护理质量敏感指标解读
护理质量敏感指标解读
护理质量敏感指标解读一、护理质量敏感指标概述护理质量敏感指标是衡量护理服务质量的重要工具。
说白了，它们就像是护理工作的“体检报告”。
这些指标不仅能反映出护理过程中的问题，还能帮助我们发现改进的方向。
对每一位护理人员来说，了解这些指标的重要性，绝对不能忽视。
1.1 护理质量的定义护理质量通常指护理服务对病人健康状况的影响。
我们常说“药到病除”，但实际上，护理的作用同样重要。
护理质量好的地方，患者的恢复速度会更快，住院时间会更短。
而且，患者满意度高，医院的声誉也自然水涨船高。
1.2 质量敏感指标的分类这些指标大致可以分为结构指标、过程指标和结果指标。
结构指标主要看医院的资源配置，比如设备、人员和环境。
过程指标则是护理操作的细节，比如用药是否准确、护理记录是否完整。
结果指标直接反映了患者的健康变化，比如并发症发生率、再入院率等。
二、常见的护理质量敏感指标在众多的护理质量敏感指标中，有几个特别值得注意。
它们不光能揭示出医院护理的真实水平，还能为改善护理质量提供依据。
2.1 并发症发生率并发症就像是病人治疗中的“绊脚石”。
如果并发症发生率高，说明护理环节可能出了问题。
我们常说“预防胜于治疗”，这句老话在护理中尤其适用。
护理人员要时刻关注病人的病情变化，及时调整护理方案，才能有效降低并发症的发生。
2.2 患者满意度患者的满意度反映了护理服务的直接效果。
我们常常能听到病人夸赞护士细心周到，或者抱怨护士态度冷淡。
其实，患者的感受就是最真实的反馈。
良好的沟通、细致的关怀，都是提高满意度的重要因素。
护理人员在日常工作中，得学会倾听病人的声音。
2.3 再入院率再入院率是一个极具指标性的数字。
它告诉我们，患者出院后是否在短时间内又回到医院。
理想情况下，患者出院后应该在家庭环境中平稳恢复。
再入院率高，往往意味着出院后的护理不够到位。
我们需要在出院时给予患者更充分的指导，让他们在家中也能得到合理的照顾。
三、如何提升护理质量提升护理质量并不是一朝一夕的事，而是需要持续的努力和改进。
护理敏感质量指标解读
护理敏感质量指标解读在医疗保健领域中，护理敏感质量指标是一种衡量医疗机构护理质量的工具。
它能够反映出医疗机构提供护理服务的优劣，为改进护理质量提供指导。
本文将为您详细解读护理敏感质量指标，以及其对医疗机构和患者的意义。
一、什么是护理敏感质量指标？护理敏感质量指标是一种用于衡量护理质量的指标体系，通常由相关的医疗专家和管理人员共同制定。
这些指标能够通过检测、测量和评估医疗机构护理质量的关键要素，从而发现问题、指导改进和提高患者护理质量。
二、护理敏感质量指标的分类护理敏感质量指标可以分为结构指标、过程指标和结果指标。
1. 结构指标结构指标主要关注医疗机构的基础设施和资源，包括人员配置、设备设施、管理体系等。
例如，一家优质的医疗机构应该配备充足的护理人员，提供先进的护理设备，并拥有完善的质量管理体系。
2. 过程指标过程指标主要关注医疗机构提供护理过程中是否符合规范和标准。
例如，护理记录是否完整准确、护理操作是否科学规范等。
这些指标能够直接评估医疗机构的护理过程质量。
3. 结果指标结果指标主要关注医疗机构护理效果和护理绩效。
例如，患者满意度、并发症率、护理质量评分等。
这些指标能够反映出医疗机构护理质量的实际效果。
三、为什么护理敏感质量指标重要？护理敏感质量指标对医疗机构和患者都具有重要意义。
1. 对医疗机构的意义护理敏感质量指标能够帮助医疗机构发现护理质量存在的问题，并及时采取改进措施。
通过定期监测和评估指标，医疗机构能够提高护理质量，提升患者满意度，增强医疗机构的竞争力。
2. 对患者的意义护理敏感质量指标能够帮助患者了解医疗机构的护理质量状况，选择高质量的医疗机构和服务。
而且，监测和评估指标的过程也能够促使医疗机构改善护理质量，提高患者的治疗效果和生存率。
四、如何解读护理敏感质量指标？解读护理敏感质量指标需要结合具体的指标含义和数据模型。
首先，需要了解每个指标的定义和计算方法。
例如，结构指标中，护理人员配置比例的计算方式是每百张病床需要配备多少名护理人员。
护理敏感指标解读
护理敏感指标解读护理敏感指标是指在临床实践中，对患者健康和安全产生影响的一些指标。
护理敏感指标的解读对于护理工作的质量和效果具有重要的指导和参考价值。
以下是对护理敏感指标的解读，主要包括敏感指标的定义、重要性、解读方法和实施策略等方面。
一、敏感指标的定义敏感指标是指在护理工作中，对患者健康和安全产生重要影响的一些关键指标。
这些指标通常与护理干预措施的实施和效果密切相关，在护理质量评估中具有重要的意义。
二、敏感指标的重要性敏感指标的重要性主要体现在以下几个方面：1.与患者健康和安全关系密切：敏感指标的变化涉及到患者的生命体征、健康状况和治疗效果等关键因素，对于患者的健康和安全具有直接影响。
2.提供护理质量的评估和监控依据：通过对敏感指标的监测和分析，可以及时评估护理工作的质量和效果，及时发现问题并采取相应措施进行调整和改进。
