护理专科质量指标 (2)

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专科护理质量监测敏感指标

新生儿误吸发
生率（％）
结果指标
所有住院新生
儿
新生儿误吸：误吸是指来自胃、食管、口月腔或鼻的物质从咽进入气管的过程。当出现严重的窒息、咳嗽、呕吐或紫绀症状时应考虑有误吸的可能。患者经常表现喘鸣、咳嗽及呼吸急促。
新生儿发生误吸的
例数/住院新生儿的
总数X100%
指标下降
5
6
新生儿身份识别项目不齐全/不清楚发生
2.依据《临床护理技术规范》P461判断危险程度分类。
宫腔引流管道脱出患者总例次宫腔引流患者总人
指标下降
2
病理标本送检及时率
结果指标
所有诊刮患者
《妇科科护理学》张新宇主编活检、诊刮标本及时送检
病理标本未及时送检数/所有病理标本数X100%
指标上升
3
阴道擦洗漏擦率
结果指标
所有阴道擦洗患者
护士未严格按医嘱执行操作
阴道擦洗漏擦患者人数/所有阴道患者擦洗数X100%
指标下降
五、消化A
序
号
指标名称
指标类型
选择对象
判断和依据
计算公式
改善标准
1
胃肠引流意
外脱管率（%）
过程指标
所有留置胃管
患者
意外脱管是指留置管道的患
者，未达到拔管指征而将导管
拔除或导管意外脱出；
留置胃管病人非计划性拔管例次/胃管留置总床日数1000%。
例数/住院新生儿的
总数X100%
9
新生儿坠床发
结果指标
所有住院新生
依据等级医院评审标准：
公式1:住院期间发
指标下降
生率（％）
儿
按国际疾病分类（ICD10）对跌倒的分类，包括以下两类：①从一个平面至另一个平面的跌落；②同一平面的跌倒。

专科护理质量考核标准

专科护理质量考核标准一、护理服务规范化1. 遵守职业道德规范，坚持文明服务，礼貌待患，尊重患者权益，保守患者隐私。

2. 按照护理等级要求，认真执行分级护理制度，做到护理工作程序规范。

3. 认真执行医嘱制度，及时、准确执行医嘱，不擅自更改医嘱。

4. 认真执行三查七对制度，不发生执行错误。

5. 认真执行交接班制度，接班者应提前15分钟到科室接班。

6. 认真执行消毒隔离制度，防止交叉感染，严格无菌技术操作。

7. 认真执行病历书写规范，及时、准确、完整地完成病历书写。

二、患者满意度1. 主动向患者介绍医院及科室的规章制度和环境。

2. 对患者的问题耐心解答，态度和蔼，无生、冷、硬、顶现象。

3. 对患者提出的建议和意见及时反馈和改进，积极提供方便和帮助。

4. 经常征求患者意见，及时调整工作流程和方法，提高患者满意度。

三、护理安全1. 严格执行各项规章制度和技术操作规程，严防发生差错事故。

2. 严格执行查对制度，防止发生用药错误。

3. 严格执行消毒隔离制度，防止发生交叉感染。

4. 认真观察患者病情变化，及时向医生汇报异常情况。

5. 对危重患者和特殊治疗患者做好床头交接班工作。

6. 严格执行护理不良事件报告制度，及时报告护理不良事件。

四、知识、技能水平1. 具备扎实的专业知识和技能，能熟练掌握专科护理常规和操作技术。

2. 能正确评估患者的病情和需求，制定合理的护理计划和措施。

3. 能正确使用各种护理仪器和设备，熟悉其操作规程和维护方法。

4. 能与医生有效沟通，协助医生实施诊疗计划和手术操作。

5. 能对患者进行健康教育，指导患者进行康复锻炼和自我护理。

二级护理质量评价标准

7、正确实施各种治疗（吸氧、雾化、鼻饲、换药等）
20
输液外渗扣6分，其他一项不符合要求扣4分
病情记录
5分
8、根据患者病情和医嘱，测量生命体征，并记录。
9、病情变化时随时通知医师处理并记录。
5
未按要求测量或记录பைடு நூலகம்全值
基
础
护
理
45
分
10、晨间护理：床单元，协助面部清洁和梳头。
6
一项不符合要求扣2分
11、晚间护理：床单元整洁、协助面部、会阴、足部护理。
10
健康指导
10分
18、提供护理相关的健康指导，包括入院宣教、相关检查注意事项、饮食、用药、术前、术后宣教、出院指导，有记录。
10
未做扣5分，一项不清楚扣2分
注：此二级护理检查评价标准对象是生活部分不能自理患者，生活完全自理患者需做的基础护理项目为整理床单位（2次∕日）和患者安全管理。
3、熟练掌握常用仪器各项报警参数的意义及处理方法。
4、护士掌握病人病情，包括病人诊断、治疗、饮食、阳性体征、护理要点及主要病情变化，体现专科特点。
20
未按要求观察病情变化扣4分
其他一项不了解扣2分
治
疗
20
分
5、根据医嘱，给药及时准确，安排合理（时间、顺序、滴速等）
6、输液通畅、无外渗，输液执行单记录清晰准确，留置针护理符合要求。
5
17、患者安全管理（患者生活完全自理）
（1）行动不便病人外出检查有专人护送。
（2）有相应的安全标识，标识统一（防跌倒、药物过敏、各种管道、护理级别、防压疮）并及时告知病人。
（3）对有潜在危险行为的住院患者（心理抑郁、自杀倾向等），进行逐级预警备案，严格交接班，确保各项防护措施落实到位，防止病人住院期间发生意外。

