脑血管解剖脑静脉系培训课件
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(医学课件)脑血管解剖
脑血管解剖•脑血管概述•脑动脉系统•脑静脉系统目录•脑血管疾病•脑血管疾病诊断与治疗01脑血管概述1 2 3脑血管是人体供应大脑的血管网络，由颈内动脉、椎-基底动脉系统、颈外动脉及其分支和毛细血管组成。
定义主要包括颈内动脉、大脑前动脉、大脑中动脉、后交通动脉等。
大脑动脉系统主要包括深静脉和浅静脉。
大脑静脉系统起始于颈总动脉，供应大脑前3/5部分和脑底部的血液循环。
颈内动脉椎-基底动脉系统颈外动脉及其分支毛细血管起始于锁骨下动脉，供应大脑后2/5部分和脑干等部位的血液循环。
主要供应头部表面和脑膜等部位的血液循环。
是血管系统中组织细胞进行物质交换的主要场所。
为大脑提供必要的能量和营养物质。
供应氧气和营养物质清除大脑代谢产生的废物。
排泄废物根据需要调节脑部血流，维持脑部正常血压。
调节血流通过调节脑脊液的量和成分，维持正常的颅内压。
维持正常颅内压02脑动脉系统起始于颈总动脉，供应眼部和大脑半球前3/5的供血。
颈内动脉起始于锁骨下动脉，供应耳部、颞部和大脑半球后2/5的供血。
颈外动脉颈动脉系统椎动脉起始于锁骨下动脉，穿过颈椎横突孔，供应脑干、小脑和大脑后部区域的供血。
基底动脉起始于椎动脉，穿过脑桥基底部，供应脑桥、小脑和大脑后部区域的供血。
椎动脉系统基底动脉起始于椎动脉，穿过脑桥基底部，供应脑桥、小脑和大脑后部区域的供血。
眼动脉起始于基底动脉，供应眼部和大脑前3/5的供血。
基底动脉系统03治疗可采用药物治疗、手术治疗等。
脑动脉狭窄01病因包括动脉粥样硬化、高血压、高血脂等。
02症状可表现为头痛、头晕、视力模糊等。
03脑静脉系统脑静脉概述01脑静脉是脑血管的重要组成部分，主要负责收集和输送脑部的静脉血液。
02脑静脉分为深静脉和浅静脉两个系统，深静脉系统包括大脑内静脉、基底静脉等，浅静脉系统包括大脑外静脉、颞浅静脉等。
03脑静脉的血流方向是从脑的表面向深部流动，最终流入颈内静脉。
1脑静脉血流动力学23脑静脉血流动力学受多种因素影响，如血压、血容量、心输出量等。
脑血管解剖ppt课件完整版x
突然出现的头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫 、失语等。
诊断
通过CT、MRI等影像学检查进行诊断。
治疗
溶栓治疗、抗凝治疗、降纤治疗等，同时 配合康复训练。
脑出血性疾病
01
病理生理
脑血管破裂导致血液 流出血管外，形成脑 出血。
02
临床表现
剧烈头痛、呕吐、意 识障碍、偏瘫、失语 等，严重者可危及生 命。Fra bibliotek03诊断
药物治疗（如降脂、降压、抗凝 等）及生活方式干预（如戒烟、 限酒、合理饮食等）。
病理生理 临床表现 诊断 治疗
脑动脉硬化导致血管壁增厚、管 腔狭窄，引起脑部血流减少。
通过脑血管造影、经颅多普勒超 声等检查手段进行诊断。
脑血栓形成与栓塞
病理生理
临床表现
脑血栓形成是在脑血管内形成血栓，导致 血管闭塞；脑栓塞则是其他部位形成的栓 子随血流进入脑血管，造成血管堵塞。
定期体检
建议40岁以上人群每年进行一 次脑血管相关检查，及早发现 潜在病变。
