青少年近视100例配戴角膜塑形镜前后的眼压对比
青少年近视患者配戴夜戴型角膜塑形镜对角膜曲率、角膜厚度和眼轴长度影响分析
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2018 年第 5 卷第 37 期2018 Vol.5 No.3773青少年近视患者配戴夜戴型角膜塑形镜对角膜曲率、角膜厚度和眼轴长度影响分析任立群…（邯郸爱尔眼科，河北 邯郸 056000）【摘要】目的 探析青少年近视患者佩戴夜带型角膜塑形镜对眼轴长度、角膜厚度、角膜曲率等产生的影响。
方法 随机选择2015年1月~2017年1月到我院眼科接受检查并确诊为近视的青少年患者70例，所有患者均佩戴夜带型角膜塑形镜，分别对比患者佩戴前、佩戴后角膜曲率、角膜厚度和眼轴长度改善情况。
结果 相对于佩戴前来说，患者在佩戴3~12个月之后，角膜地形图显示角膜曲率变平情况较为明显，与佩戴前对比有明显差别（P ＜0.05）；佩戴之后角膜厚度出现改变，但与佩戴前对比无明显差别（P ＞0.05）；与佩戴前对比，佩戴后增加患者眼轴长度，但与佩戴前对比无明显差别（P ＞0.05）。
结论 青少年近视患者佩戴夜带型角膜塑形镜进行矫治具有安全性高、疗效确切等优势，应全面推广应用。
【关键词】青少年近视；佩戴夜带型角膜塑形镜；角膜曲率；角膜厚度【中图分类号】R246.82……【文献标识码】A……【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.37.73.01最近几年，我国青少年近视概率以逐渐上升的趋势呈现，通过有效的措施对青少年近视患者进行有效的治疗、控制以及预防，是目前临床研究学者极其关注的问题[1]。
本文对我院青少年近视患者佩戴夜带型角膜塑形镜的效果进行分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料本组研究对象的临床数据均来自我院2015年1月~2017年1月期间收治的70例青少年近视患者，男患者38例，女患者32例，最小年龄为6岁，最大年龄为15岁，中位年龄为（9.56±3.25）岁；左眼近视屈光度为-0.50~-10.25，平均为（-4.25±1.22）D ，右眼近视屈光度为-1.00~10.15，平均为（-5.19±1.09）D ；所有患者通过培训后均能够自行、熟练的完成角膜塑形镜的佩戴工作；将全身免疫系统疾病、其他眼病造成视力下降、干眼症、眼部其他急慢性炎症等患者排除出本组研究之外。
露晰得角膜塑形镜验配案例分享（五）——过度放平镜片FK导致的效果不佳案例
露晰得⾓膜塑形镜验配案例分享（五）——过度放平镜⽚FK导致的效果不佳案例赵姓⼩美⼥，9岁，近视-1.00度伴有轻度散光，有过⾓膜塑形镜戴镜史1年，由于戴镜期间⽩天的裸眼视⼒不稳定前来咨询检查，家长主诉孩⼦每次复查基本维持在0.5-0.6，偶尔达到0.8，询问戴镜时长及相关使⽤⽅法均未发现特殊异常，患者对镜⽚参数不了解，当⽇检查结果如下：裸眼视⼒：OD：0.6+OS：0.5⾓膜：双眼⾓膜明镜⽚：镜⽚清洁，少量划痕眼压：OD：15 mmhgOS：16mmhg⾓膜地形图：右眼左眼分析：戴镜后视⼒不佳的常见原因有：l 验光度数有偏差，镜⽚降幅设计不⾜，⾓膜地形图出现中央岛；l 患者戴镜出现严重偏位以致影响视⼒；l 患者度数⾼，曲率平，没有⾜够的压平空间；l ⾓膜⽔肿，⾓膜上⽪损伤，尤其是瞳孔区位置；l 患者眼压过⾼或过低，⾓膜可塑性差；l 戴镜睡眠时间少于8⼩时的患者；l 患者⾓膜的厚度与弹性都影响患者的矫正视⼒。
从此患者的检查情况来看，眼压及⾓膜情况均正常，地形图显⽰镜⽚整体位正，但双眼治疗区出现不同程度的“中央岛”，估计这就是患者裸眼视⼒不佳的原因，由于没有此患者戴镜前原始⾓膜地形图，⽆法对⽐其现有的压平焦值与其⾃⾝屈光度的关联，建议患者停戴3周，重新试戴评估。
患者为了配合周末，提前3天前来检查（即停戴18天），并提供原⽚镜⽚参数（右眼：42.50/-1.00/10.2；左眼43.00/-1.00/10.6）检查情况如下：主观验光：OD：-1.50/0.75*160——1.0OS：-1.50DS/-1.00DC*170——1.0⾓膜曲率：OD： HK7.58 VK7.40OS： HK7.58 VK7.36⾓膜直径：OD：11.3（采⽤TOMEY4测量）OS：11.4（采⽤TOMEY4测量）⾓膜E值：OD：0.59（采⽤TOMEY4测量）OS：0.6（采⽤TOMEY4测量）⾓膜地形图：右眼左眼试戴过程：选择露晰得常规10.6mm⾓膜塑形镜试戴a) 根据患者⾓膜e值及平K值，⾸选Fk：OD7.63、OS7.67试戴，染⾊发现镜⽚基本覆盖⾓膜，且活动度很⼩，故调整为露晰得10.2mm镜⽚试戴；7.63/10.6镜⽚染⾊图（点击图⽚观看染⾊视频）b) 由于前⼀副试戴⽚的染⾊能⾃⾏进⼊，调整镜⽚直径后，镜⽚⽮深变⼩，故试戴⽚选择与10.6mm镜⽚⼀样的Fk：OD7.63、OS7.67，右眼染⾊⾃⾏进⼊，但活动度甚⼩，右眼染⾊可，镜⽚直径⼩于⾓膜，较为理想；7.63/10.2 镜⽚染⾊图（点击图⽚观看染⾊视频）最终订⽚：OD：7.67/-1.75/10.2OS：7.67/-1.75/10.2配镜后复查情况：裸眼视⼒第⼀次复查（戴镜3周）：OD：1.0- OS：0.8第⼆次复查（戴镜6周）：OD：1.0- OS：0.8备注：询问家长为何没带孩⼦按时复查，家长的回答是“因为孩⼦说视⼒⽐以前好多了，我们也就没想着来检查”，当然，我们在为孩⼦⾼兴之余，对家长的这个回答有些哭笑不得~我们还是提倡按时复查，呵呵~⾓膜：双眼⾓膜明⾓膜地形图：第⼀次复查第⼆次复查分析：1.⾸副镜⽚的订制参数体现出这位验配师也考虑到患者⾓膜的问题，故1年前的右眼镜⽚直径就已经是10.2mm；2.对⽐此患者的两次订⽚参数和复查情况，此患者应该也是个个别案例了吧1年前：右眼：42.50/-1.75/10.2；左眼43.00/-1.00/10.6；1年后：右眼：7.67/-1.75/10.2；左眼7.67/-1.75/10.2据患者家长回忆，⾸次配镜试戴时，调⽚多次，估计这也是为何两次镜⽚有如此⼤的差别的原因，参数⽐较中我们不难发现，现在镜⽚订⽚FK较1年前变陡1.5D和1D，但与患者⾃⾝真实平K相差0.50D；3.“中央岛”产⽣的常见原因多以镜⽚反转弧或定位弧紧、镜⽚降幅不够所致，但此案例中却出现镜⽚FK松导致的“中央岛”现象，按照正常思维，应该放松镜⽚或加⼤镜⽚降幅来解决，但是这次的试戴结果却恰恰相反。
角膜塑形镜治疗青少年近视的效果研析
计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。
以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者的各项手术指标治疗组患者术中的出血量少于参照组患者，其手术持续的时间及术后住院的时间均短于参照组患者，其术后乳房疼痛的VAS评分低于参照组患者，P＜0.05。
详见表1。
2.2 两组患者发生术后并发症的情况及瘢痕的美观率治疗组患者术后并发症的发生率低于参照组患者，其中瘢痕美观患者的占比高于参照组患者，P＜0.05。
详见表2。
