2021年下半年广西主治医师内科B级考试试卷

下半年广西主治医师(内科)B级考试试卷一、单项选取题（共25题，每题2分，每题备选项中，只有1个事最符合题意）1、睡眠卫生教诲中阐述错误一项是A：不在床上阅读和看电视B：早睡早起，晚睡晚起C：失眠者尽量避免白天小睡或午睡D：规律作息时间E：每日适度规律运动，但不要在睡前2小时内进行2、男性，29岁，贫血1年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋白65 g／L，红细胞0×10 12／L，白细胞2×10 9／L，血小板27×10 9／L，骨髓增生活跃，粒系和红系多为晚期阶段，巨核细胞缺如，酸溶血实验阴性。

最也许诊断是A：急性白血病B：原发性血小板减少性紫癜C：骨髓增生异常综合征(RAEB)D：阵发性睡眠性血红蛋白尿E：再生障碍性贫血3、某男，25岁。

低热、盗汗3个月，双下肢水肿1个月就诊。

查体发现BP90／70mmHg，颈静脉怒张，有奇脉，肝大，肋下3cm，双下肢指凹性水肿。

下肢水肿病因是A：_心源性水肿B：肝源性水肿C：肾源性水肿D：黏液性水肿E：营养不良性水肿4、男性血肌酐正常值为A．53～97/μmol/LB．55～100/μmol/LC．62～115/μmol/LD．65～120μmol/LE．67～125μmol/L5、一65岁女性患者，既往有高血压病史八年，4小时前突然激烈头痛，头晕，伴有呕吐，抽搐，测血压28/16kPa（210/120mmHg）。

治疗首选A．静滴硝普钠B．口服复方降压片C．静脉注射地西泮（安定）D．静脉注射呋塞米E．口服卡托普利6、心源性脑栓塞时，栓塞多发生在____A．大脑前动脉B．大脑中动脉C．大脑后动脉D．椎动脉E．基底动脉7、甲亢伴浸润性突眼，下列治疗哪项最不当A：做甲状腺次全切除手术B：服用抗甲状腺药+皮质激素C：服用抗甲状腺药+甲状腺素片D：131I治疗E：球后放射治疗8、Bell麻痹急性期，下列哪一种药较为重要A：地巴唑B：加兰她敏C：青霉素D：维生素B12E：泼尼松9、关于蠕动波和肠胃型阐述中，不对的是A．幽门梗阻时，由于胃蠕动增强，可以看到胃蠕动波B．蠕动波先后均为隆起胃体C．肠梗阻时，腹壁上可见肠蠕动波和肠型D．严重肠梗阻可呈多层梯形肠型，蠕动波运动方向一致E．发生肠麻痹时，蠕动波消失10、激素间互相调节作用哪种是不对的A：哺乳引起高催产素分泌对增进性腺激素分泌具备抑制性影响B：雌激素增长子宫对催产素敏感性C：孕激素减少子宫对催产素敏感性D：妊娠期雌激素和孕激素与催乳素竞争乳腺受体使催乳素失去作用E：生长激素仅受下丘脑增进生长激素释放激素影响11、在凝血过程中将纤维蛋白原转变为纤维蛋白凝血因子是A．因子ⅡaB．因子ⅢC．因子ⅣD．因子ⅫaE．因子Ⅻa12、动脉导管未闭听诊杂音位于A：胸骨左缘第二肋间B：胸骨右缘第二肋间C：胸骨左缘第三肋间D：胸骨右缘第三肋间E：位置不拟定13、件致病菌指是A．正常菌群中细菌B．入侵病原菌C．带菌者排出病原菌D．患者排出病原菌E．在某些特定条件下由正常菌群转变成致病菌14、男性，48岁，3年来重复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难，发作时血压28．0／16．0kPa(210／120mmHg)，症状可于2小时后自行缓和，血压恢复正常，诊断考虑A．高血压危象B．皮质醇增多症C．原发性醛固酮增多症D．嗜铬细胞瘤E．积极脉缩窄15、诊断癫痫重要根据A：头颅CTB：EEGC：头颅MRID：SPECTE：病史和临床体现16、男性，18岁，上呼吸道感染后2天浮现血尿，伴低热、腰痛，住院治疗后全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检，诊断为：IgA肾病。

重要根据是____ A．肾小球系膜区有免疫复合物沉积B．肾小球系膜内有以IgA为主免疫复合物沉积C．上感后3天内突发血尿D．发热E．肾小球系膜细胞增生17、肱二头肌脊髓反射中枢位于A：颈4～5B：颈5～6C：胸1～2D：颈7E：胸218、感染过程中至少见体现形式是____A．健康携带者B．潜伏期携带者C．慢性携带者D．隐性感染E．显性感染19、Bell现象常用于如下哪种疾病A：特发性面神经麻痹B：三叉神经痛C：病毒性脑炎D：急性脊髓炎E：周期性瘫痪20、男性，10岁。

