心理咨询师做案例问答题要点附答案
心理咨询师三级精选案例问答题
心理咨询师三级精选案例问答题案例一：李明的学业压力问题：李明是一名高中生，在学校表现优秀的同时，也承受着巨大的学业压力。
最近，他开始出现了焦虑和失眠的症状。
作为心理咨询师，您该如何帮助李明解决这个问题？解答：问：1. 您好，李明。
我了解到你最近正在经历学业压力和焦虑的情绪。
能否告诉我更多关于这个问题的细节？回答：2. 首先，我想问问你，你觉得学业压力主要来自哪些方面？3. 你有没有试过通过其他途径来缓解这个压力，比如运动、放松等？4. 这个问题对你在日常生活中的功能有没有造成影响？比如影响你的睡眠、食欲、人际关系等？5. 你认为在解决这个问题上，你最需要什么样的帮助？分析：李明的问题主要来自于学业压力，焦虑和失眠是其带来的负面情绪和症状。
在对话中，我希望了解更多关于问题的细节，包括他对学业压力的来源感受、采取的缓解活动以及问题对他日常生活的影响。
最后，我询问他需要什么样的帮助，以明确他的期望和需求。
案例二：张小姐与亲友的紧张关系问题：张小姐是一位中年女性，最近她向我咨询，抱怨自己与亲友之间的紧张关系。
作为心理咨询师，您该如何帮助张小姐改善这种局面？解答：问：1. 你好，张小姐。
我了解到你最近在亲友关系方面感到紧张和困扰。
能否告诉我更多关于这个问题的细节？回答：2. 你觉得你与亲友之间存在紧张关系的原因主要是什么？3. 这个问题对你的日常生活有影响吗？例如，有没有造成睡眠不良、食欲不佳、情绪低落等问题？4. 你曾经尝试过改善这种关系吗？如果尝试过，你采取了哪些方法？5. 在解决这个问题上，你认为你最需要帮助的方面是什么？分析：张小姐的问题主要涉及与亲友之间的关系紧张。
通过询问更多问题，我可以了解到她感受到的压力和原因，问题对她生活的影响，以及她尝试过改善关系方面的经历和需求。
总结：心理咨询师通过问答的方式，可以更好地了解来访者的问题和需求，从而提供针对性的帮助。
在回答问题时，咨询师需要保持充分的倾听和共鸣，以便建立良好的咨询关系，并为来访者提供有效的解决方案。
心理咨询师常见案例问答题及参考含
常有事例问答题及参照答案三级诊疗技术部分（知识题）一、在对该求援者进行心理咨询时，如何确立发言的内容和范围?（三级技术P4-5）1.该求援者主动提出的求援内容。
2.心理咨询师在初诊招待中察看到的疑点。
3.心理咨询师能够依照心理测评结果的初步剖析发现问题，进行发言。
4.上司心理咨询师为进一步诊疗而下达的发言目标。
5.发言目标中如有一个以上的内容，应分别办理。
二、在咨询中应防止出现的不适合的发问方式是什么？（三级技术P12）1、防止发问“为何”的问题。
2、防止多重选择性问题。
3、防止多重问题。
4、防止修饰性反问。
5、防止责怪性问题。
6、防止解说性问题。
三、与该求援者进行发言时，对会商内容的选择应掌握什么原则?（三级技术P12）1.适合求援者的接受能力，切合求援者的兴趣。
2.对求援者的病因有直接或间接的针对性。
3.对求援者的个性发展或改正起重点作用。
4.对深入探究求援者的深层病因存心义。
5.对求援者症状的鉴识诊疗存心义。
6.对改变求援者的态度有踊跃作用，对帮助求援者改良认知和正确理解问题有帮助。
在选择发言内容时有一大禁忌，即不行把精神分裂症的症状作为发言和议论的内容。
7.会商法的有效性，会商法有效实行的重点在于咨询师能否能正确掌握求援者的精神状态和行为特色。
四、与该求援者进行摄取性发言时，要注意些什么?（三级技术P13）1.态度一定保持中性。
2.发问中防止失误。
3.在摄取性发言中，除发问和指引性语言以外，不可以讲任何题外话。
4.不可以用谴责、批评性语言阻挡或转移该求援者的发言内容。
5.在摄取性发言后不该给出绝对性的结论。
6.结束语要诚心、客气，不可以用僵硬的话做结束话，免得惹起求援者的误会。
五、如何对该求援者的心理活动进行定性剖析?（三级技术P26-29）1.依据判断正常心理活动与异样心理活动的三项原则，可知该求援者的心理活动在形式和内容上与客观环境保持一致，切合一致性原则；各样心理过程之间协调一致；其个性相对稳固，故其心理活动在正常范围。
心理咨询案例问答题归总及题解
案例问答题归总及题解注:3P—3级技能; 2P—2级技能; JP—基础知识; P—辅导题册1．求助者主要症状是什么？(P260，P269 P338 P343，P349，P352)①知、情、意及行为（工作、学习、社交）；②个性特征；③躯体症状。
2．对求助者目前状态进行资料整理？（3P17 P264 P350；）①精神状态：知、情、意、个性②生理功能改变：躯体异常感觉③社会功能改变：工作欲望、动机、出勤情况；社交情况求助者目前身心和社会功能状态进行整理3P17 P352，P355，P358求助者在心理、躯体方面的主要症状是什么P262求助者在心理方面的主要症状是什么P264对求助者目前个人成长资料进行整理，P355对求助者目前认知方面症状进行整理，P358对求助者目前情感、意志行为进行整理，P358一般临床资料整理提纲？3P15-17。
3．临床收集资料的途经？3P23。
主诉、家属报告、摄入会谈、临床观察、心理测验、其他4．对该求助者的诊断及诊断依据？（P260 P338 P341，P344，P347， P356，P358）1、作出诊断：2、诊断依据：①病与非病三原则（许又新神经症诊断标准；病程、严重程度、社会功能影响程度）②主要症状、病程、痛苦程度、社会功能③心理测验结果5．对案例进行初步诊断并说明理由。
