2012中西医执业医师考试辅导:痉挛向四肢延伸
中西医结合执业医师易错题(10)(有答案)
中西医结合执业医师易错题1、患者,男,25岁。
患梅毒疳疮。
外治应选用A.青黛散B.青吹口散C.鹅黄散D.生肌散E.桃花散【答案】C2、血栓性浅静脉炎的发病原因是A.寒湿之邪外侵B.湿热之邪外侵C.肝肾不足,气虚血亏D.外感风热之邪E.肺胃积热下迫【答案】B3、怔忡的治疗大法当以哪个为主A.培土生金B.滋补肝肾C.养血安神D.补益心脾E.温补脾肾【答案】C4、无症状柏油便表示消化道出血量约每日A.40mlB.20mlC.60mlD.80mlE.100ml【答案】C5、石瘿的病因病理是A.肝郁胃热,夹痰上壅,气血凝滞,郁滞结喉B.情志内伤,肝脾气逆,气血湿痰,凝滞结喉C.肝肾不足,肾火郁结,夹痰上攻,凝滞结喉D.脾肾阳虚,脾虚不运,津液留聚,凝结颈部E.肺脾两亏,津液不布,留聚成痰,凝结颈部【答案】B6、劳倦内伤,气血俱乏,营卫失调,手足烦热,咽干口燥,舌淡苔白,脉细弦者,治宜选用A.桂枝汤B.归脾汤C.小建中汤D.当归补血汤E.补中益气汤【答案】C7、急性心肌梗死心肌坏死的心电图改变是A.ST段下移B.ST段明显上抬,呈弓背向上的单向曲线C.T波倒置D.T波高耸E.异常深而宽的Q波【答案】E8、下列哪项与痫证发病无直接关系A.情志失调B.饮食不节C.胎气受损D.脑部外伤E.先天因素【答案】C9、五输穴中所行为A.井B.荥C.输D.经E.合【答案】D10、肺胀晚期病变为主的脏是A.肺.脾.肾B.肺.脾.心C.肺.肾.心D.脾.肾.心E.肺.肝.肾【答案】D11、不符合渗出液者为A.呈现不同颜色或混浊B.穿刺液自凝C.比重>1.018D.Rivalta试验(-)E.细胞数>500×106/L【答案】D12、尿液检查下列哪项对慢性肾功能衰竭的诊断最有价值A.红细胞数B.蛋白量C.白细胞数D.比重固定于1.010E.颗粒管型【答案】D13、腹中冷痛,手足厥冷,身体疼痛者,宜选用A.附子粳米汤B.乌头桂枝汤C.通脉四逆汤D.桂枝加黄苗汤E.暖肝煎【答案】B14、传染病接触者的检疫期主要是根据下列哪项决定的A.最短潜伏期B.最长潜伏期C.平均潜伏期D.前驱期E.症状明显期【答案】B15、手三阳经在躯干部的分布是A.腹部B.胸部C.背部D.肩胛部E.体侧【答案】D16、膀胱经的合穴是A.上巨虚B.下巨虚C.足三里D.委阳E.委中【答案】E17、患者,男,60岁。
中西医结合执业医师易错题(2)(有答案)
中西医结合执业医师易错题1、经乱无期,出血淋漓不尽,色鲜红,质稍稠,头晕耳鸣,腰膝酸软。
治疗应首选A.固阴煎B.六味地黄丸C.大补元煎D.左归丸E.归肾丸【答案】D2、下列哪项不是疖病的临床特点A.好发于项后发际部.臀部B.好发于冬.春季节C.好发于消渴患者D.可发生于身体各处E.此愈彼起,日久不愈,反复发作【答案】B3、《素问•气穴论》称其具有“溢奇邪”“通营卫”作用的是A.皮部B.孙络C.浮络E.大络【答案】B4、下列哪一项不是治疗耳鸣耳聋实证的主穴A.翳风B.听会C.中渚D.侠溪E.下关【答案】E5、低分子右旋糖酐A.脑保护剂B.抗凝治疗C.溶栓治疗D.血液稀释疗法E.脑代谢活化剂【答案】D6、下列各项,可见口干但欲漱水不欲咽症状的是A.湿热C.痰饮D.瘀血E.温病营分证【答案】D7、在皮肤松弛部位针刺,最好选哪种进针法A.爪切进针B.舒张进针C.管针进针D.夹持进针E.单手进针【答案】B8、患者,男,43岁。
患乙型肝炎半年余,症见两胁胀满,口苦,食欲不振,有时欲呕,咽喉发干,舌苔薄白,脉弦。
宜选何方治疗A.四逆散B.大柴胡汤C.柴胡疏肝散D.小柴胡汤E.逍遥散【答案】D9、P波与QRS波群完全无关,P波频率大于QRS频率见于A.一度房室传导阻滞B.二度I型房室传导阻滞C.二度Ⅱ型房室传导阻滞D.三度房室传导阻滞E.室内传导阻滞【答案】D10、确诊流行性出血热的依据是A.全身感染和中毒症状B.鼠类接触史C.“三痛”和“三红”征D.特异性IgM抗体滴度升高E.异型淋巴细胞增多【答案】D11、流行性出血热早期休克的主要原因A.病毒血症B.血浆外渗C.微血管痉挛D.心肌损害E.电解质紊乱【答案】B12、《素问•金匮真言论》“善病洞泄寒中”的季节是A.夏季B.春季C.长夏D.秋季E.冬季【答案】C13、《素问•金匮真言论》“善病洞泄寒中”的季节是A.夏季B.春季C.长夏D.秋季E.冬季【答案】C14、高血压Ⅲ级眼底表现是A.眼底正常B.视网膜动脉变细C.眼底出血渗出D.视网膜动脉变窄,动静脉交叉压迫E.眼底出血伴视乳头水肿【答案】C15、心烦不寐,心悸不宁,头晕耳鸣,健忘,腰酸梦遗,五心烦热,舌红,脉细数者,治疗宜首选A.酸枣仁汤B.黄连阿胶汤C.琥珀多寐丸D.镇肝息风汤E.麦味地黄丸【答案】B16、含有生地.麦冬.玄参的方剂是A.杏苏散B.清燥救肺汤C.桑杏汤D.麦门冬汤E.养阴清肺汤【答案】E17、下列除哪项外,均是厥证的病因A.情志内伤B.体虚劳倦C.亡血失津D.饮食不节E.感受暑热【答案】E18、在霍乱的临床表现中哪项是不正确的A.寒战.高热.急性起病B.先泻后吐C.米泔水样吐泻物D.无痛性腹泻E.严重者有痛性肌肉痉挛【答案】A19、霍乱确诊A.血培养B.检测特异性抗体C.检测特异性抗原D.大便培养E.活体组织检查【答案】D20、漏肩风当疼痛以肩后部为主时,治疗应在主方的基础上加A.