护理学基础——静脉输液法(人卫版)
静脉输液法(护士
三、用物: 用物:
(一)无菌物品无菌输液器有密闭式和开放式两 可根据病情及输入溶液性质选择应用。 种,可根据病情及输入溶液性质选择应用。 1.密闭式输液器输液橡胶管(或一次性输液 .密闭式输液器输液橡胶管( 一套,灭菌后供密闭式输液用, 器)一套,灭菌后供密闭式输液用,内有一条通气 管连接粗径针头(插入护针套内), ),输液管一条包 管连接粗径针头(插入护针套内),输液管一条包 括粗径针头→短橡胶管 茂菲氏滴管→长橡胶管 短橡胶管→茂菲氏滴管 长橡胶管→ 括粗径针头 短橡胶管 茂菲氏滴管 长橡胶管 接管→针头 插入护针套内)。 针头( 接管 针头(插入护针套内)。 2.开放式输液器 带盖输液瓶(500mlt 带盖输液瓶( . 1000ml, 小儿用 小儿用100ml),依次连接橡胶管 茂菲氏 依次连接橡胶管→茂菲氏 ) 依次连接橡胶管 滴管→长橡胶管 玻璃接管→静脉穿刺针头 长橡胶管→玻璃接管 静脉穿刺针头( 滴管 长橡胶管 玻璃接管 静脉穿刺针头(插入 保护针套内)。 保护针套内)。 其他用物注射盘内另加止血钳、调节器、 (二)其他用物注射盘内另加止血钳、调节器、 网袋(密闭式用)、胶布、剪刀,必要时备夹板、 )、胶布 网袋(密闭式用)、胶布、剪刀,必要时备夹板、 绷带、输液架。 绷带、输液架。 药液、 (三)药液、按医嘱
(8)输液过程中,需临时加入少量药物, )输液过程中,需临时加入少量药物, 应先按注射法抽吸药物, 应先按注射法抽吸药物,常规消毒输液瓶塞 将药液注入瓶中并摇匀, 后,将药液注入瓶中并摇匀,再按药物性质 调节输液速度。 调节输液速度。 (9)输液完毕,夹紧调节器,除去胶布, )输液完毕,夹紧调节器,除去胶布, 利用敷盖针眼的纱布按压穿刺点上方,迅速 利用敷盖针眼的纱布按压穿刺点上方, 拔出针头,嘱病人屈肘片刻( 拔出针头,嘱病人屈肘片刻(其他部位拔针 后应按压片刻),整理病床单元,整理用物, ),整理病床单元 后应按压片刻),整理病床单元,整理用物, 归还原处。 归还原处。
护士基础护理知识和技能之静脉输液和输血法
护士基础护理知识和技能之静脉输液和输血法护士基础护理知识和技能之静脉输液和输血法静脉输液的目的是补充水分和电解质,以纠正水、电解质紊乱,维持酸碱平衡。
常用于各种原因导致的脱水、酸碱平衡失调等病人。
下面是yjbys店铺为大家带来的关于静脉输液法的知识,欢迎阅读。
一、静脉输液法(一)静脉输液的目的1.补充水分和电解质,以纠正水、电解质紊乱,维持酸碱平衡。
常用于各种原因导致的脱水、酸碱平衡失调等病人。
2.补充营养,供给热能。
常用于慢性消耗性疾病、不能经口进食等病人。
3.输入药物,达到控制感染、治疗疾病的目的。
常用于各种中毒、严重感染等病人。
4.补充血容量,改善微循环,维持血压。
常用于抢救严重烧伤、大出血、休克等病人。
5.输入脱水剂,降低颅内压,达到利尿消肿的目的。
(二)常用溶液和作用1.晶体溶液(1)葡萄糖溶液:常用的是5%葡萄糖溶液及10%葡萄糖溶液,可供给水分和热能。
(2)等渗电解质溶液:供给水分、电解质,常用的有0.9%氯化钠、5%葡萄糖氯化钠、复方氯化钠等溶液。
(3)碱性溶液:可纠正酸中毒,调节酸碱平衡,常用5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠溶液等。
(4)高渗溶液:用于利尿脱水,常用20%甘露醇、25%山梨醇、25%~50%葡萄糖等溶液。
2.胶体溶液(1)右旋糖酐:常用的溶液分两种:①中分子右旋糖酐:可提高血浆胶体渗透压,扩充血容量;②低分子右旋糖酐:可降低血液黏稠度,改善微循环。
(2)水解蛋白注射液:用以补充蛋白质,纠正低蛋白血症,促进组织修复。