P265 P267 P269①作出诊断：②理由：内心冲突的原因、持续的时间、严重程度、有没有泛化、社会功能受损情况6.对该求助者需要做那些鉴别诊断？（P260 P264 P338 P344，P347，P350，P 358）原则：①与精神病鉴别：病与非病三原则；②与一般、严重、可疑神经症相鉴别；③与神经症鉴别（是神经症——与其它神经症鉴别）；④与躯体疾病所致心理障碍鉴别；7．判断来访者问题是否心理咨询范畴？(对求助者心理问题进行定性分析)3P25-29 P269。
①三原则②典型症状③自知力④求医行为8．对该求助者作出诊断程序是什么？（P262 P341）①是否有现实刺激②内心冲突是否有现实意义③是否有求助愿望④生理、心理和社会功能是否受到影响⑤与精神病、神经症鉴别一般心理问题(3P38)原则：①现实性的刺激②持续1个月、间断2个月③不良情绪受理智控制④不良情绪限于最初事件⑤社会功能基本正常严重心理问题(3P44-45)，原则：①强烈的现实性的刺激。
心理咨询师三极历年案例问答题及答案
心理咨询师三极历年案例问答题及答案心理咨询师三极历年案例问答题及答案问题1：案例描述：小明是一个大学生，他在学业上非常努力，但最近感觉压力很大，学习成绩下降，经常失眠，还出现了焦虑的症状。
他来找你寻求帮助，你如何帮助他？答案：首先，我会与小明建立一个良好的沟通和信任关系。
我会倾听他的抱怨和困惑，并对他的问题给予关注和尊重。
然后，我会与小明一起探索他个人生活的各个方面，从从学业压力、人际关系、家庭状况等方面入手分析问题。
通过倾听和提问，我会帮助他了解自己的情绪和压力来源。
接下来，我会引导小明探索他的思维和情绪模式，并与他一起找出可能的负面思维和情绪习惯。
通过认知行为疗法的技巧，我会教他转换和重构认知，培养积极的情绪。
我还会帮助小明学习一些应对压力的技巧，如深呼吸、放松训练和时间管理等。
我会鼓励他寻找适合自己的放松和减压方式，并引导他建立个人目标和愿景，帮助他在学习和生活中找到平衡。
最后，我会监测小明的进展，并鼓励他坚持实施学到的技巧和策略。
我也会提醒他，积极寻求支持和帮助是一个长期的过程，需要他的主动参与和投入。
问题2：案例描述：小芳是一位25岁的年轻母亲，她近期有睡眠问题，不断醒来，整晚都无法入睡，白天感觉疲惫且情绪低落。
她说想亲自照顾孩子，但无法保证良好的睡眠。
你将如何与小芳合作解决她的睡眠问题？答案：首先，我会与小芳进行详细的睡眠史询问，了解她的睡眠习惯、生活方式以及日常压力等因素。
我还会询问她的儿童护理方式以及其他与孩子相关的事项。
接下来，我会教给小芳一些睡眠管理的技巧，如保持规律的作息时间、创造一个良好的睡眠环境，并通过舒缓的音乐和自我放松来帮助她入睡。
我还会帮助她根据她的个人需求制定适合的睡前活动。
在帮助小芳恢复健康睡眠的过程中，我会教她如何管理日常压力，并通过情绪调节技巧帮助她缓解焦虑和忧虑情绪。
我会鼓励她寻求适当的支持和帮助，例如与伴侣分享家务负担，或寻找其他家庭成员或朋友的帮助。
心理咨询师案例问答题(三级)
案例问答题一、本部分采取专家阅卷，1~4题，满分100分。
请在答题纸上写明题号，用钢笔、圆珠笔等按要求作答。
（2005年6月三级案例分析）某男，26岁，工人、高中文化、未婚。
主诉：突然左侧头颈痛、左半身不适，伴心慌、失眠、烦恼七个月。
病史资料：七个月前，求助者因其兄精神病复发出走不归，四处寻找，感到精神压力很大，也极劳累。
一日晚，突然感到“一股气从胸部往上冲，直达左侧头顶部。
”当时出现头痛，左颈活动受限，左手足发麻，左侧睾丸牵扯作痛并伴心慌。
当时求助者认为可能是“脑冲血”或“心脏病”，很着急。
次日即前往医院内科就诊，体格检查与心电图、胸透均未发现异常。
求助者仍不放心，回家后查阅医学书籍，但一无所获。
几天后前述表现一直存在，头颈痛、胸痛加重，酸胀、闷痛。
怀疑是“心脏病”或“癌症”，再次前往省级医院就诊。
在求助者反复要求下作钡餐透视、脑电图、脑超声波检查，均无异常发现。
但对检查结果仍不放心，虽一直坚持上班，但总因为左胸与头颈部痛而烦恼，工作效率降低。
时感不安、紧张、且因“查不出病来”而心情不佳，社交与业余兴趣爱好下降，但无内疚、早醒和食欲减低。
几个月来常请假奔波于市内几家医院，找专家看病，请求作超声波、心动图、纤维胃镜、甲状腺功能、血尿常规、肝功能多项检查。
检查结果除乙型肝炎表面抗原为阳性外无其它异常发现。
病情一直未见好转。
半月前应求助者要求，某市级医院为其拍胸片一张，当医院通知他去取照片报告时，以为发现“重大疾病”（实为正常）顿时手忙脚乱，骑单车赶往医院途中不慎撞伤一老妇。
以后又为赔偿一事搞得焦头烂额，病情加重。
除前述表现外开始出现失眠、阵发性心慌、胸闷，终日头昏脑胀、忧心忡忡，工作任务不能完成而来访。
自开始以来无高热、昏迷、抽搐，无怪异言行，无冲动伤人与自伤，自杀行为，饮食二便如常。
儿时因肺炎高热引起抽搐，住院治愈后未再发。
无颅脑外伤手术史，无毒物、疫水接触史，无长期服药史。
在家排行第二。
从小寄养在姨妈家。
心理咨询师案例问答题需要掌握的内容和部分答案
案例问答题需要掌握的内容和部分答案（按技能书的顺序）：按照改卷给分的规则，只要答出要点就拿到分，所以只用记要点，不用去记扩展部分。
考试的时候把要点写出，然后后面自己写几句扩展。
下面给出的有些是三级的题，二级再在此基础上加上每种疗法的基本原理、基本程序和注意事项。
同样的题目，二级会比三级拔高，三级相对简单一些，若没写明是三级还是二级题，默认为三级难度。
下面给出答案的都是历年真题考过的，基本上包涵了所有06年11月至09年5月三级和二级考试所有的案例分析题，并附上答案。
2011年11月的真题我们会在最后的串讲中公布答案.1、初诊接待的工作程序有哪些？要注意什么？2、诊断及诊断依据。
