南宁市申请廉租房保障单位职工收入状况申报表
廉租住房保障申请表
其他
享受住房保障情况
□曾经享受国有直管公房□曾经享受廉租住房
□曾经享受经济适用住房□曾经享受公共租赁住房
□未享受以上任何一种住房
申请保障方式
1、租赁住房补贴（）；2、实物配租（）。
提报资料明细（工作人员填写）
收入
情况
□最低生活保障证□家庭成员单位出具的收入情况证明
□其他材料
基本情况
姓名
身份证
号码
工作单位
性别
□ 男
□ 女
享受低保
□ 非
□ 是
低保
证号
家庭
属性
□优抚□残疾□军烈□孤老□单亲□其他
居住地街道办事处或居住地社区
户籍地
街道路（村）号小区号楼单元户
居住地
街道路（村）号小区号楼单元户
家庭人员情况
姓名
性别
年龄
与申请人关系
身份证号
是否
本市户口
月收入
情况
□家庭成员拥有的私有住房房地产权证□家庭成员单位出具的住房情况证明
□社区居委会出具的住房情况证明□其他材料
户籍
情况
□家庭成员身份证□家庭成员户口薄
□结婚证□离婚证及离婚协议或法院判决书
委托
代理
□授权委托书□代理人身份证
其他
资料
提交人：提交日期：
收件人：收件日期：
住房保障申请家庭收入及财产申报表模板
住房保障申请家庭收入及财产申报表模板
说明：1、工资性收入主要指因任职或受雇而取得的工资、薪金、奖金、劳动分红、津贴、补贴、以现金发放的劳保福利以及与任职或者受雇有关的其他所得。
2、经营性净收入主要指从事生产、经营及有偿服务活动和农副业生产所得（包括可以折合现金的实物收入）。
包括从事种植、养殖、采集及加工等农林牧渔业的生产收入，从事工业、建筑业、手工业、交通运输业、批发和零售贸易业、餐饮业、文教卫生业和社会服务业等经营及有偿服务活动的收入。
3、财产性收入包括动产收入和不动产收入。
动产收入主要指出让无形资产、特许权等收入，储蓄存款利息、有价证券红利、储蓄性保险投资以及其他股息、红利和博彩及其他偶然所得等收入，集体财产收入分红和其他动产收入等；不动产收入包括转租承包土地经营权，出租或出让房产，以及其他不动产收入等。
4、转移性收入主要指国家、单位、社会团体对居民家庭的各种转移支付和居民家庭间的收入转移。
包括赡养费、扶养费、抚养费，离退休金、退职退养生活费、养老保险金、失业保险金，土地征用补偿和安置费、水库移民后扶补助、商业保险金、遗属补助费、赔偿收入，接受遗产收入、接受捐赠（赠送）收入等。
5、年收入的计算期间为：申请人提交申请的上个月月底向上推12个月。
南宁市公共租赁住房保障资格申请业务指南(南宁市城市低收入家庭和个人)
南宁市公共租赁住房保障资格申请业务指南（南宁市城市低收入家庭和个人）一、事项名称公共租赁住房资格审核（南宁市城市低收入家庭和个人）二、设定依据《南宁市公共租赁住房保障办法》（南宁人民市政府令第7号）、《南宁市城市低收入家庭和个人公共租赁住房货币补贴实施细则》（南住建规﹝2019﹞12号）等有关规定三、申请条件（一）同时符合下列条件的城市低收入家庭和个人可以申请实物配租：1.常住户口登记在本市城市规划区城镇范围内，并在本市城市规划区范围内实际居住；2.经民政部门认定的本市城市规划区范围内城市低收入家庭和个人、享受城市居民最低生活保障的家庭和个人、分散供养的特困人员；3.在本市行政区域范围内无自有住房或者家庭人均自有住房建筑面积低于13平方米；4.无自有汽车，无商业、仓储、办公等用房。
申请人单身的，除需要符合前款规定条件外，还应当年满三十五周岁；享受城市居民最低生活保障的个人、分散供养的特困人员不受年龄限制。
取得公共租赁住房保障资格尚未实物配租的城市低收入家庭和个人按规定计发货币补贴。
（二）申请人范围以家庭为单位申请公共租赁住房实物配租的，一个家庭推举一名具有完全民事行为能力的家庭成员作为主申请人。
主申请人的配偶、未成年子女应当作为共同申请人。
与主申请人具有法定的赡养、扶养、抚养关系的其他家庭成员，需要与主申请人共同申请的，其配偶及未成年子女应当作为共同申请人。
无民事行为能力人或者限制民事行为能力人应当和与其有法定赡养、扶养、抚养关系的监护人作为共同申请人以家庭为单位提出申请。
