儿童消化系统疾病常用药物资料
消化系统疾病药物概述
【不良反应】 丙谷胺不良反应比较轻,偶有腹 胀、口干、腹泻、便秘、失眠及白细胞减少等。
三、胃黏膜保护药
硫糖铝(Sucralfate,胃溃宁)
【药理作用及应用】 硫糖铝为蔗糖硫酸酯的碱式铝盐,能够在胃酸的酸 性环境下,聚合成胶状体,覆盖于胃黏膜与溃疡部位的表面,形成保 护层,抵御胃酸、胃蛋白酶及胆汁的侵蚀,同时与胃蛋白酶络合抑制 其活性,与胃黏膜的蛋白质络合形成保护膜覆盖于溃疡面,有利于黏 膜的再生和溃疡的愈合。治疗剂量时,胃蛋白酶活性可下降30%。常 用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食道炎。
【不良反应】 奥美拉唑常见不良反应是恶心、
呕吐、口干、腹痛、胃肠胀气及便秘等消 化系统反应。头痛、眩晕、嗜睡、失眠等 中枢神经系统反应,偶见血清氨基转移酶 (ALT,AST)增高、皮疹、外周神经炎、白 细胞减少等。不宜久服。
(四)胃泌素受体阻断药
丙谷胺(Proglumide,二丙谷酰胺) 【药理作用及用途】 丙谷胺系氨基酸的衍生物,
助消化药
稀盐酸(Dilute hydrochloric acid) 稀盐酸为10%的盐酸溶液,口服给药时,能够 增加胃内酸度,进而增强胃蛋白酶的活性,为 胃蛋白酶提供发挥消化作用的酸性环境。进入 十二指肠后,可以促进胰液、胆汁的分泌,有 助于钙、铁的吸收。用于治疗各种原因引起的 胃酸缺乏症如胃炎、恶性贫血以及消化不良等。 常用量一次0.5~2ml,于饭前或饭中用水稀释后 服用,常与胃蛋白酶同服,使胃黏膜免受刺激。
多潘立酮(Domperidone) 【药理作用】 多潘立酮系多巴胺受体阻断剂,不易通过血脑屏障,
主要在外周发挥作用。多潘立酮能阻断胃肠壁的多巴胺受体, 加速胃肠蠕动、促进胃的排空、协调胃与十二指肠运动,其作 为一种促动力药,能增加消化道的动力,防止食物反流。 【临床用途】 多潘立酮可用于进食后胃排空延缓、胃食道返流、 食道炎引起的消化不良症,诸如嗳气、胃肠胀气、恶心、呕吐 等功能性、器质性、感染性、饮食性、放射性治疗或者化疗所 引起的恶心、呕吐。 【不良反应】 多潘立酮可见口干、皮疹、头痛、腹泻、神经过敏、 倦怠、嗜睡、头晕等,偶见暂时性、轻度腹部痉挛。有时血清 泌乳素水平会升高,但停药后即可恢复正常。中枢不良反应较 少。婴幼儿及孕妇慎用。对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。
儿童助消化常用药
儿童助消化常用药邢家桥北路61号(北外滩,近四平路口,离4号线、10号线海伦路站7号出口2分钟)儿童处在生长发育时期,由于一些器官和组织发育还不完全成熟。
抵抗力弱,饮食不当或生病后都易致脾胃功能失调,引起消化不良,食欲不振等肠胃病。
这时就需要服酶或其它类药物以促进胃肠道消化。
治疗儿童消化不良,应区别情况对症下药:邢家桥北路61号(北外滩,近四平路口,离4号线、10号线海伦路站7号出口2分钟)疗。
且不可自作主张,盲目服用消化药。
2、如囚过食肉、蛋、豆类蛋白食物引起消化不良或疾病后恢复期消化功能减退,应选服胃蛋白酶片(合剂)、胰酶片等能帮助蛋白质消化吸收的药物。
3、如因吃米、面、馒头、红薯等含淀粉成份较多的食物引起了消化不良,应选用多酶片、胖得生等合淀粉酶的药物,以促使淀粉尽快分解。
邢家桥北路61号(北外滩,近四平路口,离4号线、10号线海伦路站7号出口2分钟)4、如因小儿贫血或肠内茵群失调引发了发酵性消化不良、肠胀气、腹泻等,可选服乳酶生(表飞鸣)、稀盐酸等控制肠内异常发酵的药物。
