外科危重症患者早期肠内营养并发症护理要点分析
危重症患者肠内营养的观察与护理效果探析
危重症患者肠内营养的观察与护理效果探析发布时间：2023-03-07T03:35:34.405Z 来源：《护理前沿》2022年33期作者：翟会民[导读] 目的? 研究危重症患者肠内营养的护理效果翟会民郑州大学第一附属医院神经重症河南郑州 450000【摘要】目的? 研究危重症患者肠内营养的护理效果。
方法? 选取我院2021年5月～12月在我院诊治的危重症患者100例作为研究对象。
对其进行肠内营养的护理效果进行分析和研究，将其随机分为对照组和观察组，各50例。
首先对观察组进行肠内营养的护理效果分析，并将观察组的护理效果与对照组进行对比分析。
结果? 观察组在肠内营养护理干预的情况下，患者对治疗结果的满意度是85%，患者的恢复效果较好。
对照组在接受常规治疗的情况下，患者对于治疗结果的满意度是70%，患者的恢复效果一般。
通过将观察组和对照组的治疗结果进行对比发现，观察组的患者对于治疗结果的满意程度明显高于对照组，观察组通过对患者进行肠内营养的干预治疗，恢复效果较好，两组患者治疗效果的满意程度比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论? 在危重症患者的肠内营养护理过程中加入干预治疗，患者的恢复效果较好，可以提升患者对于治疗结果的满意度，可以在临床治疗中进行使用和推广。
【关键词】危重症患者；肠内营养；护理效果分析医学界的相关专家学者在各大医院内对危重症患者进行了调查，调查结果显示[1]，在近几年，危重症患者的人数逐渐增多，大部分危重症患者在临床治疗中会出现意识模糊、吞咽困难、进食困难等症状，在治疗过程中，90% 的危重症患者会出现应激反应，新陈代谢速度照比治疗前明显提高，免疫水平下降，同时还会伴有急性低蛋白血症状[2]。
针对危重症患者的以上症状，需要对患者进行肠内营养的干预护理，在临床实验中发现，对危重症患者进行肠内营养的干预护理，可以明显提高治疗效果，提升患者对于治疗结果的满意度。
1? 资料与方法1.1 一般资料选取我院2021年5月～12月在我院诊治的危重症患者100例作为研究对象。
中国危重病患者肠内营养扶持并发症预防与处理专家共识(2021版)
中国危重病患者肠内营养扶持并发症预防与处理专家共识(2021版)
简介
本文档旨在提供关于中国危重病患者肠内营养扶持并发症预防与处理的专家共识。
以下是该共识的要点：
肠内营养扶持的重要性
- 危重病患者常伴有消化道功能障碍，肠内营养扶持可以提供适当的营养支持，促进康复。
- 肠内营养扶持相比其他途径更符合人体生理特点，具有更好的耐受性和吸收效果。
并发症预防与处理
1. 感染预防
- 严格遵守无菌操作，保持肠内营养装置清洁。
- 使用抗生素预防感染，但需避免过度使用以防止耐药性。
- 定期监测炎症指标和感染迹象。
2. 肠梗阻预防
- 避免过度灌肠和高渗溶液使用。
- 定期检查肠内营养装置的通畅性。
- 监测患者的腹部症状和体征。
3. 营养不良预防
- 根据患者的营养需求制定个体化的肠内营养方案。
- 定期评估营养状况并进行调整。
4. 电解质紊乱处理
- 监测患者的电解质水平，及时纠正异常。
- 定期进行电解质检查。
5. 肠内营养装置相关并发症处理
- 及时处理装置相关的意外脱出、堵塞或漏出问题。
- 保持肠内营养装置的通畅性和功能性。
结论
本文档提供了中国危重病患者肠内营养扶持并发症预防与处理的专家共识。
这些共识将有助于提高危重病患者的治疗效果，降低
并发症的发生率。
在实践中，医务人员应根据患者的具体情况进行个体化的操作和监测，以最大程度地减少并发症的发生。
危重病人肠内营养并发症的原因分析与护理对策
ＨＯＮ Ｇ Ｃ ｈ ｕ— ｙ ｕ ｎ， Ｓ Ｕ Ｚ ｈ ｅ ｎ— ｊ ｉ ａ ｏ， ＷＥ Ｉ Ｘ ｉ ａ， ｅ ｔ ａ ｌ （ Ｔ ｈ ｅ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ’ Ｓ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｚ ｈ ｕ ｅｉ ｈ ｃ ｉ ｔ ｙ Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｚ ｈ ｕ ｈ ａ ｉ ５ １ ９ ０ ０ ０） Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｃ ｉ ｒ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ｉ ｌ ｌ ｐ ａ ｉ ｔ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｌ ａ ｎ ｕ ｔ ｒ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｕ ｐ ｏｒ ｐ ｔ ｃ ｏ ｍ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ： ３ ４ ｃ ａ ｓ ｃ ｓ ｏ ｆ ｈｅ ｔ
治疗效果 。
关键词
危重病人 ； 肠 内营养 ； 并发症 ； 护理