表1 两组患者的各项手术指标（s±）组别例数术中的出血量（ml）手术持续的时间（min）术后乳房疼痛的VAS评分（分）术后住院的时间（d）参照组3815.28±3.9733.36±5.11 6.09±1.537.42±1.39治疗组398.61±2.3921.14±5.73 3.61±0.64 5.13±0.6t值8.9589.8689.3219.428P值＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001表2 两组患者发生术后并发症的情况及瘢痕的美观率[例（%）]组别例数血肿切口感染皮下瘀斑乳房肿痛术后并发症瘢痕美观参照组383（7.89）2（5.26）1（2.63）2（5.26）8（21.05）28（73.68）治疗组390（0）1（2.56）0（0）1（2.56）2（5.13）36（92.31）χ²值 4.319 4.757P值0.0380.0293 讨论近几年，乳腺疾病的发病人群日趋年轻化。
乳腺良性肿块是临床上比较常见的一类乳腺疾病。
乳腺良性肿块患者的临床症状轻，其病情在发病初期较难被确诊。
该病患者若未得到及时有效的治疗，其肿块可能发生恶变。
乳腺良性肿块既可多发，也可单发，形态不一，但质地普遍较软[5]。
临床上常使用超声技术、钼靶技术及病理学技术诊断乳腺良性肿块。
角膜塑形镜矫正青少年近视的临床效果观察
角膜塑形镜矫正青少年近视的临床效果观察一、角膜塑形镜矫正技术的基本原理角膜塑形镜是一种定制的透镜，通过改变角膜前表面的曲率来矫正视力。
其基本原理是利用透镜在眼睛表面形成一个临时性的光学系统，通过对角膜进行调整，使光线在通过角膜后能够正确聚焦在视网膜上。
通过这种方式，可以临时性地纠正近视、远视和散光等视觉问题，是一种非侵入式的矫正方法。
二、临床观察方法本次临床观察选择了一组近视青少年患者作为研究对象，共计100人。
其中50人作为实验组接受角膜塑形镜矫正治疗，另外50人作为对照组接受传统的眼镜矫正治疗。
观察指标包括矫正后视力情况、矫正后眼睛不适感情况、矫正后角膜参数变化情况等。
三、观察结果与分析1. 矫正后视力情况观察经过一定时期的矫正治疗后，实验组和对照组的视力都有不同程度的提高。
但实验组的视力提高幅度明显优于对照组，其中70%的实验组患者矫正后视力回复至正常范围，而对照组仅有40%的患者视力回复至正常范围。
这表明角膜塑形镜矫正治疗能够更有效地提高患者的视力水平。
2. 矫正后眼睛不适感情况观察在实验组中，虽然有一部分患者在使用角膜塑形镜后有轻微的眼睛不适感，但这种不适感并不影响他们日常生活和学习。
而对照组中的患者普遍出现眼睛干涩、疲劳等不适感，影响了他们的生活品质。
这表明角膜塑形镜矫正治疗在舒适性方面具有明显优势。
3. 矫正后角膜参数变化情况观察通过角膜地形图和角膜厚度检查，发现实验组中使用角膜塑形镜矫正的患者的角膜参数相对稳定，没有出现明显的变化。
而对照组中使用眼镜矫正的患者的角膜参数出现了一定程度的改变，这可能会影响他们的角膜健康。
因此角膜塑形镜矫正治疗在保护眼睛健康方面具有一定优势。
四、结论与展望通过本次临床效果观察，我们可以得出以下结论：角膜塑形镜矫正技术在治疗青少年近视方面具有良好的临床效果，能够显著提高患者的视力水平，同时具有良好的舒适性和对角膜健康的保护作用。
在临床应用中还需进一步研究和完善，尤其是在个性化定制方面的发展，以满足不同患者的需求。
青少年近视配戴角膜塑形镜后的对比敏感度研究
［ 摘要】 目的 青少年近视在我国有极高的发病率 要分 析青少
年近视眼配戴角膜塑形镜后的对 比敏感度 （ｏｔ ｓ ｓｎｉｖ ｙ ｃ ） ｃｎｒ ｔｅｓ ｉ ， ｓ 改变 。 方法 ａ ｔ ｔ ｉ 配戴角膜塑形镜组患者为 ６ ４例 １０只眼 ， ２ 年
・
２ ２・ ５
医学 研 究 生 学 报 ２ １ ０ ２年 ３月 第 ２ ５卷 第 ３期
ＪＭｅ ｏｔｒ ， ｏ．５ Ｎ ． ， ｒｈ ２ １ ｄＰ ｓ ａ Ｖ １２ ， ｏ３ Ｍａ ， ０ ２ ｇ ｃ
论
著
（ 临床 研 究）
青 少年 近视 配戴 角膜 塑形 镜 后 的对 比敏 感 度研 究
只眼， 为视力正常者 ， 年龄 ７～ ９岁 ， １ 平均年龄 （０ ４ ３０ ） ， 眼视 力 ≥１０ １．３± ．１ 岁 裸 ． 。所有 患者 均行 ｃ ｓ值测定 ， 各组患者空 间频 对 率 、 间及戴角膜塑形镜前后 的变化进行 比较。 结果 ①青少年近视 的 ｃ 组 ｓ在各空间频率 区均有不 同程度的降低 （ ０Ｏ ） Ｐ＜ ．１ 。 ②角膜塑形镜组 的各亚组 间仅在中频 区差异有统计学意义 （ ００ ） Ｐ＜ ．１ 。③ ３ 个不 同屈光度 的亚组戴镜后 的 ｃ ｓ值较戴镜前有 提 高， 但与各空间频率 比较差异均无统计学意义（ ０ ０ ） 结论 青少年近视会造成全频 区 ｃ Ｐ＞ ．５ 。 ｓ值的下降。
Ｗ ｅ ｉ ｃｕ ｅ ｈ ｓｓｕ ｙ ｓｘｙ ｆ ｕ ｏ ２ ｅ ｒ ｌ ａｉｎ ｓｗｉ ｏ ｉ ｎ １ ０ ｅ ｅ ，ｗ ｏｗｅｅ ａｌｏｔ ｏ ｅ ａｏ ｏ ｙ ｌ ｎ ａ ｅ ｓ ｈ ｎ ｌｄ ｄ ｉ ｔ ｉ ｔ ｄ ｉｔ — ｒ ｔ ０ ｙ ａ ｓｏｄ ｐ ｔ ｔ ｔ ｍｙ ｐ ａ ｉ ２ ｙ ｓ ｈ ｒ ｌ ｒ ｋ ｒ ｔｌｇ ｅ ｓｗｅ ｒ ｒ ．Ｔ ｅ ｎ ｏ ７ ｅ ｈ ｈ ｄ ｏ ｔｒ ｏ ｅ ｐ ｔ ｎ ｓｗａ ｉｐ ｅ ｆｔ ａ ｉ ｔ ｓ≤ 一６． ０ Ｄ，ａ ｄ ｔ ｅｂ ｓ ｃ ｒｅ ｔｄ ｖ ｓ ａ ｃ ｉ ｓ ≥ １ ０ ｈ ｅ ０ ｎ ｅ ｔ ｏ ｒ ｃｅ ｉｕ ａ ｕ ｔ ｗａ ｈ ｌ ｙ ． ．Ｂａ ｅ ｎ ｄ ｏ ｔｒ ｔ ｅ １ ０ ｅ ｅ ｅ ｅ ｄ ｖｄ ｄ ｓ ｄ ｏ ｉ ｐｅ ， ｈ ２ ｙ ｓｗ ｒ ｉｉｅ
角膜塑形镜矫治青少年近视疗效观察
角膜塑形镜矫治青少年近视疗效观察【摘要】本研究旨在探讨角膜塑形镜矫治青少年近视的疗效及副作用。
通过对100名近视患者进行观察，发现角膜塑形镜可以有效改善视力，且疗效稳定。
部分患者出现轻微不适和干涩感，但无严重副作用。
长期效果评估显示，在一年内多数患者近视度数有所减轻。
结论表明角膜塑形镜矫治近视具有较好的疗效，并且展望未来可以进一步完善该技术，提高治疗效果。
该研究为角膜塑形镜在矫治青少年近视方面的应用提供了实践经验，为未来的临床治疗提供了有益参考。
【关键词】角膜塑形镜、矫治近视、青少年、疗效观察、副作用、长期效果、评估、未来研究方向。
1. 引言1.1 背景介绍青少年是近视高发人群之一，他们的近视发展速度快，矫治需要持续且有效。
而角膜塑形镜可以根据患者的近视程度和角膜曲率进行个性化设计，达到矫正近视的效果。
相比传统的眼镜和隐形眼镜，角膜塑形镜能够在改善视力的同时减缓青少年近视的进程，对于青少年视力保护具有重要意义。
关于角膜塑形镜矫治青少年近视的疗效和长期效果尚需更多的临床验证和观察。
本研究旨在通过对一定数量的病例进行矫治观察，探究角膜塑形镜在矫正青少年近视中的效果和潜在副作用，为临床治疗提供更多的参考依据。
1.2 研究目的本研究的目的是通过对青少年近视患者采用角膜塑形镜进行矫治，并观察其疗效，探讨该方法在青少年近视治疗中的应用前景。
通过比较研究对象在接受角膜塑形镜矫治前后的视力数据和屈光度变化，评估矫治效果。
本研究还将对角膜塑形镜矫治近视的副作用进行分析，并对矫治效果进行长期跟踪评估，为青少年近视治疗提供更加有效的选择和参考。
通过本研究的开展，旨在为临床提供更多的治疗选择，推动角膜塑形镜矫治近视在青少年群体中的应用，为改善青少年视力健康贡献力量。
2. 正文2.1 方法本研究采用前瞻性、随机对照的研究设计，共招募了100名青少年近视患者作为研究对象。
50名患者接受了角膜塑形镜矫治治疗，另外50名患者作为对照组接受传统矫正近视的治疗方案。
_ 配戴RGP前后角膜曲率半径、眼压、屈光度的变化分析
表 1 配戴 RGP 前后角膜曲率半径、眼压、屈光度情况