（下面给出答题模式）例A．对该求助者的诊断及其程序是什么?(10分)初步诊断：严重心理问题程序： 1. 内心冲突属于常形冲突，属于道德性质，由现实刺激引起(1分)2.情绪已经泛化 (0.5分)，有求治愿望(0.5分)3. 生理、心理及社会功能受到一定程度影响(1分)4. 无明显器质性病变(1分)例B（二级题）．对该求助者的诊断及其依据是什么?(20分)对该求助者的诊断是：疑病性神经症。
(5分)诊断依据：1、按病与非病的三原则(2分)，排除精神病(1分)。
2、症状表现：认知错误(0.5分)：没有根据地认为自己有肺部疾病(0.5分)。
行为(0.5分)：反反复复的就医行为(0.5分)。
情绪(0.5分)：焦虑、痛苦(0.5分)。
躯体症状(0.5分)：咳嗽，胸闷，憋气，血压高，失眠，多梦，食欲下降，体重下降等。
(0.5分)3、存在变形冲突(1分)，长期得不到解决(1分)。
4、病程(1分)：症状持续时间长，已超过三个月，但不到一年(1分)。
5、严重程度：求助者的症状影响了社会功能(1分)，工作效率明显下降，有泛化、回避出现(1分)。
6、根据许又新教授神经症的评分(1分)，该求助者在内心痛苦、严重程度、病程上的得分大于6分，神经症的诊断成立。
心理咨询师(三级)常见案例问题及参考答案(1)(2)
心理咨询师（三级）常见案例问题及参考答案三级诊断技能部分（知识题）一、在对该求助者进行心理咨询时，如何确定谈话的内容和范围?（三级技能P5—6）1.该求助者主动提出的求助内容。
2.心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。
3.心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题。
4.上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标。
二、在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么？（三级技能P12—13）1、避免提问“为什么”的问题。
2、避免多重选择性问题。
3、避免多重问题。
4、避免修饰性反问。
5、避免责备性问题。
6、避免解释性问题。
三、与该求助者进行谈话时，对会谈内容的选择应把握什么原则?（三级技能P13）1.可接受：1)适合求助者的接受能力，2)符合求助者的兴趣。
2.有效：1)对求助者的病因有直接或间接的针对性；2)对求助者的个性发展或矫正起关键作用；3)对深入探索求助者的深层病因有意义；4)对求助者症状的鉴别诊断有意义；5)对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。
3.积极：对改变求助者的态度有积极作用四、与该求助者进行摄入性谈话时，要注意些什么?（三级技能P13-14）1.心理咨询师的态度必须保持中性。
2.提问中避免失误。
3.心理咨询师在摄入性谈话中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。
4.不能用指责、批判性语言阻止或扭转该求助者的谈话内容。
5.在摄入性谈话后不应给出绝对性的结论。
6.结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束话，以免引起求助者的误解。
五、如何对该求助者的心理活动进行定性分析?（三级技能P25—28）1.根据判断正常心理活动与异常心理活动的三项原则，可知该求助者的心理活动在形式和内容上与客观环境保持一致，符合统一性原则；各种心理过程之间协调一致；其个性相对稳定，故其心理活动在正常范围。
2.从求助者的“求医行为”来判断，可知本案例中求助者表现出强烈的求治愿望而主动求医。
3.从求助者对“症状”的“自知”程度来分析，可知本案例中求助者能认识到自己的心理行为异常，也能分析其产生的原因，希望通过一定的方法来解决。
最全二级心理咨询师案列问答题——纯手打
二级心理咨询师案列问答题最全（精心制作，纯手打！）本资料主要根据二级操作技能问答题的顺序结构进行编排。
第一类案例问答题：初步诊断、资料整理、主要症状、病因分析等一、请对该求助者做出初步诊断，并说明依据。
（以疑病神经症为例）对该求助者的初步诊断为：疑病神经症。
诊断依据：（1）根据既往病史及体检结果，该求助者没有明确的器质性病变基础。
（2）排除精神病性问题，根据区分心理正常与异常三原则，该求助者的主客观世界统一，精神活动内在协调一致，人格相对稳定，且自知力完成，主动求医，没有幻觉、妄想等精神病性症状，因此可以排除精神病性问题。
（3）该求助者的冲突为（……根据案例内容写上。
）冲突与现实处境没有多大关系，且不带有明显的道德色彩，属于变形冲突）（4）根据许又新教授神经症的评分标准。
（问答题“请对该求助者的临床表现进行量化评定”，答案为（4））①病程：（一到三个月，评分为1；三个月到一年，评分2；一年以上评分3）②痛苦程度：（轻度，病人可主动设法摆脱，评分1；中度，病人自己无法摆脱，需借助于的帮助和处境的改变才能摆脱，评分2；完全无法摆脱，评分3）③社会功能：（工作学习及人际交往只有轻微妨碍者，评分1；工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减轻工作或改变工作，评分2；完全不能工作学习，有泛化、回避出现，评分3）④总分大于6分，所以，神经症的诊断成立。
（5）该求助者主导症状：对身体和健康的过分注意和忧虑，故具备疑病神经症的特征。
综上，对该求助者的初步诊断为疑病神经症。
二、请简述进行初步诊断的具体程序。