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｎ． ｅ １ ６ ７ ２ — ９ ６ ７ ６ ． ２ ０ １ ３ ． ｅ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎｇ ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｉ ． 烟 瞎 ｕ ｒ ｅ ｓ ｏ ｆ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ａ ｌ ｎ ｕｔ ｒ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｃ ｏ ｍｐ ｉｃ ｌ ａ ｉｏ ｔ ｎ ｏ ｆ ｃ ｒ ｉ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｐ ａ ｉｅ ｔ ｎ ｔ ｓ
的护理干预措施 进行肠 内营养液滴注 ， 共３ ４例为观察组 ， 以普通输液管滴注肠 内营养 液 ３ ４例为 对照组 ； 观察 比较 两组病人肠 内营养支持 治疗 过程中的并发症发生情 况。结果 ： 采取相应护理干预措施后 ， 观察组肠 内营养并发症的发生率 明显低 于对照组 ， 差异有统 计学意义（ Ｐ＜ Ｏ ・ ０ ５ ） 。 结论 ： 提高 １ Ｃ Ｕ护士对 危重病人肠 内营养的安全 管理 ， 分析并发症发生的原 因， 并针对其原 因采取积极有效的预防干预措施 ， 提 高了肠内营养的
中国危重病患者肠内营养扶持并发症预防与处理专家共识(2021版)
中国危重病患者肠内营养扶持并发症预防与处理专家共识(2021版)该专家共识旨在提供给临床医生和护士一份关于中国危重病患者肠内营养扶持并发症预防与处理的指南。
以下是该共识的要点：背景危重病患者常常需要通过肠内营养扶持来维持营养平衡。
然而，肠内营养扶持也可能引发一系列并发症。
为了提高危重病患者的康复率和生存率，我们需要在肠内营养扶持过程中预防和处理这些并发症。
预防与处理1. 肠内营养扶持前的评估：在给予危重病患者肠内营养扶持之前，应对患者进行全面评估，包括营养状况、消化功能、肠道通透性等方面的评估。
2. 营养支持配方的选择：根据患者的特殊情况选择合适的营养支持配方，例如高蛋白配方、高能量配方等。
3. 营养支持的监测与调整：定期监测患者的生化指标、体重等，根据监测结果及时调整营养支持方案。
4. 肠内营养管道的选择：根据患者的具体情况选择合适的肠内营养管道，例如胃管、空肠管等。
5. 营养支持的适应症和禁忌症：明确肠内营养扶持的适应症和禁忌症，避免不必要的风险。
6. 肠内营养并发症的预防与处理：包括但不限于腹泻、肠梗阻、肠穿孔、胰腺炎等，并发症的预防和处理应根据患者的具体情况采取相应的措施。
7. 多学科团队的合作：危重病患者的肠内营养扶持需要多学科团队的协作，包括临床医生、护士、营养师等。
结论该专家共识提供了关于中国危重病患者肠内营养扶持并发症预防与处理的指南，帮助临床医生和护士提高危重病患者的康复率和生存率。
在实施肠内营养扶持时，应根据患者的具体情况采取相应的预防和处理措施，并进行定期监测和调整。
(注：本文档内容仅为参考，具体操作应根据临床情况和医疗团队的判断进行。
)。
ICU患者早期肠内营养的临床观察及护理
ICU患者早期肠内营养的临床观察及护理ICU患者是指重症监护病房中的患者，他们通常面临着严重的疾病和生命威胁。
在ICU 中，营养不良是一个普遍存在的问题，尤其是对于需要长时间卧床的患者，营养不良的风险更大。
ICU患者早期肠内营养的临床观察和护理非常重要。
本文将就这一话题展开讨论。
一、ICU患者肠内营养的重要性在ICU中，患者往往处于重症状态，代谢率增高，身体对营养的需求也随之增加。
而且，许多患者可能由于疾病本身或治疗的原因出现消化吸收功能障碍，导致肠道吸收营养的能力受损。
这就需要通过肠内途径提供充足的营养支持，保证患者能够获得足够的营养和能量来维持生命和康复。
二、早期肠内营养的临床观察1. 体重变化：ICU患者由于疾病和治疗的原因，体重常常会发生剧烈的波动。
护理人员需要密切关注患者的体重变化情况，及时调整营养支持方案。
2. 大便情况：肠内营养的吸收情况可以通过观察患者的大便情况来判断。
正常的排便情况表明肠道功能正常，有利于肠内营养的吸收。
3. 营养指标：包括血清蛋白、白蛋白、转铁蛋白等指标的监测，可以帮助判断患者的营养状态，及时调整营养支持方案。
三、早期肠内营养的护理1. 建立早期肠内营养支持观念：护理人员需要认识到早期肠内营养支持的重要性，主动和医生进行沟通，配合医生及时制定营养支持方案。
2. 定期评估患者的营养状态：护理人员需要定期评估患者的营养状态，包括体重、大便情况、营养指标等，及时调整营养支持方案。
3. 护理要点：患者在接受肠内营养支持时，需要注意保持肠道通畅，避免便秘的发生。
还需要密切观察患者的肠内营养的耐受情况，注意观察有无消化不良、腹胀等情况。
四、结语ICU患者早期肠内营养的临床观察和护理是重要的一环，它关乎患者的康复和生存。
护理人员需要充分认识到早期肠内营养支持的重要性，主动参与营养方案的制定和调整，在日常工作中密切关注患者的营养状态，及时调整营养支持方案，为患者提供更好的护理服务。
危重症患者应用肠内营养的常见并发症及护理干预进展
患者 刺激性 咳嗽 、 吸痰等 因素 易导 致营 养液 反流 。
预 防及护 理措施 ： １ 严 密监测 胃残 留量 ， ４ｈ （） 每 抽 吸 １次 残 留量 。若 胃潴 留 量≤ ２ ０ｍｌ可 维 持 原 ０ ，
速 度 ； １ ０ｍｌ 加 快 输 注 速 度 ２ ／ ； ２ ０ ｍｌ ≤ ０ 则 ０ ｍｌｈ ≥ ０
下降 ， 且肠 内营养 液 气 味 难 闻、 透 压 高 、 肪 比例 渗 脂
含量 过高 ， 以及肠 腔 内脂 肪 酶 缺 乏 、 肪 吸 收 障碍 、 脂 患者 乳糖 不耐 受 、 营养 液输注 速 度过 快 、 养液 温 度 营 过低 等原 因均 可 引起 恶 心 、 吐 、 胀 等并 发 症 呕 腹 １ 。
