患者约束技术
患者约束操作技术
患者约束操作技术目的：1、对可能自伤或伤及他人的患者，限制其身体或肢体活动，确保患者安全，保证治疗护理顺利进行。
2、防止患儿过度活动，以利于诊疗操作顺利进行，或者防止损伤肢体。
操作流程：（操作前）双人核对医嘱→评估环境→核对患者（拉下床栏，核对床尾卡和手腕带）→自我介绍并介绍使用目的（阿姨，您好，我是您孩子李明的责任护士，因为李明过度活动，为保护肢体不受损伤，保证治疗的正常进行，我们将对他进行保护性约束，请您配合好吗？）→评估皮肤（约束部位皮肤完整，无破损，肢体血运好，肢体活动正常。
对四肢进行评估，拉上床栏）→签知情同意书（阿姨，您好，经过我的检查，患者肢体皮肤完好，我们将对他进行手足约束，请您放心，我们的约束都是具有保护性的）→请您稍等，我去准备用物，马上就来（操作中）洗手，戴口罩→用物准备（治疗车、治疗盘、约束带、快速手消毒液）→携用物至床旁，再次核对患者→向患者家属解释（阿姨，我们将要进行保护性约束了）→进行操作（要求松紧以1-2指为宜，约束时活动肢体，检查患者活动度）→同法约束对侧肢体→操作后整理床单位→再次核对患者信息（操作后）与家属沟通（阿姨，我已经为李明约束完毕，我会15-20分钟来巡视病房，观察患者的皮肤及血运情况，每两小时为他松解约束，更换体位，活动肢体，必要时按摩一下皮肤，促进血液循环，等他病情好转，我们会为他停止约束的，我将呼叫器至于床头，如果约束部位出现皮肤颜色、温度、血运有改变，请你按呼叫器，当然，我也会随时来巡视病房的，请问您还有什么需要吗？谢谢您的配合）→用物处置（治疗车、治疗盘）→洗手→记录（使用约束带的时间、原因、观察结果、相应的护理措施，及解除约束带的时间，医嘱单签全名，详细交接班）注意事项：1、使用保护具时，应保持肢体及各关节处于功能位，协助患者经常更换体位，保证患者安全，舒适。
2、使用约束带时应取得患者及家属的知情同意，使用时必须垫衬垫，固定松紧适宜，2小时松解一次，注意观察约束部位的末梢循环情况，每15分钟观察，发现异常及时处理，必要时进行局部按摩，促进血液循环3、确保患者能随时与医务人员联系。
患者约束使用技术操作评分标准
为患者置舒适体位、整理床单元及用物
3
洗手、记录
3
终末质量标准15分
操作方法正确，动作熟练、轻巧、准确、稳重
5
与患者沟通语言恰当、态度和蔼
5
提问
5
合计
100
5
环境：安静、舒适、安全、清洁
2
操作流程质量标准60分
核对：患者姓名、床号、解释目的
6
肢体约束法
暴露患者腕部或者踝部
2
用棉垫包裹腕部或踝部
4
将保护带打成双套结套在棉垫外，稍拉紧，使之不松脱，将保护带系于两侧床沿
5
为患者置舒适体位、整理床单元及用物
4
洗手、记录
3
肩部约束法
暴露患者双肩，将保护带置于患者双肩下
患者约束使用技术操作评分标准
项目
技术操作要求
分值
扣分及原因
实际得分
准备质量标准10分
评估：患者病情、心理状态及意识状态、肢体活动度
3
约束部位皮肤色泽、温度及完整性
2
需要使用保护具的种类和时间
3
向患者和家属解释约束的必要性，保护具的作用及使用方法，取得配合
5
护士：仪表端庄，服装整洁
2
洗手，戴口罩
3
物品：准备用物，放置合理
3
将患者双侧腋下垫棉垫，双侧分别穿过患者腋下
5
在背部交叉后分别固定于床头
3
为患者置舒适体位、整理床单元及用物
4
洗手、记录
3Байду номын сангаас
全身约束法（多用于新生儿的约束）
将大单折成自新生儿肩部至踝部的长度
2
将患儿放于中间，用靠近护士一侧的大单紧紧的包裹新生儿同侧的手足至对侧，至新生儿腋窝下掖于身下
患者约束技术操作流程
患者约束技术操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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患者约束法
2021/10/10
7
约束带的使用方法