（1）根据既往病史或体检结果，判断求助者的心理问题是否存在器质性病变基础。
（2）根据区分心理正常与异常的原则，自知力程度，是否存在幻觉、妄想等精神病性症状，判断求助者是否存在精神病性问题。
（3）根据求助者内心冲突的性质，判断求助者是否存在神经症性问题。
（4）分析求助者的情绪是否泛化。
（5）确定求助者心理问题持续的时间、心理、生理及社会功能的影响程度。
国家心理咨询师三级案例问答题答案
案例问答题参考答案：一、对该求助者目前的状态进行如下的资料整理：1.精神状态：(1)注意力不集中；(2)紧张不安，焦虑。
2.生理功能改变，即躯体异常感觉：头痛、疲劳、全身酸痛、睡眠障碍。
3.社会功能状况：工作效率下降。
二、对该求助者的初步诊断是：心理正常心理不健康一般心理问题三、诊断依据：（一）根据三原则，求助者主客观统一，知情意协调一致，人格相对稳定，对问题有自知力，主动求医，无幻觉妄想等症状，求助者属于心理正常的范围内，可排除精神病（二）主要表现：1.由于工作失误而产生内心冲突，并因此而体验到不良情绪，如后悔、自责、紧张、焦虑。
2.不良情绪持续满1个月不能自行化解。
3.不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常态、基本维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降。
4.自始至终，不良情绪的引发仅仅局限于最初事件，即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪。
诊断为一般心理问题四、咨询师应收集的该求助者的资料如下：1.该求助者是否做过心理测验，施测的项目及测验结果。
2.该求助者婚姻家庭的资料，家庭中的重要事件与原因，家庭的现状与过去的比较等。
3.该求助者以往解决问题的行为模式。
4.该求助者个性特征的特点。
5.该求助者社会支持系统的作用。
6.该求助者对未来的希望。
7.该求助者的早年回忆，有无负性情绪记忆。
五、生理：无明显原因心理：（1）从小受父母宠爱，管教严厉，做事追求完美，性格比较内向，不善言谈，喜欢安静（2）收到领导批评后自责社会：（1）工作受到领导批评（2）从小就很少与同伴玩耍、作游戏六、在与该求助者制定咨询目标时，判定咨询目标是否有效，应该具有以下要素：1.具体。
2.可行。
3.积极。
4.双方可以接受。
5.属于心理学性质。
6.可以评估。
7.多层次统一。
七、合理情绪疗法的过程：（一）心理诊断阶段：咨询师的主要任务是根据ABC理论对求助者的问题进行初步分析和诊断，寻找求助者问题的ABC的过程。
案例问答答案
案例一无答案案例二答案一、该求助者的主要症状是什么?(20分)1．认知方而：强迫意向(想拿哑铃砸人)。
收藏心理咨询师站！2．行为方面：强迫行为(反复洗手、检雀试卷姓名、反复关门窗)。
3．情绪方面：焦虑。
4．社会功能方面：不愿与人交往，工作常出差错，领导和同事都很有意见。
二、本案例最可能的诊断是什么?诊断的依据是什么?(30分)本案例最可能的诊断是：强迫性神经症判断的依据是：1．首先使用二原则做心理正常与异常的区分(1)求助者的主观体验与客观世界不相符，失去同一性。
表现为反复检查试卷上的姓名，看见哑铃有砸人的冲动及反复洗手，自己不能克服等。
(2)求助者具有知情意的内在一致性，表现为因担心做不好事而回避与他人交往、并为此感到焦虑痛苦、出现睡眠困难等。
(3)求助者的人格相对稳定，符合稳定性原则。
表现为求助者年幼时性格内向、做事认真、追求完美的性格，与其成长后在强迫症状中体现出来的追求完美，害怕自己做不好相一致。
2．区分神经症和重性精神病：(1)求助者自知力完好。
表现为求助者感到内心十分痛苦，并能够意识到自己的行为超出正常范围，属自知力完整。
(2)求助者主动寻求咨询师帮助，有主动求医的动机。
求助者迫切希望咨询师能够帮助他摆脱困扰，重新恢复正常。
从以上两点分析，求助者不属于重性精神病。
3求助者症状符合强迫性神经症的诊断标准：(1)符合神经症诊断标准；(2)以强迫意向、强迫行为为主导症状；(3)有意识的自我强迫与反强迫并存，二者间的冲突使求助者感到焦虑和痛苦；(4)求助者的强迫症状起源于自己内心，不是被别人或外界影响强加；(5)求助者也意识到强迫症状的异常性，但无法摆脱；(6)求助者社会功能受损；(7)符合症状标准至少已3个月。
三、引发求助者问题的原因是什么?(30分)1生理原因：无明思生理原因。
2心理原因：(1)性格内向；(2)追求完美的个性特点。
3．社会原因：(1)童年时的经历及负性情绪体验；(2)同寝室同学查出肝炎。
心理咨询师考试真题含答案 二级案例问答
下面是心理咨询师与求助者的局部咨询谈话： 心理咨询师：你目前的心理问题是什么呢？ 求助者：一年前，谈了2年的女朋友因为出国和我分手了，失 恋的痛苦还没有过去，我又在学校组织的篮球赛中摔骨折了。 眼看快要毕业了，我的论文还没有写完，心里非常着急。不知 什么原因，突然耳朵听不见了，被医院诊断为突发性耳聋，只 能每天到医院治疗。本来时间就紧，还要做治疗，我体会到了 “人要倒霉，喝凉水都塞牙〞。更为倒霉的是我最近经常掉头 发，天哪！我这是怎么了？耳聋、掉头发的事扰得我快要发疯 了，什么都干不下去，根本没法写论文，白天没法做实验，晚 上没法睡觉，经常失眠，一天只能睡两三个小时。还有几个月 就要论文辩论了，我感到毕业的希望很渺茫，哪还有什么心思 找工作啊。