但应注意,如用乳酶生治疗小儿消化不良性腹泻时,不能与抗生素(如红霉素、土霉素、磺胺类制剂)合用,也不能与次碳酸秘、鞣酸蛋白等吸着剂合用或间隔2。
3小时服用。
5、中药焦三仙(神曲、麦芽、山植)、鸡内金及萝卜籽,成药参苓白术散(九),保和九及王氏保赤九,小儿喜食冲剂等对儿童食积停滞、消化不良均有较好疗效,可对症选择。
邢家桥北路61号(北外滩,近四平路口,离4号线、10号线海伦路站7号出口2分钟)6、维生素复合Bl,酵母片对消化不良有辅助治疗作用。
最后,请注意,大多数助消化药都含有消化液的主要成分,都规定有有效期,如超过有效期则不宜再用,服时一般应在饭前或饭时。
邢家桥北路61号(北外滩,近四平路口,离4号线、10号线海伦路站7号出口2分钟)防痱大法痱子,又名“汗疹”,原因是大量且持久的出汗,造成汗孔阻塞而引起。
多发于高温多湿的夏季。
小儿消化系统常见疾病与用药
心、呕吐等消化不良症状。此类反应症状较轻,一般停
2. H2受体拮抗剂(H2RA)
【作用机制】拮抗胃壁细胞H2受体,从而抑制胃酸分泌。 【作用特点】
1. 推荐剂量下各种H2RA不良反应发生率低。 2. 价格较PPI便宜,适用于根除Hp疗程完成后的后续治疗。 3. 进餐时与睡前服药效果最好。 4. 抑制基础胃酸分泌较好,抑制最大胃酸分泌不如PPI。 5. 停药后复发率高(6个月复发率为24%,1年85% )。
保护因素
• 粘液/HCO3-屏障
• 粘膜屏障 • 粘膜血流量 • 细胞更新 • 前列腺素
(四)病理
• 大多单发 • DU 95%发生于球部 • GU 85%发生于胃角
、胃窦小弯
• 溃疡可累及肌层,甚至穿透浆膜 • 表面覆灰白或灰黄色纤维渗出物 • 溃疡边缘常有增厚
(五)临床表现
• 慢性反复发作,呈周期性,发作期与缓解期交替 • 发作时上腹痛呈节律性 • DU:进食→缓解→疼痛(空腹痛) • GU:进食→疼痛(餐后痛)→缓解 • 其他症状:腹胀、食欲不振、嗳气、反酸 • 缓解期无明显体征 • 一般存在季节性和诱因
小儿消化系统常见疾病 与药物治疗
药剂科吴丹
概述
• 小儿消化系统的解剖与生理特点 • 小儿消化系统常见疾病与药物治疗 • 胃炎及消化性溃疡 • 小儿腹泻病 • 胃食管反流 • 口炎 • 肠套叠 • 小结
消化系统的解剖
口腔
• 包括消化管和消化腺
• 消化管
上消化道:口腔→十二指肠
下消化道:空肠以下
肝
消化腺 大消化腺:
• 目的:缓解症状,促进愈合,预防复发,防止并发症。
消化系统常用药物介绍
以起精神紊乱,谵妄等。严重者肝、肾功能损害。
西咪替丁与硫糖铝、枸橼酸铋钾合用因为后者在酸
性环境中作用下降。孕妇、哺乳服、儿童禁用。
二、抑制胃酸分泌药物
(二)M1受体阻断药物 哌仑西平
哌仑西平能选择性阻断胃壁细胞上M1受体,能明
显抑制胃酸分泌,而对平滑肌、心肌及腺体上的M1
受体亲和力低。故,仅有轻度口干、视物模糊、嗜
促进溃疡愈合。
(2)也可以用于反流性食管炎、卓-艾综合征。
(3)与抗菌药物合用可根除幽门螺杆菌感染。
二、抑制胃酸分泌药物
(四)H+-K+-ATP酶抑制药物
奥美拉唑 (洛赛克)
(1)不良反应发生率低,主要有恶心、腹胀、腹泻、上腹
痛等消化系统症状。 (2)皮疹、血清转氨酶和胆红素升高也有发生,一般轻而 短暂,一般不影响疗效。 (3)长期用药可持续抑制胃酸分泌,致胃内细菌过度滋长, 亚硝酸类物质浓度升高,故临床限定用药时间小于8周。
片剂:0.3g.一次 0.3g或0.5g,一日3次。
LOREM IPSUM DOLOR LOREM
