助检查，结果显示：患者的胸部CT示：右肺上叶奇叶;双肺下叶感染，轻度漏斗胸。
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带的证件太 多。如 ：户 口簿 、身份 证 、结婚证 、子女身份证 、 独生子女证 、离婚证 、合法收养证等 。到 ６ ０ 周 岁年龄结婚 证 、
独生子女证很 少有 ，特别是离婚 年长 的无法查 阅证 件 ，享受对
健 康 大 视 野 ２ ０ １ ３ 年 ７ 月 第 ２ １ 卷 第 ７ 期 Ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｈ ｏ ｒ ｉ ｚ ｏ ｎ ， Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ２ １ Ｎ ｏ ． ７
龄规定 ，男的 ６ Ｏ岁 ，女的 ５ ５岁。 因为 ，农村有些人五 、六十
岁身体状况 就不好 了，有的 已经不能下地干活 了，尤其是妇女 。
的社会保 障政策与人 口政策无一例外地都是政府 主导并 承担着
直接责 任的。因此 ，妥善解决渔农村计划生育 家庭 的养老问题 已是 民情之所急 、形势之所迫 ，政府责无旁贷 。
３ ． １ 扩大奖励扶助覆盖面 ，提高奖扶众 自 觉计划生育 ， 促 进人 与 自然的和谐 发展 ，也体现对人 的关爱 。 政府应该充分考虑渔 农村 计划生育 家庭 的实际情况 ，在 国家财政允许 的条件 下尽量 放 宽奖励扶助条件 ，使那些为计划 生育事业做 出过奉 献 、没有 违 反计划生育政策 ，但生活 困难 的计 划生育家庭充分 享受到 国 家的奖励扶助待 遇。而且 ，奖扶 的年龄依据城市人 口退休 的年
［ 中图分 类号 ］ Ｒ ４ ７ ３ ． ６ ［ 文献标识码 ］Ａ 病例 ：患者 ，男 ，４ ４岁 ，自幼聋 哑。诊 断 ：右上臂肌纤维 瘤 ，左肩 胛部脂肪瘤 ；拟在局部麻醉下行右 上臂肌纤维瘤 ，左 肩胛部脂肪瘤切 除术 。 １ 评估病人 ①病人 自幼聋哑 ，语言 沟通障碍 ，交流 困难 。病人手术在 ［ 文章编号 】１ ０ ０ ５ — ０ ０ １ ９（ ２ ０ １ ３）０ ７ ～ ０ ６ ３ ０ — ０ １ 过术前探视 了解 了病 人的一些 自然情况 。通过病人家属 了解 到 病人愿意配合手术 。并与病人有 了一次沟通 ，术 中病人不感 到 陌生 。③术 日手 术护士亲 自接病人入室 。利用事先做好 的小 卡 片 ，与病人进行交流 。如 ：“ 您把上衣脱掉 ，平躺在手术 床上 ” ； “ 你哪里不舒服 ” ；“ 您现在痛吗？”等等 。④术 中认真观察病
局麻状态下进行，术中处于完全清醒状态。②病人行两个部位
手术 ，术 中需 改变体位 。加之 病人的特殊情 况 ，给术 中护理带 来很大困难 。③病人识汉字 。
２ 护 理 问 题
人， 监测生命体征的变化。保证病人的安全。并通过观察病人
的表情 了解病人 的情况 ，是否舒适 。及时解决病人 的不适。 使 病人平安舒适 的渡过手术期 。
５ 效 果 评 价
病人聋哑 ，语 言障碍 ，交流 困难 ，术 中沟通 不便 。不利于
①通过与医生沟通及术前探视 了解到 了病人的一些情况 。为
及 时取得 彼此信息 。 ３ 护理方案 ①术前向手术 医生 了解一些病人的情况 ， 就医的方式 ，是否 配合医生检查， 对疾病治疗的态度是否积极。②术前探视病人， 向病人家属了解病人 的情况 ，并通过家属与病人进行简单沟通 ， 了解一些情况 ， 也通过探视使病人对手术有一些了解 ，便于术 中 沟通 。③ 由于病人识汉字 ，可 以根据手术情况 ，针对可能出现的 情况 ，需要沟通 的问题 ，制订小卡片 ，写上汉字 ，方便 沟通 。 ４ 具体 实施 ①通 过与医生 沟通 了解到病人 自 愿 就医 ，配合治疗 。②通
施
３ ． ３ 强化政府 主导责任 计划生 育家庭 已经为 国家 的人 口转变做 出了巨大贡献 ，政 府应该 为做 出贡献 的老年人提供一个安逸 的晚年生活条件 ，至 少保 障他们的基本生活需求 。在一定程度上讲 ，国家计划生育 政策是 对渔农 民养老资源 的一种制度性剥夺 ，因此 ，解决渔农 村计划 生育家庭养老问题 ，建立计划 生育 家庭 社会 养老保障机 制是对计 划生育家庭养老资源损失 的最好代偿 方式 。建立农村 社会养 老保 障制度 ，本来就应该是 中国实行计 划生育政策的社 会成本 的重要组成部分 。如果政府不 担负起建 立渔农村社会养 老保 障制度的责任 ，实际上就是把计划生育 的这部 分社会成本 全部转嫁 给了计划生育家庭 。强调政府 主导 ，是 由于其 他国家
另外 ，自己参加居 民职工养老保 险人员 仍就享受奖励 扶助 ，而 且 把现在 的奖扶 金额标 准从 每人每年 ９ ６ ０元 提高 到每人 每年 １ ２ ０ ０元 。而且 ，从 长远看 ，奖扶的金额标准也要考虑未来物价
护 理 园 地
１例聋 哑手术病人 的护理体 会
巩向辉
阜 新市 中心 医院 （ 辽 宁 阜新 １ ２ ３ ０ ０ ０ ）
公 示和县市级审批最终结果公示 ），在奖励扶助制度 的实施过 程 中 ，应该尽量减少 中间操作环节 ，便 于相关 部门的协调 ，从 而 降低 实施的直接成本和 间接成本 ，提 高奖励 扶助制度操作的 效率 。因为一项政策实施情况如何 ，既要看社会效 果如何 ，又
要看控制成本 。
够保 证质量 ， 但工 作程序相 当多 ，即对奖励扶助对象 所要 带证 件 太多 ，又对 工作 人员在证件 核对 时难免 出错 ，带来 了压力 。 因此 无法 体现简单化便 民服务 。 ３ 渔农 村部分 计划生 育家庭 奖励扶助 养老保 障制度建设 的措
象要 到这个部 门那个部 门补办证件 ，界定为农业 居民户还需办 理农 转非说 明表 ，带齐这些证件后 才能 申报 ，错过 了规定办理 时间作 自动放弃 。然后村 民委员会 召开村 民代表会议 ，工作先 把享受奖励扶助政策进行讲解 ， 对 申报对 象一 户一 户进行介 绍 ， 村 委班子成员村 民代表进行评议 ，无异议再签名 。 乡镇 、县市三 级审议 、三级公示 、三级建档 。这 样确实能
水平 的变化和人 民生活水平 的提 高 ，在适 当时候进行调整 。虽 然奖励 扶助金在对渔农村 老人生 活上 有一定的保障 ，但离居 民
的最低 生活保 障线相差悬殊 。 ３ ． ２ 简化 奖扶对象 的确认程序 ，降低行政成本 奖扶对 象确认过程应 当适 当简化程序 ，可考虑在村一级 ， 只需村 民小组评议结果就可 以上 报 ，两级 公示 （ 村 级初选结果