医院护理敏感质量指标解读 ppt课件
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《护理敏感指标》ppt课件
优化护理流程
对现有的护理流程进行全面梳理，发现存在的问题和不足，提出改 进措施，提高护理效率和质量。
加强团队协作
加强医护人员之间的沟通和协作，形成良好的工作氛围，提高团队 协作能力。
优化方法介绍
1 2பைடு நூலகம்
引入先进技术
积极引入先进的护理技术和设备，提高护理工作 的科技含量，减轻医护人员的工作负担。
培训医护人员
加强对医护人员的培训和教育，提高他们的专业 素养和技能水平，为患者提供更好的护理服务。
3
完善管理制度
建立健全的护理管理制度和规范，明确各项工作 的职责和要求，确保护理工作的规范化和标准化 。
改进与优化的实施
制定实施计划
根据改进和优化的目标，制定具体的实施计划和 时间表，明确各项任务的责任人和完成时间。
重要性
敏感指标的应用对于提高护理质量、保障患者安全具有重要意义。通过监测敏感指标，可以及时发现 护理服务中的问题和不足，采取针对性措施加以改进，从而提高患者满意度和护理质量。同时，敏感 指标也是评价护理服务质量和医院管理水平的重要依据。
02
护理敏感指标概述
护理敏感指标的定义
01
护理敏感指标是护理领域中用于 衡量护理服务质量和效果的关键 指标。
护理敏感指标的分类
01
02
03
04
患者健康指标
对现有的护理流程进行全面梳理，发现存在的问题和不足，提出改 进措施，提高护理效率和质量。
加强团队协作
加强医护人员之间的沟通和协作，形成良好的工作氛围，提高团队 协作能力。
优化方法介绍
1 2பைடு நூலகம்
引入先进技术
积极引入先进的护理技术和设备，提高护理工作 的科技含量，减轻医护人员的工作负担。
培训医护人员
加强对医护人员的培训和教育，提高他们的专业 素养和技能水平，为患者提供更好的护理服务。
3
完善管理制度
建立健全的护理管理制度和规范，明确各项工作 的职责和要求，确保护理工作的规范化和标准化 。
改进与优化的实施
制定实施计划
根据改进和优化的目标，制定具体的实施计划和 时间表，明确各项任务的责任人和完成时间。
重要性
敏感指标的应用对于提高护理质量、保障患者安全具有重要意义。通过监测敏感指标，可以及时发现 护理服务中的问题和不足，采取针对性措施加以改进，从而提高患者满意度和护理质量。同时，敏感 指标也是评价护理服务质量和医院管理水平的重要依据。
02
护理敏感指标概述
护理敏感指标的定义
01
护理敏感指标是护理领域中用于 衡量护理服务质量和效果的关键 指标。
护理敏感指标的分类
01
02
03
04
患者健康指标
护理敏感指标解读PPT课件
统计周期内患者实际占用床日数
每住院患者24小时平均护理时数（HPPD）
相关变量解读：
护理时数：在岗护士总人数×上班小时数 执业护士上班小时数：包含所有在岗执业护士人数，如进修 学习护士具备执业资格注册地点临时变更到进修单位，并担 任护理岗位等，其在岗小时数可纳入护理时数范围。 直接护理项目：包括护理评估，病情观察，健康宣教，药物 质量，标本采集等13大类，共102项护理项目。 间接护理项目：包括等级血压，计算机医嘱处理，药房集中 取药，整理入院/出院病历等44项。
护患比
相关变量解读：
某个班次收治患者总数：（接班时在院患者数＋该班时段内 新入科患者数）×（班次时长÷8）。 举例： 夜班（18：00-次日8：00）收治患者数： 如夜班接班时患者数为38人，新入院1人，转入1人，转出1 人，死亡1人，夜班收治患者数为：（38＋1＋1）×(14÷8) ＝70人。
每住院患者24小时平均护理时数（HPPD）
护患比
相关变量解读：
某班次责任护士数：白班、夜班的起止时间依据本院的班次 安排时间而定，夜班不需分大、小夜班，统一计算为夜班。 如班次（8：00-12：00，14：30-17：30）白班时长7小时， ＜8小时也按8小时计算。1名责任护士工作时间8小时，计算 为1名责任护士（8÷8＝1）。1名责任护士工作时间为10小 时，则计算为1.25名责任护士（10÷8＝1.25)。 举例： 夜班责任护士数：如果某病区夜班（18：00-次日8：00）有 4名责任护士，班次分别为：（18：00-次日08：00），（18 ：00-次日02：00），（02：00-次日08：00），（18：0023：00，05：00-08：00） 则该病区夜班责任护士数为：（14＋8＋6＋8）÷8＝4.5。