七、 在咨询时，怎样和求助者建立良好的咨询关 系？〔10分〕 1. 建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。 〔2.5分〕 2. 正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要根底。 〔2.5分〕 3. 建立良好关系的途径与方法是： 尊重〔1分〕 热情〔1分〕 真诚〔1分〕 共情〔1分〕 积极关注〔1分〕
三、 对该求助者需做何鉴别诊断并说明理由？ 〔10分〕 1.与精神疾病相鉴别，排除精神病〔2.5分〕 2.与一般心理问题鉴别，排除一般心理问题 〔2.5分〕 3.与神经症鉴别，排除各类神经症〔2.5分〕 4.与躯体疾病鉴别，排除躯体疾病〔2.5分〕
四、 对该求助者的紧张情绪，假设使用生物反响法， 说出其根本原理。〔10分〕 生物反响法的根本原理是： 1. 使用现代电子仪器，将个体在通常情况下不能意识 到的体内生理功能予以记录〔2分〕 2. 将这种记录转换为数据、图形或声、光等反响信号 〔1分〕，使求助者了解其生理状态〔2分〕 3. 让求助者根据反响信号的变化〔1分〕，调节自己 体内不随意的内脏机能及其他躯体机能〔2分〕 4. 通过调节生理状态，到达消除紧张、焦虑、恐惧等 情绪，防治其他疾病的目的〔2分〕
三级心理咨询师考试常见案例问答题及参考答案
常见案例问答题及参考答案三级诊断技能部分（知识题）一、在对该求助者进行心理咨询时，如何确定谈话的内容和范围?（三级技能P5-6）1.该求助者主动提出的求助内容。
2.心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。
3.心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题，进行谈话。
4.上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标。
5.谈话目标中若有一个以上的内容，应分别处理。
二、在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么？（三级技能P12）1、避免提问“为什么”的问题。
2、避免多重选择性问题。
3、避免多重问题。
4、避免修饰性反问。
5、避免责备性问题。
6、避免解释性问题。
三、与该求助者进行谈话时，对会谈内容的选择应把握什么原则?（三级技能P12）1.求助者可接受，适合求助者的接受能力。
2.有效：对求助者有针对性；对求助者的个性发展或矫正起关键作用；对深入探索求助者的深层病因有意义；对求助者症状的鉴别诊断有意义；对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。
3.积极：对改变求助者的态度有积极作用。
四、与该求助者进行摄入性谈话时，要注意些什么?（三级技能P13）1.态度必须保持中性。
2.提问中避免失误。
3.在摄入性谈话中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。
4.不能用指责、批判性语言阻止或转移该求助者的谈话内容。
5.在摄入性谈话后不应给出绝对性的结论。
6.结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束话，以免引起求助者的误解。
五、如何对该求助者的心理活动进行定性分析?（三级技能P26-29）1.根据判断正常心理活动与异常心理活动的三项原则，可知该求助者的心理活动在形式和内容上与客观环境保持一致，符合统一性原则；各种心理过程之间协调一致；其个性相对稳定，故其心理活动在正常范围。
2.从求助者的“求医行为”来判断，可知本案例中求助者表现出强烈的求治愿望而主动求医。
3.从求助者对“症状”的“自知”程度来分析，可知本案例中求助者能认识到自己的心理行为异常，也能分析其产生的原因，希望通过一定的方法来解决。
心理咨询师案例问答题模板
案例问答模板参考1 对求助者目前身心和社会功能状态进行整理1)精神状态:A．感知觉、注意品质、记忆、思维状态（注意力不集中，记忆力下降，敏感)B．情绪、情感表现（经常委屈，哭泣，情绪较低，脾气暴躁，烦闷，心烦，感觉活着没意思)C．意志行为(自控能力、言行一致性工作劲头不足等)D．人格完整性、相对稳定性2）身体状态：A．有无躯体异常感觉（觉得很累，浑身不舒服，头晕,头痛，睡眠差）B．求助者近期体检报告C、既往病史3）社会功能状态：A．工作动机与考勤状态B．社会交往状况(接触是否良好回避，几乎不参加集体活动,夫妻关系紧张）2 该求助者的主要症状是什么?认知方面:如感觉过敏、思维迟缓等。
意志方面：如意向缺乏、强迫意向等.情绪情感方面：如焦虑、抑郁、恐惧、情感低落、暴躁、绝望等.躯体方面:头痛、睡眠差行为方面：如回避、强迫、退缩等。
社会功能方面：如与不敢和人说话,与同事关系较差工作效率下降、学习、人际、家庭、夫妻关系、娱乐等。
3 心理咨询师还要了解哪些资料?1、心理测验的结果2、既往病史、家族史、教养史等:性欲发展情况，躯体、精神检查是否正常，有无重大疾病和遗传疾病史。
3、案例有关求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态等方面缺乏的资料。
4、婚姻家庭状况及重大事件5、个人成长史、早年的回忆、有无负性情绪记忆、重大的变化及评价6、个性特征，以往解决问题的行为模式7、求助者社会支持系统社会交往情况8、对未来的希望4 对该求助者的临床表现如何进行量化评定？可按照神经症临床评定方法进行评定：1、病程：不到3月为短程评1分；3月到1年评2分；一年以上评3分。
2、精神痛苦程度：可以主动设法摆脱1分，需借助外界2分,无法摆脱，即使别人帮忙也无济于事3分.3、社会功能：轻微妨碍1分，显著下降2分，完全回避3分。
