物业设备设施接管验收表格

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物业接管验收表格汇总

物业接管验收表格汇总物业工程移交项目表(一)
物业工程移交项目表(二)
物业工程移交项目表(三)
物业工程移交项目表(四)
物业设施交接书
消防系统火灾自动报警系统调试报告
年月日编号：
系统竣工表验收时间：
(续表)
验收表
暖通空调系统验收设备开箱检查记录
隐蔽工程验收记录
风管漏风检测记录
现场组装除尘器、空调机漏风检测记录
冷冻水管道压力试验记录
制冷系统气密性试验记录
设备单机试验记录
中间验收记录
金属管道工程验收
保证项目检验记录表
单位工程名称：分项工程名称：分部工程名称：分项工程性质：
金属管道工程验收
允许偏差项目检验表
单位工程名称：分项工程名称：分部工程名称：分项工程性质：
金属管道工程验收质量保证资料核查表。

物业承接查验表格承接查验记录表

物业承接查验表格承接查验记录表一、共用部位承接查验表项目名称：编号：序号项目查验内容查验存在问题整改情况 1 建筑地面地面平整；无裂痕、脱皮、麻面和起砂。

2 外墙面外墙无渗水；表面清洁，无裂痕。

3 内墙面抹灰面平整，面层涂料均匀，无漏刷；面层无脱落，无裂缝，无污渍□；块料面层黏贴牢固，无缺棱掉角□；面层无裂纹、损伤，色泽一致□。

4 玻璃幕墙玻璃安装牢固，橡胶条和密封镶嵌密实，填充平整□；钢化玻璃表面无伤痕□。

5 吊顶工程罩面板与龙骨连接紧密□；表面平整，无污染、折裂，缺棱掉角，锤伤等缺陷□；接缝均匀一致，黏贴罩面无脱层□；胶合板无刨透之处□；搁置罩面板无漏、透、翘角现象□。

6 隔断工程隔断骨架与基体结构连接牢固无松动□；隔断罩面板安装牢固□；接缝密实，表面清洁平整□。

7 饰面工程饰面安装牢固□；无歪斜，缺棱掉角和裂缝□；表面平整、洁净，色泽协调，无变色、泛碱、污痕□。

8 天台天沟、落水口畅通完好□；隔热层、防水层完好□。

9 楼梯、扶手钢木楼梯安装牢固□；油漆完好，色泽均匀，表面平滑□；混凝土楼梯无裂痕，无表皮剥落□。

10 屋面排水畅通、无积水、不渗漏□；檐沟、落水管安装牢固，无垃圾杂物□。

11 饰面砖表面平整，无空鼓、裂缝、起泡和缺角□；对缝平直，表面干净，无脱落现象□。

12 台阶、踏步砌筑平实□；牢固，无裂痕□。

建设单位（章）：物业服务企业（章）：代表人：代表人：年月日二、共用设施承接查验表项目名称：编号：序号项目查验内容查验存在问题整改情况 1 绿化花卉、草坪无杂草、无枯黄枝叶，不缺株少苗，无死株□；绿地整洁，表面平整□；绿化水管布局合理，阀门开关灵活，安装固定□。

2 路灯、装饰灯安装牢靠，完好无损，工作正常□；灯柱安装牢靠，油漆完好□。

3 道路路面平整，无起砂、断裂□；路牙石砌整齐，灰缝饱满，无缺角损伤□；块料面层拼砌整齐，平整牢固，无明显裂痕、缺棱掉角□；交通标识线、路牌清楚完好□。

4 停车场地面平整□；照明充足，布局合理，标识清楚□；安全设施良好，排水设施良好□。

小区物业接管、验收综合表格

小区物业接管、验收综合表格一、小区物业信息1.物业公司名称： [填写物业公司名称]2.联系人： [填写联系人姓名]3.联系电话： [填写联系人电话]4.服务内容： [填写物业服务内容，如：保安、清洁、绿化等]二、小区基础设施1. 公共区域设施序号设施名称状态备注1 大门及门禁系统[√/×][填写备注]2 车辆通道及卡口[√/×][填写备注]3 路灯及照明系统[√/×][填写备注]4 绿化带及植被[√/×][填写备注]5 垃圾分类及清理设施[√/×][填写备注]2. 住宅区设施序号设施名称状态备注1 房屋外立面及幕墙[√/×][填写备注]2 房屋屋顶及防水[√/×][填写备注]3 电梯及运行状态[√/×][填写备注]4 排水管道及清洁[√/×][填写备注]5 水电设备及安全性[√/×][填写备注]三、物业管理1. 物业服务序号服务内容状态备注1 保安及安全管理[√/×][填写备注]2 环境卫生及保洁[√/×][填写备注]3 绿化养护及植被管理[√/×][填写备注]4 小区设施维修[√/×][填写备注]5 公共设施管理[√/×][填写备注]2. 物业费用序号费用项目费用标准备注1 物业管理费[填写标准] [填写备注]2 水费[填写标准] [填写备注]3 电费[填写标准] [填写备注]4 燃气费[填写标准] [填写备注]5 其他费用[填写标准] [填写备注]四、验收确认本综合表格由物业公司代表、业主委员会代表、开发商代表共同签署确认，作为小区物业接管验收的依据。

项目签字确认物业公司代表：[签名]业主委员会代表：[签名]开发商代表：[签名]五、以上为小区物业接管、验收综合表格的内容。

通过填写本表格，可以对小区的基础设施和物业管理情况进行全面评估和认证，为业主提供更加便利、舒适的居住环境。

物业公司地下停车场接管验收表

地下停车场接管验收表
xxxx广场
序号项目名称验收内容及标准要求验收情况备注1 设计资料设计图、竣工图、设计说明
防火卷帘、潜水泵、排风机、
照明灯具采购安装合同
防火卷帘、潜水泵、排风机、
照明灯具控制柜原理图及接
线图、说明书、合格证
2 产品资料防火卷帘、潜水泵、排风机、照明灯具原理图及接线图、说明书、合格证
道闸收费系统采购安装合同、控制原理图、接线图及使用说明书、合格证
维保单位名称/电话
门窗向外开，房顶、墙壁无漏雨、渗漏现象，地面地坪漆，标识标牌悬挂
3 建筑部分停车场内外照明完好，室内通风
良好，符合防火要求，各类标识
明显、应急照明良好
停车场环境良好，无杂物
地面无积水
排水沟及地漏
第1页共2页
第2页共2页。

