药物化学消化系统药物优秀课件
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药物化学第五章消化系统药物
提高止血效果。临床用于治疗胃、十二指肠溃疡，消化道出血、胃炎、反
流性食管炎及卓-艾氏综合征。法莫替丁有A、B两种晶型。B型晶为短小三
菱棒状结晶，表观密度为0.2 g/ml，mp. 150~160℃，A型晶为长针状结晶，
表观密度为0.78 g/ml，mp. 167~170℃。B型晶的活性和疗效均优于A型晶。
西咪替丁分子具极性和亲水性质，限制了它对生物膜的 穿透作用，故如何提高药物脂溶性，改善药代动力学的性质 显得尤为重要。采用前药方法，对咪唑环的N1和N3进行丁 酰氧甲基化（n-Pro-COOCH2-）和烷氧羰基化（-COOEt） 可达到增加活性的目的。另一种方法是改造氢键键合的极性 基团，用脂水分配系数大的取代异胞嘧啶基团代替氰胍基团 获得奥美替丁（Oxmetidine）。由于脂溶性提高（分配系 数增加50倍），其抑制胃酸分泌作用增加15倍，且维持时间 更长，但有H1拮抗副作用。
一、抗酸药
整理ppt
第一节 抗溃疡药(Antiulcer Drugs）
二、抑制胃酸分泌药
抗胆碱能药物 H2受体拮抗剂 抗胃泌素药 质子泵抑制剂
整理ppt
第一节 抗溃疡药(Antiulcer Drugs）
一、H2受体拮抗剂
发展和化学结构类型
在40年代，人们就知道内源性组
胺涉及变态反应，损伤和胃分泌
咪 唑 衍 生 物 的 质 点 平整衡理ppt
第一节 抗溃疡药(Antiulcer Drugs）
1. 咪唑类
HN N
NH3+
HN N
+H2N N NH2 H
HN N
NH3+
组胺： 有激动剂活性 无拮抗剂活性
HN
N
NH
NH2 整理+Hp2pNt
药物化学--消化系统药物 ppt课件
9
ppt课件
9
盐酸雷尼替丁 Ranitidine Hydrochloride
化学名为 N’-甲基-N-[2[[5-[(二甲氨基)甲基-2-呋喃基]甲基]硫代]乙基]-2硝基-1,1乙烯二胺盐酸盐
甲硝呋胍、呋喃硝胺
第二代H2受体拮抗剂 为反式异构体，顺式异构体无活性
10
ppt课件
10
1．理化性质
S-型异构体更多地由CYP3A4代谢，对CYP2C19依赖性小， 且代谢速率很慢，药效比奥美拉唑强而持久。
23
ppt课件
23
3．作用机制
奥美拉唑
不可逆性质子泵抑制剂
药物的活性形式与H+/K+-ATP酶以共价键结合
形成的酶-抑制剂复合物在酸性条件下很稳定，虽可被谷胱甘肽和 半胱氨酸等内源性巯基化合物竞争而复活，但胃壁细胞酸性环境 中谷胱甘肽极少，故奥美拉唑对H+/K+-ATP酶表现出持久、不可逆 的抑制作用。
药物化学
第七章 消化系统药物
ppt课件
1
重点难点
H2受体拮抗剂的构效关系
质子泵抑制剂的分类及不可逆性质子泵抑制剂的体内转化
ppt课件
2
第一节 抗溃疡药
ppt课件
3
目录
一、抗溃疡药物的分类 二、H2受体拮抗剂 三、质子泵抑制剂
ppt课件
4
一、抗溃疡药物的分类
抗酸药：碳酸氢钠，氢氧化铝，氧化镁
12
ppt课件
12
枸橼酸铋雷尼替丁 ranitidine bismuth citrate
消化系统药ppt课件
(三) 刺激性泻药
大黄
▪ 作用及机理: ▪ 小剂量: 苦味质健胃 ▪ 中剂量: 鞣质收敛 ▪ 大剂量: 大黄素、大黄酚下泻 ▪ 抗菌作用: 大黄素、大黄酸
▪ 应用: 健胃药，与硫酸钠配伍用作泻药
蓖麻油（Castor Oil）