宽绷带约束法：常用于固定手腕和踝部。先用棉垫包裹手腕 或踝部，再用宽绷带打成双套结套在棉垫外。
3、护理人员对上约束带或采取了约束行为措施的患者，在护理记录单中 要有记录。
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• 4、对患者采取约束措施后，护士要加强对患者的观察， 至少15分钟要巡视检查一次，检查约束带松紧是否合适、 约束患者器具是否安全、约束措施是否恰当、病情是否允 许终止约束情况。
• 5、病情稳定，评估可以解除约束时，护士要通知医生检 查患者，由医生决定是否解除约束。
• 做好解释与安抚工作，使患者从心理上接受这种 保护性的干预措施。
• 避免长时间约束患者。 • 避免约束过紧。
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2、若限制患者行为的持续时间超过24小时，医生必须对限制患者行为的 必要性进行评估，并记录在病程记录中。护士遵医嘱在采取约束患者 行为前，主管医生或值班医生要向患者或家属说明约束患者的必要性， 约束患者的方法、开始时间和可能持续的时间、约束患者后可能出现 的意外情况、拒绝约束患者可能造成的后果、家属如何配合等，并征 得患者家属的口头同意。
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（一）患者及家属焦虑、紧张、恐惧
• 1、患者极不配合，吵闹反抗，挣扎抗拒约束。 • 2、家属表示不理解，责备工作人员，甚至自行松
解约束。
2021/10/10Βιβλιοθήκη 12（二）皮肤擦伤
患者约束法操作流程
患者约束法操作流程患者约束法是医疗机构中常见的一种管理措施，它通过对患者的行动进行限制，确保患者和医护人员的安全，同时保障医疗秩序的正常进行。
在实际操作中，对患者的约束需要遵循一定的流程和规范，以确保操作的合理性和有效性。
下面将介绍患者约束法的操作流程。
1. 评估患者情况。
在进行患者约束之前，首先需要对患者的情况进行评估。
包括患者的行为特点、精神状态、身体状况等方面的评估，以确定是否需要进行约束，以及约束的方式和程度。
2. 制定约束计划。
根据对患者情况的评估，医护人员需要制定具体的约束计划。
包括约束的方式、时间、地点、人员安排等方面的具体操作计划，确保约束的实施符合医疗规范和患者的实际情况。
3. 与患者沟通。
在进行约束之前，医护人员需要与患者进行沟通，告知患者约束的原因和方式，以及约束期间的注意事项。
在沟通过程中，需要尊重患者的意见和权利，尽量减少患者的抵触情绪，确保约束的顺利实施。
4. 确保约束安全。
在进行约束操作时，医护人员需要确保约束的安全性。
包括约束工具的选择和使用、约束部位的护理、约束期间的监测等方面的安全措施，以防止患者受伤或造成其他意外。
5. 定期评估和调整。
在约束期间，医护人员需要定期对患者的情况进行评估，包括患者的身体状况和心理状态等方面的评估。
根据评估结果，及时调整约束计划，确保约束的合理性和有效性。
6. 解除约束和后续处理。
在患者情况允许的情况下，医护人员需要及时解除约束，同时对患者进行后续处理。
包括对约束部位的护理、与患者的沟通和心理护理等方面的工作，以确保患者的身心健康。
患者约束法的操作流程需要医护人员严格遵循，确保约束的合理性和有效性，同时尊重患者的权利和尊严。
在实际操作中，医护人员需要根据患者的实际情况和医疗规范，合理灵活地进行约束操作，以保障患者和医护人员的安全，维护医疗秩序的正常进行。
如何对患者实施保护性约束
如何对患者实施保护性约束
1、首先对患者具体情况进行评估，符合约束情况，把握约束原则，方可列为实施约束对象。
2、约束前取下患者身上可能会损伤皮肤的物体。
3、在约束时避免对患者粗暴拉扯并向患者或患者家属充分说明约束的目的和必要性，取得其谅解，并签署知情同意书。
工作人员态度要和蔼，有耐心，避免态度粗暴，注意患者的尊严。
