破伤风抗毒素直接脱敏注射过敏反应1例护理体会
破伤风抗毒素脱敏注射迟发过敏误诊1例报告
参考文献 … 谷 海兴． 防破伤风抗毒 素过敏反应 的探讨 ［］ 中华实用 １ 预 Ｊ．
中西医杂志，２ ０ ， （ ）：４ ３ ０４ １ ７ ４．
【］田志芳． ２ 注射破伤风抗毒素过敏反应的常见Ｉ床症状 【 ． 临 Ｊ ］
哈 尔滨 医药，２ ０ ，２ ５ ０ ３ ３（ ）：４ ． ５
各加生理盐水稀释成 ｌ ｍｌ皮下注射 ，每 次注射后均询 问和 密
・２ ４１・
２１ ０ ０年 ９月 学术版 下半月 总第 ２ ７期 １
Ｃ ｉａ ａ ｈ ｈｎ Ｈｅｌ ｔ
・
个案报道 ・
敷 。指导家属尽量少用一次性尿布 ，充分暴露会 阴部 。 ２６ 给 药护理 ． 患儿皮肤 完整性受损 ，又需静脉给药 ， 为减轻患儿痛 苦， 轻皮肤损伤的机会 ， 减 尽量选择皮肤相对完 好处 ，并采用静脉留置针的方法 ，一次可保 留 ３ ５天，用绷 ￣
后会 出现过敏反应 ，严重者危及生命 ，故应 引起高度重视 。此
患者虽按常规做 了皮试 ，试验结果 阳性并给予脱敏分次注射，
心率 １０次／ ｉ，呼吸 １ ０ ｍｎ Ｏ次／ ｉ ，血压 ８／２ ｍｎ ０５ ｍｍｈ ，双肺 呼 ｇ 吸音清 晰，乏力，喉头严重水肿 ， 颜面水肿 ，荨麻疹，精神差 。
２８ 出院指导 ．
指导家长让 患儿 有正确的饮食 习惯 ，保
持 患儿皮肤清洁 ，避 免不 良刺激 ，着棉 质、宽松柔 软的衣物 ，
不要让 孩子盖长 时间放在箱 子里 的被 子或换没有洗 的换季衣 服 ，发现患儿上皮肤潮红 、发热 、流鼻涕等现象 要及 时就 医， 强化预 防上 呼吸道感 染意 识。
询 问病史 患者三天前 因高热 、乏力在 门诊 以感 冒治疗 ３ 天，症状却逐渐加重 ，相继 出现荨麻疹 ，喉头水肿 ，精 神食欲 差，心慌等症状 。 患者六天前到 单位 工地 巡查时脚 部被 铁钉 扎伤 来院就诊 。
1例注射破伤风抗毒素脱敏过程中发生过敏反应的急救及护理
1例注射破伤风抗毒素脱敏过程中发生过敏反应的急救及护理1临床资料患者男，26岁，外伤后1h后于本院急诊科就诊，注射破伤风抗毒素，注射前皮试，皮试结果是强阳性，按原则要为患者做脱敏注射，破伤风针剂1500单位/2ml，分4次逐量注射。
在为患者做第一次注射破伤风针剂0.1ml+0.9ml注射用水，观察20min后患者无不良发应及临床症状。
继续为患者做第二次脱敏注射，注射破伤风针剂0.2ml+0.8ml注射用水，观察20min后患者无不良发应及临床症状。
继续为患者做第三次脱敏注射，注射破伤风针剂0.3ml+0.7ml注射用水，5min 后，患者口述全身皮肤瘙痒，头颈部、前胸、后背及腹部有散在红色丘疹，及时报告医生，执行口头医嘱给予肌肉注射地塞米松10mg，5min后观察患者头颈部、前胸、后背及腹部丘疹较前减少，但全身瘙痒症状未减轻，伴胸闷，给予氧气吸入3L/min，建立静脉通道，5%葡萄糖250ml加葡萄糖酸钙针剂20ml、维生素C 针剂2g持续滴入40滴/min，测患者心率108次/min，血压90/60mmHg，呼吸26次/min，5min后观察患者口试胸闷、全身皮肤瘙痒较前减轻，头颈部、前胸、后背及腹部丘疹消失。
10min后患者全身瘙痒加重，头颈部、前胸、后背及腹部丘疹又重复出现，较前急猛，口诉胸闷加重，，测心率120次/min，呼吸30次/min，血压85/55mmHg，立即执行口头医嘱调至氧流量6L/min，给予静脉推注或静脉滴入甲泼尼龙琥珀酸钠针40mg，5min后测心率115次/min，呼吸25次/min，血压90/60mmHg，口诉胸闷、全身瘙痒较前减轻，头颈部、前胸、后背及腹部丘疹较前减少，每间隔5min测一次生命体征及观察临床症状情况。
30min后，测心率90次/min，血压110/60mmHg，呼吸20次/min，口诉胸闷、全身瘙痒消失，查看头颈部、前胸、后背及腹部丘疹全部消失，继续观察30min后症状恢复正常离开观察室。
1 例破伤风抗毒素脱敏治疗致过敏反应的报告
1 例破伤风抗毒素脱敏治疗致过敏反应的报告破伤风抗毒素，人体注射后偶见过敏反应。
本例是我科收治的1 例手外伤病人，因皮试阳性，给予TAT 脱敏注射致过敏反应，经紧急治疗转危为安，现将抢救及护理情况报告如下：1 病例介绍及注射方法患者，男，20 岁，因玻璃割伤右手疼痛流血3 小时急诊入院，患者既往无过敏史，目前TAT 制剂常规不足1ml，注射器缓慢抽吸原液（不存在任何气泡）加生理盐水到1m l，推回0.9ml 到安瓿瓶内留0.1m l，再加生理盐水到1m l，取0.1m l。
做皮内注射，20 分钟后观察皮丘，直径1.8c m，红晕4cm，呈不规则状，全身无不适，皮试结果判断为阳性，与病人及家属沟通后，抗毒素脱敏注射，第一次T A T 原液（原液不足1.0m l 的用生理盐水稀释到1m l）0.1m l 加生理盐水0.9m l 进行肌内注射，观察20 分钟后，病人无局部及全身反应。
第二次TAT 原液0.2ml 加生理盐水0.8ml 肌内注射，2 分钟后，病人出现全身冷汗，腹部不适感，测血压100/60mmHg，立即给肌内注射地塞米松5mg 注射液，吸氧，病人诉症状无改善，静推地塞米松注射液10mg,效果仍不理想。
给肌内注射苯海拉明10m g，静滴5% G S250m l ,1 小时12 分钟后病人冷汗停止，腹部不适感消失。