用于消化不良、食 欲不振。 六神曲有名建曲
由青蒿、苍耳、辣蓼、杏仁、赤 小豆、面粉混合发酵制成的一种 酵母制剂。其中含有淀粉酶、蛋 白酶、脂肪酶、维生素B族。
用量:6-12g, 煎 服或者冲服。
治疗消化性溃疡药物
睡等不良反应。主要用于胃及十二指肠溃疡。
二、抑制胃酸分泌药物
(三)胃泌素受体阻断药 丙谷胺
丙谷胺能竞争性阻断促胃泌素受体,抑制胃酸
和胃蛋白酶分泌,并有保护胃黏膜和促进胃溃疡愈
合作用。用于治疗胃及十二指肠溃疡、胃炎。
不良反应少,偶见口干、失眠、腹胀、下肢酸胀等
何秋英-小儿消化系统常见病药物治疗
一、强心药物
2-5岁 0.03-0.04 mg/kg,p.o;0.025-0.035 mg/kg iv; 5-10岁 0.02-0.035 mg/kg,p.o;0.015-0.03 mg/kg iv; >10岁 成人剂量 ⑵维持量=饱和量1/5-1/3,分2-3次,iv (+5%GS)>5-10分钟
l温水,1~3次/d
四、止泻药
3、消旋卡多曲颗粒
药理:消旋卡多曲是一个脑啡肽酶抑制剂。
可选择性、可逆性的抑制脑啡肽酶,延长消
化道内源性脑啡肽的生理活性,减少水和电
解质的过度分泌。
四、止泻药
剂量: 1.5mg/kg.次,3次/天
连续服用不得超过7天;
感染时全身中毒症状明显者不宜选 用。
五、微生态制剂
二、祛痰药
粘液不易咳出者,口服1~2岁,15mg/次,2 次/天;3~5岁,15mg/次,3次/天;6~12岁, 30mg/次,2~3次/天;12岁以上,30mg/次, 3~4次/天; RDS:30mg/kg.d,分4次,ivd或iv。
二、祛痰药
痰分泌不正常或排痰功能不良者: 1~2岁,7.5mg/次,2次/天; 3~5岁,7.5mg/次,3次/天; 6~12岁,15mg/次,2~3次/天; 12岁以上,15mg/次,3~4次/天; 严重者60mg/次,2~3次/天;
痰粘稠者可用10%氯化铵、高渗盐水雾化吸入助排
痰。
三、平喘 药
平喘药用于严重喘息型支气管炎、支气管哮 喘者激动剂主要
作用是松驰支气管平滑肌。
三、平喘 药
①
②
肾上腺素:0.01mg/kg.次,极量0.5mg/次, 皮下注射;仅用于哮喘急性发作以及其他药 难以控制的哮喘。 异丙肾上腺素:兴奋β1、β2受体,用于哮 喘急性发作; 用法:气雾剂1~2揿/次,2~4次/天; 静滳0.02μg/kg.min。
消化系统疾病药品
消化系统疾病药品消化系统是人体内一个重要的器官系统,它参与了食物的消化、吸收和排泄等重要功能。
然而,由于各种原因,消化系统疾病在现代社会中变得越来越普遍。
幸运的是,有许多药物可以帮助我们治疗和缓解消化系统疾病,让我们来看看其中几种常见的消化系统疾病药品。
一、胃药1. 制酸剂:胃酸分泌过多可能导致溃疡等问题,此时可以使用制酸剂来中和胃酸。
常见的制酸剂有阿司匹林、奥美拉唑等。
2. 抗酸药:对于胃酸分泌过多引起的胃溃疡等问题,抗酸药是常见的治疗方法之一。
常见的抗酸药有雷尼替丁、奥美拉唑等,它们可以抑制胃酸的分泌,减轻胃部不适。
3. 抗幽门螺杆菌药物:幽门螺杆菌是导致胃溃疡的常见原因之一,使用抗幽门螺杆菌药物可以有效消灭这种细菌。
常见的药物包括克拉霉素、阿莫西林等。
二、消化酶药物1. 消化酶替代药物:某些疾病可能影响消化酶的分泌,导致食物无法正常消化。
此时,可以使用消化酶替代药物来帮助消化。
常见的消化酶替代药物有胰酶片、胃复安等。
三、抗胆结石药物1. 溶解胆结石药物:胆结石是胆囊内形成的固态结晶,常常导致腹痛、黄疸等症状。
一些药物可以帮助溶解胆结石,如乌茜酸、奥司他韦等。