• 作用及机理: – 润滑作用 – 刺激作用: 内服后在肠内经胰脂肪酶作用，分 解为甘油和蓖麻油酸，蓖麻油酸在肠道碱性环 境皂化为蓖麻油酸钠，刺激小肠粘膜，促进蠕 动，导致下泻。
浓氯化钠注射液
常用10--20%浓度，静注后能促进胃肠蠕动和腺体分 泌。在瘤胃积食或弛缓、马疝痛时，多数病例有脱 水症，也有低氯血症。 静注时能迅速增高血中氯离子和碱储量，改善低氯 血症，使瘤胃和肠管运动加大，活动增强，一般用 药后2-4h作用最强，持效时间可达12-18h，以后逐 渐消失。 本品使用较拟胆碱药或抗胆碱酯酶药安全，疗效可 靠，副作用少，临床上比较多用。
药用炭（活性炭） 吸附作用很强，内服后能在肠道内吸附各种物质，如 细菌、细菌毒素、气体、色素及各种化学物质；能机 械性地保护肠粘膜，减少对肠壁的刺激，使肠蠕动减 少，产生止泻。 用于腹泻、肠炎、毒物中毒等的治疗。
• 龙 胆：与其他健胃药配伍，用于食欲不振及某些热性病引起 的消化不良。
• 马钱子: 主要成分有番木鳖碱（士的宁）、马钱子碱。 – 味极苦 作健胃药用于治疗消化不良、食欲不振、前胃驰 缓、瘤胃积食等 – 安全范围小 严格控制剂量和疗程，连续应用不得超过1 周。
犬假饲实验
（二）芳香性健胃药
• 作用及机理 健胃: 本类药物含有挥发油，具有辛辣性或
第二章 作用于消化系统的药物
第一节 健胃药 第二节 助消化药 第三节 抗酸药 第四节 止吐药与催吐药 第五节 瘤胃兴奋药 第六节 制酵药与消沫药 第七节 泻药与止泻药
药物化学5消化系统药物[可修改版ppt]
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N
合成路线
Br O
O
NH2
曼尼希反应
O N H
O Br N H
N CH3I
HN N
O
N
N
HCl H2O
N
O
N H O
NI
N H
O
N
N
HCl 2H2O
N
Mannich反应（氨甲基化反应）
具有活泼H的化合物与甲醛及氨、伯胺、仲胺进行缩合，活 泼H被氨甲基取代的反应，叫Mannich反应。生成的反应产物 称为Mannich碱。
作用机制：
奥美拉唑 H+ 螺环中间体
次磺酸
次磺酰胺－S －S －E HS － E 次磺酰胺
结构改造：
1.
2.
F H
F
O NS
N H
CH3 N
O CH3
F 3. 均为不
F
可逆质
F
子泵抑
兰索拉唑
制剂， 该类药
物不易
O N
CH3
长期连
O
NS
O CH3
续使用。
N H
CH3
Why
泮托拉唑
可逆的质子泵抑制剂的研发：
CN
H2
N
C
SCH2CH2NH C SCH3
N
CH3NH2 CH3SH2
H3C HN
CN
H2
N
C
SCH2CH2NHC
NHCH
3
N
雷尼替丁 Ranitidine
H3C H3C N
5 O 1
2
2
2
NH 1 S
1
N2 O
NH
N1 CH3
第二个上市的H2-受体拮抗剂
合成路线
Br O
O
NH2
曼尼希反应
O N H
O Br N H
N CH3I
HN N
O
N
N
HCl H2O
N
O
N H O
NI
N H
O
N
N
HCl 2H2O
N
Mannich反应（氨甲基化反应）
具有活泼H的化合物与甲醛及氨、伯胺、仲胺进行缩合，活 泼H被氨甲基取代的反应，叫Mannich反应。生成的反应产物 称为Mannich碱。
作用机制：
奥美拉唑 H+ 螺环中间体
次磺酸
次磺酰胺－S －S －E HS － E 次磺酰胺
结构改造：
1.
2.
