骶尾骨藏毛窦11例诊治体会
骶尾部藏毛窦的诊断与手术治疗经验
骶尾部藏毛窦的诊断与手术治疗经验作者：庞光华来源：《健康必读·下旬刊》2018年第08期【摘要】：目的：探究骶尾部藏毛窦的诊断与手术治疗经验。
方法：选取46例骶尾部藏毛窦患者，在我院于2010年4月至2016年4月进行治疗。
结果：此组患者中开放15例，一期缝合14例，部分缝合17例。
在进行2年时间随访之后，三组患者的开放换药、一期及部分缝合患者的复发率对比差异显著有意义（P0.05），但是对比三组患者的术后感染率，差异显著有统计学意义（P【关键词】：诊断；手术治疗；骶尾部藏毛窦【中图分类号】R635 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）08-03--01藏毛窦是一种慢性窦道或囊肿，形成于骰尾部臀间裂的软组织内，内藏毛发是其特征。
骰尾部反复脓肿形成是患者的临床表现，且经久不愈，患者破溃后形成慢性窦道[1]。
此病男性较女性更易发病，但是也较为少见。
其多见于美容师、剪毛人员、军人，说明和职业有关，但是和种族无关[2]。
此次研究通过对骶尾部藏毛窦患者，切口开放换药是、完整切除囊壁治疗，结果如下：1 资料与方法1.1 一般资料：选取46例骶尾部藏毛窦患者，在我院于2010年4月至2016年4月进行治疗。
此次研究所有患者均签订了知情同意书。
其中患者的年龄为（24～32）岁之间，平均（28.22±3.98）岁，男30例，女16例。
其中15例曾经被误诊为皮脂腺囊肿，20例被误诊为肛瘘。
患者的伤口经2次手术之后仍然不愈。
对比患者的一般资料，无统计学差异。
1.2 疾病诊断患者均存在骶尾部反复红肿破溃病史（7～16）年，平均（13.25±5.4）年。
35例患者可见2个及以上窦口。
窦道向头侧延伸，且延伸向肝门的患者占13例，1例可见毛发自窦口钻出。
B超检查显示，患者自窦口注入造影剂行碘油造影，直肠无造影剂显影，见造影剂沿窦道扩散；病变部位为低密度区[3]。
1.3 手术患者取左侧俯卧位，进行腰椎麻醉。
骶尾部藏毛窦的诊治体会
的 毛 发 刺 入 附 近 的 皮 肤 形 成 短 管 道 ， 毛 发 仍 然 与 其 根 部 相 而
藏 毛窦 是 在 骶 尾 部 臀 间 裂 的 软 组 织 内形 成 的一 种 慢 性 窦
１２ 治疗方法 ．
麻醉下进行 ， ２例 因处 于 急 性 感 染 脓 肿 形 成 行 窦 道 切 开清 创 ， 不缝 合 创 面 而 行 Ⅱ期 愈 合 ， 后 予 以抗 炎 、 术 冲洗 换 药 及 外 用 重 组 人碱 性 成 纤 维 细 胞 生 长 因子 促 进 创 面 生 长 。５例 行 窦 道 Ｉ 期缝合 ， 术后 １ 因切 口感 染 局 部 敞 开 冲 洗 换 药 后 Ⅱ期 愈 合 ， 例 １ 女 性 患 者 急性 感染 因 高 考原 因仅 行 局 麻 下 切 开 排 脓 术 。 例
将 所 有 原发 及继 发 窦 道全 程 切 除 ， 至 骶 骨 筋 膜 ， 分 游 离 创 直 充
行 窦 道 切 开 清 创 术 的 ２例 患 者 ，０～６ ４ ０ ｄ后 Ⅱ期 愈 合 。
行 窦道 Ｉ期 缝 合 的 ５例 患 者 中 ４例 均 于 １ ４ｄ后 拆 线 Ｉ期 愈 合 ， 例 切 口感 染 局 部 敞 开 后 约 ３ １ ０ｄ后 Ⅱ期 愈 合 。 以 上 ７例 患者 经 随 诊 均 无 复 发 。另 一 例 仅行 切 开排 脓 术 的患 者 随 诊 仍
２ 结 果
虑 窦 道 的 数 量 、 布 及 有 无 感 染 决 定 。 临 床 常 用 ２种 术 式 ： 分 其 中一 种 为 窦 道 切 除 缝 合 术 ， 组 病 例 有 ４例 ， 病 变 范 围 本 因
13例骶尾部藏毛窦外科治疗体会
道 ， 例患者挤压见窦 口脓液溢出；③影像学资料 ： Ｋ ｒ ａｉ 总结提 出病 因三要素理论 ： ６ ａ ｄｋ ｍ ｙ ｓ 皮肤损伤 、 松 １ 行 Ｂ超 检 查 ， 行 Ｃ ３例 ８例 Ｔ检 查 均 提 示骶 尾 部 软 动 的毛 发及 内吸 力 。
组织块影或脓腔改变。 例 Ｂ超提示为藏毛窦。 例 ４ ５ 骶尾部藏毛窦起病缓慢 ，隐匿。在我国发病率 行盆腔 Ｍ Ｉ Ｒ 检查 ， 例提示为骶尾部藏毛窦。１ 例 低 ， ４ ３ 较为罕见 ， 误诊率高， 复发率亦高（ 尤其在复发性 骨 盆平 片 检查 未见 骶 骨 异常 改 变 。６例 术前 泛 影 葡 或 多次 手术 的患 者 中 ）诊断 有一 定难 度 。最 主 要诊 ，
作 者 单 位 ： １０ ３浙 江 杭 州 ， 江 大 学 医 学 院 附 属 第 一 ３ ００ 浙 医 院肛 肠 外科
窦和肛瘘 ， Ｂ超下肛瘘与藏毛窦都可 以显示 为低 回 声 区域或管道 ， 肛瘘的低回声管道向肛 门延伸 ， 极接
全科 医学 ｌ床与教育 ２０ 年 ９月 第 ６ 临 ０８ 卷第 ５ Ｃｉｃｌ ｄｃｔｎ ｆ ｅｅ ｌ ｒ ｔｅ ｅ．０８ ｏ６ Ｎ ． 期 ｌ ｉ ｕａｏ ｎｒ ａ ｉ Ｓｐ２０，Ｖ １， ｏ ｎ ａＥ ｉ ｏＧ ａＰ ｃｃ ． ５