康复指导
对于已经发生脑血管疾病的患 者，应进行专业的康复训练和 指导，提高患者生活自理能力
和生活质量。
06
总结与展望
Chapter
回顾本次课程重点内容
脑血管解剖基础知识
包括脑血管的组成、结构、功能等基本概念。
常见脑血管疾病及其病理生理机制
同时，脑脊液还通过蛛网膜颗粒进入上矢状窦，进而进入血液循环。
03
脑脊液的吸收
脑脊液通过蛛网膜颗粒被吸收进入静脉系统，完成脑脊液循环。当蛛网
膜颗粒吸收功能发生障碍时，可导致脑脊液过多积聚于蛛网膜下隙，形
成脑积水。
04
脑血管常见病变及临床表现
脑血管解剖(脑静脉系)
小脑后静脉
小脑后静脉是小脑静脉中最小 的一条，主要收集小脑半球下 面外侧缘部分的血液。
它从小脑半球下面外侧缘开始 ，沿小脑半球后面前行，汇入 岩静脉或直接汇入大脑后静脉 。
小脑后静脉沿途与小脑下动脉 分支伴行，收集小脑表面的血 液。
小脑后静脉在小脑半球下面外 侧缘部分的分支较少，变异较 小。
05
中脑静脉
01
中脑静脉是脑干静脉中的一支， 主要收集中脑的血液，并将其回 流至相应的脑静脉。
02
中脑静脉通常与中脑动脉伴行， 为中脑提供充足的血液供应。
中脑静脉在解剖学上具有一定的 复杂性，与邻近的神经和血管结 构关系密切。
03
中脑静脉在脑干静脉中占据重要 位置，对于维持中脑的正常功能
具有重要意义。
02
大脑静脉
大脑上静脉
大脑上静脉是大脑静脉系统的 重要组成部分，主要收集大脑
上半部分的血液回流。
它通常与大脑表面的浅静脉相 连接，将血液导入到上矢状窦
等较大的静脉窦中。
大脑上静脉对于维持大脑的正 常功能和代谢具有重要作用。
在某些情况下，如脑外伤或脑 出血，大脑上静脉可能会受到 压迫或损伤，导致颅内压升高 或脑水肿等并发症。
04
04
小脑静脉
小脑上静脉
01
小脑上静脉是小脑静脉中最大的一条，主要收集小脑半球上面部分的 血液。
02
它从小脑半球背外侧向内下方走行，与小脑中脚交叉后汇入岩静脉。
03
小脑上静脉沿途与小脑中动脉和小脑前动脉分支伴行，收集小脑表面 的血液。
04
小脑上静脉在小脑半球上面部分的分支较多，变异较大，有时可分成 两支或一支较小的支进入小脑半球内侧面。
延髓静脉
脑静脉系血管解剖课件
流脑部的血液
上矢状窦和下矢状窦
是脑静脉系血管的主
要组成部分，负责收
2
集大脑皮质和基底核
的血液
3
直窦、横窦和乙状窦
是脑静脉系血管的次
要组成部分，负责收
集大脑深部、小脑和
脑干的血液
脑静脉系血管的功能
收集脑组织 中的静脉血
将静脉血输 送到心脏
调节脑部血 液供应
维持脑部正 常生理功能
1
2
3
4
脑静脉系血管的临床意义
2
脑静脉系血管的 解剖结构
脑静脉系血管的分布
脑静脉系血管主要包括上矢状窦、下矢状窦、
01
直窦、横窦、乙状窦等。
上矢状窦位于大脑镰上方，下矢状窦位于大
02
脑镰下方，两者共同构成大脑大静脉。
直窦位于大脑镰和枕叶之间，横窦位于大脑镰
03
和小脑幕之间，两者共同构成大脑小静脉。
乙状窦位于枕叶和颞叶之间，是脑静脉系中
2 入，血管成形
术
3 脑静脉窦畸形：
血管内介入治 疗，外科手术 治疗
脑静脉系血管疾病的预防
01
保持良好的生活习惯，如合 理饮食、适量运动、充足睡
眠等
02
控制高血压、糖尿病、高血 脂等慢性病，定期体检