物业承接查验表格

3. 供水合同 4. 排污许可证 5. 给排水系统设备购买、安装合同 6. 给排水系统设备制造、安装单位、维护单位资料
7. 设备随机资料（安装使用说明书、维护保养手册、机房布置图、产品合格证、随机配件清单、主要配件资料等）
8. 其它相关资料
1. 竣工图
2. 城建档案（图纸汇审记录，开竣工记录、工程变更记录、隐蔽工程验收记录、主要建筑材料质量保证书、新材料、构配件的鉴定合格证书、验收合格证明书、设备、仪表调试运行检验记录、管道冲洗、水压及闭水试验检验记录、消防系统主要材料和制品的合格证或试验记录等）
1. 竣工图
第 4 页，共 9 页
移交时间
表格编号：
项目
工程质量移交
是否移交移交时间
物业工程、设备、资料移交记录表
设备设施移交
是否移交移交时间
资料移交
是否移交移交时间
生活给水系统
公共区域生活用水管给井排蓄水箱（池）、管路水系草坪等浇灌设施统卫生洁具等设施
排水管路等设施公共区域排水管井化粪池及排污设施公共区域排污管井及管路
高低压配电柜、变压供器、直流控制屏配
电
系统楼宇及公共区域照明
、开关、插座及配电
箱
2. 变压器 3. 直流控制屏 4. 母线槽
2. 城建档案（图纸汇审记录，开竣工记录、工程变更记录、隐蔽工程验收记录、主要建筑材料质量保证书、新材料、构配件的鉴定合格证书、验收合格证明书等）
3. 供电合同
4. 供电系统设备购买、安装合同
项目
工程质量移交
是否移交移交时间
产权资料
施工资料
表格编号：

物业设备设施接管验收表格

物业移交验收表房屋及公用设施等移交验收交接表用日期：2023年5月1日保管部门：工程部/社区管理部保存期限：长期社区管理资料移交清单移交方（开发商）: 接受方（物业服务公司）：经办签字: 经办签字：年月日用日期：2023年5月1日保管部门：工程部/社区管理部保存期限：长期规划验收资料移交清单用日期：2023年5月1日保管部门：工程部/社区管理部保存期限：长期建筑资料移交清单社区名称用日期：2023年5月1日保管部门：工程部/社区管理部保存期限：长期园林绿化资料移交清单社区名称_______________用日期：2023年5月1日保管部门：工程部/社区管理部保存期限：长期设备设施验收单说明：1、大型设备可作更具体补充记录。

2、本记录经双方盖章签字后可作为验收凭证，施工凭此表至建设单位办理结算手续（未办理接管移交的，开发商有权不予办理结算）用日期：2023年5月1日保管部门：工程部/社区管理部保存期限：长期号楼房屋共用部位查验表项目名称：用日期：2023年5月1日保管部门：工程部/社区管理部保存期限：长期物业共用设施移交查验表用日期：2023年5月1日保管部门：工程部/社区管理部保存期限：长期物业共用设备移交查验表用日期：2023年5月1日保管部门：工程部/社区管理部保存期限：长期社区设备房钥匙移交清单项目名称：移交单位（开发商）：接受单位（物业服务公司）：经办人：经办人：年月日年月日用日期：2023年5月1日保管部门：工程部/社区管理部保存期限：长期给排水系统图纸目录项目名称：移交单位（开发商）：接受单位（物业服务公司）：经办人：经办人：年月日年月日用日期：2023年5月1日保管部门：工程部/社区管理部保存期限：长期社区施工许可证清单项目名称：移交单位（开发商）：接受单位（物业服务公司）：经办人：经办人：年月日年月日用日期：2023年5月1日保管部门：工程部/社区管理部保存期限：长期社区公用场地移交清单项目名称：移交单位（开发商）：接受单位（物业服务公司）：经办人：经办人：年月日年月日用日期：2023年5月1日保管部门：工程部/社区管理部保存期限：长期社区管理用房移交接管一览表项目名称：移交单位（开发商）：接受单位（物业服务公司）：经办人：经办人：年月日年月日启用日期：2023年5月1日保管部门：工程部/社区管理部保存期限：长期水、电、消防资料移交清单社区名称: 移交楼号:移交单位（开发商）：接受单位（物业服务公司）：经办人：经办人：年月日年月日启用日期：2023年5月1日保管部门：工程部/社区管理部保存期限：长期管理用钥匙移交清单移交单位（开发商）：接受单位（物业服务公司）：经办人：经办人：年月日年月日启用日期：2023年5月1日保管部门：工程部/社区管理部保存期限：长期园林绿化工程验收单项目名称：验收时间：物业公司验收负责人：开发商：承建商：交接日期：年月日启用日期：2023年5月1日保管部门：工程部/社区管理部保存期限：长期水电安装工程验收移交单项目名称：楼号：物业公司验收负责人：开发商：承建商：交接日期：年月日启用日期：2023年5月1日保管部门：工程部/社区管理部保存期限：长期铝合金\塑钢安装工程验收移交单项目名称：楼号：物业公司验收负责人：开发商：承建商：交接日期：年月日启用日期：2023年5月1日保管部门：工程部/社区管理部保存期限：长期智能安装工程验收移交单项目名称：物业公司验收负责人：开发商：承建商：交接日期：年月日启用日期：2023年5月1日保管部门：工程部/社区管理部保存期限：长期供暖系统工程验收移交单项目名称：楼号：物业公司验收负责人：开发商：承建商：交接日期：年月日启用日期：2023年5月1日保管部门：工程部/社区管理部保存期限：长期消防系统验收表格系统竣工表楼号验收时间：物业公司验收负责人：开发商：建造商：交接日期：年月日启用日期：2023年5月1日保管部门：工程部/社区管理部保存期限：长期工程配套设施施工方/供应商情况一览表社区第期工程启用日期：2023年9月1日保管部门：工程部/社区管理部保存期限：长期供水工程验收移交单项目名称：楼号物业公司验收负责人：开发商：承建商：交接日期：年月日启用日期：2023年5月1日保管部门：工程部/社区管理部保存期限：长期电梯工程验收移交单项目名称：楼号：物业公司验收负责人：开发商：承建商：交接日期：年月日启用日期：2023年5月1日保管部门：工程部/社区管理部保存期限：长期土建工程验收移交单项目名称：楼号物业公司验收负责人：开发商：承建商：交接日期：年月日启用日期：2023年5月1日保管部门：工程部/社区管理部保存期限：长期。