没有上述监护人的，可以由其他监护人代为申请。
个人申请公共租赁住房实物配租的，应当属于单身人员，并且符合本细则规定的条件，如有抚养关系的未成年子女的，应当按照前款规定以家庭为单位申请。
申请家庭和个人申请类别根据主申请人身份认定。
（三）有下列情形之一的人员，不得申请公共租赁住房保障1.正在享受住房保障的；2.申请其他保障性住房、政策性住房已经受理的；3.按照有关规定被限制申请资格的。
保障资格明细表(2016年7月15日)
2
南宁市企事业单位职工集中申请公共租赁房保障资格明细表
制表单位：广西云茂发展有限责任公司 制表时间： 2016 年 06月25日
序号
主申请人 姓名 曾山 性别 男 年龄 32
家庭成员 与主申请人关系 本人 身份证 450981198407202374
申请户型
申请保障房小区
13
曾山
单间配套 （1间）
本人
450621198106121754 单间配套 （1间） 凤岭北苑
杜家露 34 杜家露
女
23
本人
452501199312056100 单间配套 （1间） 凤岭北苑
周毅 35 周毅
男
31
本人
452501198511216272 单间配套 （1间） 凤岭北苑
黄冬生 36 黄冬生
男
37
本人
452624197901042576 单间配套 （1间） 凤岭北苑
序号
主申请人 姓名 汪凌云 性别 男 年龄 24
家庭成员 与主申请人关系 本人 身份证 342425199207068118
申请户型
申请保障房小区
7
汪凌云
单间配套 （1间）
凤岭北苑
周寿友 8 周寿450521198702097310 单间配套 （1间） 凤岭北苑
陆华机 9 陆华机
男
25
本人
凤岭北苑
朱坚 26 朱坚
女
41
本人
452526197508142068 单间配套 （1间） 凤岭北苑
黎建伟 27 黎建伟
男
29
本人
450981198708163276 单间配套 （1间） 凤岭北苑
公租房申请表格(个人申请表格之一)
申请公共租赁住房人员收入证明
（新就业职工、来郑务工人员）
姓名出生日期
性别身份证号码
工作单位
户籍地址
居住地址
单位意见
该同志在我处前5个月共领取元，本月领取元，6个月平均领取元，特此证明。
负责人签字：工资发放部门（盖章）
年月日
经办人联系电话
单位承诺
我单位所出据的收入证明，真实无误，如查出有虚假内容，愿承担一切法律责任。
负责人签字：单位：（盖章）
年月日
经办人联系电话
{注：所提供的标准表格或申请书文本及具体条款，不是最终法律文本，仅供参考，不建议直接使用，建议根据实际情况，在专业人士的指导下进行修改后再使用，就该文本不承担任何法律责任}。
南宁公共租赁住房保障申请表B
主申请人： 受理编号：
乡镇人民政府初审意见
城区街道办事处或
经初审，该申请家庭提交的申请材料齐全、属实，申报家庭人均年收入为元，家庭人均自有住房建筑面积㎡。该申请家庭属于
□1、本市中低收入住房困难家庭，
□2、新就业大中专毕业生，
□3、外来务工人员
符合公共租赁住房申请条件，并已于年月日至年月日进行了公示，公示期满无异议或异议不成立，拟同意申请公共租赁住房。
。
主申请人： 共同申请人： 年 月 日
注：1、婚姻状况分别有：未婚、已婚(即初婚）、再婚、丧偶、离异，其中属于再婚、丧偶、离异的，需在“婚姻状况变化情况”栏注明原配偶姓名、身份证号等信息并提供原婚姻登记证明材料；
2、房屋性质分别有：商品房、房改房、限价普通商品住房、经济适用住房(集资房)、公共租赁住房、公有住房（直管公房）、市场运作房、拆迁安置房、自建房、无证自建房、其它。
与主申请人关系
姓名
性别
年龄
身份证号码
工作单位或
居委会
婚姻
状况
户口所
在地
年收入
本人
现住房情况
房屋坐落
产权人
承租人
房屋性质
建筑面积
（㎡）
主申请人与
产权人关系
家庭年总
收入（元）
家庭人均年
收入（元）
是否拥有商业、仓储、
办公等用房或者申请前
五年内转移上述用房
□是
□否
现自有住房建
筑面积（㎡）①
申请前三年内转
移住房所有权建
南宁市公共租赁住房保障申请表（B）