3.为临床决策提供依据：敏感指标的变化可以作为临床决策的参考依据，帮助护理人员制定合理的护理计划和干预方案，提高护理工作的针对性和有效性。
三、敏感指标的解读方法敏感指标的解读需要综合考虑患者的临床表现、实验室检查结果、病程记录和护理干预措施等因素，并结合临床经验和专业知识进行综合分析。
具体的解读方法包括：1.对比正常范围：将患者的指标数值与正常范围进行对比，判断是否偏离正常范围。
如果偏离正常范围，需要进一步分析原因和影响，并制定相应的护理干预措施。
2.观察趋势变化：通过观察敏感指标的趋势变化，判断患者的病情发展和治疗效果。
如果敏感指标呈现逐渐恶化或改善的趋势，需要及时采取相应措施进行调整和干预。
3.分析相关因素：分析影响敏感指标变化的相关因素，如患者的病情特点、治疗方案、用药情况、饮食和活动等因素，并进行综合评估和判断。
四、敏感指标的实施策略为了更好地解读和应用敏感指标，护理人员应采取以下实施策略：1.严格监测和记录：对于敏感指标，护理人员要进行严格的监测和记录，将监测结果及时准确地记录在护理记录单或护理资料中。
护理_敏感指标解读_床护比
注：此公式用于每班次没有统计记录患者总数时，由统计报表获取 每天患者数总数，应用此计算公式计算护患比。
计算公式3
同期开放床日数 ∗床位使用率 ∗3 平均每天护患比= 1：----------------------------------------
统计周期内每天各班次责任护士数之和
1:0.4
10
1:2.5
5
护理质量结构指标:护患比
定义：指统计周期内当班责任护士人数与其负责照护的住 院患者数量之比
“当班责任护士人数”是指统计期间内在岗直接看护患者 的责任护士总人数，不包括治疗护士（配药护士）、办公 班（主班）护士、护士长等其他岗位护士
指标意义
护患比是护士人力配备的评价指标之一 护患比可以评价护士的工作负荷 与患者安全隐患、医患矛盾、护理质量、护理人
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指统计周期内当班责任护士人数与其负责照护的住院患者数量之比当班责任护士人数是指统计期间内在岗直接看护患者的责任护士总人数不包括治疗护士配药护士办公班主班护士护士长等其他岗位护士指标意义与患者安全隐患医患矛盾护理质量护理人员因工作压力而离职等相关联是患者护理结果的影响因素之一计算公式1
护理敏感指标解读
濉溪县医院儿二科贾丽 2017-6-16
1 为什么要用敏感指标 2 护理敏感指标的定义、指标意义、计算方法 3 护理敏感指标的临床运用
第一部分：为什么要用敏感指标？
传统的护理质量管理指标
病房管理合格率 基础护理合格率 护理文件书写合格率 危重患者护理合格率 无菌物品合格率
护理安全 消毒隔离合格率 仪器设备管理合格率 急救物品、药品完好率 患者满意度 .......
25项护理质量敏感指标
25项护理质量敏感指标护理质量是医疗保健领域中至关重要的一环，对于患者的健康和生命安全具有至关重要的影响。
为了确保护理工作的高质量和有效性，需要建立一系列的护理质量敏感指标，以便监测和评估护理服务的效果。
本文将介绍25项护理质量敏感指标，以供相关医疗机构和护理团队参考。
1. 患者满意度：患者对护理服务的满意度是衡量护理质量的重要指标，可以通过患者问卷调查和反馈来进行评估。
2. 护理人员素质：护士的专业素养和技能水平对于患者的护理质量至关重要，医疗机构应加强培训和考核，确保护理人员的素质。
3. 安全护理：安全护理是护理工作的首要任务，涉及患者的病情观察、药物使用、手术操作等方方面面，需要保证护理过程中的安全性。
4. 感染控制：防止医院内感染是医疗机构必须重视的问题，需要建立科学的感染控制措施，包括手卫生、消毒灭菌、环境清洁等。
5. 营养护理：合理的饮食和营养对于患者的康复至关重要，护理人员应根据患者的病情和需求提供个性化的营养护理。
6. 疼痛管理：疼痛是患者常见的症状之一，需要合理评估和管理患者的疼痛，提供有效的疼痛缓解措施。
7. 皮肤护理：预防和治疗患者的压疮是护理工作中的一项重要内容，护理人员应定期评估患者的皮肤状况，采取有效的预防措施。
8. 药物管理：正确使用药物是护理工作中不可或缺的一环，护理人员需要了解药物的使用方法和副作用，确保患者用药的安全性。
9. 护理记录：准确的护理记录对于医疗机构的管理和患者的安全至关重要，护理人员应及时、准确地记录患者的病情和护理措施。
10. 交流沟通：有效的沟通是护理工作中必不可少的一环，护理人员应与患者和家属建立良好的沟通关系，及时传递信息和反馈意见。
11. 患者隐私：患者的隐私权应得到尊重和保护，医疗机构和护理人员应加强对患者隐私的保护，杜绝泄露患者信息的行为。
12. 床位管理：合理的床位管理对于医疗机构的运营和患者的就诊体验具有重要影响，需要加强对床位的合理调配和管理。
护理敏感指标解读
护理敏感指标解读敏感指标是指在某一特定领域或行业中，能够较准确地反映出该领域或行业的情况、问题或趋势的一组量化指标。
在护理领域中，敏感指标的解读对于提供高质量的护理服务、做出科学决策以及改进护理工作质量具有重要意义。