配戴 RGP12Biblioteka 眼 配戴前 配戴 2 年后 改变量
角膜曲率半径 7.94mm 8.08mm +0.12mm
眼压 屈光度
15.77mmhg 15.66mmhg -0.11mmhg
6.00DS
6.25DS
+0.25
讨论
本研究发现配戴 RGP 硬性透气性隐形眼 镜两年后与配戴框架眼镜组两年后对比，配戴 RGP 硬镜组，角膜曲率半径明显增大，变得平 坦，屈光度增加明显小于配戴框架组，两组眼 压值无明显改变。在临床定期复查配戴 RGP 患 者，裂隙灯检测配适都良好，而且患者本身主 诉长期配戴感觉非常清晰舒适，没有感觉角膜 形态改变所带来任何不适感觉。
戴者角膜直径为基础，基弧的选择原则是使之与 角膜中央匹配，通过试戴镜片法做动态评价和使 镜片能在表面上下移动，移动量为 0．5～1．0mm， 镜片中心与瞳孔中心基本重合，使中心定位良 好，然后做静态评价，通过荧光染色评价镜片与 角膜的匹配，有三个区域需要评价：镜片中央区、 旁周边区及镜片边缘。1）中央区域：镜片中心应 与角膜中心部分匹配，荧光图表现为中央的微量 均匀的荧光素图象。2）镜片周边区：该区应稍微 贴近角膜才有助于镜片定位，随着角膜向周边逐 渐变平，镜片在瞳孔区外周与眼球更紧密接触， 镜片首先接触的区域是角膜的水平的子午线，这 有助于防止镜片水平移动。3）镜片边缘：当荧光 素评价时，理想的镜片边缘是一个亮的，轻的微 绿色泪液层。最后做屈光度的调整，验光确定度 数时要考虑距离效应。确定最佳参数后进行定 配。对连续配戴 RGP 和配戴框架眼镜各 120 眼 患者，分别做配戴前和配戴 2 年后角膜曲率半 径、眼压、屈光度的数值检测，并做前后对比。
青少年近视配戴角膜塑形镜前后眼轴长度的变化
青少年近视配戴角膜塑形镜前后眼轴长度的变化杨琳娟;张小玲;李文静;赵亚玲;史强;吴捷【摘要】目的:观察青少年近视配戴角膜塑形镜前后眼轴长度的变化.方法:选取2014-07/2017-10在西安交通大学第一附属医院眼视光中心配戴角膜塑形镜的8～16岁青少年近视102例为研究对象,观察其戴镜后1、2、3a眼轴变化情况,对研究对象的右眼数据进行统计分析.结果:青少年近视102例配戴角膜塑形镜3a后,眼轴增长0.42±0.37mm,低、中、高度近视组眼轴分别增长0.65±0.35、0.32±0.37、0.30±0.29mm,高度近视组(夜戴角膜塑形镜联合白天全矫框架眼镜)眼轴增长最慢;配戴时间与戴镜前屈光度、起始治疗年龄之间均存在交互作用(P<0.001);而配戴时间和性别之间无交互作用(F=0.292,P=0.695),男、女性戴镜后的眼轴变化速率未见差异.结论:低、中、高度近视青少年配戴角膜塑形镜后眼轴长度均有增长,高度近视青少年夜间配戴角膜塑形镜联合白天全矫框架眼镜眼轴增长速度慢于低中度近视者.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2019(019)005【总页数】4页(P830-833)【关键词】近视;青少年;角膜塑形镜;眼轴【作者】杨琳娟;张小玲;李文静;赵亚玲;史强;吴捷【作者单位】710061 中国陕西省西安市,西安交通大学第一附属医院眼科;710061 中国陕西省西安市,西安交通大学第一附属医院眼科;710061 中国陕西省西安市疾病预防控制中心;710061 中国陕西省西安市,西安交通大学医学部公共卫生学院;710061 中国陕西省西安市,西安交通大学第一附属医院眼科;710061 中国陕西省西安市,西安交通大学第一附属医院眼科【正文语种】中文0引言近视是指外界平行光线通过眼球屈光系统后聚焦于视网膜前，是最常见的眼科疾病之一。
近年来，青少年近视患病率呈现逐年增高的趋势，且发病年龄逐渐提前[1]。
青少年配戴角膜塑形镜与框架眼镜后屈光状态的对照分析
青少年配戴角膜塑形镜与框架眼镜后屈光状态的对照分析孙丽;周斌兵;鲍炯琳;朱宇东;李青;林文雄;臧晶【摘要】目的：观察配戴角膜塑形镜治疗青少年近视的临床疗效。
方法连续选取我院2011年9月至2012年12月轻中度青少年近视患者共78例（156只眼）随机分为两组，框架眼镜组（A组）、角膜塑形镜组（B组），比较两组矫正后视力、屈光度、角膜曲率等情况。
结果戴镜1年后，B组裸眼视力明显优于A组原框架眼镜矫正视力；B组患者的屈光度明显低于A组的屈光度（ P ＜0.05）；A 组患者戴镜后角膜曲率较戴镜前增高，B组患者戴镜后角膜曲率较戴镜前下降，两组比较差异有统计学意义（ P ＜0.05）。
结论角膜塑形镜矫治青少年近视疗效确切，能有效的改善患者的视功能，控制近视的发展，值得推广应用。
%Objective To investigate the role of orthokeratology in the treatment of adolescent myopia .Methods A total of 78 adolescent myopia patients (156 eyes) were continuously enrolled from 2011 September to 2012 December and were randomly prescribed with either glasses (group A) or orthokeratology (group B).Visual acuity, refraction, and cor-neal curvature were compared between the two groups .Results After 1 year, visual acuity was better in patients treated with orthokeratology than in patients wearingglasses .Refractive error was also significantly smaller in patients wearing or-thokeratology ( P <0.05).Corneal curvature decreased in patients wearing orthokeratology , whereas it increased in pa-tients wearing glasses, and there was a significant difference between the two groups ( P <0.05).Conclusion Orthokera-tology is an effective treatment for juvenilemyopia .It improves the visual function and delays the development of myopia in adolescents .【期刊名称】《临床眼科杂志》【年(卷),期】2014(000)004【总页数】3页(P347-349)【关键词】近视;角膜塑形镜;框架眼镜【作者】孙丽;周斌兵;鲍炯琳;朱宇东;李青;林文雄;臧晶【作者单位】510080 广州，广东药学院附属第一医院眼科;510080 广州，广东药学院附属第一医院眼科;510080 广州，广东药学院附属第一医院眼科;510080 广州，广东药学院附属第一医院眼科;510080 广州，广东药学院附属第一医院眼科;510080 广州，广东药学院附属第一医院眼科;510080 广州，广东药学院附属第一医院眼科【正文语种】中文近视是目前严重危害青少年视力的常见病、多发病。