近或 到达 肛管直 肠腔 内 ，而藏 毛窦 的病灶纵 向深 度
献报道 ， 巴结无转移 ， 年生存率达 ５％， 淋 ５ １ 如存在 腹股沟淋 巴结转移 ， ５ 其 年生存率降至 １． 因此 ４ ％。 ５ 早期诊断 、彻底清除窦道在藏毛窦的诊治中就显得 非常重 要 。
的临床资 料报 道如下 。
１ 资 料与 方法
２ 结 果
期切除并缝合 术者 中 ，２ ３ ｌ 例一 期愈 选 择 １９ ９７年 至 ２０ ０６年 间 浙 江 大 合 ， 例术后 ２ １ 周仍见创 口溢液经检查 明确窦道存
骶尾部藏毛窦治疗体会
道改 变 。
用 剪 刀剪 除 或 以 高渗 盐 水 湿 敷水 肿 部 位 ： 如有 较 多 脓性 分泌 物 ， 用双 氧水 湿 敷后 再 以生 理盐 水 冲洗 ； 如 有 毛发生 长 突人 创 面 ， 宜 及 时清 除 ； 对 于伴 有糖 尿病
１ ２例 ， ＞ ３年者 ６例 。术前 完善 三 大 常规 、 肝 肾功 能 、 条 纳入 创 面深 处 ， 无 菌 纱 布及 棉球 加 压包 扎 固定 ， 双 电解 质 、 凝 血全 套 、 心电图、 胸 部正 侧 位 片等 检查 ， 排 氯 芬 酸钠 肛 门栓塞 止 痛 。选取 病 变 明显 的 肉芽或 纤
周 围 的清洁并 定期 刮 除创 缘毛 发 。
２ 结 果
作者单 位 ： ３ ５ ０ １ ２ ２ 福 建福州 ， 福 建 中 医药 大 学 （ 林 正军 ） ； 福 建 中医 药 大 学 附 属 人 民医 院 （ 吴许雄 、 石荣）
术 后病 理结 果均 提 示 ： 送 检 组织 慢性 纤 维化 ． 符 合 窦道 改变 ， 其中 １ ８例见 窦道 内 毛发数 根 。２ ３例患
・
７ ２ ・
中 国现 代 医 药 杂 志 ２ ０ １ ５年 ５月第 １ ７卷 第 ５期 ＭＭＪ Ｃ， Ｍａ ｙ ２ ０ １ ５ ， Ｖｏ ｌ １ ７ ，Ｎ ｏ ． ５
除手术 禁 忌证 。
维 化组 织行 病 理检查 。 术 后适 当应 用抗 生素 ， 必要 时
１ ． ２术前诊 断依据
①症状 ： 骶尾 部反复胀痛伴溢 行一 般细 菌培 养及ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ常 规 药敏试 验 检查 指 导抗 生 素 的
11例骶尾部藏毛窦的诊疗分析
浅 凹部 位很少找 到藏毛疾病 的前驱病变 ，而在成年人 确多见 。１ ９ ４ ６ 年 Ｐ ａ ｔ ｅ ｙ ［ ２ ］ 等报道１ 例理发师手指上发现藏毛窦 ，先天性学说受 到了怀 疑。
Ｂ ｅ ａ ｒ ｌ ｅ ｙ 认为 由外部进入 的毛发是主要病 因。臀 间裂有负吸引作用 ，可 使脱 落的毛发 向皮下穿透。裂 内毛 发过多过长 ，毛发顶部穿入皮肤 ， 形成短 道 ，以后加深 成窦 ，毛根脱 落后因患者在行 走或长期坐车颠 簸
通 ，直肠指诊 均未触及 条索状硬结及肿 块 。骶尾 部Ｂ 超和 （ 或 ）Ｃ Ｔ 提 示 ：软组织块状 影或脓腔 改变 ，骶骨未 见骨质破坏 ；肛周及直肠腔 内 彩 超提示 ：未见 明显异常 。 １ ． ２ 手术方法
时臀部的扭动和摩擦使毛发吸入到窦道内聚集，一旦感染即形成脓肿
或慢性 瘘道 。但 只有 少部分病例术 中可发现毛发 ，考 虑毛发在急 性期 感染 形成脓肿后脓肿 破溃溢脓将毛 发排 除可能 。此病 多见于多毛 、臀 间裂过 深和臀 部常 受伤 的人群 。二 战 时数 以千 计 的英美 士兵 患上 此
【 关键 词】 藏 毛 窦；骶尾 部 ；诊 断 ；手 术 治疗
中 图分 类 号 ：Ｒ ７ ５ ２ ． ９
文献标 识码பைடு நூலகம்：Ｂ
文章 编号 １ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）１ ７ － ０ ２ ４ ８ － ０ ２
藏毛 窦是指皮肤上 含有毛 发的窦道疾病 。这类窦道 多见于肛 门后 方 骶尾部 ，称骶 尾部藏毛窦 。临床上 比较 少见 ，男性 占绝大部分 ，女 性极 少 ，多起病于青春 期后２ ０ － ３ ０ 岁 ，肥胖和毛发浓密者容 易发病… 。 该 病以瘘道 内藏有毛发为特 征 ，反复 出现骶尾部肿痛 、溢脓等不适 ， 在 急性期 可伴有 畏寒 、发 热 、周 身不适 等。本 院 自２ ０ １ １ 年１ 月 至２ ０ １ ３
骶尾部藏毛窦的诊治
三、骶尾部藏毛窦的治疗
? 5.皮瓣转移成型术式
5.1 菱形皮瓣及改良术式
5.2 Z形皮瓣转移成形术
5.3 弧形皮瓣转移成形术
三、骶尾部藏毛窦的治疗
5.1 菱形皮瓣及改良术式
1946 年Alexander Limberg 首先提出了菱形转移皮瓣成形术，其 手术原则：
? a、菱形标记好需切除的藏毛窦病变和转移皮瓣； ? b、完整切除包括窦道在内的所有受累组织及中线小凹，直至骶