03
避免吸烟、酗酒等不良生活 习惯
04
保持良好的心理状态，避免 过度紧张和焦虑
05
定期进行脑静脉系血管检查， 及时发现并治疗疾病
脑静脉系血管解剖课 件
演讲人
01
脑静脉系血管解剖概 述
02
脑静脉系血管的解剖 结构
目录
03
脑静脉系血管的临床 应用
1
脑静脉系血管解 剖概述
脑血管解剖课件
改善饮食、增加运动、戒烟限酒等健康的 生活方式有助于预防脑血管疾病。
预防措施
控制危险因素
高血压、高血脂、糖尿 病等是脑血管疾病的主 要危险因素，应积极控
制。
健康饮食
多食用蔬菜水果、低脂 肪食品，减少高脂肪、
高盐食品的摄入。
适量运动
每周进行至少150分钟 的中等强度有氧运动，
如快走、骑车等。
戒烟限酒
它分为左右两支，分别供应左右大脑 半球的后部和部分颞叶的血液。
03
脑静脉系统
硬脑膜静脉窦
硬脑膜静脉窦是位于硬脑膜上的静脉管 道，主要负责收集脑表面的静脉血，并
将其回流至颈部深静脉。
硬脑膜静脉窦分为横窦、乙状窦和矢状 硬脑膜静脉窦的解剖结构对其功能至关 窦，这些窦在颅内形成了一个复杂的网 重要，其狭窄或阻塞可能导致脑静脉回 络，有助于调节颅内压和脑脊液的循环。 流障碍，引起颅内压升高、脑水肿等症
脑血管的组成与结构
总结词
脑血管由脑动脉、脑静脉和毛细血管三部分组成，具有不同的结构和功能。
详细描述
脑动脉是输送血液到大脑的主要血管，分为颈内动脉和椎动脉两大类。脑静脉 则负责将血液从大脑输送回心脏。毛细血管是脑动脉和脑静脉之间的微小血管， 是血液与脑组织进行物质交换的主要场所。
脑血管的血液供应
总结词
05
脑血管疾病的诊断与治疗
诊断方法
影像学检查
利用CT、MRI等影像学手段，可以 观察脑血管的形态、结构和血流情况， 从而诊断脑血管疾病。
血液检查
通过检测血液中相关指标，如血糖、 血脂、同型半胱氨酸等，有助于判断 脑血管疾病的危险因素。
体格检查
医生通过检查患者的神经系统、运动 功能、感觉功能等，可以初步判断是 否存在脑血管疾病。
脑血管解剖(脑静脉系)
<二>大脑深静脉
大脑大静脉〔Galen 静脉：由两侧大脑 内静脉合成,注入直窦.
大脑内静脉：左右各一,位于第三脑室顶 中线两侧的脉络丛内.多数〔约80%始于 室间孔后缘.
基底静脉〔Rosenthal静脉：左右各一,由 大脑前静脉和大脑中深静脉在前穿质附 近合成,沿视束腹侧,绕大脑脚,经内、外 侧膝状体之间,注入大脑大静脉.
脑血管应用解剖
静脉系
<一ห้องสมุดไป่ตู้大脑浅静脉
大脑上静脉：8～12条,收集大脑背外侧面和 内侧面血液,注入上矢状窦.
大脑中浅静脉：收集大脑外侧面血液,注入 海绵窦.亦可经上吻合静脉〔Trolard 静脉注 入上矢状窦,经下吻合静脉〔Labbe静脉注入 横窦.
大脑下静脉：1～7支,收集大脑半球外面下 部和半球下面的血液.向前与大脑上静脉吻 合注入上矢状窦；向下与基底静脉和一些深 静脉吻合注入海绵窦、岩上窦和横窦.
<三>脑底静脉环
脑底静脉环〔Rosenthal环：前方由前交 通静脉连接左、右大脑前静脉,后方由后 交通静脉连接左、右大脑脚静脉,两侧有 左、右基底静脉等共同围成.比Willis环偏 后,较深且范围较大. Willis环和 Rosenthal环均是动静脉瘤的 好发部位.