物业承接查验表格模板

附件6
承接查验表单
1、承接查验移交资料清单
2、物业验收表（供水）
3、物业验收表（排水）
4、物业验收表（动力照明）
5、物业验收表（电梯）
6、物业验收表（空调）
7、物业验收表（消防）
8、物业验收表（安防监控）
9、物业验收表（弱电）
10、物业验收表（房屋本体）
11、物业验收表（绿植）
12、共用设备设施查验整改记录表
13、物业承接查验缺陷记录表
14、承接查验问题整改项目表
15、物业设备设施承接查验一览表
16、物业承接查验记录
17、物业承接查验最终遗留问题汇总表
承接查验移交资料清单
如存在缺陷，填写物业承接查验缺陷记录表。

如存在缺陷，填写物业承接查验缺陷记录表。

存在缺陷，填写物业承接查验缺陷记录表。

建设单位：施工单位：物业服务企业：
物业承接查验缺陷记录表
建设单位：物业服务企业：（签章）（签章）
承接查验问题整改项目表
物业设备设施承接查验一览表
物业承接查验最终遗留问题汇总表。

物业公司设备保障管理表格模板

物业公司设备保障管理表格一、公共设施维修、保养记录表公共设施维修、保养记录表（见本书173页）二、公共设施保养计划表公共设施保养计划表（见本书174页）三、公共配套设施接管验收表公共配套设施接管验收表验收人：移交人：（见本书175页）四、公共设施维修养护审批记录表公共设施维修养护审批记录表（见本书176页）五、供水系统周检保养记录表供水系统周检保养记录表注以上检查保养项目无故障的打“√”，有故障的及时排除并做简要记录。

（见本书177页）六、电梯故障维修登记表电梯故障维修登记表说明：1. 值班员接到报告及电梯日巡视发现的需维修问题均要登记在此表。

2.“转呈现处理”栏写明转呈通知的方式（电话或书面）、接受单位（部门）、接受人姓名。

（见本书178页）七、电梯日巡视记录表电梯日巡视记录表续表巡视检查人：巡视时间：（见本书179～180页）八、电梯维修保养月考评表电梯维修保养月考评表（见本书181页）九、电梯维修记录表电梯维修记录表说明：1. 此表为参考表，也可以使用电梯分包单位的表格。

2. 维修后，机电部组织人员验证检定。

（见本书182页）十、发电机运行记录表发电机运行记录表（见本书183页）十一、发电机季度保养记录表发电机季度保养记录表年月日（第季度）（见本书184页）十二、返修申请表返修申请表编号：（见本书185页）十三、防盗报警对讲电话保养记录防盗报警对讲电话保养记录（见本书186页）十四、风机半年保养记录风机半年保养记录（见本书187页）十五、干式变压器保养记录表干式变压器保养记录表（见本书188页）十六、更换电表记录表更换电表记录表（见本书189页）十七、更换水表记录表更换水表记录表（见本书190页）十八、设备（机具）外委维修申请表设备（机具）外委维修申请表单位名称：年月日（见本书191页）十九、设备保养计划表设备保养计划表（见本书192页）二十、设备标识卡设备标识卡（见本书193页）二十一、设备检查保养计划表设备检查保养计划表拟制：审核：（见本书194页）二十二、设备事故报告单设备事故报告单（见本书195页）。

消防物业接管验收标准及配套表格

消防物业接管验收标准及配套表格The manuscript was revised on the evening of 2021消防系统物业接管验收规范及表格1.图纸资料移交消防验收合格报告。

消防系统竣工图纸：喷淋系统、消火栓系统；监控报警系统、报警联动系统；正压送风系统、排烟系统；广播系统、安全指示诱导系统。

消防水系统隐蔽工程验收报告。

消防设备产品合格证书。

消防监控系统控制操作说明书。

消防设备单项联动测试报告记录（自动打印记录）：喷淋泵、消火栓水泵联动（压力记录），泄压阀泄压记录; 喷淋泵、消火栓水泵联动喷淋总管压力表动态显示记录;消防泵联动消防水箱自动补水状况记录（喷淋水泵、消火栓水泵联动共用此项）。

分割区域防火卷帘门联动测试记录（自动打印记录）。

消防电梯前室、消防走货梯正压送风联动测试记录（自动打印记录）、风口风量以消防局检测验收为准。

办公区域消防排烟联动测试记录（自动打印记录）。

自动灭火系统（FM-200、二氧化碳、水雾喷淋）信号联动测试记录（自动打印记录）。

消防报警信号电梯迫降联动记录。

消防报警信号避难层正压送风联动记录。

消防水管进水试压、保压记录。

2、查验项目及查验要求检查消防专用水进水压力（不低于2KG），检查消防专用水箱低水位自动进水、高水位自动停水及超低、超高水位警音提示。

检查消防水泵启动后水升压情况（在原水压的基础上升8KG），检查泄压阀泄压情况（泄掉8KG后自动关闭）。

观察消防水泵启动时、停泵瞬间听水管单项阀动作声。

喷淋水泵联动检查（楼层喷淋管末端放水或湿式报警阀手动放水）查看水泵自动启动情况，及湿式报警阀水流警铃声响情况，警铃、闪灯情况，查看报警记录和自动打印情况。

消火水泵联动检查，在最高层从消火栓放水使消火栓水管水压下降，确定水压力控制器设定压力，当水压下降到设定压力以下消火栓水泵自动启动，水压平稳上升，高层消火栓出水明显增大，水压不低于8KG，同时查看报警记录及自动报警打印记录。