每住院患者24小时平均护理时数（HPPD）
相关变量解读：
护理时数：在岗护士总人数×上班小时数 执业护士上班小时数：包含所有在岗执业护士人数，如进修 学习护士具备执业资格注册地点临时变更到进修单位，并担 任护理岗位等，其在岗小时数可纳入护理时数范围。 直接护理项目：包括护理评估，病情观察，健康宣教，药物 质量，标本采集等13大类，共102项护理项目。 间接护理项目：包括等级血压，计算机医嘱处理，药房集中 取药，整理入院/出院病历等44项。
护患比
相关变量解读：
某个班次收治患者总数：（接班时在院患者数＋该班时段内 新入科患者数）×（班次时长÷8）。 举例： 夜班（18：00-次日8：00）收治患者数： 如夜班接班时患者数为38人，新入院1人，转入1人，转出1 人，死亡1人，夜班收治患者数为：（38＋1＋1）×(14÷8) ＝70人。
每住院患者24小时平均护理时数（HPPD）
护患比
相关变量解读：
某班次责任护士数：白班、夜班的起止时间依据本院的班次 安排时间而定，夜班不需分大、小夜班，统一计算为夜班。 如班次（8：00-12：00，14：30-17：30）白班时长7小时， ＜8小时也按8小时计算。1名责任护士工作时间8小时，计算 为1名责任护士（8÷8＝1）。1名责任护士工作时间为10小 时，则计算为1.25名责任护士（10÷8＝1.25)。 举例： 夜班责任护士数：如果某病区夜班（18：00-次日8：00）有 4名责任护士，班次分别为：（18：00-次日08：00），（18 ：00-次日02：00），（02：00-次日08：00），（18：0023：00，05：00-08：00） 则该病区夜班责任护士数为：（14＋8＋6＋8）÷8＝4.5。
《护理敏感指标》ppt课件
个性化与精细化
针对不同患者群体和病种，护理敏感指标将更 加注重个性化和精细化，以更准确地反映患者的 护理需求和效果。
跨学科合作
护理敏感指标的研究和应用将更加注重与其他 医疗领域的跨学科合作，共同推动护理质量的提 高。
通过护理敏感指标推动护理科研发展
建立数据库
通过收集和整理护理敏感指标数据，建立大型护理数据库，为 护理科研提供丰富的数据资源。
工具操作培训
对护理人员进行监测工具 的操作培训，确保他们熟 练掌握工具的使用方法和 规范。
工具维护与更新
定期对监测工具进行维护 和更新，确保工具的稳定 性和准确性，及时修复可 能存在的问题。
数据分析与解读
数据趋势分析
通过对历史数据的分析，发现护理敏感指标的变化趋势，为护理质量的持续改进提供依据 。
尿管相关尿路感染发生率
01 定义
尿管相关尿路感染发生率是指单位时间内 ，使用尿管的患者中发生尿路感染的人数 与使用该尿管的总人数的比值。
03
02
影响因素
04
重要性
尿管相关尿路感染是医院内常见的感染类型 之一，增加患者的痛苦和医疗费用。
尿管留置时间、无菌操作技术、尿液引流系 统等。
预防措施
严格掌握尿管的适应症和留置时间、严格执 行无菌操作、保持尿液引流系统通畅和清洁 、定期更换尿管和收集袋等。同时，对患者 进行教育，提高其自我护理意识和能力，降 低感染风险。
针对不同患者群体和病种，护理敏感指标将更 加注重个性化和精细化，以更准确地反映患者的 护理需求和效果。
跨学科合作
护理敏感指标的研究和应用将更加注重与其他 医疗领域的跨学科合作，共同推动护理质量的提 高。
通过护理敏感指标推动护理科研发展
建立数据库
通过收集和整理护理敏感指标数据，建立大型护理数据库，为 护理科研提供丰富的数据资源。
工具操作培训
对护理人员进行监测工具 的操作培训，确保他们熟 练掌握工具的使用方法和 规范。
工具维护与更新
定期对监测工具进行维护 和更新，确保工具的稳定 性和准确性，及时修复可 能存在的问题。
数据分析与解读
数据趋势分析
通过对历史数据的分析，发现护理敏感指标的变化趋势，为护理质量的持续改进提供依据 。
尿管相关尿路感染发生率
01 定义
尿管相关尿路感染发生率是指单位时间内 ，使用尿管的患者中发生尿路感染的人数 与使用该尿管的总人数的比值。
03
02
影响因素
04
重要性
尿管相关尿路感染是医院内常见的感染类型 之一，增加患者的痛苦和医疗费用。
尿管留置时间、无菌操作技术、尿液引流系 统等。