１ ３ 恶心 、 吐 、 胀 ． 呕 腹 危重 症 患 者 胃肠 蠕 动 功 能
炎导 致 的菌血 症 、 生 素 使 用 导 致 的 肠 道 菌 群 失 调 抗 及继 发真 菌感 染 等 因素 有关 ； 感 染 性 腹 泻 与 肠 内 非
营养 输 注液 的速 度 和 温 度 、 养 液 的高 渗 状 态 以及 营 机 械通 气影 响消 化液 的分 泌等 因素 有关 ［ 。 ６ ］ 预 防及 护理 措施 ： １ 调 整好 营养 液 的 “ （） 三度 ” ， 即浓 度 、 温度 及 输 注 速度 ［ 。在 开始 实 施 的 １ ２ｄ ７ ］ ～ 内 ， Ｅ总量 控 制在 ５ ０ｍｌ 右 。用 温 开水 或 米 汤 每 ｔ ０ 左 稀 释后 通过 输液 泵 ２ ４ｈ均 匀持 续滴 注 ， 初 以 ３ ～ 最 Ｏ
位， 降低 感染 发 生率 ］ 。随 着 营 养 支 持 研 究 的深 入
及对 肠 道在创 伤应 激 中重 要 作 用 的 认 识 ， 内 营养 肠 在危 重 症患 者 中的应 用 日益增 多 。尽 管肠 内营 养支 持较 肠 外 营养 （ ａｅ ｔｒｌ ｕｒｔ ｎ Ｐ 支 持 更 符 ｐ ｒｎｅａ ｎ ｔｉｏ ， Ｎ） ｉ
危重病患者肠内营养的并发症分析及护理
１ １ 一 般资料 我 院 Ｉ Ｕ２ ０ ． Ｃ ０ ４年 １ ０月 ～２ ０ ０ ６年
视 。现将 我 院 自 ２ ０ ０ ４年 １ Ｏ月 ～ ２ ０ ０ ６年 ４月 收 治
的３ ０例 危重 症患 者行 经 鼻 胃肠 管 肠 内 营养 的护 理 体 会总结 如 下 。
内 ， ０ ３ １ （ ）：２ ２２ ３ ２ ０ ，０ ４ ５—５ ．
理 ： 病人 置于 中 卧位 ， 将 防止 胃潴 留及返 流 ， 行 胃 进
肠 内营养滴 注 ； 经常 检查 胃潴 留情况 ， 胃 内潴 留液 若 体超 过 １０ ｍｌ必 要 时 停 止 滴 注 营 养 液 或 减 慢 速 ５ ， 度； 必要 时选用 渗 透压低 的 营养液 。治疗 措施 ： 旦 一 病 人发 生误 吸现 象 ， 应立 即停 用 胃肠 内营养 ， 并将 胃
和脂 肪酶 而致 的腹 泻 ； 意 保 持 营养 液 适 宜 的 温 度 注
也有 助 于防止 病人腹 泻 。 ２ ５ ３ 吸入性 肺 炎 ．． 在 胃肠 内营养支 持 中 ， 发生 误
染 临床上 常用 鼻 胃管 进 行 胃肠 内 营养 ， 管 时 就 插 可能将 咽部 细 菌带入 胃内 ， 胃内繁殖生 长 ， 而导 在 进
内容物 吸尽 ； 即从气 管 内吸 出液体 或食物 颗粒 ； 立 即 使 小量误 吸 ， 亦应 鼓 励 咳 嗽 ， 出 气 管 内液 体 ； 咳 如果 食物 颗粒进 入气 管 ， 应立 即行 气管镜 检查 并清 除之 ； 给予 静脉 输液 及皮 质 激 素 消 除肺 水 肿 ； 当用 抗 生 适 素 治疗肺 内感 染 。本组 无一 例发 生吸 入性肺 炎 。
维普资讯
护士进修杂志 ２０ ０ ７年 ３月 第 ２ 卷 第 ５期 ２
神经外科重症患者肠内营养的常见并发症及其护理要点
神经外科重症患者肠内营养的常见并发症及其护理要点发表时间：2016-01-18T10:33:33.817Z 来源：《健康世界》2015年10期供稿作者：黄欣张艳林静[导读] 川北医学院附属医院总结神经外科重症患者肠内营养的常见并发症及其护理要点川北医学院附属医院四川南充 637000 摘要：目的：总结神经外科重症患者肠内营养的常见并发症及其护理要点。
方法：回顾性分析116例神经外科重症肠内营养患者的病例资料，总结常见并发症，并分析该类患者的护理要点。
结果：本组病人出现返流现象9例，腹泻4例，便秘11例，消化道出血1例，胃潴留3例。
经对症处理后均得到控制，并维持较好的营养状况。
结论：返流、腹泻、便秘、胃潴留及消化道出血是神经外科重症患者肠内营养的主要并发症，加强膳食的管理等护理措施可减少肠道并发症的发生。
关键词：神经外科；；重症；肠内营养；并发症；护理肠内营养是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方法。
由于其具有营养素可直接经肠吸收、利用，更符合人类生理特征；给药方便；费用低廉；并有助于维持肠黏膜结构和屏障功能完整性等特点，一直被视为危重病人营养支持的首选方法[1]。
神经外科重症监护室主要收治危重中枢神经系统疾病患者，大多存在一定程度意识障碍，而不能经口腔进食。
为满足患者机体能量代谢需要，大多数病人均需要进行肠内营养支持治疗[2]。
但是，由于多种并发症的影响，仍有部分患者不能通过肠内营养达到满足机体需要的要求，严重并发症还可以导致患者病情加重甚至威胁生命。
现总结我科重症监护室116例肠内营养患者的常见并发症并分析有效护理要点，报告如下。
1.资料与方法1.1患者资料本组神经外科重症病人116例，男69例，女47例；年龄7岁-80岁，平均48.9岁；重型颅脑损伤36例，高血压脑出血25例，听神经瘤15例，颅咽管瘤9例，脑质瘤10例，桥小脑角肿瘤4例，斜坡脑膜瘤2例，动脉瘤11例，脑动静脉畸形4例。
危重症患者肠内营养不耐受护理方法有哪些
在医院中，危重症患者是需要特殊照料和关注的重要群体。
这类患者在治疗和康复过程中，常常面临肠内营养不耐受的问题。
肠内营养不耐受不仅会影响患者的营养摄入和康复速度，还可能引发其他并发症。
因此，对于危重症患者的护理来说，采取针对性的护理措施解决肠内营养不耐受问题至关重要。
本篇科普将为您介绍危重症患者肠内营养不耐受的原因和护理措施，希望能够为危重症患者的护理提供有价值的参考。