物业接管验收管理表格

1．接管验收资料表(一) (01)2．接管验收资料表(二) (02)3．接管验收资料表(三) --- 竣工图纸 (03)4．房屋本体共用部位及配套设施接管验收表 (04)5．公共配套设施接管验收表 (05)6．配套设施设备接管验收表 (06)7．住房钥匙移交清单 (07)8．配套设施设备用房钥匙移交清单 (08)9．接管验收现场遗留问题清单 (09)10．接管验收资料遗留问题清单 (10)11．接管验收整改书 (11)工程名称开工日期移交日期设计单位建设单位监理单位施工单位物业管理单位结构类型建造面积房屋(栋/层/户)钥匙发放户数住宅区公用设施清单住宅区公共场地清单住宅区公用设备清单填表人： (附后)(附后)(附后)接收人：评定等级竣工验收日期接管验收日期钥匙每户多少套移交人：①竣工总平面图②单体建造竣工图③单体结构图④水、电、气、设备图⑤地下管线布置竣工图⑥附属工程专业竣工图⑦建设工程竣工验收证书⑧隐蔽工程验收签证⑨建设消防验收合格证⑩公共配套设施综合验收合格书⑾供水合同(用水批文) ⑿供电协议书、许可证⒀供气协议书、许可证⒁光纤合格证⒂通信设施合格证⒃电梯准用证⒄有线电视合格证⒅绿化工程竣工图①机电设备出厂合格证②机电设备使用说明书③机电设备安装/调试报告④设备保修卡/保修协议①已购房业主姓名、位置、面积、联系电话等②已购房业主的付款情况或者付款方式③业主身份证复印件①钢材、水泥等主要材料的质量保证书②新材料、配件的鉴定合格证书③砂浆、混凝土试压报告④供水、煤气的试压报告电气设计说明图例及主要设备材料表电力照明干线系统图，高压供电系统图低压配电系统图(一)低压配电系统图(二)变配电室剖面图，接地平面图系统控制原理图动力配电箱系统图(一)动力配电箱系统图(二)照明配电系统图(一)照明配电系统图(二)水泵房动力控制柜系统图水泵房照明平面图地下一层电力平面图地下一层照明平面图××栋×层照明平面图电梯机房，人防报警间电器平面图图例主要材料、设备选用图标给水系统图消火栓系统图×栋污水、雨水、冷凝水系统图地下室给排水系统图地下室消防系统平面图××栋×层消防平面图××栋给排水平面图××栋×层给排水平面图水泵房设备设施分布平面图水泵房预留洞分布图栋厨房、洗手间施工图室外给排水总平面图设计说明、目录、标准及图集工程施工用料表地下一层平面图栋×层平面图栋顶层平面图栋电梯机房平面图，水箱平面图、人防工作室平面图栋轴立面图栋层楼梯、电梯平面图水泵房蓄水池详图高低区配电室详图地下室车道详图小区(大厦)总平面图栋门、窗平面图栋层承重柱、墙分布图人防工程设计说明及人防图纸目录地下一层平面图地下一层平面图 I-I 剖面图人防入口部位详图人防楼梯详图、电缆防爆破竖井详图栋号：联系电话联系电话联系电话保修期备注主体结构外墙屋面楼地面内墙面顶棚门、窗楼梯、扶手电气有线电视水、电、气表给水设施地漏、排水管道门铃、对讲电话楼宇门牌、楼栋号牌燃气管道信报箱化粪池物业公司(签章)：日期：联系人联系人联系人接管情况简述开辟商投资商施工单位开辟商(签章)：部位/名称编号：日期：编号：开辟商投资商施工单位部位/名称路灯、装饰灯绿化道路室外消防栓垃圾中转站保安岗亭保安道闸停车场地面自行车、摩托车棚明沟、暗沟表井、检查井、化粪池台阶、踏步水池、水箱雕塑、小品招牌、广告牌其它市政、公建配套和服务设施其它联系人联系人联系人接管情况简述联系电话联系电话联系电话保修期备注开辟商(签章)：物业公司(签章)：日期：日期：接管验收时间：编号：设施设备名称供货单位生产单位安装单位保养单位维修电话随机资料验收情况：安装地点联系人联系人联系人联系人保修期限联系电话联系电话联系电话联系电话紧急维修电话验收评定：物业公司：代表：盖章：开辟商：代表：盖章：安装单位：代表：盖章：年月日编号：试用情况移交日期：房号试用情况接收人：移交人：钥匙数钥匙数房号栋移交人：接收人：移交日期：日期：年月日NO：房屋本体共用部位及配套设施房屋(室内) 公共配套设施/所地配套设施设备日期：年月日编号：签发日期：年月日设备(设施)名称整改内容：签名：整改建议：年月日复检情况：复检人：日期：年月日整改期限签收日期签收人地点 NO ：。

物业工程接管验收表汇总

接管验收表
类别：强电系统/设备/设施：电梯
类别：强电系统/设备/设施：电梯机房
类别：强电系统/设备/设施：扶梯
类别：强电系统/设备/设施：配电柜配电箱
类别：强电系统/设备/设施：防火卷帘门
类别：强电系统/设备/设施：公共区域照明、插座、开关
类别：强电系统/设备/设施：制冷机电机水泵电机
类别：强电系统/设备/设施：强电井筒
类别：强电系统/设备/设施：空调机房配电箱电机
接管验收表
类别：强电系统/设备/设施：水泵污水泵排风机电机与配套控制
类别：强电系统/设备/设施：消防喷淋电器系统
接管验收表
类别：强电系统/设备/设施：写字楼房间电器
接管验收表
类别：强电系统/设备/设施：变配电室
位置/编号：检查人：日期：年月日
类别：强电系统/设备/设施：变配电室
接管验收表
类别：强电系统/设备/设施：避雷装置
类别：强电系统/设备/设施：泛光照明。