预防措施
严格掌握尿管的适应症和留置时间、严格执 行无菌操作、保持尿液引流系统通畅和清洁 、定期更换尿管和收集袋等。同时，对患者 进行教育，提高其自我护理意识和能力，降 低感染风险。
护理质量敏感指标解读ppt课件
相关护理时数
私人时间
３、每住院患者２４小时平均护理时数
计算公式
注：由统计报表获取统计期间的实际占用床日数或实际占用床位数= 核定床位使用日数*床位使用率
４、不同级别护士配置 定义
• 指标类型：结构指标 • 不同级别护士的配置：指在医疗机构或其部门中，不同能力级
别护士在本机构或部门所有执业护士所占的比率．常用的维度有 工作年限、学历和卫生技术职称等。
• 导管感染类型：VAP：呼吸机相关性肺炎。 CRBSI：中心导管相关血流感染。 CAUTI：导尿管相关尿路感染。
• 指标意义：导管相关感染发生率与护理人员消毒隔离、无菌技术
和手卫生执行等情况密切相关。监测该指标能够及时发现医院内感 染异动与护理环节的薄弱点，保证有效的感染管理和预防，降低感 染的发生，提高患者护理质量。
8、身体约束率 指标内含定义
• 约束：一切用身体、药物、环境等措施来限制患者活动能力的行为
。
• 身体约束：使用任何物理的、机械的设备、材料，或者工具附加在
或邻近患者的身体，患者不能轻易将其移除，限制患者的自由活动或 使患者不能正常接近自己的身体。
• 药物约束：通过给药物来限制患者活动或用于控制意外行为。但用
• 指标意义：通过监控院内压疮发生率，可分析院内压疮发生的趋
势、特征及其影响因素，通过采取针对性的压疮护理措施与管理， 进一步减少院内压疮的发生，减少皮肤损伤对患者造成的直接和间 接伤害。压疮发生会增加患者的痛苦、住院时间、医疗费用和病死 率。压疮发生与护理人员的认知、行为与人力配置等密切相关。
护理敏感指标ppt完整课件
计算公式
同期执业护士总人数 床护比= 1：----------------------
统计周期内开放床位数
某护理单元床护比信息报表
护理单元 统计周 实际开放 执业护士 床护比
期
床位数 总人数
*科
1月
70
20
1:0.29
2月
70
22
1:0.31
…
医院各部门床护比信息汇总表
统计单位
医院 某护理单 元 普通病房 手术室 各类ICU 产房
统计周 期
（月）
实际开放 执业护士 床位数 总人数
床护比
护理质量结构指标: 每住院患者24小时平均护理时数
定义
护理时数：指在特定时间段内护理人员执行全部护理活动 所需要的时间总和。护理工作时数=直接护理时数+间接护 理时数+相关护理时数+个人活动时间。
每住院患者24小时平均护理时数：指统计期间内平均每天 每位患者所获得的护理时数，或每位患者所需全部护理项 目活动的时间总和。包括直接护理时数、间接护理时数、 相关护理时数和个人活动时间。
医疗质量（安全）构成要件
训练有素的医疗服务提供者 建立在循证基础上的诊疗指南、技术操作规范、操作规程等 优良、适宜的诊疗设备、设施 完善、健全的质量管理系统
医疗质量内部控制体系 医疗质量外部评价体系 医疗安全不良事件报告系统 医院感染防控 后勤管理（水电气热）、设备设施安全 环境安全（地面、电梯等）
《护理敏感指标》ppt课件
健康状况指标的测量与评估
体格检查的内容和频率
包括生命体征、一般状态、重要脏器功能等。
健康状况的评价标准
如WHO生存质量评估体系、美国医学研究所制定的生活质量评估 标准等。
健康状况的改善措施
如药物治疗、非药物治疗、心理治疗等。
04
护理敏感指标的应用与实践
疼痛管理指标的应用与实践
总结词
疼痛管理是临床护理的重要内容，而疼痛管理指标可以有效 地评估疼痛管理效果，指导临床护理实践。
2023-11-26
《护理敏感指标》ppt课件
汇报人：
目录
• 引言 • 护理敏感指标的种类 • 护理敏感指标的测量与评估 • 护理敏感指标的应用与实践 • 总结与展望
01
引言
什么是护理敏感指标
01
护理敏感指标是用于衡量和评估 护理质量和安全的关键性指标。
02
这些指标通常包括病人满意度、 不良事件发生率、护理人员配置 等。
05
总结与展望
总结：护理敏感指标的重要性和作用
1 2 3
护理敏感指标的定义和分类
护理敏感指标是衡量护理质量和安全的重要指标 ，包括结构指标、过程指标和结果指标。
护理敏感指标的作用
护理敏感指标有助于监测和评估护理质量和安全 ，识别问题和改进护理实践，提高患者满意度和 医护人员的自我保护能力。