(3)浓缩白蛋白注射液:可提高胶体渗透压,补充蛋白质,减轻组织水肿。
3.静脉营养液用于供给病人热能,维持正氮平衡,补充多种维生素及矿物质。
常用复方氨基酸、脂肪乳剂等。
(三)常用静脉输液法1.周围静脉输液法包括密闭式输液法、静脉留置针输液法。
(1)操作方法1)密闭式输液法①根据医嘱,带止血带、输液架至病人床旁,呼唤病人进行核对,向清醒病人解释输液的目的、注意事项,以取得病人合作,选择合适的静脉,调节输液架高度,嘱病人排便、排尿。
护理学基础说课静脉输液和输血
药物 ❖ 高渗药、钾盐、升压药、降压药—慢滴
❖ 利尿剂、脱水剂——快滴
六、说教学过程:
——理论课部分(3学时)
❖导入新课
❖讲授新课
1、静脉输液法的概念 2、输液目的及常用溶液 3、输液的部位及操作方法 4、常见输液故障及排除法 5、输液反应及护理
❖课堂练习及小结
图示法
排气方法 要点:莫非氏管下端无空气
穿刺过程
滴速调节
归纳/对比
年龄 成人——40~60滴/分
儿童——20~40滴/分
病情 年老体弱、婴幼儿、心肺疾患者—宜慢
休克、脱水、脑水肿者——快速
药物 ❖ 高渗药、钾盐、升压药、降压药—慢滴
❖ 利尿剂、脱水剂——快滴
滴速计算法
讲练结合
❖ 每分钟滴数=
相当滴数(15滴/毫升)×输液量(ml) 输液时间(min)
•情感目标
二、说教材:
2.教学目标:
•知识目标
•能力目标 培养学生的总结、分析和动手操作能力,
培养学生的自主性学习
•情感目标
二、说教材:
2.教学目标:
•知识目标
•能力目标
•情感目标 ❖培养学生的学习兴趣,寻找学习的
快乐。 ❖ 培养学生爱护病人的观念。
二、说教材:
3.重点和难点: 重点: ❖静脉输液技术;静脉输液故障的处理;静 脉输液反应与护理
氧气吸入
肺动脉 肺小动脉 毛细血管
空气栓子 右心房 右心室
(四)空气栓塞
阻塞肺动脉入口 缺氧 死亡
图示/对比
课堂练习
1.静脉输液的目的不包括
A、补充营养,维持热量 B、输入药物治疗疾病 C、纠正水电解质紊乱,维持酸碱平衡 D、增加血红蛋白,纠正贫血 E、增加循环血量,维持血压
护理基础静脉输液(干货)
护理基础静脉输液一、名词解释1.静脉输液(intravenous infusion):是将大量的无菌溶液或药物直接输入静脉的方法.2.输液微粒污染:指在输液过程中,将输液微粒带人人体,对人体造成严重危害的过程。
二、填空题1.静脉输液是利用(大气压)和(液体静压)形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理,将液体直接输入静脉内.2.静脉补钾时不宜过浓、不宜过多、不宜过快、不宜过早3.静脉输液的原则是先晶后胶、先盐后糖、宁酸勿碱、见尿补钾。
4。
常见输液故障有液体不滴、滴管内液面过高、滴管内液面过低、滴管内液面自行下降。
5.对于长期输液的病人,应先从四肢远心端静脉开始使用,逐渐向(近心端)移动,做到有计划的使用静脉。
6.静脉输液时,应根据(病人的年龄)、病情和药物的性质来调节输液的速度,一般成人 40~60滴/分,儿童20~40滴/分。
三、选择题1.空气栓塞时应采取的卧位是( d ) A。
半卧位 B.端坐位C。
右侧卧位,头低足高位D.左侧卧位,头低足高位E.左侧卧位,头高足低位2.急性左心功能不全病人应采取的正确体位是( d)A.平卧位B。
半卧位C.坐位D.坐位,双下肢下垂 E。
中凹位3.静脉补钾的浓度一般不超过( b )A.0.2%B。
0.3%C。
0.4%D.0.5% E.0.6%4.下列输液所致的发热反应的处理措施,哪一项是错误的( a)A.出现反应,立即停止输液B.通知医生及时处理C.寒战者给予保温处理D。