原因有哪些危重症患者的肠内营养不耐受，指的是在给患者提供肠内营养支持的过程中，患者的胃肠道功能出现异常和不适，由此阻碍了肠内营养的吸收和利用。
导致该问题的原因复杂多样。
首先，胃肠道功能障碍是最主要的原因之一，是危重症患者的病情较为严重，给患者胃肠道的蠕动带来了限制，进而影响到患者的吸收。
其次，胃肠道黏膜受损也是重要原因，受病情和治疗手段的影响，患者的胃黏膜会受到损伤，进而危害到患者胃肠道的吸收功能，阻碍肠内营养的吸收和利用。
此外，还有胃肠道感染，危重症患者的免疫力降低，很大程度上增加了医院内感染的风险，容易引发胃肠道感染。
最后，患者使用的抗生素和免疫抑制剂类药物会在一定程度上影响到肠道菌群的稳定性，给胃肠道的正常功能造成干扰，致使肠内营养无法被吸收和利用。
有什么护理方法1.重视对患者的监督和检测医护人员要定时监测患者的生命体征，利用测量体温、心率和血压的方式了解患者的病情变化，方便及时掌握患者的异常，做出恰当的处理。
另外，还要注意观察患者的肠内营养情况，利用采血检查的方式获取患者的肝功能指标和电解质平衡指标等等，为评估肠内营养状况提供参考，便于医护人员结合实际情况调整营养方案。
也可以通过观察患者是否出现腹痛或腹泻等问题来判断患者对于肠内营养的耐受性。
2.制定科学合理的饮食方案护理人员需要了解患者的详细信息，从而制定出针对性的饮食方案，结合患者对于能量和蛋白质的需求，调节营养物质的摄入量。
对于肠内营养不耐受患者，可以选择全肠外营养和肠内营养的配方。
中国危重病患者肠内营养辅助并发症防控专家共识(2021版)
中国危重病患者肠内营养辅助并发症防控专家共识(2021版)中国危重病患者肠内营养辅助并发症防控专家共识（2021版）一、背景与目的背景危重病患者因疾病本身或治疗措施常常导致营养不良，影响病情恢复及预后。
肠内营养作为首选的营养支持方式，在危重病患者的治疗中发挥着重要作用。
然而，肠内营养的实施过程中可能出现多种并发症，如喂养管相关的并发症、胃肠道并发症、代谢性并发症等，这些并发症不仅影响肠内营养的顺利进行，也可能加重患者的病情。
目的本共识旨在结合我国危重病患者肠内营养的实际情况，提供关于并发症防控的专家意见，以期提高肠内营养的安全性，改善患者的预后。
二、肠内营养的基本原则与适应症基本原则1. 营养评估：在开始肠内营养前，应全面评估患者的营养状况，包括营养风险的评估、营养需求的计算等。
2. 喂养途径：根据患者的情况选择合适的喂养途径，包括经口喂养、经鼻胃管喂养、经鼻肠管喂养等。
3. 营养配方：根据患者的营养需求、疾病特点及代谢状况选择合适的营养配方。
4. 喂养速度：开始时应缓慢增加喂养速度，以避免不耐受现象。
5. 监测与评估：在肠内营养过程中，应定期监测患者的营养状况、喂养耐受情况及并发症的发生。
适应症1. 营养不良或存在营养风险的患者。
2. 胃肠道功能尚可，但无法正常经口进食的患者。
3. 需要营养支持以促进病情恢复的患者。
三、并发症的防控策略喂养管相关的并发症1. 预防喂养管脱落：妥善固定喂养管，避免过度牵拉。
2. 预防喂养管堵塞：定期冲洗喂养管，避免喂养过程中突然停止。
3. 预防喂养管误吸：抬高床头，避免喂养时患者处于半卧位。
胃肠道并发症1. 预防呕吐、腹泻：缓慢增加喂养速度，避免过快过多喂养。
2. 预防胃潴留：定期监测胃残留量，根据残留量调整喂养速度和量。
3. 预防肠道感染：加强肠道消毒，避免交叉感染。
代谢性并发症1. 预防高血糖：控制喂养速度，避免过量喂养。
2. 预防低血糖：加强血糖监测，及时调整营养配方。
危重症患者早期给予肠内营养的并发症防护评估
中毒及高渗昏迷３３ 颅脑外伤及多发复合伤２例， １例， １ 药物 中毒１２ 重症 ０例，
临床表现 ， 来判断患者对肠 内营养的耐受隋况， 再逐渐改变营养种类， 如高 蛋 白、 高热量等， 并逐渐增加至每天总量１０ － ００ ｌ ８０ ２０ｍ 。
２ 结 果
渗透陆浓度的分子浓度（ ｍｏ Ｌ的匀浆， ３ ￣ｍ ］ ） ／ 对于较高渗透分子的流质， 可 采用逐步适应的方法： 浓度由低到高， 剂量由少到多， 速度由慢到快。 高热 均浆是维持机体 内环境的稳定饮食， 由于液体粘稠易出现便秘 ， 需定时通 便， 必要时给予灌肠 ， 同时调整营养配方增加蔬菜和水果的摄入。 ３２５ 定期监 测血糖浓度 ， 清蛋 白和各种相 关 的生 化值 ， ．． 血 特别 是晚 间胰岛素分泌减少， 评估血糖数值的波动范围， 防止发生低血糖 。
《 求ＮＮ药） 半月刊 Ｓ ｅ － Ｆ ｅｋＭｅ ｉ ｌ ｎ ｄｃ Ａ ｄＡｓ ｈ ａ ｋＴ ｅＭｅ ｉ ｎ ２ １ 年第 ９ ｄｃ ｅ ０ １ ｉ 卷
第ｌ期 １
４ １ ０
被 及时 地发 现并 得 到治疗 ， 照病 人的病情 及 时进行 处理 。 按
严重。 病例二的下 口唇受到患者 门牙的压迫， 导致患者的受压部位受到严 重的磨损， 产生了溃疡。 所以在对长期昏迷患者的治疗和护理过程中， 我们
节， 要考 虑到肠 道吸收功 能是否 正常 ， 评估 肠道是 否能 耐受肠 内营养 支持 ， 对 预防 返流导 致 的窒息和 吸人 性肺 炎的 发生及 对患 者预 后有 积极 影响 。 ３２ 肠 内营养 实施 时评估 ． 进 行早 期监 测 ， 能够避免 出现并 发症 或及时 发现 并发 症 ： ３２ １ 危重 症患者 鼻饲 过程 中 ， 据 胃残 留量 及 临床表 现来判 定患 ．． 根 者 的耐受 隋况 ， 开始时速 度要慢 浓度要 小 ， ４测 定 胃残 留量一 次 ， 每 ｈ 测定前 停止 鼻饲 ， 胃残 留量＞１０ １０ 应 暂停鼻 饲 ， ０ －５ｍｌ 下一 次评估 后根 据结果 决定 其速度 、 和 浓度 。 总量 ３２２ 评 估 胃排 空速度及 有无 胃潴 留 ， 定是否 需要 延长鼻饲 时间 。 ．． 决