左眼上睑下垂半月余，朝轻暮重。

体检：左眼裂10 mm，右眼裂14 mm，下一步最适当检查是A：头颅CT检查B：阿托品实验C：新斯明实验D：肌电图检查E：胸部X线摄片21、如下哪种疾病可引起肾源性多尿A．糖尿病B．中枢性尿崩症C．急进性肾炎D．肾动脉栓塞E．慢性间质性肾炎22、白塞病诊断原则中，必要条件是10A：复发性口腔溃疡，每年3次B：复发性外阴溃疡，每年3次C：眼炎D：皮肤病变E：针刺反映阳性23、体温持续在39～40度以上，数天或数周，24小时内波动范畴A：稽留热B：间歇热C：回归热D：波状热E：弛张热24、甲状腺功能亢进症治疗时与甲巯咪唑联用是A．丹参注射液B．四逆汤C．炙甘草汤D．六味地黄丸E．香连化滞丸25、下列哪项为初期休克体现A：血压97／31kPa(90／70mmHg)B：尿量明显减少C：肢端冰冷D：表情淡漠E：脉搏100～120次／分二、多项选取题（共25题，每题2分，每题备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选每个选项得0.5 分）1、糖尿病性视网膜病变需用胰岛素治疗阶段是A：Ⅴ期B：Ⅳ期C：Ⅰ期D：Ⅲ期E：Ⅱ期2、如下哪些状况为引起急性肺损伤危险因素__A．胃食管反流误吸B．心肺复苏时大量输液C．溺水D．体外循环E．肺挫伤3、哪种人疟原虫寄生红细胞中常用薛氏小点？（）A．恶性疟原虫B．间日疟原虫C．三日疟原虫D．恶性疟原虫和卵形疟原虫E．间日疟原虫和三日疟原虫4、关于肌无力综合征说法对的是A：约2／3患者伴癌肿，多见小细胞肺癌B：眼外肌不受累C：神经症状早于肿瘤症状D：常发生口干，少汗，便秘和阳痿等自主神经症状E：抗胆碱酯酶药无效5、下列弥漫性结缔组织病临床特点中哪项是不对的A：多系统损害B：血尿酸升高C：抗核抗体阳性D：类风湿因子阳性E：血补体水平减少6、如下哪项不是甲状腺危象诱发因素A：口服镇定、安眠药B：应激C：严重精神创伤D：合并严重全身性疾病E：同位素治疗后7、偏头痛发作期相称于A：颅内、外血管扩张期B：颅外血管收缩期C：颅内、外血管收缩期D：颅内血管收缩期E：颅外血管扩张期8、周边血中还原血红蛋白浓度为多少时浮现发绀A：＞20g／LB：＞30g／LC：＞50g／LD：＞70g／LE：＞100g／L9、引起肝性脑病最重要病因是A：病毒性肝炎B：脂肪肝C：肝癌D：肝硬化E：胆系感染10、伤寒病人解除隔离重要原则是____A．体温下降B．血培养转为阴性C．体征消失D．肥达反映阴转E．症状消失，大便培养持续2次阴性(间隔5日) 11、肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸后，检查血气为：PaO275mmHg,PaCO228.5mmHg血pH7.42;BE5.2mGq/L,HCO3-18.3mEq/L,应考虑是：A.正常B.代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒(代偿)E.代谢性酸中毒伴呼吸性碱中毒(代偿)12、诊断反流性食管炎最重要检查办法是A．食管测压B．24h食管pH监测C．内镜检查D．食管钡剂X线检查E．滴酸实验13、慢性阻塞性肺气肿X线体现为A：肺透亮度增长B：膈肌下降C：肋骨变平，肋间隙增宽D：心影增大，肺动脉膨出E：肋膈角变钝14、对急性肺水肿诊断协助较大是A．气促、发绀、烦躁不安B．肺动脉瓣第二音亢进C．咳粉红色泡沫样痰D．心尖区有奔马律E．肺部有哮鸣音15、甲亢患者可浮现症状有A：皮肤潮湿，多食善饥B：甲状腺肿大C：手和眼睑震颤D：甲亢性心脏病E：突眼征16、幽门梗阻呕吐具备下列哪些特点A：幽门梗阻呕吐量大B：幽门梗阻呕吐常在餐后30～60min发生C：幽门梗阻呕吐比高位小肠梗阻呕吐频繁而激烈D：呕吐宿食是幽门梗阻特点E：高位小肠梗阻呕吐比幽门梗阻呕吐频繁而激烈17、患者，男，46岁，丙硫氧嘧啶治疗1年后甲状腺较前缩小。

T3抑制实验：对比两次实验成果，抑制率50%，TT3、TT4正常。

对此患者应作解决为A．停用丙硫氧嘧啶B．改用手术治疗C．改用放射性碘D．继续丙硫氧嘧啶维持剂量E．加用复方碘18、影响胰岛B细胞分泌胰岛素是A：水B：葡萄糖C：激素D：氨基酸E：脂肪19、女性，16岁。

晚餐进食一碗剩饭。

1小时后浮现上腹绞痛，并持续性恶心、呕吐。

体温0度，上腹部压痛，肠鸣音活跃。

白细胞总数正常、中性粒细胞占76％，便常规正常。

诊断一方面考虑A：急性胃炎B：功能性消化不良C：食物中毒D：急性胆囊炎E：急性胰腺炎20、男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊，查体：T 7．6℃，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率100次／分，心尖部闻及双期杂音，积极脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm，Hb 80g／L，尿蛋白(+)。

该患者最也许诊断为A．上呼吸道感染B．风湿活动C．心肌炎D．风心病合并感染性心内膜炎E．结缔组织疾病21、对于脂代谢紊乱治疗，如下说法对的是A：强调以饮食、运动锻炼为基本B：以上都对的C：强调应以药物治疗为基本D：对继发性高脂血症应积极治疗原发病E：饮食治疗目是减少胆固醇，保持均衡营养22、乙型脑炎临床分期涉及__A．初期B．发热期C．极期D．恢复期E．后遗症期23、关于心理生理性失眠描述错误是A：女性常用B：老年期更多C：中年期逐渐增多D：青年期起病E：小朋友罕见24、继发性肾素增高所致继发性醛固酮增多，重要涉及如下哪几种疾病A：肾动脉狭窄所致高血压B：高血压病恶性型C：肾小球旁细胞肿瘤D：一侧肾萎缩、结缔组织病E：肾外肿瘤25、应与甲亢作鉴别诊断疾病有A：结核病B：风湿热C：神经官能症D：单纯性甲状腺肿E：胃癌。