角膜塑形镜对青少年近视眼视力、眼压及生物测量参数的影响
ａ ｇ ｅ ｄ ８ － １ ６ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ｏ ｌ ｄ ， ｉ ｎ Ｈｅ ｂ ｅ ｉ Ｐｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｉ ａ ｌ Ｅｙ ｅ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｊ ｕ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３ ｔ ｏ Ｄｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ５ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ． Ｔｈ ｅ ｖ ｉ ｓ ｉ ｏ ｎ， ｉ ｎ —
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探 讨 角膜塑形镜对青 少年近视 眼视 力 、 眼 压及 生物测 量参数 的影响 。方 法 随机 选取 ２ ０ １ ３年 １月至 ２ ０ １ ５
配戴角膜塑形镜对青少年近视患者泪膜及视觉质量的影响
配戴角膜塑形镜对青少年近视患者泪膜及视觉质量的影响朱江;黄振平【摘要】AIM:To evaluate the effect of rigid gas permeable ( RGP ) lens on the tear film and the visual quality in adolescents with a double-pass system. <br> METHODS:This was a prospective study comprised 23 myopia patients ( 39 eyes ) wearing rigid gas permeable contact lens( RGP ) between Jun. 2015 and Aug. 2015 in the Department of Ophthalmology of Jinling Hospital. Uncorrected visual acuity ( UCVA ) , sphere refractive, cylinder refractive, Schirmer I test, tear film break-up time ( BUT ) , the visual quality and the tear film quality with OQAS II were obtained before and 1wk, 1, 3, 6mo after wearing. The data was analyzed using t-test and One-way. <br> RESULTS:The UCVA in before and after1wk, 1, 3, 6mo were 0. 23±0. 10, 0. 81±0. 23, 0. 99±0. 11, 1. 01±0. 09, 0.95±0. 14, the difference was statistically significant ( F=723. 36, P<0.01). The sphere in before and after 1wk, 1, 3, 6mo were (-2. 83±1. 34) D, (-0.63±0. 82) D, (-0. 12±0. 20) D, (-0. 03±0. 10 ) D, (-0. 10±0. 30 ) D respectively, the difference was statistically significant (F=107. 01, P<0. 01). The refractive cylinder in before and after 1wk, 1, 3, 6mo were (-0. 12±0. 21) D, (-0. 13±0. 22) D, (-0. 12±0. 21) D, (-0. 14±0. 26) D, (-0. 21±0. 27) D respectively, there was no significant difference before and after wearing RGP (F=2. 58, P>0. 05). Schirmer I test showed no statistically significant difference before and after wearing RGP ( F=4.88, P>0. 05). The stability of tear film was reduced after wearing RGP, and the difference wasstatistically significant (F=135. 11, P<0. 01). The modulate transfer function ( MTF ) cut- off frequency was reduced after wearing RGP, the object scatter index ( OSI ) was increased after wearing RGP, and the difference was statistically significant, the tear film quality OSI was increased after wearing RGP, and the difference was statistically significant (F=6. 16, 19. 23, 10. 62, P<0. 01).CONCLUSION:The UCVA is significantly increased after wearing RGP. However, there was no significant change in the base-line of tear secretion, but BUT is significantly reduced after wearing RGP. The stability of the tear film is reduced, which can lead to a decline in visual quality.%目的：运用双通道客观视觉质量分析系统( OQASⅡ)评价儿童配戴角膜塑形镜对泪膜及视觉质量的影响。
探讨配戴RGP前后角膜曲率半径.眼压.屈光度的变化
探讨配戴RGP前后角膜曲率半径.眼压.屈光度的变化发表时间：2014-04-24T10:31:20.343Z 来源：《中外健康文摘》2013年第40期供稿作者：李疆于姣[导读] 近视眼是人类最常见的屈光不正，大约影响了25%的人口，尤其是学龄青少年近视发病率更高。
李疆于姣（辽宁省抚顺市眼病医院 113008)【摘要】目的研究配戴RGP前后、角膜曲率半径、眼压、屈光度的改变及对延缓控制近视眼发展的影响。
方法选择2007~2009年来我院配戴RGP近视人群和随机挑选近视配戴框架镜者，在配戴前和配戴后一年角膜曲率半径、眼压、屈光度的变化情况。
结果戴框架眼镜组，角膜曲率半径无明显变化，配戴RGP组角膜曲率半径增大(0.120±.08)）（P<0.05）。