四、抗炎药1. 抗炎消肿药:消化系统疾病可能伴随炎症反应,炎症反应会引起肿胀、红肿等不适。
使用抗炎消肿药可以减轻炎症反应,常见的药物有布洛芬、异丙咪嗪等。
五、抗恶性肿瘤药物1. 抗肿瘤药物:消化系统肿瘤是一种严重的疾病,常常需要采用抗肿瘤药物进行治疗。
常见的药物有阿法替尼、依法利特等。
六、促进肠道蠕动药物1. 促进肠道蠕动药物:肠道蠕动不畅可能导致便秘等问题,此时可以使用促进肠道蠕动的药物。
常见的药物有甘露醇、布洛芬等。
以上只是一些常见的消化系统疾病药品的示例,并不是全部类型。
在选择和使用药品时,我们应该遵循医生的建议,并注意药物的副作用和注意事项。
消化系统疾病可以通过正确使用药物和调整生活习惯来控制和治疗,让我们拥有健康的消化系统,享受美食和生活的乐趣。
儿科常用药物处方
5、(同贝)小儿豉翘清热颗粒,2g/袋,口服,每日三次,每次1袋(1 g/次)(用于小儿风热感冒,证见:发热咳嗽,鼻塞流涕,咽红肿痛。)
4、四磨汤口服液,10ml/支,口服,三次/日,2支/次(用于婴幼儿乳食内滞症,症见腹胀、腹痛、啼哭不安、厌食纳差、腹泻和便秘,中老年气滞、食积症)
5、吗叮啉片,10mg/片,口服,三次/日,1片/次,饭前20分钟(由胃排空延缓、胃食管反流、食道炎引起的消化不良。功能性、器质性、感染性、饮食性、放射性治疗引起的或化疗所致恶心呕吐。用DA激动剂治疗帕金森症所致呕心、呕吐为本品特效适应症)
4、地塞米松磷酸钠注射液,5 mg/支,入壶,每日一次,每次 毫克
5、(非那根)盐酸异丙嗪注射液,1ml/支,kg/次 肌注(皮肤粘膜过敏,只适用于肌注,每次一支,最大剂量2ml)
哮喘
1、沙丁胺醇气雾剂,100. ug/支,口喷,每日二次,每次一喷
2、丙酸倍氯米松气雾剂,50. ug/支,口喷,每日二次,每次一喷
急性上呼吸道感染(清热、利咽)
1、小儿肺热咳喘口服液,10ml/支,口服,每日三次,每次一支(每次1支,饭后30分钟服用)(清热解毒,宣肺化痰。用于热邪犯于肺卫所致发热汗出,微恶风寒,咳嗽,痰黄)
2、复方鱼腥草颗粒,6g/ 袋,口服,每日三次,每次一袋
3、小儿氨分烷胺颗粒,6g/ 袋,口服,每日二次,每次3克,(流行性感冒的预防和治疗)
2、(奥特斯)复方福尔可定口服溶液,150ml/瓶,口服,每日三次,每次毫升(伤风、流感、咽喉及支气管刺激所引起的咳嗽、痰多咳嗽、干咳、敏感性咳、流涕、鼻塞和咽喉痛)
2消化系统疾病常用药物
病毒性肝炎的治疗
3) 中草药 这类药物在国内进行了大量研究,如垂盆草、五 味子、当归丸等,经临床广泛应用,证实对改善 肝功能和症状有一定的效果,但对病毒的作用未 肯定。停药后转氨酶常有明显的“反跳” 。又如: 复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊、安络化纤丸等 药有抗肝纤维化的作用。
肝硬化和肝癌的治疗
• 如果慢活肝反复、长期发作,可导致肝硬化的发 生。如已发展成为肝硬化,也不必恐惧,因为 2/3的肝硬化患者可以长期存活。目前尚无治疗 肝硬化的方法和药物,只有病人注意自我保健, 不使病情迅速发展、恶化,要每半年检查一次肝 脏B超和甲胎蛋白,这样可检查出无症状早期肝癌, 一经确诊,要立即手术摘除,渴望获得根治。这 是目前防治肝癌最有效的措施。
消化性溃兰疡索拉的唑,治泮疗托拉唑、
雷贝拉唑,埃索美拉唑 3.药物治疗
目前临床常用的有以下三种治疗药物: 1)降低对粘膜侵袭力的药物有:
① H2-受体拮抗药: 法莫替丁,雷尼替丁,西咪替丁
② 质子泵阻滞剂:奥美拉唑,为目前抑制胃酸 能力最强的药物。