尽量不引起患者的反感，使用约束带时松紧适宜，以能放进2个手指为宜，不可系活结。
4、对于被约束的患者，专人护理。
约束过程中定时巡视患者，对患者进行动态评估。
严密观察肢体情况，耐心与患者进行交谈；重视患者的倾诉，避免不良的语言刺激。
尽量满足患者的合理要求。
5、尊重患者隐私，减少身体暴露部位。
认真检查一次被约束部位的皮肤有无擦伤及受压情况，1～2 h放松调整体位和姿势并进行局部按摩及肢体活动；定时供水，定时供饭，定时协助患者排便，保持床铺干燥平整。
患者约束法
患者约束法患者约束法患者约束法是指在医疗过程中，为了保障患者的安全和治疗效果，采取限制患者自由活动的措施。
这种措施包括使用软体约束、机械约束等方式，以确保患者不会对自己或他人造成伤害。
一、使用患者约束法的情况1. 患者危及自身安全：当患者出现极端行为时，如自残、自杀等行为，医护人员需要采取措施限制其行动。
2. 患者危及他人安全：当患者出现攻击性行为时，如打人、咬人等行为，医护人员需要采取措施限制其行动。
3. 治疗需要：有些治疗需要患者保持相对静止状态，如手术前后、输液等情况下需要使用软体或机械约束。
二、使用患者约束法的注意事项1. 约束前必须征得家属同意：在使用任何形式的约束前必须征得家属同意，并告知其原因和具体操作方式。
2. 约束时间应尽量缩短：使用患者约束法时，应尽量缩短约束时间，避免对患者身心造成不必要的伤害。
3. 约束方式应合理：在选择具体的约束方式时，应根据患者情况和治疗需要进行合理选择，避免过度使用或不当使用。
4. 约束后应及时解除：在患者情况得到控制后，应及时解除约束，并对患者进行观察和护理。
三、使用患者约束法的风险1. 伤害风险：如果使用不当或过度使用患者约束法，会给患者身心造成伤害。
如机械约束可能会导致肌肉萎缩、压疮等问题；软体约束可能会导致呼吸困难等问题。
2. 法律风险：如果医护人员未经家属同意或未按规定操作，就采取了患者约束措施，可能会面临法律责任。
3. 心理风险：长期的软体或机械约束可能会使患者产生焦虑、恐惧等负面情绪反应。
四、如何减少使用患者约束法1. 提高医护人员技能：提高医护人员的技能和专业知识，使其能够更好地应对患者危险行为。
2. 采用非约束性措施：在可能的情况下，尽量采用非约束性措施来解决问题，如使用安全床、安全带等设备。
3. 加强家属宣传教育：加强家属宣传教育，让他们了解患者约束法的必要性和注意事项。
4. 制定规范操作流程：制定规范操作流程，明确患者约束法的适用范围、操作方式、时间限制等内容，避免滥用或不当使用。
医院患者约束法
医院患者约束法一、目的主要是限制患者躯体及四肢活动，预防患者自伤、拔管或伤及他人，以保证患者在医院期间的治疗和护理安全。
必须征得患者或亲属的知情同意，签署相关文件方可约束患者。
二、用物棉垫、约束带、床档。
三、评估（1）病情、年龄、意识状态、沟通能力、对治疗护理的反应。
（2）肢体活动度。
（3）患者及家属对使用保护用具的理解和合作程度。
（4）约束部位皮肤色泽、温度及完整性等。
（5）需要使用保护具的种类和时间。
四、操作要点（1）携物品至病床旁，核对并解释。
（2）取得家属及患者的配合，调整患者至适宜体位。
（3）肢体约束：暴露患者的腕部或踝部，用棉垫包裹手腕或踝部，宽绷带打成双套结，将双套结套于手腕或踝部棉垫外稍拉紧（使之不脱出，以不影响血液循环为宜），将带子系于床缘上。
用制作好的约束带固定时，应松紧适宜，固定牢固。
（4）肩部约束：暴露患者的双肩，将患者双侧腋下垫棉垫，将保护带（大单）置于患者双肩下，双侧分别穿过患者的腋下，在背部交叉后分别固定在床头，为患者盖好被子。
（5）全身约束：将大单折成自患儿肩部至踝部的长度，将患儿放于中间，用靠近护士一侧的大单紧紧包裹同侧患儿的手足至对侧，自患儿腋窝下掖于身下，再将大单的另一侧包裹手臂及身体后，紧掖于靠护士一侧身下，如患者过分活动可用绷带系紧。
（6）患者体位舒适，肢体处于功能位并保护患者安全，整理床单位。
