水痘防控与疫情处理演示课件.ppt

12--24小时左右，经丘疹发展成为水疱疹,脓 疱疹。在水疱疹和脓疱疹阶段有明显搔痒。
水痘表浅而壁薄易破，呈椭圆形，周围有红 晕。
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水痘的临床表现（出疹期）
1--2天后中心干枯，红晕消失并结痂，痂可 持续一周，继发感染时可持续数周，痂皮脱 落后皮肤完全恢复，一般不留瘢痕。
皮疹在1一6天内分批出现，同一部位可见斑 丘疹，水疱、脓疱及结痂同时存在。后期出 现斑丘疹未发展成水疱即隐退。
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一般性防控方法
1.定期开窗通风，加强室内空气流通
2.维持良好的个人及环境卫生、加强体育锻炼 3.保持双手清洁，并用正确方法洗手。 4.打喷嚏或咳嗽時应掩口鼻，妥善清理口鼻排出的分 泌物，双手被呼吸系统分泌物弄污后(如打喷嚏后) 应立即洗手 5.如老师发现学生身上有皮疹或水泡，应通知家长帶 其就医，同時通知其他家长做好预防，平时倡导水 痘等疫苗的接种
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水痘的临床表现
潜伏期： 10--23天，多为14--16天。 前驱期：幼儿有低热，全身不适的同时，
即有皮疹出现；年长儿开始有发热，头 痛，全身不适和上呼吸道症状，1--2天 后才出现皮疹。此期偶见前驱皮疹。
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水痘的临床表现(出疹期）
皮疹首先见于患儿躯干和头部，为3--5mm的 斑疹，呈向心性分布，躯干最多，其次头. 面及四肢近端，远端稀少，手掌，足底更少。
传播途径：通过空气飞沫和直接接触传播 易感人群：普遍易感，学龄前儿童发病较多
患水痘后病毒长期潜伏于机体神经节内，在机体免疫 力降低时病毒被激活，复发为带状疱疹
流行特征：全年均可发生，冬春季多见。
本病传染性强，易感者接触患者后90%发病，托幼机 构和学校等人群集体机构易引起暴发和流行。
监测与报告：每日监测学生健康情况，发现病例及 时收集学生发病、就诊等资料上报社区卫生服务中 心，达到应急接种标准在2天内做好接种准备工作
消毒：对病例可能接触过的物体表面及环境消毒 健康教育：做好学生及家长的健康宣教
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如果学生得了水痘，学生该怎么做?
及时向老师请假，在家休息。
在家休息期间不走亲访友，不去公共场所 （不少于发病后14天或结痂全部脱落）。
学校卫生健康教育之 水痘防控与疫情处理
东导小学 XX年级 2018.04.09
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内容
水痘的流行特征、临床表现及防控措施 学校如何开展水痘预防控制工作 南沙区水痘疫苗应急接种情况 学校水痘疫情防控存在的主要问题
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水痘流行病学特点
传染源：水痘或带状疱疹病人。
水痘—带状疱疹病毒(VZV)传染性强,出疹前1~2天至皮 疹干燥结痂时均具有传染性
未满21天但水痘全部结痂脱落者，到所在地 的社区服务中心拿到了复课证明方可回学校 上学
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流行期措施
避免让水痘患者接触其他健康人群 开展环境消毒工作 保持环境卫生及个人卫生 定期开窗通风，加强室内空气流通 开展健康教育，提倡学生接种疫苗，加强营
养和室外活动，增强体质，防止过度疲劳、 保证休息，提高机体抵御疾病的能力
物体表面：含氯消毒剂（康灵消毒液）。 衣服、被单等：可煮沸消毒，84消毒液等。
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保护易感者
一般人群：应急接种水痘减毒活疫苗 无环鸟苷（acyclovir）可预防部分水痘
的发生或减少症状，常用于免疫缺陷者 水痘的治疗
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如果学生得了水痘，学校该怎么做?
病例隔离：通知家长带孩子就诊并在家休息，期间 不走亲访友，不去公共场所（不少于发病后14天或 结痂全部脱落），水痘痊愈后（结痂脱落），凭所 在地的社区服务中心的复课证明回学校上学
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其它
水痘还可引起心肌炎，肾炎. 睾丸炎、关 节炎和子宫内膜感染，眼部可并发角膜炎. 葡 萄膜炎. 视网膜炎. 白内障、视神经炎等。
妊娠早期,患水痘可导致先天性水痘综合 症，表现为胎儿畸形，如四肢萎缩,皮肤疤痕 形成、神经系统缺陷和眼部异常等。
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预防措施
管理传染源 切断传播途径 保护易感人群
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败血症
皮肤疱疹破损后，细菌直接侵入疮面引起 化脓性炎症，可导致淋巴结炎、蜂窝组织 炎。细菌进入血液可以导致败血症。化脓 的疱疹愈合后可留下类似天花瘢痕样的麻 点。
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水痘肝炎
多表现为转氨酶升高，免疫障碍的重病患者， 可有黄疽和持续性呕吐，儿童可于水痘后发 生肝脂肪变性，伴发肝性脑病 （Reye综合症）。
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管理传染源—病人、接触者
病人：及时诊治、预防感染，必须至少 隔离至发病后14天，待结痂干燥后、凭 社区卫生服务中心以上医疗机构出具的 证明方能复学，防止疫情扩散
密切接触者应观察至接触后3周，出现发 热、出疹立即就医
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切断传播途径——消毒
由于VZV在体外生存力较弱，不能在干的痂皮 中存活（湿的可存活）。所以一般只须通风即 可，勿需进行终未消毒。在集体机构可采用紫 外线照射对空气进行消毒。无此条件可用一些 化学消毒剂如过氧乙酸和含氯消毒剂进行喷洒。
疱疹亦可出现于粘膜，如口腔、软腭. 结膜. 咽部及阴道，易破裂形成白色表浅溃疡、疼 痛、预后不结痂。
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水痘图片
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水痘可引起口腔黏膜发炎
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水痘的预后
水痘一般呈自限性，10天左右自愈，成人、 免疫缺陷小儿和新生儿患水痘症状严重，常 形成播散性和持续性水痘。
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水痘的并发症
病毒性肺炎 病毒性脑炎 出血性水痘 败血症 水痘肝炎 其他
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病毒性肺炎
在水痘发疹后的第2~3天，一些体弱的孩子或 有免疫缺陷者常会并发病毒性肺炎，症状与 细菌性肺炎大体相似，可以咳嗽、胸痛、高 热、呼吸困难，甚至咳血，严重者可导致死 亡。这种肺炎的主要特点是随水痘皮疹的消 退，肺部症状也逐渐好转。而细菌引起的继 发性肺炎是在水痘结痂的后期出现。
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病毒ห้องสมุดไป่ตู้脑炎
病毒性脑炎是由水痘~带状疱疹病毒直接侵犯 脑组织所引起的，常在出疹高峰期发病，主 要症状是头痛、发热、呕吐、失语、昏迷等。 虽然只有极个别的孩子患水痘后并发脑炎， 但死亡率较高，应特别警惕。
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出血性水痘
水痘~带状疱疹病毒 (VZV)侵犯血液系统后， 引起血液成分和机能改变，导致凝血机能 下降。最明显的就是水痘变成血痘，本来 是水珠样的疱疹，变成像石榴籽样的疱疹。 除了水痘出血外，还可见鼻腔、胃肠道出 血，有的人有血尿，严重者可导致死亡。