高热者给予物理降温 E.及时应用抗过敏药物5.配制过敏试验液的溶媒是:(A)A、0、9%氯化钠液B、注射用水C、5%葡萄糖液 D、1、2%氯化钠液6.皮肤过敏试验阳性,常用脱敏注射的药物是:(D )A、青霉素 B、细胞色素 C C、链霉素 D、TAT7.静脉输液的目的不包括 (D)A.补充营养,维持热量 B。
输入药物治疗疾病 C.纠正水电解质紊乱,维持酸碱平衡D.增加血红蛋白,纠正贫血8.空气栓塞致死的原因是气体阻塞(A)A.肺静脉入口B。
基础护理学静脉输液和输血
成分血
输血目的
其他血液制品
血液种类
输血技术
输血反应 第三十页,共四十六页。
静脉输血法
(一)全血
新鲜血
指在4℃的冰箱内 保存1周内的血
库存血
指在4℃冰箱内 保存2~3周内的血
全血是将采集的血液不经任何加工
而存入保养液血袋中的血液
分为新鲜血和库存血两种
输血目的
血液种类
输血技术
输血反应 第三十一页,共四十六页。
第七页,共四十六页。
静脉输液
【注意事项】
❖ 严格执行无菌操作及查对制度 ❖ 合理安排输液顺序;合理分配药物 ❖ 长期输液的患者,注意保护和合理使用静脉 ❖ 严防造成空气栓塞 ❖ 注意药物的配伍禁忌 ❖ 确认针头已刺入静脉内时再输入 ❖ 严格掌握输液的速度 ❖ 过程中要加强巡视 ❖ 操作规范,态度和蔼,沟通有效
内
查上端输液管与茂菲氏换输液管。
自
行
下
降
输液目 的
常用溶液
输液技术
故障排除
输液反应 第十二页,共四十六页。
静脉输液法
五、输液反应与处理
(一)发热反应 (二)急性肺水肿(循环负荷过重) (三)静脉炎 (四)空气栓塞
输液目的
常用溶液
输液技术
故障排除
输液反应 第十三页,共四十六页。
(一)
(四)
空
塞栓热发气反 应
输液时导管内空气未排尽 原 液体输完未及时更换药液拔针 因 输液管连接不紧,加压输液无人守护
病人胸部异常不适,呼吸困难,严重紫绀
症
状 心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡音 ”
输液目的
常用溶液
输液技术
故障排除
基础护理学第十三章静脉输液与输血
第十三章静脉输液与输血1、静脉输液(intravenous infusion)是将大量无菌溶液或药物直接滴入静脉的治疗方法2、周围静脉输液法:核对解释→放治疗巾、止血带、选血管、松止血带→检查液体→除铝盖中心→套网套→消毒瓶口→打开输液器并插针头→挂输液瓶→排气→系止血带握拳→消毒皮肤→再次排气并检查→穿刺→见回血“三松”→胶布固定→收止血带、治疗巾→调滴速→记录→整理用物注意三查七对三松:拳、调节器、止血带需继续输液者:除去铝盖中心→套网套→消毒瓶口→加药→换插第一瓶盖针头→调节滴速滴速调节:成人40~60滴/分,小儿20~40滴/分。
3、常见输液故障及排除方法(1)溶液不滴A针头滑出血管外-另选血管重新穿刺B针头斜面紧贴血管壁-调整针头位置或肢体位置C针头阻塞-更换针头另选静脉穿刺D压力过低-抬高输液瓶的位置E静脉痉挛-局部热敷(2)茂菲滴管液面过高A滴管侧壁有调节孔时-夹紧滴管上端的输液管,然后打开调节孔B滴管侧壁没有调节孔时-可将输液瓶取下,倾斜输液瓶(3)茂菲滴管内液面过低A滴管侧壁有调节孔时-夹紧滴管下端的输液管,然后打开调节孔B滴管侧壁无调节孔时-夹紧滴管下端的输液管,用手挤压滴管(4)输液过程中,茂菲滴管内液面自行下降A检查滴管上端输液管与滴管的衔接是否松动;B检查滴管有无漏气或裂隙C必要时更换输液器4、常见的输液反应及护理(1)发热反应:A输液前认真检查B严格无菌操作C一旦出现轻者:减慢或停止输液,观察体温变化重者:物理降温,遵医嘱给予药物治疗D高热患者的处理(2)循环负荷过重反应:A过程中,密切观察患者情况,注意控制输液的速度和输液量B出现上述表现,应立即停止输液并迅速通知医生,进行紧急处理C给予高流量氧气吸入D遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