专科护理质量评价标准

（4)诊疗中有实施保护病人隐私的设施。
(5）保持诊室内每诊位1病员,每位病员陪人不超过2人。
（6)巡视候诊病人病情变化，发现异常，及时处理.
(7）根据病人需求,提供相关健康教育指导。
(8)认真填写门诊日志，符合规定要求。
（9)发现传染病,按规定要求进行隔离、上报及诊室消毒.
3、就诊后
(1）耐心解答病人提出的问题.
3。对就诊患者观察、处理不到位扣3分。
4。病人对服务不满意,有投诉每起扣5分。
5.其余1处不符合标准扣1分。
(四)安全管理
1．有科室安全管理制度.
2．有差错事故防范及报告制度.
3．操作中，严格执行查对制度。
4．重点安全环节做好警示说明,如防滑、安全用电、安全用氧等各种安全警示、提示及措施。
5．病情危重患者优先安排就诊，且有护士陪同.一旦发生病情变化，积极采取应对措施。
（6）手术废弃物应置黄色垃圾袋内严密封装，标识明显,封闭运送至固定地点无害化处理。
3、用后医疗器械及物品的处理
（1）用后的医疗器械应加酶浸泡去污、彻底清洗干净，再消毒或灭菌.
(2）感染病人用过的器械和物品,应先用含氯消毒剂浸泡消毒后再加酶清洗，再消毒或灭菌。
（3）所有医疗器械在检修前必须先消毒或灭菌处理。
2。 11。检查消毒设施和消毒方法。
3。 12。查看麻醉设施的使用和消毒.
4.提问相关知识。
1。 9。手术包不符合要求扣5分。
2. 10。消毒方法不符合要求扣10分。
3. 11.回答问题不完全一人次扣1分。
5、手术室监测
(1）预真空压力蒸汽灭菌：⑴工艺监测：每锅进行,并详细记录.⑵化学监测:每包进行。指示卡(管)放入每一待灭菌的物品包中央。指示胶带粘贴每一待灭菌的物品包外.⑶生物监测：每月进行,有阳性对照。新灭菌器使用前必须进行生物监测，合格才能使用.对拟采用的新包装容器、摆放方式、排气方式及特殊灭菌工艺、维修、改造或更换主要设备部件的灭菌器也必须先进行生物监测，合格后才能使用。⑷B—D试验：每天灭菌前进行，并有结果和记录.

医院护理质量控制指标

医院护理质量控制指标
引言概述：医院护理质量控制是医院管理中非常重要的一环，通过制定合理的指标来评估和监控护理质量，可以提高医院护理服务水平，保障患者的安全和健康。

本文将介绍医院护理质量控制的指标及其意义。

一、患者满意度指标
1.1 患者对护理人员的态度和技术水平满意度
1.2 患者对护理环境的卫生和舒适度满意度
1.3 患者对护理服务的及时性和有效性满意度
二、护理质量指标
2.1 护理记录的完整性和准确性
2.2 护理操作的规范性和安全性
2.3 护理过程的连续性和协调性
三、感染控制指标
3.1 护理人员的手卫生和消毒操作
3.2 患者的院内感染率
3.3 医疗器械的清洁和消毒情况
四、护理风险评估指标
4.1 患者的护理风险评估及干预措施
4.2 护理过程中的意外事件报告和处理
4.3 患者的安全措施执行情况
五、绩效评价指标
5.1 护理质量评价和改进措施
5.2 护理人员的培训和继续教育情况
5.3 护理服务的效率和成本控制
结语：医院护理质量控制指标是医院管理中的重要组成部分，通过科学合理地制定和监控这些指标，可以提高医院护理服务的质量，保障患者的安全和健康。