（2和3的评定至少要考虑三个月的情况，时间太短不可靠.）总分为3分，不够诊断为神经症；4—5分为可疑病例，需进一步观察确诊;总分不小于6分，神经症诊断成立。
心理咨询师--案例问答题模板
案例问答题模板心理诊断技能答题举要，供大家参考。
初诊接待1. 如何进行初诊接待或初诊接待的工作程序答（一）做好咨询前的准备工作。
表现出咨询人员应有的仪态（二）礼貌地接待方式和礼貌语言（三）间接询问求助者希望得到哪方面的帮助，不可直接逼问（四）询问结束后，明确表明态度，是否能向求助者提供帮助。
（五）向求助这说明XX原则（六）向求助者说明心理咨询的性质。
确保求助者了解什么是心理咨询，心理咨询如何进行，心理咨询主要解决什么问题，不能解决什么问题等等。
（七）说明求助者的权利和义务（八）与求助者协商，确定使用哪种咨询方式2.注意事项（一）避免紧X情绪。
二）语速把握适中，吐字清楚，避免使用方言，每句话必须使求助者听清楚，必要时，可将提问或解释性语句重复一遍，直到求助者表示听清楚并完全理解为止。
谈话中若使用专业术语，应向求助者说明专业术语的内涵和外延。
（三）对心理咨询中的XX原则，特别是对心理测量资料的XX原则，要反复向求助者说明，承诺咨询者的责任，并说明一旦由咨询人员泄密，求助者有诉诸法律的权利。
（四）心理测量、心理咨询的功能都是有限的，咨询人员不可为了获取求助者的信任而随意夸大它们的功能，心理咨询工作受X围限制，咨询者不能在咨询X围以外向求助者提供帮助和做任何承诺。
（五）不许吸烟，不许做多余的“下意识”动作（如玩弄铅笔、轻敲桌面、抖动身体等等）。
接待来访者之前，绝对不许饮酒或服用兴奋、镇静等药物。
交谈中不能东X西望，应注意力集中，认真倾听或发问。
摄入性谈话1摄入性谈话操作步骤（一）确定谈话的目标、内容与X围。
（二）确定提问方式（三）倾听（四）控制谈话方向（五）对谈话内容归类（六）结束谈话：（结束谈话时必须申明和承诺的话2. 确定谈话内容和X围所依据的参照点或如何确定谈话的内容和X围 1）、求助者主动提出的求助内容。
2）、心理咨询员在初诊接待中观察到的疑点。
3）、心理咨询员心理测评结果，初步分析中发现的问题。
心理咨询师常见案例
常见案例问答题及参考答案一、在对该求助者进行心理咨询时，如何确定谈话的内容和范围?1.该求助者主动提出的求助内容。
2.心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点.3.心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题。
4。
上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标。
二、在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么?1、避免提问“为什么"的问题。
2、避免多重选择性问题。
3、避免多重问题。
4、避免修饰性反问。
5、避免责备性问题.6、避免解释性问题。
三、与该求助者进行谈话时，对会谈内容的选择应把握什么原则？1.可接受：适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣.2.有效：对求助者的病因有直接或间接的针对性;对求助者的个性发展或矫正起关键作用;对深入探索求助者的深层病因有意义;对求助者症状的鉴别诊断有意义；对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。
3。
积极：对改变求助者的态度有积极作用四、与该求助者进行摄入性谈话时，要注意些什么?1。
心理咨询师的态度必须保持中性。
2。
提问中避免失误。
3.心理咨询师在摄入性谈话中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话.4.不能用指责、批判性语言阻止或扭转该求助者的谈话内容。
5。
在摄入性谈话后不应给出绝对性的结论。
6.结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束话，以免引起求助者的误解。
五、如何对该求助者的心理活动进行定性分析?1。
根据判断正常心理活动与异常心理活动的三项原则，可知该求助者的心理活动在形式和内容上与客观环境保持一致,符合统一性原则;各种心理过程之间协调一致；其个性相对稳定，故其心理活动在正常范围。
2.从求助者的“求医行为”来判断,可知本案例中求助者表现出强烈的求治愿望而主动求医。
3.从求助者对“症状”的“自知”程度来分析，可知本案例中求助者能认识到自己的心理行为异常，也能分析其产生的原因，希望通过一定的方法来解决。
六、在咨询时，怎样和求助者建立良好的咨询关系？1、良好的咨询关系是开展心理咨询的前提条件.2、良好的咨询关系是咨询达到理想咨询效果的先决条件。
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案例分析问答题第一部分案例分析中理论问答题（P后面是指习题集中的页码，3P后面是指三级心理咨询师的教材中的页码）1．摄入性谈话中要注意些什么（P264；3P13）①态度保持中立;②提问中避免失误;③除提问和引导性语言外,不能讲任何题外话;④不能用指责或批评性语言阻止或转移求助者的谈话内容;⑤在谈话后不能给出绝对性的结论；⑥结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束语，以免求助者误解。