（本市中低收入住房困难家庭、新就业大中专毕业生、外来务工人员专用）
受理单位（盖章）受理编号：（2017版）
南宁市公共租赁住房保障申请业务指南
南宁市公共租赁住房保障申请业务指南（本市城市低收入家庭和个人专用）一、事项名称：公共租赁住房资格审核（本市城市低收入家庭和个人专用）二、设定依据：《南宁市公共租赁住房保障办法》(南宁人民市政府令第号)等有关规定三、申请条件：（一）同时符合下列条件的城市低收入家庭和个人可以申请实物配租或者货币补贴：.常住户口登记在本市城市规划区城镇范围内，并在本市城市规划区范围内实际居住；.经民政部门认定的本市城市规划区范围内城市低收入家庭和个人、享受城市居民最低生活保障的家庭和个人、分散供养的特困人员（现城市低收入家庭和个人人均年收入执行标准是元）；.在本市行政区域范围内无自有住房或者家庭人均自有住房建筑面积低于平方M；.无自有汽车，无商业、仓储、办公等用房。
申请人单身的，除需要符合前款规定条件外，还应当年满三十五周岁；享受城市居民最低生活保障的个人、分散供养的特困人员不受年龄限制。
（二）一个家庭推举一名具有完全民事行为能力的家庭成员作为主申请人。
主申请人的配偶、未成年子女应当作为共同申请人。
与主申请人具有法定的赡养、扶养、抚养关系的其他家庭成员，需要与主申请人共同申请的，其配偶及未成年子女应当作为共同申请人。
主申请人的申请经受理机构受理后，其配偶、未成年子女又提出申请的，受理机构不予受理；与主申请人具有法定的赡养、扶养、抚养关系的其他家庭成员，已经与主申请人共同申请，其配偶、未成年子女又提出申请的，受理机构不予受理。
无民事行为能力人或者限制民事行为能力人应当和与其有法定赡养、扶养、抚养关系的监护人作为共同申请人提出申请；没有上述监护人的，可以由其他监护人代为申请。
（三）有下列情形之一的人员，不得申请公共租赁住房保障.正在享受住房保障的；.申请其他保障性住房、政策性住房已经受理的；.按照有关规定被限制申请资格的。
（四）本市城市规划区包括：.青秀区、兴宁区、西乡塘区、江南区、良庆区、邕宁区；.经开区、高新区。
注：本市城市规划区不含市辖县、武鸣区、东盟经济开发区。
廉租房申请书个人收入情况
尊敬的廉租房管理部门：您好！我是某某城市的居民，现在向您提交我的廉租房申请，希望能得到您的帮助和支持。
以下是我的个人收入情况和申请廉租房的理由：我是一名普通的工人，目前在某工厂工作。
由于我国经济的快速发展，我所在的城市也在不断壮大，房价和生活成本也在逐渐上涨。
尽管我辛勤工作，但我的收入水平并不高，难以承担高昂的住房费用。
目前，我租住在一间狭小的公寓里，房租占据了我收入的大部分，生活十分拮据。
我每月的工资收入大约是XXXX元，其中包括基本工资、加班费和奖金等。
除了房租，我还需要支付日常的生活费用，如食品、交通、通讯和水电费等。
此外，我还需要承担医疗费用和养老保险等社会保障支出。
这些开销使得我很难有剩余的收入，生活质量十分低下。
我了解到，廉租房政策是为了帮助收入较低的家庭解决住房问题，改善生活条件。
我深知自己符合申请廉租房的条件，因此特此向您提交申请。
如果能获得一套廉租房，我将减轻很大的生活压力，可以将更多的收入用于提高生活质量和家庭幸福感。
我申请廉租房的目的，不仅仅是为了自己能有一个稳定的住所，更是为了我的家人。
我的妻子没有工作，在家照顾孩子，家庭负担全部落在了我一个人身上。
如果我能申请到廉租房，我们一家人将能过上更加稳定和幸福的生活。
此外，我也想为社会做出一份贡献。
我是一名勤劳、善良的人，我会尽自己最大的努力去工作，为我国的发展做出一份力量。
如果我能申请到廉租房，我将更加有动力去努力工作，为城市的发展贡献自己的一份力量。
最后，我真诚地希望您能考虑我的申请，给予我一份帮助和支持。
我将十分感激，并会珍惜这份福利，努力工作，为社会做出更大的贡献。
谢谢。
申请住房保障工资收入证明模板
申请住房保障工资收入证明模板申请人姓名：________________________申请人身份证号码：____________________单位名称：__________________________单位地址：__________________________尊敬的有关部门：我是申请人姓名，现就我的工资收入情况向贵部门申请住房保障。