五、注意事项（1）使用约束带时，约束带下应垫衬垫，固定须松紧适宜，其松紧度以能伸入1～2手指为宜，保持功能位。
（2）注意每15～30分钟观察1次受约束部位的血液循环，包括皮肤的颜色、温度、活动及感觉等。
（3）每2小时定时松解1次，并改变患者的姿势及给予受约束的肢体运动，必要时进行局部按摩，促进血液循环。
医院护理保护性约束技术操作并发症的预防及处理
医院护理保护性约束技术操作并发症的预防及处理1.什么是医院护理保护性约束技术操作？医院护理保护性约束技术操作是指医院护士或其他护理人员使用各种方法和器械对患者进行限制和约束的操作，旨在保护患者的安全和防止其自伤或他伤。
这些操作通常用于无法自主控制行动、存在认知障碍或有高风险行为的患者，如老年人、精神疾病患者、昏迷患者等。
2.预防并处理护理保护性约束技术操作的并发症2.1原则上尽量避免使用保护性约束技术操作。
在使用之前，应进行全面的评估，确定其使用的合理性，并获得患者或家属的同意。
同时，应尽量采取替代性的方法，如改善环境安全、提供额外的支持和监护、使用特殊卧床器具等。
2.2尽量减少使用时间和频率。
对于使用保护性约束技术操作的患者，护理人员应定期进行评估，确定是否继续需要使用，并根据患者的状况灵活调整使用时间和方式。
2.3注重护理操作的技术和方法。
在进行保护性约束技术操作时，护理人员应确保其操作正确、稳定，以减少患者的不适和损伤。
护士应接受相关培训，熟悉使用各种保护性约束器械的技巧和注意事项，并定期更新专业知识。
2.4定期观察和评估患者。
对于使用保护性约束技术操作的患者，护理人员应定期观察和评估其病情变化和使用效果，并及时调整护理措施。
同时，应密切关注患者的身体和心理状态，发现异常情况及时采取措施。
2.5加强与患者和家属的沟通。
在使用保护性约束技术操作期间，护理人员应与患者和家属保持良好的沟通，了解其需求和意见，并及时回应和解决相关问题。
同时，应提供相关教育和指导，帮助患者和家属正确理解和应对这些操作。
2.6多学科合作。
针对使用保护性约束技术操作的患者，医院应建立多学科的协作机制，包括医生、护士、康复师、社工等，共同制定和实施综合性的护理方案，减少并发症的发生和处理。
3.结语医院护理保护性约束技术操作的目的是为了保护患者的安全和促进其康复，但同时也存在一定的风险和并发症。
因此，在使用保护性约束技术操作之前，应全面评估患者的情况并确定其使用的合理性，同时加强相关护理操作的技术培训和多学科合作，以减少并发症的发生和处理。
约束技术与风险防范
患者约束第一节 患者约束技术【适用范围】自伤、可能伤及他人、躁动不安的患者以及过度活动、不配合治疗的患儿。
【目的】1．对自伤可能伤及他人的患者，限制其身体或者肢体活动，确保患者安全，保证治疗、护理顺利进行。
2．对躁动不安的患者约束其失控的肢体活动，以防意外损伤。
3．防止患儿过度活动，以利于顺利进行诊疗操作或者防止损伤肢体。
【操作重点强调】1．与患者家属有效沟通。
2．约束带松紧适宜，定时检查被约束部位皮肤色泽、温度及完整性。
3．准确记录并交班。
【操作前准备】1．用物准备：选择合适的约束具(1) 全身约束法：凡能包裹患儿全身的物品皆可使用，如大毛巾、毛毯、大单等； (2) 肢体、肩部约束法：专用约束带、保护带或纱布棉垫与绷带。
2．签署知情同意书。
3．护士：洗手，戴口罩，按要求着装。
4．患者：取舒适卧位，评估患者病情、意识状态、肢体活动度、约束部位皮肤色泽、温度、完整性、约束肢体末梢循环；评估患者镇静镇痛情况。
5．环境：床边护栏安置，去除患者能拿到且易造成伤害的物品。
【操作流程】告知注意事项 整理床单位 正确方法约束 选择约束部位 确认有效医嘱解释，评估 核对，解释 准备用物 记录【操作步骤】1．确认有效医嘱。
2．评估需要使用约束具的种类和预见使用时间，向患者及家属解释约束具使用的目的、必要性和安全性，取得配合并签知情同意书，评估患者病情，意识状态，肢体活动度，评估镇痛镇静情况，约束部位皮肤色泽、温度及完整性等。