本文将对护理敏感指标进行详细解读，帮助护理人员更好地把握和应用这些指标。
敏感指标一：病人满意度指数病人满意度指数是衡量病人对护理服务满意程度的重要指标。
它可以通过问卷调查、面谈等方式获得。
病人满意度指数的高低反映了护理团队提供的护理服务质量和效果。
通过对病人满意度指数进行解读，可以及时发现并改进护理服务中的问题，提高病人满意度，同时也能够提高护理工作整体质量和水平。
敏感指标二：感染率指标感染率是衡量医疗机构感染控制工作的重要指标之一。
在护理过程中，感染控制是非常关键的一环。
通过监测和解读感染率指标，可以评估医疗机构的感染控制措施是否得当，是否需要进行调整和改进。
感染率指标包括手术部位感染率、院内感染率等，正确解读这些指标可以帮助护理人员及时发现并控制感染传播，确保病人的安全与健康。
敏感指标三：转院率指标转院率是指病人在医疗机构住院期间需要转院的比例。
转院率指标的高低反映了医疗机构的护理水平和综合实力。
通过对转院率指标的解读，可以分析出导致病人转院的原因，包括医疗机构设备不足、护理技术不过关等。
同时，解读转院率还可以帮助护理人员及时调整护理计划，提高护理技术和服务质量，减少不必要的转院。
敏感指标四：误诊率指标误诊率是指医疗机构或个体医生在诊疗过程中错误判断的比例。
正确解读误诊率指标对于评估医疗质量和提高护理水平非常重要。
通过对误诊率指标的解读，可以发现医疗机构或个体医生在特定疾病或情况下容易出现误诊的问题，采取相应措施进行改善。
减少误诊对于提高护理质量、提升医疗机构的声誉具有积极作用。
敏感指标五：护理时间指标护理时间指标是指护士为病人提供护理服务所需的时间。
护理时间的长短直接影响到护理的质量和效果。
护理质量敏感指标解读
• 非计划性拔管发生率：指统计周期内住院患者发生的某导管非
计划性拔管例数占该周期内某导管留置总日数的比例，或者是占该 周期内导管置管总例数的比例
• 指标意义：非计划性拔管发生率是反映患者安全的重要指标，体
现了护理质量水平。通过对该指标进行监测，可以帮助管理者了解 导管管理情况及其危险因素，提示管理者采取针对性的措施最大限 度减少非计划性拔管的发生。
士护士结构，平均看护8名患者对比，死亡率下降30%
主要内容
一、背景及意义
二、敏感指标与护理质量管理概述
三、护理敏感质量指标释义
1、护理敏感质量指标
敏感性质量指标的开发
护理敏感质量指标
2、指标在管理中的意义
---敏感指标是质量管理的重要抓手
指标
具 体 化 指引 尺度
目标
行动
评估
实现
改善
3、护理质量敏感指标的特点及筛选维度 护理质量敏感指标的筛选维度
相关性 ☆美国已有1100个医疗机构参与到此指标数据库中，反应不 同护理团队的护理质量水平 ☆并籍此描述如何利用指标驱动质量改善
美国经全国质量论坛批准的护理敏感指标
.介绍与背景
.使用实施指南 .测量指标集合列表和描述符
第一节 数据词典 介绍数据词典 按照测量指标列表排列的数据元素 字母顺序数据词典 第二节 测量信息
崇德
惠民
敬业
创新
9、插管患者非计划性拔管发生率 不同测量对象UEX发生率
• 胃肠管（鼻胃管、鼻肠管） UEX发生率 • 气管导管（经口鼻气管插管、气管切开套 管） UEX发生率 • 尿管UEX发生率 • 中心静脉置管UEX发生率
崇德
惠民
敬业
创新
10、导管相关性感染发生率 定义
护理质量敏感指标汇总
护理质量敏感指标汇总
1.感染率：感染是患者在接受医疗护理过程中最常见的并发症之一、监测感染率可以评估医疗机构的感染控制措施和护理团队的手卫生等方面的质量。
2.预防跌倒率：跌倒是医疗机构中常见的安全事件，尤其是老年患者更容易受到伤害。
预防跌倒率可以衡量医疗机构的跌倒风险评估和预防措施的有效性。
3.压疮发生率：压疮是长期卧床或坐位患者常见的并发症，严重的压疮会增加医疗成本并延长患者住院时间。
监测压疮发生率可以评估护理团队对于压疮风险评估和预防的效果。
4.药物错误率：药物错误是医疗机构中最常见的错误之一，可能导致不良的药物反应和患者安全问题。
监测药物错误率可以评估医疗机构对于药物管理和护理质量的关注程度。
5.疼痛评估和管理：疼痛是患者常见的主诉之一，护理人员应该对患者的疼痛进行准确的评估并进行有效的疼痛管理。
监测疼痛评估和管理的指标可以评估护理人员对疼痛的关注程度和专业水平。
6.护理满意度：监测护理满意度可以了解患者和其家属对于提供的护理质量的感受和满意度。
患者满意度是评估护理质量的重要指标之一
7.入住率：入住率是衡量医疗机构使用率和护理需求的指标，可以帮助医疗机构合理安排资源和人力，提高护理质量。
8.面肤度：面肤度是指患者在接受护理过程中对于护理人员的尊重和关怀程度。
面肤度是评估护理质量的重要指标之一，能够反映出护理团队的专业精神和职业道德。
以上是对护理质量敏感指标的汇总和解释，医疗机构和护理团队可以根据这些指标进行监测和改进，以提供更好的护理质量和患者安全。
医院护理敏感质量指标解读
医院护理敏感质量指标解读在医院护理中，质量指标是评估护理服务效果和质量的重要标准。