结束语
脑血管解剖定位精精品PPT课件
颈内动脉---颅底---------颅腔--------
经颈动脉管
通过海绵窦
--分出 眼动脉、大脑前动脉、
大脑中动脉、后交通动脉 脉络膜动脉
Байду номын сангаас
颈内动脉的供血部位
主要供应眼部和大脑半 球前2/3的血液（即额叶、 顶叶、颞叶的一部分及基底 节的血液。）
1、大脑中动脉（MCA）供血范围
大脑中动脉从颈内动脉发出后，中央支由中动脉起始处 发出，经前穿质上行分为内侧豆纹动脉和外侧豆纹动脉。
从胼胝体上部发出， 越过半球内侧面到 半球外侧面
额前、中、 后、动脉
供应额级 内外侧面
额级动脉 眶动脉
旁中央小 叶和中央 前后回的
上1/5
旁中央动脉
扣带回上部、楔 前叶前2/3、顶 上小叶和顶下小
叶上缘
楔前 动脉
供应额叶眶面、 内侧面、额级
左图详示：基底节区的血液供应。
3、脉络膜前动脉（ACHA）的供血范围
小脑下 前A.
（4 ）大脑后动脉：为基底动脉的终支，跨越动眼神经的上方，绕过 大脑脚向后行跨至小脑幕上，经胼胝体压部下方进入距状沟，分为距 状沟动脉和顶枕动脉。
主要供应颞叶下面（颞级除外）及颞下回、枕叶内侧面、下面及背 外侧面一部分、部分间脑，以及内囊的部分血液。 1）中央支：从大脑后动脉的根部发出，约5-7小支。主要供应丘脑、
供血部位：尾状核体、豆状核、内囊后肢的前3/5 。
大脑中A.
中央支
尾状核、豆状核、 内囊膝、后肢前
上部
皮层支：进入大脑外侧裂后分布于大脑半球的外侧面。
供血部位：额下回、额中回、颞上回、颞中回、中央前后回的下 4/5及顶叶的缘上回与角回。
（1）眶额动脉
经颈动脉管
通过海绵窦
--分出 眼动脉、大脑前动脉、
大脑中动脉、后交通动脉 脉络膜动脉
Байду номын сангаас
颈内动脉的供血部位
主要供应眼部和大脑半 球前2/3的血液（即额叶、 顶叶、颞叶的一部分及基底 节的血液。）
1、大脑中动脉（MCA）供血范围
大脑中动脉从颈内动脉发出后，中央支由中动脉起始处 发出，经前穿质上行分为内侧豆纹动脉和外侧豆纹动脉。
从胼胝体上部发出， 越过半球内侧面到 半球外侧面
额前、中、 后、动脉
供应额级 内外侧面
额级动脉 眶动脉
旁中央小 叶和中央 前后回的
上1/5
旁中央动脉
扣带回上部、楔 前叶前2/3、顶 上小叶和顶下小
叶上缘
楔前 动脉
供应额叶眶面、 内侧面、额级
左图详示：基底节区的血液供应。
3、脉络膜前动脉（ACHA）的供血范围
小脑下 前A.
（4 ）大脑后动脉：为基底动脉的终支，跨越动眼神经的上方，绕过 大脑脚向后行跨至小脑幕上，经胼胝体压部下方进入距状沟，分为距 状沟动脉和顶枕动脉。
主要供应颞叶下面（颞级除外）及颞下回、枕叶内侧面、下面及背 外侧面一部分、部分间脑，以及内囊的部分血液。 1）中央支：从大脑后动脉的根部发出，约5-7小支。主要供应丘脑、
供血部位：尾状核体、豆状核、内囊后肢的前3/5 。
大脑中A.