希望医院管理者和护理人员能够重视和落实这些指标，不断提升护理服务水平，为患者提供更好的护理体验。

医院护理质量控制指标

医院护理质量控制指标一、引言医院护理质量控制是保障患者安全和提高医疗服务质量的重要环节。

为了确保医院护理工作的规范化和标准化，制定了一系列的质量控制指标。

本文将详细介绍医院护理质量控制指标的标准格式，包括指标名称、定义、计算方法、参考值、评价标准等内容。

二、指标一：护理操作规范率1. 指标名称：护理操作规范率2. 定义：护理操作规范率是指护士在执行各项护理操作时遵循规范的比例。

3. 计算方法：护理操作规范率=（规范操作次数/总操作次数）×100%4. 参考值：护理操作规范率应达到95%以上。

5. 评价标准：护理操作规范率≥95%为优秀，90%~94%为良好，85%~89%为合格，＜85%为不合格。

三、指标二：患者满意度1. 指标名称：患者满意度2. 定义：患者满意度是指患者对医院护理服务的满意程度。

3. 计算方法：患者满意度=（满意人数/总人数）×100%4. 参考值：患者满意度应达到90%以上。

5. 评价标准：患者满意度≥90%为优秀，80%~89%为良好，70%~79%为合格，＜70%为不合格。

四、指标三：护理安全事件发生率1. 指标名称：护理安全事件发生率2. 定义：护理安全事件发生率是指在护理过程中发生的不良事件的比例。

3. 计算方法：护理安全事件发生率=（发生不良事件的次数/总护理次数）×100%4. 参考值：护理安全事件发生率应控制在5%以下。

5. 评价标准：护理安全事件发生率≤1%为优秀，1%~3%为良好，3%~5%为合格，＞5%为不合格。

五、指标四：护理文书完整率1. 指标名称：护理文书完整率2. 定义：护理文书完整率是指护士完成护理记录的完整程度。

3. 计算方法：护理文书完整率=（完整护理文书数/总护理文书数）×100%4. 参考值：护理文书完整率应达到95%以上。

5. 评价标准：护理文书完整率≥95%为优秀，90%~94%为良好，85%~89%为合格，＜85%为不合格。

手术室专科护理质量评价指标2

四、手卫生执行率1、指标名称：手卫生执行率2、指标定义：单位时间内受调查的医务人员实际实施手卫生次数占同期调查中应实施手卫生次数的比例3、指标类型：过程指标4、对象选择：单位时间内受调查的医务人员需进行手卫生的医务人员5、指标意义：描述医务人员手卫生时间执行依从程度，反应医务人员手卫生执行情况，监测该指标，可使管理者了解医务人员手卫生执行情况，通过分析医务人员无所谓时间执行依从程度，采取有效干预措施，以减少感染的发生，确保患者安全。

6、相关概念：手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称：洗手指用和流动水，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程，卫生手消毒指用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程，卫生手消毒效果应达到：监测的细菌菌落总数应w 10cfu/cm27、单位时间：根据单位自身情况采用某一时间段8、基本公式：同期受调查医务人员实际实施手卫生次数手卫生执行率= ----------------------------------------- X 100%单位时间内调查应实施手卫生次数分子：单位时间内受调查的医务人员实际实施手卫生次数分母：同期调查中应实施手卫生次数9、指标改善：数值提高或稳定在自身基线水平10、手术室手卫生执行情况核查表手术室手卫生执行情况核查表备注：=完成=部分完成=未完成=不涉及五、外科手消毒合格率1、指标名称：外科手消毒合格率2、指标定义：单位时间内受调查的医务人员正确实施外科手消毒次数占同期调查中应实施外科手消毒次数的比例3、指标类型：过程指标4、对象选择：单位时间内需进行外科手消毒的医务人员5、指标意义：描述医务人员外科手消毒的正确性，反映医务人员外科手消毒执行情况。

监测该指标，可使管理者了解医务人员外科手消毒执行情况，通过分析医务人员外科手消毒的正确性，采取有效干预措施，以减少手术部位感染的发生，确保患者安全。

6相关概念：外科手消毒：指外科手术前医务人员用肥皂盒流动水，再用消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常住菌的过程，使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性，外科手消毒效果应达到：监测的细菌菌落总数应w 5cfu/cm27、单位时间：根据单位自身情况采用某一时间段8、基本公式：同期受调查医务人员正确实施外科手消毒次数外科手消毒合格率二 ---------------------------------------- X 100%单位时间内调查医务人员应实施外科手消毒次数分子：同期受调查的医务人员正确实施外科手消毒次数分母：单位时间内受调查医务人员应实施外科手消毒次数解释：该公式用于计算单位时间外科手消毒合格率，反应医务人员外科手消毒执行情况，分子：同期受调查的医务人员实际正确实施外科手消毒次数指洗手、涂抹外科手消毒剂方法、时间均符合要求，一处错误则不能计算在正确实施外科手消毒次数内。