合谷B.关冲C.外关D.神门E.后溪【答案】E21、把水肿分为皮水.正水.风水.石水.黄汗五种类型的是A.《内经》B.《金匮要略》C.《诸病源候论》D.《景岳全书》E.《脾胃论》【答案】B22、有关步态的描述,下列哪一项是不正确的A.瞒跚步态:走路时身体左右摇摆似鸭状步态B.醉酒步态:移步时,下肢内收过度,两腿交叉如剪刀状C.慌张步态:起步后小步急速行走,身体前倾的慌张步态D.共济失调步态:行走时将足高抬,骤然落下,双目向下注视,两脚间距较宽,闭目时摇晃不稳E.跨阈步态:患足下垂,行走时必须高抬患侧下肢【答案】B23、引起吸气性呼吸困难的疾病是A.气管肿瘤B.慢性阻塞性肺气肿C.支气管哮喘D.气胸E.大块肺不张【答案】A24、流行性出血热的“三大”主征是A.出血,休克,肾损害B.发热,休克,少尿C.发热,出血,肾损害D.发热,出血,“三痛”E.休克,少尿,“三痛”【答案】C25、患者,女,21岁。
中西医结合执业医师易错题52【精选100题】
中西医结合执业医师易错题1、《灵枢•本藏》“分肉解利,皮肤润柔,腠理致密”,主要取决于A.营卫和调B.卫气和利C.宗气充盛D.营气和利E.元气充盛【答案】B2、正气虚弱,脏腑经络之气不足,推动激发功能减退,运化无力形成的病理变化是A.由虚转实B.真实假虚C.虚中夹实D.真虚假实E.因实致虚【答案】D3、最能全面反映伦理学概念内涵的是A.研究政治道德现象的科学B.研究人类文明现象的科学C.研究道德现象的科学D.研究家庭道德现象的科学E.研究经济关系的科学【答案】C4、痛痹针灸治疗在主穴的基础上配A.肾俞.关元B.阴陵泉.足三里C.大椎.曲池D.膈俞.血海E.丰隆.曲池【答案】A5、白芷在五积散中的主要治疗作用是A.发汗解表B.通窍止痛C.除湿止带D.活血排脓E.祛风散结【答案】A6、疳肿胀的病机是A.脾病及心B.脾病及肺C.脾病及肝D.阳虚水泛E.脾病及肾【答案】D7、患者神志恍惚,谵语,烦躁不安,咳逆喘促,咯痰不爽,继则嗜睡,昏迷,抽搐,舌质暗红,苔腻,脉细滑数。
其治法是A.豁痰息风B.息风通络镇痉C.清热化痰开窍D.开窍息风E.豁痰顺气平肝【答案】D8、患儿近日常感无力,精神萎靡,食欲不佳,并诉右上腹隐痛。
检查:面色黄,肝于肋缘下3cm可触及,有压痛。
实验室检查:尿胆红素(+),尿胆原(+)。
应首先考虑的是A.蚕豆病B.胃炎C.胆道蛔虫症D.急性病毒性肝炎E.胆结石【答案】D9、小儿夏季热最主要的发病原因是A.体质因素B.先天不足C.气候炎热D.病后失调E.暑邪所伤【答案】A10、胁痛的辨证要点,当以何者为主A.肝胆B.气血C.表里D.虚实E.阴阳【答案】B11、患者,男,43岁。
患乙型肝炎半年余,症见两胁胀满,口苦,食欲不振,有时欲呕,咽喉发干,舌苔薄白,脉弦。
宜选何方治疗A.四逆散B.大柴胡汤C.柴胡疏肝散D.小柴胡汤E.逍遥散【答案】D12、患儿,2岁。
不能言语,精神呆滞,智力低下,发稀萎黄,四肢萎软,口角流涎,纳食欠佳,大便秘结,舌淡胖,苔少,指纹色淡。
中西医结合执业医师易错题(15)(有答案)
中西医结合执业医师易错题1、患者,男,30岁。
右上齿痛两日,伴龈肿口渴,形寒身热,脉浮数。
某医师予针灸治疗,取合谷.颊车.下关,还可取A.内庭B.二间C.外关D.太溪E.太冲【答案】C2、在霍乱的临床表现中哪项是不正确的A.寒战.高热.急性起病B.先泻后吐C.米泔水样吐泻物D.无痛性腹泻E.严重者有痛性肌肉痉挛【答案】A3、下列哪项不是伤寒的典型表现A.皮疹B.发热C.腹泻D.脾大E.表情淡漠【答案】C4、患儿,6岁。
发病2周,全身浮肿,尿少,头晕,头痛,恶心.呕吐,口中气秽,甚至昏迷,舌苔腻,脉滑数。
治疗应首选A.羚角钩藤汤B.龙胆泻肝汤C.己椒房黄丸合参附汤D.温胆汤合附子泻心汤E.真武汤【答案】D5、阳池定位A.腕横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中B.腕背横纹中,指总伸肌腱尺侧缘凹陷中C.腕背横纹桡侧端,拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中D.腕背横纹尺侧端,尺骨茎突前凹陷中E.以掌当胸,当尺骨茎突桡侧缘凹陷中【答案】B6、患者咳嗽。
查体:右侧呼吸动度减弱,右下肺叩诊出现浊音。
听诊可闻及支气管呼吸音。
应首先考虑的是A.右下肺不张B.右下肺实变C.右侧胸腔积液D.右侧气胸E.肺气肿【答案】B7、先天性心脏病室间隔缺损A.心尖部抬举性搏动B.心前区收缩期搏动C.心底部抬举性搏动D.胸骨上窝抬举性搏动E.右颈部异常搏动【答案】B8、夏季热的主要临床特征为A.发热,口渴,便秘,尿少B.长期发热,口渴多饮,多尿,汗闭C.发热,口渴多饮,多尿,多汗D.大热,大渴,大汗,脉洪大E.发热,多食多饮,多尿,消瘦【答案】B9、流行性腮腺炎的病机特点为外感风温邪毒从口鼻而入,壅阻于以下哪两条经络A.足少阳.足阳明B.足太阳.足阳明C.手太阳.手少阴D.足少阳.足厥阴E.手太阴.手阳明【答案】D10、疮疡内治,清气分热之常用方剂是A.五味消毒饮B.仙方活命饮C.黄连解毒汤D.犀角地黄汤E.清骨散【答案】C11、高血压Ⅲ级眼底表现是A.眼底正常B.视网膜动脉变细C.眼底出血渗出D.视网膜动脉变窄,动静脉交叉压迫E.眼底出血伴视乳头水肿【答案】C12、创立了以阴阳为主的辨证论治法则的是A.汪机B.高锦庭C.陈实功D.王洪绪E.吴师机【答案】D13、患者,女,51岁。