中央支
尾状核、豆状核、 内囊膝、后肢前
上部
皮层支：进入大脑外侧裂后分布于大脑半球的外侧面。
供血部位：额下回、额中回、颞上回、颞中回、中央前后回的下 4/5及顶叶的缘上回与角回。
（1）眶额动脉
脑血管病讲课静脉(ppt)
[临床表现] 分为全身症状和相应窦的症状。
颅内压增高：头疼、呕吐。
意识障碍，复视、视力障碍、肢 体瘫、病理征、括约肌功能障碍、 感觉障碍、抽搐、颈抵抗。
出血、水肿、梗死等定位体征。
炎性血栓时有感染或败血症的症 状。 炎性的以乙状窦和海绵窦的多见。
非炎性的以上矢状窦多见。
一、上矢状窦：非炎性的为主，恶液质、 慢性消耗性疾病、脱水、产褥期、先天 性心脏病等。也可以有全身感染症状。 亚急性起病，颅压高明显： 意识障碍： 抽搐： 定位体征： 影像学：
c、内部病灶：蝶窦或筛窦。通过静脉 或直接侵袭。
d、下部病灶：颈深部、扁桃体炎或脓 肿等可侵入颈静脉，横窦-----岩窦----海 绵窦。
B、乙状窦： a、直接发生：中耳炎、乳突炎-----乙状 窦-----窦壁炎性变化----炎性血栓。 窦壁损伤：肿瘤、脓肿、手术、外伤等。
b、间接：中耳炎、乳突炎-----小静脉炎 性血栓-----乙状窦。
C、上矢状窦： a、额窦、鼻腔感染经过小静脉进入上 矢状窦。 b、脑膜炎、脑脓肿经过脑皮质静脉进 入上矢状窦。 c、横窦、海绵窦、岩窦。
二、静脉：多由静脉窦血栓发展而来。
静脉窦血栓一般为逐渐形成。如完全堵 塞并影响侧枝循环，则出现脑水肿、淤 血。还可脑皮质和皮质下出血性梗死， 或颅内血肿、SAH。
基底窦（基底静脉丛）：位于 枕骨斜坡；海绵窦、岩上窦、 岩下窦←基底窦→边缘窦。
颅底静脉窦
[颅内重要的静脉] 一、 大脑的浅静脉：
主要为三组大脑上静脉、大脑 中静脉、大脑下静脉。
大脑浅静脉
大脑上静脉：
收集大脑半球上外侧面上部和 内侧面上部的血液。分为额叶 静脉、顶叶静脉、枕叶静脉和 Rolando静脉。注入上矢状窦。 桥静脉：
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垂体门脉系统 下丘脑和后叶与垂体前叶的交通 静脉，但主要作用并不是交通血流，而是实现下 丘脑对垂体前叶的内分泌调节
3/12/2021
脑血管解剖脑静脉系
2
垂体的血液供应
3/12/2021
脑血管解剖脑静脉系骨段（C5）：颈鼓支、翼管支
海绵窦段（C4）：脑膜垂体动脉（分出幕 底支、斜坡支和垂体下动脉）、海绵窦下 动脉和下被囊动脉
由岛盖和岛叶的浅静脉 网汇合而成。沿外侧沟 向前下走行，行至颞极 附近绕过外侧沟窝至大 脑底面，于蝶骨小翼附 近到蝶定窦，后汇入海 绵窦。
Sylvius浅静脉
3/12/2021
脑血管解剖脑静脉系
20
大脑中静脉
大脑中浅静脉与其它的浅深静脉有广泛的 吻合，包括：
大脑中静脉后端通过前大吻合静脉（Trolard 静脉）与上矢状窦相连接。
四叠体段（P3）：为从P2末端至发出顶枕动脉和 距状沟动脉二终支的一段，发出分支为枕支和颞 下分支
终段（P4）：为P3段末端发出的枕支，即顶枕动 脉和距状沟动脉
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脑血管解剖脑静脉系
5
大脑后动脉的分段
交通前段（P1） 环池段（P2）
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四叠体段（P3） 终段（P4）
3/12/2021
脑血管解剖脑静脉系
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大脑上静脉
由若干条静脉组成，是一组静脉的总称。静脉大多 位于外侧沟以上，主要收集大脑半球背外侧面和内 侧面（胼胝体以上）皮质和附近髓质的血液。
大脑上静脉中主要的一条为中央静脉（Rolando 静脉），收集中央沟两岸中央前、后回的血液。
额部静脉数目最多，由后下至前上注入上矢状窦的 前部；顶部静脉数目次之，由下向上注入上矢状窦 中部；枕部静脉最少，由后下至前上注入上矢状窦 的后部。
脑血管解剖脑静脉系
13
大脑静脉
大脑浅静脉 superficial cerebral vein
位于大脑半球表面。 起于皮质和皮质下髓 质，在软膜内自由吻 合，形成软膜静脉丛， 最后由细小静脉合并 成几条大静脉，注入 各静脉窦。主要收集 大脑皮质以及临近髓 质的静脉血。
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脑血管解剖脑静脉系
脑动脉系几个未明确的问题
3/12/2021
