发挥社区服务功能创新家庭养老模式探讨

社区养老服务体系。
老年人 日间照料、家政服务 、生活护理和精神慰藉等 ，主要形 式有社 区
日托和上门服务 ，引入专业化养老服务方式 的居家养老服务体系 。 社区居家养老 ，不但满足了老人对亲情 的需求 ，而且一 定程度上解 决了机构养老亲情缺失 、家庭养老能力不 足等 问题 ；开展社 区居家养老 无需进行大规模的投资建设 ，可以通过对社 区已有资 源进行整合 ；社 区 养老服务机构针对老人多元化的养老需求提供专业化 的养老服务 ，且 方 式灵活多样 。 二 、我 国社 区居家养老的现状及问题 １ ． 我 国社 区居 家养 老 的 发 展 现 状 改 革开放 以后 ，政府越来越重视社区居家养老 ，先后出台了 《 关于 加快发展社 区服务业 的意见》 、《 关于加快实现福利 社会 化的意见》 ，财 政部 及国家税 务总局专 门下发 了 《 关于对老年服务机 构有关税 收政 策问 题的通知》 。 从２ ０ ０ ８ 年起 ，居 家养老 服务 发展 显现 出制度 化 、规 范化 的 特点 ， 各省市陆续 出台相关政策 。虽然我国的社 区居家养老模式仅 有十几年 的 发展历史 ，但其 内容和形式都得到了长足的进 步，如 ：
老需求 。
三 、加强和完善我国社区居家养老的对 策建 议 １ ． 建 立 健 全 法 律 法 规 ， 完善 相 关 制 度 、政 策 针对 目前我 国社 区居 家养 老在法 律 、制度 、政策 等方 面存 在 的问 题 ，政府需要从 以下几方面着手完善 ：一是政府要加快 老年社会保 障和 老年社区建设 的立法 ，制定长远的发展规划 ；二是建 立一套完善 的制度 以保 障社 区养老机构 的建立与运行 ；三是政府要从宏 观上把握社 区居家 养 老的方 向 ， 通过政策鼓励社区完善养老服务功能。 ２ ．加强社 区居 家养老 的理论研 究，改善居 家养老的观念 加 强社 区居 家 养老 的理 论 研 究 十 分 必 要 。首 先 ，要 投 入 必 要 的 人 力 物力资源来 加强对社 区居家养老方式的研究 ，用发展的眼光科学 地分析 其 内在的规律 ，为实践 提供理论支持 。 ３ ． 明确政府在城市社 区养老服务 中的定位 ，政社分开 政府和社区作为社区居家养老的两个重要角色 ，其职责 应该有 明确 的划分 ，不能多头管理 ，否则会造成权 责不 清 、管理 混乱。要解决这一 第一 ，综合化与专业化相结合 一些社 区依托强大 的社会 力量和 民间 问题 ，需要从 以下几方 面人手 ：一政 府应退 出社 区老 年服 务的生 产领 组织 。建立 了集 医疗保健 、生活照顾和发展性福 利于一 体的各种综合化 域 ，将角色转换为养老服务的推动者和监督 者 ，充分 发挥在社 区居 家养 老建设过程 中主导作用 ；二政府应重新审视正视 自己和社区 的关 系，认 的老 年 服 务 。 第二 ，公益性与低费性相 结合。针对特 困老人 、高 龄老人 及残疾 、 清 自己在社 区居家养老体系建设过程中的作 用 ；三政府应 当把属于社 区 孤寡 老人 ，我国部分社 区组织起互助团体和志愿者队伍 ，为这些 老人提 的 职 能 归 还 给社 区 。 ４ ．拓宽筹资管道，形成 多元化投资发展机制 供 了做饭 、购买物 品、清洗衣物 、应急呼救等福利公益性服务。 第 三 ，居家与社 区相结合 。一方 面提供 各种 形式 的上 门的 “ 菜 单 要建立以政府投资 为主、社会集资为辅的多层次 的筹资机 制。一是 式” 服务 ，或者建立 “ 白天入 托 ，晚上 回家” 的 日托服务 中心 ；另一 政府应适当扩大社会养老资金在 国民收入再分配 中的投入 比重 ；二是改 方 面 又 为 老 年人 提供 全 方 位 的社 区机 构 照 顾 。 变传统的项 目拨款 ，将包 括社 区养老在 内的老年保障金纳入 到国家财政 预算 中，每年根据实际需 求进行 预算 ，保证资金 的充裕 ；三是为老人提 ２ ．我国社 区 居 家养老存在 的问题 ①法律法规不健全 ，制度不 完善 ，政策不完备 供相关福利补贴 ，各地 民政部 门每月为符合 条件 的老人提供 经济补贴 ； 社区居家养老的法律法规并不完善 ， 许多养老年人 的利 益受到侵害 四是 国家可建立动态补贴机制 ，根据 老人需求 的变化 ，依 据经济形势 的 时没有相关法律法规的保护 ，无法可依。