3．根据需要准备用物，携用物至患者床旁，核对姓名、住院号。
4．告知患者配合方法，协助取合适体位，根据患者情况选择约束部位，腕、踝关节、肩部或全身。
(1)肢体约束法：用专用约束带套在关节处，松紧适度，以伸二指为宜，对合搭扣后将系带系于两侧床缘；盖好被子（可用于固定手腕、踝部）。
(2)肩部约束法（两种方法）：①肩部床单固定法：将床单斜折成长条，从胸前穿过腋窝，固定于病床缘或床头，不能系在床栏上，固定的结要隐蔽，不能使患者看到、摸到，盖好被子。
保护性患者约束管理制度
保护性患者约束管理制度患者在医疗机构接受治疗期间，有时会因为疾病或精神障碍的影响而对他人和自身构成威胁。
为了保障患者的安全以及医护人员和其他患者的权益，采取适当的约束管理措施是必要的。
本文将探讨保护性患者约束管理制度的重要性、原则以及实施方法。
一、保护性患者约束管理制度的重要性保护性患者约束管理制度旨在确保患者接受安全、有效的治疗，并同时保护医务人员和其他患者的个人安全。
以下是保护性患者约束管理制度的几个重要方面：1. 患者安全：帮助确保患者不会对自己或他人构成伤害。
对某些患者来说，他们可能因为精神状态不稳定而表现出攻击性行为，必须加以约束以防止发生意外。
2. 医护人员安全：医务人员在接触危险性患者时面临着一定的风险。
通过约束管理制度，可以减少医务人员受到伤害的概率，提高工作环境的安全性。
3. 治疗效果：约束管理制度可以确保患者接受治疗的过程中能够遵守医生的嘱咐，按时服药和接受其他治疗措施，从而提高治疗效果。
二、保护性患者约束管理制度的原则在制定和实施保护性患者约束管理制度时，应遵循以下原则：1. 尊重患者权益：在约束管理过程中，患者的合法权益应得到充分尊重。
约束应当仅限于必要的范围，时间上要尽量短暂，并且以患者的最佳利益和治疗为目标。
2. 客观公正：约束管理应依据客观事实和专业判断，针对患者的具体情况进行决策，并遵循医学伦理原则和相关法律法规。
3. 明确责任：需要明确约束管理的责任分工，确定谁有权对患者采取必要的约束措施，以及如何落实这些措施。
4. 个案评估：在实施约束管理之前，必须进行患者的个案评估，评估其精神状态和对他人的威胁程度。
个案评估结果将有助于制定恰当的约束管理计划。
三、保护性患者约束管理制度的实施方法1. 制定约束管理计划：根据患者的具体情况，制定具体的约束管理计划。
该计划应包括对患者行为的评估、约束措施的具体内容和实施方法，以及约束管理的时间限制等。
2. 患者教育和沟通：在实施约束管理之前，医务人员应与患者进行充分的教育和沟通。
《患者身体约束护理》行业标准解析
《患者身体约束护理》行业标准解析患者身体约束护理行业标准解析患者身体约束护理是指在特定情况下对患者进行身体约束以保证其安全和医疗护理的一种手段。
在进行患者身体约束护理时，需要遵循相关的行业标准，以确保患者的权益和安全。
1. 患者身体约束护理的目的患者身体约束护理的目的是为了保证患者的安全和医疗护理的顺利进行。
通过对患者进行身体约束，可以防止患者自伤或对他人造成伤害，同时也可以减少患者在接受医疗护理过程中的不适感。
2. 行业标准的制定制定患者身体约束护理的行业标准是为了规范护理人员的行为，保护患者的权益和安全。
这些行业标准通常由相关的医疗机构、卫生部门或专业组织制定，并经过科学的研究和实践验证。
3. 患者身体约束护理的适用范围患者身体约束护理适用于以下情况：- 患者存在自伤或对他人伤害的危险性；- 患者行为异常，无法控制自己的行动；- 患者需要进行特殊的医疗护理或操作，需要保持相对固定的体位。
4. 患者身体约束护理的原则患者身体约束护理应遵循以下原则：- 尽量采用非约束性的方法，如提供安全环境、提供适当的辅助器具等；- 在进行身体约束前，应充分评估患者的病情和行为特点，并明确约束的目的；- 选择适当的约束方法和器具，确保患者的舒适度和安全性；- 定期检查和调整约束器具，以确保其有效性和适用性；- 在进行身体约束时，应尽量减少患者的不适感和心理压力。