骨筋膜； ? c、游离合适的菱形皮瓣； ? d、转移覆盖填平臀沟缺损处； ? e、皮瓣下放置引流管，间断缝合皮下及皮肤，或作皮内缝合，
再合真空负压引流，促进愈合。
三、骶尾部藏毛窦的治疗
? 5.1 菱形皮瓣及改良术式
三、骶尾部藏毛窦的治疗
? 5.1 菱形皮瓣及改良术式
三、骶尾部藏毛窦的治疗
? 5.1 菱形皮瓣及改良术式
? 然而高达 50%的臀沟藏毛窦病人在窦道或者脓肿并没有发 现毛发，因此 毛发侵入可能是该疾病的第二重要因素。
一、骶尾部藏毛窦的概况
一、骶尾部藏毛窦的概况
? 临床上对其病因及理想的治疗方法仍存在诸多 争议。
二、骶尾部藏毛窦的诊断
? 病史询问和体格检查--慢性或复发者尤其如此。
? 藏毛窦患者所特有的臀沟中线小凹很常见，小凹处可 有毛发、组织碎屑、分泌物。
保守-激光脱毛疗法：
应用激光破坏臀间裂处毛囊使毛发完全脱落 ，从而减少毛发刺入 骶尾部皮肤的概率。
基于对骶尾部藏毛窦发病的获得性学说的认识，去除臀间裂处 毛发有助于术区的良好愈合并且减少术后并发症，降低复发率。
Ghnnam 等报道应用激光脱毛辅助治疗86例患者，平均随访时间 2年，术后复发率为2.3%;
骶尾部藏毛窦患者的护理体会
藏 毛窦是在 骶尾部 的一种慢性 窦道或囊 肿 ，内藏毛 发 环节，从而消除其不 良情绪反应和顾虑，已取得积极配合 。 是其特征，也可表现为骶 尾部急性脓肿 ，穿破后形成慢性窦 道 ，或 暂时愈合，终又穿破 ，如此反复发作Ⅲ。临床观察 ，
２ ． ２ 术 前 准备 手 术 前 一 天 进 半 流 食 ，用 温 肥 皂 水 清 洗 会 阴 部 及 骶 尾
骶尾部藏毛窦患者的护理体会
余庆 梅 ， 余艳 平 ，袁 宏 莉
（ 河南平顶 山平煤神马医疗集 团总医院 ，河南 平 顶山 ４ ６ ７ ０ ０ ０ ） 【 摘要 】目的 探讨骶尾部藏毛 寞患者 的护理体会。方法 做 好术前护理和术前 准备 ，术后早期避 免下
床 活动 ，以防伤 口出血 ，注意保持 伤 口清洁干燥 ，预 防因感染 而延期愈合 ，做好伤 口换 药，预 防尿 潴留。结 果 本 组 均 行 手 术 切 除 病 灶 ，无 一 例 复 发 。 结 论 骶 尾 部 藏毛 窦 的 主要 治 疗 手段 是 手 术 切 除 ， 术 前 术 后 护 理及伤 口换药对于手术成功率至 关重要 。 【 关键 词】骶尾 部；藏毛窦；护理 【 中图分类号 １ Ｒ ２ ４ ８ ． ２ 【 文献标识码 】Ｂ ［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｉ ｔ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｓ ａ ｃ ｒ ｏ ｃ ｏ ｃ ｃ ｙ ｇ ｅ ａ ｌ ｐ ｉ ｌ ｏ ｎ ｉ ｄ ａ ｌ ｓ ｉ ｎ ｕ ｓ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｇｏ ｏ ｄ ｃ ａ ｒ ｅ
２ ０ １ ４年 １ １月 Ｃ第 １ 卷第 １ １ 期
ＮＯ Ｖ ． Ｃ２ ０ １ ４Ｖ０ １ ． １ Ｎｏ ． １ ｌ
骶尾部藏毛疾病12例临床分析
２１ ０ ２年 ４月 第 １ ６卷
第 ４期
一
７ ３３ 一
文章 编号 ：０ ７ ２ ７ ２ １ ） ４ ０ ３ — ０ １ ０ —４ ８ （ ０ ２ ０ — ７ ３ ２
骶 尾部 藏 毛疾 病 １ 临床 分 析 ２例
张 新 光
（ 四平 市 中西 医结 合 医 院 ， 林 四 平 １ ６ ０ ） 吉 ３ ０ ０
于凹 陷内 的小 孔 ， 为原 发 窦 口， 数 为 １个 ， 可 即 多 也
多个 ， 又因反 复感染 蔓延 ， 间裂两侧 皮 肤亦可 溃破 臀 而 似化脓 性 汗 腺 炎 表现 。本 组 多 口者 ４例 ， ２个 窦 口者 ２例 。若 于窦 道 内发现 毛 发 可 确诊 ， 窦道 多 向
法 。术 后 常规抗 感染 治疗 ５ 天 。 —７
２ 结 果
颅侧延 伸 。故青 春期 后尤 其男 性 、 毛浓 密ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ， 现 体 发
骶尾部硬结 、 窦道 口或急性脓 肿 ， 应考 虑藏 毛疾病 ， 女 性发病 虽少见但 亦 不能 忽视 。有些 患者 病灶 内未检 出毛发 ， 能 已随脓液排 出 ， 组 ４ 未见 毛发 ， 可 本 例 但病 理为炎性异 物性 肉芽 肿支 持诊 断 。肛 瘘 外 口多发 在 肛 门周 围 ， 管呈 条索 状通 向肛 门， 隐 窝处 常探 及 瘘 肛
应 症状 ， 常见 感染 菌 为厌 氧 菌 及 需 氧革 兰 氏阴性 细
病灶小 者一 期缝合 ， 采用 ２ —０可 吸收线缝 合 骶尾筋 膜 及皮 下组织 ， １号 丝线 外 翻对 合缝 合 皮 肤 。形 以
成 窦道 者 ， 用硬 膜外 麻 醉 导 管 自窦 口注 入 美 蓝与 双
骶尾部藏毛窦的诊断及治疗体会(附13例分析)
随访 ６个月 至 ５年 ，未 见复发 。