尤其对于一些敏感患者群体，如婴幼儿、老年人和慢性疾病患者，质量指标更加重要。
下面将解读医院护理中的敏感质量指标。
一、感染率指标感染率是评估医院护理质量的重要指标之一，尤其对于手术患者和免疫力低下的患者更为重要。
感染率的控制需要医护人员的严格操作规范和无菌操作，定期的消毒和清洁工作也是非常关键的。
医院护理中的感染率指标一般为每年度统计一次，对于高风险的患者群体需要更加频繁地监测和评估。
二、压疮发生率指标压疮是长期卧床的患者常见的并发症，严重影响患者的生活质量和恢复。
因此，压疮的预防和控制是医院护理工作的重要内容之一。
医院通常会对每位卧床患者进行定期的压疮风险评估，根据评估结果采取相应的预防措施。
压疮发生率指标是评估医院护理工作效果的重要指标之一。
三、用药安全指标用药安全是医院护理中的重要问题，尤其对于长期用药或特殊敏感患者群体更加重要。
医院护理工作者需要对患者的用药情况进行认真核对和监测，避免药物相互作用或者用药错误。
用药安全指标通常包括合理用药率、用药时间准确率等内容，是评估医院用药工作的重要指标。
四、疼痛管理指标疼痛管理是医院护理工作中的重要内容，特别是对于术后患者和慢性疼痛患者更为重要。
医院通常会对患者的疼痛情况进行评估，并及时进行合理的疼痛管理。
疼痛管理指标一般包括疼痛评估及时率、疼痛缓解效果等内容，是评估医院护理工作的重要指标之一。
五、营养支持指标营养支持是医院护理中的重要内容，特别是对于慢性疾病患者和手术后患者更为重要。
医院护理工作者需要对患者的营养状况进行评估，并根据评估结果制定合理的营养支持方案。
营养支持指标通常包括合理饮食率、体重恢复情况等内容，是评估医院护理质量的重要指标。
综上所述，医院护理中的敏感质量指标涵盖了感染率、压疮发生率、用药安全、疼痛管理和营养支持等内容。
只有严格遵守操作规范、增强风险意识、加强监测和评估，才能有效提高医院护理服务的质量，更好地为患者提供安全、有效、高质量的护理服务。
护理质量敏感指标解读
护理质量敏感指标解读护理质量敏感指标是衡量护理服务质量的重要标准，通过对护理质量敏感指标的解读，可以深入了解护理过程中的质量问题，并采取有效措施进行改进与提升。
本文从护理质量敏感指标的定义、分类、解读方法等方面进行阐述，以期能够帮助医护人员更好地了解和应用这一指标。
一、护理质量敏感指标的定义护理质量敏感指标是指那些能够及时、准确地反映护理质量问题的指标。
它们通常与护理过程中的关键环节、核心要素以及护理结果等相关联，并通过定量或定性的方式进行评估。
护理质量敏感指标的定义对于科学评估护理质量、发现不足之处、改进护理服务起到了至关重要的作用。
二、护理质量敏感指标的分类根据不同的评估目的和评估对象，护理质量敏感指标可以分为结构指标、过程指标和结果指标三个主要类别。
1. 结构指标结构指标主要关注护理服务环境、护理资源配置、护理人员队伍等方面的情况。
例如，医院床位密度、科室设备完备程度、护士师资结构等都是结构指标的重要内容。
结构指标反映的是护理服务的基本条件和基础设施，对于保障护理质量具有重要意义。
2. 过程指标过程指标主要评估护理工作中的操作流程、规范性和执行情况等。
护理记录的完整性、体温测量的准确性、流程操作的安全性等都是常见的过程指标。
过程指标反映的是护理工作的规范性和操作流程的质量，对于提高护理操作的安全性和规范性具有重要意义。
3. 结果指标结果指标主要评估护理服务在疾病预防、康复治疗、患者满意度等方面的效果。
例如，患者出院后的康复情况、病情变化的监测等都是结果指标的重要内容。
结果指标反映的是护理服务的终极效果和实际作用，在评估护理质量时具有重要意义。
三、护理质量敏感指标的解读方法解读护理质量敏感指标需要依据具体的指标内容和评估对象的不同进行。
在解读方法上，我们可以采用以下几种途径：1. 对比分析法通过与过去的评估数据、同类医院或科室的对比，找出差异，并寻找原因，从而改进不足之处。
例如，对比不同科室的手卫生合格率可以看出哪些科室存在问题，进而针对性地加强培训和监督。
护理敏感质量指标解读应用
主管及以上护士配比 本科以上护士配比
5年资以上护士
护士离职率
身体约束率
住院跌倒/坠床发生率‰
住院跌倒/坠床伤害率%
住院患者压力性损伤发生率%
胃管非计划拔管发生率‰
插管患者非计 划拔管率
尿管非计划拔管发生率‰ 气管插管非计划拔管发生率‰ PICC管非计划拔管发生率‰
CVC管非计划拔管发生率‰
导尿管相关尿路感染发生率‰
压力性损伤发生率、 跌倒发生率、 尿管、胃肠管、中心导
管、气道导管UEX 中心导管血流感染发生
率、 呼吸机相关肺炎、 导尿管相关尿路感染
实际开放床位数
定义
指医院实际长期固定开 放的床位数，是经医院 确认、有固定物理空间 和标准床单位配置、可 以常规收治患者的床位 数。不论该床是否被患 者占用，都应计算在内。
责任护士的工作时才计算在内。
神经内科2020年1月5日8:00，原有住院患者45人，白班新入院患者5名，转入患者 1名，出院患者6名，A班（08:00-16:00）责任护士5人，行政班（08:00-12:00； 14:30-17:30）3人; P班（16:00-23:00）责任护士3名，N班（23:00-次日08:00） 责任护士2名，夜班新入院患者3名，转出患者1名。