中国危重病患者肠内营养辅助并发症防控专家共识(2021版)
中国危重病患者肠内营养辅助并发症防控
专家共识(2021版)
中国危重病患者肠内营养辅助并发症防控专家共识（2021版）
1. 背景
危重病患者常常存在着肠道功能障碍和营养不良的问题，而肠
内营养辅助是一种重要的治疗手段。
然而，肠内营养辅助也可能引
发一些并发症，因此需要制定相应的防控策略，以确保患者的安全
和治疗效果。
2. 共识内容
2.1 营养评估和监测
- 对危重病患者进行全面的营养评估，包括身体组成、营养状况、食欲等指标。
- 定期监测患者的营养状态，并根据监测结果进行调整和优化。
2.2 肠内营养辅助的适应症和禁忌症
- 严格遵循适应症和禁忌症的指南，确保肠内营养辅助的使用准确和安全。
2.3 肠内营养方案的制定
- 根据患者的具体情况，制定个体化的肠内营养方案，包括营养目标、能量和营养素的配方、给药途径等。
- 考虑到患者的肠道功能和耐受性，选择合适的给药途径，如胃肠道或肠外营养。
2.4 肠内营养的监测与调整
- 定期监测肠内营养的效果和患者的营养状态，及时调整营养方案。
- 根据患者的病情变化和营养需求的变化，灵活调整肠内营养的配方和用量。
2.5 并发症的预防与处理
- 预防并发症是肠内营养辅助中的重要环节，包括感染、胆石症、电解质紊乱等。
- 对于已经发生的并发症，及时采取相应的处理措施，并评估病因，避免再次发生。
3. 结论
本专家共识旨在为中国危重病患者肠内营养辅助并发症的防控提供指导和建议。
通过营养评估、个体化方案制定、定期监测和及时调整，可以最大程度地降低并发症的风险，提高治疗效果和患者的生存率。
危重患者肠内营养护理最新指南共识
危重患者肠内营养护理最新指南共识
危重患者肠内营养支持是提高危重患者存活率的重要治疗措施之一。
近年来,随着临床营养治疗理念的更新和肠内营养技术的进步,危重患者肠内营养护理也不断发展。
基于最新研究证据,我们就危重患者肠内营养护理提出以下共识意见:
一、肠内营养适应证
危重患者出现肠外营养相关并发症或无法达到营养目标时,应考虑肠内营养。
具体适应证包括:急性胰腺炎、短肠综合征、重症监护患者等。
二、肠内营养方式的选择
鼻肠饲料优先于胃肠饲料。
持续肠内营养优于间断肠内营养。
应根据病情选择最适宜的肠内营养方式。
三、肠内营养的启动、进展和转换
肠内营养的启动应严格评估患者的肠功能。
肠内营养的推进应缓慢增加至目标速度。
在肠外营养基础上逐步减少,平稳转换至肠内营养。
四、肠内营养相关感染的预防
严格执行无菌操作,选用终末灭菌的肠内营养制剂,定期更换输液装置,并监测患者感染指标。
五、肠内营养不耐受的评估和处理
定期监测患者胃残留量、腹泻次数等,评估肠内营养耐受性。
根据评估结果调整肠内营养方案。
必要时补充谷氨酰胺等肠黏膜营养素。
六、转归评估
应定期评估患者的营养状态、并发症等,根据评估结果决定继续肠内营养或转为其他营养方式。
我们呼吁,危重患者肠内营养护理应遵循本共识意见,以提高临床实践的规范化水平。
我们也将根据新证据不断更新和完善本共识意见。
课题研究论文：神经外科危重患者早期肠内营养支持的实施与护理
临床医学论文神经外科危重患者早期肠内营养支持的实施与护理神经外科重症患者病情及其危险，在创伤、手术、出血等各种因素的联合作用下，机体将会产生较为明显的应激反应，这就使得甲状腺素、高血糖素、糖皮质类激素等分泌增加，这就是机体一直处于高分解代谢状态。
此外，由于感染、炎症、内毒素等多重作用，患者会出现极大地能量损耗，因此，肠内营养支持日益得到了医学界和临川工作者的关注，并且加以大规模的实践应用[1]。
我院神经外科对于收治的292例患者中的134例采取了肠内营养支持，先对于情况报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料对于在20xx年1月～12月，我院神经外科ICU收治了292例，其中男性患者162例，女性患者130例，年龄5～79岁，平均49岁，GCS评分处于3～8间。
患者入院诊断为高血压性脑出血137例，重型颅脑损伤140，其他15例。
患者在入院12h内进行颅内手术者276例，采取非手术保守治疗者16例。
其中，有134例患者采取了肠内营养支持，而其他患者则为对照组，两组患者之间情况基本一致，无统计学意义。
1.2方法对于采取肠内营养支持的患者，不论是否采取手术，均应采取肠内营养支持，其标准为颅内出血相对稳定、恶性呕吐等症状减轻或消失。
肠内营养支持应该采取鼻胃管，并且在喂养前采取头高位。
首次喂养的第1h应当给予20mL的盐糖水，而后每小时递增20mL，同时严密观察患者是否出现呕吐和腹胀症状。
当患者出现活跃肠鸣音后，可以依照"低浓度到高浓度、少容量到多容量、慢速度到快速度"的原则进行喂养。
如患者未出现相应的并发症和不适应症状，应当通过Harris-Benedict来计算患者的基础能量消耗，而后根据患者的具体情况进行调整。
喂养时，应当加强相关的护理工作，比如经常采取温开水冲洗导管防止堵塞，如果因为治疗的需要而暂停营养液喂养时，应当将导管冲洗干净，而后无菌储藏待用，此外，应当鼓励患者在病情允许的情况下增加运动量，以促进肠道蠕动和血液循环，以此加强营养液的吸收和能量的转化，最终促进患者的恢复。
危重患者肠内营养护理常规及健康教育
危重患者肠内营养护理常规及健康教育肠内营养是指经胃肠道提供代谢需要的能量及营养物质的营养治疗方式。
肠内营养的途径有鼻饲、胃造口、空肠造口或经肠造瘘输注营养液。
肠内营养分为要素饮食和非要素饮食。
【护理常规】1.肠内营养前，确定导管是否在合适位置。