2．摄入性谈话中提问问题时要注意些什么？P342；3P11—3P12主要避免提问失误，主要体现在：①避免“为什么------”的问题，因为这类问题有强烈的暗示性。
②避免多重选择性问题，因为这类问题是封闭性的，会影响咨询师获得信息。
③避免多重（连珠炮）问题，因为这类问题往往使求助者不知所措。
④免修饰性反问，因为这类问题不需要也无法回答。
⑤避免责备性问题，因为这类问题往往使求助者产生防卫心理。
⑥避免解释性问题，因为这类问题可能减少求助者的自我探索。
3．摄入性谈话中对谈话内容的选择应把握什么原则？P267；3P12①适合求助者的能力，符合求助者的兴趣。
②对求助者的病因有直接或间接的针对性。
③对求助者的个性发展或矫正起关键作用。
④对深入探索求助者的深层病因有重要意义。
⑤对求助者症状的鉴别诊断有意义。
4．摄入性谈话中，怎样选择切入点？P339，P345；3P4-5①根据求助者主动提出的求助内容深入了解相关资料。
②根据在咨询中观察到的疑点深入了解相关资料。
③根据心理测验结果初步分析中发现的问题深入了解相关资料。
④根据上级咨询师下达的咨询目标深入了解相关资料。
5．选择心理测验的原则？3P14。
①选择测评量表应有指向性。
如有明显的焦虑情绪就应选用与情绪有关的量表。
②为了确定非情景性症状的性质，选择人格问卷，探索人格因素。
（如MMPI）③为了寻找早期原因，选用病因性探索量表（如LES）④为排除疾病而使用量表。
6．一般临床资料整理提纲？3P15-17。
其中一般人口学临床资料整理提纲？①人口学资料。
②生活状态。
③婚姻家庭。
④工作记录。
⑤社会交往。
⑥娱乐活动。
⑦自我描述。
⑧内在世界的重要特点。
⑨除上述内容之外，求助者谈及或调查了解到的其他资料另外列出，以供诊断时参考。
7．临床收集资料的途经？3P23。
①主诉。
②家属报告。
③摄入性会谈。
④临床观察。
⑤心理测验。
⑥其他。
8．判断来访者问题是否心理咨询范畴？3P25-29。
①三原则主观世界与客观世界统一性原则。
精神活动的内在协调一致性原则。
个性相对稳定性原则。
②典型症状如有幻觉，抑郁、躁狂、焦虑、恐惧、疑病等。
③自知力“自知”是求助者能否认识到自已的心理异常，以及对这些异常作怎样的解释。
心理正常的人（包括神经症）都有自知力，而心理不正常的人（精神病性患者）则没有自知力。
④求医行为：心理正常的人（包括神经症）都会表现为强烈的求治愿望，而心理不正常的人（精神病性患者）则很少主动求医。
9．应用面质技术的目的(意义)是什么？P342；3P87面质是咨询师指导出求助者身上存在的矛盾，促进求助者思考的一种技术。
（咨询中常见的矛盾有：言行不一致，理想与现实不一致，前后言语不一致，咨访意见不一致。
）① 促进求助者对自己的感受、信念、行为、处境等深入地了解。
②激励求助者解除防卫、掩饰心理，面对现实，并由此产生富有建设性的活动。
③促进求助者理想自我与现实自我、言语与行动的统一。
④促进求助者明确自己的资源、并善加利用。
⑤给求助者树立学习、模仿面质的榜样，将来有能力对他人或自己面质。
10．阻抗产生的原因？P345；3P101①来自于求助者成长中的痛苦。
旧行为的结束和新行为的开始都会使求助者产生痛苦，进行产生防御与抵抗。
②自于求助者功能性的行为失调。
因为原有失调的行为弥补了求助者某些心理需求的空白，使求助者能从中受益，也来自于求助者企图以失调行为掩盖更深层次的心理需要。
③来自于求助者对抗咨询或咨询师的心理动机。
其一，求助者只想得到咨询师某种赞同意见的动机；其二，求助者想证实自己与众不同或咨询师对自己无能为力的动机；其三，求助者不具有发自内心的求助动机。
11．倾听时容易出现的错误？3P76-77。
①急于下结论。
②轻视求助者的问题。
③干扰转移求助者的话题。
④做道德或正确性的评判。
⑤不适当地运用咨询技巧。
（询问过多；概述过多；不适当的情感反应12．咨询师如何进行转介？P348；3P146①首先征求求助者的意见，向其说明转介的原因和理由。
②向求助者介绍新咨询师的有关情况。
③向新咨询师介绍求助者的情况。
④一般不干预新咨询师的活动。
⑤不在求助者面前对新咨询师的方法、为人等进行评论，更不能指责。
13．咨询对象应具备的特征或条件？P348；3P143①具有一定的智力基础。
②咨询内容合适。
③人格基本健全。
④动机合理。
⑤有交流能力。
⑥对咨询有一定的信用度。
14．咨询双方责任、权利与义务？P350；3P74-75。
（理解不混淆）①求助者的责任、权利和义务：责任：⑴、向咨询提供与心理问题有关的真实资料。
⑵、积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法。
⑶、完成双方商定的作业。
权利：⑴、有权利了解咨询师的受训背景和执业资格。
⑵、有权利了解咨询的具体方法、过程和原理。
⑶有权利了解选择或更换合适的咨询师。
⑷、有权利了解提出转介或中止咨询⑸、对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。
义务：⑴、遵守咨询机构的相关规定。
⑵遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容。
⑶尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。
②咨询师的责任、权利和义务：责任：⑴、遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规。
⑵、帮助求助者解决心理问题。
⑶、严格遵守保密原则，并说明保密例外。