医院护理质量控制指标

医院护理质量控制指标一、引言医院护理质量控制是指通过制定一系列的指标和标准，对医院护理工作进行监测和评估，以确保患者得到高质量、安全、有效的护理服务。

本文将详细介绍医院护理质量控制的指标体系和标准要求。

二、医院护理质量控制指标体系1. 护理人员指标(1) 护理人员数量：根据医院床位数和患者需求，合理配置护理人员数量，确保每位患者得到适当的护理。

(2) 护理人员学历和技能：护理人员应具备相应的学历和专业技能，以提供专业的护理服务。

(3) 护理人员培训：医院应定期组织护理人员进行培训，提高其专业知识和技能水平。

(4) 护理人员流失率：护理人员的流失率应控制在合理范围内，以确保护理队伍的稳定性和连续性。

2. 护理环境指标(1) 清洁与消毒：医院护理环境应保持清洁，定期进行消毒，防止交叉感染的发生。

(2) 设备和器材：医院应配备先进的护理设备和器材，以提高护理效率和质量。

(3) 空气质量：医院护理区域的空气质量应符合相关标准，确保患者的舒适和安全。

3. 护理过程指标(1) 护理评估：护理人员应对患者进行全面的护理评估，包括身体状况、精神状态、护理需求等方面的评估。

(2) 护理计划：根据护理评估结果，制定个性化的护理计划，确保患者得到针对性的护理。

(3) 护理记录：护理人员应详细记录患者的护理过程和效果，以便评估护理质量和调整护理计划。

4. 护理结果指标(1) 患者满意度：通过患者满意度调查，评估患者对护理质量的满意程度，及时发现问题并改进护理服务。

(2) 护理并发症率：护理并发症率是衡量护理质量的重要指标，医院应努力降低护理并发症的发生率。

(3) 患者安全指标：包括患者跌倒、药物错误等安全指标，医院应加强安全管理，确保患者的安全。

三、医院护理质量控制标准要求1. 标准化护理流程：医院应制定标准化的护理流程，确保护理工作的规范化和一致性。

2. 护理质量评估：医院应定期对护理质量进行评估，发现问题并采取相应的改进措施。

专科护理质量评价标准

3、各项护理措施洛实及时到位，准确有效；病人卧位舒适，安全，符合治疗康复的要求。
4、特殊管道有标识。各种引流袋妥善固疋，2小时挤压一次或遵医嘱，保持通畅。
5、集尿袋每周更换一次，一般尿袋每周更换二次，并注明更换日期、时间。
6各种引流液每班记录引流量及性质，引流袋每周更换二次，并注明更换日期、时间。
7、按时服药，病人床边无剩余药品。
8、无护理并发症。
9、病人了解饮食选择原则，按医嘱进食。
1、现场查看护理措施落实情况
2、随机抽查 2名危重病人
1、护理措施落实不到位一项扣1分
2、医嘱执行不正确一项扣5分
3、出现一处并发症扣5 分
专业知识及急救技术
35分
1、熟练掌握专科理论知识。
随机抽查两名护士
少回答一条扣1分
科室：得分；检查日期：年月曰检查者：
2、护理技术操作熟练、规范、合格率 95%
3、抢救技术操作熟练。
4、有抢救意识。
5、熟知抢救药物的作用。
现场考核操作
1、对专科理论知识掌握不全面、对抢救药物作用不了解扣 5分。
2、护理技术操作不熟练扣2分
3、护理人员无பைடு நூலகம்救意识扣2分
专科知识熟悉程度
20分
1、护理人员能够正确回答本专科疾病护理常规。
专科护理质量评价标准
检杳项目
标准与要求
考核方法
扣分标准
扣分原因
专科培训
20分
1、有专科疾病护理常规
2、每月专科学习和护理查房不少于一次。
1、查看常规
3、查看学习记录
1、无常规不得分2、无护理查房及学习一次扣