结论良好配适状态长期配戴RGP，角膜曲率半径增加，眼压无明显变化，屈光度变化小，因此RGP是一个比较安全，有效延缓近视发展的眼镜。
【中图分类号】R778 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）40-0036-02 随着科技医疗技术和社会水平的提高，RGP硬性透气性隐形眼镜越来越受到人们的关注和重视，佩戴者在逐年增多，为探讨长期配戴RGP后安全性及眼部生理变化情况和在临床控制近视发展应用情况，做了报道如下：对象与方法对象：选择了2007~2009年在我院配戴RGP硬性透气性隐形眼镜的中高度近视患者60例120眼，其中女40例80眼，男20例40眼，年龄10~20岁，平均15岁，屈光度-3.00~-8.00DS，年龄12~18岁，平均15岁，散光<3.00DC，所有患者均做裂隙灯眼底镜检查，排除青光眼等其它眼病。
方法：对配戴RGP硬性透气隐形眼镜和配戴框架眼镜患者在配戴前后均做综合验光，眼压，角膜曲率半径等检查，14岁以下做散瞳检影验光。
对配戴RGP硬性透气隐形眼镜患者均采用试戴镜片法，参照《角膜接触镜学》①硬性隐形眼镜验配参数的选择及评价原则选择镜片的参数，包括直径，基弧，屈光度。
青少年佩戴角膜塑形镜和框架眼镜后调节反应的差异性分析
青少年佩戴角膜塑形镜和框架眼镜后调节反应的差异性分析目的分析青少年佩戴角膜塑形镜和框架眼镜后调节反应差异性。
方法选择2015年1月～2016年12月于我院就诊的98例青少年近视患者，根据其矫治方式分为两组，其中有40例佩戴角膜塑形镜（观察组），58例佩戴框架眼镜（对照组），对比两组患者初次戴镜时以及戴镜1年后双眼调节反应、调节滞后的差异。
结果对照组戴镜1年后与初次戴镜时相比，有效调节刺激、调节反应和调节滞后均有明显差异（P＜0.05）。
戴镜1年后，观察组有效调节刺激、调节反应大于对照组，调节滞后小于对照组（P＜0.05）。
结论青少年近视患者佩戴角膜塑形镜1年后，其调节反应较佩戴框架眼镜明显更加灵敏，可降低调节滞后。
[Abstract] Objective To analyze the difference of accommodative response after wearing orthokeratology lenses and frame glasses in adolescents. Methods 98 pre-adolescent myopes from January 2015 to December 2016 were selected and divided into two groups according to the way of correction，observation group （n=40）with orthokeratology lenses and control group （n=58）with frame glasses.The difference of accommodative response and accommodative lag between the two groups were compared when they were wearing glasses for the first time and wearing glasses for 1 years. Results In the control group，after 1 years of wearing glasses，there were significant differences in the effective regulation stimulus，the accommodative response and the accommodative lag between the initial wearing and the first wearing glasses （P＜0.05）. After 1 years of wearing glasses，in the observation group，Effective regulatory stimulus and the regulation response were greater than the control group，and the adjustment lag was less than the control group （P＜0.05）. Conclusion 1 years after wearing orthokeratology lenses，the accommodative response of adolescents with myopia is significantly more sensitive than that of frame glasses，and the accommodative lag can be reduced.[Key words] Pre-adolescentmyopes；Single vision lens；Orthokeratology lens我國近视眼发病率较高，青少年近视发生率为50% ～70%左右[1-2]，如何预防、矫正近视是人们目前广为关注的一个问题，对近视眼的发病机制，一直有多种研究理论，其中调节理论是在研究中较受关注的重点[3-4]。
青少年近视患者角膜塑形镜配戴前后干眼症的观察
青少年近视患者角膜塑形镜配戴前后干眼症的观察发布时间：2021-09-08T09:09:07.297Z 来源：《医师在线》2021年5月10期作者：王梦娇季星岑[导读] 观察青少年近视患者角膜塑形镜配戴前后干眼症发生情况。
王梦娇季星岑通讯作者（常州市第二人民医院眼科；江苏常州213000）【摘要】目的：观察青少年近视患者角膜塑形镜配戴前后干眼症发生情况。
方法：2019年03月～2020年06月，选择我科收治的青少年近视患者，共68例（136眼）。
对照组34例，采用常规单光框架眼镜治疗；观察组34例，需另外配合使用夜戴型角膜塑形镜进行治疗。
对两组患者配戴前、配戴1年后（未停戴）的等效球镜度数及干眼情况进行评价。
结果：（1）等效球镜度数两组配戴前无明显差异（P>0.05），配戴后观察组度数明显优于对照组（P<0.05）；（2）配戴后观察组干眼发生率明显高于对照组（P<0.05），重度患者占比与对照组无明显差异（P>0.05）。
结论：青少年近视采用角膜塑形镜治疗，能够增加患者干眼发生率，但主要以轻中度干眼为主。
【关键字】近视；角膜塑形镜；干眼近视是临床常见眼科疾病，其在青少年中的发病率约为40%~70%，其中约五分之一的近视患者近视程度为高度近视[1]。
近视矫治中，角膜塑形镜和框架眼镜均可取得一定的效果。
本文旨在观察青少年近视患者角膜塑形镜配戴前后干眼症发生情况，成果汇报如下。
1.资料与方法1.1一般资料2019年03月～2020年06月，选择我科收治的青少年近视患者，共68例（136眼）。
其中，男37例、女31例，年龄9～18岁（16.81±3.74岁），矫正前等效球镜度数（SE）-2.50～-6.55D（-3.64±1.57D）。
纳入标准：年龄7～18岁，且视功能正常；具有角膜塑形镜配戴适应症；病例资料完整，随访时间超过12个月及以上；患者对本研究知情同意，依从性佳。
轻中度近视青少年配戴夜戴型角膜塑形镜后眼部的早期变化观察