2.妥善固定鼻饲管，如置鼻胃管或鼻肠管，应将其妥善固定面颊部;做胃或者空肠造瘘时，应用缝线将其固定于腹壁;患者翻身、床上活动时，防止压迫、扭曲、拖拉喂养管。
在喂养管进入鼻腔或者腹壁处应做好标记，每4小时检查1次，预防移位或脱出，烦躁的患者应适当约束。
3.保持导管通畅，预防阻塞。
每次喂养前后用50ml温水冲洗导管，喂养期间4～6h冲洗1次。
输注完毕后，亦应冲洗导管。
鼻肠管2～4h 脉冲式冲洗1次。
4.选择合适的体位，经鼻胃管或者胃造口途径肠内营养时，抬高床头30°～45°，取半卧位，避免呕吐、呛咳、误吸情况的发生。
经鼻肠管或空肠造瘘口途径者可取自主卧位。
灌注完毕后维持原体位20～30min，防止因体位过低食物反流发生误吸。
5.及时评估胃内残留量，每次输注营养液前及连续输注过程中（每隔4h）抽吸并评估胃内残留量，若超过100ml，应减慢或暂停输注，必要时遵医嘱加用胃动力药，以防胃潴留引起反流和误吸。
6.观察患者有无腹痛、恶心、呕吐、腹胀等症状。
若患者突然出现腹痛、胃或者空肠造瘘管周围有类似营养液渗出，或腹腔引流管引出类似营养液的液体，应怀疑造瘘管移位、营养液游离腹腔，应立即停止营养液，尽可能清除或者引出渗漏的营养液并应用抗生素避免继发性感染或腹腔脓肿。
7.输注时注意营养液的浓度、速度、温度及床头高度：①浓度不能过高（<350mOsm/L），从低浓度开始滴注营养液，再根据胃肠道适应程度逐步递增;②速度不能过快（开始<40ml/h，最大不超过120ml/h）;③输注时保持营养液温度不能过低（≥37℃），室温较低时可使用恒温加热器;④床头高度30°～45°。
危重患者肠内营养护理常规
危重患者肠内营养护理常规一、护理评估1、既往史及相关因素（1）患者近期的饮食情况，如饮食习惯和食欲有无改变，有无明显厌食，饮食种类和进食量；是否因检查或疾病治疗而需禁食，禁食的天数；有无水和营养物质的额外丢失；是否存在消化道梗阻、出血、严重腹泻或因腹部手术等而不能经胃肠道摄食的临床情况。
（2）患者近期或既往有无消化系统手术史、较大的创伤、烧伤、严重感染或慢性消耗性疾病。
2、身体状况（1）有无腹部胀痛、恶心、呕吐、腹泻、压痛、反跳痛和肌紧张等腹膜炎体征。
（2）患者生命体征是否平稳，有无休克、脱水或水肿征象。
3、辅助检查了解患者的体重、血浆清蛋白、细胞免疫功能等检査结果，以评估患者的营养状况及其对营养支持的耐受程度。
4、营养途径：包括经口腔、鼻胃管、鼻肠管、胃造瘘或空肠造瘘途径。
（1）管道位置是否正确，对于不能确定位置者，必须用多种方法或者多人证实后方能给予肠内营养。
（2）评估造瘘口周围皮肤是否正常，有无感染或者糜烂，有无渗液。
5、心理和社会支持状况：患者及家属对营养支持的重要性和必要性的认知程度、对营养支持的接受程度和对营养支持费用的承受能力。
二、护理措施1、严格无菌操作，包括瓶装管饲、袋装管饲、输注设备或能引起腹泻的导管。
输注设备每天更换，开瓶后应储存于冷藏处不超过24小时，通过瓶装系统进行导管输注应该在8小时内结束。
2、鼻部护理：为保持鼻黏膜的敏感性，移除旧的固定胶布后毎天用棉纸和水清洁鼻部，并应用润滑乳剂于鼻孔周围和内部。
3、口腔护理：经鼻插管的患者不能口服进食，正规的口腔护理非常重要。
包括用牙刷和牙膏清洁牙齿；用规定的漱口水冲洗口腔；口腔黏膜脱水会导致感染，人工唾液的使用对唾液分泌失调有帮助。
4、导管护理（1）每天按标准重新实施导管固定。
（2）防止导管扭曲、折叠、受压。
（3）规律冲洗导管避免管道堵塞。
导管冲洗20-30毫升温开水，管饲输注前后、胃液误吸后、药物输注的前、中、后均应冲洗导管，长期没有管饲输注者导管至少每天冲洗一次。
危重病人肠内营养的护理
收，因此吸收营养的程度部分取决于机体的消化能力，如安素、能
全素、能全力等。
3.以整蛋白为氮源的肠内营养剂(特殊配制)，需经消化后才能吸收，
依赖于消化道完备的正常功能，用于特殊疾病患者，如肾功能不全患者
的开同。
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和血源性感染相关，直接影响病人预后
➢延迟的营养支持导致营养不良迅速发生并难 以为
后期的营养支持纠正
➢通过营养素的药理作用，提供细胞代谢与
组织 修复的能量与代谢底物，维持组织器官
正常功能，调节免疫，影响疾病转归；
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PN与EN的联合是必要的
非熟练的操作引发营养支
作用与用途：
• 预消化配方：适用于胃肠道功能低下者，如需要低渣
饮食的结肠手术或结肠镜前检查者，短肠综合征、
胃肠道瘘、炎性肠道疾病，胰腺功能不全者。如爱
伦多、百普素。
• 聚合物配方：适用于肠道外疾病，如肿瘤放疗、化疗
辅助治疗，围手术期营养补充，烧伤与创伤，神经系
统疾患长期摄入不足者，心血管疾病恶病质时，孕妇
胀
返流、误吸
机械性并发症：导管阻塞、移位
感染方面的并发症： 营养液、管道感染，吸入性
肺炎
代谢性并发症：水、电解质失衡，维生素缺乏
，肝酶谱异常
其他：鼻咽部黏膜糜烂、鼻窦炎等
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EN并发症的观察与预防
并发症
恶心
呕吐
腹泻
与病人情况相关
胃潴留、胃肠道缺血、肠麻痹、乳糖不耐受、低
的情况下也能获得正常营养。
危重病人肠内营养的护理措施
危重病人肠内营养护理的重要性和挑战
营养液的配制和输注
危重病人往往存在消化吸收障碍பைடு நூலகம்需要精心配制营养液，并密切 监测输注速度和剂量，防止不良反应。
并发症的预防和处理
肠内营养过程中可能出现腹泻、呕吐、吸入性肺炎等并发症，需要 加强观察和护理，及时处理。