执业医师考试中西医结合(试卷编号2221)
执业医师考试中西医结合(试卷编号2221)1.[单选题]防碍铁剂在肠道吸收的物质是A)稀盐酸B)鞣酸C)维生素CD)果糖E)半胱氨酸答案:B解析:2.[单选题]既治疥癣、湿疹、阴疽疮疡,又治阳痿、虚喘冷哮、虚寒便秘的药物是A)升药B)硫黄C)雄黄D)硼砂E)白矾答案:B解析:3.[单选题]正常成人血清钾的参考值为A)3.5~5.0mmol/LB)3.0~5.0mmol/LC)4.0~5.0mmol/LD)4.1~5.6mmol/LE)3.0~6.0mmol/L答案:D解析:这是道记忆题,正常成人血清钾的参考值为4.1~5.6mmol/L4.[单选题]病毒性心肌炎气阴亏虚证的治法宜选用A)清热解毒,宁心复脉B)清热化湿,宁心复脉C)益气养阴,宁心复脉D)温振心阳,宁心复脉E)豁痰化瘀,宁心通络答案:C解析:病毒性心肌炎气阴亏虚证。
证候:心悸不宁,活动后尤甚,少气懒言,神疲倦怠,头晕目眩,烦热口渴,夜寐不安,舌光红少苔,脉细数或促或结代。
治法:益气养阴,宁心复脉。
方药:炙甘草汤合生脉散加减。
5.[单选题]灰婴综合征属于哪种药物的不良反应A)青霉素B)红霉素C)氯霉素D)克拉霉素E)阿奇霉素答案:C解析:灰婴综合征的出现原因在于早产儿和新生儿肝脏内葡萄糖醛酸基转移酶缺乏,使氯霉素在肝脏内代谢障碍,且早产儿及新生儿的肾脏排泄功能也不完善,造成氯霉素在体内的蓄积。
故本题选C。
6.[单选题]患者,女性,36岁,患慢性肾小球肾炎七年余,慢性肾功能不全,现见恶心呕吐,胸闷纳呆,口淡粘腻,口有尿味。
应选用的治疗方药是A)杞菊地黄丸加减B)小半夏加茯苓汤加减C)五皮饮合五苓散加减D)参芪地黄汤E)天麻钩藤汤加减答案:B解析:综观脉证,患者为慢性。
肾小球肾炎标实证中的湿浊证,治当和中降逆,化湿泄浊,方用小半夏加茯苓汤加减。
7.[单选题]银翘散与桑菊饮功用的主要区别是A)前者偏于解毒,后者偏于化痰B)前者偏于透表,后者偏于宣肺C)前者偏于化痰,后者偏于解毒D)前者偏于止咳,后者偏于解表E)前者偏于宣肺,后者偏于清热答案:B解析:银翘散与桑菊饮同为治疗温病初。
中西医结合执业医师资格考试技能部分
心系
胸痹——痛 心悸——悸 不寐——失眠
胸痹
不通则痛
血瘀——刺痛——血府逐瘀汤 气滞——胀痛——柴胡疏肝散 痰浊 ——重痛——瓜蒌薤白半夏汤 寒凝——冷痛——枳实薤白桂枝汤
不荣则痛
心肾阴虚——天王补心丹合炙甘草汤 心肾阳虚——参附汤合右归饮 气阴两虚——生脉散合人参养荣汤
心悸
心神失养
心虚胆怯 ——善恐易惊——安神定志丸 血虚——面色无华,舌淡——归脾汤 阴虚——五心烦热——天王补心丹 阳虚——形寒肢冷——桂枝甘草龙骨牡蛎汤
淋证
热淋——小便刺痛短数,色黄——八正散 血淋——尿色深红带血——小蓟饮子 气淋——情志诱因——沉香散 石淋——尿中带沙石——石韦散 膏淋——小便浑浊如米泔——程氏萆薢分清饮 劳淋——劳累诱因——无比山药丸
阳痿
宗筋失养 命门火衰——冷——赞育丸 心脾亏虚——心悸纳差——归脾汤 肝郁——情志障碍——逍遥散 惊恐——胆怯——启阳娱心丹 湿热——苔黄腻——龙胆泻肝汤
2、咳嗽
外感
(表证 +咳嗽, 病程短)
风寒 ——清涕、痰白清稀。 风热 ——黄涕、痰黏稠色黄。 风燥 ——干咳,唇鼻干燥舌红少津
内伤
(无表 证,病 程长)
痰湿 ——痰黏稠色白+湿邪见证 痰热 ——痰黄稠+里热见证 肝火 ——痰稠量少+肝经见证 阴虚 ——干咳少痰+阴虚见证
2、咳嗽
外感
风寒 ——三拗汤 风热 发病病程长短(虚实) 年龄 体质 伴见症
便秘
实证
热结——苔黄腻——麻子仁丸 气滞——嗳气苔薄——六磨汤 寒凝——苔白腻——温脾汤
虚证
气虚——短气乏力——黄芪汤 血虚——面色无华——润肠丸 阴虚——热、汗——增液汤 阳虚——冷——济川煎
执业医师考试中西医结合医师考试综合知识(习题卷9)
执业医师考试中西医结合医师考试综合知识(习题卷9)第1部分:单项选择题,共100题,每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。
1.[单选题]关于芳香化湿药的论述,以下哪项是错误的A)多辛温,归脾胃经B)入汤剂多宜后下C)多具有利小便作用D)多用治湿阻中焦E)易耗气伤阴答案:C解析:凡是气味芳香,具有化湿运脾作用的药物,称为芳香化湿药。
芳香化湿药具有疏畅气机、宣化湿浊、健脾醒胃等功效,主要用于湿阻中焦证,此外,有芳香解暑之功,也可用于湿温、暑湿等证。
并无利小便作用。
2.[单选题]可使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是A)阿托品B)氯解磷定C)毒扁豆碱D)毛果芸香碱E)新斯的明答案:B解析:氯解磷定是AchE复活药,能使被有机磷酸酯类抑制的AchE恢复活性。
【该题针对“有机磷酯类中毒与解救”知识点进行考核】3.[单选题]下列哪项是血瘀致痛的特点A)胀痛B)刺痛C)重痛D)空痛E)走窜痛答案:B解析:刺痛指疼痛如针刺之状的症状。
是瘀血致痛的特点。
以头部及胸胁、脘腹等处较为常见。