脑血管解剖脑静脉系
1
垂体的血液供应
垂体的血供非常丰富，由垂体上、下动脉和下被 囊动脉供应。
垂体上动脉 在前床突内侧，由颈内动脉膝段 （C3）内壁发出，有2～4条，供应漏斗及垂体柄。
垂体下动脉 是由颈内动脉海面窦段（C4）发出， 每侧一支，内行穿海绵窦达垂体侧面，分上下两 支，在垂体前后叶间与对侧同名动脉吻合，形成 动脉环。
脑血管解剖脑静脉系
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脉络膜各动脉起始、走行
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脑血管解剖脑静脉系
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眼动脉示意图
ACA C4
C1 C2 C3
眼动脉
MCA
CN II
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脑血管解剖脑静脉系
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后交通动脉示意图
PCA
MCA
AchA
ACA ICA C4
CN II
前床突
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脑血管解剖脑静脉系
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脑静脉系
14
大脑浅静脉
根据走行分为5段：起始段、软膜段、蛛网 膜下腔段、硬膜下腔段和硬膜段。
起始段：位于灰、白质内，起自毛细血管 软膜段：位于软膜内，相邻静脉之间借助静脉网构成软膜
静脉丛。 蛛网膜下腔段：穿出软膜进入蛛网膜下腔，行于脑脊液中，
此段静脉没有属支注入 硬膜下腔段：位于硬膜窦附近的硬膜下腔中，又称桥静脉，
脑静脉壁薄，既无平滑肌又无瓣膜。脑静脉和静脉窦共 同组成脑的静脉系统，硬膜窦是坚硬的硬脑膜未成的近 似三角形的管道，穿过颅骨于头部的浅静脉相关。
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脑血管解剖脑静脉系
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脑静脉系
大脑浅静脉 大脑深静脉 间脑、丘脑静脉 延髓、脑桥、中脑的静脉 小脑静脉 硬脑膜静脉窦
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3/12/2021
脑血管解剖脑静脉系
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脑静脉系
脑静脉和硬膜窦共同组成脑的静脉系统
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脑血管解剖脑静脉系
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脑静脉系
特点：
星形胶质细胞的转运是脑静脉血形成的初始环节。神经 元代谢产物通过星形胶质细胞进入静脉性的毛细血管， 经各级静脉静脉窦，最终汇入左右颈内静脉。
脑静脉多不与动脉伴行。脑内毛细血管逐渐过渡到管径 0.2~1mm的小静脉，穿脑实质浅出，先在软膜上形成静 脉丛，再集合较大的静脉，在软膜内续行一段后进入蛛 网膜下腔，穿过蛛网膜和硬脑膜内层，进入硬膜静脉窦 （简称硬膜窦）cranial dural venous sinuses。
额部的大脑上静脉入窦的角度为垂直方向，顶枕部 的斜角向前，入窦角度与窦的血流方向相反。意义 是防止静脉壁塌陷，维持正常颅内压。
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脑血管解剖脑静脉系
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大脑上静脉
顶静脉
中央沟静脉 （Rolando静脉）
额前静脉
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脑血管解剖脑静脉系
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大脑中静脉
大脑静脉中唯一与动脉伴行的静脉，与大 脑中深静脉相对应又称大脑中浅静脉，或 Sylvius浅静脉。
16
大脑浅静脉
大脑外侧面的浅静脉