2 讨论2.1 我国目前生产的破伤风抗毒素是破伤风抗毒素免疫获得马的血浆经胃酶消化后，用硫酸铵盐析法纯化制成的液体或冻干抗毒素球蛋白，注射后可达到预防和治疗破伤风的目的。
但是它对人体来说是异体蛋白，具有很强的抗原性，注射破伤风抗毒素后，刺激机体产生抗体I g E，此抗体存在于组织内的肥大细胞上，使机体处于致敏状态。
当第二次注射破伤风抗毒素时，作为抗原立即与抗体IgE 结合，导致肥大细胞释放组胺、缓激肽、5- 羟色胺等血管活性物质，使血管通透性增强，平滑肌收缩，严重者出现微循环障碍等。
1例破伤风抗毒素皮试致过敏性休克的抢救与护理体会
作者简介 罗晴瑜 魏 秀 玲 、 纬 工 作 单 位 ： １０ ５ 广 东 省 深 圳 市 第 六 熊 ５８ ２ ， 人 民医院
３１ 严 格 遵 守 操 作 规 程 ， 切 观 察 反 应 近 ５年 来 我 科 注 射 破 ． 密
伤风 抗 毒 素 上 千 例 ， 未 见 过 此 类 反 应 ， 被 护 理 人 员 重 视 。 还 不
２ 抢 救与 护理
［ ］ 国家基本药物领导小组． ２ 国家基本药 物［ ． Ｍ］ 北京 ： 民卫 生出版 人
［ ］ 王美德 ， ３ 安之璧・ 现代护理辞典 ［ ． 京 ： Ｍ］ 南 江苏科技 出版社 ，９ ５ １９ ：
① 立 刻取 平 卧位 ， 医 嘱 给 予 肾 上 腺 素 ｌｍ 遵 ｇ和 地 塞 米 松
察 ， 现异常情况 立 即采取 有效措 施处 理＿ ］ 发 ２ 。① 注 射 破 伤 风 。
Ｔ ＡＴ对 于 人 体 是 一 种 异 性 蛋 白 ， 有 抗 原 性 ， 射 后 可 引 起 变 具 注 态 反应 ， 此 用 药前 应 先 做 过 敏 试 验 口 。临 床 应 用 机 会 很 多 ， 因 ］ 但 变态 反 应 的 发 生 率 不 高 ， 过 敏 性 休 克 者 更 为 少 见 。本 例 是 我 致
Ｔ ＡＴ过 敏 ， 需 注射 时 告 知 医 护 人 员 ， 防变 态 反 应 发 生 ， 再 谨 同时
压 药 。３ｍｉ 病 人 出 现 自主 呼 吸 ， 搏 细 快 ， 色 发 绀 减 轻 。 ｎ后 脉 面
要 做好 健 积 极 抢 救 处 理 后 ， 人 一 般 情 况 均 恢 复 正 病
。 ５． Ｏ
孽 嘲 静
； 医 １ ９ｉ ～ ……… … … 代 药 ０，（；３ ， ９６ ： 。
破伤风抗毒素迟缓过敏反应1例的抢救体会
细询问患者有 无过 敏史 ， 预 防和避 免发 生不 良反 应的关 是 键， 同时应向患者说 明应用 破伤风抗 毒素及 皮试 的必要性 。
己原来的牙冠 ， 所 外形美 观， 和 前 自己 的牙体外 形基本
线密合 ， 然后用 自凝塑料把折断牙冠 粘合在打好根管 钉的牙
脉注射 ， 直至脱 离危 险； 同时可给予激 素及抗组 织胺类药物 。 抢救过程中 ， 严密 观察生命 体征 及病情 变化 ， 据病情 采取 根 相应急救措施。 （） ３ 抢救过程中 ， 理人员要 镇静 ， 护 熟悉抢 救 药品 、 材摆放位 置及使用 方法 ， 作熟练 、 器 操 准确 ， 以争 取抢 救时机， 挽救病人生命。
一
皮试渡新鲜 配制， 剂量准确 ， 酒精消毒皮 肤待干后 ， 方可进行
度 内注射 ， 以免影响 皮试结果判定 。皮试 阴性 ， 接受 破伤风
致， 不用刻 形， 特别 是舌面的 形态更 自然 ， 不用多加 修整 ：
（） ３ 由于 自体牙冠桩冠生 物性 能好 ， 患者 口腔 自我感觉 良好 ， 没有异样刺激 ， 而且 自体牙冠 桩冠 比塑料 结实耐磨 ；４ 自体 （）
就是进行假牙面桩冠修复。本法的优点是； １ 自体牙冠桩冠 （ ７ 牯合 性好 ， 可以承受一定的抗力 ；２ 由于所使用的 牙面是 自 （）
制得的抗毒球蛋 自制剂， 用于治 疗及预防破伤 风” 。它对人 ｊ
体是一种异体蛋 白， 有抗 原性 ， 具 对某些 过敏性体 质的人， 引 起平滑肌收缩 、 毛细血管扩 张及通透 性增 强 ， 腺体 分泌增多 ，
破伤风抗毒素脱敏治疗致过敏性休克1例报告
破伤风抗毒素脱敏治疗致过敏性休克1例报告关键词破伤风脱敏治疗过敏性休克破伤风抗毒素（TAT）可预防和治疗破伤风，它是一种异性蛋白质，注射时容易出现过敏反应。
我中心一外伤患者在TAT脱敏注射时，发生过敏反应，现报告如下。
1 病历资料患者男，2011年6月16日因手部外伤来中心门诊。
患者系外来务工者，因操作不慎被锈钉刺伤，患者否认有TAT过敏史。
经清疮包扎处理后，给予破伤风抗毒素注射。
首先做破伤风皮试，30 min后皮试红晕1.5 cm，伴痒感，经两人判断皮试阳性，予以脱敏治疗。
取TAT 0.1 ml加生理盐水0.9 ml肌肉注射，30 min 后观察无不适反应，再取TAT 0.2 ml加生理盐水0.8 ml肌注。
2 min后患者诉头面部奇痒，有肿胀的感觉，当班医生查体脸色稍红有皮疹，血压为110/70 mmHg，立即启动应急预案，给予10 %葡萄糖酸钙10 ml、地塞米松5 mg溶于100 ml生理盐水静脉滴注，10 min后症状仍未缓解。
患者焦躁不安，面部发红，嘴唇肿胀，主诉气喘不过来，咽喉部有异物感，立即让其平卧，吸氧，肾上腺素0.5 ml皮下注射，地塞米松5 mg静脉推注，抢救的同时护士加强心理抚慰。
并继续给予地塞米松5 mg加入生理盐水100 ml静脉滴注。
28 min后症状开始缓解，立即转上级医院进行进一步治疗。