③ 制酸剂:胶体铝—镁合剂
消化性溃疡的治疗
2)增强粘膜防御力的药物 ① 胶体次枸橼酸铋(CBS) ② 硫糖铝 ③ 前列腺素E
消化性溃疡的治疗
3)消灭幽门螺旋杆菌(H. pylori.)的药物
现已公认, H. pylori是DU与GU的重要病 因。DU与GU的H. pylori阳性率分别达90 %与70%,故应予抗菌治疗。
单用抑酸剂或粘膜防护剂可使溃疡愈合, 但停药后易复发;这种复发,多数与H. pylori感染有关,可加用抗菌药物来防止。
肠炎、菌痢、阑尾炎的治疗
1. 对症治疗 2. 抗菌药物治疗:磺胺类、四环素、氯霉素、
呋喃唑酮(痢特灵)、黄连素、氧氟沙星等 3. 中医治疗
止泻剂通便剂胃黏膜保护剂抑酸剂护肝利胆剂止吐剂胃动力剂解痉剂止血剂等小儿消化科常用药药物说明及使用注
止泻剂、通便剂、胃黏膜保护剂、抑酸剂、护肝利胆剂、止吐剂、胃动力剂、解痉剂、止血剂等小儿消化科常用药药物说明及使用注意事项消化系统用药大盘点:1、止泻剂;2、通便剂;3、胃黏膜保护剂;4、抑酸剂;5、护肝利胆剂;6、止吐剂;7、胃动力剂;8、解痉剂;9、止血剂。
止泻剂1、蒙脱石散(3g/袋)►药品说明书、儿童急性感染性腹泻病诊疗规范(2023):<1岁,1g/次;1-2岁,1-2g次;2岁以上2-3g/次,餐前服用,每日3次口服。
注意事项:需与益生菌等其他药物间隔2ho2、消旋卡多曲颗粒(30mg∕袋)A说明书及2016年《中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南》:1.5mg/kg•次,tid,餐前服用,疗程5d或用至恢复前。
注意事项:可能因为药理效果为减少水分和电解质的过度分泌,对感染微生物的清除有减缓作用,故在儿童急性感染性腹泻病诊疗规范(2023)不再推荐。
3、口服补液盐In(5.125g/袋)本药无止泻作用,但可预防和治疗腹泻患儿脱水。
A药品说明书、儿童急性感染性腹泻病诊疗规范(2023):治疗脱水:儿童,开始50m1∕kg,4h内服完,以后根据患者脱水程度调整剂量直至腹泻。
婴幼儿需要少量多次给予。
预防脱水:6月以下,每次50m1;6月-2岁,每次100m1,2岁TO 岁,每次150m1,直到腹泻停止。
注意事项:一袋兑水250m1温水,期间避免增加水量。
通便剂4、乳果糖口服溶液(15m1:10g)A药品说明书:婴幼儿起始剂量5m1/日,维持5m1/日;1岁-6岁儿童,起始剂量5T0m1∕日,维持剂量5T0m1∕日;7-14岁,起始量15m1∕B,维持量5-10m1/日;便秘,成人和14岁以上儿童起始量30m1,维持量10-25m1/日。
注意事项:建议在早餐时顿服。
根据乳果糖的作用机制,一至两天可取得临床效果。
如3天后仍未有明显效果,可考虑下午增加1次。
该药安全性好,可长期服用。
5、聚乙二醇4000散A药品说明书:8岁以上儿童,每次1袋(IOg),一天1-2次;或每次2袋(20g),一次顿服。
消化系统紊乱常用治疗药物-电解质溶液-小儿电解质 Pediatric Electrolyte
消化系统紊乱常用治疗药物-电解质溶液-小儿电解质Pediatric Electrolyte 【其他名称】小儿电解质补给注射液。
【制剂与规格】注射液:每100ml中含葡萄糖3.75g、含氯化钠0.225g。
【药理作用】补充维持机体水分和电解质。
【适应证】补充热能和体液。
【用法与用量】静脉滴注。
小儿输液速度为每小时50~100ml,新生儿、早产儿输液速度为每小时不得超过100ml。
并根据患者的年龄、症状和体重酌情调节。