物业接管验收(地下室人防工程资料汇总表)

地下室人防工程系统竣工资料移交清单附件一
开发商移交人签字：接收人签字：
日期：服务中心工程主管：
服务中心主任：
日期：
半岛·旺角地下室人防工程系统功能接管验收记录表
附件二
移交人签字：接收人签字：
日期：服务中心工程主管：
服务中心主任：
半岛·旺角地下室人防工程系统设备移交记录表附件三
移交人签字：接收人签字：
日期：服务中心工程主管：
维修组日常工作计划表（2008年度）
服务中心主任页脚内容
半岛·旺角人防工程验收遗留情况汇总、整改计划表附件五
页脚内容
工程部主管：服务中心主任：工程管理部经理：项目分管副总：
页脚内容
半岛·旺角人防工程接管验收审批表
半岛·旺角服务中心，验收时间：年月至月日编号：附件六
页脚内容
页脚内容。

物业交接查验记录套表

物业交接记录物业查验记录物业资料移交清单表物业共用设备查验记录物业共用设备查验收移交表物业共用设施查验记录幢房屋共用部位查验表XX小区住宅钥匙移交表XX物业承接查验缺陷整改记录表XX物业承接查验协议书甲方：XX房地产开发有限公司武陵源分公司乙方：XX物业服务有限责任公司武陵源分公司为维护业主的合法权益，明确甲乙双方责任，根据国务院《物业管理条例》、《物业承接查验办法》及省市相关政策规定，甲、乙双方对（项目名称）的承接查验事宜，达成如下协议：第一条承接查验内容一、基础资料移交：甲方已依法向乙方移交如下资料：1．；2．；3．；4．；5．；6．；7．；8．；9．；甲方尚未向乙方移交的资料1．；2．；3．；4．；5．；6．；其中：、、、、、、于现场查验日前向乙方移交、、、、、、于物业交付使用后日内向乙方移交。

二、现场查验：查验范围为物业服务用房、设备设施用房、物业共用部位、共用设施设备等业主共有财产。

1．共用部位：包括建筑物的基础、承重墙体、柱、梁、楼板、屋顶以及外墙、门厅、楼梯间、走廊、楼道、扶手、护栏、电梯、井道、架空层及设备间等。

2．共用设施：包括道路、绿地、人造景观、围墙、大门、信报箱、宣传栏、路灯、排水沟、渠、池、污水井、化粪池、垃圾宽器、污水处理设施、机动车（非机动车）停车设施、休闲娱乐设施、消防设施、安防监控设放、人防设施、垃圾转运设施以及物业服务用房等。

3．共用设备：包括电梯、水泵、水箱、避雷设施（安防设备）、消防设备、楼道灯、电视天线、发电机、变配电设备、给排水管线、电线、供暖及空调设备等。

二、物业共用部位、设施、设备的查验结论：经乙方查验，甲方确认，上述物业共用部位、设施、设备存在的问题如下：1．；2．；3．；4．；5．；6．；经甲乙双方协商一致，就存在的问题确定解决方法如下：1．；2．；3．；4．；5．；6．；第二条承接查验及交接时间一、现场查验时间：年月日至年月日二、物业交接工作物业交接工作应当形成书面记录。