物E必要时进行四肢轮扎F静脉放血200~300ml,慎用(3)静脉炎:A严格执行无菌技术操作B有计划地更换输液部位C刺激性的药物充分稀释后再应用,放慢点滴速度,并防止药液漏出血管外D发生静脉炎时,停止在此部位静脉输液,并将患肢抬高、制动;湿热敷E超短波理疗F中药治疗G如合并感染,遵医嘱给予抗生素治疗(4)空气栓塞:A输液前认真检查输液器的质量,排尽输液导管内的空气B输液过程中加强巡视C拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后,必须立即严密封闭穿刺点D发生空气栓塞时,应立即将患者置于左侧卧位,并保持头低足高位E高流量氧气吸入F有条件时可使用中心静脉导管抽出空气G严密观察患者病情变化5、静脉输血(blood transfusion)是将全血或成分血如血浆、红细胞、白细胞或血小板等通过静脉输入体内的方法6、静脉输血的目的:补充血容量、纠正贫血、补充血浆蛋白、补充各种凝血因子和血小板、补充抗体补体等血液成分、排除有害物质7、静脉输血的原则:A输血前必须检验血型及做交叉配血试验B无论是输全血还是输成分血,均应选用同型血液输注C患者如果需要再次输血,则必须重新做交叉配血试验8、静脉输血方法三查:查血的有效期、血的质量、输血装置是否完好八对:对姓名、床号、住院号、血袋(瓶)号(储血号)、血型、交叉配血试验的结果、血液的种类、血量【操作步骤】(1)间接输血法:再次检查核对—建立静脉通道-摇匀血液-连接血袋进行输血-控制和调节滴速-操作后处理-续血的处理-输血完毕后的处理(2)直接输血法:准备卧位—核对—抽取抗凝剂—抽、输血液(三人配合:一人抽血,一人传递,另一人输注,如此连续进行)—输血完毕后的处理9、常见输血反应与护理(1)发热反应A预防:严格管理血库保养液和输血用具B处理a反应轻者:减慢输血速度b反应重者:立即停止输血,密切观察生命体征,给予对症处理,并及时通知医生c必要时遵医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药d将输血器、剩余血连同贮血袋一并送检(2)过敏反应A预防a正确管理血液和血制品b选用无过敏史的供血者c供血者在采血前4小时内不宜吃高蛋白和高脂肪的食物d对有过敏史的患者,输血前根据医嘱给予抗过敏药物B处理a监测生命体征变化b轻者减慢输血速度;重者停止输血c呼吸困难者吸氧,严重者行气管切开d循环衰竭者给予抗休克治疗(3)溶血反应A血管内溶血的预防a作好血型鉴定和交叉配血试验b输血前仔细查对c严格执行血液保存规定d不使用变质血液B血管内溶血的处理a立即停止输血,并通知医生b给予氧气吸入,建立静脉通道,遵医嘱给予升压药或其他药物治疗c将剩下的余血、患者血标本和尿标本送化验室进行检验d保护肾脏e碱化尿液f严密观察生命体征和尿量g若出现休克症状,应进行抗休克治疗h心理护理(4)与大量输血有关的反应A大量输血是指24小时内紧急输血量相当于或大于患者总血容量B常见的反应及护理a循环负荷过重b出血倾向:b1密切观察患者的意识、血压、脉搏等变化b2注意皮肤、粘膜或手术伤口有无出血b3严格掌握输血量b4根据凝血因子缺乏情况补充有关成分c枸橼酸钠中毒: 每输库血1000ml,静脉注射10%葡萄酸钙10ml(5)其他输血反应:空气栓塞、细菌污染反应、体温过低、通过输血传染各种疾病(病毒性肝炎、疟疾、艾滋病)10、输液目的(1)补充水分及电解质(2)增加循环血量,改善微循环(3)供给营养物质(4)输入药物,治疗疾病11、常用输液部位:周围浅静脉、头皮静脉、锁骨下静脉和颈外静脉12、输液时间(小时)=13、每分钟滴数=14、血液制品的种类60⨯⨯液体总量(ml)点滴系数每分钟滴数(分钟)⨯液体总量(ml)点滴系数输液时间(分钟)(1)全血:新鲜血、库存血(2)成分血:A血浆:新鲜血浆、保存血浆、冰冻血浆、干燥血浆B白细胞浓缩悬液C各种凝血制剂D红细胞:浓缩红细胞、洗涤红细胞、红细胞悬液E血小板浓缩悬液(3)其他血液制品:白蛋白制剂、纤维蛋白原、抗血友病球蛋白浓缩剂15、静脉输血的适应证与禁忌证(1)静脉输血的适应证:各种原因引起的大出血、贫血或低蛋白血症、严重感染、凝血功能障碍(2)静脉输血的禁忌证:急性肺水肿、充血性心力衰竭、肺栓塞、恶性高血压、真性红细胞增多症、肾功能极度衰竭、对输血有变态反应者。
