Microsoft Word - 5425-5428梁华伟-40doc

中国组织工程研究与临床康复 第15卷 第29期 2011–07–16出版Journal of Clinical Rehabilitative Tissue Engineering Research July 16, 2011 Vol.15, No.29ISSN 1673-8225 CN 21-1539/R CODEN: ZLKHAH5425www.CRTER .orgCenter of PhysicalHealth, College of Physical Education, Henan Polytechnic University, Jiaozuo 454000, Henan Province, ChinaLiang Hua-wei ★, Master, Lecturer, Center of Physical Health, College of Physical Education, Henan Polytechnic University, Jiaozuo 454000, Henan Province, China beijing1975@ Received: 2011-01-20 Accepted: 2011-04-24河南理工大学体育学院体质健康中心，河南省焦作市 454000梁华伟★，男，1978年生，河南省焦作市人，汉族，2008年北京体育大学毕业，硕士，讲师，主要从事运动训练与体育保健的研究。

beijing1975@ 中图分类号:R318 文献标识码:B文章编号:1673-8225 (2011)29-05425-04收稿日期：2011-01-20 修回日期：2011-04-24 (20110427010/W•W)急性骨损伤生物修复材料的选择与表面修饰★梁华伟Biomaterial selection and surface modification for repair of acute bone injuriesLiang Hua-wei AbstractBACKGROUND: For the repair of severe or complicated acute bone injury, the ideal choice of bone matrix materials provides an ideal living environment for the cells.OBJECTIVE: To review the application and surface modification of bone tissue engineering matrix materials.METHODS: A computer search of CNKI and PubMed (1999-01/2011-03) was performed to find articles addressing cartilage injury and medical suture materials using the keywords of “bone, materials, modified” in Chinese and English. Articles published in the recent or in authorized journals were preferred. Finally, 28 of 237 articles were included.RESULTS AND CONCLUSION: Ideal bone matrix materials must have good biocompatibility, appropriate hardness, and can provide an ideal environment for cell adsorption, regeneration and reproduction. The advantages and disadvantages in the use of various bone matrix materials still exist. Therefore, in order to achieve the desired result of the matrix material, to select the desired matrix material is particularly critical, and necessary surface modification is required to meet the ideal matrix material needs.Liang HW.Biomaterial selection and surface modification for repair of acute bone injuries. Zhongguo Zuzhi Gongcheng Yanjiu yu Linchuang Kangfu. 2011;15(29):5425-5428. [ ]摘要背景：对于严重或较为复杂的急性骨损伤的修复，选择理想骨基质材料为细胞提供理想的生存环境。

目的：综述骨组织工程基质材料的运用和对其进行改性、修饰的相关研究成果。

方法：应用计算机检索CNKI 和PubMed 数据库中1999-01/2011-03关于软骨损伤及医用缝线材料的文章，在标题和摘要中以“骨，材料，修饰”或“bone ，materials ，modified ”为检索词进行检索。

选择文章内容与缝线材料相关，同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章。

初检得到237篇文献，根据纳入标准选择28篇文章进行综述。

结果与结论：理想骨基质材料的选择，必须要具有良好的生物相容性、相应的硬度，并可为细胞吸附、再生和繁殖的理想环境，从目前对骨基质材料的运用情况来看，各种材料在实践运用中，利弊犹存。

所以，为了使基质材料尽量达到理想效果，选择理想的基质材料尤为关键，同时对其进行必要的改性或表面修饰处理，以适应理想基质材料的需要，也是尤为重要。

关键词：骨；材料；修饰；综述文献doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2011.29.026梁华伟.急性骨损伤生物修复材料的选择与表面修饰[J].中国组织工程研究与临床康复，2011，15(29):5425-5428. [ ]0 引言在急性运动或受外力作用下，由于受力的突发性和复杂性，尤其在暴力作用下，骨组织单位损伤较为常见。

对于较为严重的骨折类型损伤，传统疗法效果不理想，组织工程学手段为其康复提供了可能和更大保障。

在骨组织工程康复过程中，基质材料的选择和研制经历了自体移植、异体移植、骨衍生材料、有机材料、无机材料、以及天然高分子材料和仿生骨复合材料等发展时期，各种材料在实践运用中，利弊犹存，但仿生复合材料可以尽量避免单一材料性能方面的不足，有着广泛的运用前景和运用价值。