3
住院患者身体约 束率
神经内科2020年1月5日0:00住院患者45人。当天A班（08:00-16:00） 责任护士5人，行政班（08:00-12:00；14:30-17:30）3人； P班（16:00-23:00）责任护士3名，N班（23:00-次日08:00）责任护士 2名。
1、请计算出该病区每位住院患者护理时数？
请计算出该病区结果指标：
项目
身体约束 率％
护理质量敏感指标解读
护理质量敏感指标解读护理质量一直是医疗行业关注的焦点之一，而敏感指标则是评价护理质量的重要标准之一。
本文将围绕护理质量敏感指标展开解读，帮助读者更好地了解其含义和作用。
护理质量敏感指标是指能够客观评价护理质量优劣的指标，通常通过数据统计和分析来反映。
这些指标往往反映了护理服务的关键方面，如患者安全、护理效果、护理过程中的关键环节等。
通过对这些指标的监测和评估，可以及时发现护理中存在的问题和不足，进而采取有效措施加以改进和提升护理质量。
一、患者安全类指标患者安全是护理工作的首要任务，因此患者安全类指标是护理质量敏感指标中最为重要的一类。
这些指标通常包括院内感染率、跌倒率、医疗事故率等，反映了医疗机构在保障患者安全方面的表现。
通过对这些指标的监测，可以及时识别患者安全方面存在的问题，并及时改进护理工作中的不足之处，确保患者在医疗过程中得到安全的保障。
二、护理效果类指标护理效果是评价护理质量的重要标准之一，因此护理效果类指标也属于护理质量敏感指标中的重要类别。
这些指标主要包括患者康复率、并发症发生率、病情恶化率等，反映了护理服务对患者病情恢复和康复的影响。
通过对这些指标的监测和评估，可以及时了解护理工作的效果，发现问题和不足之处，并及时改进护理服务，提高护理效果，确保患者得到及时有效的护理。
三、护理过程类指标护理过程是影响护理质量的重要因素之一，因此护理过程类指标也是护理质量敏感指标中的重要内容。
这些指标通常包括护理记录完整率、护理操作规范率、护理沟通顺畅度等，反映了护理过程中的关键环节和重要措施的执行情况。
通过对这些指标的监测和评估，可以发现护理过程中存在的问题和不足，及时采取措施加以改进，确保护理过程的规范和顺畅，提高护理质量。
综上所述，护理质量敏感指标是评价护理质量的重要标准之一，通过对这些指标的监测和评估，可以及时发现问题和不足，进而加以改进和提升护理质量。
医疗机构和护理人员应密切关注护理质量敏感指标的变化，不断优化护理工作流程，提高护理服务水平，为患者提供更加安全、高效和优质的护理服务。
护理敏感质量指标
护理敏感质量指标一、护理敏感质量指标介绍护理敏感质量指标集（Nursing Sensitive Quality Indicators，NSQD）分为结构指标、过程指标和结果指标。
各指标编码为NSQI-01～NSQI-13。
如某项指标下包含二级指标，在主编码后加一位数字码，如床护比（NSQI-01）指标下包含全院床护比（NSQI-01-1）和病区床护比（NSQI-01-2）两项二级指标。
“没有测量就没有改善”，质量改善的起点始于质量的测量。
应用护理敏感质量指标，监测护理质量状况，分析质量现状、影响因素，确定改善目标和对策，评价改善效果，修订相关制度和流程，是国际上常用的、有效的质量管理手段。
二、护理敏感质量指标内容（一）NSQI-01床护比1.指标定义床护比是指统计周期内实际开放床位数与所配备的护士人数比例，如全院床护比、住院病区床护比、某病区床护比。
2.指标意义反映医院实际开放床位和护理人力的匹配关系。
了解当前开放床位的护理人力配备状况，评估医院或病区基本护理人力配备情况，可进行同级别医院横向比较。
3.计算公式（1）全院床护比（2）住院病区床护比1）计算细则①分子：统计周期内全院执业护士总人数，指所有护理岗位的执业护士总人数，计算方法为统计周期初与统计周期末执业护士总人数之和除以2。
②分母：统计周期内全院实际开放床位数。
如统计周期内实际开放床位有变动，计算方法为统计周期初实际开放床位数与统计周期末实际开放床位数之和除以2。
③住院病区床护比分子分母均为“统计周期内所有住院病区”，计算方法同“全院床护比”。
2）分子说明：全院执业护士总人数是医院所有护理岗位的执业护士总人数，包括临床护理岗位护士、护理管理岗位护士、其他护理岗位护士、护理岗位的返聘护士、护理岗位的休假护士等。
3）分母说明：医院编制床位，除编制床位外，经医院确认，有固定物理空间和标准床单位配置，可以常规收治患者的床位。
排除抢救室床位、观察室床位、手术室床位、麻醉恢复室床位、血液透析室床位、接产室的待产床和接产床、母婴同室新生儿床、检查床、治疗床、临时加床。
护理质量敏感指标解读
护理质量敏感指标解读什么是护理质量敏感指标护理质量敏感指标是评估护理服务质量的一组重要指标，对于患者的康复、满意度及医院的质量评估具有重要意义。