医疗护理敏感指标-PPT医学课件(0001)
每住院患者24小时平均护理时数信息报表
护理质量结构指标:护患比
定义：指统计周期内当班责任护士人数与其负责照护的住 院患者数量之比
“当班责任护士人数”是指统计期间内在岗直接看护患者 的责任护士总人数，不包括治疗护士（配药护士）、办公 班（主班）护士、护士长等其他岗位护士
指标意义
护患比是护士人力配备的评价指标之一 护患比可以评价护士的工作负荷 与患者安全隐患、医患矛盾、护理质量、护理人
定义 指统计周期提供护理服务的单位实际开放床位 与所配备的执业护士人数比例，反映平均每张床位所 配备的执业护士数量
可分为:医疗机构总床护比 普通病房护理单元床护比 特殊护理单元床护比
Βιβλιοθήκη Baidu词解释
编制床位数：医疗机构执业注册床位数。 实际开放床位数：医疗机构收治患者实际开放床位数。 普通病房护理单元床位数：除特殊护理单元床位数之外 的普通病房护理单元床位数。 特殊护理单元床位数：重症医学科、手术室、产房、层 流病房、母婴同室床位数。 执业护士总人数：指在护理工作岗位工作的执业护士总 人数，含助产士。
每住院患者24小时平均护理时数：指统计期间内平均每天 每位患者所获得的护理时数，或每位患者所需全部护理项 目活动的时间总和。包括直接护理时数、间接护理时数、 相关护理时数和个人活动时间。
直接护理时数：指患者直接得到的护理活动时间
护理敏感指标解读ppt课件
分别计数床位数
16
不同测量对象床护比
全院总床护比
护理单元床护比
普通病房床护比
ICU床护比
母婴同室床护比
手术室床护比
层流病房床护比
产房床护比
儿科床护比
……
影响因素
•加床
•病人危重程度
•床位使用率
•护士能力
•病人服务需求
•物理环境便捷程度
•设备耗材等便捷程度
•医院后勤支持系统
17
护患比
定义
• 统计周期内当班责任护士人数与其负责护理的住院患者数量之比
数据监测、反馈：提升医疗照护服务质量的简单有效工具
• 质量指标：结果指标---医院感染率
过程指标---手卫生依从率等
• CLABSI发生率降低
Victor D. Rosenthal, et al.Impact of Internationala Nosocomial Infection Control Consortium (INICC) Strategy on Central Line–Associateahe Intensive Care Units of 15
公式
同期执业护士总数
• 床护比 = 1：统计周期内开放床位数
变量特别
说明
• 实际开放床位数：实际收治患者的长期固定床位数
• 执业护士总人数：在护理岗位工作的执业护士总数
16
不同测量对象床护比
全院总床护比
护理单元床护比
普通病房床护比
ICU床护比
母婴同室床护比
手术室床护比
层流病房床护比
产房床护比
儿科床护比
……
影响因素
•加床
•病人危重程度
•床位使用率
•护士能力
•病人服务需求
•物理环境便捷程度
•设备耗材等便捷程度
•医院后勤支持系统
17
护患比
定义
• 统计周期内当班责任护士人数与其负责护理的住院患者数量之比
数据监测、反馈：提升医疗照护服务质量的简单有效工具
• 质量指标：结果指标---医院感染率
过程指标---手卫生依从率等
• CLABSI发生率降低
Victor D. Rosenthal, et al.Impact of Internationala Nosocomial Infection Control Consortium (INICC) Strategy on Central Line–Associateahe Intensive Care Units of 15
公式
同期执业护士总数
• 床护比 = 1：统计周期内开放床位数
变量特别
说明
• 实际开放床位数：实际收治患者的长期固定床位数
• 执业护士总人数：在护理岗位工作的执业护士总数
敏感指标与护理质量管理ppt课件
基本公式: 院内压疮发生率=同期住院患者压疮新发病例数/统计周期内住院患 者总数（统计周期出院患者数+统计周期末在院患者数）*100% 院内压疮现患率=某一特定时间住院患者压疮病例数/该时点住院患 者总数*100%
26