基础医疗护理学静脉输液和输血
和输血
主要内容
第一节 静脉输液 第二节 静脉输血
13-2
第一节 静脉输液
静脉输液的原理及目的 静脉输液的常用溶液及作用 静脉输液的原则 常用输液部位 常用静脉输液法 输液速度及时间的计算
13- 3
第一节 静脉输液
七、常见输液故障及排除方法 八、常见输液反应及护理 九、输液微粒污染 十、输液泵的应用
13.再次输液的处理
7. 静脉穿刺
14.输液完毕后的处理
13- 25
(一)密闭式周围静脉输液法
13- 26
(一)密闭式周围静脉输液法
【注意事项】 ➢ 严格执行无菌操作及查对制度 ➢ 合理安排输液顺序;合理分配药物 ➢ 长期输液的患者,注意保护和合理使用静脉 ➢ 严防造成空气栓塞
13- 27
(一)密闭式周围静脉输液法
13- 45
3.经外周中心静脉置管
(PICC)输液法
➢ 预冲导管
➢ 冲封管
➢ 系止血带
➢ 固定
➢ 穿刺
➢ X线确认
➢ 送管 ➢ 抽回血 ➢ 撤出插管鞘及支撑导丝 ➢ 修剪导管长度
➢ 记录 ➢ 导管的维护 ➢ 拔管
➢ 安装连接器
13- 46
3.经外周中心静脉置管 (PICC)输液法
测量导管预置 长度及臂围
13-8
1.葡萄糖溶液
补充水分及热量,减少蛋白质消耗,防止酮 体产生,促进钠(钾)离子进入细胞内。常 用的葡萄糖溶液有:
➢ 5%葡萄糖溶液 ➢ 10%葡萄糖溶液
13-9
2.等渗电解质溶液
补充水分和电解质,维持体液和渗透压平衡。 常用的等渗电解质溶液有:
➢ 0.9%氯化钠溶液 ➢ 复方氯化钠溶液(林格氏等渗溶液) ➢ 5%葡萄糖氯化钠溶液
福建省-《护理学基础》同步练习题——静脉输液与输血(含答案,人卫版)
第十七章静脉输液与输血一.名词解释1.静脉输液法 2.溶血反应3.自体输血 4.输液微粒5.输液微粒污染6.静脉输血法二.填空题1、需要长期输液者应注意保护和合理使用静脉输液穿刺时则由___________小静脉开始。
2、血浆为全血经过分离后所得的液体部份,主要为__________,不含血细胞无__________因此不出现___________反应,单独输注时不必验血型。
3、溶血反应,一般在输入异型血_________ml后即可出现症状。
4、大量输入保存期长的库存血易发生__________和___________。
5、宫外孕、脾切除等手术,术中出血多,可进行___________输血。
6、病员如输库存血,必须认真检查库存血的质量,正常血液分两层,上层____呈______色,下层_______呈_____________色,两者之间__________、___________。
如输入两瓶以上血液时,两瓶间需输入___________。
7、8小时内输完1000ml溶液,测每分钟滴数大约是__________。
8、输液点滴速度应根据___________、___________、_________调节,一般成人每分钟____ 滴,儿童每分钟_________滴,一般溶液的补给速度可___________;是________、________等滴入速度宜慢。
9、输血前认真核对________和_________的姓名_________和________试验结果。