F H
F
O NS
N H
CH3 N
O CH3
F 3. 均为不
F
可逆质
F
子泵抑
兰索拉唑
制剂， 该类药
物不易
O N
CH3
长期连
O
NS
O CH3
续使用。
N H
CH3
Why
泮托拉唑
可逆的质子泵抑制剂的研发：
CN
H2
N
C
SCH2CH2NH C SCH3
N
CH3NH2 CH3SH2
H3C HN
CN
H2
N
C
SCH2CH2NHC
NHCH
3
N
雷尼替丁 Ranitidine
H3C H3C N
5 O 1
2
2
2
NH 1 S
1
N2 O
NH
N1 CH3
第二个上市的H2-受体拮抗剂
第十一章消化系统药物PPT课件
中和胃酸，升高胃内pH值，降低胃
蛋白酶活性，从而减轻或解除胃酸
和胃蛋白酶对胃粘膜的腐蚀和刺激
作用，缓解溃疡疼痛；此外，有的
抗酸药在中和胃酸时，还能形成胶
状物质，覆盖在溃疡面上，产生收
敛、止血和保护作用, 促进溃疡愈
合。临床常用于治疗胃及十二指肠
溃疡和反流性食管炎。
.
8
【注意事项】
1.抗酸药单用效果差，且有些药物影响排 便，故多用复方制剂（如胃舒平、铝镁 合剂、胃疡宁、乐得胃、复方钙铋镁
.
42
（三）润滑性泻药
通过局部润滑作用并软化大 便而发挥作用。适用于老人、痔 疮及肛门手术者。
常用药物：
• 液体石蜡
• 甘油
.
43
二、止泻药
.
44
•阿片制剂
•地芬诺酯
•洛哌丁胺
•鞣酸蛋白
•次碳酸铋
•吸附药(药用炭）
.
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NoSUCCESS
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2024/3/19
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.
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硫酸镁(magnesium sulfate)
【作用和临床应用】
1.导泻：本药口服后在肠道内离解为Mg2+和SO42而不易吸收，在肠腔内形成高渗透压，阻止水分 吸收，使肠腔容积增大，刺激肠壁反射性地引起 肠道蠕动加快而产生泻下。作用强大、迅速。主 要用于急性便秘，也可用于清除肠内毒物、配合 驱肠虫药加速虫体排出。
.
21
M1受体阻断药能阻断胃壁细胞上 的M1受体，抑制胃酸分泌，并解除平 滑肌痉挛，有利于止痛及改善局部营
养、延缓胃排空、延长抗酸药和食物
中和胃酸的作用，适用于十二指肠溃
药理学消化系统药物ppt课件
总结词
抗酸药和抑酸药是常用的消化系统药物 ，主要用于治疗胃酸过多和胃溃疡等疾 病。
VS
详细描述
抗酸药如氢氧化铝、碳酸钙等可中和胃酸 ，降低胃内酸度，缓解胃痛、反酸等症状 。但长期大量使用可能导致骨质疏松等副 作用。抑酸药如奥美拉唑、雷尼替丁等可 抑制胃酸分泌，减少胃酸对胃黏膜的刺激 ，促进溃疡愈合。但长期使用可能产生耐 药性和副作用，如头痛、恶心等。
肝炎
肝脏炎症，可能导致黄疸、恶心、呕吐和乏 力等症状。
消化性溃疡
胃或十二指肠的慢性溃疡，与胃酸和蛋白酶 的消化有关。
肝硬化
肝脏结构改变，可能导致肝功能衰竭和门静 脉高压等症状。
消化系过抑制胃酸分泌，减少胃酸对胃黏 膜的刺激，缓解胃痛和胃酸过多等症 状。
促进胃肠蠕动
通过促进胃肠蠕动，加速食物的消化 和排泄，缓解腹胀和便秘等症状。
抗菌药
通过抑制或杀灭病原菌，治疗细菌感染引起的胃肠道疾病。常用的抗菌药包括阿莫西林、 头孢菌素等。
04
消化系统药物的合理应用 与注意事项
04
消化系统药物的合理应用 与注意事项
抗酸药与抑酸药的合理应用与注意事项
总结词
抗酸药和抑酸药是常用的消化系统药物 ，主要用于治疗胃酸过多和胃溃疡等疾 病。
VS
01