4.[单选题]麻醉并发喉痉挛严重时需注射A)阿托平B)利尿酸C)肾上腺素D)琥珀酰胆碱E)以上均非答案:D解析:麻醉并发喉痉挛:用面罩加压吸氧,必要时行环甲膜穿刺吸氧,严重时可静注琥珀酰胆碱50~100mg后施行气管内插管。
【该题针对“全身麻醉”知识点进行考核】5.[单选题]下列何药可与利尿药合用治疗急性肾功能衰竭A)麻黄碱B)多巴胺D)去甲肾上腺素E)异丙肾上腺素答案:B解析:多巴胺可以激动血管多巴胺受体,扩张肾血管,增加肾血流量和肾小球滤过率,与利尿药等合用治疗急性肾功能衰竭。
6.[单选题]检查发现患者胸廓前后径与左右径相等,肋间隙增宽,应考虑为A)鸡胸B)漏斗胸C)桶状胸D)扁平胸E)正常胸廓答案:C解析:桶状胸:胸廓前后径增大,以至与横径几乎相等,胸廓呈圆桶形。
肋间隙增宽,锁骨上、下窝展平或突出,颈短肩高,腹上角增大呈钝角,胸椎后凸。
执业医师考试中西医结合助理医师考试综合知识(习题卷12)
执业医师考试中西医结合助理医师考试综合知识(习题卷12)第1部分:单项选择题,共100题,每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。
1.[单选题]痰热壅肺证与肺热炽盛证的主要区别是A)咳喘息粗B)鼻翼煽动C)喉中痰鸣D)发热口渴E)溲赤便秘答案:C解析:肺热炽盛证临床表现:发热,口渴,咳嗽,气粗而喘,甚则鼻翼煽动,鼻息灼热,胸痛,或有咽喉红肿疼痛,小便短黄,大便秘结,舌红苔黄,脉洪数。
痰热壅肺证临床表现:咳嗽,咯痰黄稠而量多,胸闷,气喘息粗,甚则鼻翼煽动,喉中痰鸣,或咳吐脓血腥臭痰,胸痛,发热口渴,烦躁不安,小便短黄,大便秘结,舌红苔黄腻,脉滑数。
本证以发热、咳喘、痰多黄稠等为辨证的主要依据。
故最佳的选项是C。
2.[单选题]下列哪项提示左心功能衰竭A)交替脉B)水冲脉C)奇脉D)脉细速无力E)脉搏短绌答案:A解析:左心功能衰竭心脏体征:除原有心脏病体征外,一般均心脏扩大、心率加快,并有肺动脉瓣区第二音(P2)亢进、心尖区舒张期奔马律和/或收缩期杂音、交替脉等。
3.[单选题]最容易引起心房颤动的疾病是A)风湿性心脏病二尖瓣狭窄B)冠心病C)甲状腺功能亢进性心脏病D)高血压性心脏病E)缩窄性心包炎答案:A解析:房颤占风心病患者的30%~40%,尤其是二尖瓣狭窄和左房明显扩大者。
4.[单选题]热极的患者其唇的色泽可表现为A)唇色深红B)唇色青紫C)口唇青黑D)口唇赤肿而干E)口唇呈樱桃红色者答案:D解析:口唇赤肿而干:多为热极。
唇色深红:多为热盛。
口唇呈樱桃红色者:常见于煤气中毒。
唇色青紫:多为血瘀,常见于心气虚、心阳虚或呼吸困难严重的病人。
口唇青黑:多为冷极、痛极。
故此题的正确选项是D。
5.[单选题]治疗慢性肺源性心脏病痰热郁肺证选用的方药是A)涤痰汤B)苏子降气汤C)越婢加半夏汤D)真武汤合五苓散E)沙参麦冬汤合五味消毒饮答案:C解析:慢性肺心病痰热郁肺证证候:喘息气粗,烦躁,胸满,咳嗽,痰黄或白,黏稠难咯,或身热,微恶寒,有汗不多,溲黄便干,口渴,舌红,舌苔黄或黄腻,边尖红,脉数或滑数。
中西医结合执业医师易错题【6卷】
中西医结合执业医师易错题1、患者四肢厥逆,恶寒蜷卧,呕吐不渴,腹痛下痢,神衰欲寐,舌苔白滑,脉微细。
治疗应首选A.四逆汤B.当归四逆汤C.四逆散D.右归丸E.大建中汤【答案】A2、患者妊娠2个月。
食少便软,面色萎白,语声低微,四肢乏力,舌质淡,脉细缓。
治疗应首选A.四物汤B.归脾汤C.当归补血汤D.四君子汤E.八珍汤【答案】D3、军团菌肺炎首选A.庆大霉素B.青霉素D.氧氟沙星E.甲硝唑【答案】C4、患者,男,45岁。
左上臂内侧有一肿块,呈半球形,暗红色,质地柔软,状如海绵,压之可缩小。
应首先考虑的是A.气瘤B.筋瘤C.脂瘤D.血瘤E.肉瘤【答案】D5、患者,女,25岁,已婚。
近半年来常感小腹部隐痛,拒按,痛连腰骶,劳累时加重,带下量多,色黄,质黏稠,胸闷纳呆,口干便秘,小便黄赤,舌体胖大,色红,苔黄腻,脉滑数。
治疗应首选A.膈下逐瘀汤B.少腹逐瘀汤C.银甲丸D.理冲汤E.止带方6、患者,男,45岁。
左上臂内侧有一肿块,呈半球形,暗红色,质地柔软,状如海绵,压之可缩小。
应首先考虑的是A.气瘤B.筋瘤C.脂瘤D.血瘤E.肉瘤【答案】D7、患者,女,22岁。
月经不调,常提前7天以上,甚至10余日一行。
治疗应首选A.足三里.脾俞.太冲B.命门三阴交.足三里C.关元.三阴交.血海D.气海.三阴交.归来E.关元.苎阴交.肝俞【答案】C8、患者,男,50岁。
昨日起憎寒壮热,头项强痛,肢体疫痛,无汗,鼻塞声重,咳嗽有痰,胸膈痞闷。
舌淡苔白,脉浮而按之无力。
治宜选用A.参苏饮C.柴葛解肌汤D.再造散E.普济消毒饮【答案】B9、患者,男,58岁。
胸满而痛,遇冷易诱发,伴下利,口不渴,不欲饮食,舌淡苔白,脉沉细而弦。
治疗应选用A.大建中汤B.小建中汤C.厚朴温中汤D.吴茱萸汤E.理中丸【答案】E10、症见手足厥寒,口不渴,或腰.股.腿.足疼痛,舌淡苔白,脉沉细或细而欲绝。
宜选用A.大秦艽汤B.四逆汤C.独活寄生汤D.阳和汤E.当归四逆汤11、患者,男,78岁。
中西医结合执业医师易错题【12卷】
中西医结合执业医师易错题1、温经汤中配伍半夏的主要用意是A.燥湿化痰而和胃B.和胃降逆而止呕C.通降胃气而散结D.降逆散结而消痞E.化痰开胃而行津【答案】C2、患者,女,26岁。
下肢弛缓无力1年余。