输血前后均应用________冲洗__________及__________避免和其他溶液相混。
10、输液引起肺水肿的原因是由于输液_________,短时间内输入________,使循环血容量__________,心脏_________引起。
11、输液前输液管内__________要排尽,输液中要及时_______,溶液滴尽前_________,严防_________,造成_________。
基础护理技术(人卫版)授课教案静脉输液(二)优选版
基础护理技术(人卫版)授课教案静脉输液(二)优选版基础护理技术(人卫版)授课教案药疗的护理——静脉输液(二)教学过程设计本单元课程教学总计(时间:180分钟)【步骤一】导入(时间:10分钟)【步骤二】任务一:套管针静脉输液(时间: 20分钟)【步骤三】任务二:头皮静脉输液法(时间: 10分钟)【步骤四】任务三:认识及处理发热反应(时间:15分钟)【步骤五】任务四:认识及处理循环负荷过重(时间: 20分钟)【步骤六】任务五:认识及处理静脉炎(时间: 20分钟)【步骤七】任务六:认识及处理空气栓塞(时间: 20分钟)【步骤八】归纳(时间:5分钟)【步骤九】综合训练 (时间: 20分钟)【步骤十】总结及作业布置(时间: 5分钟)基础护理技术(人卫版)授课教案生命体征的评估及护理(脉搏、呼吸)教学过程设计本单元课程教学总计(时间:90分钟)【步骤一】导入(时间:5分钟)【步骤二】任务一:确定诊脉部位(时间:5分钟)【步骤三】任务二:测量脉搏和呼吸(时间:20分钟)【步骤四】任务三:判断测量结果 (时间:25分钟)【步骤五】任务四:异常脉搏和异常呼吸患者的护理 (时间: 10分钟)【步骤六】综合实训(时间: 20分钟)【步骤七】总结及作业布置(时间:5分钟)基础护理技术(人卫版)授课教案药疗的护理——静脉输液(一)教学过程设计本单元课程教学总计 (时间: 180分钟) 【步骤一】导入 (时间: 10分钟)【步骤二】任务一:药液准备 (时间: 20分钟)【步骤三】任务二:排气(时间: 20分钟)【步骤四】任务三:密闭式静脉输液 (时间:30分钟)【步骤五】任务四:开放式静脉输液(时间: 40分钟)【步骤六】归纳(时间:10分钟)【步骤七】综合训练(时间:40分钟)【步骤八】总结及作业布置(时间:10分钟)教案---静脉输液农村医学系:安娜2020 -06-09教学内容【课题导入】(10min )观察下图,并请同学们猜测这是如何造成的?并请一位同学讲述自去医院输液的一段经历,并且提问:当护士没有一针见血时,作为病人会有什么样的反应?这就及到静脉输液技巧问题,我们今天即将学习这项技术操作。
基础护理技术(人卫版)授课教案静脉注射和周围静脉输液法
基础护理技术(人卫版)授课教案静脉注射和周围静脉输液法
基础护理技术(人卫版)授课教案
药疗护理——静脉注射和周围静脉输液法
教学过程设计
本单元课程教学总计 (时间: 90分钟) 【步骤一】导入 (时间: 5分钟)
【步骤二】任务一:大安瓿抽药
(时间: 10分钟)
【步骤三】任务二:静脉的选择
(时间: 15分钟)
【步骤四】任务三:静脉注射
(时间:20分钟)
【步骤五】归纳 (时间: 5分钟)
【步骤六】综合训练 (时间: 30分钟)
【步骤八】总结及作业布置
(时间
基础护理技术(人卫版)授课教案:输血的护理
任务4:直接静脉输血法
任务5:输血反应的护理
案例1:左侧颞叶出血病人患者
案例2:脾破裂大量出血患者
案例3:剖腹产术后大出血患者
案例4:风心病患者
重点
难点
教学方法
重点:1.标本采集的原则及血液标本采集的目的和方法
2.血液制品种类及血型、输血原则
3.静脉输血法、输血反应及护理
难点:1.正确为不同患者采集血液标本的能力
教师活动
学生活动
1.问题导入:动脉血液标本采集常选用哪些波动明显的动脉?