非计划拔管发生率是反映患者安全的重要指标，体现了护理质量的 水平。通过对该指标进行监测，可以帮助管理者了解导管管理情况 及其危险因素，提示管理者采取针对性的措施最大限度减少非计划 性拔管的发生。
数据指标的利用分析 1、自己医院（护理单位）的护理质量
现状及相关分析 2、院间（国内）护理质量的现状与分析
3、国际间护理质量现状与分析
11
敏感指标：是质量管理的重要抓手。从敏感指标入手，管理者应借 助于敏感指标，通过点上变化了解整个面上异动，以点带面地进行 重点管理—二八法则。
护理敏感质量指标：是体现护理工作特点，符合质量管理规律，与 患者的健康结果密切相关的指标。
基本公式： ICU导尿管相关尿路感染发生率=同期留置导尿管患者中尿路感染例 数/统计周期内患者留置导尿管总日数*1000‰
28
ICU中心导管相关血流感染发生率与ICU医护人员执行无菌技术、消 毒隔离和手卫生等情况密切相关。监测该指标能够及时发现医院内 感染异动与护理环节薄弱点，保证有效的感染管理和预防，降低感 染的发生，提高危重患者的护理质量。
基本公式 非计划拔管发生率=同期某导管非计划性拔管例次数/统计周期内该 导管留置总日数*1000‰ 非计划拔管发生率=同期某导管非计划性拔管例次数/统计周期内该 导管留置总例数（原有置管例数和新增置管例数）*100%
26
非计划拔管发生率是反映患者安全的重要指标，体现了护理质量的 水平。通过对该指标进行监测，可以帮助管理者了解导管管理情况 及其危险因素，提示管理者采取针对性的措施最大限度减少非计划 性拔管的发生。
数据指标的利用分析 1、自己医院（护理单位）的护理质量
现状及相关分析 2、院间（国内）护理质量的现状与分析
3、国际间护理质量现状与分析
11
敏感指标：是质量管理的重要抓手。从敏感指标入手，管理者应借 助于敏感指标，通过点上变化了解整个面上异动，以点带面地进行 重点管理—二八法则。
护理敏感质量指标：是体现护理工作特点，符合质量管理规律，与 患者的健康结果密切相关的指标。
基本公式： ICU导尿管相关尿路感染发生率=同期留置导尿管患者中尿路感染例 数/统计周期内患者留置导尿管总日数*1000‰
28
ICU中心导管相关血流感染发生率与ICU医护人员执行无菌技术、消 毒隔离和手卫生等情况密切相关。监测该指标能够及时发现医院内 感染异动与护理环节薄弱点，保证有效的感染管理和预防，降低感 染的发生，提高危重患者的护理质量。
基本公式 非计划拔管发生率=同期某导管非计划性拔管例次数/统计周期内该 导管留置总日数*1000‰ 非计划拔管发生率=同期某导管非计划性拔管例次数/统计周期内该 导管留置总例数（原有置管例数和新增置管例数）*100%
护理敏感质量指标解读PPT课件
执业护士上班小时数，包含所有执业护士，如进修学习护士 具备执业资格注册地点临时变更到进修单位，并担任护理岗 位等，均算入统计护理时数范围。
注：由统计报表获取统计期间的实际占用床日数或实际占用床 位数=核定床位使用日数*床位使用率
来自百度文库.不同级别护士配置
定义：指在医疗机构
或其部门中，不同能力 级别护士在本机构或部 门所有执业护士所占的 比率．常用的维度有工 作年限、学历和卫生技 术职称等。 指标类型：结构指标
护比不低于1：0.6 4）对于重症医学科（综合ＩＣＵ及各专科ＩＣＵ），当床位
使用率≥８５%，床护比≥1：（２.5～３） ５）手术室手术间与护士比≥1：３
1.床护比 计算公式
２.护患比
是指统计周期内当班责任护士人数与其负责照护的住 院患者数量之比
当班责任护士人数：是指统计期内在岗直接看护患者的责任
重要性 敏感性 预后相关性
护理敏感质量指标
主要由于护理工作影响病人的结果。 建立科学有效的
护理质量评价体 系，以客观，全 面地反映和促进 临床护理质量， 体现护理价值。
1.床护比
床护比：统计周期内提供护理服务的单位实际开放床与所配备的
执业护士人数比例 可分为医疗机构总床护比 普通病房护理单元床护比 特殊护理单元床护比
此PPT下载后可自行编辑修改
护理敏感质量指标解读
注：由统计报表获取统计期间的实际占用床日数或实际占用床 位数=核定床位使用日数*床位使用率
来自百度文库.不同级别护士配置
定义：指在医疗机构
或其部门中，不同能力 级别护士在本机构或部 门所有执业护士所占的 比率．常用的维度有工 作年限、学历和卫生技 术职称等。 指标类型：结构指标
护比不低于1：0.6 4）对于重症医学科（综合ＩＣＵ及各专科ＩＣＵ），当床位
