下肢骨及连结课件

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下肢骨及其连结PPT课件

➢ 分部：以界线（由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节和耻骨联合上缘连成的环形线）为标志，分为大骨盆和小骨盆。
➢ 小骨盆：上口即骨盆界线，下口由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支和耻骨联合下缘围成。
骨盆的性别差异 The sexual differences in pelvis
（二）自由下肢骨的连结
2. 膝关节
内侧髁内、外侧髁
（1）构成
2. 膝关节
（2）结构特点
2. 膝关节
（2）结构特点
2. 膝关节
（2）结构特点
2. 膝关节
（2）结构特点
胫侧副韧带
❖ 胫侧副韧带
腓侧副韧带
后交叉韧带
交
叉
韧
前交叉韧带
带
交
叉
韧
• 前交叉韧带在伸膝时最紧
带
张，能防止胫骨前移。
的
作
用
•后交叉韧带在屈膝时最紧张，能防止胫骨后移。
①髋臼周围有髋臼唇加深关节窝。 ②关节囊厚而坚韧，前面包裹全部股骨颈, 后面仅包裹股骨颈的内上２／３，所以股骨颈骨折可分为囊内骨折、囊外骨折和混合性骨折。 ③关节囊前方有髂股韧带加强，限制大腿过伸。 ④关节囊内有股骨头韧带和髋臼横韧带。 ➢ 运动方式：可作屈伸、收展、旋转和环转运动。
髌骨外侧髁
坐骨
耻骨
髋骨
髂骨翼
髋
骨
坐骨体
坐骨结节坐骨支
髂骨体
耻骨体耻骨上支耻骨下支
髂嵴
髋
髂窝
骨髂前上棘
的髂前下棘
内
弓状线
侧
面
耻骨梳
闭孔
耻骨联合面
坐骨结节
耳状面髂后上棘髂后下棘坐骨大切迹

下肢骨及其连接PPT课件

（2）坐骨
• 坐骨位于髋骨的后下部，可分为坐骨体及坐骨支两部分。坐骨体构成髋臼的后下部和小骨盆的侧壁。体的后缘有一向后伸出的三角形骨突，叫做坐骨棘。坐骨棘与髂后下棘之间的骨缘呈弧形凹陷，叫做坐骨大切迹，坐骨棘下方的骨缘小缺口叫做坐骨小切迹。由体向下延续为坐骨上支，继而转折向前内方，叫做坐骨下支，其前端与耻骨下支相连。坐骨上、下支移行处的后部，骨面粗糙而肥厚，名坐骨结节，是坐位时体重的承受点。
• 体：粗壮，为圆柱形，全体微向前凸。前面光滑，后面有一纵行的骨嵴，叫做粗线。粗线可分内侧、外侧两唇，两唇在体的中部靠近，而向上、下两端则逐渐分离。外侧唇向上外移行为臀肌粗隆，内侧唇向上前止于小转子。
• 下端：为两个膨大的隆起，向后方卷曲，分别叫做内侧髁和外侧髁。两髁的下面和后面都有关节面与胫骨上端相关节，前面的光滑关节面接髌骨，称为髌面。在后方，两髁之间有一深凹陷，叫做髁间窝。内侧髁的内侧面和外侧髁的外侧面各有一粗糙隆起，分别叫做内上髁和外上髁。
2．股骨
• 是全身最长的骨。两端一体结构。 • 上端：朝向内上方，其末端膨大呈球形，叫
股骨头，与髋臼相关节。头的中央稍下方，有一小凹，叫做股骨头凹，为股骨头韧带的附着处。头的外下方较细的部分称股骨颈。颈与体的夹角称颈干角，约为120～130°。颈体交界处的外侧，有一向上的隆起，叫做大转子，其内下方较小的隆起叫做小转子。大转子的内侧面有一凹陷称为转子窝。大、小转子间，前有转子间线，后有转子间嵴相连。
• 跖骨为小型小骨，位于足骨的中间部，共5块，其形状大致与掌骨相当，但比掌骨长而粗壮。从内向外分别称为第1、2、3、4、5 跖骨。
• 趾骨共14块，形状和排列与指骨相似，