此组静脉分布于大脑外侧面的广阔区域内， 收集皮质和临近髓质的静脉血，分为上、中、 下三组。位置上基本以大脑外侧沟为界。
大脑上静脉
superior cerebral vein
大脑中静脉
middle cerebral vein
大脑下静脉
inferior cerebral vein
膝段（C3）：垂体上动脉、眼动脉
床突上段（C2）：无分支血管
终段（C1）：后交通动脉、脉络膜前动脉、 大脑前动脉和大脑中动脉
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脑血管解剖脑静脉系
4
大脑后动脉的分段
交通前段（P1）：从起始至后交通动脉，发出多 支中央支
交通后段（P2）：亦称环池段，从后交通动脉起 至中脑后外面发出颞下分支的一段，分支为脉络 膜后内侧动脉和脉络膜后外侧动脉
通过位于中央沟内的中央静脉（Rolando静 脉），将大脑中静脉与上矢状窦相连接。
可以保障脑在颅内可以有适当的位移而不致撕裂静脉。 硬膜段：位于硬膜窦旁，贴附于硬膜上，外科手术中易损
伤此段，硬膜段最后注入硬膜窦。
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脑血管解剖脑静脉系
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大脑浅静脉
根据浅静脉在大脑表面的位置，分为 大脑背外侧面浅静脉 大脑内侧面浅静脉 大脑底面浅静脉。
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脑血管解剖脑静脉系
3/12/2021
脑血管解剖脑静脉系
2
垂体的血液供应
3/12/2021
脑血管解剖脑静脉系骨段（C5）：颈鼓支、翼管支
海绵窦段（C4）：脑膜垂体动脉（分出幕 底支、斜坡支和垂体下动脉）、海绵窦下 动脉和下被囊动脉
由岛盖和岛叶的浅静脉 网汇合而成。沿外侧沟 向前下走行，行至颞极 附近绕过外侧沟窝至大 脑底面，于蝶骨小翼附 近到蝶定窦，后汇入海 绵窦。
Sylvius浅静脉
3/12/2021
脑血管解剖脑静脉系
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大脑中静脉
大脑中浅静脉与其它的浅深静脉有广泛的 吻合，包括：
大脑中静脉后端通过前大吻合静脉（Trolard 静脉）与上矢状窦相连接。
四叠体段（P3）：为从P2末端至发出顶枕动脉和 距状沟动脉二终支的一段，发出分支为枕支和颞 下分支
终段（P4）：为P3段末端发出的枕支，即顶枕动 脉和距状沟动脉
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大脑后动脉的分段
交通前段（P1） 环池段（P2）
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四叠体段（P3） 终段（P4）
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大脑上静脉
由若干条静脉组成，是一组静脉的总称。静脉大多 位于外侧沟以上，主要收集大脑半球背外侧面和内 侧面（胼胝体以上）皮质和附近髓质的血液。
大脑上静脉中主要的一条为中央静脉（Rolando 静脉），收集中央沟两岸中央前、后回的血液。
额部静脉数目最多，由后下至前上注入上矢状窦的 前部；顶部静脉数目次之，由下向上注入上矢状窦 中部；枕部静脉最少，由后下至前上注入上矢状窦 的后部。
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大脑静脉
大脑浅静脉 superficial cerebral vein
位于大脑半球表面。 起于皮质和皮质下髓 质，在软膜内自由吻 合，形成软膜静脉丛， 最后由细小静脉合并 成几条大静脉，注入 各静脉窦。主要收集 大脑皮质以及临近髓 质的静脉血。
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脑动脉系几个未明确的问题
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垂体的血液供应
垂体的血供非常丰富，由垂体上、下动脉和下被 囊动脉供应。
垂体上动脉 在前床突内侧，由颈内动脉膝段 （C3）内壁发出，有2～4条，供应漏斗及垂体柄。
垂体下动脉 是由颈内动脉海面窦段（C4）发出， 每侧一支，内行穿海绵窦达垂体侧面，分上下两 支，在垂体前后叶间与对侧同名动脉吻合，形成 动脉环。