使用率≥８５%，床护比≥1：（２.5～３） ５）手术室手术间与护士比≥1：３
1.床护比 计算公式
２.护患比
是指统计周期内当班责任护士人数与其负责照护的住 院患者数量之比
当班责任护士人数：是指统计期内在岗直接看护患者的责任
重要性 敏感性 预后相关性
护理敏感质量指标
主要由于护理工作影响病人的结果。 建立科学有效的
护理质量评价体 系，以客观，全 面地反映和促进 临床护理质量， 体现护理价值。
1.床护比
床护比：统计周期内提供护理服务的单位实际开放床与所配备的
执业护士人数比例 可分为医疗机构总床护比 普通病房护理单元床护比 特殊护理单元床护比
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护理敏感质量指标解读
相关主题
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住院患者24小时平均护理时数
指统计期内平均每天每位患者所获得的护理时数，或每位患
者所需全部护理项目活动的时间总和。
指标类型：结构质量指标
３.每住院患者２４小时平均护理时数
３.每住院患者２４小时平均护理时数
直接护理时数
指患者直接得到的护理活动时间 例如给药、交接班、测量生命体征、巡视、接诊患者、
３.每住院患者２４小时平均护理时数
Leabharlann Baidu相关护理时数
与护理活动相关的护理工作时间总和 例如清点物品、会议、检查、在职培训、咨询、走路 、补充物品、核对医嘱、清洗物品、看公告、借物、 传送物品、物品维修、整理环境等
私人时间
与患者护理无关的个人活动时间，例如用餐、私人交 谈、喝水、休息、去洗手间等
３.每住院患者２４小时平均护理时数 计算公式
２.护患比 计算公式２
注：此公式用于每班次没有统计记录患者总数时，由统计报 表获取每天患者数总数，应用此计算公式计算护患比 注：由统计报表获取每天0:00患者总数
３.每住院患者２４小时平均护理时数
护理时数
指在特定时间段内护理人员执行全部护理活动所需要的时间 总和。护理工作时数=直接护理时数+间接护理时数+相关护理 时数+个人活动时间。
指标的意义:护士人力配备是患者护理结果的影响因素之一
床护比是护士人力配备的评价指标之一 床护比可以作为基本人力配备的参考标准
指标类型：结构指标
1.床护比
《优质护理服务评价细则（2014版）》对床护比的要求： 1）医疗机构实际开放床位床护比不低于1：0.4 2）当床位使用率≥93%，床护比不低于1：0.5 3）当床位使用率≥96%，平构住院日<10天，实际开放床位床
执业护士上班小时数，包含所有执业护士，如进修学习护士 具备执业资格注册地点临时变更到进修单位，并担任护理岗 位等，均算入统计护理时数范围。
注：由统计报表获取统计期间的实际占用床日数或实际占用床 位数=核定床位使用日数*床位使用率
４.不同级别护士配置
定义：指在医疗机构
或其部门中，不同能力 级别护士在本机构或部 门所有执业护士所占的 比率．常用的维度有工 作年限、学历和卫生技 术职称等。 指标类型：结构指标
6.住院患者跌倒发生率
指标意义：患者发生跌倒可能造成伤害，导致严重甚至
危及生命的后果。通过对住院患者跌倒发生率指标的监测 ，了解所在医院或部门的跌倒发生率和伤害率。通过根本 原因分析和有效的对策实施，可以降低导致患者跌倒的风 险及跌倒的发生率，保障患者安全。对患者跌倒风险的评 估，可以帮助护理工作者建立患者分类管理的职业思维。 预防患者跌倒的过程，充分体现了护理工作对患者的责任 和关怀。
重要性 敏感性 预后相关性
护理敏感质量指标
主要由于护理工作影响病人的结果。 建立科学有效的
护理质量评价体 系，以客观，全 面地反映和促进 临床护理质量， 体现护理价值。
1.床护比
床护比：统计周期内提供护理服务的单位实际开放床与所配备的
执业护士人数比例 可分为医疗机构总床护比 普通病房护理单元床护比 特殊护理单元床护比
护比不低于1：0.6 4）对于重症医学科（综合ＩＣＵ及各专科ＩＣＵ），当床位
使用率≥８５%，床护比≥1：（２.5～３） ５）手术室手术间与护士比≥1：３
1.床护比 计算公式
２.护患比
是指统计周期内当班责任护士人数与其负责照护的住 院患者数量之比
当班责任护士人数：是指统计期内在岗直接看护患者的责任
护士总人数，不包括治疗护士（配药护士）、办公班护士、护士 长等其他岗位护士。