护理专业医疗质量控制指标

护理专业医疗质量控制指标
护理专业的医疗质量控制指标主要包括以下几个方面：
1. 护理效果指标：包括患者对护理服务的满意度、护士的工作效率和工作质量等。

这些指标可以通过定期的护理质量评估和患者满意度调查来衡量。

2. 护理安全指标：包括不良事件的发生率、预防措施的有效性等。

这些指标可以帮助识别和减少潜在的安全隐患，确保患者的护理安全。

3. 护士素质指标：包括护士的专业知识、技能和态度等。

这些指标可以通过培训、评估和考核来衡量，以确保护士具备足够的素质和能力来提供高质量的护理服务。

4. 护理流程指标：包括护理计划的制定和实施情况、护理记录的完整性和准确性等。

这些指标可以反映护理流程的科学性和规范性，提高护理质量。

5. 护理环境指标：包括病区的清洁度和消毒情况、患者的隐私保护措施等。

这些指标可以保障患者的舒适度和安全，提高患者的满意度。

总之，建立科学合理的医疗质量控制指标是提高护理服务质量的必要手段，也是保障患者权益的重要措施。

医疗机构应结合实际情况，制定针对性的质量改进计划，不断完善和优化护理服务体系。

护理质量评价指标合格率及计算方法

1.一级质控检讨：各病区抽查5例患者,遵守先查重患者后查轻患者的原则,每个护理级别的患者均检讨,懂得基本护理情形,按月盘算及格率
2.二.三级质控检讨每个病区抽查5例患者,请求检讨1例特级或一级护理患者,1例二级护理患者.3例三级护理患者
3.各级护理级别患者不齐备时,仍查5例患者.遵守先查重患者后查轻患者的原则,无特级或一级护理患者,则改查二级护理患者,扣分响应调剂
常规器械消毒灭菌及格率=
灭菌物品及格件数/灭菌物品总件数×100％
100%
随机抽查供给室若干件灭菌物品,懂得是否相符请求
8
消毒供给室工作质量(标准分100分.及格分≥95分,个中处理后待灭菌物品的及格率98%)
处理后待灭菌物品的及格率=处理后待灭菌物品的及格件数/处理后待灭菌物品的件数×100％
98%
急救物品无缺率=急救物品及格件数/急救物品总件数×100％
100%
随机抽查挽救物品若干件包括：药物.器械.用物
3
分级护理质量（标准分100分.及格分≥80分,个中特.一级护理及格率≥90%）
特.一级护理及格率=特.一级护理考察及格患者数/特.一级护理考察患者总数×100％
90%
1.一级质控每个病区抽查特护及一级护理5个患者,按月算及格率
护理质量评价指标及【2 】盘算办法
序号
指标项目
盘算办法
及格率
解释
1
病区治理质量 (标准分100分及格分≥90分)
病区治理及格率=病室治理及格数/病室治理抽查总数×100％
100%
包括：①护士治理②病区情形治理③物品的治理④护理安全治理
2
急救物品德量(标准分100分.及格分≥95分,个中急救物品无缺率100%）

骨科专科护理质量评价标准2

4
总分
100分
4
出院
护理
20分
1、责任护士根据医嘱通知患者和家属。
2
2、指导出院后的相关注意事项（如卧位、休息、安全、自我护理与防护）。
4
3、向患者讲解办理出院手续的流程、地点。
3
4、定期复查，根据骨折愈合情况取除内固定（石膏、夹板）。
3
5、告知患者随访时间和电话回访的相关事宜。
4
6、及时处理床单位，做好终末消毒工作。
60分Leabharlann 术前护理1、病情观察：生命体征监测及时正确,进行术前常规检查，及时评估并掌握患者的护理问题并给予相应措施，及时报告并记录应急值。
4
2、心理护理，了解病人的心理变化，有相应的干预措施。
2
3、休息和体位：符合护理常规要求。
4
4、营养与饮食护理：按护理常规和医嘱要求指导饮食，患者知晓。
2
5、手术前指导：练习深呼吸、咳嗽咳痰,患者了解并掌握练习的目的和方法。
5
2、引流管护理：各种管道通畅，标识清楚，妥善固定,引流量记录准确.
5
3、疼痛护理：了解疼痛的原因，有相应的无创伤缓解疼痛的方法（放松疗法，分散注意力等）及时采取止痛措施并观察效果。
5
4、休息与卧位：符合骨科护理常规要求，根据不同的患者病情安置正确的体位。
2
5、营养与饮食护理：按护理常规和医嘱要求指导饮食，患者知晓。
4
6、手术前准备：按护理常规进行皮肤准备，胃肠道准备，介绍手术方法，麻醉方法和术日晨准备（取下义齿、首饰、眼镜等更换宽松棉质衣服，排空膀胱。）
4
7、手术当日准备，护士确认术前准备工作的完成情况，核对病人病历和腕带，送患者进手术室。
2