护理质量敏感指标通常是一组综合考虑护理服务类型、护理过程、医学标准、患者健康需求和满意度等多方面因素的评价标准。
常用的护理质量敏感指标包括疼痛程度、感染发生率、跌倒率等。
为什么需要护理质量敏感指标随着人们医疗需求的提高，对于护理服务质量和护理效果的要求也越来越高。
护理质量敏感指标可以为医院提供一些重要的医疗统计数据，有助于评估护理服务质量、调整护理服务指标、优化护理服务流程，提高护理服务效率，提高患者满意度，保障患者的健康和安全。
护理质量敏感指标的常用指标疼痛程度疼痛程度是患者治疗过程中最常见的问题之一，也是影响患者康复和满意度的最重要因素之一。
疼痛程度的评估通常采用评分法，常用的评分工具包括视觉模拟评分法、数字评分法等。
疼痛程度指标的低下通常表明了医院护理人员对于患者的贴心照顾和护理服务质量的高标准。
通过疼痛程度指标可以帮助医院的护理质量评估工作有效开展，提高患者的生活质量和满意度。
感染发生率感染是患者在医院中最常见的问题之一，也是十分严重的医疗风险之一。
消毒、洗手、卫生等都是预防感染的重要手段，感染发生率则是评价这些手段是否得以有效贯彻执行的重要指标。
感染发生率高通常是因为护理服务不到位、护士操作不规范等原因造成的。
通过评估感染发生率，我们可以及时发现并解决这些问题，提高护理服务的水平，减少患者感染危险。
跌倒率跌倒是老年患者在医院中最常见的事故之一，而护理人员在日常工作中能够有效减少跌倒率，则是保障患者身体健康和安全的重要手段。
跌倒率是评估护理服务质量和护理效果的重要指标之一，通过压低跌倒率可以有效提高医院的护理服务质量和护理效果，在患者康复和治疗过程中减少意外伤害的发生。
护理质量敏感指标对于评价护理服务质量和护理效果具有重要意义，可以协助医院护理人员及时发现和解决潜在的问题，保障患者健康和安全，提高患者的满意度和治疗效果。
护理质量敏感质标介绍
2发4h内生发压生疮的后压疮，应须纳注入社明区患获者得是性压否疮为。高危压疮患者！ 选统择对计象同：期所有压住疮院高患风者。险患者发生压疮人次！
管切开置管等。
基本公式：
气管插管非计划性拔管例数
气管插管患者非计划性拔管发生率=
×1000‰
气管插管留置总床日数
（3）引流管：指除胃管、导尿管以外的其他用于伤口引 流的管道，如脑室引流管、胸腔闭式引流管、腹腔引流管、
T管、肾造瘘管、膀胱造瘘管等。
基本公式：
引流管非计划性拔管例数
引流管非计划性拔管发生率=
临床诊断：当临床表现满足①，且同时满足与②～④中的至少两项 则考虑发生了VAP：①胸部X线影像可见新发生的或进展期的浸润阴影； ②T≥38℃或＜36℃；③气管支气管出现脓性分泌物；④外周血细胞计 数＞10×109/L或＜10×104/L。
选择对象：所有使用呼吸机患者
基本公式：
呼吸机相关性肺炎感染例数
外所致的拔管，即非医务人员计划范畴内的拔管。通常包含以下
情况：① 未经医护人员同意患者自行拔除的导管；②各种原因
导致注的意导管：滑非脱计；划③因性导拔管管质量计问算题方及法导管与堵去塞年等情不况同需，要提前
拔除的导管。
选择对象：所今有年留要置管求道分患类者。统计计算。
基本公式：
某导管非计划性拔管例数
非计划性拔管发生率（‰）=
×1000‰
同期内该导管留置总日数
数据来源：科内自行统计。
（1）胃肠道置管：包含胃管及用于喂食的胃肠道各种管
护理敏感质量指标实用手册解读
护理敏感质量指标实用手册解读护理敏感质量指标实用手册（2016版）解读没有测量就没有改善，如果我们不能准确测量护理指导的水平，就没有办法发现问题，改善质量就是无源之水：一、床护比：指标的意义：床护比反应开发窗外和护理人力的匹配关系。
计算床护比，能够帮助管理者了解当前开放床位所匹配的护理人力状况，进而建立一种以开放床位为导向的护理人力匹配管理模式，保障一定梳理开放床位护理单元的基本护理人力配备，是医疗机构及其护理单元护理人力的配备参考、评价指标。
床护比是一个引导管理者基于开放床位配置护理人力的工具。
基本公式：床护比=1:同期执业护士数统计周期内实际开放床位数执业护士数：在护理岗位工作的执业护士总人数，含助产士。
实际开放床位数：医疗机构实际收治患者的长期固定床位数，有别于医疗机构执业注册的“编制床位数”特殊护理单元床位数和普通病人护理单元床位数：特殊护理单元床位数办卡重症医学科，手术室，产房，层流病房，母婴同室床位数，除这些特殊护理单元，其他护理单元均为普通病房护理单元床位数。
二、护患比：患护比反映照顾护士服务需求和照顾护士人力的匹配关系。
计算患护比，能够匡助办理者了解当前照顾护士人力配置状态，进而建立一支以照顾护士服务为导向的可行调配照顾护士人力的办理模式，让需要照护的患者获得照顾护士服务，保障患者的安全和照顾护士服务质量。
基本公式：平均每天护患比=1：同期每天各班次患者数之和统计周期内每天各班次责任护士数之和同期同班次住院患者总数统计周期内某班次责任护士总数某时间点收治患者总数某时间点责任护士总数某班次平均护患比=1：某统计时间点护患比=1：当班责任护士人数：统计期间内在岗直接看护患者的责任护士总人数，不包括治疗护士（配药护士），办公班护士（主班）护士，护士长及其他岗位护士。