3 h后社区医生电话随访，患者已无生命危险。
2 讨论破伤风是一种动物血清抗毒素，护士注射前必须先做过敏试验并详细询问过敏史[1]，配制皮试液要严格按照规定，计量必须准确，注射时皮丘的大小、药量必须符合规定，脱敏治疗前要配备好急救物品[2]，做好急救准备。
建议社区卫生服务中心夜门诊时尽量避免使用TAT，转到区CDC等专业机构处理更为妥当。
TAT过敏反应来势凶，发展快，患者会有强烈的恐惧，焦躁情绪，呼吸困难时伴有濒危感[3]，在积极抢救的同时，护士可以进行心理抚慰，减少负性情绪，更有利于抢救患者。
破伤风抗毒素脱敏注射致全身过敏反应1例
ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍ ｅ ： ａ ｍ ｅ ｔ ａ — ｎａ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｏ ｔ ｏ ｌ ａ ｒ ｙ ｎ ｇ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ Ｈ ｅ ａ ｄ ａ ｎ ｄ Ｎ ｅ ｃ ｋ Ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ，
２ ０ ０ ６， １ ３ ４： ９ ７ ９—９ ８ ４．
ａ ｎ ｄ ｏ ｂ ｅ ｓ ｉ ｔ ｙ ｉ ｎ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ ［ Ｊ ］ ． Ｈ ｏ ｎ ｇ Ｋ ｏ ｎ ｇ Ｍ ｅ ｄ Ｊ ， ２ ０ ０ ４， １ ０ （ １ ）： ４ ４—４ ８ ．
４ 蒙逖航 ， 黎柱杨． 扁桃体及腺样体 切除术 治疗儿童 阻塞性 睡眠呼吸 暂停低通气综 合征 的疗效 ［ Ｊ ］ ． 中国眼耳 鼻喉科杂 志 ， ２ ０ ０ ８ ， ８ （ ２ ） ：
升， 较术前有统计学意义 。研 究发现 儿童 Ｏ Ｓ Ａ Ｈ Ｓ发病 年龄 越 早、 症状越重 ， 对患儿脑及全身发育影响越大 ， 因此尽早 手术 能 早期解除气道阻塞 ， 有利 于逆转通 气不 良及 缺氧带来 的严 重后
果， 本研究 中大多数 Ｏ Ｓ Ａ Ｈ Ｓ患儿手术疗 效满 意。中、 重度 Ｏ Ｓ －
临床 合 坪 用 药 ２ ０ １ ４年 ３月第 ７卷 第 ３期 中
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｌ ａ Ｄｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ， Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ７ Ｎ ｏ ． ３ Ｂ
ｄ ｉ ａ ｔ ｒ ｉ ｃ ｓ ， ２ ０ ０ ２ ， １ ０ ９ （ ４ ） ： ７ ０ ４— ７ １ ２ ．
２ Ｃ ａ ｒ ｒ ｏ ｌ ｌ Ｊ Ｌ． Ｏｂ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ ｌ ｅ ｅ ｐ ・ ｄ ｉ ｓ ｏ ｒ ｄ ｅ ｒ ｅ ｄ ｂ ｒ ｅ ａ ｔ ｈ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ： ｎ ｅ ｗ ｃ ｏ ｎ －
破伤风抗毒素过敏反应的护理
破伤风抗毒素过敏反应的护理注射破伤风抗毒素(TAT)是临床预防外伤后感染破伤风的重要手段,临床应用非常广泛。
破伤风抗毒素(TAT)是一种经胃酶消化后的马破伤风免疫球蛋白。
含有特异性抗体,具有中和破伤风毒素的作用,对人体是一种异体蛋白,具有抗原性,注射后可引起过敏反应[1]。
但临床TAT皮试出现阳性反应后多数通过脱敏注射可以解决,也有脱敏注射过程中出现严重的过敏反应,现就我科收治的一名TAT 过敏反应护理如下。
1 临床资料患者,女,26岁,因头皮裂伤于2008年12月20日来院急诊。
伤后无昏迷,无恶心呕吐。
既往身体健康,无明显过敏史。
查体:神志清晰,一般情况可,头顶部见3cm×0.5cm头皮裂伤,伤口少量渗血。
经清创缝合后给予左前臂屈面皮内作破伤风抗毒素(TAT)过敏试验。
吸取1500IU破伤风抗毒素针剂0.1ml,用生理盐水稀释至1ml,然后于皮内注射0.1ml。
20min后观察皮试结果为阳性(皮丘大小为1.5cm,色红,有伪足无痒感,无全身不造)。
因病情需要又必须注射,遵医嘱,给病人进行脱敏注射,脱敏注射第二针10min后,患者感觉不适,见患者双眼上下眼睑潮红,面色发红,自觉面部肿胀、手指、脚趾发麻发痒,嘴唇发木,诉头晕、胸闷、心悸,血压100/60mmHg、脉搏106次/min。
随即全身出现大片荨麻疹,局部肌注点肿大,皮肤发白有刺痒感。
立即将患者放平,吸氧,1%肾上腺素1mg皮下注射,地塞米松10mg,im,10%葡萄糖10ml+10%葡萄糖酸钙10ml,iv,10%葡萄糖500ml+氢化可的松300mg,ivgtt。
半小时后患者出现寒战、声音嘶哑,并逐渐出现左前臂肿胀,继续观察,保暖,皮疹局部使用冰敷,两小时后患者寒战逐渐缓解,声音嘶哑仍存在,面色由苍白转为红润,各处皮疹明显较前消退,痒感减轻。
继续吸氧,并用维生素 C 3g 加入10%葡萄糖500ml中ivgtt,同时为治疗外伤遵医嘱给予抗炎、止血药物。
破伤风抗毒素致迟发过敏反应的护理体会
膝 关 节镜 手 术 的护 理 配合