1 资料和方法1.1 资料来源 由第一作者在2011-03进行检索。

检索数据库：PubMed 数据库，网址/PubMed ；万方数据库，网址 ；维普数据库，网址http://www.vmis. /yixue/index.asp 。

英文资料的检索时间范围为1999/2011；中文资料的检索时间范围为2000/2011。

英文检索词为“bone ，materials ，modified ”，中文检索词为“骨，材料，修饰”。

梁华伟.急性骨损伤生物修复材料的选择与表面修饰P .O. Box 1200, Shenya ng 110004 5426www.CRTER .org1.2 入选标准纳入标准：①骨组织工程基质材料的运用情况。

②骨组织工程修饰的意义。

③骨组织工程修饰材料。

④骨组织工程修饰的措施。

排除标准：①与此文目的无关。

②较陈旧的文献。

③重复同类研究。

1.3 质量评估 基础研究和实验研究原著171篇，综述36篇，报告3篇，临床研究27篇。

2 结果2.1 纳入文献基本情况 初检得到237篇文献，中文116篇，英文121篇。

阅读标题和摘要进行初筛，排除因研究目的与此文无关139篇，内容重复性的研究70篇，共保存28篇中英文文献做进一步分析。

文献[1-13]介绍了骨组织工程材料的研究运用情况，文献[14-22]篇综述了骨组织工程修饰的意义和修饰材料的研究进展，文献[23-28]篇研究了骨组织工程修饰的措施。

2.2 结果描述2.2.1 组织工程材料在急性骨损伤康复中的运用概况 在体育竞赛及日常锻炼等剧烈活动中，由于受力的突发性或复杂性，是造成人体意外骨折的主要因素，这种暴力造成骨质的完整性破坏，称为外伤性骨折。

在骨折类型中，外伤性骨折较为常见。

按暴力作用方式的不同可分为3种类型：暴力直接作用于骨折部位，称直接暴力损伤；暴力作用于远离骨折的部位，通过骨、关节、肌肉或韧带等传导，造成一定部位的骨折，称间接暴力损伤；反复的暴力作用于同一部位，可逐渐发生骨折，也称为疲劳骨折，如长途行军或反复运动后发生的第二、三跖骨、胫骨、股骨、腓骨或股骨颈骨折等，称重复暴力损伤。

在传统疗法中，骨折后损伤的治疗大多以复位、固定、康复训练或以配合药物手段等，对于较为严重的骨损伤，比如严重的不规则性骨折或粉碎性骨折等，往往无能为力。

随着组织工程学的兴起，充分把生命科学及生物力学、材料科学和工程学理论与方法加以融合，并逐渐运用于医学领域，为运动医学的快速发展提供了方向与保障。

现把骨组织材料的研究选择运用情况作如下概述。

自体移植术：采用自体骨作为材料。

在运用过程中不存在生理排斥，生物相容性等各要素条件较好，易被患者接受，但面临对患者造成二次伤害和取材不便的难题，不便采用，目前运用较少[1]。

异体移植：采用异体骨作为基质材料。

取材便捷，患者可以避免二次伤害，但患者要面临生物相容性及疾病传播等隐患的危险，不便采用，目前运用较少[2]。

骨衍生材料移植：天然骨经过处理制作成同种异体和异种骨作为基质材料。

材料经高温煅烧、冻干、脱脂、和γ射线照射等方法降低甚至基本消除其抗原性，同时保留了天然结构及骨矿支架，有利于细胞黏附、分化和成骨，但高温煅烧时去除了胶原等有机成分，所以煅烧骨的力学强度较低，脆性较大，不能承重，只能作为充填材料，虽然具有较强的传导成骨能力，但它不具备诱导成骨功能[3-4]。

所以，临床上通常与胶原或骨形成蛋白复合，以提高煅烧骨的强度、降解能力和生物活性。

珊瑚骨衍生材料移植：采用珊瑚作为材料。

利用水热交换反应，将珊瑚中的碳酸钙转化为羟基磷灰石即可增加材料的机械强度，同时保留珊瑚的多孔性和高孔率的特点，可以发挥其作为基质材料的优势[5]。