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脉络膜各动脉起始、走行
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眼动脉示意图
ACA C4
C1 C2 C3
眼动脉
MCA
CN II
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后交通动脉示意图
PCA
MCA
AchA
ACA ICA C4
CN II
前床突
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脑静脉系
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大脑浅静脉
根据走行分为5段：起始段、软膜段、蛛网 膜下腔段、硬膜下腔段和硬膜段。
起始段：位于灰、白质内，起自毛细血管 软膜段：位于软膜内，相邻静脉之间借助静脉网构成软膜
静脉丛。 蛛网膜下腔段：穿出软膜进入蛛网膜下腔，行于脑脊液中，
此段静脉没有属支注入 硬膜下腔段：位于硬膜窦附近的硬膜下腔中，又称桥静脉，
脑静脉壁薄，既无平滑肌又无瓣膜。脑静脉和静脉窦共 同组成脑的静脉系统，硬膜窦是坚硬的硬脑膜未成的近 似三角形的管道，穿过颅骨于头部的浅静脉相关。
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脑静脉系
大脑浅静脉 大脑深静脉 间脑、丘脑静脉 延髓、脑桥、中脑的静脉 小脑静脉 硬脑膜静脉窦
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脑静脉系
脑静脉和硬膜窦共同组成脑的静脉系统
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脑静脉系
特点：
星形胶质细胞的转运是脑静脉血形成的初始环节。神经 元代谢产物通过星形胶质细胞进入静脉性的毛细血管， 经各级静脉静脉窦，最终汇入左右颈内静脉。
脑静脉多不与动脉伴行。脑内毛细血管逐渐过渡到管径 0.2~1mm的小静脉，穿脑实质浅出，先在软膜上形成静 脉丛，再集合较大的静脉，在软膜内续行一段后进入蛛 网膜下腔，穿过蛛网膜和硬脑膜内层，进入硬膜静脉窦 （简称硬膜窦）cranial dural venous sinuses。
额部的大脑上静脉入窦的角度为垂直方向，顶枕部 的斜角向前，入窦角度与窦的血流方向相反。意义 是防止静脉壁塌陷，维持正常颅内压。
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大脑上静脉
顶静脉
中央沟静脉 （Rolando静脉）
额前静脉
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大脑中静脉
大脑静脉中唯一与动脉伴行的静脉，与大 脑中深静脉相对应又称大脑中浅静脉，或 Sylvius浅静脉。
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大脑浅静脉
大脑外侧面的浅静脉
此组静脉分布于大脑外侧面的广阔区域内， 收集皮质和临近髓质的静脉血，分为上、中、 下三组。位置上基本以大脑外侧沟为界。
大脑上静脉
superior cerebral vein
大脑中静脉
middle cerebral vein
大脑下静脉
inferior cerebral vein
膝段（C3）：垂体上动脉、眼动脉
床突上段（C2）：无分支血管
终段（C1）：后交通动脉、脉络膜前动脉、 大脑前动脉和大脑中动脉
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大脑后动脉的分段
交通前段（P1）：从起始至后交通动脉，发出多 支中央支
交通后段（P2）：亦称环池段，从后交通动脉起 至中脑后外面发出颞下分支的一段，分支为脉络 膜后内侧动脉和脉络膜后外侧动脉
通过位于中央沟内的中央静脉（Rolando静 脉），将大脑中静脉与上矢状窦相连接。
可以保障脑在颅内可以有适当的位移而不致撕裂静脉。 硬膜段：位于硬膜窦旁，贴附于硬膜上，外科手术中易损
伤此段，硬膜段最后注入硬膜窦。
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大脑浅静脉
根据浅静脉在大脑表面的位置，分为 大脑背外侧面浅静脉 大脑内侧面浅静脉 大脑底面浅静脉。
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