“统计周期”是质量管理者关注的时间段，其中，每个班次或每天“收治病人总数”包括统计时期始收治在院患者总数与新入患者数之和。
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计划性拔管例数占该周期内某导管留置总日数的比例，或者是占该 周期内导管置管总例数的比例
• 指标意义：非计划性拔管发生率是反映患者安全的重要指标，体
现了护理质量水平。通过对该指标进行监测，可以帮助管理者了解 导管管理情况及其危险因素，提示管理者采取针对性的措施最大限 度减少非计划性拔管的发生。
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11、健康的护士执业环境 护士执业环境测评的方法及注意事项
于患者特殊病情或精神疾病治疗的情况除外。
• 隔离（环境）约束：指把患者独立安置于单独的房间，防止他们
离开，也可看作是一种约束形式。
8、身体约束率
计算公式
9、插管患者非计划性拔管发生率
定义
• 指标类型：结果指标 • 非计划性拔管：又称意外拔管，是指患者有意造成或任何意外
所致的拔管，即非医护人员计划范畴内的拔管。
9、插管患者非计划性拔管发生率 指标意义
9、插管患者非计划性拔管发生率 计算公式
9、插管患者非计划性拔管发生率 变量说明
• 同一患者，某类导管多次发生UEX，则按 发生频次计算拔管例数
• 某导管留置总日数=统计周期内住院患者每 日0点，留置某类导管的总例数（手工）
• 住院患者留置某类导管长期医嘱跨越凌晨0 点的次数
的全身及呼吸道感染症状，并有胸部X线症状及实验室依据 分子依据：住院患者，有创呼吸机使用开始时间到结束日期时间后48小
时期间，发生呼吸机相关性肺炎的患者例次数
导尿管相关性尿路感染：
住院患者留置导管长期医嘱跨越凌晨0点的次数 不计算一次性导尿患者
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11、护士执业环境的测评
• 护士执业环境：指促进或制约护理专业实 践的工作场所的组织因素，包括护士工作 的物理环境和组织环境
的例数 CLABSI的诊断依据医疗诊断：指患者留置中心导管期间或拔出中心导管
48小时内发生的原发性的，且与其它部位存在感染无关的血流感染 中心导管：CVC，PICC
10、导管相关性感染发生率
变量说明 • 呼吸机相关性肺炎：
住院患者“有创机械通气”长期医嘱跨越凌晨0点的次数 不计算使用无创呼吸机患者 呼吸机相关性肺炎定义：感染前48小时内使用过呼吸机，有呼吸道感染
• 指标的意义：护士人力配备是患者护理结果的影响因素之一
床护比是护士人力配备的评价指标之一 床护比可以作为基本人力配备的参考标准
1、床护比
名词解释
1、床护比
影响因素 • 加床 • 病人危重程度 • 床位使用率 • 护士能力 • 病人服务需求 • 物理环境便捷程度 • 设备耗材便捷程度 • 医院后勤支持程度
相关性 ☆美国已有1100个医疗机构参与到此指标数据库中，反应不
同护理团队的护理质量水平 ☆并籍此描述如何利用指标驱动质量改善
中国实践
• 国家卫计委医院管理研究所 护理中心、国家护理质控中 心领导下成立敏感护理质量 指标研究小组。
• 编制了护理敏感性指标使用 手册
• 建立了以6家医院为基础的 中国护理质量数据采集平台 雏形
任护士白班工作时间为10小时，则计算为1.25名白班责任护士（10 ÷ 8=1.25） • 举例：夜班责任护士数：如果某病区夜班（18:00-次日8:00）有4名 护士，班次分别为： ①18:00-次日8:00 ②18:00-次日2:00 ③2:00-次 日8:00④18:00-23:00,5:00-8:00 • 则该区夜班责任护士为（14+8+6+8） ÷8=4.5
7、院内压疮发生率
8、身体约束率
定义
• 指标类型：过程指标 • 身体约束率：住院患者在医疗机构任何场所，任何徒手或采用
物理的、机械的设备、材料，或者使用患者不易移动的设施，来限 制患者活动或正常运用身体的自由。
• 指标意义：身体约束带来很多负性质量问题。通过对住院患者身
体约束率的监测，医院或护理部门能够及时获得约束具使用的率、 约束具使用导致的不良事件和约束具使用的其他相关信息。通过根 本原因分析，找到过度使用约束具的因素。通过医院管理团队和医 务人员的共同努力，找到有效的替代措施，努力减少身体约束率或 使身体约束更具合理化，从而提高住院患者的安全性，提高人文护 理质量。
法则”
4、护理工作的维度
护理工作是以患者为中心的专业照护
如跌倒发生率和跌倒伤害发生率
体现护理专业 技术壁垒的指标
如重症监护室患者各类感染的发生率
身心体验
如约束使用
5、质量管理的维度
6、敏感的维度
7、应用敏感指标的原则
• 》打通信息渠道，保障数据可获得性和可靠性 》注重指标内涵，避免单看数值 》真诚反馈，合理辅导，持续改进
1、护理敏感质量指标
敏感性质量指标的开发
护理敏感质量指标
2、指标在管理中的意义
---敏感指标是质量管理的重要抓手