临床 资料
咸 印镯
手术 ２ ， ８例 游离 体 手术 ３ ０例 ， 膝关 节十 字交叉韧带损 伤修 复 ３ Ｏ例 ， 骨性 关 节炎
１ ２例 。
护 理
节镜手术 的护理 配合 非常重要 ， 熟练掌握 膝 关节镜手 术器械仪 器设 备是提 高护 理
质 量 的 重要 方 法 。
关键词
２６． ００】
膝 关节镜
患者 ， ，２岁 ，０ ８年 ６月 ４日下 女 ５ ２０ 午 因左手外伤 就诊 ， 给予 清创缝 合后 ， 做 Ｔ Ｔ皮试 ， Ｔ Ｔ及 其他药 物过敏 史 ，０ Ａ 无 Ａ ２ 分钟后 观 察 皮 试 结 果 为 阴 性 （ 丘 ＜ 皮 １ｍ， ｅ 局部无红肿 ， 伪足 和痒感 ， 身无 无 全 不适 ） 按 医 嘱 肌 肉 注 射 １０ Ｉ 破 伤 风 。 ５０Ｕ 抗毒素 ， 注射完 毕观察 ３ 钟无 不适 后 ０分 离院。６月 ８ 日上 午患 者 因肌 肉注射 部 位不 适 来 院。查 体 ： 侧 臀 部 （ 注 部 左 肌 位） 红肿 ， 直径大约 ５ ｒ， ｅ 皮温高 ， ａ 无痒感 ， 右手皮试部位 无皮 丘、 红肿 ， 其他不 无 无 适 。予抗 感 染 治 疗 （ 口服 左 氧 氟 沙 星 ， ３％硫酸镁湿热敷每天 ２次） 月 １ ５ 。６ １日， 患者仍因肌 肉注射部位不适来院， 查体 ： 神
中 国社 区 医师 ・ 医学专业 ２ １ ０ ０年第 ２ ６期 （ ２ 总第２ １ ） １ 第１卷 ５期 ２ ９ｊ ｉ ｎ １０ — ６４ ． ０ ０ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ０７ ｓ １ｘ ２ １ ．
破伤风抗毒素皮试致迟发性反应一例体会
破伤风抗毒素皮试致迟发性反应一例体会病员许某某，女，75岁，因使用有锈斑剪刀不慎刺伤左手后十分钟来院就诊，经外科清创后，常规给予破伤风抗毒素1500u肌注（江西生物制品研究所产品批号20100418-4，生产日期20100416），于10:00按皮内注射法要求，在右侧前臂掌侧下段注入TAT实验液0.1ml（含15u）20分钟后皮丘涨大2cm，质硬，红晕直径约4cm皮试阳性，停用TAT。
当晚21:30 病员复诊，诉皮丘处痛痒难忍，右小臂内侧胀痛，不能入睡。
查T37.2℃，P80次/分,R22次/分,BP154/79mmHg，神志清楚，右小臂内侧以皮试针眼为中心，可见6.5*4.0CM大小肿块，均高出正常皮肤，局部呈粉红色，扪之温热，瘙痒感严重。
该病员既往有系统性红斑狼疮，曾连续服用小剂量强的松20余年，无药物、食物过敏史。
家族中无类似病例。
近1周来，未用其它药物，考虑破伤风抗毒毒过敏性迟发性反应，给予地塞米松10mgim,异丙嗪15mgim，西咪替丁0.2tid*1po, 雷它定10qd*1po，用药后1小时左右，痛痒逐渐减轻，夜间能安静入睡，至晨起已完全消退。
2讨论2.1破伤风抗毒素为临床常用生物制剂之一，用于预防和治疗破伤风。
随着国民健康知识水平的普及和提高，其应用频率越来越高。
使用TAT须防止过敏反应，应用前需常规做过敏实验。
若皮试阳性，皮丘通常在1小时内自行消失，并不对人体构成任何危害。
本例破伤风皮试后在长达11小时内皮丘越来越大，竟至6.5*4cm，瘙痒灼热，疼痛明显，已致不能入睡，临床罕见，故整理成文提供大家参考，希引起重视。
2.2对此例因皮试引起的过敏性反应较为特别，建议临床上遇见下面几种情况应放弃使用TAT：1.TAT皮试强阳性，2. TAT脱敏注射后发生过敏反应者，3.有TAT过敏史。
对不宜使用TAT者可改用人体破伤风免疫球蛋白代替TAT，其免疫效能强，体内存留时间长，无过敏反应。
脱敏注射破伤风抗毒素引起过敏反应的抢救及护理
脱敏注射破伤风抗毒素引起过敏反应的抢救及护理破伤风抗毒素是临床上用以预防及治疗破伤风疾病的一种药物，使用前要做皮肤试验。
阴性者，可肌注。
阳性者，则要进行脱敏注射，但在脱敏注射过程中，也存在着过敏反应，现将我科脱敏注射破伤风抗毒素引起的过敏反应的抢救及护理报告如下：1 病例简介例一：最为严重的一例。
患者，女，13岁，因外伤由其外婆带来就诊，清创缝合后，来我科注射破伤风抗毒素，询问其是否有过敏史，患者及家属都不能确定，在这种情况下，只能按常规先给患者做过敏试验，20分钟后观察皮试结果，局部皮肤有3cm×3cm大小的红肿，由此可以确定为阳性反应，遵医嘱脱敏注射，按操作规程操作，第一针0.1毫升破伤风抗毒素加0.9毫升生理盐水肌注，密切观察，10分钟后患者出现全身瘙痒，全身皮肤出现大量大片丘疹，并情绪失控、狂躁，故立即给予盐酸异丙嗪12.5毫克肌注，50%葡萄糖20毫升加地塞米松5毫克静脉注射和输氧等抢救措施。
然后给患者进行检查，发现她神志清楚，情绪烦躁，面色潮红，面部、躯干和四肢有大片红色丘疹，体温36.5摄氏度，脉搏120次／分，呼吸30次／分，血压100／65毫米汞柱，因此诊断为破伤风抗毒素过敏反应，继而静脉输入10％葡萄糖250毫升加氢化可的松50毫克，10分钟后，患者情绪稳定，但嘴唇、眼睑水肿，皮试手臂水肿加重。
因此将患者送入观察室观察。
第二天皮试手臂皮肤呈暗紫色，并出现小水泡，其他部位丘疹消退，但皮肤仍潮红，继续给予抗过敏治疗，五天后痊愈。
例二：患者，男，30岁，因手部外伤来院就诊，处理好伤口后，来我科注射破伤风抗毒素，无过敏史。