２ 讨 论
目前 对 藏 毛窦 的认 识 尚存 在 分歧 ，目前 比较 流 行 的观点是 一种 获得 性 病 变 ，由于 毛发 长 入 皮肤 或 皮下组 织使 囊肿 容 易 感 染 ，窦道 不 易 愈 合 。亦有 人 认 为是 一种 先天性 疾 病 ，由于 髓 管 残 留或 骶 尾 缝发 育 畸形 导致 皮肤 的包 涵 物 ，但 在 婴 儿 的 中线 位肛 后 浅 凹部 位很 少找 到藏 毛疾 病 的前驱病 变 ，反之 ，本病 多发生 在青 春期会 阴 、臀部多 毛 的男 人 ，其 毛发生 长 和皮脂 腺分 泌增加 ，且 常有感 染 ，刺 激和深 部组 织有 毛陷入 等 因素存 在 ，因此 后 天性 疾 病 的观 点 比较 为 大 家所 接受 。当然 也有 些情 况如未 发生感 染 的藏毛 囊 肿等 不能 完全用 获得性 疾病 来解说 。本组病 例 中 发 病患 者均 为男性 ，且均 为维 吾尔族 ，说 明该病 的发 病 与性 别及 种族有 关 。
维普资讯
· ４８ ·
结直 肠 肛 门外 科 ２００８年 第 １４卷 第 １期
骶尾 部 藏 毛窦 的诊 断 及治 疗体 会
（附 １３例 分 析 ）
艾 克拜 尔 ·苏里坦 高 维鸽 龚旭晨 （新 疆 维 吾 尔 自治 区人 民 医院 肛 肠 外 科 ８３０００１）
１ 临床 资Leabharlann １．１ 一 般 资 料 本 组 １３例 ，均 为 维 吾 尔 族 男 性 。 年 龄 １９～ ５６岁 （平 均 ３７岁 ）。１３例 均 因骶 尾 部 反 复脓肿 形成及 破溃 就诊 ，病 史 ６个 月至 １Ｏ年 。其 中 １例合 并 高位 肛 瘘 。查 体 ：窦 口均 位 于 肛 门后 正 中 距 肛缘 ３～６ ｃｍ 处 ，可 见 １个感 染外 口，在 骶尾 部 中 线 皮肤 处 可 见 不 规 则 小 孔 ２～ ５个 ，直 径 约 １～ ５ ｍｍ。周 围皮肤 红肿 ，常 有 瘢 痕 ，有 的 可见 毛 发 。探 针检 查发 现窦 道行 向头 颅侧 ，探针 可 探入 ３～ ５ ｃｍ， 挤压 时可排 出少量脓 液 。 １．２ 手术 方法 及结 果 本 组 １３例均 行藏 毛窦一 期 切 除缝合术 ，术 前 先行 抗 炎 治疗 ，待 炎症 控 制后 ，再 行病 灶切 除缝合 术 。术前 常规 备皮 ，刮 净 毛发 ，以肥 皂水 洗净术 区 ，庆大霉 素 冲洗窦 道 。硬 膜外 麻醉后 ， 先 以亚 甲兰 经 窦 口注 射 ，使 其窦 壁及囊 腔 内染色 ，采 取纵 向梭形 切 口，先 切 开 皮肤 并 逐 层 以 电刀 彻 底 切 除病 变组织 ，包括 窦 口、窦道 在 内的全部 慢性 炎性 增 生 组 织 ，深 至 骶 尾 筋 膜 浅 层 。 术 中 严 密 止 血 。 伤 口 全层 无 损伤 性 １＃丝 线 全 层 间 断缝 合 ，间断 垂 直褥 式 缝 合皮肤 ，然后 收 紧 减 张缝 合 线 ，待 皮 下 、皮 肤缝 合 后 ，加 压包 扎 切 口。术后 解 剖 标 本可 见 窦 道 内有 呈 束 状 的 毛 发 。术 后 给 予 抗 生 素 治 疗 ，伤 口辅 以 ７５ 酒精 湿 敷治疗 并 每 日换 药 ，１４ ｄ拆 除 伤 口缝线 及 减张线 。其 中 １例 患 者 伴有 高 位 肛 瘘 ，同 时 给予 行 肛 瘘 挂 线 术 。 结 果本 组 １３例 伤 口均 一 期 愈 合 。
骶尾部藏毛窦患者的护理体会
藏 毛 窦 是 一 种 少 见 的 皮 肤 上 含 有 毛 发 的 窦 道 ， 类 窦 道 这 最常见于肛 门后骶 尾 骨处 背侧 ， 为尾 部藏 毛窦 ， 见 于 白 称 多 人 ， 人 和 黄 种 人 罕 见 ， 性 多 见 。 内藏 毛 发 是 其 特 征 ， 表 黑 男 可 现 为 骶 尾 部 急 性 脓 肿 ， 破 后 形 成 慢 性 窦 道 或 暂 时 愈 合 ， 又 穿 终
穿 破 ， 复 发 作 。虽 在 出 生 后 可 见 此 病 ， 大 多 在 青 春 期 后 反 但
２ Ｏ～３ ０岁 发 病 ， 胖 和 毛 发 浓 密 者 易 发 ， 患 者 的 工 作 和 肥 给
生 活 带 来 很 多 不 便 和痛 苦 。我 院 ２ ０ ０ ４年 １ 一 ２ ０ 月 ０ ８年 １ ２月 共 收 治 １ 藏 毛窦 患 者 ， 得 较 好 效 果 ， 将 该 组 病 例 有 关 ５例 取 现 治疗及护理体会介绍如 下。
及 苯 巴 比妥 针 肌 肉注 射 镇 静 。
２２ ． 术后 护 理
３例 曾 因 骶 尾 部 红 肿 误 诊 为 肛 瘘 伴 感 染 ， 外 院 行 切 开 引 流 在 术 。查 体 ：２例 肛 门 后 正 中 处 有 窦 口 ，窦 口 １～３个 ； １ ４例 窦
口可 见 毛 发 钻 出 ； ７例 患 者 窦 口有 脓 液 溢 出 ，周 围 皮 肤 红 肿 触