下肢骨及其连接ppt课件

三、髌骨
位于膝关节前方，是全身最大的籽骨，与股骨髌面相关节，参与构成膝关节。
四、胫骨
位于小腿内侧，分上、下两端及一体。
五、腓骨
位于小腿后外侧，分上、下两端及一体。
六、足骨
组成：
跗骨(7块) 跖骨(5块) 趾骨(14块)
(一)跗骨
由距骨，跟骨，骰骨，足舟骨，内、中、外楔骨组成。
口诀内中外楔骰内舟上距下跟后出头
(二)跖骨
分底、体、头三部，第5跖骨粗隆。
(三)趾骨
分底、体、头三部。
下肢骨的连结
一、骨盆
由骶骨、尾骨、左、右髋骨及其骨连结构成。
1.骶髂关节
组成：
结构特点：关节面凹凸不平；囊紧张，韧带强；基本不活动。
2.骶骨与坐骨的韧带连结
坐骨大孔骶棘韧带坐骨小孔骶结节韧带
(三)运动
主要作屈伸运动
胫腓关节，小腿骨间膜及下端的韧带连结。
五、足关节
包括：距小腿关节跗骨间关节跗跖关节跖距关节趾骨间关节
(一)距小腿关节 (踝关节)
组成：胫骨下端
腓骨下端
距骨
结构特点：
1. 关节头前宽后窄。
2. 关节囊前后部松弛，两侧有韧带加强。
内侧纵弓：跟骨、距骨、舟骨、3块楔骨、内侧3块跖骨构成。外侧纵弓：跟骨、骰骨、外侧2块跖骨构成。骰骨、3块楔骨、跖骨构成。
足弓的维持及作用作用：1. 增加足的弹性及稳定性。 2. 保护足底血管和神经。维持：足部各骨的连结；足底的韧带，足底肌腱。
运动：背屈、跖屈，跖屈时尚可作轻度侧方运动。
(二)跗骨间关节
距跟关节、距跟舟关节，是足内、外翻的基础。距跟舟关节、跟骰关节跗横关节。

人体解剖学下肢骨及其连结PPT精品医学

髋关节的辅助结构：
关节唇可增加髋臼的深度；髂股韧带等增加关节稳定性; 股骨头韧带为股骨头提供部分营养
髋关节的运动：屈和伸；内收和外展；旋内和旋外；环转
三、膝关节 Knee joint
关节面：
由股骨、髌骨和胫骨三骨构成，
关节囊内有两个关节，属双关节：股骨内、外侧髁与胫骨内、外侧髁构成的关节（滑车关节）和股骨髌面与髌骨构成的关节
踝关节 Ankle
（二）跗骨间关节
关节面：由邻之跗骨构成；多为微动的平面关节
（三）跗跖关节
由三块楔骨和骰骨与 5个跖骨底构成；
（四）跖趾关节
由跖骨头和趾骨底构成；属球窝关节，但只可沿两轴运动；可做屈伸、收展和环转运动；收和展以中趾为准（近收远展）
（五）趾骨间关节
可分近节和远节趾间关节；由近节趾骨滑车和远节趾骨底构成；属滑车关节，可做屈伸运动
足骨（跗骨、跖骨和趾骨）
一、髋骨 Hip bone (Coxal bone)
扭曲的扁骨；由髂、耻和坐骨三骨融合而成（１５岁之前三骨以软骨相结合）；三骨融合处外侧面可见一深窝称髋臼；左右髋骨与骶骨和尾骨连接构成骨盆
骨盆 Pelvis
髋骨由哪三块骨融合而成？三骨的位置关系如何？
髂骨Ilium，耻骨Pubis，坐骨Ischium
股骨颈骨折有囊内骨折和囊外骨折为何囊内骨折易发生股骨头缺血坏死？
股骨下段骨折（髁上骨折）
股骨下段骨折易损伤股动脉和股静脉
三、髌骨 Patella
全身最大籽骨, 位于股四头肌腱之中与股骨髌面相关节略呈三角形
四、胫骨和腓骨
Tibia and Fibula
两骨均为长骨, 分一体两端

下肢骨与其连结PPT课件

下肢骨及其连结
1
四、下肢骨
下肢骨包括髋骨、股骨、髌骨、胫骨、腓骨和足骨，
共62块。
（一）髋骨 hip bone
由髂骨、耻骨和坐骨组成，为不规则骨。
髂嵴髂窝弓状线
髂前上棘髂前下棘耻骨梳耻骨结节耻骨联合面
髂粗隆
耳状面
耻骨
髂后上棘
耻骨体
髂后下棘
耻骨上支
坐骨大切迹
耻骨联合面
坐骨棘
耻骨下支闭孔
髂前上棘髂前下棘耻骨梳耻骨结节耻骨联合面
闭孔
髂粗隆
耳状面髂后上棘
髂后下棘坐骨大切迹
坐骨棘坐骨小切迹坐骨结节
髂嵴髂结节
髋臼髋臼切迹
闭4 孔
髂骨翼为髋骨最宽广的部分，位于髋骨的上部。肥厚弓形
的上缘称髂嵴，髂嵴的前中1/3交界处向外侧的突出称髂结节。
是髂嵴的最高点，两侧髂嵴的连线平第四腰椎棘突，临床作为
腰椎穿刺的定位点。髂嵴的前后各有一突起，分为称为髂前、
后上棘，他们下方各有一突起，分别称为髂前、后下棘。髂骨
翼内面有浅窝称为髂窝，髂窝下面有圆钝的骨嵴，称弓状线。
其后上方为耳状面。
髂结节
髂嵴髂窝弓状线
髂前上棘髂前下棘
髂粗隆
耳状面髂后上棘
髂后下棘坐骨大切迹
髂嵴髋臼
髋臼切迹
闭孔
5
2.坐骨 ischium
坐骨小切迹
髋臼坐骨结节
闭孔
髂嵴
髂骨
髂结节
髂骨翼
髂骨体
坐骨
髋臼
坐骨体髋臼切迹
坐骨支
坐骨结节闭2 孔
15岁之前三骨之间为软骨连接，之后软骨在髋臼处

