二级心理咨询师考试个案分析0903课用

不满的情绪 认清是什么导致了自己的这些消极情绪 找出不良认知， 找出不良认知，获取与人相处的正确认知 停止对他人的抱怨， 停止对他人的抱怨，面对自己的责任 明白他人的感受以及自己的言行是如何影响他人 的 提高自信， 提高自信，学习改善交往的技巧
6、胖妞不怕胖 、
2、丈夫口袋里的避孕套
1、片中提到的婚姻的五个功能是什么？ 、片中提到的婚姻的五个功能是什么？ 2、妻子面对婚姻的现状作何情绪反应？ 、妻子面对婚姻的现状作何情绪反应？ 3、她来寻求什么帮助？ 、她来寻求什么帮助？ 4、咨询师如何帮助她做选择？ 、咨询师如何帮助她做选择？
不忠行为
违反夫妻关系期望的性行为 违反夫妻关系的非性行为， 违反夫妻关系的非性行为，同非配偶同伴亲密交 流思想和感受（送花，表达爱慕之情， 流思想和感受（送花，表达爱慕之情，暗自花大 量私人时间相处，但无性行为） 量私人时间相处，但无性行为）
8、母亲自杀以后
1)当事人属于哪类心理问题？ 当事人属于哪类心理问题？ 当事人属于哪类心理问题 2)从哪些行为特征证明这类问题？ 从哪些行为特征证明这类问题？ 从哪些行为特征证明这类问题 3)治疗的目标可有哪些？ 治疗的目标可有哪些？ 治疗的目标可有哪些 4)列举至少 点治疗要点 列举至少4点治疗要点 列举至少
参考：咨询目标
提高自尊 通过自我肯定，接纳自我， 通过自我肯定，接纳自我，减少自我贬低 把自己看作可爱的和有能力的 改变自我的定义，不再把体重、 改变自我的定义，不再把体重、尺寸和形 体作为自我接受的首要标准 增加社交技巧 有条件时， 有条件时，邀请父母加入支持系统
咨询角度
例如， 例如，当女孩觉得自己母亲不如别人的母 亲懂教育而落泪时， 亲懂教育而落泪时，咨询师协助女孩换位 思考，用新的角度解读母亲 思考，
这是什么心理问题？ 这是什么心理问题？ 为什么咨询师要当事人从谈自己出发， 为什么咨询师要当事人从谈自己出发，而 不是谈别人如何对自己？ 不是谈别人如何对自己？ 需要达成哪些咨询目标？ 需要达成哪些咨询目标？ 列举出若干咨询要点
参考： 参考：咨询目标
接受并能容忍自己所不喜欢的 认识到对个人抱有成见没有任何内在的、 认识到对个人抱有成见没有任何内在的、 外在的价值，特别在工作地点 外在的价值， 了解同事为什么这样做 减低对同事的紧张感和戒心， 减低对同事的紧张感和戒心，能自如相处
（2）咨询要点
在需要关注的问题上，夫妻共同约定， 在需要关注的问题上，夫妻共同约定，彼此 妥协， 妥协，达成协议 丈夫了解妻子的感受， 丈夫了解妻子的感受，知道自己的在婚姻关 系与亲子关系上的区别与界限 探索与能力和独立有关的家庭模式（ 探索与能力和独立有关的家庭模式（发展独 立性等） 立性等） 找到减少对母亲依赖的行动策略
参考：咨询目标
双方努力，彼此满足， 双方努力，彼此满足，分享爱好 彼此明确当前关系中的优点与不足， 彼此明确当前关系中的优点与不足，在关 系加强方面积极付出 制定协议， 制定协议，提高应对当前需要的能力
参考：咨询切入点
双方列出夫妻关系中的优点 双方提出需要改善的方面 各自列出有利于关系的三种改善方式 双方表达出对对方的潜在期望 重复讲述共同生活的故事，强调惊喜、 重复讲述共同生活的故事，强调惊喜、选 择、牺牲 讨论压力事件对关系的影响， 讨论压力事件对关系的影响，增加接受度 彼此承诺可为对方做的事情