具 体 化
目标
指标
指引
行动
尺度
评估
实现
改善
3、护理质量敏感指标的特点及筛选维度
护理质量敏感指标的筛选维度
• 1、突出护理工作特点 • 2、突出质量要求，结构过程和
结果 • 3、少而精符合重点管理“二八
6、住院患者跌倒发生率 跌倒伤害分级
• 跌倒重在预防，跌倒是由环境、生理、病理和心理等因素综合作用 的结果，国内外相关研究已证实，给予患者综合性预防，能有效降 低住院患者跌倒发生率。
6、ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ院患者跌倒发生率 计算公式
6、住院患者跌倒发生率 住院患者人日数=实际占用床位数 同一患者多次跌倒，每次跌倒都需要计1 例；坠床计入跌倒
10、导管相关性感染发生率 计算公式
导尿管相关尿路感染发生率=留置导尿管患者中尿路感染例数÷患者留置导尿 管总日数*1000%
10、导管相关性感染发生率
变量说明 • 中心导管相关性血流感染：
分母：住院患者留置中心导管长期医嘱跨越凌晨0点的次数 分子：长期医嘱开始日期时间到结束日期时间后48小时内，发生CLABSI
护比≥1：（２.5～３） • ５）手术室手术间与护士比≥1：３
1、床护比
计算公式
２、护患比
定义
• 指标类型：结构指标 • 指标的意义：护士人力配备是患者护理结果的影响因素之一
护患比是护士人力配备的评价指标之一 护患比可以评价护士的工作负荷 与其他护理质量敏感指标关联，反应护理质量现状，指导质量改善
• 指标意义：通过监控院内压疮发生率，可分析院内压疮发生的趋
势、特征及其影响因素，通过采取针对性的压疮护理措施与管理， 进一步减少院内压疮的发生，减少皮肤损伤对患者造成的直接和间 接伤害。压疮发生会增加患者的痛苦、住院时间、医疗费用和病死 率。压疮发生与护理人员的认知、行为与人力配置等密切相关。
7、院内压疮发生率 从数据中寻找出规律
• 物理环境：空间设备、设施、器材等 • 组织环境：护理领导力，护理管理组织架
构，制度流程，工作质量，认可和尊重， 薪酬待遇，专业发展
11、护士执业环境的测评
• 护士执业环境测评量表
• 医院管理参与度 • 临床护理专业性 • 领导与沟通 • 质量管理 • 内部支持 • 医护合作 • 专业提升 • 人力配备 • 社会地位 • 薪酬待遇
２、护患比 国内外护患比标准
２、护患比
计算公式１
２、护患比
班次
• 每天的班次分为白班、夜班（不分大、小夜班统一计算） • 白班、夜班起止时间依据本单位的班次安排时间，全院应统一 • 某班次（8:00-18:00）责任护士数（标准工作时长8小时） • 1名责任护士工作时间8小时，计算为1名责任护士（8 ÷ 8）、1名责
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9、插管患者非计划性拔管发生率 不同测量对象UEX发生率
• 胃肠管（鼻胃管、鼻肠管） UEX发生率 • 气管导管（经口鼻气管插管、气管切开套
管） UEX发生率 • 尿管UEX发生率 • 中心静脉置管UEX发生率
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10、导管相关性感染发生率
定义
• 指标类型：结果指标
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２、护患比
计算公式２
注：由统计报表获取每天0:00患者总数
３、每住院患者２４小时平均护理时数 定义
指标类型：结构质量指标
３、每住院患者２４小时平均护理时数
３、每住院患者２４小时平均护理时数 直接护理时数
３、每住院患者２４小时平均护理时数 间接护理时数
３、每住院患者２４小时平均护理时数 相关护理时数
8、身体约束率
指标内含定义
• 约束：一切用身体、药物、环境等措施来限制患者活动能力的行为
。
• 身体约束：使用任何物理的、机械的设备、材料，或者工具附加在
或邻近患者的身体，患者不能轻易将其移除，限制患者的自由活动或 使患者不能正常接近自己的身体。
• 药物约束：通过给药物来限制患者活动或用于控制意外行为。但用
病人受益
目标达成
监测 评估
质量改善
敏感性指标
反馈
素质提升
辅导
管理者
信息
一线人员
敏感指标管理的良性循环
主要内容
一、背景及意义 二、敏感指标与护理质量管理概述 三、护理敏感质量指标释义
1、床护比 定义
• 指标类型：结构指标 • 床护比：统计周期内提供护理服务的单位实际开放床位与所配
备的执业护士人数比例
计算公式
6、住院患者跌倒发生率
定义
• 指标类型：结果指标 • 指标意义：患者发生跌倒可能造成伤害，导致严重甚至危及生命
的后果。通过对住院患者跌倒发生率指标的监测，了解所在医院或 部门的跌倒发生率和伤害率。通过根本原因分析和有效的对策实施 ，可以降低导致患者跌倒的风险及跌倒的发生率，保障患者安全。 对患者跌倒风险的评估，可以帮助护理工作者建立患者分类管理的 职业思维。预防患者跌倒的过程，充分体现了护理工作对患者的责 任和关怀。