药理学消化系统概述
01
药理学消化系统概述
消化系统的生理功能
摄入食物
通过口腔摄入食物，经过物理 和化学消化，将食物分解为小
分子物质。
吸收营养
小肠是主要的吸收器官，能够 吸收食物中的营养成分，如氨 基酸、葡萄糖和脂肪酸等。
排泄废物
大肠主要吸收水分和形成粪便 ，将废物排出体外。
维持酸碱平衡
通过分泌胃酸和胆汁等，维持 体内酸碱平衡。
药物化学-第五章-消化系统药物
pKa1 (HB+) 6.8
在稀酸中溶解，稀氢氧化钠液中极微溶解 饱和水溶液呈弱碱性反应
用高氯酸的非水滴定来测含量
H
H
N
N
N
S
N
N
H
N
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2. 水解产物
H
H
N
N
N
S
N
N
NH2
H
O
氨甲酰胍
N N H
胍
H
H
N
N
S
NH
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3. 鉴别反应
胍基的鉴别: ( 硫酸铜＋氨水 )
西 咪 替
盐 酸 胍
丁
组胺
H N
[1，4]互变异构体（近80%） N 阳离子只占少部分（约3%）
咪丁硫脲
H N
阳离子(分子数为40%)
N
[1，4]互变异构体最少
• 两者占优势的质点各不相同
NH2
S NN HH
30
研究方向
假设：
如果拮抗剂的优势质点 与组胺的相同，则拮 抗作用可能增强
[1，4]互变异构体为组胺的优势质点
较西咪替丁强 5-8倍 对胃及十二指肠溃疡疗效高 速效和长效
对卓、艾二氏综合症患者有效
77
特点
比传统的H2受体拮抗剂的治愈率高、 速度快、不良反应少
自1997年，销售额在世界抗溃疡药 物市场中跃居首位
O
N
O
N
S
N
H
O
78
其它质子泵抑制剂
吡啶环，亚磺酰基，苯并咪唑环三
个部分。
O
N
O
N
明确研究方向
通过Ｒ基的变化，增加[1，4]互变异构体的量
消化系统药物药物化学教学PPT课件
F
H
F
O
H
F
O
N
N S O
N H
Pantroprazole 泮托拉唑
O
N
N S O
NNa+
O
Rabeprazole 雷贝拉唑钠
第28页/共61页
质子泵抑制剂应用特点
• Omeprazole与Lansoprazole等药物，与H+/K+-ATP酶以共价键结合， 产生不可逆的抑制，长期胃酸分泌抑制，会诱发胃窦反馈机制，导 致高胃泌素血症，引起胃分泌细胞增生，形成胃癌，不宜长期使用。
第11页/共61页
Cimetidine的研发过程
N
NH2
N H 组胺 histamine
从组胺开始，早期合成了 200个化合物，发现侧链端 基胍的类似物Nα-胍基组胺 有H2受体拮抗作用
N
NH
NH2
NH2+ N H
Nα-胍基组胺 Nα-Guanylhistamine
第12页/共61页
Cimetidine的研发过程
• 另一位获奖者巴里-马歇尔(Barry Marshall)生于1951年，是来自西澳 大利亚大学QEII医疗中心的一位年轻临床医生，他对华伦的发现非常 感兴趣，两人合作发起了一项研究，对从100位病人身上提取的组织 切片进行研究。多次尝试后，马歇尔终于利用这些切片成功培植出一 种当时不知名的细菌种类，即现在我们说的幽门螺杆菌属细菌。他们 通过研究发现，这种组织几乎存在于所有患胃炎、胃溃疡、十二指肠 溃疡病人身上，他们由此得出结论，幽门螺杆菌属细菌是此类病 的病 原。
第18页/共61页
Ranitidine的结构特点
• 早期没有改变咪唑的结构，没有得到超过西咪替丁的药物，而用呋喃替代咪唑后，这一切得到改变。 • 1983年得到Ranitidine，第二个H2受体拮抗剂。 • Ranitidine比Cimetidine强5～8倍，副作用小，无抗雄性激素的副作用，上市后不久，销售量超过了
第七章消化系统药及合理用药ppt课件