给予破伤风抗毒素过敏试验，试验局部皮肤为2.0cm×2.0cm大小的红肿，红晕超过5cm, 确定为阳性反应，遵医嘱给予脱敏注射，两侧臀部各注射两次，全程注射完毕观察20分钟无反应离开。
第二天清晨，患者步履艰难来到我科，主诉，昨晚入睡后感觉注射部位发热、疼痛、瘙痒，一夜难眠。
破伤风抗毒素脱敏注射过敏反应的护理体会
２ 祝益民 ．儿科危重症监护 与护 理 ［ Ｍ］．北 京 ：人 民卫生 出版社 ，
２ Ｏ Ｏ ４：９ ４—９ ． ６
（ 收稿 日期 ：２ １ ００—１ ２ ） ０－ ０
破 伤 风 抗 毒 素 脱 敏 注射 过 敏 反应 的护 理体 会
李皇慧
【 关键词 】 破伤风 ；抗毒 素；脱敏 ；过敏反应 【 文献标识码】Ｂ 【 文章编号】１０ — ９ １ （０ １ ２— ３ ８— ２ ０ ８ ５ ７ ２ １ ）０ ０ １ ０
蓝光照射慢 ，每 日黄疸消退 １ ２ ｐ ａ／ ，早期护理 的重点 Ｏ～ ０ｍｏ Ｌ ｌ
是按 时服药 ，护理中遇到的难点是疗程长 ，预防院内感染成为 后期 的主要护理任务。接受光疗 的 ５ １例 ，护 理的重点是光疗
的不 良反 应 的 观 察 与及 时处 置 。 平 均 照 射 时 间 ６— ｈ ８ ，每 个 患
停 、烦躁 、发热 、腹胀 、呕吐、惊厥等 ，如有异常及 时与 医生 联系 ，进行处理。光疗停止 ，记录停止时间和光疗仪共计照射
时 间 。切 断 电 源 ，除去 眼罩 ，给患 儿 穿 好 衣服 ，注 意保 暖 。做 好光 疗 仪 清 洗 、消 毒 工 作 。 （ ） 心 理 护 理 ：耐 心 向 家 长 解 答 ６
疗过 程 中 注 意 患 儿 皮 肤 有 无 发 红 、 干燥 、皮 疹 ，有 无 呼 吸 暂
支托。待黄疽消退后再恢复母 乳喂养 。感染性黄疸遵 医嘱应用
抗生素或抗病毒药物等抗感 染及对症处理 ，及 时纠正酸 中毒 、
缺 氧 、低 血 糖 等情 况 的发 生 发展 ，及 时 与 医 生 沟通 。 光疗 是 一
测试患儿 体温 ，并记录。将患儿全身清 洁裸露放入 已预热好 的
破伤风抗毒素过敏实验致严重变态反应1例临床护理
球蘸 ０９ ．％氯化 钠 溶 液擦 洗 双 眼 睑。 全身 紫 癜部 位 皮 肤 避免
受压 ， 以免溃 破造 成 感染 。
２２饮 食 护 理 ．
［］ 王 立 萍 ． ０例 破 伤 风 抗 毒 素 皮 肤 实 验 Ｉ 观 察 体 会 中 华 中 西 医 ２ ３ ０ 临床 学 杂 志 ．０ ５ ３１）３ ． ２ ０ ．（０ ：９ ［】 顼 雪 敏 ． ３ ０例 破 伤 风 抗 毒 素 皮 试 结 果 的 分 析 ｆ． 国 临 床 医 生 ， ３ 对 ５ Ｊ中 １ ２０ ，１７ ：４ ４ ． ０ ６ ３ （）４ ＿ ５
患 儿腹 痛 ， 欲差 ， 食 精神 萎靡 ， 因药物 引 起 的过 敏 性紫 癜
［］高勃． ４ 破伤风抗毒素过敏反应 ３例［ ． Ｊ 中国医药导报 ，０ ６３３ ）１ ３ ］ ２０ ，（０：３ ．
（ 稿 日期 ：０ ９ １ － ７ 收 ２０— １１）
症 状 ， 予补 充 每 日生理 需要 量 液体 ， 给 营养 支 持 ， 能进 食 时忌
３讨 论
得 。 实验方 法。 内注射 Ｔ Ｔ实 验液 ０１ ｌ Ｔ Ｔ１ ） ② 皮 Ａ ．ｍ （ Ａ ５ Ｕ ， 含 Ｉ
２ ｎ后 观 察 结 果 。阴 性 ： 部 皮 丘 无 变 化 ， 身 无 反 应 。阳 ０ｍｉ 局 全 性 ： 部 皮 丘 红 肿 硬 结 ， 径 大 于 １ ｍ ． 晕 超 过 ４ Ｇ Ｉ有 局 直 ．ｃ 红 ５ １， Ｔ
需 使用 破伤 风抗 毒素 的患者 分成 ３组 ， 用不 同的剂 量皮 试 ， 采
结 果 剂 量Leabharlann 为 ７５ Ｉ 的 阳性 率 为 ８０ ％ ．５０Ｉ 的 阳 性 率 为 ． Ｕ ．８ １． Ｕ ２ ．０ ， 阳性 率 为 １ ． ％。 ２ ％ 总 ０ ２７ ５ 传 统 皮试 的观察 时 间一 般 为 ２ ｉ 而 此 患儿 变态 反 应 ０ｒ ｎ， ａ
破伤风抗毒素脱敏抢救及护理
1例破伤风抗毒素脱敏注射致过敏性休克的抢救及护理靳萍，杨素梅，胡敏【关键词】：破伤风抗毒素；过敏性休克；急救；护理我科1例患者脱敏注射破伤风抗毒素发生过敏性休克，经抢救成功。
现将抢救和护理情况汇报如下。
1 临床资料患者，男，23岁，于2010年5月27日17：00因手外伤住院。
入院后即刻完善检查行左手食指清创加皮瓣修复术。
术后患者体温36.5℃，脉搏86次/分，呼吸19次/分，血压120/80mmHg。
既往身体健康，有青霉素过敏史。
患者术后给予输液治疗无不良反应。
2010年5月28日8：30给予破伤风抗毒素皮试，20分钟后观察皮丘有硬结，红晕，询问患者无不适主诉经2名护士判断破伤风抗毒素皮试结果为阳性。
因患者伤口污染严重，则按要求给予阳性脱敏注射法。
将皮试液给予第一针注射，约10分钟后患者突然胸闷、心悸、大汗淋漓，口唇轻度紫绀，全身有散在性荨麻疹。
测体温36℃，脉搏58次/分，呼吸13次/分，血压80 /50 mmHg。
2急救与护理2．1立即建立静脉通道，滴注0.9%氯化钠液维持。
2．2遵医嘱皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1mg；静脉推注0.9%氯化钠20ml加地塞米松10mg。
2．3 吸氧，3L/min。
保暖。
2．4肌内注射异丙嗪25mg。