现 代 中西 医 结 合 杂 志 Ｍ ｄ ｒ ｏ ｒ ａ ｏ ｔ ｒｔ ｒｄｔ ｎ ｌ ｈｎ ｓ ｎ ｓ ｒ ｄ ｉｅ２ １ ｕ ， ９ １ ） ｏ ｅｎ Ｊｕｎ ｌ ｆ ｎｅ ａ ｄＴ ａ ｉｏ ａ Ｃ ｉ ｅ ａ ｄＷｅｔ ｎ Ｍｅ ｉ ｎ ０ ０ Ｊ ｌ １ （ ９ Ｉ ｇ ｅ ｉ ｅ ｅ ｃ
《1 例骶尾部藏毛窦患者围手术期的护理体会》
《1 例骶尾部藏毛窦患者围手术期的护理体会》一、疾病概述骶尾部藏毛窦是一种发生在骶尾部臀间裂软组织内的慢性窦道或囊肿，内藏毛发是其特征。
多发生于青春期后的男性，肥胖、多毛体质及久坐的人群易患此病。
藏毛窦通常表现为骶尾部的疼痛、肿胀、破溃流脓等症状，严重影响患者的生活质量。
二、病因及发病机制1. 毛发刺入：臀间裂的毛发在活动时刺入皮肤，形成微小创口，随后皮肤内的毛发逐渐向深部生长，引起炎症反应和窦道形成。
2. 先天因素：部分学者认为骶尾部藏毛窦可能与先天发育异常有关，如骶尾部皮肤的凹陷、窦道等结构在胚胎发育过程中形成。
3. 局部感染：骶尾部皮肤容易受到摩擦、潮湿等因素的影响，导致细菌感染，加重炎症反应，促进藏毛窦的形成和发展。
4. 久坐和肥胖：长期久坐使骶尾部皮肤受压，血液循环不良，同时肥胖人群臀间裂较深，容易滋生细菌和藏纳毛发，增加了藏毛窦的发病风险。
三、临床表现1. 疼痛：骶尾部出现疼痛，可为隐痛、胀痛或刺痛，在坐立、行走等活动时加重。
2. 肿胀：骶尾部皮肤出现肿胀，可触及肿块，质地较硬，边界不清。
3. 破溃流脓：随着病情的发展，窦道可自行破溃，流出脓液，伴有异味。
破溃后疼痛可暂时缓解，但容易反复发作。
4. 其他症状：部分患者可能出现发热、乏力等全身症状，尤其是在感染严重时。
四、治疗要点1. 手术治疗：手术是治疗骶尾部藏毛窦的主要方法，包括切除窦道、开放引流、皮瓣转移等。
手术的目的是彻底清除窦道内的毛发、坏死组织和感染灶，促进伤口愈合。
2. 抗感染治疗：对于合并感染的患者，术前和术后需要给予抗生素治疗，控制感染。
3. 伤口护理：术后需要加强伤口护理，保持伤口清洁干燥，促进伤口愈合。
五、实验室检查结果1. 血常规：感染严重时，白细胞计数和中性粒细胞比例可能升高。
2. 细菌培养：对窦道分泌物进行细菌培养，可以明确感染的病原菌，为选择抗生素提供依据。
六、护理诊断1. 疼痛：与手术创伤和炎症反应有关。
藏毛窦一例及其手术后护理体会
藏毛窦一例及其手术后护理体会藏毛窦是一种常见的皮肤病，通常由于毛发根部的感染引起。
在手术治疗之前，患者通常面临着持续不断的疼痛和不适感，影响日常生活的质量。
本文将介绍一例藏毛窦的手术治疗及其术后护理体会。
手术当天早晨，刘先生进入手术室进行手术准备。
先进入麻醉室进行全身麻醉，然后移至手术台上。
医生先将局部清洁并消毒，然后对周围组织进行局部麻醉。
接下来，医生将切开局部皮肤并清除窦道内的化脓细胞和分泌物。
手术过程中，刘先生感觉到一些轻微的疼痛，但并不明显。
整个手术大约持续了30分钟，医生最后用缝合线缝合切口，并进行敷料包扎。
术后，刘先生被送至恢复室进行观察。
麻醉效果逐渐消退，他感到一些不适和疼痛，但总体上比手术前好了许多。
护士按照医嘱监测他的血压、心率和体温，并观察切口的情况。
几个小时后，刘先生被转移到普通病房。
在病房里，刘先生继续接受术后护理。
医生开具了一些药物，包括止痛药和抗生素，用于缓解疼痛并预防感染。
护士负责更换创口敷料，保持切口干燥和清洁。
他们也教会了刘先生如何正确地清洁切口，避免感染的发生。
此外，刘先生被告知应该尽量避免长时间坐着，减少压力对切口的刺激。
术后第二天，刘先生感觉到切口周围的疼痛和不适明显减轻。
他能够坐立行走了，并且精神状态也好了很多。
护士继续观察并做好护理工作，确保刀口干燥和无感染。
术后第五天，刘先生的切口基本上愈合了。
医生给他拆线，并建议继续进行一段时间的休息和恢复。
刘先生非常感激所有护理人员和医生的关怀和照顾。
他心情大好地出院了，带着对医疗团队的感激和希望早日康复。
通过这次手术治疗，刘先生成功摆脱了藏毛窦所带来的痛苦。
术后的护理对于刘先生的康复至关重要，良好的术后护理能够加速切口愈合，并降低感染风险。
同时，患者自身的配合和遵守医嘱也是至关重要的。
总结起来，手术治疗藏毛窦是一项安全有效的方法，能够明显缓解患者的疼痛和不适感。
术后的护理工作旨在保持切口清洁干燥，并预防感染。
术后患者应该遵守医嘱，合理用药，避免刺激切口，并适度休息，以促进切口的愈合和康复。
骶尾部藏毛窦手术治疗临床体会
骶尾部藏毛窦手术治疗临床体会摘要】目的探讨骶尾部藏毛窦手术治疗的临床效果。
方法回顾分析我院外科2004年5月至2010年8月期间收治的11例骶尾部藏毛窦患者的临床资料。
结果11例患者其中初诊6例，复发5例，其中有2例误诊为肛瘘，3例误诊为肛周脓肿；术后8例一期愈合，2例术后切口愈口不佳，切口中段有小的裂口，给予换药后均约10天愈合，1例切口有感染，给予提前拆线敞开换药逐渐愈合。
结论骶尾部藏毛窦容易误诊、复发，术前应进行认真鉴别，降低误诊，充分准备，全面评估，手术彻底切除是预防复发的关键。