参考：治疗目标
开始健康地表达痛苦的过程 接受重要的人死去的过程 在支持性的情感氛围中表达悲痛 解决丧失的问题，新建情感， 解决丧失的问题，新建情感，重构生活 处理悲伤、抑郁或愤怒， 处理悲伤、抑郁或愤怒，恢复到先前的功 能水平
参考：治疗干预要点
讲述（画出） 讲述（画出）经历 给失去的人写信， 给失去的人写信，表达情感 带照片、纪念物在会谈中 带照片、 讨论不同的人怎样应对丧失、 讨论不同的人怎样应对丧失、表达悲痛
3、谁在控制我们的生活 谁在控制我们的生活
（1）妻子的烦恼来之哪里？她的心理反应是 妻子的烦恼来之哪里？ 妻子的烦恼来之哪里 什么？ 什么 丈夫在母亲与妻子之间，更看重母亲， 丈夫在母亲与妻子之间，更看重母亲，在 亲密关系上有挫败感 婆婆在各方面的介入，使她失去对家庭生 婆婆在各方面的介入， 活多个方面的控制感、 活多个方面的控制感、自主性 缺乏安全感，夫妻隐私也被控制 缺乏安全感，
参考：治疗干预要点
记日记， 记日记，并讨论日记 列出死者有意义的事情， 列出死者有意义的事情，讨论如何纪念 探讨自责、内疚感，合理疏导 探讨自责、内疚感， 用角色扮演法、空椅子技术交谈、道歉， 用角色扮演法、空椅子技术交谈、道歉， 减轻自责
参考：治疗干预要点
为当事人举行赦免仪式， 为当事人举行赦免仪式，用完成死者意愿 来减轻内疚、 来减轻内疚、自责感 形成新的生活内容来填补丧失带来的空虚 举行告别仪式， 举行告别仪式，唤起对死者的美好回忆 使用照片、纪念物来帮助其想像过去、 使用照片、纪念物来帮助其想像过去、现 在和未来的生活 参加团体治疗
9、防御机制 、
1、片中男主人在创伤后的应激反应中出现怎 片中男主人在创伤后的应激反应中出现怎 样的障碍？ 样的障碍？ 2、什么迹象表明他出现了这样的障碍？ 、什么迹象表明他出现了这样的障碍？ 3、就片中情景，他需要解决什么问题？需要 、就片中情景，他需要解决什么问题？ 实施哪些干预步骤？ 实施哪些干预步骤？
参考：关系中止的咨询目标
必须进行一次导致关系不忠诚行为发生的 原因分析
参考：夫妻关系绝望
疏远感增强 各行其是， 各行其是，共同的活动减少 对配偶以往的行为感到失望 不能满足夫妻关系的需要，争执、 不能满足夫妻关系的需要，争执、疏远 难以对未来做出计划 过多地关注了已经发生的令人失望的事 消极预感
问题的类型
从情景中引申出的问题 和情景紧密相扣的问题
技能考核要求
要求诊断症状 分析问题原因 提供判断依据 提供咨询要点
例题
成功在哪里 ……
1、夫妻冤家 、
妻子为什么要藏丈夫的身份证、手机？ 妻子为什么要藏丈夫的身份证、手机？她 内心渴望什么？ 内心渴望什么？ 妻子的童年经历对她处理现在的婚姻关系 会增加什么压力？ 会增加什么压力？ 为什么咨询师挑战妻子要“讨好”丈夫？ 为什么咨询师挑战妻子要“讨好”丈夫？ 忍让在婚姻生活中具有什么意义？ 忍让在婚姻生活中具有什么意义？
细问：
女儿在母亲离去之后表现出怎样的情绪状态？ 女儿在母亲离去之后表现出怎样的情绪状态？ 女儿与母亲之间生前的哪些因素在影响这种情 绪？ 女儿随身携带的母亲衣物有何意义？ 女儿随身携带的母亲衣物有何意义？如何处理 这些衣物对当事人有益？ 这些衣物对当事人有益？ 咨询需要进行哪些步骤？咨询师做了什么？ 咨询需要进行哪些步骤？咨询师做了什么？