患者的心理支持
危重病人往往处于高度紧张状态，需要给予心理支持和安慰，提高 其接受肠内营养的依从性。
THANKS。
定期监测与评估
定期监测患者的营养状况和并发症情况，及 时调整护理措施。
提高护理效果
通过不断优化护理措施，提高肠内营养护理 效果，促进患者康复。
04
危重病人肠内营养的护理案例 分享
案例一：重症肺炎患者的肠内营养护理
患者情况
患者为老年男性，因重症肺炎入 院，病情严重，无法正常进食。
护理措施
采用鼻饲管进行肠内营养，选择易 消化、高蛋白的肠内营养液，定时 记录患者营养摄入量及病情变化。
经过合理的肠内营养护理，患者 病情逐渐稳定，胰腺功能得到恢
复。
案例三：重症颅脑损伤患者的肠内营养护理
患者情况
护理效果
患者为青年男性，因车祸导致重症颅 脑损伤，意识障碍，无法进食。
经过合理的肠内营养护理，患者意识 逐渐恢复，营养状况得到改善，康复 进程加快。
护理措施
采用鼻饲管进行肠内营养，选择富含必需氨 基酸、脂肪酸、维生素和矿物质的肠内营养 液，注意观察患者是否有反流、误吸等并发 症。
制定护理计划
根据病人具体情况，制定个 性化的肠内营养护理计划， 包括营养液的选择、输注方 式、输注量及速度等。
实施护理操作
按照护理计划，进行肠内营 养液的配置、输注及监测， 确保营养液的安全与有效性 。
危重患者肠内营养及护理
整蛋白营养制剂
肠内营养的投给方法
１.口服 口服每次1份(200~300ml),一日
6~10次 ２.管饲 (1)一次推注,每次250~400ml,一
日4~6次
(2)间歇重力滴注,每次 250~400ml,一日4~6次
(3)连续经泵滴注,连续滴注可持 续16~24小时
•不同管饲方式比较
方式
优点
缺点
2. 胃肠道疾病：PNEN △炎性肠道疾病 溃结
△短肠综合症
△胰腺疾病
△结肠手术与诊断准备 清洁灌肠
△顽固性腹泻 AIDS △神经性厌食或胃瘫痪 胃轻痪 3. 胃肠外疾病 △放/化疗辅助 △术前后营养支持 △烧伤/创伤
1、绝对禁忌： △肠道梗阻 2、不宜EN
△胰腺炎急性发作期
△严重应激状态、麻痹性肠梗阻、上消化道出血
危重症患者肠内营养与护理
ICU 余慧英
一、肠道的功能及营养支持
二、肠内营养的优势及适应、禁忌症
主
要
三、肠内营养的途径及制剂选择
内
容
四、管饲喂养及护理要点
一、胃肠道的重要功能
胃肠道的 正常功能
消化吸收功能 肠道粘膜屏障功能 内分泌功能
肠道—重要的 免疫器官
75%免疫组织 80%免疫球蛋白 50%淋巴细胞 肠有关的淋巴样组织与SIgA
2.肠内营养开始营养液浓度应由稀到浓 3.使用动力泵控制速度，输注速度逐渐递增 4.加用微生态制剂，消化酶 5.减少对胃肠功能干扰的药物如广谱抗生素，抑酸剂，血
管活性药。
五、管饲喂养及护理要点
喂养的监测
五、管饲喂养及护理要点
喂养的监测
肠道功能障碍时肠外营养仍是主要营养支持，它将与肠内 营养长期并用
中国危重症患者肠内营养支持常见并发症预防管理专家共识(2021版)》要点
中国危重症患者肠内营养支持常见并发症预防管理专家共识(2021版)》要点营养支持是危重症患者治疗中的重要环节之一，对患者的疾病预后起着重要作用。
早期肠内营养是危重症患者首选的喂养方式，不仅能改善患者的营养状况，同时能保持患者肠黏膜结构和功能的完整性，促进疾病的康复。
但在临床实践中，危重症患者实施肠内营养时，极易发生腹泻、误吸、高水平胃残余量（GRV）和腹胀等并发症。
因此，科学、规范地预防和管理肠内营养支持期间常见的并发症显得尤为重要。
腹泻是肠内营养并发症中最常见的一种，其定义为排便次数每日超过3次，含水量在80%以上且不成形。
为了评估腹泻的程度，推荐采用Hart腹泻计分法进行评估。
对可能导致腹泻的感染性或其他疾病进行评估，包括腹部检查、排便量、粪便性状、粪便细菌培养、电解质检查、药物治疗的使用等。
肠内营养相关腹泻并发症由多种因素造成，包括患者的病情、营养液的种类、供给营养液的技术、肠道对营养液刺激而发生的分泌反应、低蛋白血症、使用抗菌药物的时间、禁食等。
因此，应减少抗菌药物的不合理应用，以减少抗菌药物相关性腹泻。
对于行肠内营养的危重症患者，应尽早纠正低蛋白血症，减少抑酸药和口服钾制剂的应用。
对于肠内营养性腹泻，需考虑患者的药物使用情况，如甘露醇、乳果糖口服液等异山梨糖醇、碳水化合物作为辅料的药物。
在肠内营养制剂的选择上，应根据患者的营养风险筛查评估、疾病状况、胃肠道功能状况和重症患者液体管理要求，选择合适热量和剂量的肠内营养制剂。
对于肠内营养并发腹泻的患者，可通过改变营养配方/方案，如肠内营养制剂增加可溶性纤维素（20g/L）来减轻腹泻。
1.4.3建议避免在营养制剂中添加水或有色物质，以确保制剂的纯度和质量。
这是一个B级推荐，一致性为75.86%。
1.5药物干预部分提出了两个建议。
首先，建议使用酵母菌或益生菌来预防由肠道菌群移位引起的腹泻。
这是一个B级推荐，一致性为86.21%。
其次，通过实施肠内营养联合持续胰岛素泵入注射，可以改善血糖控制不佳的糖尿病患者的腹泻问题。
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主要从 胃肠道 内向患者供给养分 。 合理 的营养支持更加符合患者 的生理状态 ， 能够有 效保 护肠道功 能， 促进肠蠕动 ， 有 利于患者康 复。 然 而早 期肠 内营养支持 常会 引发较多并发症 ， 因此 ， 在营养支
持 的基础上加强相应护理干预 ，更能极大程度减少并发症发 生 ，
注： 与 对 照组 相 比 ， ★ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ３ 讨 论