物业承接查验表格

文件管理序列号：[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]房屋、本体设施接管验收表(一)土建装饰系统编号：名称：楼层：楼层项目地基基础外墙、幕墙(幕墙玻璃、大理石、瓷面砖、喷涂等)梁、柱、板主体、墙身顶棚楼梯、扶手公共门窗(木/铁门/防火门窗/百叶门窗)消防设施(消防管/消防栓/消防水带)楼板/地面砖/天花/饰面通风口/管上下雨/污水管验收内容地基无吊脚、无明显沉降、位移，墙体无严重裂纹安装坚固、平整、色泽一致、收口严实无倾斜/变形/剥落/开裂/非收缩性裂纹/无筋外露抹灰层坚固，无剥落及明显裂纹无明显裂纹/剥落/露筋，扶手无明显龟裂/无漆层脱落坚固/平整/开关灵便/解缝严实/五金配件齐全无损坏/无渗漏/水压正常/五金配件齐全无裂纹/空鼓/下陷/表面平整/接缝严实/无明显污染安装坚固/无阻塞/无破损无漏/渗/阻塞现象，去水通畅，管道接口严密备注是/否公共部位无漏/渗/积水现象，照明正常/无杂物/管线安装坚固/设备标识清晰检查人：工程部经理：房屋、本体设施接管验收表(二)土建装饰系统楼层：备注检查结果：综合评估：设备房/管道井编号：楼层洗手间验收内容名称：日期：日期：是/否项目检查结果：综合评估：编号：楼层检查人：工程部经理：房屋、本体设施接管验收表(三)土建装饰系统名称：项目验收内容日期：日期：楼层：是/否备注屋面隔热层/防水层水箱/水池天面扶栏、避雷带、防护栏散水坡、雨檐棚、连廊、收水口雨污水井/口明/暗去水沟给排水管道/含绿化用水管阀化粪池路灯/广告灯/ 外墙泛光灯设备房(水泵房、配电房、电梯房)水泥路面广场路砖路侧石/收水口无老化、拉裂、龟裂、缝填料饱满、去水口顺畅/无积水无渗/滴水现象、浮球阀控制良好/箱池壁(底)无垃圾、溢水报警控制良好油漆完好、无变形、无锈蚀/无污染与外墙连接良好/无裂缝/无排水不畅排水畅通、无裂纹/破损、刷漆色泽均匀沟体完好、盖板齐全、无杂物阻塞水管水阀完好/无渗漏/试水通畅无阻塞排水畅通/池壁无塌裂/盖板完好无缺灯柱/箱/罩外观完好、无明显锈蚀/无漆层脱落/安装坚固通风良好/无渗漏水/有足够的应急照明、消防器材、环境清洁无老化、拉裂、龟裂、伸缩缝填料饱满、无起沙线条顺直/无松脱/无下陷/无明显破损整齐/无倾斜/无缺漏/无塌陷室外公共设施房屋、本体设施接管验收表(四)土建装饰系统楼层：验收内容配件齐全/道杆手/自动控制正常/感应线圈反应灵敏门窗/墙身/地面/配件完好操作灵便/无异常机械振动、噪声/机械传动润滑 /电气装置与安全装置功能正常道路平整/无空鼓起沙/ 坡面防滑处理、导流/标识清晰/顺直、字体尺寸一致其它与主体连接良好/无裂缝/防滑处理有效植株生长良好/株距均匀/无明显枯枝败叶/无虫害沟体完好、盖板齐全、无杂物阻塞门/墙体瓷片完好/排水沟、散水坡排水良好检查人：工程经理：步级台阶绿化(灌木/路树)明/暗去水沟垃圾房/池/中转站检查结果：综合评估：日期：日期：收费站、岗亭升降停车架项目车辆道闸道路/导流线/标识编号：楼层地下停车场是/否名称：备注房屋、本体设施接管验收表(五)楼层验收类别验收内容是/否备注接缝严密，无裂纹、空鼓，表面平整、无污染，各系统末端安装有序，标识清晰同上安装坚固，工作正常，无缺损，控制良好开关灵便，无明显变形、倾斜无明显裂纹、划痕、玻璃胶填充饱满连接坚固，开关灵便、润滑良好连接坚固，开关灵便、润滑良好，电源开关动作良好平整、缝齐，色泽一致，无缺损，安装坚固同幕墙玻璃无破损、空鼓，表面平整、缝严，无污染坚固、平直，色泽一致，无变形倾斜、破损等检查结果：检查人：综合评估：工程部经理：日期：日期：1.1 电梯厅天花1.2 走廊1.3 公共照明2.1 遮阳板 2.2 玻璃幕墙 2.3 开窗器2.4 电动开窗器3.1 玻璃/陶瓷 3.2 走道玻璃走道木框、木质 3.4 墙身 3.3 墙纸墙身类别编号项目地面层间强电配电室层间弱电配电室空调设备消防设备设施3.5 柱身3.6 门4.1 前室4.2 电梯厅4.3 走廊4.4 中空地板5.1 配电箱5.2 电缆桥架5.3 插接母线5.4 整件环境5.5 电表6.1 电缆桥架6.2 监控6.3 巡更6.4 机柜6.5 信号覆盖6.6 有线电视7.1 新风机房盘管风机(公共7.2 地方)盘管风机(室7.3 内)7.4 两用风机8.1 消防栓8.2 警钟，玻璃8.3 烟感头8.4 广播饰面同玻璃/陶瓷开关灵便，坚固、平直，色泽一致，无变形、倾斜等，锁完好灵便无裂纹、空鼓、下陷、表面平整，接缝严实、色泽一致同上同上无裂纹、空鼓、下陷、表面平整，接缝严实安装坚固，接线良好，配置合理安装坚固，整齐有序，标识清晰同上流明够，通风良好表盘清晰，计量准确安装坚固，整齐有序，标识清晰布置合理，数据转换、设备安装有序，标识清晰同上同上同上同上机房照明、通风良好，新风机工作正常，安装良好温控工作良好，制冷效果良好，安装整齐、坚固同上安装坚固，工作噪音小安装坚固，配件齐全，无渗漏，无损坏安装坚固、整齐，无损坏同上同上读数数据、语音卫生间8.58.68.78.89.19.29.39.49.59.69.79.89.99.109.11喷淋头防火门走火梯正压送风口坐便器小便器洗手盆门厕纸架干手纸架天花墙身地面排气扇照明同上安装坚固，开关门灵便，闭门器工作良好，无损坏，锁完好灵便平整，应急照明正常，扶手无变形、无锈蚀平整，无变形，无锈蚀，无损坏安装坚固，自动冲水正常，配件齐，无锈蚀、无变形、无损坏、无污染同上安装坚固，来去水正常，配件齐安装坚固，开关灵便(同墙身门)安装坚固，使用良好安装坚固，使用良好同天花(电梯厅)同墙身(玻璃陶瓷)同地面(前室)运行噪音小，控制良好，外表美观流明够，控制良好皂液盒齐垂直电梯接管验收表电梯系统梯号：序号测试及验收内是/否备注容机房环境控制柜电动机/曵引机制动器限速器选层器运行舒适感对讲机应急机装置轿箱装饰/风扇控制箱/召唤按钮安全触板轿箱顶轿门开关装置轿箱油盅油量安全钳装置楼层显示厅门召唤按钮厅门厅门踏板门联锁开关设备技术文件图纸、合格证明齐全编号：消防设施接管验收表消防系统名称：位置：测试及验收内容是/否消防集控柜内清扫各接线端紧固声光报警正确显示/打印等功能正常手/自动/联动功能正常气罐压力管路连接安全装置报警装置摹拟电启动释放气体喷头检查湿式报警阀试验末端放水试验报警联动控制控制阀门状态手/自动运行正常主回路电气控制回路电气项目火灾监控报警系统气体自动灭火系统自动喷水灭火系统消防备注序号测试结果：检查人：综合评估：工程部经理：日期：日期：编号：消防分项系统接管验收表消防系统名称：位置：测试及验收内容卷帘外观完好机械转动机构构正常手动操作顺畅配件完好无缺损报警装置可靠指示灯显示灯箱、灯具安装充放电功能正常试验功能正常器身完好无损3%比例喷烟加温测试地址编码正