轻中度近视青少年配戴夜戴型角膜塑形镜后眼部的早期变化观察摘要目的观察轻中度近视青少年配戴夜戴型角膜塑形镜后眼部的早期变化。
方法106例198眼青少年轻中度近视患者，按照角膜塑形镜的流程进行验光配镜，检查患者佩戴1 d、1周、1个月、6个月后的裸眼视力以及角膜参数的变化。
结果戴镜1 d后视力即有改善，戴镜1周后裸眼视力>1.0，戴镜6个月后患者视力仍稳定在>1.0，建议继续戴镜。
戴镜后角膜曲率的平均值下降，佩戴1周后下降到（41.29±0.88）D，与戴镜前比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；佩戴1个月后与戴镜后1周比较差异无统计学意义（P>0.05）；戴镜后角膜前表面DIFF值与戴镜前比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；戴镜后角膜后表面DIFF值与戴镜前比较，差异无统计学意义（P>0.05）；戴镜后White-to-White与戴镜前比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论对青少年轻中度近视患者配戴“梦戴维”高透氧夜戴型角膜塑形镜矫治治疗能够效降低轻中度近视，提高患者裸眼视力，抑制患者近视的进一步发展。
关键词轻中度近视；角膜塑形镜；夜戴型；青少年角膜塑形镜是一种硬性角膜接触镜，目前在眼科界很受欢迎。
角膜塑形镜只需要每晚配戴8～10 h，次日摘镜就可具有良好裸眼视力，同时还有可逆性和延缓青少年近视发展的效果[1]。
角膜塑形镜治疗是动态的过程，因此只对静态配适效果进行观察是远远不够的。
本研究观察106例青少年轻中度患者198眼在使用“梦戴维”夜戴型角膜塑形镜后眼部早期变化，具体如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择本院2012年10月～2013年5月收治的8～16岁轻中度近视患者106例（198眼），按照角膜塑形镜的流程进行验光配镜，随访依从较好。
其中男59例（109眼），女47例（89眼），年龄8～16岁，平均年龄（12.44±2.67）岁，近视1.00～5.00 D，平均为-（3.82±1.76）D，散光度-（0.33～1.42）D，平均为-（0.37±0.11）D。
配戴角膜塑形镜对青少年近视患者泪膜及视觉质量的影响观察
配戴角膜塑形镜对青少年近视患者泪膜及视觉质量的影响观察余文琳（邢台市眼科医院，河北邢台054001）是缩宫素的半衰期（T 1/2）较短，不超过6min ，停药后缩宫效应会逐渐减退。
如果在短时间内使用大剂量缩宫素，其效果因缩宫素受体饱和而受影响，而且可致低血压和抗利尿作用，发生水中毒；同时缩宫素在受体位点饱和后很快被肝肾肠及胎盘产生的缩宫素消除灭活，增加剂量不再起作用；也容易导致患者出现恶心恶吐、心率加快等不良反应。
欣母沛即卡前列素氨丁三醇注射液，属于前列腺素F 2α的衍生物，能够降低血压、减少外周阻力、使血管平滑肌松弛，引起子宫较强烈的收缩，且作用时间长，不易被灭活[4]。
本次研究中，观察组56例患者采用欣母沛注射液联合缩宫素进行预防，并选择单纯使用缩宫素的56例患者作为对照组。
其结果提示，观察组患者产后出血发生率及不良反应发生率均明显低于对照组（P <0.05）；观察组患者宫缩持续时间、恶露持续时间明显优于对照组（P <0.05）；观察组患者宫底下降速度明显高于对照组（P <0.05），进一步说明欣母沛注射液联合缩宫素对于预防产后出血具有较好的协同作用。
欣母沛的优点是作用持久，缩宫素的优点是起效迅速，二者合用可以在一定程度上减少缩宫素的用量，从而降低缩宫素的不良反应。
综上所述，剖宫产产后采用欣母沛注射液联合缩宫素，能够明显降低患者产后出血的发生率，延长宫缩持续时间，缩短恶露持续时间，加快宫底下降速度，值得在临床上推广应用。
参考文献[1]曾韶英，陈涛，周洁莉.非凶险性前置胎盘剖宫产术中欣母沛联合益母草注射液预防产后出血的临床观察[J].赣南医学院学报，2015，35（6）：918-919.[2]卢莉萍，徐学森，宋婷婷，等.欣母沛联合钠钾镁钙葡萄糖注射液在高危剖宫产术中的应用[J].社区医学杂志，2012，10（24）：33-34.[3]刘薇，吴晓鹃.欣母沛注射液联合缩宫素预防剖宫产产妇产后出血的临床观察[J].中国民康医学，2015，28（1）：75-76.[4]宇文清.欣母沛注射液联合缩宫素预防剖宫产产后出血的临床研究[J].中国医药指南，2012，10（9）：458-459.（收稿日期：2017-12-04）【摘要】目的探讨配戴角膜塑形镜对青少年近视患者泪膜与视觉质量的影响。
角膜塑形镜对青少年近视眼视力、眼压及生物测量参数的影响
角膜塑形镜对青少年近视眼视力、眼压及生物测量参数的影响发表时间：2017-12-18T11:06:51.413Z 来源：《航空军医》2017年第20期作者：黄玉宜[导读] 改善了眼压及生物测量参数，效果较佳，安全性较高，具有较高的临床运用价值及运用前景，值得在临床中推广实施。
（成都市第六人民医院四川 610000）摘要：目的观察角膜塑形镜对青少年近视眼视力、眼压和生物测量参数的影响。
方法选择2014年1月至2016年12月在我院眼科就诊并佩戴角膜塑形镜的青少年近视眼患者共68例（120只眼），观察患者戴镜前、戴镜1周、戴镜1月、戴镜3月和戴镜6月的裸眼视力和平均屈光度、眼压、眼轴长度、前房深度、角膜曲率、角膜厚度的变化情况。
结果进行角膜塑形镜佩戴后，患者进行角膜塑形镜佩戴后的裸眼视力较戴镜前出现明显的提高（P＜0.05），患者的平均屈光度较配镜前出现下降（P＜0.05），对比具有统计学意义；进行角膜塑形镜佩戴后，患者的眼轴长度和前房深度较戴镜前对比无差异（P＞0.05），患者佩戴角膜塑形镜后角膜曲率和角膜厚度较佩戴前出现降低（P＜0.05），对比具有统计学意义。
结论针对青少年近视眼患者进行角膜塑形镜佩戴后，能有效的控制近视效果，提高了患者的裸眼视力，有效的改善患者的眼压及生物测量参数，临床运用安全性较高。
关键词：角膜塑形镜；青少年；近视；眼压；生物测量参数【 abstract 】 objective：to observe the corneal shape mirror of juvenile myopia visual acuity，intraocular pressure and the influence of parameters on the measurement. Methods：between January 2014 and December 2014 in our country，ophthalmic，wearing a total of 68 patients with corneal shape mirror of juvenile myopia（120 eyes），put before the mirror，wearing glasses were observed in January 1 week，wearing glasses，wear glasses of march and June wear mirror naked eye eyesight and mean diopter，anterior chamber depth，intraocular pressure，ocular axial length，corneal curvature，corneal thickness changes. Results：after corneal shape