较 高 ｌ 告 床 应 用价 值 ， 可 有 效提 高 患 者 的 治 疗有 效 率 ， 降低患者死亡率、 并 发 症 发 生 率 及后 遗 症 发 生 率 ， 值 得 临 床 大 力推 广 。
【 关键 词 】外科危重症 ； 早期 肠 内营养； 并发症 ； 护理 干预 【 中图分类号 】 Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 【 文献标 识码 】 Ａ 【 文章编号 】１ ０ ０ ７ — ４ ２ ４ ４ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ８ — ２ ０ １ — １
的１ ０ ０ 例外科危重症 患者作为研究 对象 ，所有患 者随机分为对照 组 和观察组各５ ０ 例。 对照组患者男２ ７ 例， 女２ ３ 例， 年龄５ ０ ～ ７ ５ 岁， 平 均年 龄为（ ５ ８ ． ７±５ － ２ ） 岁； 观察 组患者男２ ９ 例， 女２ １ 例， 年龄５ ３ ～ ７ ７
１ ． ２ 护理方法 对照组患 者进 行早期禁食 ，采用常规 的营养治 疗及一般 护理 。观察组在对 照组基础上给予早期肠 内营养补 充 ， 剂量２ ０ ｍＬ ／ ｈ ， 逐Ｅ ｔ 增￣ １ ２ ０ ｍＬ ／ ｄ ， 注意观察营养液 温度适宜 。 注意 观 察 患者是 否出现恶 心、 呕吐 、 腹 泻、 腹胀 、 返流 、 低血糖及误吸等不 良反应情 况 ， 做到及时处理 ， 防止肠 内营养治疗导致并发症发生。
护 理 天 地 ２ ０ １ ４年第 ９ 期
外 科危 重 症患 者早 期肠 内营养 并发 症 护理 要点 分 析
袁春 丽
（ 南海经济开发区人民医院 ， 广东 佛山 ５ ２ ８ 科危重症患者早 期肠 内营养并发症 的护理要点。方法 选取２ ０ １ １ 年１ ０ 月至２ ０ １ ３ 年１ Ｏ 月在 我院确诊收 治的１ ０ ０
呕吐 、 腹泻 、 腹 胀等并发症 。因此 ， 在早期肠 内营养支持 的基础 上 加强护理具有必要 作用 。 对 于患 者的加强护理 主要 有以下几个方 面 ： ① 恶心 、 呕吐及 腹胀护理 ： 危 重 症 患 者 胃肠 蠕 动 功 能 下 降 ， 肠 内营 养 液 气 味 难 闻 ， 易引发 恶心 、 呕吐等症状 ， 医护人员需要 保持营养液 湿度 和滴 速 适宜 ， 合理搭配 营养液 ， 防止菌群失调。②腹泻护理 ： 腹泻是外科 危重症患者早期肠 内营养治疗最常见的一种并发症 ， 医护人员需 要首先调整营养液的湿度 、 滴速 、 浓度 及剂量 ， 根据患 者的具体 情
降低死亡率 。本次研究通过对 １ ０ ０ 例外科危 重症 患者进行营养护
理， 取得显著疗效。现将部分研究 资料 整理报道 如下 。 １ 资 料 与方 法 １ ． １ 一般资料 选取２ ０ １ １ 年１ ０ 月至 ２ ０ １ ３ 年１ ０ 月在我 院确诊 收治
外科危重症患者早期肠 内营养支持能够保护 胃液粘膜 ， 加 速 胃肠激 素分 泌 ， 同时， 还 能够保 障 胃肠 道功 能 ， 提高患者 免疫 能 力， 促进患者身体康复 。然而 ， 早期肠 内营养治疗容易导致恶心 、
岁， 平均年龄为（ ５ ９ ． ３ ±５ ． １ ） 岁。所有患者中５ ７ 例患脑梗死 ， ７ 例 蛛 网膜下 腔出血 ， ３ ２ 例脑出血 ， ５ 例脑炎。所有 患者均 由全 国脑血管
会议 制定 诊断标准诊 断为外科危重症 ， 具有 病理学依据 。两组患 者的性别 、年龄等一般资料对 比 ，差异不具有统计学意义 （ Ｐ ＞ Ｏ ．
危重症患者常 由于创伤及炎症等物质代谢增加 ， 同时提高 了 脂肪 、 糖、 蛋 白质 的消耗 ， 使机体呈 现高代谢及 负氮平 衡状态 。早 期肠 内营养支持是外科危重症患者治疗过程中必要 的组成部分 ，
组， 两 组 对 比差 异 显 著 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。详 见 表 ２ 。 表２ 两组患者死亡率、 并发症及后遗症发生率对比［ ｎ （ ％） 】
０ ５ ） 。
况调整输注速度 ； 加强鼻饲消毒 ， 排查腹泻原 因。③返流护理 ： 患 者若 出现 胃潴留症状 、呕吐及咳嗽等症状极易引发营养液返流 ， 可使患 者保 持床头抬高 医护人员需对 患者进行适 当 胃部按摩 防止误 吸 的状况发 生 。其 从而引起误吸。医护人员在患者鼻饲后 ， 次， 对患者进行连续灌注方法 ， 用输液泵经过鼻 胃管输入 ， 逐渐从 ３ Ｏ 。， 严 密观察 患者吞 咽反应 。 本次探究 ， 观察组 的治疗有效率达 ４ ． ０ ％，明显高于对 照组 的６ ４ ． ０ ％，两组对 比差异显著 （ Ｐ ＜ ０ ． 低 量低速进 行加速加量直 至全量 ， 依 次灌注 营养 液 ， 第 一天给予 到 了８
例 外科危 重症 患者作 为研 究对 象， 所有患者随机 分为对照组和观察组各５ ０ 例。给予对照组 患者常规护理 ， 而观察组在对照组的基础上
加 以进行早期肠 内营养 支持及相应护理干预 ， 观 察两组 患者护理后各项 临床指标、 治疗有 效率、 并发症发 生率及并发后 遗症等情况 ， 并 作对 比分析 。 结果 观察组经护理 治疗后治疗有效率明显 高于对照组 ， 两组对比差异显著（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 观察组 患者 的死亡率、 并发症发 生率 及后遗症发 生率明显低 于对照组 ， 两组对 比差异显著（ Ｐ ＜ ０ ， ０ ５ ） 。 结论 对外科危 重症 患者给予早期肠 内营养支持以及相 应护理 干预具有