指标类型：结构指标 指标的意义：护士人力配备是患者护理结果的影响因素之一
护患比是护士人力配备的评价指标之一 护患比可以评价护士的工作负荷与其他护理质量敏 感指标关联，反应护理质量现状，指导质量改善
２.护患比 计算公式１
每个班次或每天“收治患者总数”。包含统计时期收治在院 患者总数与新转入患者数之和，例如，该班次起始时在院患者20 人，到该班次结束，转出2人，转入3人，则收治患者人数为23人。
各种穿刺、抽血、健康教育、评估、测量血糖、出入量记 录、换药、术前准备、术后护理、管路护理、与患者谈话、 办理出院、护理操作、协助患者活动、转床、协助检查、 移除管路、导尿、急救、协助进食等。
３.每住院患者２４小时平均护理时数
间接护理时数
指与直接护理患者相关活动的准备时间 例如：准备检查、回答问题、处理医嘱、工作人员间沟 通、计费、使用电脑、书写记录、粘贴报告、整理交接 班本等
分别统计。
6.住院患者跌倒发生率
跌倒：指住院患者在医疗机构任何场所，未预见性的倒于 地面或倒于比初始位置更低的地方，可伴或不伴有外伤。 所有无帮助及有帮助的（详见以下定义）跌倒均应包含在 内，无论其由生理原因（如晕厥）或是环境原因（如地板 较滑）造成。若患者是从一张较低的床上滚落至垫子（地 面）上也应视其为跌倒并上报。
医院护理敏感质量指标解读
护理敏感质量指标解读
李孝梅
目录
一、护理敏感指标的定义与特点 二、护理敏感指标的内容 三、小结
护理敏感质量指标
定义 护理敏感质量指标：是指用于定量评价和监测影响
患者结果的护理管理、护理服务、组织促进等各项 程序质量的标准 主要包括结构指标、过程指标、预后指标 好的护理质量敏感指标，必须具备3个特征
４.不同级别护士配置 计算公式
级别：可分别统计不同工作年限不同学历、不同卫生技术职 称护士的人数。
护士：分子和分母中的“护士均指注册护” 统计周期：是管理者关注的时间段，如某年、某月有、某一天
等。
5.护士离职率
护士离职率：指在一定统计周期内，某医疗机构中护士离职人
数与累计在职护士总数(统计周期内在职护士与统计周期内护士 离职人数之和）的比率，是反映医疗机构内护理人员流动性和稳 定性的重要指标。
指标类型：结构指标
5.护士离职率 计算公式
1．统计周期是质量管理者关注的某一时间段，如，某年、某月、某一 天。 2．统计周期末某一时间段的最后一天，如2012年末是指2012年12月31 日。 3．统计周期内护士离职人数某一统计周期内，在职护士离职总人数。 4．统计周期末护士在职人数某一统计周期结束时，在职护士总人数。 5．某层级护士是指某工作年限、学历、性别、技术职称等的护士，可
指统计期内平均每天每位患者所获得的护理时数，或每位患
者所需全部护理项目活动的时间总和。
指标类型：结构质量指标
３.每住院患者２４小时平均护理时数
３.每住院患者２４小时平均护理时数
直接护理时数
指患者直接得到的护理活动时间 例如给药、交接班、测量生命体征、巡视、接诊患者、
３.每住院患者２４小时平均护理时数
Leabharlann Baidu相关护理时数
与护理活动相关的护理工作时间总和 例如清点物品、会议、检查、在职培训、咨询、走路 、补充物品、核对医嘱、清洗物品、看公告、借物、 传送物品、物品维修、整理环境等
私人时间
与患者护理无关的个人活动时间，例如用餐、私人交 谈、喝水、休息、去洗手间等
３.每住院患者２４小时平均护理时数 计算公式
２.护患比 计算公式２
注：此公式用于每班次没有统计记录患者总数时，由统计报 表获取每天患者数总数，应用此计算公式计算护患比 注：由统计报表获取每天0:00患者总数
３.每住院患者２４小时平均护理时数
护理时数
指在特定时间段内护理人员执行全部护理活动所需要的时间 总和。护理工作时数=直接护理时数+间接护理时数+相关护理 时数+个人活动时间。
指标的意义:护士人力配备是患者护理结果的影响因素之一
床护比是护士人力配备的评价指标之一 床护比可以作为基本人力配备的参考标准
指标类型：结构指标
1.床护比
《优质护理服务评价细则（2014版）》对床护比的要求： 1）医疗机构实际开放床位床护比不低于1：0.4 2）当床位使用率≥93%，床护比不低于1：0.5 3）当床位使用率≥96%，平构住院日<10天，实际开放床位床