【注意事项】(1)水肿性疾病及严重心肾功能不全、肝硬化腹水者。
(2)急性肾衰竭少尿期,慢性肾衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者;因梗阻性泌尿道疾病致尿量减少的患者。
(3)周期性瘫痪、低钾血症患者。
(4)糖尿病患者。
(5)高血压患者。
(6)血浆蛋白过低者。
(7)脑水肿患者。
【不良反应】(1)大量、急速静脉滴注:大量、急速给药,有致脑水肿、肺水肿、肢端性水肿、酸中毒、水潴留、急性左心衰竭、溶血等的可能发生。
(2)急速静脉滴注:对于新生儿、早产儿急速静脉滴注(每小时超过100ml),有致水潴留的可能发生。
(3)糖尿病酮症酸中毒患儿在治疗中由于输入葡萄糖盐水过多,有发生医源性高渗性非酮症性昏迷的可能。
(4)电解质紊乱:长期单纯补给易出现低钾、低磷血症。
(5)反应性低血糖:合并使用胰岛素过量,原有低血糖倾向及全静脉营养疗法突然停止时易发生。
(6)一旦发生不良反应,应停止给药等并给予适当处置。
【药物相互作用】应用糖皮质激素时容易诱发高血糖。
【药物过量】过量可导致脑水肿、肺水肿、肢端性水肿、酸中毒、高血糖、高渗性非酮症性昏迷等。
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克拉霉素
本品可空腹口服,也可与食物或牛奶同服,与 食物同服不影响其吸收。 儿童口服,6个月以上的儿童,按体重一次 7.5mg/kg,每12小时1次。或按以下方法给药: 体重8~11kg,一次62.5mg,每12小时1次;体 重12~19kg,一次125mg,每12小时1次;体 重20~29kg,一次187.5mg,每12小时1次; 体重30~40kg,一次250mg,每12小时1次; 根据感染的严重程度应连续服用5~10日。
M 受体阻滞药、 H2 受体阻滞药、 促胃泌素受体阻滞药 质子泵抑制药。
分2次或睡前服用。
达喜(铝碳酸镁)
通过中和胃酸、吸附胆汁,清除幽汀螺杆 菌毒素等作用、削弱有害因子对胃钻膜的 侵袭; 覆盖保护创面.并促进修复防御因子的分 泌,增强生长因子的表达,从而加速上皮 修复和新生血管生成,最终达到恢复胃平 衡,提高溃疡愈合质量的目的。 饭后1-2小时,睡前或胃不适服用1-2片达 喜咀嚼片。
消旋卡多曲
与细胞色素酶P450-3A4抑制剂如红霉素、 酮康唑(可能减少消旋卡多曲的代谢)同 时治疗时慎用; 与细胞色素酶P450-3A4诱导剂如利福平 (可能降低消旋卡多曲的抗腹泻作用)同 时治疗时慎用。
口服补液盐
各种电解质的含量较高,因此如腹泻停止;脱 水纠正,就应立即停用,以防发生其他副作用; 患轮状病毒腹泻的患儿合并脱水时,服用ORS 进行补液时宜将其稀释1/2-1/3后饮用。 轻度脱水每公斤体重给予50-60毫升;中度脱水 每公斤体重给予70-100毫升。 对继续丢失则应按“拉多少补多少”的原则进 行补液;口服液体为ORS的1/3稀释液体。
麦滋林
一天三次,每次一小包直接服用。饭后服。 无需加水服用。
抑酸药 在儿科酸相关性疾病中 合理应用
抑酸是酸相关性疾病治疗的关键。因此抑酸药 物是目前治疗酸相关性疾病最常用、最有效的 方法之一。 由于小儿解剖和生理的特点,所以小儿患者在 发病、症状、治疗、预防再发等都不同于成人。 寻求抑酸药在儿科酸相关性疾病中更安全有效、 更合理的治疗方案是本文的目的。
吗丁啉混悬液
每日3-4次,每次每公斤体重0.3ml(相当 于0.3mg)。本品应在饭前15-30分钟服 用。 抗胆碱能药品可能会对抗本品的抗消化不 良作用,故二者不宜合用。
