中医妇科学研究生培养效果分析_通过医学综述的发表看研究生能力培养_张晗

１４８　第１１卷第４期·总第１５６期２　０　１　３年２月·下半月刊中医妇科学研究生培养效果分析※———通过医学综述的发表看研究生能力培养张　晗　侯丽辉＊　吴效科（黑龙江中医药大学附属第一医院妇产科，哈尔滨１５００４０）摘　要：医学综述的撰写是研究生素质体现的一个有机组成部分。

其在一定程度上可以显示研究生教育模式对学生的影响，从而对培养方法的评估具有重要意义。

我们收集黑龙江中医药大学中医妇科学研究生２００５～２０１０年间发表的医学综述，试对其进行文献计量学分析，以探索中医妇科学研究生培养模式及其效果。

关键词：中医妇科学、研究生培养、文献计量分析ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－２７７９．２０１３．０４．１０５ 文章编号：１６７２－２７７９（２０１３）－０４－０１４８－０３Ｔｈｅ　Ａｎａｌｙｓｉｓ　ａｂｏｕｔ　Ｐｏｓｔｇｒａｄｕａｔｅ　Ｔｒａｉｎｉｎｇ　ｉｎ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｇｙｎｅｃｏｌｏｇｙ－ｔｈｅ　Ａｂｉｌｉｔｙ　ｏｆ　Ｐｏｓｔ－ｇｒａｄｕａｔｅｒａｉｎｉｎｇ　ｔｈｒｏｕｇｈ　ｔｈｅ　Ｐｕｂｌｉｓｈｅｄ　Ｍｅｄｉｃａｌ　ＲｅｖｉｅｗＺｈａｎｇＨａｎ　ＨｏｕＬｉｈｕｉ　Ｗｕ　Ｘｉａｏｋｅ（Ｈｅｉｌｏｎｇｊｉａｎｇ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ　ｏｆ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｆｉｒｓｔ　Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｈａｒｂｉｎ１５００４０，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｗｒｉｔｉｎｇ　ｏｆ　ｍｅｄｉｃａｌ　ｒｅｖｉｅｗ　ｉｓ　ｒｅｆｌｅｃｔｅｄ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｑｕａｌｉｔｙ　ｏｆ　ｇｒａｄｕａｔｅ　ｓｔｕｄｅｎｔｓ　ａｓ　ａｎ　ｉｍｐｏｒｔｅｎｔ　ｐａｒｔ．Ｉｎ　ａ　ｃｅｒｔａｉｎ　ｅｘｔｅｎｔ，ｔｈｅ　ｇｒａｄｕａｔｅ　ｅｄｕｃａｔｉｏｎｍｏｄｅｌ　ｃａｎ　ｓｈｏｗ　ｔｈｅ　ｉｍｐａｃｔ　ｏｎ　ｓｔｕｄｅｎｔｓ，ａｎｄ　ｔｈｕｓ　ｔｈｅ　ｔｒａｉｎｉｎｇ　ｍｅｔｈｏｄｓ　ｏｆ　ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ　ｉｓ　ｉｍｐｏｒｔａｎｔ．Ｗｅ　ｃｏｌｌｅｃｔ　Ｈｅｉｌｏｎｇｊｉａｎｇ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ　ｏｆ　ＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ｇｙｎｅｃｏｌｏｇｙ　ｐｕｂｌｉｓｈｅｄ　ｂｅｔｗｅｅｎ２００５　ａｎｄ２０１０　ｇｒａｄｕａｔｅ　ｏｆ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｒｅｖｉｅｗ，ｔｅｓｔ　ｉｔｓ　ｂｉｂｌｉｏｍｅｔｒｉｃ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｔｏ　ｅｘｐｌｏｒｅ　ｔｈｅ　Ｃｈｉｎｅｓｅｇｙｎｅｃｏｌｏｇｙ　ｇｒａｄｕａｔｅ　ｔｒａｉｎｉｎｇ　ｍｏｄｅｌ　ａｎｄ　ｉｔｓ　ｅｆｆｅｃｔｓ．Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ：Ｃｈｉｎｅｓｅ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｇｙｎｅｃｏｌｏｇｙ；Ｇｒａｄｕａｔｅ　ｅｄｕｃａｔｉｏｎ；Ｂｉｂｌｉｏｍｅｔｒｉｃ　ａｎａｌｙｓｉｓ 研究生教育是国家培养高层次人才的主要途径，研究生自身素质直接决定着我国医学事业的发展前景。