执业护士上班小时数，包含所有执业护士，如进修学习护士 具备执业资格注册地点临时变更到进修单位，并担任护理岗 位等，均算入统计护理时数范围。
注：由统计报表获取统计期间的实际占用床日数或实际占用床 位数=核定床位使用日数*床位使用率
４.不同级别护士配置
定义：指在医疗机构
或其部门中，不同能力 级别护士在本机构或部 门所有执业护士所占的 比率．常用的维度有工 作年限、学历和卫生技 术职称等。 指标类型：结构指标
6.住院患者跌倒发生率
指标意义：患者发生跌倒可能造成伤害，导致严重甚至
危及生命的后果。通过对住院患者跌倒发生率指标的监测 ，了解所在医院或部门的跌倒发生率和伤害率。通过根本 原因分析和有效的对策实施，可以降低导致患者跌倒的风 险及跌倒的发生率，保障患者安全。对患者跌倒风险的评 估，可以帮助护理工作者建立患者分类管理的职业思维。 预防患者跌倒的过程，充分体现了护理工作对患者的责任 和关怀。
重要性 敏感性 预后相关性
护理敏感质量指标
主要由于护理工作影响病人的结果。 建立科学有效的
护理质量评价体 系，以客观，全 面地反映和促进 临床护理质量， 体现护理价值。
1.床护比
床护比：统计周期内提供护理服务的单位实际开放床与所配备的
执业护士人数比例 可分为医疗机构总床护比 普通病房护理单元床护比 特殊护理单元床护比
护比不低于1：0.6 4）对于重症医学科（综合ＩＣＵ及各专科ＩＣＵ），当床位
使用率≥８５%，床护比≥1：（２.5～３） ５）手术室手术间与护士比≥1：３
1.床护比 计算公式
２.护患比
是指统计周期内当班责任护士人数与其负责照护的住 院患者数量之比
当班责任护士人数：是指统计期内在岗直接看护患者的责任
护士总人数，不包括治疗护士（配药护士）、办公班护士、护士 长等其他岗位护士。
指标类型：结构指标 指标的意义：护士人力配备是患者护理结果的影响因素之一
护患比是护士人力配备的评价指标之一 护患比可以评价护士的工作负荷与其他护理质量敏 感指标关联，反应护理质量现状，指导质量改善
２.护患比 计算公式１
每个班次或每天“收治患者总数”。包含统计时期收治在院 患者总数与新转入患者数之和，例如，该班次起始时在院患者20 人，到该班次结束，转出2人，转入3人，则收治患者人数为23人。
各种穿刺、抽血、健康教育、评估、测量血糖、出入量记 录、换药、术前准备、术后护理、管路护理、与患者谈话、 办理出院、护理操作、协助患者活动、转床、协助检查、 移除管路、导尿、急救、协助进食等。
３.每住院患者２４小时平均护理时数
间接护理时数
指与直接护理患者相关活动的准备时间 例如：准备检查、回答问题、处理医嘱、工作人员间沟 通、计费、使用电脑、书写记录、粘贴报告、整理交接 班本等
分别统计。
6.住院患者跌倒发生率
跌倒：指住院患者在医疗机构任何场所，未预见性的倒于 地面或倒于比初始位置更低的地方，可伴或不伴有外伤。 所有无帮助及有帮助的（详见以下定义）跌倒均应包含在 内，无论其由生理原因（如晕厥）或是环境原因（如地板 较滑）造成。若患者是从一张较低的床上滚落至垫子（地 面）上也应视其为跌倒并上报。
医院护理敏感质量指标解读
护理敏感质量指标解读
李孝梅
目录
一、护理敏感指标的定义与特点 二、护理敏感指标的内容 三、小结
护理敏感质量指标
定义 护理敏感质量指标：是指用于定量评价和监测影响
患者结果的护理管理、护理服务、组织促进等各项 程序质量的标准 主要包括结构指标、过程指标、预后指标 好的护理质量敏感指标，必须具备3个特征
４.不同级别护士配置 计算公式
级别：可分别统计不同工作年限不同学历、不同卫生技术职 称护士的人数。
护士：分子和分母中的“护士均指注册护” 统计周期：是管理者关注的时间段，如某年、某月有、某一天
等。
5.护士离职率
护士离职率：指在一定统计周期内，某医疗机构中护士离职人
数与累计在职护士总数(统计周期内在职护士与统计周期内护士 离职人数之和）的比率，是反映医疗机构内护理人员流动性和稳 定性的重要指标。
指标类型：结构指标
5.护士离职率 计算公式
1．统计周期是质量管理者关注的某一时间段，如，某年、某月、某一 天。 2．统计周期末某一时间段的最后一天，如2012年末是指2012年12月31 日。 3．统计周期内护士离职人数某一统计周期内，在职护士离职总人数。 4．统计周期末护士在职人数某一统计周期结束时，在职护士总人数。 5．某层级护士是指某工作年限、学历、性别、技术职称等的护士，可