特此向贵部门提供我的工资收入证明，以备核实。
一、基本工资情况：1. 本人基本月工资：人民币（大写）_____________元/月，小写_____________元/月。
2. 工作单位本人实际工龄： _______年______月。
3. 计发工资的开始日期： ______________年_______月。
4. 最近一年内本人工资保持不变。
二、补贴和津贴情况：1. 工作单位提供的补贴和津贴情况：（1）职务津贴：人民币（大写）_____________元/月，小写_____________元/月。
（2）交通津贴：人民币（大写）_____________元/月，小写_____________元/月。
（3）其他补贴：人民币（大写）_____________元/月，小写_____________元/月。
三、年度奖金和福利情况：1. 最近一年内获得的奖金及福利：（1）年终奖：人民币（大写）_____________元，小写_____________元。
（2）其他奖金：人民币（大写）_____________元，小写_____________元。
四、其他收入情况：1. 最近一年内的其他收入：（1）利息收入：人民币（大写）_____________元，小写_____________元。
（2）租金收入：人民币（大写）_____________元，小写_____________元。
（3）其他收入：人民币（大写）_____________元，小写_____________元。
五、负债情况：1. 最近一年内的负债情况：（1）房贷：人民币（大写）_____________元，小写_____________元。
低收入职工住房申请书模板
尊敬的领导：您好！我是贵单位的一名低收入职工，现向您提出住房申请。
希望能得到组织的关心和帮助，解决我的住房困难问题。
我现年XX岁，已婚，有一个孩子。
由于家庭收入有限，我们一直租房居住，生活压力较大。
我了解到贵单位有关于职工住房的优惠政策，因此特此申请，希望能享受到这一政策，改善我们的居住条件。
一、家庭基本情况1. 家庭成员：我、我的妻子和一名孩子。
2. 家庭年收入：本人年收入约XXX元，妻子年收入约XXX元，家庭年收入总计约XXX元。
3. 现住房情况：我们现租赁一套XX平方米的房屋，每月房租约XXX元，租金占家庭月收入的比例较高，给我们的生活带来了很大压力。
二、申请理由1. 低收入家庭：由于本人和妻子的收入较低，家庭经济状况较为困难。
我们希望申请到一套低价的住房，以减轻生活负担。
2. 改善居住条件：我们现居住的房屋面积较小，设施不齐全，生活环境较差。
希望能申请到一套设施完善、环境较好的住房，提高我们的生活质量。
3. 孩子教育需求：我们的孩子已经到了入学年龄，希望能申请到一套离学校较近的住房，方便孩子上学，也为孩子提供一个良好的成长环境。
三、申请承诺1. 如果我们能申请到住房，我们将认真履行合同规定，按时支付租金，遵守物业管理规定，维护好住房设施。
2. 我们将珍惜这次机会，努力提高自身素质，为单位的发展做出更大的贡献。
3. 我们将积极参与单位的各项活动，融入单位大家庭，为单位的和谐稳定作出贡献。
希望领导能审慎考虑我的申请，给予我这个改善家庭生活条件的机会。
我们将感激不尽，也会更加努力工作，回报组织的关爱。
此致敬礼申请人：年月日。
广西区直单位职工申请公共租赁住房审查表
申请人工作单位初审意见
经初审并公示，该申请家庭收入情况和住房情况符合申请公共租赁住房条件。
经办人：年月日
联系电话：（单位公章）
区直房改办审核意见
经审核并公示，该申请家庭符合申请公共租赁住房条件，同意保障，保障方式为，轮侯编号为LH。
经办人：年月日
联系电话：（单位公章）
已购买
未交付
自有房屋
房屋性质：；
购房合同约定交房日期：。
配租意向
1.申请配租现租住私房（）；
2.申请配租其它收储房屋（）；