因而大力发展研究生教育，探索并不断完善研究生培养模式是目前振兴研究生教育的首要目标及主要手段。

医学综述是人们对大量原始医学文献进行归纳、综合、整理和分析研究的产物，它凝聚了著述人员高度抽象化劳动［１］。

因此，其不但可以衡量某一学科、某个单位、某个人的学术水平、专业素质，同时可反应某学科的研究方向及现状。

有鉴于此，我们通过研究生医学综述的撰写发表情况，试分析中医妇科学研究生培养模式的特点及效果，以期于为日后研究生教育方案的完善提供支撑信息。

１　资料与方法计算机检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库和万方数据库，检索时间从２００５年１月１日至２０１０年１２月３１日。

将２００５～２０１０级中医妇科学研究生名作为作者名，作者单位为黑龙江中医药大学进行检索。

阅读原始文献题目、摘要，手工检索医学综述类文章，最终纳入文献１９９篇，并应用记述统计方法对以上文献进行分析。

２　结果２．１　文献综述的年代分　如图１可见，医学综述的发表※基金项目：黑龙江省教育厅，黑龙江省高等教育教学改革试点项目＊通讯作者在数量上，基本呈上升趋势。

由２００５年的仅６篇稳步上升至２００８年的６４篇，而在２００８年达到峰值后出现下降情况，于２００９年文章数量下降至４１篇，之后基本持平呈２０１０年的３８篇。

尽管２００９年后的医学综述数量均低于２００８年，但与２００７年及之前年份相比，其仍呈上升趋势。

图１　医学综述年代分布图２．２　医学综述在期刊上的分布　统计所纳入的１９９篇综述，显示其分别刊登在５７种医学期刊上。

检索该５７种杂志的复合影响因子显示，其中影响因子最低为０．１０８（《肿瘤研究与临床》）最高为１．８０７（《针刺研究》）。

根据期刊影响因子，人为将其分为低（影响因子低于０．４）、中（影响因子范围为０．４～０．８）、高（影响因子高于０．８）三等，并统计医学综述在三类期刊中的发表篇数。

图２显示三类综述在数量上的走势。

影响因子在０～０．４的医学综述于２００５～２０１０年间总体上呈上升趋势，但幅度较小，于２００８年后基本保持平稳状态；而中档文章在２００５～２００８年间大幅上升，于２００８年达高峰后呈下第１１卷第４期·总第１５６期２　０　１　３年２月·下半月刊１４９　降趋势，但其后篇数仍高于２００７年；对于影响因子高于０．８的高层次文章，其在２００６及２００８年间分别出现发表高峰，其余年份则成稳步上升状态。

图２　２００５－２０１０年医学综述在三类期刊上的发表情况统计高、中、低档医学综述的历年百分比分布情况（表１），并绘制出曲线图（图３）。

０．４分以下的医学综述所占总数百分比，呈小幅度上升；中档文献所占百分比于２００６年显著降低，其余年份基本平衡；而相对应的，高层次综述所占百分比于２００６年显著升高，其余年份百分比基本呈同一水平。

表１　历年医学综述百分比分布２００５年（％）２００６年（％）２００７年（％）２００８年（％）２００９年（％）２０１０年（％）０～０．４　０　４．５０　３．６０　９．４０　９．８０　１３．１５０．４～０．８　８３　５９．１０　８２．１０　７１．９０　７８　７１．１５０．８以上１６．７０　３６．４０　１４．３０　１８．８０　１２．２０　１５．８０图３　高、中、低档医学综述分布百分比２．３　医学综述涵盖妇科专病的统计分析　１９９篇医学文献中共涉及妇科疾病１４类，统计对妇科疾病进行阐述的文献中１４类妇科疾病各自所占比率（图４）。

统计结果显示所占比率最大者为多囊卵巢综合征（占总体的５４％），其次为不孕症、子宫内膜异位症、妇科肿瘤、妊娠期糖尿病以及自然流产（个占总体的７％），其余病种所占比率则较小（１％～３％）。

图４　１４类妇科病所占比率３　讨论３．１　综述数量与研究生综合素质培养的检验　医学综述的完成要求作者熟知该领域的基础知识、研究现状、存在问题以及发展方向。

同时，一篇好的文献综述需要研究者应具备敏锐的眼光，采用批判的态度，广泛阅读相关文献，对原始文献中大量数据、资料、不同观点加以梳理，有机地组织和整合前期的研究成果［２］。