咨询目标
受害一方愿意宽恕， 受害一方愿意宽恕，重新开始 不忠一方坦白，道歉， 不忠一方坦白，道歉，共同设立界限 寻找关系中不能“抗震”之处，看清预警信号 寻找关系中不能“抗震”之处， 制定并尝试如何满足彼此需要的计划 明确各自在重建关系中的责任 通过口头、书面协议， 通过口头、书面协议，达成价值观上的一致
影视分析考核要素
1、体察当事人的情绪反应 、 2、理解当事人的内心世界 、 3、对当事人的心理问题症状做出诊断 、 4、找到心理问题的依据并做出分析 、 5、了解、解读相关问题的专业知识点、应对 、了解、解读相关问题的专业知识点、 技能（或解读咨询师的现场咨询状况） 技能（或解读咨询师的现场咨询状况） 6、对不同类型的心理问题有处理的思路（比 、对不同类型的心理问题有处理的思路（ 列出咨询目标、干预要点） 如，列出咨询目标、干预要点）
参考：
1、还停留在创伤事件的逃避期 否认、麻木、虚浮感、不肯相信（幻想） 否认、麻木、虚浮感、不肯相信（幻想） 2、 2、略 3、需要完成哀伤辅导过程中的哀伤任务
治疗创伤病人的总体目标
在于帮助他们逐渐离开过去幽灵的纠缠， 不再把能够扰动情绪的刺激解释为创伤的 重演； 在于帮助他们能够生活在此时此刻，能够 发挥所有的潜力来应对目前的紧要需求
参考：未解决的悲伤/丧失感行为界定
父母一方去世 因变故地址失去积极的支持网络 被父母感情上的抛弃导致失去有意义的关系 丧失时经历强烈的情感反应 丧失后出现生理、情绪症状、 丧失后出现生理、情绪症状、社会退缩 与父母分开后，成绩下降，易发怒，活动过度， 与父母分开后，成绩下降，易发怒，活动过度， 或产生依赖 内疚、罪疚，认为丧失因自己引起或没阻止 内疚、罪疚，
个案分析
赵小青 2009.03
影视片段所提供的信息
提供了当事人表述问题时的真实言行（ 提供了当事人表述问题时的真实言行（情 境）、相关人际关系的互动状况、情绪反 ）、相关人际关系的互动状况、 相关人际关系的互动状况 应的动态过程 提供了咨询现场咨访关系的互动现状 提供了可供观察分析个案处理的综合因素
4、挣扎的父爱
聚焦女士： 聚焦女士：
女士为什么来求助？ 女士为什么来求助？ 女士在述说时，表现出怎样的情绪？ 女士在述说时，表现出怎样的情绪？ 你认为女士为什么会拒绝前夫探望孩子？ 你认为女士为什么会拒绝前夫探望孩子？ 透过孩子和父亲通电话时的语言表达， 透过孩子和父亲通电话时的语言表达，请说明女 士在离婚之后的哪点做得比较正确？ 士在离婚之后的哪点做得比较正确？
聚焦父亲
父亲在儿子的期待中做了何种反应？ 父亲在儿子的期待中做了何种反应？ 他在两个孩子之间有什么难处？ 他在两个孩子之间有什么难处？ 假如父亲来咨询，请列举出哪些要点对降 假如父亲来咨询， 低父亲的内心挣扎痛苦有用（ 点以上 点以上）？ 低父亲的内心挣扎痛苦有用（2点以上）？
5、他们为什么不理我 他们为什么不理我
治疗创伤病人的目标
能重新控制他们的情绪反应，能用一种更广阔 的视角把创伤置于他们的生活中，即把创伤视为 在某一个特定的时间、某一个特定的地点发生的 一个历史事件（或者是一系列的事件），并且， 如果受到创伤的个体能够掌控自己的生活的话， 他们就能够预期创伤不会再次发生。