2.分析动脉采血的部位和目的
1.思考讨论
2.学生在模型上练习
3. 观看电教片
【步骤四】任务三:操练(时间:20分钟)
教师活动
学生活动
1.重点要掌握静脉血标本和动脉血标本的方法及注意事项,操作过程中严格执行查对制度和无菌操作原则。
3.展示案例二到案例三,分析任务,提出作业要求。
案例二:患者张某,因频繁呕吐、腹泻12小时急诊入院。医嘱:采集标本进行血气分析。请执行医嘱。
案例三:患者黄某,因全身无力、厌食,皮肤黄染来医院检查。医嘱:肝功能+两对半检查。请执行医嘱。
1.分组学生思考讨论
2.学生代表进行模仿
【步骤五】任务四:深化(时间:3分钟)
1.学生思考
2.进一步熟练
【步骤七】综合训练(时间:30分钟)
教师活动
学生活动
1.引入案例四:患者刘某,女,52岁,左侧颞叶出血病人,立即作好术前准备,送入手术室在全麻下行“颞叶血肿清除术”,医嘱:备全血1000ml,护士应该怎样执行该医嘱?
2.选择一组学生进行汇报,点评
1.分组进行情境练习
2.汇报,点评
护理三基三严培训-静脉输液
常用静脉输液法
(一)周围静脉输液法
(二)头皮静脉输液法
Company Logo
周围静脉输液法
1、密闭式输液法
2、 静脉留置输液法
Company Logo
密闭式输液法
准备用物
注射盘 输液器 静脉穿刺针(6~8号) 加药用注射器 按医嘱准备输液溶液和药物 输液架和篮或网套 弯盘 胶布或敷贴、止血带、巡视卡卡 治疗单
滴液不畅或不滴
排气管、输液管、肢体扭曲受压 针头滑出血管外 针头紧贴血管壁 针头阻塞 压力过低 静脉痉挛
茂菲氏滴管内液面过高 茂菲氏滴管内液面过低 茂菲氏滴管内液面自行下降 注射处肢体肿胀、疼痛
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六、常见输液反应及护理
原因
输入致热物质: 致热原、死菌、游离菌体 蛋白、药物成分不纯等 可能途径:
置入导管及固定较困难
缺点:
患者活动受限 长期留置时更易感染
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穿刺部位:下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处 颈外静脉外缘
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三、输ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ速度的调节
(一)输液速度的计算 在输液过程中,每毫升溶液的滴数称该输液器的滴 系数(滴/ ml)。目前常用静脉输液器的滴系数 有10、15、20三种型号。 静脉点滴的速度和时间可按下列公式计算。 1.已知输入液体总量与计划所用输液时间, 计算每分钟滴数。
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(四)颈外静脉插管输液法
目的: 1. 用于长期输液,周围静脉不易穿刺者。 2. 周围循环衰竭,需监测中心静脉压的危重病人。 3. 长期静脉内输注高浓度或刺激性强的药物或需 静脉内高营养治疗的病人。
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常用输液部位
头部浅静脉、 贵要静脉、 正中静脉、 头静脉、 手背静脉、 足背静脉、 踝部浅静脉
头部浅静脉 手背静脉
头静脉
正中静脉
贵要静脉