5. 患者身体约束护理的风险和注意事项患者身体约束护理存在一定的风险，包括压迫伤害、肌肉萎缩、情绪不稳定等。
在进行患者身体约束护理时，需要注意以下事项：- 确保护理人员具备相关的专业知识和技能；- 遵循相关的操作规范和操作流程；- 定期进行患者的身体评估和约束效果评估；- 注意患者的心理护理，提供必要的心理支持和安慰。
总结：患者身体约束护理是一项重要的护理手段，在特定情况下能够保证患者的安全和医疗护理的顺利进行。
在进行患者身体约束护理时，需要遵循相关的行业标准，充分评估患者的病情和行为特点，并选择适当的约束方法和器具。
患者约束及为卧床患者翻身技术
协助患者翻身的目的
协助患者翻身的原则
协助患者翻身前评估
协助偏瘫患者翻身
向偏瘫侧翻身： 让病人抬起健侧腿，并向前
摆动，健侧上肢也向前摆动。 护士将手放在其患侧膝上，促 进患侧腿向外旋。完成翻身后， 再帮助其将患肢摆放在正确位 置（图4）
1992年，HCFA把防止患者坠床的床档也定义为一种身体约束。
约束的目的
约束的原则
约束具使用前的评估
约束带使用指征及禁忌症
(1) 有拔管可能 (2) 有抓伤可能 (3) 有撞伤可能 (4) 有跌伤（坠伤）可能 (5) 躁动 (6) 认知障碍 (7) 精神错乱 (8) 消极，有自杀自伤可能。
患者约束及为卧床患者翻身技术
4
目录
2
CONTENTS
1
PART 02
评估内容
PART 01
操作方法
PART 04
注意事项
什么是约束？
国际上没有通用的定义。
美国卫生保健财政管理局（Health Care Finance Administraion. HCFA）将身体约束定义为：使用任何物理或 机械性设备、材料或工具附加或临靠与患者身体，使其不能轻 易移除，从而限制其自由活动，防止其触碰自己身体。这是目 前被引用较多的身体约束定义。
分别托住患者的肩、腰、臀和 膝部位，轻轻将患者翻向对侧
脊髓损伤患者的翻身方法
三人协助翻身：每次翻身时要保护好受伤部位，保 持脊柱中立位，防止脊柱扭曲，避免造成新的损
协助患者翻身注意事项
1.最少每两小时翻身一次。 2.翻身时避免托拉拽，造成皮肤擦伤。 3.在患者的背部、胸前及两膝之间垫上软枕。 4、调整头部位置，避免颈部屈曲或歪斜，是头颈部成
患者身体约束制度
患者身体约束制度1.目的：规范约束标准，保障患者安全，防止意外伤害的发生。
2.定义:使用相关用具或设备附加在或临近于患者的身体，限制其身体或身体某部位自由活动和（或）触及自己身体的某部位。
3.适用范围：适用于住院患者。
4.制度内容：4.1 基本要求4.1.1 应遵循最小化约束原则，当约束替代措施无效时实施约束。
4.1.2 应遵循患者有利原则，保护患者隐私及安全，对患者提供心理支持。
4.1.3 约束过程中应动态评估，医护患三方应及时沟通，调整约束决策。
4.2 制度落实4.2.1 住院患者在医疗机构任何场所，使用相关用具或设备附加在或临近于患者的身体，限制其身体或身体某部位自由活动和（或）触及自己身体的某部位。
4.2.2 身体约束适用于：①谵妄、昏迷、躁动等意识不清的危重症患者；②特殊治疗期间的临时限制；③不配合治疗的患者；④精神障碍患者；⑤病情危重、使用有创通气、伴有各类插管、引流管等。
4.2.3 评估患者需约束者，告知患者或监护人或委托人约束的相关内容，共同决策并签署知情同意书。
紧急情况下，可先实施约束，再行告知。
若家属不同意约束则需签署拒绝说明。
4.2.4 根据评估结果、医嘱及约束部位，选择约束方式和用具。
4.2.5 约束时应执行查对制度，并进行身份识别。
4.2.4 注意做好约束处皮肤的护理，保持约束肢体的功能位及一定活动度，约束用具松紧度以能容纳 1～2 横指为宜，约束部位应给予皮肤保护。
4.2.7 每 2 小时认真对患者进行评估并在《住院患者身体约束评估表》上记录，每班在护理记录上记录（ICU 每两小时记录）。