【关键词】骶尾部藏毛窦外科手术【中图分类号】R61 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）15-0324-02藏毛窦是发生在骶尾部臀间裂软组织内的一种慢性感染性窦道或脓肿，常内藏毛发，急性期形成脓肿，穿破后逐渐形成慢性感染性窦道，自行愈合后又穿破，反复发病。
此病多见于身体肥胖，毛发浓密的青年男性，发病率较低，但误诊率及复发率高是该病的特征[1]。
我院2004年5月至2010年8月期间共诊治骶尾部藏毛窦患者11例，疗效满意，现总结报道如下。
1 临床资料与方法1.1一般资料：11例骶尾部藏毛窦患者均为男性，年龄18～34岁，平均年龄26.3岁，其中有9例患者肥胖多毛，2例患者多毛但体态不肥胖，病程3个月至4年。
初诊6例，复发5例，复发患者均为在外院诊断为肛瘘或肛周脓肿行手术治疗，其中有2例误诊为肛瘘，3例误诊为肛周脓肿，有1例行3次手术后治愈。
病变处窦道口位于骶尾部中线臀间裂附近，距肛门5～10cm，窦道口1～3个，其中3例窦道口发现有毛发。
探针探查发现窦道向头颅侧延伸，11例患者均行骶尾骨X光片检查示无骨质破坏，骶尾部超声检查示骶尾部皮下软组织感染，泛影葡胺窦道造影显示窦道与肛内不通；4例行盆腔CT检查示骶尾部软组织感染。
5例行骶尾部MRI检查示考虑骶尾部藏毛窦，请结合临床。
1.2 治疗方法：所有11例患者均采取彻底手术切除术治疗。
骶尾部藏毛窦诊治的探究
骶尾部藏毛窦诊治的探究摘要】骶尾部藏毛窦以骶尾部反复感染、破溃、流脓、硬结为主要表现，在临床中较为少见，容易漏诊、误诊，诊治不当可致切口、反复感染、不愈合。
探究国内外对骶尾部藏毛窦的认识、诊断及治疗，提高疗效、降低复发率。
【关键词】骶尾部藏毛窦；诊断；治疗【中图分类号】R44 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）05-0160-02骶尾部藏毛窦好发于青年肥胖男性，毛发旺盛，19岁以后渐增，25岁时达到高峰，发病率约为26/10万[1]；高加索人多见，黑人少见，亚裔更罕见[2]。
发病因素包括体毛多、肥胖、臀间沟深、皮脂腺发达、雄激素水平高等。
发病机制：（1）先天病因，髓管残留或骶尾缝发育畸形导致皮肤的包涵物；（2）后天病因，臀沟毛发挤压刺入皮肤入真皮，引发异物反应，继发感染，生成脓肿或窦道。
1.诊断与鉴别诊断1.1 诊断及鉴别诊断急性期骶尾部红肿疼痛成脓；慢性期瘘管形成，窦口在后正中臀沟附近，窦道深3～5mm，93%的窦道朝上向头颅方向走行，7%可朝下向肛门走行[3]；静止期中线皮肤见圆形小孔，有的见瘢痕、毛发。
需与肛周脓肿、肛瘘、骶尾部畸胎瘤及骶尾部皮样囊肿鉴别。
1.2 辅助检查X线检查窦道造影，探查窦道的形态、长度。
超声显示包块范围、深浅、组织回声、血供，广泛用于浅表病变诊断和鉴别诊断。
MRI有高软组织的分辨力，可以多方位成像，立体判断窦道与周围组织的关系，辅助手术方案的制订。
2.治疗方法2.1 手术治疗急性期先控制感染，成脓即切开排脓，用抗生素抗炎，炎症消退后行根治术；重要环节包括手术前评估及准备、设计恰当的手术方案、完全剔除病灶以及术后换药。
2.1.1 Limberg菱形切除皮瓣转移手术围绕藏毛窦画一等边菱形作切口标记，以该菱形一侧底边再画一等边菱形作转移皮瓣标记，沿切口标记切开皮肤剥离至骶尾筋膜，剔除包含藏毛窦的病变组织，止血、冲洗创面，沿皮瓣标记游离皮瓣、牵拉覆盖创面，可吸收线将皮瓣各顶点固定，皮内缝合，再丝线全层缝合，外用塔纱加压覆盖。
骶尾部藏毛窦的护理管理体会
骶尾部藏毛窦的护理管理体会摘要：目的：探讨尾部藏毛窦病人的护理管理。
方法：对15例骶尾部恭恭敬敬藏毛窦的护理管理进行研究。
结果：15例均行病灶切除术，创口愈合时间 25 ~55 d，平均住院20 d，随访6-24个月有1例复发。
结论：做好尾部藏毛窦病人手术前、术中、术后的护理，可以有效地减轻患者痛苦，减少术后并发症，缩短住院时间，预防疾病复发，提高治愈率。
关键词：骶尾部；藏毛窦；护理管理骶尾部藏毛窦是指发生在臀间裂软组织内的反复脓肿形成、破溃后形成慢性窦道、经久不愈的一种炎性疾病[1]。
我科2011年1月—2013年12月共收治骶尾部藏毛窦15例，通过细致的护理管理，取得了较好的效果，现报告如下。
1 临床资料与治疗方法1.1 一般资料本组15例，男10例，女5例。
年龄17—42岁，平均28岁。
病程7 d—3年，平均1.2年。
1.2 治疗方法对于急性感染期的病人先行局部切开引流。
急性感染期过后采用窦道切除手术，腔内或窦道内先予以2%双氧水、亚甲蓝2：1混合液染色瘘道及腔内病变组织，再彻底清除窦道内坏死组织并搔刮着色瘢痕组织，最后用2%双氧水、0.9%生理盐水及0.5%碘伏反复冲洗创面，术毕予0.5%碘伏纱布填塞腔内，纱布加压包扎。
2 结果15例均行病灶切除术，创口愈合时间 25 ~55 d，平均住院20 d，随访6-24个月有 1 例复发。