肌肉明显萎缩,功能严重受限,并感麻木,发凉,腰痛,头晕。
舌红少苔,脉细数。
治疗应选取何经穴为主A.督脉经B.太阳经C.阳明经D.少阳经E.厥阴经【答案】C3、患儿,8个月。
泄泻10多天,经用抗生素等药治疗,泄泻已止,但口舌出现散在白屑,红晕不著,口干不渴,手足心热,舌红苔少。
治疗应首选A.泻黄散B.导赤散C.竹叶石膏汤D.知柏地黄丸E.清热泻脾散【答案】D4、百合固金汤中的玄参是A.君药B.臣药C.佐药D.使药E.佐使药【答案】B5、确诊伤寒最可靠的依据是来自以下哪一项A.发热.中毒症状.白细胞减少B.血培养C.胆汁培养D.粪便培养E.肥达反应【答案】B6、除哪项外,均参与肛管直肠环的构成A.直肠纵肌B.肛门内括约肌C.外括约肌皮下部D.耻骨直肠肌E.外括约肌浅部【答案】C7、腹中冷痛,手足厥冷,身体疼痛者,宜选用A.附子粳米汤B.乌头桂枝汤C.通脉四逆汤D.桂枝加黄苗汤E.暖肝煎【答案】B8、妊娠月份已足,腹痛或作或止,腰不痛者,称为A.临产B.盛胎C.试胎D.弄胎E.正产9、哪一种胃炎易导致贫血A.慢性浅表性胃炎B.慢性B型萎缩性胃炎C.慢性A型萎缩性胃炎D.急性糜烂性胃炎E.急性化脓性胃炎【答案】C10、下列可引起中性粒细胞病理性增多的是A.麻疹B.急性溶血C.恶性组织细胞病D.系统性红斑狼疮E.脾功能亢进【答案】C11、行痹的治疗除在病变局部取穴外,可再加A.膈俞.血海B.阴陵泉.足三里C.肾俞.关元E.风池.百会【答案】A12、肺胀发病的主要病理因素是A.气滞.血瘀.水饮B.气滞.水饮.痰浊C.痰浊.水饮.血瘀D.痰浊.寒邪.血瘀E.风邪.痰浊.水饮【答案】C13、哪一种胃炎易导致贫血A.慢性浅表性胃炎B.慢性B型萎缩性胃炎C.慢性A型萎缩性胃炎D.急性糜烂性胃炎E.急性化脓性胃炎【答案】C14、下列除哪项外,均可引起中枢性呕吐A.耳源性眩晕B.洋地黄中毒C.尿毒症D.胆囊炎E.妊娠反应【答案】D15、根据突发事件应急处理的需要,有权紧急调集人员.储备的物资.交通工具以及相关设施.设备;必要时,对人员进行疏散或者隔离,并可以依法对传染病疫区实行封锁的是A.县级以上地方人民政府B.县级以上地方人民政府卫生行政主管部门C.所在地省级人民政府D.突发事件应急指挥部E.国务院卫生行政主管部门【答案】D16、患儿,女,6岁。
中西医执业医师-综合笔试-中西医结合妇科学-第十单元妊娠病
中西医执业医师-综合笔试-中西医结合妇科学-第十单元妊娠病[单选题]1.下列哪一妊娠病无腹痛的表现A.胞阻B.胎动不安C.异位妊娠D.胎死不下E.胎漏正确答案:(江南博哥)E参考解析:妊娠期,阴道少量出血,时出时止,或淋漓不断,而无腰酸、腹痛、小腹下坠者,称为“胎漏”,亦称“胞漏”或“漏胎”。
掌握“流产-概念、西医病因、类型及临床表现、诊断与鉴别诊断”知识点。
[单选题]2.妊娠12周以内,胚胎自然殒堕者,称为A.小产B.半产C.暗产D.堕胎E.滑胎正确答案:D参考解析:妊娠12周以内,胚胎自然殒堕者,称之堕胎。
小产,也称半产,是指妊娠12~28周内,胎儿已成形而自然殒堕者。
暗产指怀孕未足一月而流产者,其时胚胎尚未成形,人多不知有胎,故名暗产。
滑胎:凡堕胎或小产连续发生3次或3次以上者。
掌握“流产-概念、西医病因、类型及临床表现、诊断与鉴别诊断”知识点。
[单选题]3.关于母儿血型不合的中医学范畴的说法错误的是A.滑胎B.死胎C.堕胎D.胎黄E.胎疸正确答案:C参考解析:母儿血型不合属中医学的“胎黄”、“胎疸”、“滑胎”、“死胎”等病证范围。
掌握“母儿血型不合”知识点。
[单选题]4.下列哪项不是妊娠剧吐的临床表现A.择食、食欲不振B.恶心呕吐频繁C.呕吐物中有胆汁或咖啡渣样物D.脉搏增快E.体温升高正确答案:A参考解析:妊娠剧吐的临床表现:(1)症状:多见于年轻初孕妇,于停经6周左右出现恶心呕吐频繁,食入即吐,呕吐物中可有胆汁或咖啡样物,晨起较重,或伴头晕、倦怠乏力等症状。
(2)体征:明显消瘦,精神萎靡,面色苍白,皮肤干燥,眼眶凹陷,脉搏加快,体温可轻度升高,严重者可见黄疸、昏迷等。
妇科检查可见妊娠子宫大小与停经月份相符。
掌握“妊娠剧吐”知识点。
[单选题]5.治疗妊娠剧吐肝胃不和证,应首选的方药是A.香砂六君子汤加生姜B.生脉散合增液汤C.逍遥散D.橘皮竹茹汤加黄连E.柴胡疏肝散正确答案:D参考解析:肝胃不和证的证候:妊娠早期,恶心呕吐,甚则食入即吐,呕吐酸水或苦水,口苦咽干,头晕而胀,胸胁胀痛;舌质红,苔薄黄或黄,脉弦滑数。
执业医师考试中西医结合医师考试综合知识(习题卷18)
执业医师考试中西医结合医师考试综合知识(习题卷18)第1部分:单项选择题,共100题,每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。
1.[单选题]病毒性心肌炎的中医发病外因是A)正气亏虚B)温热邪毒C)麻毒时邪D)暑湿疫毒E)湿热邪毒答案:B解析:病毒性心肌炎的中医病因病机:小儿素体正气亏虚是发病之内因,温热邪毒侵袭是发病之外因。
故此题的正确选项是B。
【该题针对“病毒性心肌炎”知识点进行考核】2.[单选题]逍遥散所主证候的病机要点是A)阴虚肝郁,横犯脾胃B)肝血不足,疏泄失常C)肝气郁滞,耗伤阴血D)肝郁血虚,脾失健运E)营血虚滞,肝失疏泄答案:D解析:逍遥散所治病证主因肝郁不舒,营血不足,脾气虚弱所致。