3.申请配租购改租公租房（）。
承诺书
本人承诺所提供的家庭成员基本情况及住房、收入等情况真实有效，并严格遵守公共租赁住房的有关规定。如有隐瞒、虚报、谎报有关情况，主管部门有权终止本人享受公共租赁住房资格，并承担相应的法律责任，并自愿进行公示。
家庭共住人总人数
人
申请人月工资收入（元）
现
住
房
情
况
现住址
南宁市城区路号小区幢（座）单元层房
现住房
性质
租住房屋：1、租住私房（）；2、租住单位宿舍（）；
3、借住私房（）；4、租住公租房（）。
自有房屋：1、商品房（）；2、原有私房（）；3、房改房（）；
4、集资房（）；5、经济适用房（）；
6、限价商品住房（）。
广西区直单位职工申请公共租赁住房审查表
编号：
申
请
人
姓名
馥俊
婚姻
状况
未婚
居民身份证号
工作单位
职务（职称）
户籍所在地
联系电话
配
偶
姓名
居民身份证号
工作单位
南宁市公共租赁住房保障申请表(A)
家庭人均自有住房 建筑面积（㎡） （①÷申请总人数）
去世时间
备注
□青秀区 □邕宁区
□兴宁区 □良庆区
□西乡塘区 □经开区
□江南区 □高新区
申请人婚姻状况属于丧偶 的，应当在此栏填写已故配 偶身份信息
领取文书方式（自取/邮寄）
邮寄 送达地址 xxxxxxxxxxxx
联系电话 xxxxxxxxxx
XXXXXXX
未婚 XXX 是
0
现住房情况
房屋坐落
产权人
承租人
房屋性质
建筑面积 （㎡）
主申请人与 产权人关系
XXXXXX
是否拥有 城镇自建房
□否
□是
家庭年总 收入（元）
家庭人均年 收入（元）
已故配偶 信息
姓名
申请意向房源所在城区
产权人 姓名
承租人姓名
XXX
XXX
租赁
房屋坐落：
建筑面积：
㎡
现自有住房建筑 面积（㎡）① （注：农村住房 面积不计入）
汽车
□否
现自有住房建 筑面积（㎡）
家庭人均自有住房建筑面（㎡） （现自有住房建筑面积÷申请总人数）
姓名
身份证号
去世时间
备注
已故配偶信息 申请意向房源所在城区
□青秀区 □邕宁区
□兴宁区 □良庆区
□西乡塘区 □经开区
申请人婚姻状况属于丧偶的，应当在此栏 填写已故配偶身份信息
□江南区 □高新区
领取文书方式（自取/邮寄） 邮寄 送达地址 xxxxxxxxxxxx
市 住 房 保 障 部 门 核 查
房 屋 信 息 记 录 情 况
1.申请人及已故配偶房屋登记信息
2.申请人及已故配偶享受政策性和保障性住房情况
廉租房大全表格样式参考样本
经济保障住房申请表申请编号：经济保障住房申请人状况核查公示查证与审批表经济保障住房申请人状况公示依照河北省和我市（县）关于规定，我市（县）经济住房制度保障条件为：一、具备本地都市常住户口；二、市区都市居民人均可支配收入0.5倍如下）；三、家庭无住房，或者自有住房，承租公有住房建筑面积在50平方米如下且人均在15平方米如下，1人户在30平方米如下；四、经核查，申请人符合上述保障条件，拟以保障方式对其提供保障，现予公示。
如对申请人状况有异议，请于年月日前向书面反映。
联系电话：。
公示单位：年月日不予提供廉租住房制度保障告知书[ ]第号：经核查，您家庭状况不符合我市（县）廉租住房制度保障条件，本行政机关决定不予您家庭提供廉租住房制度保障。
如对本决定不服，可以自接到本决定之日起30日内，向本级人民政府或上一级住房保障管理部门提出申诉。
联系电话：行政机关：年月日租赁住房补贴审批表实物配租审批表实物配租等待审批表公有住房租金核减审批表【租赁住房补贴】廉租住房制度保障告知书申请人：依照河北省和我市（县）关于规定，经核查、公示，确认您家庭符合我市（县）廉租住房制度保障条件，决定以租赁住房补贴方式，对您家庭提供住房保障。
从年月起，每月补贴元，拨付到您银行账户，开户银行：，账号：。
请您在接到本告知30日内，到领取《河北省廉租住房制度保障证》，并订立《廉租住房制度保障承联系电话：地址：行政机关：年月日【实物配租，有房源】廉租住房制度保障告知书申请人：依照河北省和我市（县）关于规定，经核查、公示，确认您家庭符合我市（县）廉租住房制度保障条件，决定以实北省廉租住房制度保障证》，并订立《廉租住房租赁合同》。