3 护理管理３.１术前准备指导术前饮食应进食高蛋白、高纤维素、高热量营养丰富食物以增强身体抵抗力，另外心理疏导及基础护理也关键。
因肛门区神经比较丰富痛觉敏感，手术损伤会给病人造成痛苦和一定的心理压力，应主动与病人交流，耐心倾听病人及家属诉说心里的不安及焦虑，主动告知病人手术方式，术后常见并发症及其防治措施术后如何配合并列举成功病例消除病人紧张恐惧不安和焦虑的情绪，尽可能做到及时针对性、全程性、耐心细致的心理疏导，使病人提高对手术治疗的信心和安全感[2]。
３.２术中护理病人进入手术室后，手术室护士要在麻醉前短暂的时间里多与病人亲切交谈，减轻病人的紧张感，由于麻醉或手术消毒时需要病人要裸露身体，手术室护士应考虑病人感受在不污染手术视野不影响医生手术操作情况下，尽可能为病人遮盖暴露身体让病人有安全感，术中病人由于紧张应耐心解释使病人平安度过手术期。
骶尾骨藏毛窦11例诊治体会
骶尾骨藏毛窦11例诊治体会
孙亚玲;李晓梅
【期刊名称】《新疆中医药》
【年(卷),期】2007(025)005
【摘要】骶尾骨藏毛窦又称潜毛囊肿，是一种发生在尾部近尾骨的含有毛发的皮下窦道。
本病发生有先天性和获得性两种原因：先天性原因大致是由于胚胎发育过程中髓管残留物及皮肤附属物生成囊肿，或外胚叶向内凹陷生成囊肿，导致藏毛窦发生；获得性原因大致是由于毛发刺入皮肤，激发感染，形成窦道。
近年来本病的发病率在我国有明显的增高，
【总页数】2页(P46-47)
【作者】孙亚玲;李晓梅
【作者单位】哈密地区中心医院,新疆,乌鲁木齐,839000;哈密地区中心医院,新疆,乌鲁木齐,839000
【正文语种】中文
【中图分类】R2
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【2016年】13例骶尾部藏毛窦外科治疗体会【临床医学论文】
临床医学论文-13例骶尾部藏毛窦外科治疗体会作者：陈叶红费凤珍林才照【关键词】骶尾部藏毛窦骶尾部藏毛窦（pilonidal sinus）系骶尾部的一种慢性窦道性炎症。
国人发病率低，误诊率高及复发率高是其特征[1]。
本次研究对13例骶尾部藏毛窦患者的临床资料报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择1997年至2006年间浙江大学医学院附属第一医院收治13例骶尾部藏毛窦患者，其中男性12例，女性1例；年龄19~32岁，平均（23.13±7.81）岁。
病程4个月~3年，<1年者3例，1~2年8例，>2年2例；首诊8例，复发5例，其中4例为外院手术，1例于我院手术。
3例被误诊为肛瘘，1例误诊为皮脂腺囊肿，2例为藏毛窦手术术。
4例行一次手术，1例行二次手术，均于术后短期复发。
1.2术前诊断依据①临床表现：骶尾部反复发作伴溢液的窦道；②体格检查：窦外口少者2个，多者6个，其中5例窦口可见毛发；肛检均未及内口及窦道，6例患者挤压见窦口脓液溢出；③影像学资料：13例行B超检查，8例行CT检查均提示骶尾部软组织块影或脓腔改变。
4例B超提示为藏毛窦。
5例行盆腔MRI检查，4例提示为骶尾部藏毛窦。
13例骨盆平片检查未见骶骨异常改变。
6例术前泛影葡胺造影见明显窦道走向，3例有多个分支，与直肠未见相通，与骶尾骨亦无关系。
1.3治疗6例患者术前合并炎症先行抗炎治疗待炎症控制后再手术。
所有患者均采用硬膜外麻醉，俯卧位，纵向梭形切口。
完整切除包括窦口、窦道壁在内的全部炎症增生组织，直至骶尾筋膜。
窦道复杂者予术中注入美蓝明确窦道走向、深浅、范围，5例窦道复杂者采用Karydakis切口[2，8]，行扩大切除，作偏心性椭圆形切口，并游离双侧皮瓣，碘伏彻底冲洗后，13例均行一期切除缝合，创面行负压引流，直至无渗液后拔除。
其中2例臀间裂及皮肤张力过大者行“Z”形皮瓣成形术。
术后均予以抗生素治疗，嘱提早下床活动。
标本送病理检查。
藏毛窦外科治疗体会
藏毛窦外科治疗体会
宋枫;张龙
【期刊名称】《西北国防医学杂志》
【年(卷),期】2018(039)012
【摘要】目的:探讨藏毛窦的手术方法及治疗效果.方法:回顾性分析2012-01-01～2017-12-31我院结直肠肛门外科收治的藏毛窦患者73例的临床资料,所有患者均接受手术治疗,其中切除后直接缝合切口41例(直接缝合组)、切除后切口开放13例(切口开放组)、切除后皮瓣转移19例(皮瓣转移组).结果:直接缝合组和皮瓣转移组切口愈合时间均明显短于切口开放组(P＜0.05),直接缝合组与皮瓣转移组间差异无统计学意义(P＞0.05).直接缝合组并发切口部分裂开2例,切口感染6例;切口开放组出现切口感染1例;皮瓣转移组皮瓣部分坏死2例,切口感染1例.切口愈合后随访1年均无复发.结论:藏毛窦切除直接缝合术术后愈合时间短、恢复快、痛苦小,是理想的手术方式.但对于囊肿较大、窦道较长、创口张力较大及组织缺损较多的患者,可行皮瓣转移.如囊肿感染比较严重的则选择切口切开不予缝合,这样引流彻底不易复发.