2．5 安慰患者及家属，消除紧张情绪，配合治疗。
3 结果经过积极有效的抢救和处理，15分钟后，患者紫绀、心悸、胸闷等症状缓解。
30分钟后，面色转为红润，眼睑轻度浮肿，球结膜充血，仍感紧张。
测体温36.4℃，脉搏84/分，呼吸20次/分，血压110/70 mmHg。
当日下午给予常规输液治疗无其他不适。
2天后患者眼睑浮肿消失，3天后球结膜充血消退。
患者及家属均表示理解，未发生医患纠纷。
术后第十四天给予拆线，皮瓣存活，切口愈合良好，次日医嘱予出院。
3讨论破伤风抗毒素是一种免疫马血清，对人体是一种异性蛋白，具有抗原性，注射后可引起过敏反应。
因此，用药前先作过敏试验。
如果病人试验结果阳性，因病情需要又必须注射时，则采用脱敏注射法，原则是采用小剂量、短间隔、连续多次注射的方法。
一例破伤风抗毒素致迟发型皮肤过敏的观察与护理
一例破伤风抗毒素致迟发型皮肤过敏的观察与护理破伤风抗毒素（Tetanus Immunoglobulin，简称TIG）是用于预防破伤风的一种免疫制剂，能够在感染破伤风后提供被动免疫防护。
有些患者在接受破伤风抗毒素治疗后会出现皮肤过敏反应。
本文将对一例破伤风抗毒素致迟发型皮肤过敏的观察与护理进行分析。
一、患者资料患者为女性，45岁。
因被铁丝刺伤左手致伤口较深，血清破伤风抗毒素注射后，于24小时出现左手水肿、瘙痒等症状，初步诊断为破伤风抗毒素致迟发型皮肤过敏。
二、观察与护理过程1. 观察在接受破伤风抗毒素治疗后，患者应密切观察伤口情况，特别是对抗毒素注射部位是否出现水肿、瘙痒、红肿等皮肤过敏症状。
也需要注意观察全身症状，如发热、恶心、呕吐等。
2. 护理对于出现皮肤过敏的患者，应立即停止抗毒素的使用，对症治疗，并密切观察病情变化。
在护理过程中，应加强消毒措施，保持伤口清洁，预防继发感染的发生。
保持患者的情绪稳定，减轻其对治疗的紧张和恐惧。
三、护理要点1. 加强宣教在进行破伤风抗毒素治疗前，医护人员应向患者和家属进行详细的宣教工作，让其了解破伤风抗毒素的用途、作用和可能出现的不良反应，以及出现不良反应时的处理方法，提高其对治疗的认识和了解，减少对治疗的恐惧和焦虑感。
在患者接受破伤风抗毒素治疗后，医护人员应及时观察患者的病情变化，特别是对皮肤过敏症状的出现要及时发现并采取相应的护理措施，以避免病情的恶化和发生严重的不良反应。
四、总结与展望破伤风抗毒素致迟发型皮肤过敏是一种较为常见的不良反应，对于医护人员来说应加强对破伤风抗毒素的宣教工作，提高其对治疗的了解和认识，预防不良反应的发生。
在患者接受治疗后，应密切观察患者的病情变化，及时处理出现的不良反应，加强护理工作，为患者提供全面、细致的护理服务，尽力减少不良反应的发生，提高治疗的成功率。
希望通过我们的努力，能够为更多的患者提供更好的医疗护理服务。
1例破伤风抗毒素过敏病人的抢救及护理体会
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 V o1.19 No.36204投稿邮箱：sjzxyx88@1例破伤风抗毒素过敏病人的抢救及护理体会张世花（互助土族自治县中医院，青海 互助）摘要：1例外伤患者在脱敏注射破伤风抗毒素过程中出现过敏反应，经过抢救24h 后脱离危险，通过对本例病人的抢救及护理，有如下护理体会：皮试液配制的环节控制 ，做试验前，一定要询问既往过敏史，向患者耐心解释药物的作用、注射的必要性和危险性，做好心理护理及出院指导。
关键词：破伤风抗毒素；过敏；抢救；护理体会中图分类号：R473.5 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.36.140本文引用格式：张世花.1例破伤风抗毒素过敏病人的抢救及护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(36):204,217.Rescue and Nursing Experience of A Patient with Tetanus Antitoxin AllergyZHANG Shi-hua（Traditional Chinese Medical Hospital of Tu Autonomous County of Huzhu,Huzhu,Qinghai ）ABSTRACT ：One traumatic patient developed anaphylaxis during desensitization injection of tetanus antitoxin ，after 24 hours ofrescue, the patient was out of danger ，through the rescue and nursing of the patient, the following nursing experience was obtained:Link control of preparation of skin test solution ，before doing the test, be sure to ask about past allergy history ，explain to patients patiently the role of drugs, the necessity and danger of injections ，do a good job of psychological nursing and discharge guidance.KEY WORDS : Tetanus antitoxin; Allergy; Rescue; Nursing experience0 引言注射破伤风抗毒素(tetanus anti-toxin，TAT)是外科急诊或临床预防破伤风最常用的治疗措施。