确疏散出口指示温类感探测器项目防火卷帘门备注消防栓是/否序号启动转换控制计量仪表/器操作功能测定水泵运行噪声水泵边转向正确密封件盘根设备技术文件图纸、合格证明齐全测试结果：检查人：综合评估：工程部经理：日期：日期：水泵控制系统配电柜/控制柜接管验收表供配电系统编号：名称：位置：序号测试及验收内容是/否备注机房环境及防护措施柜内清扫主回路电气控制回路电气母排与导线标识与编号安全接地柜体与外观防火阀安装质量风机运行噪声风机转向正确存储压力指示操作手柄机构灭火剂分量正确设备技术文件图纸、合格证明齐全测试结果：检查人：综合评估：工程部经理：、排烟风机手提灭火器日期：日期：防火阀编号：名称：变压器接管验收表供配电系统位置：序号测试及验收内容是/否备注机房环境外观及紧固变压器身紧固螺栓电气连接片冷却风机安全接地测温仪表运行三相电流设备技术文件图纸、合格证明齐全灯光显示计量仪表/器操作功能测定设备技术文件图纸、合格证明齐全测试结果：检查人：综合评估：工程部经理：日期：日期：发机电接管验收表供配电系统测试结果：检查人：综合评估：工程部经理：日期：日期：油库接管验收表序号测试及验收内容是/否备注发机电房照明发机电房消防配置及正常使用送、送风机、排风机运转情况排烟机及管道情况排风风机控制箱及指示灯系统发机电启动电源(蓄电池)及启动电机蓄电池充电系统发机电润滑油温、油压、油位发机电排气温度发机电冷却水温度、压力发机电空载、带负载运转情况及报警系统冷却水箱补给管路及阀门冷却风扇运转情况循环水泵运转情况燃油泵运转情况及油库连接燃油泵滤网及接口密封情况机油泵运转情况机油泵滤网机油冷却器密封情况发机电配电柜外观及布线发机电配电柜仪表、批示灯进、出线开关柜的操作情况并电柜同步指示表及灯光信号并电柜同步操作开关设备技术文件、图纸合格证明齐全测试结果：检查人：综合评估：工程部经理：日期：日期：冷却系统燃油系统润滑系统配电系统发机电组编号：名称：供配电系统位置：编号：空调主机接管验收表空调系统名称：位置：序项目测试及验收内容是/否备注号序号测试及验收内容油库照明油库消防配置及使用情况油管及阀门连接油箱标尺油泵压力及运转情况柴油充注量油位报警器设备技术文件图纸、合格证明齐全测试结果：综合评估：是/否检查人：工程部经理：备注日期：日期：位置：油位油压压缩机马达吸气温度排气温度过滤器压差导叶/滑阀开启 (%) 电压电流吸气压力进水温度进水压力出水温度出水压力流量(m 3/mi)排气压力排气温度高压液媒温度系统空气程度进水温度进水压力出水温度出水压力流量(m 3/mi)设备技术文件图纸、合格证明齐全测试结果：检查人：综合评估：工程部经理：空调机房附属设施设备接管验收表空调系统日期：日期：冷媒冷冻水冷媒冷却水蒸发器冷凝器测试及验收内容是/否备注机房照明、外观、整体布线机房排水、主机放水阀管网阀门、电动阀、压差旁阀冷冻泵冷却泵水箱外观、接口、焊口水箱补水管网及阀门浮球使用情况溢流管好连接控制柜外观、布线控制柜仪表及指示灯控制柜接线与接点控制柜编号、标签控制柜开关操作的灵敏度集中控制室照明、送排风主机计算机监测系统电机电压、电流风机运转情况固定拉杆风管及风闸的开启情况皮带松紧度消防中心联动设备技术文件、图纸合格证明齐全测试结果：检查人：综合评估：工程部经理：热泵机组接管验收表空调系统位置：日期：日期：膨胀水箱集中控制室消防送排风机序号序测试及验收内容是/否备注号热泵机组外观及保温热泵机组管网及阀门冷风扇电机电流却风扇运转情况系风扇固定支架及风罩统油位、冷媒充注量油位、油温压吸气、排气温度及压力缩过滤器、贮液器机三位四通阀转换情况节流阀、膨胀阀开启度水泵电机电流、电压循水泵进、出水压力环泵水泵基座减振其它细项设备技术文件、图纸合格证明齐全测试结果：检查人：综合评估：工程部经理：日期：日期：空调水泵接管验收表编号：序号项目电机空调系统名称：测试及验收内容是/否备三相电流平衡运行噪声正常接线端子紧固位置：注管网及阀门水编号：空调管道系统接管验收表空调系统名称：位置：测试及验收内容是/否管道保温层/油漆管道控制阀门管道电动阀门水流开关序号项目管道系统注备机体运行温度正常泵体噪声相关设备联轴器密封件盘根润滑油显示仪表交流接触器保护装置空气开关启动转换控制按钮及显示灯手动阀/电控阀管道伸缩接头防锈处理管道压力表减振器设备技术文件图纸、合格证明齐全测试结果：检查人：综合评估：工程部经理：电控柜日期：日期：泵体编号：风机盘管/风柜接管验收表空调系统名称：位置：测试及验收内容是/否风电气装置安装良机好安二通阀打开正常装运行平稳/无噪声质温控开关接线正量确检外观安装质量完查好现场检查备注序号项目管道伸缩接头塔身构架运行振动播水器布水均匀机电/传动皮带散热风叶角度进水浮球阀设备技术文件图纸、合格证明齐全测试结果：检查人：综合评估：工程部经理：冷却塔日期：日期：编号：安防设施接管验收表综合保安系统名称：位置：测试及验收内容是/否外观完好云台转动机构手动操作顺畅镜头对焦/变焦防雨/尘处理支架固定与防锈备注摄像头项目序号风电气装置安装良柜好安运行平稳/无噪声装温控开关接线正质确量外观安装质量完检好查设备出厂随机资料(包括合格证、使用说明书、产品有关技术图和数据)齐全检查人：工程部经理：资料测试结果：综合评估：日期：日期：安装与接线可靠电源显示正常放大信号正常图象清晰稳定显示编码正确各功能测试正常图象手动切换功能录相放映图象质量各功能测试正常图象手动切换功能图象延时切换功能报警切换功能控制功能正常播音效果调整设定巡更功能读卡点安装读卡准确有效设备技术文件图纸、合格证明齐全测试结果：检查人：综合评估：工程部经理：生活水泵接管验收表给排水系统编号：名称：位置：序号测试及验收内容备注是/否前置放大器监控显示器硬盘录像机图像转换器应急广播电子巡更日期：日期：层间供水系统接管验收表(一)给排水系统编号：序号名称：测试及验收内容管井房阀门、压差旁通阀层间供水总阀开启情况供水主管末端放气阀情况是/否位置：备注浮球阀进水阀出水阀放空阀水位标尺检查口/纱网照明灯消防阀水位控制器池壁(底)清洁水质化验手动阀/电控阀管道伸缩接头防锈处理管道压力表减振器设备技术文件图纸、合格证明齐全测试结果：检查人：综合评估：工程部经理：日期：日期：相关设备层间供水系统接管验收表(二)给排水系统编号：序号名称：测试及验收内容控制箱外观、指示灯潜水泵阀与管网连接潜水泵浮球报警情况报警与联动位置：备注管网与阀连接情况洗手间厨房设备供水水表及自动计量洗水盆水龙头座厕闸阀情况尿槽感应水流开关厨房供水总阀各水龙头使用情况阀门开启情况管网及阀门连接情况设备技术文件图纸、合格证明齐全测试结果：检查人：综合评估：工程部经理：日期：日期：是/否潜水泵运转情况潜水泵止回阀集水井口防护措施设备技术文件图纸、合格证明齐全测试结果：检查人：综合评估：工程部经理：日期：日期：。