联系电话：地址：行政机关年月日【实物配租，但无房源】廉租住房制度保障告知书申请人：依照河北省和我市（县）关于规定，确认您家庭符合我市（县）廉租住房制度保障条件，由于当前没有适当房源，决定先以租赁住房补贴方式对您家庭提供住房保障，从年月起，每月补贴元，拨付到您银行账户，开户银行：，账号：。
保障性住房申请家庭收入明细申报标准表格范例
保障性住宅申请家庭收入明细申报标准表格典范
1 / 1
构想新奇，质量一流，合适各个领域，感谢采用！
保障性住宅申请家庭收入明细申报表
申请人姓名：
单位：
（以下内容需要申请人工作单位填写）
__________为
的员工，其在 _____年_____月至 _____年_____月的可支
配收入为 __________元。
12 个月的收入。
如申报时间为 2010 年 8 月，则第 1 月为 2009 年 8
（ 1、申请家庭成员的工作单位需供给申报时间（以当前时间为截点）往前推 月，第 12 月为 2010 年 7 月。
2、申请人须同时提交公积金缴存证明、社保基金查问证明、地税局地税查问证明。
与单位所出薪资明细时间段相符合。
3、如单位有薪资明细单的一定
包括以下几项，如没有薪资明细单的请按此表填写。
）
项目
第1月 第2月
第3月 第4月 第5月 第6月
第7月 第8月 第9月 第10月 第11月 第12月
共计
应发收入
公积金缴存
缴纳社保金
缴纳税金
公积金缴存比率
实发收入
需要说明的其余状况 :
单位申明：我单位为申请人出具的收入证明真切有效。
若我单位为申请人出具虚假证明，愿意接受上司主管部门或督查部门依法追查我单位主要领导和有关
人员的责任，组成犯法的提请司法机关依法追查刑事责任。
负责人署名：
劳资（人事）部门盖印
联系电话：
年
月
日。
保障房申请收入证明
保障房申请收入证明
保障房申请收入证明
兹证明身份证号码上年度收入为人民币大写元，
其中：
1、工资、奖金、津贴等年收入所得元；
2、生产经营所得和承包、承租经营所得元；
3、其它所得
特此证明。
（我单位为申请人出具的收入证明客观真实，如有弄虚作假，愿意承担相应的`行政或法律责任。
）
经办人：单位（公章）：
年月日
注：申请人及全部家庭成员有工作单位的，由工作单位审核签字盖章，无工作单位的，由户口所在地社区审核签字盖章。
单位（或社区）地址：单位性质：
单位（或社区）负责人姓名：单位（或社区）联系电话：
申请经济保障房收入证明怎么写2016-06-20 23:59 | #2楼
兹证明 (身份证/军官证)：，上年度收入为人民币(大写) 元，￥ . 。
其中： 1、工资年薪所得元(其中住房公积金元，住房补贴元);
2、奖金及临时补贴元;
3、生产经营所得和对企事业单位的承包、承租经营所得元;
4、劳务报酬所得元;
特此证明
单位名称(公章)盖章
经办人：
日期：______年___月___日。
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南宁市申请廉租房保障单位职工收入状况申报表
申报人姓名身份证号联系电话
单位名称单位地址
单位性质□行政机关，□事业，□社团组织，□国有企业，□私有企业，□其他法人代表邮政编码联系电话
个人收入状况列表（年月日——年月日）项目项目明细月收入额年收入额单位意见或个人承诺
个人收入状况列表
基本工资
本单位确认该职工所列的收入
状况属实，特此证明。
奖金
补贴/津贴
加班费
其他单位盖章
合计年月日
个人其他收入状况列表拆迁补偿款
本人保证所列个人其他收入状
况真实，特此承诺。
股票证券
各类保险金
存款利息
其他收入本人签名：
合计年月日
年收入总额
提示
《南宁市廉租住房保障办法》第三十五条规定：对出具虚假证明的单位，属于机关事业单位、社会团体、群众组织的，由市房产主管部门提请其上级主管部门或者监察部门依法追究相关责任人员的责任；属于企业单位的，由市房产主管部门通知工商部门，将其列入不良信用记录名单，并依法追究其法律责任。
备注
注：本表由低收入家庭有固定职业成员填写，最低生活保障家庭不用填此表。