破伤风抗毒素脱敏注射致过敏反应1例
破伤风抗毒素脱敏注射致过敏反应1例破伤风抗毒素（TAT）对预防和治疗破伤风起到良好效果，TAT对于人体是一种异种蛋白，具有抗原性，注射后可引起过敏反应，我科室出现过一例破伤风抗毒素注射后出现严重的过敏反应，经积极抗过敏，对症处理后病情稳定，现将护理体会总结如下：1临床资料1．1病例介绍患者男72岁，无药物过敏史，因头外伤来我院清创包扎，遵医嘱给与TAT治疗，TAT皮试结果。
皮丘红，红晕范围直径大于4cm，皮丘周围瘙痒，硬结直径大于 1.5cm，皮试阳性，遵医嘱给予脱敏注射，取0.mlTAT加入0.9ml生理盐水肌肉注射，10分钟后患者出现面色苍白，打呵欠，大汗，继之胸闷。
嘱患者平卧位，立即通知医生，并密切观察病情。
1.2治疗过程遵医嘱立即建立静脉通道，肌肉注射非那根25mg，地塞米松10mg静脉推注，症状缓解，30分钟后病情稳定2护理问题及护理措施2.1有皮肤完整性受损的危险——与患者出现皮肤瘙痒有关：患者出现过敏反应，引起皮肤瘙痒，指导患者禁食辛辣刺激性食物，海鲜类，忌酒，保持皮肤清洁，遵医嘱给与抗过敏药，多喝温开水2.2 焦虑恐惧—与患者对疾病知识缺乏了解，过敏反应发生迅速有关：患者因胸闷，大汗，无力，极度恐惧紧张，针对这种心理应安慰病人，稳定病人情绪，向患者讲解过敏反应有关知识，消除紧张情绪，积极配合治疗2.3 有出现过敏性休克的危险—与患者发生TAT过敏反应有关：患者出现严重的过敏反应，如治疗不及时引起过敏性休克，遵医嘱肌肉注射非那根25mg，地塞米松10mg静脉推注，输液等抗过敏治疗，吸氧保暖对症处理，密切观察病情3护理体会3.1皮试和脱敏注射时要询问有无过敏史，以前有无注射过TAT，常规备好抢救药物，抢救器械等3.2脱敏注射后，应巡视病人，严密观察病情，如出现呵欠，大汗，面色苍白继之胸闷等过敏症状，立即停止注射药物，迅速通知医生，即可准确遵医嘱给药，对症处理，嘱患者卧床休息，补液，密切观察病情及生命体征3.3 一旦发生过敏反应，应争分夺秒，就地抢救，平卧，保持呼吸道通畅，建立静脉通道，遵医嘱给药3.4 发生过敏反应时，患者及家属常表现出情绪紧张，恐惧，护理人员要安慰病人及家属，解释过敏反应的原因，临床症状及治疗过程，消除紧张心理。
1例破伤风抗毒素脱敏注射后过敏患者的护理
1例破伤风抗毒素脱敏注射后过敏患者的护理
李秀云
【期刊名称】《中国实用护理杂志》
【年(卷),期】2008(024)0z2
【摘要】@@ 病例介绍rn患者,女,24岁,宫内孕足月第二胎于2007年7月11日17:00急产来我院,当时胎儿已娩出;母婴安置妥当后,遵医嘱给产妇肌注破伤风抗毒素(简称TAT).按常规皮试,20 min后皮丘红、肿,直径约2 cm,患者无自我感觉症状.遂给予TAT脱敏注射,4次注射后患者无任何不适.约30 min后,产妇自诉双上肢皮肤瘙痒,体查双上肢及肌注部位(4次肌注部位均为双上肢三角肌)皮肤可见散在性大小不一的红色斑丘疹.
【总页数】1页(P157)
【作者】李秀云
【作者单位】051330,河北省高邑县医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.一例破伤风抗毒素脱敏注射致过敏性休克的抢救与护理
2.破伤风抗毒素脱敏注射过敏反应的护理体会
3.小儿破伤风抗毒素脱敏注射后迟发过敏反应1例护理体会
4.1例注射破伤风抗毒素脱敏过程中发生过敏反应的急救及护理
5.破伤风抗毒素脱敏注射中过敏反应1例的观察与护理体会
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
［ ］ 许立 国， ２ 赵
琳． 产后疼痛与镇痛 对患者免疫 功能的影响 ［ ］ Ｊ．
实用疼痛学杂志 ，０ ５，（ ） ２ ． ２０ ６ ４ ：２
［ ］ 袁春铃 ， ３ 郭秀珍 ， 刘
静． 年轻乳腺癌患者术后实施健康教育的
癌症 治疗 是长期而漫长 的过程 ， 伴随 的护理工作 也是长
缓解 ， 逐渐恢复正常 ， 观察 ６小时后离 院。
２ 护 理 体 会
最好 不使用 Ｔ Ｔ 改用 人体破伤风免疫球蛋 白。 Ａ，
参考文献
［ ］ 危丽华． １ 破伤风抗毒 素脱敏 注射过 敏反应 ［ ］ 中 国误诊 学杂 Ｊ．
志 ，０ ７，（２ ２ ０ ２ ０ ７ １ ）：９ ４—２０ ． ９５
破 伤 风 抗 毒 素 直 接 脱 敏 注 射 过 敏 反 应 １例 护 理 体 会
罗晓灵
（ 四川省革命伤残军人第二医院 ， 四川 大邑 ６ ３ ） １３ １ １
ｄｉ１ ．９ ９ ｊｉ ｎ １７ ０ ６ ．０ ０ ２ ．４ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ．６２— ３ ９ ２ １ ．２ ０ ６ ｓ
（ 上接第 ２ ２ ９ ０页）
心 理 护 理 取 得 更 好 的效 果 Ｊ 。
准确判断 尚未满 足 的基 本 需要 ， 及时 制定 关 键性 的护理 对