护理质量评价标准

护理质量评价标准一、临床护理质量（一）基础护理质量分值：100分标准值：三级医院90%、二级医院85%评价标准：1、患者头发、指（趾）甲清洁整齐。

2、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥整洁。

3、患者无压疮、烫伤、坠床和其它护理并发症。

4、卧位正确舒适，各种管道固定良好通畅，符合护理常规要求。

病情观察及时，处理正确。

评价方法：1、头发清洁梳理整齐；指（趾）甲短无污垢；胡须短/清洁、整齐。

督促并协助患者洗头、洗脚、剪指甲、理发（剃须）；新入院患者及时处理。

2、口腔、皮肤、床铺做到三清洁。

口腔清洁无并发症，口唇及口腔溃疡及时处理。

口腔护理每日1-2次。

皮肤清洁无污垢、无排泄物污染，定时翻身。

患者床铺每天湿扫1-2次，床单污染后随时更换，一般情况下每周更换一次。

保持床单位平整干燥、清洁柔软、无碎屑。

床角规范、床上无杂物，无自带被褥及枕头等床单位用物。

3、无压疮、烫伤（灼伤）、坠床及其它护理并发症。

4、定时进行晨、晚间护理，认真执行分级护理制度，按时巡视病房。

5、做好患者的出入院护理。

热情接待患者，介绍科主任、护士长、主管医师、主管护士、病房环境、住院规则及有关制度。

患者出院时做好出院指导，及时处理床单位并进行终末消毒。

检查及评分方法见附表以上检控项目，以患者为单位进行检查，各项均达标者记100分。

根据考核办法，抽查10-20名患者，95分为合格，最后计算合格率。

计算方法：基础护理合格人数基础护理合格率（%）= ×100%检查人数（二）重危患者护理质量分值：100分标准值：三级医院90%、二级医院85%评价标准：1、患者头发、指（趾）甲清洁整齐。

2、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥平整。

3、患者无压疮、烫（灼）伤、坠床和其它护理并发症。

4、卧位正确舒适，各种管道固定良好通畅，符合护理常规要求。

病情观察及时，处理正确。

评价方法：1、同基础护理质量1、2、4、5项。

2、适时为患者洗头、洗脚、剪指（趾）甲，保持患者清洁。

年度护理专科指标总结(3篇)

第1篇一、前言2022年，在院领导的正确领导和护理部的精心组织下，我科室全体护理人员在护理专科建设方面取得了显著成效。

现将2022年度护理专科指标总结如下：一、专科护理工作指标1. 护理质量指标（1）护理差错发生率：全年护理差错发生率为0.2%，较去年同期下降0.5%。

（2）护理投诉率：全年护理投诉率为0.1%，较去年同期下降0.3%。

（3）护理满意度：全年护理满意度为95%，较去年同期提高5%。

2. 专科护理培训指标（1）专科护士培训：全年共开展专科护士培训8次，培训护士150人次。

（2）护理技能竞赛：全年举办护理技能竞赛2次，参赛护士80人次。

3. 专科护理科研项目指标（1）护理科研项目立项：全年共申报护理科研项目4项，其中1项获得院级立项。

（2）护理学术论文发表：全年共发表护理学术论文6篇，其中2篇为核心期刊。

二、专科护理工作亮点1. 加强专科护理团队建设，提升护理队伍整体素质。

通过开展专科护士培训、护理技能竞赛等活动，提高护士的专业技能和综合素质。

2. 优化护理服务流程，提高护理工作效率。

对护理流程进行梳理和优化，缩短患者等待时间，提高护理工作效率。

3. 强化护理质量安全管理，确保患者安全。

严格执行各项护理规章制度，加强护理质量检查，确保患者安全。

4. 积极开展护理科研工作，提升护理学科水平。

鼓励护士参与护理科研项目，提高护理学科水平。

三、存在的问题及改进措施1. 存在问题：部分护士对专科护理知识掌握不足，导致护理服务质量有待提高。

改进措施：加强专科护理知识培训，提高护士的专业技能。

2. 存在问题：护理人力资源不足，影响护理工作质量。

改进措施：合理调配人力资源，提高护士工作效率。

3. 存在问题：护理科研水平有待提高。

改进措施：鼓励护士参与护理科研项目，提升护理学科水平。

四、展望2023年，我科室将继续以专科护理建设为重点，以提高护理质量、保障患者安全为目标，不断提升护理队伍的整体素质和护理学科水平。

19个护理专科质量指标标题

19个护理专科质量指标标题
1. 病人满意度调查与评估
2. 护理团队合作与沟通表现
3. 病情监测与评估能力
4. 正确执行医嘱与护理操作
5. 护理文书记录的准确性与完整性
6. 有效应对紧急情况与护理干预能力
7. 护理安全与事故预防措施的执行
8. 对患者疼痛管理的态度与能力
9. 护理个体化与文化敏感度的表现
10. 护理方式与技巧的质量与熟练度
11. 对患者家属的沟通与支持能力
12. 护理知识与技能更新与交流的积极性
13. 掌握医疗设备与技术的适用与操作能力
14. 有效利用护理资源与时间管理的能力
15. 对患者隐私与机密保护的重视与实施
16. 独立解决问题与决策的能力
17. 护理质量评估与改进的主动性与积极性
18. 参与多学科团队合作与病例讨论的能力
19. 援助患者康复与自我护理能力的培养。