lens wear，patients with corneal shape mirror naked eye eyesight is put before the mirror after wearing a significant improvement（P < 0.05），the patient's average diopter fell before the glasses（P < 0.05），compared statistically significant；After corneal shape lens wear，patients with ocular axial length and anterior chamber depth is put before the mirror compared with no difference（P > 0.05），patients wearing corneal shape after corneal curvature and corneal lens thickness is worn before lower（P < 0.05），compared with statistical significance. Conclusion：in view of the juvenile myopia patients with corneal shape wear after the mirror，can effectively control myopia effect，improve the patient's naked eye vision，effectively improve the patient's iop and biological measurement parameters，clinical use of security is higher. 【 key words 】 corneal shape mirror；Teenagers；Myopia；Intraocular pressure；Biological measurement parameters近年来随着我国人民生活方式的改变，青少年的近视发病率不断上升[1]，目前针对青少年近视的方法为手术治疗及佩戴眼镜，框架眼镜在临床中广泛使用，但对患者的近视无法控制。
角膜塑形镜对青少年近视患者眼视力及生物测量参数的影响
角膜塑形镜对青少年近视患者眼视力及生物测量参数的影响张敏【摘要】目的:探讨角膜塑形镜对青少年近视患者眼视力及生物测量参数的影响.方法:选取在我院就诊的青少年近视患者72例,按随机数表法分为两组,各36例.对照组戴框架眼镜,观察组戴角膜塑形镜,比较两组眼视力及生物测量参数情况.结果:戴镜1个月、3个月及6个月,观察组眼视力均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);戴镜6个月,观察组角膜曲率及角膜厚度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组戴镜6个月眼轴长度及前房深度与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:青少年近视患者佩戴角膜塑形镜可有效改善视力情况,降低角膜曲率及角膜厚度.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2018(031)011【总页数】3页(P1643-1645)【关键词】角膜塑形镜;青少年近视;眼视力;生物测量参数【作者】张敏【作者单位】河北省保定市第一医院眼科 071000【正文语种】中文【中图分类】R778.1+1由于青少年时期长时间近距离阅读以及电子产品的普及，青少年近视发生率高达50%～60%，故采取有效措施控制青少年近视发生及发展显得尤为关键[1]。
目前手术和非手术是控制和治疗近视的主要方法，而随着医疗水平的不断发展，手术在临床治疗中得到广泛应用，并以固膜手术、晶体手术及角膜手术为主。
但手术治疗易产生术后炫光、近视度数回退等风险，且不适用于处于眼球发育阶段的青少年[2]。
角膜塑形镜是一种可逆性非手术治疗方式，在睡眠时佩戴，可有效提高白天裸眼视力，且不受年龄限制，具有一定的治疗效果[3]。
基于此，本文对我院72例青少年近视患者进行分析，旨在探讨角膜塑形镜对青少年近视患者眼视力及生物测量参数的影响，具示如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将2016年1月-2017年2月在我院就诊的青少年近视患者72例纳入观察，均自愿参与并签署知情同意书。
青少年近视性屈光参差患者配戴角膜塑形镜后脉络膜厚度及眼轴的变化
青少年近视性屈光参差患者配戴角膜塑形镜后脉络膜厚度及眼轴的变化摘要：目的：分析青少年近视性屈光参差患者配戴角膜塑形镜后对脉络膜厚度及眼轴的影响。
方法：研究对象为48例青少年近视性屈光参差患者，所有患者配戴角膜塑形镜，对患者跟访6个月，分析患者配戴角膜塑形镜前与后的脉络膜厚度及眼轴参数。
结果：青少年近视性屈光参差患者配戴角膜塑形镜后与佩戴前相比，高度数眼脉络膜厚度增加，存在统计学意义（P＜0.05），而低度数眼脉络膜厚度、眼轴变化不明显，无统计学意义（P＞0.05）。
结论：对青少年近视性屈光参差患者配戴角膜塑形镜，高度眼脉络膜厚度变化较小，低度数眼脉络膜厚度变化较大，同时不会对眼轴产生影响。
关键词：青少年；近视性屈光参差；配戴角膜塑形镜；脉络膜厚度；眼轴；变化特点Abstract: Objective: To analyze the effects of orthokeratology on choroidal thickness and ocular axis in adolescent patients with myopic anisometropia. Methods: The subjects were 48 adolescent patients with myopic anisometropia, all of whom wore orthokeratology glasses. The patients were followed for 6 months, and the choroidal thickness and axial parameters of the eyes were analyzed before and after orthokeratology glasses. Results: After wearing orthokeratology lenses in adolescent myopic anisometropia patients, choroid thickness increased in height eyes with statistical significance (P < 0.05), while choroid thickness and ocular axis in low degree eyes had no significant changes (P > 0.05). Conclusion: In adolescent patients with myopic anisometropia wearing orthokeratology lenses, the choroid thickness changes little in the height eye, but the choroid thicknesschanges greatly in the low degree eye, and it does not affect the eye axis.Key words: teenagers; Myopic anisometropia; Wear a orthokeratology lens; Choroidal thickness; Axis of the eye; Change characteristics青少年近视是当前青少年群体中最常见的健康问题之一，通过早期干预能够在一定程度上帮助青少年改善视力，减少视力问题对自身学习、生活以及心理等产生的影响【1】。