策， 充分 调动患者主 观能 动性 ， 改善 不 良的心 理状 态及行 为 重 视患者 的心理护理 及 方式 ， 足患者从 生理需 求 到 自尊 、 尊 的需求 。所 有这 些 满 他
Ｃ３０ 、 ．ｇ 氢化可的松琥珀酸钠 １０ ｇ ５ ｍ 。约 １ 时后 ， 小 上述症状
方面 向机体提供 特异 性抗体 ， 防 治疾病 的作 用 ； 起 另一 方
面， 刺激机体 对动物 血清 发生 超敏 反应 。应 严 密观察 ， 早 及 发现过敏反应 。对 于过 敏体质 者或 强 阳性者 ， 为了其 安全 ，
定有效沟通技巧 ， 不断 了解 患者各 个 阶段不 同层 次 的需要 ，
（ 收稿 日期 ：０ ０— ７—１ ） ２１ ０ ９
２８ ５ ８
ｌｍ大小的红 斑 ， 剧 痒 ， ｃ 伴 四肢尤 为 明显 ， 医 嘱立 即给 予 遵
破伤风抗毒素 为动 物免疫 血清 ， 人体 具有 双重 作用 。 对
一
５ ％葡萄 糖 注射 液 ２ ｍ 、０ 葡 萄糖 酸 钙 ｌ ｍ ， 塞 米松 ０ ０ ｌ１ ％ Ｏ ｌ地 ｌｍｇ Ｏ 静脉推注 ， 静脉输入 ５ ％葡 萄糖注 射液 ２ ０ ｌ ５ ｍ ＋维生 素
１ 临 床 资 料
及 时评估 呼吸道是否通畅 。 指导患者忌食辛辣 的食物及 饮料 、 鲜类 ， 持皮 肤清 海 保
洁， 尽量不用指 甲挠 痒。指导 患者按 时遵 医嘱用药 ， 以防止
过敏反应反 复发生。
患者男 ，４岁 ， １ 由于被 生锈 铁钉刺伤 ３ ０多小时来我 院 门 诊就 诊 ， 医嘱直 接作 Ｔ Ｔ脱 敏治疗 。取 Ｔ Ｔ原 液 ０ １ ｌ 按 Ａ Ａ ． ｍ （５ Ｉ 加 ０ ９ ｌ １０Ｕ） ．ｍ 生理盐 水皮 下注射 ；０分钟后 再取 Ｔ Ｔ原 ２ Ａ
注射 药物前询问患者有无过敏史 ， 在脱 敏 中如 出现全身
反应立 即停止 使用该药物 ， 并迅速 准确 地遵医嘱用药 。
脱敏 注射后 嘱患者 卧床 休息 ， 不要 随 意离 开病房 ， 强 加
巡视 ， 严密观察患 者神 志 、 面色 、 吸、 搏 、 呼 脉 血压 等 ， 以便 及
（ 收稿 日期 ：００— ６— ３ ２１ ０ １）
通过护理人员 的合作是 能够实现 的。
参 考 文 献
［ ］ 刘晓虹． １ 护理 心理 学 ［ ． 海： Ｍ］ 上 第二 军 医大学 出版 社 ，９ ８ １９ ：
２ ７ —３１ ６ ６．
我心理锻炼。说明这一切都是暂时 的 ， 相信 自己一定 能战胜
疾病 ， 重新 回到学 习、 工作 岗位 。
中 图 分 类 号 ： Ｒ ７ ． ４２９
文献标识码 ： Ｂ
文 章 编 号 ： １７ ０ ６ （０ ０ ２ ６２— ３ ９ ２ １ ）２—２ ８ ０ ８ ５— １
破 伤风抗毒 素 （ Ａ 对预 防和治疗 破伤 风起 到 良好效 Ｔ Ｔ） 果。但是 ， 破伤风抗 毒素 对人体 来说 是异 体蛋 白， 具有 抗原 性， 给人注射后可能 引起过敏 反应 。我院门诊部 收治破伤
要层 次理论 ” 对癌症进行 护理 ， 际上就 是开 展有效 的心理 实 护理 。心理护理是整体 护理 中不可缺少 的重要部分 ， 在某 些
［ ］ 于登瀛 ， ５ 关雪莹 ． 心理 护理 应在实施上 下功夫 ［ ］ 中华护 理杂 Ｊ．
志，９ ８３ （ ）４ １ １９ ，３ ９ ：９ ．
特定情况下 ， 胜过技术 护理 ｊ 。应 了解 患者 的 心理需 求 ， 制
２１ ０ ０年 １ 月 １
中国民康 医学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒ ａ ｆＣ ｉｅ ｅＰ ｏ ｌ ａｔ ｄｃ Ｊ ｕ ｎ ｌ ｈｎ ｓ ｅｐｅ ＳＨｅ ｌ ｌ ｏ ｈ
ＮＯ ． ０１ Ｖ ２ ０ Ｖ０ ． ２ ＳＨＭ Ｎｏ． １２ ２２
第２ ２卷
下半月
第２ ２期
【 护理研究与实践 】
患者发生过敏 反应 时常表现为情 绪紧张 、 恐惧 。要安慰
患者及家属 ， 稳定患 者及 家属情 绪 ， 耐心 解 释过敏 反应 的原 理及治疗过程 ， 使患者安心接受抗过敏 治疗 。
３ 讨 论
液 ０２ （ ０ Ｉ ） ０ ８ ｌ ．ｍｌ３ ０Ｕ 加 ． ｍ 生理盐水进行第 ２次皮 下注射 ，０ ｌ 分钟后 患者 出现 胸 闷、 面潮 红 ， 颜 继而 面部 、 颈部及 体 表起
期 而艰 巨 的 。 患者 在 不 同 时 期 有 不 同 的 心 理 状 态 ， 用 “ 应 需
影响［ ］ 中华实用 医学 ，０ ３ ５ ３ ９ ． Ｊ． ２０ ， （ ）：１ ［ ４］ 姜秀丽． 认知行 为技术 在癌症 患者 心理护 理的应 用 ［ ］ 现代 Ｊ．
医药 卫 生 ，病情变化 ， 时处理。常规备好 各种急救 药品 、 及 器材 ， 必要 时备气管切开包 。
一
旦 发生过敏反应 ， 应保 持呼吸道 通畅 ， 严密观察 呼吸 ，
风抗毒素 直接脱 敏 注射 后 发生 过 敏反 应 １ ， 例 经积 极抗 过
敏、 对症处理后病情平稳 。现将其 护理 体会 总结如下 ：
２６ 指导患者进 行 自我心理护理 ．
社会支持系统 的影 响 ， 识癌 症 与负性 情绪 的关 系 ， 认 多与 患
者交谈 ， 耐心倾 听其 主诉 ， 并辅 以点 头 、 笑等形 体语 言表示 微 理解 ， 患者 畅所欲 言 ， 出其 内心感受 。指导 患者 在情 绪 使 说 低沉时 ， 意识地 控制或调节 自身的心理 、 理活动 ， 有 生 进行 自