护理专科质量指标

坠床或碰伤病人发生人数/所有手术例数×100％
26
产房
催产素滴注观察合格率
接生无菌操作合格率
催产素滴注观察合格人数/滴注催产素产妇总人数×100%
接生无菌操作合格的人数/产妇总人数×100％
催产素滴注错误的发生率
接生感染发生率
催产素滴注观察合格人数/滴注催产素产妇总人数×100％
接生感染发生的例数/产妇总人数×100%
电除颤胸外皮肤灼伤发生例数/电除颤患者总人数×100％
3
消化内科
三腔管置管护理的合格率
留置三腔管置管患者护理合格例数/留置三腔管置管患者总人数×100%
留置三腔管置管滑脱发生率
发生留置三腔管置管滑脱率/留置三腔管置管患者总人数×100%
4
神经内科
神经性吞咽障碍干预合格率
干预神经性吞咽障碍患者合格例数/被抽查总人数×100％
护理除颤患者合格例数/除颤患者总人数×100%
胃肠管鼻饲堵管率
除颤患者皮肤灼伤
胃肠管堵管发生例数/留置胃肠管患者总人数×100％
除颤患者皮肤灼伤发生例数/除颤患者总人数×100%
23
急诊
人工气道护理规范率
电动洗胃操作规范率
电除颤操作规范率
人工气道护理合格例数/人工气道护理总人数×100%
电动洗胃操作合格例数/电动洗胃操作总人数×100％
神经性吞咽障碍误吸发生率
神经性吞咽障碍患者被抽查人数/患者总监控数×100%
5
呼吸科
无创机械通气患者鼻面部护理正确率
使用无创机械通气患者鼻面部护理正确人数/使用无创机械通气患者总天数×100％
无创机械通气后鼻面部压伤发生率
使用无创机械通气患者中鼻面部压伤人数/使用无创机械通气患者总天数×100%

手术室专科护理质量评价指标2

四、手卫生执行率1、指标名称:手卫生执行率2、指标定义：单位时间内受调查的医务人员实际实施手卫生次数占同期调查中应实施手卫生次数的比例3、指标类型:过程指标4、对象选择:单位时间内受调查的医务人员需进行手卫生的医务人员5、指标意义:描述医务人员手卫生时间执行依从程度，反应医务人员手卫生执行情况，监测该指标，可使管理者了解医务人员手卫生执行情况,通过分析医务人员无所谓时间执行依从程度，采取有效干预措施，以减少感染的发生，确保患者安全.6、相关概念：手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称：洗手指用和流动水，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程,卫生手消毒指用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程，卫生手消毒效果应达到：监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm 27、单位时间:根据单位自身情况采用某一时间段 8、基本公式：手卫生执行率＝-——————-——--————--——×100% 分子：单位时间内受调查的医务人员实际实施手卫生次数分母:同期调查中应实施手卫生次数9、指标改善：数值提高或稳定在自身基线水平 10、手术室手卫生执行情况核查表手术室手卫生执行情况核查表单位时间内调查应实施手卫生次数同期受调查医务人员实际实施手卫生次数备注:1＝完成 2＝部分完成 3＝未完成 4＝不涉及五、外科手消毒合格率1、指标名称：外科手消毒合格率2、指标定义：单位时间内受调查的医务人员正确实施外科手消毒次数占同期调查中应实施外科手消毒次数的比例3、指标类型：过程指标4、对象选择:单位时间内需进行外科手消毒的医务人员5、指标意义：描述医务人员外科手消毒的正确性，反映医务人员外科手消毒执行情况.监测该指标，可使管理者了解医务人员外科手消毒执行情况，通过分析医务人员外科手消毒的正确性，采取有效干预措施,以减少手术部位感染的发生，确保患者安全.6、相关概念：外科手消毒:指外科手术前医务人员用肥皂盒流动水，再用消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常住菌的过程，使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性，外科手消毒效果应达到：监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm 2 7、单位时间:根据单位自身情况采用某一时间段 8、基本公式：外科手消毒合格率＝—-————---——————--——-×100% 分子：同期受调查的医务人员正确实施外科手消毒次数分母：单位时间内受调查医务人员应实施外科手消毒次数解释：该公式用于计算单位时间外科手消毒合格率，反应医务人员外科手消毒执行情况,分子：同期受调查的医务人员实际正确实施外科手消毒次数指洗手、涂抹外科手消毒剂方法、时间均符合要求，一处错误则不能计算在正确实施外科手消毒次数内。