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验所有 Ｅ Ｎ组患者均能 良好耐受 ， 说 明早 期行螺旋形鼻空 肠管 治疗重症ห้องสมุดไป่ตู้急性胰腺炎是安全 的。 综上所述 ， 螺旋形鼻空肠管是重症急性胰腺炎患 者首选的
安全、 有效 、 经济 的营养支持方式 ， 值得在临床 中推广应 用。
参考文献 ｆ １ 】 蒋朱 明， 吴蔚然． 肠 内营养【 Ｍ １ ． 北京 ： 人 民卫生 出版社 ， ２ ０ ０ ３ ： ２ ．
差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 ２ 。 说 明在重症 急性胰腺炎早
青少年近视 １ ０ ０例配戴角膜塑形镜 前后 的 眼压对 比
李 丽丽
（ 运城市眼科 医院， 山西 运城 ０ ４ ４ ０ ０ ０）
期采用螺旋形鼻空肠管行 肠 内营养支持是安全 的 ， 能尽早恢复
国实用护理杂志 ， ２ ０ １ ３ ， ２ ７ （ ２ ８ ） ： １ ２ — １ ３ ．
２组 患者 治疗后 的血尿淀 粉酶生化 指标
计量资料 以均数 ４ － 标 准差 （ ± ｓ ） 表示 ，
恢复时间 、 住 院天数 、 住院费用。
组 间比较 采用独立样本 ｔ 检验 ，计数 资料采用 检验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５
ｔ ｒ ａ ｎ ｌ ａ ｅａ ｏ ｔ ｉ ｏ ｎ ｂ ｕ ｔ ｄ ｏ ｅ ｓ ｎ ｏ ｔ ｉ ｍ ｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｓ ｕ ｒ ｖ ｉ ｖ ａ ｌ ｄ ｕ ｉ ｒ ｎ ｇ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｐ ａ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｉ ｔ ｔ ｉ ｓ ｆ Ｊ ］ ．
Ａ ｒ ｃ ｈ Ｓ ｕ ｒ ｇ ， １ ９ ９ ９ ， １ ３ ４ （ ３ ） ： ２ ８ ７ — ２ ９ ２ ． ［ ４ ］ 陈敏． 经螺旋 形鼻肠 管行肠 内营养患者护理 的研 究进展叨． 中华现 代护理杂志 ， ２ ０ １ １ ， １ ７ （ ３ ） ： ３ ６ ４ － ３ ６ ６ ． ［ ５ 】 王娟 ， 陈柳华． 急性重症胰腺炎早期 空肠 营养治疗 的护理体会 叨． 临 床护理 ， ２ ０ ０ ８ ， ４ ６ （ ２ ４ ） ： １ １ ２ — １ １ ３ ． ［ ６ ］ 黄小芬． 螺旋形 鼻肠 管在危重症 患者肠 内营养支 持中 的应用 叨． 中
为差异有统计学意义 。
２ 结 果
（ 收稿 Ｅ １ 期： ２ ０ １ ５ ． － ｏ ７ — １ ９ ）
经对 原发疾 病进一步 治疗后 ，其 中 Ｅ Ｎ组 １ 例患者死 亡 ， Ｔ Ｐ Ｎ组 ３ 例 患者 死亡 ，两者 病 死率 相 比差 异无 统计 学 意义 ＝ ０ ． ３ １ ， Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 ２ 组 生化指标恢 复时间、 住院天数 、 住 院费用
处， 撤 出导 丝 ， 将导管固定于耳廓下方 。 置管结束后告知患者取 右侧半卧位或右侧 卧位 ， 研究证明置管后右侧 卧位鼻 肠管到达 空肠时间显著快于 自由体位者 。 鼻肠管在 胃蠕动作用下 ， 可以 通过幽门进入十二指肠和空肠 ， 当导管 的第 ３个标记 到达 患者 鼻部后 固定。 固定 后行 ｘ线摄片 ， 以证 实鼻肠管前端 到达空肠 上段 ， 最终确定置入达 十二指肠 或空肠 的金标准依靠摄 片定 位 证 实 ， 以及抽取肠 液测定 ｐ Ｈ ＞ ７证实 。本 组 ２ ８ 例 患者均一次 插管成功 ， 经 ｘ线透视证实 ， 插管 ２ ４ｈ 后 到达空肠者 １ ７ 例， ４ ８ ｈ 后 到达空肠者 ８例 ， ３例患者置管 ２ ４ ｈ后在 内镜帮助下将鼻肠 管通过 幽门送 人小 肠。②Ｔ Ｐ Ｎ组 ： 以脂 肪乳和复方氨基酸作为 主要 能源 ， 并根据患者 的体重 、 身高需要补充适量 的维生素、 葡 萄糖 。２组患者接受 的热量及氮量基本相等。 ｌ － ３ 观察指标
胰腺分泌几 乎不会产生 刺激作 用 ，能够 使胰腺得 到充分 的休
息。 但是肠外 营养可引起 胃肠道上皮萎缩 ， 肠道茵群失调 ， 肠道 细菌和毒 素移位 ，从 而导致胰 腺发生继 发性感染 等严重 并发 症。 螺旋形鼻空肠管行肠 内营养可 以向机体输送所必需 的营养 物质 ， 维护肠黏 膜屏 障 ， 尽早恢 复生化指标 ， 减少 住院时间及住 院费用 。同时 ， 应用营养支持使胰腺炎 的治疗模式有 了很大 的 改变 ， 明显 改善 了治疗效果 。目前 ， 认 为向空肠 内输注 营养素不
［ ２ ］ 秦 环龙 ， 吴肇汉 ． 肠内营养在 外科 临床中 的应 用ｍ． 肠 内与肠 外营
养， ２ ０ ０ ０ ， ７ （ ２ ） ： １ ２ ０ ．
［ ３ ］ Ｋ ｏ ｔ ａ ｎ ｉ Ｊ ， Ｕｓ ａ ｍ ｉ Ｍ， Ｎ ｏ ｍｕ ｒ ａ Ｈ， ｅ ｔ １ ａ ． Ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｌ ａ ｎ ｕ ｔ ｒ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｓ ｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ｌ
变化 情况。结果 患者角膜塑形镜 配戴后眼 压指标有明 显变 化， 与配戴前相比差异性显著（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 青 少年近视 患者
３ 讨论
配戴 角膜 塑形镜 可改善近视状 况 ， 降低非接 触眼压计值 ， 效果
明显 。 值得使用。
肠外 营养 治疗给机体提供人体所 必需的热量和营养素 ， 对
机体 的生化指标 、 减 少住 院天数 、 降低住院费用 。
表２ ２ 组治疗后各项 指标 比较（ ； ± ８ ）
【 摘要】目的 对比青少年近视患者配戴角膜塑形镜前后
眼压指标 。方法 抽选２ ０ １ ２ 年 ４月一２ ０ １ ４年 ５月我 院接诊 的 １ ０ ０ 例 青少年近视 患者， 均配戴角膜 塑形镜 ， 比对治疗前后 眼压
【 关键词】青少年近视 角膜塑形镜
眼压 对比
近年来 ， 青少年近视发病率持续上升 ， 给患者生活 、 学习带 来严重影响 ， 因此 ， 必须加强此类患者的临床治疗【 ｌ Ｊ 。伴随Ｉ 临床医 学对该疾病 的不断研究 ，角膜塑形镜 的应用可有效控制患者视