因此，医学综述的撰写无疑对研究生的基础知识水平、信息挖掘能力、思维逻辑性以及准确的语言表达等综合能力的培养具有重要意义。

在研究生教育中，良好的知识基础与综合能力的提高对研究生的科研、学习至关重要，其培养的效果直接关系到研究生整体培养的成功与否。

因此，在研究生培养中我科着重制定加强基础知识教育及综合能力培养方面的教育方案。

基于医学综述对以上培养的特殊意义，我们将医学综述的发表情况作为检验培养效果的一项指标。

根据所纳入医学综述的年度分布（图１所示内容）统计结果可示，研究生的综合素质水平在特色培养方案的指引下处于稳步提高状态，我科在研究生综合素质培养方面取得了显著成绩。

３．２　从国际会议对综述质量的影响看培养效果　评论一篇综述的质量包括多方面的评价，但根据收录其杂志的权威性来评估文献不失为一种准确快捷的方法。

因此，在综述质量的评估方面我们将杂志的影响因子作为评判标准。

根据纳入文献所载杂志的影响因子范围，分别以０．４、０．８为分界以将文献分为三档。

为了更有效的分析文献质量分布，我们在统计历年文献篇数分布的同时统计其每年所占的百分比。

统计结果（图２、图３）显示，文献质量分别于２００６及２００８年出现大的波动。

回顾２００６及２００８年间在研究生培养方案中的措施发现，我科分别于该两年举办了多囊卵巢综合征的国际会议。

会议是一种有效的群体沟通方式，医学国际会议的召开对医学知识的普及、诊疗经验的交流、医学前沿的了解及研究的国际发展形势具有重大意义，而会议的这些作用对医学研究生素质培养亦具有重要意义。

因此，在研究生培养方案的确立时，我科将国际会议的举办作为研究生培养的一个方面。

回顾２００６及２００８年国际会议对综述质量的影响可见，多囊卵巢综合征首次国际会议的影响在于提高医学综述在高层次杂志中发表的比率，但在总数量上无明显改善。

而２００８年举办的第二届多囊卵巢综合征国际会议则在数量上出现大幅突破。

虽然２００８年度０．８分以上综述占该年总数的百分比低于２００６年，但这种情况的出现是由于０．４～０．８分的中档文章在增长程度上权重较大造成。

结合两次国际会议对研究生综述发表产生的影响，检验国际会议的举办对研究生培养的效果。

两次会议均对研究生培养具有重大意义，但两次会议产生的影响却又各不相同，这间接指示了培养模式中侧重点的转变过程。

第一次会议将高层次综述的比率加以提高，显示此时对研究生的培养重点在于知识深度的挖掘，将原本停留于表面的认识予以进一步挖掘，增进研究生知１５０　第１１卷第４期·总第１５６期２　０　１　３年２月·下半月刊识的专业性。

而第二次会议无论在中档还是高档文章的数量上均有显著提高，这表明教育时在保持其原有深度的同时加强了知识面的拓展，在广度上给予支持。

统计分析显示在研究生培养中，将国际会议的举办与研究生教育联系在一起是可行的，并具有良好的教育效果。

３．３　专病在研究生培养中的意义　中医妇科学是一门运用医学理论研究妇女生理病理特点和防治妇女特有疾病的临床学科。

其在病种上纷乱繁多、内容上包罗万象，因此在浩瀚的知识海洋中要短时间内全面掌握妇产科疾病是难以实现的。

对此，我科在研究生培养中专门制定了以专病为依托的培养方案。

即从某一种疾病入手，将其作为学习重点，强化研究生对该疾病病因病机、诊疗方案及研究前沿的认识，并鼓励学生在学习过程中归纳总结深入了解某种疾病的有效学习方法。

在掌握方法后，将疾病的学习范围推广至其它妇科疾病。

这种“各个击破”的学习方法，不但注重疾病的深入学习，同时侧重学习方法的归纳，为日后的学习及科研打下坚实的基础。

对纳入文献中阐述妇科各类疾病所占百分比（图４）的研究结果显示，目前科室研究的重点病种———多囊卵巢综合征，在研究生专病教育中被作为首选疾病，其所占份额远大于其他妇科疾病；同时，不孕症等专科优势病种也占有一定比率。