十二指肠溃疡进食后２-３h疼痛，至下次进餐后缓解， 常有午夜疼痛。疼痛部位上腹正中或偏右，疼痛性质为 饥饿感或烧灼感，一般疼痛规律为进食-缓解-疼痛。
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
一、抗酸药
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
一、抗酸药
抗酸药作用机制： 1、中和胃酸
2、抑制胃蛋白酶活性
胃腔 H+
H+ H+
H+ H+
抗酸药
壁细胞
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
常用抗酸药作用特点比较
药物 碳酸氢钠
碳酸钙
氢氧化铝
氧化镁 三硅酸镁 氢氧化镁
作用特点
不良反应及注意事项
口服中和胃酸作用强、显效快、 可产生大量CO2引起腹胀、嗳气， 维持时间短。静滴可碱化血液和 严重溃疡患者有引起胃肠穿孔
尿液。口服易吸收。
的危险。可致碱血症
抗酸作用较强、快、持久。口服 可产生大量CO2引起腹胀、嗳气。
抗消化性溃疡药能减轻溃疡症状、促进愈合、防 止和减少复发及并发症的产生。
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
消化性溃疡发生机制—天平学说
幽 门 螺 杆 菌
抗胃酸药
胃酸 胃蛋白酶
胃粘膜保护药
表皮生长因子
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
一、抗酸药
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
一、抗酸药
抗酸药作用机制： 1、中和胃酸
2、抑制胃蛋白酶活性
胃腔 H+
H+ H+
H+ H+
抗酸药
壁细胞
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
常用抗酸药作用特点比较
药物 碳酸氢钠
碳酸钙
氢氧化铝
氧化镁 三硅酸镁 氢氧化镁
作用特点
不良反应及注意事项
口服中和胃酸作用强、显效快、 可产生大量CO2引起腹胀、嗳气， 维持时间短。静滴可碱化血液和 严重溃疡患者有引起胃肠穿孔
尿液。口服易吸收。
的危险。可致碱血症
抗酸作用较强、快、持久。口服 可产生大量CO2引起腹胀、嗳气。
抗消化性溃疡药能减轻溃疡症状、促进愈合、防 止和减少复发及并发症的产生。
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
消化性溃疡发生机制—天平学说
幽 门 螺 杆 菌
抗胃酸药
胃酸 胃蛋白酶
胃粘膜保护药
表皮生长因子
药物化学消化系统药物PPT.
侧链次甲基换成硫原子
–形成吸电子的含硫四原子链
环的5 位接上的甲基
–使环上电子云密度增加
HN
N
S
S
N
HNBiblioteka H甲硫咪脲证实了设想
生理pH下，甲硫咪脲的[1，4]异构体
占优势
–体外试验：拮抗活性比Burimamide强89倍
–体内试验：对抗组胺或五肽内泌素引起
的胃酸分泌作用，强5倍
活性和安全性都达到临床试验的要求
拮抗剂)
但不能拮抗胃部组胺对胃酸分泌
的促进作用
H1受体和H2受体
人们猜想：
–存在组胺受体的两个亚型
H2受体
–可能在胃壁细胞存在
–与胃酸分泌有关
开始研究H2受体拮抗剂
1964年，以药物学家
Black博士为首的研究
小组,开始H2受体拮抗
剂的研究工作
要得到抑制胃酸分泌
的药物
–抗胃溃疡
组胺的结构改造
HN
HN
N
N
NH2
S
N
H
N
H
咪丁硫脲的结构分析
咪丁硫脲
–阳离子(分子数为40%)
–[1，4]互变异构体最少
两者占优势的质点各不相同
研究方向
假设：
–如果拮抗剂的优势质点与组胺的相同，
则拮抗作用可能增强