3.[单选题]胸部肿块的X线平片的检查方法是( )A)胸部正位片B)胸部双斜位片C)胸部前弓位片D)胸部侧位片E)胸部正侧位片答案:E解析:4.[单选题]下列关于望小儿姿态的叙述正确的是A)喜蜷卧者,多为内伤乳食B)喜伏卧者,多为内寒或腹痛C)气促鼻扇,胸肋凹陷,常为哮喘D)端坐喘促,痰鸣哮吼,多为肺炎喘嗽E)翻滚不安,呼叫哭吵,双手捧腹,多为腹痛答案:E解析:喜伏卧者,多为内伤乳食;喜蜷卧者,多为内寒或腹痛;翻滚不安,呼叫哭吵,双手捧腹,多为腹痛;端坐喘促,痰鸣哮吼,多为哮喘;气促鼻扇,胸肋凹陷,常为肺炎喘嗽。
除了选项E的叙述正确外,其余选项叙述均不恰当。
故根据题干要求,此题的正确选项为E。
【该题针对“小儿诊法概要”知识点进行考核】5.[单选题]以下哪项不是气脱证的表现C)少气乏力D)面色苍白E)舌淡脉微答案:C解析:气脱证的临床表现:呼吸微弱而不规则,汗出不止,口开目合,全身瘫软,神识朦胧,二便失禁,面色苍白,口唇青紫,脉微,舌淡,舌苔白润。
选项C中少气乏力多为气虚证的表现。
6.[单选题]哪种脉象不具有脉率快的特征A)弦脉B)数脉C)动脉D)促脉E)疾脉答案:A解析:以上各项中除了弦脉端直以长,如按琴弦,没有脉率快的特征,其余各项均有。
中西医结合执业医师历年考试真题(8)
中西医结合执业医师历年考试真题(8)(总分:59.00,做题时间:60分钟)A11.患者患风温肺热病不及1日,高热突降,大汗淋漓,四肢厥冷,面色苍白,呼吸急促,唇甲青紫,神志恍惚,舌红少津,脉细微欲绝。
其治法是(分数:1.00)A.清营汤B.复脉汤C.犀角地黄汤D.参附汤合生脉饮√E.清瘟败毒饮合紫雪散解析:2.除哪项外,均是类风湿性关节炎的病因(分数:1.00)A.性激素B.寒冷C.遗传D.药物√E.细菌解析:3.肾病综合征之气阴两虚证治宜(分数:1.00)A.真武汤合五苓散B.参芪麦味地黄汤√C.大补阴丸合猪苓汤D.当归芍药散合泽兰汤E.胃苓汤合五皮饮解析:4.患者,男,32岁。
暴食后出现脘腹胀满,疼痛拒按,身热,口干,大便干结,小便短赤,舌红苔黄厚腻,脉洪数。
实验室检查:血淀粉酶850索氏单位。
治宜(分数:1.00)A.柴胡疏肝散B.龙胆泻肝汤合茵陈蒿汤C.大柴胡汤合大承气汤加减√D.泻心汤合膈下逐瘀汤E.小承气汤合四逆汤解析:5.患者,男,24岁。
患类风湿性关节炎4年。
现关节肿胀疼痛,痛有定处,晨僵,屈伸不利,遇寒痛剧,畏寒怕冷,舌苔薄白,脉沉紧,其证型为(分数:1.00)A.风湿热郁证√B.风湿寒阻证C.痰瘀互结证D.肾虚寒凝证E.肝肾阴虚证解析:6.患者胸闷刺痛,痛有定处,有时痛引肩背,恶心呕吐,口中粘腻,头晕目眩,心悸气短,面部暗青,舌紫暗苔白腻,脉弦滑。
其治法是(分数:1.00)A.豁痰化瘀√B.祛瘀止痛C.豁痰理气D.通阳泄浊E.益气养阴解析:7.首选用于治疗肺炎风热犯肺证的方剂是(分数:1.00)A.泻白散B.千金苇茎汤C.竹叶石膏汤D.桑菊饮√E.银翘散解析:8.首选用于治疗风湿热气血亏虚证的方剂是(分数:1.00)A.宣痹汤B.归脾汤C.八珍汤D.虎潜丸E.独活寄生汤√解析:9.患者,女,48岁。
有冠心病史3年。
现胸闷,胸部刺痛,痛有定处,恶心呕吐,痰多白粘,头晕目眩。
舌质紫暗,脉弦数。
中西医结合执业医师真题4-(1)含答案
中西医结合执业医师真题4-(1)A1型选择题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1. 下列关于外科疾病致病因素的叙述,错误的是______A.气血瘀滞,经络阻塞B.外感六淫邪毒C.感受特殊之毒D.外来伤害E.房室损伤答案:A[解答] 外科疾病致病因素有外感六连内伤七情,饮食不节,外来伤害,劳伤虚损感受特殊之毒,痰饮淤血。
2. 下列表现中属于阴证的是______A.皮肤红活掀赤B.肿胀范围局限C.皮色紫暗D.肿势高突E.以上均非答案:C[解答] 皮色紫暗属于阴证3. 外科的善恶顺逆指的是______A.病情轻重程度B.正邢力对比C.疮疡局部发展好坏D.全身脏腑功能盛衰E.综合局部、全身情况判断预后答案:E[解答] 辨善恶是指对全身情况的预后判断;辩顺逆是指对局部症状体征的预后判断。
4. 有头疽初起症状多见______A.粟粒样脓头B.蜂窝样脓头C.肿块坚硬如钉丁之状D.漫肿无头E.腐烂疮面答案:A[解答] 有头疽是发生于皮肤间的急性化脓性疾病,特点是初起即有粟粒样脓头。
5. 麻醉前用药的目的,下列哪项是错误的______A.消除患者紧张心情B.提高患者的痛阈C.抑制呼吸道腺体约分泌D.消除因手术及麻醉引起的不良反射E.缩短手术时间答案:E[解答] 麻醉前用药的目的包括消除患者紧张心情,提高患者的痛闭,抑制呼吸道腺体的分泌,消除因手术及麻醉引起的不良反射。
麻醉前用药并不能缩短手术时间。
6. 施行肠外营养最严重的并发症是入气胸______A.局部出血B.空气栓塞C.低钾血症D.高血糖致高渗性非酮性昏迷E.导管性脓毒症答案:B[解答] 肠外营养可发生营养补充过程中的代谢性并发症,如酮代谢异常、电解质紊乱等。
内于肠外营养需通过中心静脉置管完成,亦可引起导管脓毒症、气胸、血栓形成等并发症。
但最严重的是空气栓塞,是罕见但致命的并发症。
7. 输血的适应证中,不包括______A.脱水及代谢性酸中毒B.贫血C.出血D.重症感染E.凝血机制障碍答案:A[解答] 输血的适应证有:贫血、出血、重症感染、凝血机制障碍。