Hale Waihona Puke H2受体阻滞剂雷尼替丁4~6mg/(Kg· d)(每日最大剂量300mg); 西咪替丁10一30mg/(kg· d)(每日最大剂量800mg, 婴幼儿期单次剂量不超过300mg); 法莫替丁0.6~0.8mg/(kg· d)(每日最大量40mg),
口服补液盐
必须指出的是: ①口服补液过程中,仍可进食平日的食物; ②如口服ORS的量较大,影响孩子食欲, 也可在口服补液结束后再行进食; ③口服补液过程中,如呕吐严重;腹泻不 止,脱水继续加重,不可坚持ORS口服补 液,以改用静脉补液为好。
洛赛克
必须整片吞服,至少用半杯液体送服。 药片不可咀嚼或压碎,可将其分散于水或 微酸液体中(如:果汁),分散液必须在 30分钟内服用
PPI
酸相关性疾病治疗药物
抑酸剂
H2受体阻滞剂
乙酰胆碱受体 阻滞剂
胃泌素受体 阻滞剂
抗酸剂
酸相关性 疾病
胃达喜 兰达
胃粘膜 保护剂
思密达 麦滋林
硫糖铝
抑酸药物的特点
酸相关性疾病的抑酸疗效决定于: 抑酸药起效时间、 抑酸程度 抑酸持续时间
(一)抗酸剂
这类药物的特点是直接中和胃酸,起效 快,但因随着胃排空而不能中和继续不断分泌 的胃酸.故作用持续时问很短。 抗酸药使胃内pH>4的时间仅4h左右。 较多的制剂的是镁、铝或钙盐合剂, 效果:水>粉,粉>片,片剂应咬碎服用, 餐后1~11/2小时及睡前。
阿莫西林
口服本品后吸收迅速,约75%~90%可自 胃肠道吸收,食物对药物吸收的影响不显 著。 用药前必须详细询问药物过敏史并作青霉 素皮肤试验。 传染性单核细胞增多症患者应用本品易发 生皮疹,应避免使用。
硫糖铝
口服。成人一次2~5毫升,一日3次,餐 前1小时及睡前服用。 制酸剂能影响硫糖铝疗效,服本品前半小 时内不宜服用制酸剂。
妈咪爱
【用法用量】用低于40℃的水或牛奶冲服,也 可直接服用。 二周岁以下:一次1袋,一日1-2次; 二周岁以上:一次1-2袋,一日1-2次。
本品与抗菌药同服可减弱其疗效,应分开服用。 铋剂、鞣酸、药用炭、酊剂等能抑制、吸附活 菌,不能并用。
消旋卡多曲
【用法与用量】口服,每日三次,每次按每公斤体重服 用1.5mg;单日总剂量应不超过每公斤体重6mg。连续 服用不得超过7天。必要时给予口服补液或静脉补液。 推荐剂量: 1. 婴儿服用剂量:1~9月龄(体重<9kg),每次 10mg(1袋),每日三次;9~30月龄(体重9~ 13kg),每次20mg(2袋),每日三次。 2. 儿童服用剂量:30月龄~9岁(13kg~27kg),每 次30mg(1袋),每日三次;9岁以上(体重>27kg), 每次60mg(2袋),每日三次。 本品可以和食物、水或母乳一起服用,请注意溶解混合 均匀;
抗酸药物的作用特点
兰达碳酸钙口服液---唯一通过中国FDA儿童制酸药
作用:通过中和胃液中的H+,提高胃液中的pH值,降低 胃酸和胃蛋白酶的活性,从而减少H+向胃粘膜的反弥散 用法:2-5岁 6-11岁 特点:儿童剂型 起效迅速 安全性好 5 ml 10ml
抑制胃酸分泌药物的作用
(二)抑制胃酸分泌药
儿童消化科常用药物
思密达
食管炎饭后服用;其他患者宜于两餐间服用, 急性腹泻时立即服用,首剂加量。 倒入50ml温水中,摇匀服用。 结肠炎和肠易激综合征患者可以保留灌肠。 成人:3次/日,1袋/次。 儿童:≤1岁,1袋/日;1~2岁;1~2袋/日;>2 岁,2~3袋/日;分3次服用。 保留灌肠法:每次1~3袋,倒入50~10 0ml温水中,每日1~3次。 如需服用其他药物,须与本品间隔一段时间。