在制度方 面没有 一套健全 的体 变 动适 时调 整 补 贴 标 准 。 ５ ．完善社 区养老机构的设施建设 ，尤其是 医疗康 复设施 系 ，同时社 区居家养老 的非 营利性使 很多 人不 愿意加 入到 这一 行列 中 来 ，这时就需要政府 出面 ，出台一些扶持政策吸引投 资 ，而我 国在 这方 老年人养老 的质量很大程度上取决于服务设施 的完备合理程度 ，特 别是医疗康复设 施的配 置。要做 到 ：～要 进一 步加 强养 老服务 设施 建 面 的政 策 少 之 又 少 。 ②社 区居家养 老观念落后 ，服务意识薄弱 设 ；二要全方位 考虑老年人 的生活习惯和不同的需求 ，设计 、配 置适 合 当今社 会上的许多组织 、团体 、个人没有认识到开展和加强 社区居 老年人使用的服务设施 ；三要加强 以社区卫生服务为主体的老年 医疗 设 家养老服务的性和重要性 ；没有认识 到以社会 为主 的养老职 能正在慢慢 施 、医疗队伍的建设 ；四要 引进必要 的医疗设 施 ，建立社 区急救 中心 ， 取代以家庭为主的养老职能 ；没 有认 识到 我国 “ 未 富先 老” 的现 实 国 鼓励大型医院在社区开设 医疗卫生服务点 ，鼓励专业的医护人员 到社区 作者单 位 ：山西 情 ；对社 区居家养老在提高人民生活水平、实现社会 和谐 方面的突 出作 来服务 ，为行动不便的患病 老人提供上 门医疗服 务。 （ 财经大学 ） 用 的认识不清 ，服务奉献意识薄弱。 作者简介 ：赵 戈萍，山西财 经大学社会保障专业。
⑤社区服务机构的设施 不完善 ，规模不合理 国社区居家养老初具规模 ，但 与实 际需求相 比，还需继 续拓展 。机 构设施的配置还很不完善。我国现存 的老年服务设施设计缺 乏对老年人 生活习惯的考虑 ，不仅实用 性、适用性较低 ，而且服务设施 种类少 ，不 够齐全 ，特别是医疗服务设施 十分欠缺 ，难 以满足老年人 日益增长 的养
发 挥社 区服 务 功 能 创 新 家庭 养 老模 式 探讨
赵戈萍
摘 要 ：２ ｌ 世纪 ，我 国进入 了老龄社会 ，作 为一个老年人 口过亿的 国家，我 国的养老问题 显得尤为突出。社 区是除家庭外老年人活动的 最主要的场所，具备人力、无力、和区域等多方面的优势。因此 ，本文将对 目前我 国社 区居家养老的现状、存在的问题以及解决方法进行研究。 关键词 ：老龄化 ；社 区养老 ；居 家养老 ；社 区居家养老 所 谓养老模式 ，是指为解决老年人养老的社会问题 ，在一定 的养老 实践 中探索 总结 出来 的，具有典型性 、普遍性的养老方式和方法 。一种 养老模式 的形 成 是 由当 时 的社 会 生产 力 、家庭 结 构 和社 会 结 构等 决
定 的。
③ 政府 职 能不 清 ，政 社 不 分
我 国的养老模式 主要经 历 了家庭 养老 、家 庭养 老与 机构养 老相 结 合、社 区居家养老三种形态 。 社 区居家养老的相关理论 １ ．机构养老，是指社会养老机构以国家拨款、社会资助和老年人 自备 作为经济来源，由 专门的养老机构 ， 如福利院、敬老院、护理之家等，向老 年人集 中 提供生活照与精神慰藉， 保 障老年人晚年生活的养老方式。 机构 养老为老年人全方位的提供专业 、优质 、高效等服 务 ，除了满 足老人在衣食 住行 等生活需求外 ，医疗保健 、文化娱乐 、社会 参与等更 高层 次 的需 求 也在 一 定 程 度 上 得 到 满 足 ；机 构 养 老 即 省 时 省 事 又 省 心 的 特点使得老人与子女很好 的解决 了养老问题 ，实现 了双赢。 ２ ．社 区居 家 养 老 ，是 以 家 庭 为 核 心 ，社 区 为 依 托 ， 主 要 内容 包 括
、
实际却由于其非营利性受 到了更多 限制 。 ④资金 短缺，来源管道单一 就目 前 来看 ，我 国社 区管理 的资金来源十分有限 ，主要是 政府的资 金拨入 ，缺少来 自于社会 （ 企业投资 ，慈善捐助 、个 人投资 ） 的资金 。 若依靠 Байду номын сангаас 前 投入的资金根本不可能提供全面的服务 ，更无法建 立完善的
一
我国社 区居家养老模式 尚处在建设过程中 ，总体 上还是政府起 主导 作用 ，带有 鲜明的行政管理色彩 。在具体的工作中政府还存 在职能缺位 现象 ，从当前社 区养老服务 的发展现状来看 ，政府的支持度 不足 ，例如 社区养老机构 在成立 时本应该享受政府提供的便 利 ，享受优 惠政策 ，但