(精选)中西医结合执业医师易错题(9)【含答案】
中西医结合执业医师易错题1、“循喉咙之后,上人颃颡”的经脉是A.足厥阴肝经B.足少阴肾经C.足少阳胆经D.足太阴脾经E.足阳明胃经【答案】A2、选择辅助检查时医生应遵循的道德要求不包括A.知情同意,尽职尽责B.综合考虑,确定检查项目C.向患者解释清楚检查的危害性D.综合分析,避免片面性E.病情的需要是唯一的【答案】C3、治疗痛经,在下列穴位中应首选A.漏谷B.阳陵泉C.冲门E.公孙【答案】D4、无症状柏油便表示消化道出血量约每日A.40mlB.20mlC.60mlD.80mlE.100ml【答案】C5、肺胀晚期病变为主的脏是A.肺.脾.肾B.肺.脾.心C.肺.肾.心D.脾.肾.心E.肺.肝.肾【答案】D6、下列各项,属于行政处罚的是A.罚款C.赔偿损失D.撤职E.赔礼道歉【答案】A7、依据糖尿病诊断标准,确诊糖尿病选用A.全血血糖B.血浆血糖C.尿糖定性D.糖化血红蛋白E.24小时尿糖定量【答案】B8、《灵枢•经脉》说“气不足,则身以前皆寒栗”,指A.手少阴心经B.任脉C.冲脉D.足阳明胃经E.足太阴脾经【答案】D9、患儿,2岁。
急起发热,面赤唇红,不肯进食,咽部红,扁桃体肿大Ⅱ度,咽部及上腭后部见多数疱疹,色红赤。
其诊断是A.感冒B.口疮C.乳蛾肿痛D.猩红热E.鹅口疮【答案】A10、最能全面反映伦理学概念内涵的是A.研究政治道德现象的科学B.研究人类文明现象的科学C.研究道德现象的科学D.研究家庭道德现象的科学E.研究经济关系的科学【答案】C11、伤寒菌血液培养,阳性率最高的时间是A.第1周B.第2周C.第3周D.第4周【答案】A12、蜘蛛痣罕见于下列哪个部位A.面颊部B.手背C.前胸D.上臂E.下肢【答案】E13、下列哪组经脉的循行均通过其经别到达头部A.手太阳与足少阴B.手少阴与足太阴C.手阳明与足阳明D.手太阳与足太阳E.手太阳与足阳明【答案】B14、妊娠月份已足,腹痛或作或止,腰不痛者,称为A.临产B.盛胎D.弄胎E.正产【答案】D15、女性,45岁。
中西医结合执业医师易错题(9)【含答案精选100题】
中西医结合执业医师易错题1、四逆散所治四肢厥逆的病机是A.血虚寒,客经脉B.肾阳衰微,阴寒内盛C.过汗亡阳D.传经寒邪,深陷于里E.以上都不是【答案】E2、一医院医师张某,利用工作之便经常为吸毒亲属开具不符合规定的麻醉处方,其应当承担的责任是A.罚金B.管制C.行政处罚D.行政处分E.以上均不是【答案】E3、主行水是下述哪个脏的功能A.心B.肝C.脾D.肺E.肾【答案】D4、骨度分寸规定,髀枢至膝中是A.13寸B.14寸C.18寸D.16寸E.19寸【答案】E5、疳证的基本病理改变为A.脾胃虚弱,运化失健B.脾胃虚弱,乳食停滞C.脾失运化,水湿内停D.脾胃不和,生化乏源E.脾胃受损,津液消亡【答案】E6、行痹的治疗除在病变局部取穴外,可再加A.膈俞.血海B.阴陵泉.足三里C.肾俞.关元D.大椎.曲池E.风池.百会【答案】A7、有关高血压的并发症,下列哪项不恰当A.眼底病变与高血压的严重程度直接有关B.心.脑.肾等器官是主要受累脏器C.恶性高血压以脑并发症最为突出D.脑卒中的发病率比心肌梗死高5倍左右E.高血压脑病症状出现可能与脑水肿有关【答案】C8、患儿,10个月。
高热烦躁,气急鼻煽,张口抬肩,喉中痰鸣,声如拽锯,口唇发绀。
其治法是A.清热宣肺,涂痰定喘B.清热解毒,止咳化痰C.辛凉开肺,清热化痰D.清热活血,泻肺化痰E.泻肺镇咳,清热化痰【答案】A9、患者证见神疲乏力,形寒肢冷,小便短少,腰重脚肿,舌质淡胖,苔薄白,脉沉迟而细。
治疗最佳选用的方剂是A.金匮肾气丸B.右归饮C.四逆散D.左归丸E.济生肾气丸【答案】E10、癫证的表现为A.突然仆倒,昏不知人,口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐,醒后头昏乏力B.突然仆倒,昏不知人,呼吸气粗,四肢厥冷,移时苏醒,醒后如常人C.项背强直,角弓反张,四肢抽搐,或见昏迷D.狂乱无知,喧扰不宁,躁妄打骂,不食不眠E.精神抑郁,沉默痴呆,语无伦次,喜怒无常【答案】E11、关于肺癌的临床表现,哪一项不恰当A.肺癌转移至淋巴结的典型部位为前斜角肌区B.转移淋巴结的大小反映了病程的早晚C.发热的原因多为肿瘤继发感染D.咯血以中央型肺癌多见E.气促可由于心包积液引起【答案】B12、至目外眦,转入耳中的经脉是A.足太阳膀胱经B.足阳明胃经C.手少阳三焦经D.足少阳胆经E.手太阳小肠经【答案】E13、原发性高血压的最重要的致病原因是A.摄盐量过多B.吸烟C.肾上腺嗜铬细胞瘤D.交感神经兴奋性增强E.遗传素质【答案】E14、水饮在胃,化热伤阴时,应用何方治疗为佳A.黄芩温胆汤B.大半夏汤C.木防己汤D.己椒苈黄汤E.甘遂半夏汤【答案】E15、热闭.寒闭神昏,均常选用的药物是A.石菖蒲B.麝香C.牛黄D.羚羊角E.苏合香【答案】B16、耳穴“脾”位于A.耳舟B.耳轮C.耳甲D.耳垂E.三角窝【答案】C17、下列各项中,属于四逆汤主治病证临床表现的是A.神衰欲寐B.脐腹疼痛C.心下满痛D.泄利下重E.烦躁欲死【答案】A18、关于体温,以下哪项是不正确的A.正常人一天之中体温波动不超过1℃B.妇女在月经期体温会轻度升高C.