护理专科质量指标案例

护理专科质量指标案例护理专科质量指标案例分析一、护理质量指标的定义与意义护理质量指标是衡量护理服务过程和结果的一种标准，用于评估护理服务的效率、效果和满意度。

它是护理质量管理的重要工具，有助于发现和改进护理服务中的问题，提高患者满意度，保障患者的安全和健康。

二、案例分析：导管护理质量指标导管护理是临床护理的重要部分，涉及到各类导管（如尿管、胃管、引流管等）的护理。

以下是导管护理质量指标的案例分析。

1. 指标的制定制定导管护理质量指标，首先需要明确导管护理的目标和关键问题。

例如，目标是减少导管相关感染（Catheter-Associated Urinary Tract Infections, CAUTI）的发生率，关键问题包括导尿操作规范、导管维护、患者宣教等。

针对这些问题，可以制定以下指标：（1）导尿操作合格率；（2）导管日常维护合格率；（3）患者宣教覆盖率；（4）CAUTI发生率。

2. 实施过程在实施过程中，需要明确各项指标的具体操作方法和数据收集方法。

例如，导尿操作合格率可以通过观察或抽查操作过程来评估；导管日常维护合格率可以通过检查护理记录或实地观察来评估；患者宣教覆盖率可以通过调查患者来评估；CAUTI发生率可以通过医院感染监测系统来收集数据。

3. 效果评估实施一段时间后，需要收集数据，对指标进行效果评估。

例如，如果发现导尿操作合格率较低，可能需要对导尿操作流程进行培训和改进；如果发现CAUTI发生率较高，可能需要加强导管日常维护和患者宣教。

三、护理质量管理团队在推动护理质量提升中所扮演的角色及职责护理质量管理团队是推动护理质量提升的核心力量。

这个团队通常由护士长、科室主任、质量管理员等组成。

他们的职责包括：1. 制定和更新护理质量指标；2. 监督和评估护理服务质量；3. 发现问题并提出改进措施；4. 培训和教育护士，提高护理服务质量；5. 与其他部门合作，共同提高医疗服务的整体水平。

四、经验总结与启示通过对导管护理质量指标的案例分析，我们可以得到以下经验总结和启示：1. 质量指标要针对关键问题制定，尽可能量化，具有可操作性；2. 在实施过程中，需要明确各项指标的具体操作方法和数据收集方法；3. 实施后要及时进行效果评估，发现问题并采取改进措施；4. 质量管理团队要具备专业知识和经验，能够制定科学的质量指标，并有效地推动护理质量的提升。

专科护理质量指标考核标准

看资料
计算公式
（10分）
1、专科护理质量指标监测设有过程指标和结果指标
5
一项不符扣1-2分
查看资料
2、对象选择、计算公式、改善指标科学严谨，方法正确
5
一项不符扣1-2分
指标控制
（10分）
1、对所有符合条件的对象实施质量控制，有原始资料、具体质控过程，过程真实、及时、准确、完整
10
一项不符扣1-2分
查看资料
数据收集
（10分）
1、制定收集专科护理质量指标数据的方法和表格，收集途径合理、真实、数据有效，监测样本量符合监测要求
10
一项不符扣1-2分
查看资料
持续改进
（10分）
1、实施对专科护理质量指标的追踪管理，科学应用质量管理工具进行总结、分析、效果评价、体现持续改进。有记录
10
一项不符扣1-2分
现场查看访谈患者
资料整理（10分）
1、按照PDCA改进思路归纳整理资料，资料完整、清晰
10
一项不符扣1-2分
查看资料
标准化
（10分）
1、针对专科监测中存在问题进行改进
5
一项不符扣1-2分
查看资料
2、有标准化制度或规范形成
5
一项不符扣1-2分
备注：1、统计专科监测指标项目
专科护理质量指标考核标准（共100分，≥95分为合格）
检查科室：
检查时间：
检查者：
分数：
问题条目：
检查项目
检查标准
分
值
扣分标准
考核方法
质量目标
（10分）
1、科室有专科护理质量目标
5

护理专科质量指标 (2)

专科护理质量监测敏感指标

专科护理质量考核标准

二级护理质量评价标准

专科护理质量评价标准

医院护理质量控制指标

医院护理质量控制指标

手术室专科护理质量评价指标2

医院护理质量控制指标

专科护理质量评价标准

护理专业 医疗质量控制指标

护理质量评价指标合格率及计算方法

骨科专科护理质量评价标准2

护理质量评价标准

年度护理专科指标总结(3篇)

19个护理专科质量指标标题

护理专科质量指标

手术室专科护理质量评价指标2

护理专科质量指标案例

专科护理质量指标考核标准

护理专业医疗质量控制指标