权利：⑴、有权了解与求助者心理问题有关的个人资料。
⑵、有权利选择合适的求助者。
⑶、本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。
义务：⑴、向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件。
⑵、遵守咨询机构的有关规定。
⑶、遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容。
⑷、尊重求助者。
遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。
15．制定咨询目标应把握的原则？P356；3P67-68。
①具体（改变求助者的错误评价、行为和情绪是具体的可操作的）。
②可行（求助者能力和经济条件以及咨询师所提供的条件看，确定咨询的目标都是可行的）。
③积极（消除或减轻求助者的育苦，最终达到心理健康是符合发展需要的）。
④双方可以接受（咨询目标是双方商定的，符合求助者愿望，咨询师能够解决，双方都能接受，意见不一致以求助者为主，咨询师无法解决时转介）。
⑤属于心理学性质（改善认知行为和情绪是属于心理学性质的）。
⑥可以评估（咨询目标能够量化，可以通过问题的改善程度来体现）。
⑦多层次统一（近期目标和长远目标，认知、行为和情绪是改变最终是促进求助者心理健康发展）。
16. 假如你是该求助者的心理咨询师，你计划怎样与她商定咨询目标？3P63-721）先向该求助者介绍咨询目标的内容及制定的原则；2）根据咨询目标的有效特征，按照属于心理学范畴的、积极的、具体（量化）的、可行的、可评估的、双方可以接受的多层次统一的等项内容逐一商定；3）咨询目标是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定； 4）当求助者与咨询师的意见不一致时，以求助者的意见为主； 5）咨询师应对咨询目标进行整合；6）最终制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来；7）咨询目标制定后，经双方认可，可以进行修改。
17、你认为制定咨询目标应把握什么原则？3P63-771、与求助者共同协商制订咨询目标，协商不成，以求助者目标为主；2、正确判定求助者的期望与咨询目标的关系。
……3、向求助者说明不能把他的快乐、满足作为咨询目标；4、向求助者说明，咨询中发现更深层的问题，需要对原有目标做出调整，重新确立新的目标。
18 、请你为求助者拟定咨询方案？3p73-75咨询方案应由双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定。
一般来说包括以下内容： 1）咨询目标：应该符合（具体，可行，可接受，积极，属于心理学。
可评估，多层次统一）有效性的七个要素，包括近期目标和远期目标。
2）双方各自的特定责任、权利和义务3）咨询阶段：诊断阶段、咨询阶段、巩固阶段4）咨询的时间：一般每周1—2次，每次50分钟左右。
5）咨询的费用：每次50元6）具体方法、过程和原理：……7）效果评估及评价手段：完成阶段性评估后，通过访谈法、观察法、测验法等方法和外部语言、行为、情绪等指标对咨询效果作整体评估。
19．合理情绪疗法原理及过程是什么？（阳性强化法3P111-113）3P121-126（重点要仔细看）ABC理论是合理情绪疗法的核心理论。
A代表诱发事件，B代表个体对这一事件的看法、解释及评价信念。
C代表继这一事件后，个体情绪反应和行为结果。
事件A并不是引起C直接原因，个体对A的所产生的某些观念B才是导致C的行为和结果的诱因。
20.咨询效果评估维度? 3P133.①求助者自我评估。
②求助者对社会生活适应状况改变的客观现实。
③他人评估。
④咨询前后心理测量结果的比较。
⑤咨询师的评定。
21.影响心理咨询有效性的因素（三级P136）(如何对心理咨询效果进行客观化研究?P135;心理咨询效果产生机制?P136)①良好咨访关系的建立。
②强烈的求助动机。
③有一套双方都相信的理论与方法。
④咨询师本身的人格特征。
⑤促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善。
22．有关心理咨询的共同原则：（请回答5-6条）答：1）帮助来访者自立原则；2）客观中立的原则；3）尊重来访者的原则；4）保密原则；5）时间限定原则；6）关系限定原则。
23深入了解求助者心理问题的途径？3P64-651.明确求助者想要解决的问题.2.进一步了解问题的来龙去脉.3.通过对求助者言行的反应,弄清求助者真实想法.4.深入探讨求助者的深层原因.24 如何对非精神病性心理问题进行系统分类诊断？存在非精神病性心理问题的求助者处于心理不健康状态，对非精神病性心理问题进行分类即对心理不健康问题进行分类。
1）一般心理问题：符合由现实因素激发、持续时间较短(持续一个月或间断持续两个月)、情绪反应仍在理智控制之下（始终能保持行为不失常态）、不严重破坏社会功能（效率下降）、情绪反应尚未泛化的心理状态。
2）严重心理问题：由相对强烈的现实刺激激发、初始情绪反应强烈（靠自然发展和非专业干预难以解脱）、持续时间长久（两个月以上，半年以下）、内容充分泛化的心理不健康状态。
有时伴有某一方面的人格缺陷。
3）可疑神经症：接近神经衰弱或神经症的早期阶段，严重心理问题但没有严重人格缺陷的求助者25在与求助者建立良好的咨询关系过程中，应注意的问题有哪些？1）充分尊重求助者；2）关切理解求助者；3）采用对方容易接受的方式进行交谈；4）热情、真诚、共情和积极关注等咨询态度的重要性。