心肌梗死后会出现发热D.进餐可引起体温轻度升高E.安眠药中毒可导致中枢性发热【答案】B19、脘腹胀痛,恶食呕逆,大便泄泻,舌苔厚腻,脉滑者,治宜选用A.健脾丸B.保和九C.四逆散D.痛泻要方E.葛根黄芩黄连汤【答案】B20、中医外科成为独立专科的年代是A.商代B.周代C.秦代D.汉代E.明代【答案】B21、癫证的表现为A.突然仆倒,昏不知人,口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐,醒后头昏乏力B.突然仆倒,昏不知人,呼吸气粗,四肢厥冷,移时苏醒,醒后如常人C.项背强直,角弓反张,四肢抽搐,或见昏迷D.狂乱无知,喧扰不宁,躁妄打骂,不食不眠E.精神抑郁,沉默痴呆,语无伦次,喜怒无常【答案】E22、下列哪组经脉的循行均通过其经别到达头部A.手太阳与足少阴B.手少阴与足太阴C.手阳明与足阳明D.手太阳与足太阳E.手太阳与足阳明【答案】B23、患者,女,25岁,已婚。
执业医师考试中西医结合(习题卷41)
执业医师考试中西医结合(习题卷41)第1部分:单项选择题,共260题,每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。
1.[单选题]患者大便溏泻,完谷不化,畏寒肢冷,今又午后潮热,夜间盗汗。
其病机是A)阴盛格阳B)阳盛格阴C)阴损及阳D)阳损及阴E)阴阳亡失答案:D解析:大便溏泻,完谷不化,畏寒肢冷,是阳虚的表现;午后潮热,夜间盗汗是阴虚的表现。
所以选D。
本题题眼在于掌握阳虚与阴虚的临床表现。
2.[单选题]右上腹疼痛放射至右肩胛下区常见于A)输尿管结石B)十二指肠溃疡C)急性胆囊炎D)心绞痛E)颅内压增高答案:C解析:右上腹疼痛放射至右肩胛下区常见于急性胆囊炎。
3.[单选题]下列药物除哪项外,均属于羚角钩藤汤的组成A)鲜地黄黄芩B)菊花甘草C)霜桑叶川贝母D)茯神木生甘草E)白芍淡竹茹答案:A解析:4.[单选题]支气管肺炎区别于支气管炎的主要点是A)发热、频咳B)气促C)呼吸音减弱D)肺部有固定的细湿啰音E)白细胞增高答案:D解析:5.[单选题]五脏主五液,下述哪个说法不确切A)心在液为汗B)肝在液为泪C)肺在液为涕D)肾在液为尿E)脾在液为涎答案:D6.[单选题]转移性右下腹痛,持续性、进行性加剧,右下腹局限性压痛或拒按,伴纳差,轻度发热,苔白腻,脉弦紧。
内治宜( )A)通里攻下,清热化瘀B)行气活血,通腑泄热C)温中散寒,通里攻下D)通腑泄热,利湿解毒E)通腑排毒,养阴清热答案:B解析:7.[单选题]以下有关类风湿因子RF的描述,哪一项错误A)RF为一种抗自身变性IgG的抗体B)主要用于风湿性疾病的疗效观察C)SLE可呈阳性D)RF可用胶孔凝集试验检测E)类风湿关节炎患者RF阳性率较高答案:B解析:类风湿因子是一种以变性IgG为靶抗原的自身抗体。
主要存在于类风湿关节炎患者的血清和关节液中,未经治疗的类风湿关节炎病人其阳性率较高,乳胶凝集试验正常人为阴性,其阳性也可见于系统性红斑狼疮(SLE)、硬皮病、皮肌炎等风湿性疾病。
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【诊断】
潜伏期:一般在10天左右,短者可1—2天,长者半月至2个月不等。
脐带染毒多在5—7天发病,故又称七日风。
潜伏期越短,病情越重,预后越差。
前驱期:时间较短,仅1—2天,表现有乏力,头晕,头痛,全身不适,咀嚼无力,畏寒低热,烦躁不安,下颌稍感紧张,张口略感困难。
反射亢进。
创面多于陷无脓,周围皮肤暗红,有疼痛感和牵制感。
发作期:典型发作症状是肌肉强直性痉挛和阵发性抽搐。
肌肉强直性痉挛,最初是咀嚼肌,依次为面肌、颈项肌、腹背肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。
病人开始感到咀嚼不便,张口困难,随后牙关紧闭,口角向外上方牵引,前额出现皱纹,双眉举起,呈苦笑面容。
继而颈项强真,头向后仰,痉挛向四肢延伸,呈现不能坐起,头后仰不能前屈,腰部前凸,称为角弓反张。
四肢肌肉收缩时,因屈肌比伸肌有力,肢体可出现屈膝、弯肘、半握拳等姿态。
膈肌和肋间肌痉挛,可出现呼吸困难,甚至窒息。
直肠和膀胱痉挛可引起便秘和尿潴留。
发作性抽搐是指病情严重者,在肌肉强直性痉挛中又出现全身肌肉阵发性抽搐,呈自发性、阵发性发作。
在抽搐间歇期患者的肌肉也呈痉挛状,为本病抽搐的特点。
亮光、声音、风吹、饮水、触动等都可引起抽搐发作。
每次抽搐可持续数分钟至数十分钟。
患者面色苍白,口唇青紫,汗出淋漓,流涎,口吐白沫,牙齿有摩擦声,呼吸气促。
非典型发作的,仅出现破伤部位局部的肌肉强直,不延及全身。
病变后期,患者由于长期肌肉强直、痉挛、抽搐及摄人不足,致体力消耗,面色光白,营养不良,水、电解质紊乱,酸中毒,合苛肺部感染,或呼吸肌麻痹引起窒息,心肌麻痹引起死亡。
辅助检查:发作期血白细胞增高,创口脓液培养有破伤风杆菌生长。
【鉴别诊断】
一、化脓性脑膜炎与破伤风一样出现颈项强直、角弓反张等表现,但化脓性脑膜炎无阵发性抽搐。
还有剧烈头痛,高热,喷射性呕吐,易嗜睡昏迷。
脑脊液检查有大量白细胞。
二、狂犬病有被犬、猫咬伤皮肉的病史,但狂犬病患者呈兴奋、恐惧状,看见或听到水声,便发生吞咽肌痉挛,称“恐水病”。
可因膈肌收缩产生大声呕逆,如犬吠声。