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内侧半月板：呈“C”字形，较大，前端窄而后端宽，
边缘与关节囊及胫侧副韧带相贴。
外侧半月板：呈“O”字形，较小，中部稍宽，边缘与
腘肌相贴。
内
运动：屈、伸半屈位时可做旋转运动
前
临床联系：前、胫腓骨连结
胫腓关节小腿骨间膜下端胫腓前、后韧带
4. 足关节
距小腿关节(踝关节)
髋骨和脊柱间的韧带连结
髋骨的固有韧带：闭孔膜
骨盆（pelvis）足关节（踝关节、跗骨间关节、
跗跖关节、跖骨间关节、跖趾关
自由下肢骨的连结：髋关节、膝关节、胫腓骨连结、
节、趾骨间关节）
一、下肢带骨的连结
1. 骶髂关节
2. 耻骨联合
前面观
后面观
3.髋骨和脊柱间的韧带连结
髂腰韧带骶结节韧带骶棘韧带
足骨：7块附骨、5块跖骨和14块趾骨
一、下肢带骨
1、髋骨由髂骨、坐骨和耻骨3块骨融合而成髂骨髂骨体髂骨翼
坐骨坐骨体坐骨支耻骨耻骨体耻骨上支
耻骨下支
外侧面观内侧面观
二、自由下肢骨
1.股骨
上端：有股骨头、股骨颈、大转子、小转子、转子间线、转子间嵴
股骨干：股骨粗线
臀肌粗隆
下端：有内侧髁、外侧髁、
股骨颈骨折X线片
2. 膝关节 knee joint
组成：由股骨内、外侧髁、外侧髁以及髌骨连接组成
前面观
后面观
特点：人体最大最复杂的关节；
关节囊薄而松弛，
各部位厚薄不一；有囊内和囊外韧带加强
囊外韧带：髌韧带、腓侧副韧带、胫侧副韧带、腘斜韧带囊内韧带：前、后交叉韧带
前面观
后面观
矢状面
后面观
女性骨盆宽而短较平展椭圆形。较大 90°-100° 圆桶状短而宽曲度小较宽大
二、自由下肢骨的连结 1.髋关节 hip joint
组成：股骨头与髋臼连接构成特点：关节囊紧张而坚韧囊外韧带囊内韧带：髋臼横韧带股骨头韧带运动：能作三轴运动
临床联系：股骨颈骨折分囊内和囊外骨折
前面观
后面观
3.髋骨和脊柱间的韧带连结
坐骨大切迹坐骨小孔骶棘韧带骶结节韧带坐骨小切迹坐骨大孔
4. 闭孔膜
5. 骨盆pelvis
界线：由骶岬，骶骨侧部上缘、髂骨弓状线、耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合面上缘围成。
比较项目骨盆外形髂骨翼骨盆上口耻骨下角骨盆腔骶骨骨盆下口
男性骨盆窄而长较垂直心形，较小 70°-75° 漏斗形长而曲度大较窄小
内侧面观
外侧面观
踝关节扭伤
5. 足弓（了解）
内侧纵弓
外侧纵弓
复习题
1. 下肢骨由哪两部组成？各部又包括哪些骨？ 2. 下肢各骨的位置及主要结构？ 3. 髋、膝、踝各关节的构成、结构特点和运动
内上髁、外上髁、
髌面、髁间窝
前面观后面观
2.髌骨
3、胫骨和腓骨
胫骨上端：有内侧髁、外侧髁、髁间隆起、胫骨粗隆。下端：有内踝、腓切
迹。
前面观
后面观
4.足骨：包括7块跗骨，5块跖骨和14节趾骨
跗骨：
跟骨
距骨
足舟骨
内、中、外楔骨
骰骨
右侧
左侧
下肢骨的连结
分为下肢带骨的连结：骶髂关节耻骨联合
下肢骨及其连结
教学目的和要求
• 掌握髋骨、股骨、胫骨的形态与结构 • 了解髌骨、跗骨、跖骨和趾骨的形态与结构 • 掌握髋关节、膝关节和踝关节的组成、结构特点及运动
• 了解足骨的连结及运动
下肢骨
下肢带骨:
髋骨hip bone
自由下肢骨:
股骨 femur 髌骨patella、胫骨tibia 、腓骨fibula