–[1，4]互变异构体为组胺的优势质点
明确研究方向
–通过Ｒ基的变化，增加[1，4]互变异
构体的量
且选择性好
–口服无效 HN
N
S
N
H
N
H
动态构效关系分析
R
HN
N
H
HN
消化系统药物PPT课件
末稍释放Ach。快、强、持久止泻。 急慢性腹泻。 收敛药：鞣酸蛋白，在肠道释出鞣酸， 使蛋白凝固而收敛。 吸附药：药用碳，吸附肠道气体、毒 素或药物等，而发挥止泻作用。
24
作业
简述治疗消化性溃疡的各类药物 及治疗消化性溃疡的药理学基础， 并每类至少列举一例药物。
25
抗溃疡药作用靶点：减少胃酸度、降 低胃蛋白酶活性、减少诱致溃疡的因 素、增强胃肠粘膜保护功能。
4
5
一、中和胃酸药
药物：氢氧化镁、三硅酸镁 氢氧化铝 碳酸钙、 碳酸氢钠
作用点：直接中和胃酸，从而保护粘 膜，降低胃蛋白酶活性，缓解疼痛， 促进溃疡愈合。
应用：常与H2受体阻断药合用； 注意：可引起产气、便秘、腹泻。
6
二、抑制胃酸分泌药
一）H2受体阻断药
药物：西米替丁；雷尼替丁；法莫
替丁
作用点：阻断胃壁细胞H2受体，减
少胃酸分泌。
7
二）M胆碱受体阻断药
哌仑西平：
阻断M1受体，减少胃酸分泌。 治疗十二指肠溃疡及返流性食管炎。 副作用少。
三）胃壁细胞H+泵抑制药
药物：奥美拉唑（omeprazole）、兰索拉
保护胃粘膜屏障，减少胃酸对食管下段 粘膜的损害；
用于消化性溃疡，返流性食管炎等; 不良反应发生率为1.1～2.8%，见于胃
肠道反应；注意长用有胃癌倾向。
10
四）胃泌素受体阻断药
丙谷胺（proglumide）： 1.与胃泌素竞争并阻断胃泌素受体，减
少胃酸分泌; 2.主要用于促进胃排空和治疗胰腺炎。
降低胃蛋白酶活性；抑制螺旋杆菌。 用途：胃、十二指肠溃疡。
13
四、抗幽门螺杆菌药
幽门螺杆菌：产生多种酶和细胞毒素， 损伤粘液层、上皮细胞、胃血流功能， 引起胃炎，胃、十二指肠溃疡。
24
作业
简述治疗消化性溃疡的各类药物 及治疗消化性溃疡的药理学基础， 并每类至少列举一例药物。
25
抗溃疡药作用靶点：减少胃酸度、降 低胃蛋白酶活性、减少诱致溃疡的因 素、增强胃肠粘膜保护功能。
4
5
一、中和胃酸药
药物：氢氧化镁、三硅酸镁 氢氧化铝 碳酸钙、 碳酸氢钠
作用点：直接中和胃酸，从而保护粘 膜，降低胃蛋白酶活性，缓解疼痛， 促进溃疡愈合。
应用：常与H2受体阻断药合用； 注意：可引起产气、便秘、腹泻。
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二、抑制胃酸分泌药
一）H2受体阻断药
药物：西米替丁；雷尼替丁；法莫
替丁
作用点：阻断胃壁细胞H2受体，减
少胃酸分泌。
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二）M胆碱受体阻断药
哌仑西平：
阻断M1受体，减少胃酸分泌。 治疗十二指肠溃疡及返流性食管炎。 副作用少。
三）胃壁细胞H+泵抑制药
药物：奥美拉唑（omeprazole）、兰索拉
保护胃粘膜屏障，减少胃酸对食管下段 粘膜的损害；
用于消化性溃疡，返流性食管炎等; 不良反应发生率为1.1～2.8%，见于胃
肠道反应；注意长用有胃癌倾向。
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四）胃泌素受体阻断药
丙谷胺（proglumide）： 1.与胃泌素竞争并阻断胃泌素受体，减
少胃酸分泌; 2.主要用于促进胃排空和治疗胰腺炎。
降低胃蛋白酶活性；抑制螺旋杆菌。 用途：胃、十二指肠溃疡。
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四、抗幽门螺杆菌药
幽门螺杆菌：产生多种酶和细胞毒素， 损伤粘液层、上皮细胞、胃血流功能， 引起胃炎，胃、十二指肠溃疡。