高、低压配电设备接管检查验收情况表

设备设施接管检查验收情况表
物业名称：系统名称：高、低压配电设备年月日序号检查内容检查情况备注1各设备房内无杂物，地面、墙身、天花整洁，无渗水。

2设备外观干净完整，低压配电柜内干净，布线整齐.
3各类标示清晰，各类指示灯完好无缺，各类仪表完整、指示正确.
4各级开关工作正常操作灵活，无发热、过载、短路痕迹，高低压开关柜的前后门锁完好无损。

5有完整的高压、低压配电系统图。

在配电柜上高压进线和低压馈电回路应有明确的“回路标识”表示其回路名称
6直流屏工作正常，电池保养正确。

7电容柜能正常投入运行，各电容器组完好无损，电容器标有投入运行的年月日。

8高压操作绝缘工具齐全，绝缘手套、绝缘靴检验合格，且有检验及合格证，放置方式恰当。

9配电间内照明灯具齐全，应急灯完好，通风设备完好，防小动物的措施完好。

10配电间内的灭火设备处在有效期内，放置位置恰当；火灾报警设备有效。

11变压器房干净无浮沉，电缆，母线及变压器表面无浮沉。

12变压器无过载、超温，变压器台架无锈斑。

13合闸投入或分闸撤出或停电检修状态均有明晰的指令牌14高压电缆进线位置应有“高压危险”的警示牌。

15设备房内有明显的接地点，且接地电阻<4Ω
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检查人：。

物业工程交接验收表格

楼宇名称：验收组人员：日期：单大门、房门、落地门窗户粉刷粉刷磁砖地砖衣柜镜台衣架元猫眼、门锁、门碰等窗台墙面顶面地面地面厨柜子面毛巾架楼详情记录：层座单大门、房门、落地门窗户粉刷粉刷磁砖元猫眼、门锁、门碰等窗台墙面顶面地面楼详情记录：层座单大门、房门、落地门窗户粉刷粉刷磁砖元猫眼、门锁、门碰等窗台墙面顶面地面楼详情记录：层座单大门、房门、落地门窗户粉刷粉刷磁砖元猫眼、门锁、门碰等窗台墙面顶面地面楼详情记录：层座地砖地面地砖地面地砖地面复查人：复查结果：衣柜镜厨柜子复查人：复查结果：衣柜镜厨柜子复查人：复查结果：衣柜镜厨柜子复查人：复查结果：台面台面台面衣架毛巾架衣架毛巾架衣架毛巾架说明： 1、本验收主要是设施点收及设施表面缺陷检查，最终检验以业主收楼检查为准。

2、本项配件齐全或者无缺陷作“ √ ”记号，有缺陷请在本项或者详情记录栏内写明位置及缺陷情况，便于承建商整改和管理处复查。

白色：承建商蓝色：管理处绿色：开辟商楼宇名称：验收组人员：日期：单浴缸、洗手盆、大便器洗手间厨房阳台阳台热水洗菜煤元花洒、链堵等水箱配件地漏地漏地漏水龙头器盆气楼详情记录：复查人：复查结果：层座单浴缸、洗手盆、大便器洗手间厨房阳台阳台热水洗菜煤元花洒、链堵等水箱配件地漏地漏地漏水龙头器盆气详情记录：复查人：楼复查结果：层座单浴缸、洗手盆、大便器洗手间厨房阳台阳台热水洗菜煤元花洒、链堵等水箱配件地漏地漏地漏水龙头器盆气楼详情记录：复查人：复查结果：层座单浴缸、洗手盆、大便器洗手间厨房阳台阳台热水洗菜煤元花洒、链堵等水箱配件地漏地漏地漏水龙头器盆气楼详情记录：复查人：复查结果：层座说明： 1、本验收主要是设施点收及设施表面缺陷检查，最终检验以业主收楼检查为准。

2、本项配件齐全或者无缺陷作“ √ ”记号，有缺陷请在本项或者详情记录栏内写明位置及缺陷情况，便于承建商整改和管理处复查。

白色：承建商蓝色：管理处绿色：开辟商楼宇名称：验收组人员：日期：单对讲机电源箱电表灯开关插座排气扇门铃元详情记录：复查人：楼复查结果：层座单对讲机电源箱电表灯开关插座排气扇门铃元详情记录：复查人：楼复查结果：层座单对讲机电源箱电表灯开关插座排气扇门铃元详情记录：复查人：楼复查结果：层座单对讲机电源箱电表灯开关插座排气扇门铃元详情记录：复查人：楼复查结果：层座说明： 1、本验收主要是设施点收及设施表面缺陷检查，最终检验以业主收楼检查为准。