【总页数】4页(P812-815)
【作者】宋枫;张龙
【作者单位】解放军兰州总医院结直肠肛门外科,甘肃兰州 730050;甘肃华池县人民医院肛肠科
【正文语种】中文
【中图分类】R605
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灶。２ 例报告肛旁后位可见不规则低回声向肛旁后
位齿 线 深方 延 伸 ， 内可见 液 体 惯 性运 动 ， 其 提示 为
小时 以内施术 。
当时腹痛情况 ， 以期， 以下几点可作为诊断依据 ：１外伤后 曾 （）
有 剧 烈腹 痛 ， 院后 腹 痛 范 围逐 渐 扩 大 ， 入 且腹 痛 呈 持续 性 ；２入 院后 出现腹 膜炎 （ 括局 限性腹膜 炎 ） （） 包 症 状 ；３ ｘ线 检查有 阳性征 象 ；４ 伤后进行性 加重 （） （）
的腹 胀 ， 鸣音减 弱或 消失 。（ ） 肠 ５ 腹穿抽 得不凝 血或
窦道 。近年来本病 的发病率在我 国有明显的增高 ，
在 临床上 多 因症状 不 典型易 被误 诊 ， 手术 治疗 后 复
发率较高。 本文将近几年所见的骶尾骨藏毛窦诊治 情 况报告 如下 。
１ 资料 和方 法
１ 一般 资料 ． １
告骶尾部皮下软组织可见片状低 回声 ，大小不等 ， 边界 清 晰 ， 迫未 见 或 可 见液 体 惯 性运 动 ， 肛管 压 与
本组病例的手术指征有以下几点 ：１ （ ）有腹膜 炎体 征 ， 括 随观察 时 间延长 局 限性腹 膜炎 病 变范 包
围扩 大 ， 鸣音 渐减 弱或 消失 ；２ 经有 效 胃肠减 压 肠 （） ２小时后 ， 腹胀 非但 不 缓解 反 而加 重 ；３ 除 外其 他 （）
混有 肠 内容物 的血 性液 。但腹 穿阴性 者亦不 能完全
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新疆中医药
２０ ０７年
第２ ５卷
第 ５期（ 总第 １ Ｉ ） Ｉ期
骶尾骨藏毛窦 １例诊治体会 １
孙 亚玲 ， 晓梅 李
（ 密地 区 中心 医 院 ， 哈 新疆 乌鲁木齐 ８ ９０ ） ３ ０ ０
骶尾 骨藏 毛窦 又称 潜 毛囊肿 ， 一种 发生 在尾 是
而其余病例均在人院后 ６ 小时 内手术 ， 均治愈 。对 本病尽早明确诊断， 手术尽早施行 ， 力争在人院后 ６
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新疆 中医药 ２ ０ 年 ０７
第２ ５卷 第 ５期（ 总第 １ １ ） １期
４ ７
小针刀治疗青壮年第三腰椎横突综合征 ６ ８例
张力争在入院后 ６ ８ ～ 小时内施行。 本组有 ２ 例确诊
较迟 ， 分别 于入 院后 ６小 时和 ８小 时手术 ， 死亡 。 均
避免引流直接压迫肠管 ， 以免引起肠瘘。 术后取半卧位。继续应用广谱抗生素与甲硝唑
预 防感染 。
（ 稿 日期 ：０ ７ ０ ＿ ３ 收 ２ ０ － ８Ｊ ） ０
孟庆 刚 ， 周肆 华 ， 杨
（ 解放军第 ４４医院 ， ７ 新疆
军
乌鲁木齐 ８ ０ １ ） ３ ０ １
第三腰椎横突综合征是腰腿痛病人中常见的一 种 疾病 ， 伏案 、 力 劳动者 中发 病率 较 高 ， 在 体 多系 慢
性 劳损 所致 ， 症状严重 者 ， 、 针 按摩 、 理疗方 法效果 欠 佳 ， 刀治疗 可治愈 。笔者 自 ２０ ～０ ６年间 ， 针 ００ ２０ 门诊
自 ２０ ０２年 １月 至 ２０ ０５年 ６月共 收 治 此类 患 者 １ 例 。其 中年龄 １～ ３ ，５岁 以下 ７例 ，５岁 １ ５６ 岁 ２ ２ 以上 ４例 ； １ ， １ 。患 者均 主诉骶 尾 部 反 男 ０例 女 例 复肿 痛 、 破溃 、 溢脓 。 程最 长 ３年 ， 病 最短 １ 。 院 月 入 均 四测正 常 ， 象 不高 。查 体均见 骶尾 部 正 中或偏 血 左偏 右有 皮下 包块 或外 口溃 破 ，挤压 有分 泌 物 ， 有 明显 的窦道 ， 均距肛 门 ６ ｌｅ 骶 尾部 Ｂ超 ： ～ Ｏｍ。 ７例报
一
排除小肠破裂的可能 ， 多次 、 应 多点结合改变体位 进行穿刺 ， 必要时行腹腔灌洗 ， 阳性率可明显提高 。
２２ 治 疗 ．
本病 一旦 确诊 ， 时手 术是 治疗 本 病 的唯一 有 及 效方 法 。
遗 漏病 灶而 多次 手术及 死 亡 的病例 报告 并不 少 见 ， 应 引起高度 注意 。
用针刀 治疗此病取得 良好疗效 。报告 如下 。
１ 一般 资料
原 因引起的逐渐加重的休克；４Ｘ线检查有阳性发 （） 现 者 ；５腹 穿或 腹腔 灌洗 阳性 。术 中探 察要 认 真 、 （） 仔细 ， 动作要轻柔 ， 以免引起或加重 已存在休克或 损伤。探查不能满足于一处损伤的发现 ， 不要遗漏 些较 隐蔽 部位 的损 伤 ， 造成严 重后 果 。临 床 中 因
术前有效 的胃肠减压和积极纠正休克 ， 是保证 手术治疗成功的关键 ； 及早应用有效的抗生素预防 感染亦为治疗必不可少的措施 ， 联合应用抗革兰 氏 阴性菌与抗厌氧菌 的抗生素较为有效。 病人取半卧 位或左侧 卧位可减少细菌和毒素的迅速吸收， 同时 减少 横膈对 颗粒物 质 的吸收 。
手术 治疗 的早 晚与病 情预后关 系极 大 。有人 主
术式的选择以简单有效 ， 确实可靠为原则。特 别是严重休克的病例， 更不宜行很复杂的手术。 术 中腹 腔清洗并 置有效 的 引流至关 重要 。清洗 腹 腔 应尽 量 彻底 ， 除用 大量 生 理盐 水 外 ， 污 染 严 对
重 者可 用 ０ ％甲硝 唑 ２０ Ｌ作 腹 腔保 留灌 洗 。采 ． ５ ０ｍ 用 双管并排 引流或 双腔管 引流效果 良好 。置管 时应
部近尾 骨 的含有毛 发的皮下 窦道 。本病发 生有先 天
性 和获得 性 两种原 因 ： 天性原 因大致是 由于胚胎 先
发 育 过程 中髓 管残 留物及皮 肤 附属 物生 成囊肿 ， 或 外胚 叶 向 内凹 陷生 成囊 肿 ， 导致 藏 毛 窦 发生 ； 获得 性 原 因大 致是 由于 毛发 刺 入 皮 肤 ， 发感 染 ， 成 激 形