4.2.8 在使用约束期间，应动态观察患者约束松紧度、局部皮肤颜色、温度、感觉、局部血运等情况。
一旦出现并发症，及时通知医师。
病患约束护理技巧操作规范
病患约束护理技巧操作规范
前言
近几年来，由于社会压力和人们生活方式的改变，一些患者出现了情绪不稳定、行为异常等问题，为医护人员的工作带来了很大的挑战。
在某些情况下，为了维护患者的治疗和安全，必须对患者进行约束护理。
但如果操作不当，不仅可能会对患者造成伤害，还会增加其恶化和治疗难度。
因此，本文旨在制定病患约束护理技巧操作规范，帮助医护人员规范操作流程，提高工作效率和安全性。
操作规范
选择合适的约束工具
在对患者进行约束前，必须选择适合的约束工具，包括软带、护理床和护理椅等。
应根据患者具体情况（如身体状况、行为惯、安全风险等）进行选择，避免使用粗制滥造的约束工具，防止对患者造成过度伤害。
预防并发症
约束护理可能会导致一系列不良后果，如肺炎、感染、静脉曲
张等。
因此，在进行护理时，必须进行充分的准备，包括清除压疮
危险因素、维护呼吸道通畅、预防静脉曲张等。
充分沟通
在对患者进行约束护理时，必须与患者或家属进行充分沟通，
告知其约束的目的和原因、约束的方式和时间、解除约束的条件等。
在操作过程中，还应及时关注患者的生命体征、情绪状态等，避免
因过度约束而对患者造成精神上的伤害。
总结
约束护理虽然可以维护患者的治疗和安全，但该操作需要我们
更为谨慎和细致。
在执行过程中，应根据实际情况进行选择和判断，确保操作规范和安全。
同时，医护人员需要与患者和家属进行充分
沟通和合作，在共同努力下，创造更安全、更舒适的治疗环境。
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患者约束技术
级表示操作欠熟练、规范，有l～2处缺项，评估不够准确，与患者沟通不够自然；Ill级表示操作不熟练、不规范，有3处以上缺项，评估不准确，与患者沟通少：
(二)应掌握的知识点
1．患者约束的目的
(1)对自伤、可能伤及他人以及意识不清、躁动、不能配合的患者限制其身体或肢体活动，确保患者安全，保证治疗、护理顺利进行。
(2)防止患儿过度活动，以利于诊疗操作顺利进行或者防止损伤肢体。
2．指导要点
(I)告知患者及家属实施约束的目的、方法、持续时间，使患者和家属理解使用保护具的重要性、安全性，征得同意方可使用。
(2)告知患者和家属实施约束中，护士将随时观察约束局部皮肤有无损伤、皮肤颜色、温度、约束肢体末梢循环状况，定时松解。
(3)指导患者和家属在约束期间保证肢体处于功能位，保持适当的活动度。
3．注意事项
(1)实施约束时，将患者肢体处于功能位，约束带松紧适宜，以能伸进一、二手
指为宜。
(2)密切观察约束部位的皮肤状况。
（3）保护性约束属制动措施，使用时间不宜过长，病情稳定或者治疗结束后，应及时解除约束。
需较长时间约束者，每2小时松解约束带1次，活动肢体并协助患者翻身。
(4)准确记录并交接班，包括约束的原因、时间，约束带的数目，约束部位，约束部位皮肤状况，解除约束时间等。
题目：黑体，三号字，加粗，居中
正文：楷体，小四号字，首行缩进2字符，行距20
正文条款：
以阿拉伯数字1. 2. 3.等列出，子条款以1.1 2.1 3.1或1.1.1 2.1.1 3.1.1等列出；
页眉内容说明：
黄骅开发区博爱医院医务科（黑体三号）
管理文件（黑体四号）或技术文件（黑体四号）
BAYY：博爱医院（汉语拼音首位字母大写缩写而成）
YYK：医务科（汉语拼音首位字母大写缩写而成）
XZGL：行政管理，ELGL：医疗管理，AQGL：安全管理HLGL-护理管理ZD：制度，LC：流程GC：规程BG：表格YA：预案
001：第一编号，以此类推
A/0：第A版，修订号为0
生效日期：为发布之日
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