足背静脉
踝部浅静脉
输液方法
(密闭式静脉输液)
注意事项
1 严格执行无菌操作和查对制度。 2 根椐病情需要,有计划的安排输液顺序,注意配伍禁忌。 3 需长期输液者,要注意保护和合理使用静脉,一般从远 端小静脉开始。
4 输液前应排尽空气,药液滴尽前要按需及时更换溶液瓶 或拔针,严防造成空气栓塞。
5加强巡视,听取主诉,观察注射部位情况并及时记录。 6需24小时连续输液者,应每天更换输液器。 7 颈外静脉穿刺置管,须及时冲注,防堵塞。
课堂练习
1 静脉输液是利用( 液体静压)的物理原理,将液体输入 体内。
2 输液是根据病员( 年龄 )、( 病情 )、( 药物性质 ) 调节滴速, 一般成人每分钟滴入( 40—60滴 ),儿童每 分钟滴入( 20---40滴 )。
5 心跳骤停处理 立即胸外心脏按摩和人工呼吸。
6 观察并记录本
导言
面对“非典”时我们的前辈同行勇敢 地冲到了一线,这场没有硝烟的战争让我 们每个护生感到了职业的神圣和职责的光 荣。假如有一病人病情危急,需要快速达 到药效,又不宜口服用药,需用液体量又 很大时你会如何处理?作为护士若要更好 的为患者服务需要掌握哪些技能?
静脉输液法
静脉输液法——是利用
液体静压的原理, 将一定量 的无菌溶液直接输入 静脉的 方法,是临床抢救和治疗病 人的重要措施之一。
常用溶液及作用
晶体溶液
5%~10%葡萄糖溶液 —— 供给水分和热能
{ 生理盐水、5%糖盐水和复方氯化钠 —— 供给电解质 5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠 —— 调节酸碱平衡 20%甘露醇、25%山梨醇和50%葡萄糖溶 液 —— 利尿脱水
4 P-C应现配现用。 5 加强工作责任心。
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1 立即停药、平卧、就地抢救、保暖、报告医生。
2 按医嘱立即皮下注射付肾0.5~1ml,症状无缓解可 每 隔 5 分钟再次皮下注射或静脉注射 ,直至脱离危险 期。
3 改善缺氧症状,给氧气吸入、气管插管或切开等
4 按医嘱给药(升压药及纠正酸中毒和抗组胺 类药物)
胶体溶液
{右旋糖酐(中分子 ——扩容 低分子 —— 改善循环) 代血浆 —— 增加胶体渗透压及循环血量 浓缩白蛋白注射液 —— 维持胶体渗透压补充蛋白减轻水肿
其它 氨基酸、脂肪乳剂注射液 ——静脉高营养液
输液目的:
1. 纠正水和电解质失调,维持酸碱平衡 2. 补充营养,供给热能。 3. 输入药物,治疗疾病。 4. 增加血容量,维持血压。 5. 利尿消肿。
复习题
静脉输液常用部位? 静脉输液的注意事项?
课后练习
模拟静脉输液的步骤、预习输液 故障的排除、输液反应的护理。
谢、 (耳后 )静脉和( 枕)静脉。 特点是静脉浅显,不易 (滑动 ),便于( 固定 ),又不影响病儿活动,便于 (保温 )。
4 供给病员水分和热量的溶液是( 5%—10%葡萄糖 )。 5 能增加血浆渗透压和循环血量的溶液是(低分子右旋糖酐) 6 常用脱水剂有( 甘露醇、50%葡萄糖 、白蛋白注射液)。
静脉输液法
吉林省长春市第二中等专业学校 制作人:李红梅
提问:
如何预防青霉素过敏反应? 发生过敏性休克的病人应如何护理?
1 使用P-C前必须做过敏试验(停药三天、用药过 程中更换批号)
2 正确实施药物过敏试验(药液配制、注入剂量、 试验结果)
3 试验结果阳性者禁区用P-C,同时在相关医疗文 件上注明并告知病人及家属。