A2 医院组织架构持续改进案例

医院组织架构持续改进案例

【问题聚焦】

组织架构是指一个组织整体的结构,是医院按照国家有关法律法规、医院相关规章制度,结合实际，明确内部各层级机构设置、职责权限、人员编制、工作程序和相关要求的制度安排。在现实管理活动中，组织架构优化是其他管理的基础,是让人力资源充分发挥作用的保障.战略决定组织分工、组织架构决定岗位设置、岗位胜任力决定员工行为、员工行为决定组织绩效、组织绩效决定战略实现。由于所有变革都必须首先在组织架构上开始，因此，组织架构在医院的运行过程中有着很重要的作用。

但国内医院普遍存在组织架构混乱，甚至部分医院还未建立组织架构,即便建立也是形同虚设，并未将其应用在工作中,使得工作职责不清、权限不明，资源和信息流通受阻，流程不清，管理混乱等问题人力资源不能达到合理应用,相互推卸职责的情况时有发生.

【现状与原由】

我院此前设置组织架构图的意识比较淡薄，后因发展需要在2013年根据医院各科室工作职责梳理了一份组织架构图的初稿，后运行中发现个别科室归属模糊、难以界定，图中也未明确反映出职责分管等情况，且由于这份组织架构图并未上院长办公会通过最终定稿，也未传达科室组织学习,员工知晓率低。这几年医院处于三甲评审、医改等变革期,许多科室设立上进行相应整合调整，调整现有组织架构势在必行。

至于组织架构出现各种问题的原因，也做了相应分析（见图一）。

【改进计划与措施】

旨在制定符合医院实际管理运行的组织架构图，并与医院的战略改革相适应，努力做到权责清晰明确、分工合理、人力资源配置优化。并能在实际工作中应用到，逐步实现人力资源效率最优化的目标。

根据图一所示的各种原因，制定改进计划及措施:

一、制定相关流程，确定负责部门。

参考其他三甲医院组织架构流程的范本，制定符合本院实际运行需要的流程，确定具体负责科室为人事科。

根据医院实际情况，变更流程设定如下：

科室提出变更需求人事科审核汇总

分管院领导审批院长办公会讨论

审核通过人事科具体负责相关事项反馈科室

二、梳理医院现有情况，确定组织架构初稿并上会讨论.

全面梳理现有科室具体职责、权限、口径归属,确保各部门各司其职,分工合理。在此基础上制定组织架构初稿,并上会确定最终稿.

三、制定组织架构分工明细图.

根据各科室负责职责及日常工作口径归属情况，制定组织架构分工图，保障工作分工合理,明确工作处理流程，并可在图上体现。

【成效】

在梳理了各科室的职责及权限后，医院整合撤销了市场发展部、稽核科等科室，并新设定了宣传科、苏醒室、心电生理室等科室,明确各科室具体分工，重新调整了各分管领导分工职责及各科室归属口径问题,促进人力资源合理有效配置.

同时，组织架构具体负责科室由人事科暂时担任,人事科在基本确定了组织架构初稿的同时还制定了组织架构分工明细图，可更直观准确的让每位员工了解工作口径归属,杜绝相互推诿工作的情况.

【未来展望】

通过之前一系列的整改措施，现基本已有一个符合医院运行情况和分工情况的组织架构图初稿，但由于暂未通过院办公会讨论确定，后续组织学习等措施暂未开展，员工的知晓率较低，并未很好的在日常工作的应用。因此后期要尽快提交院长办公会讨论并最终确定,定稿后在院内、外网等多种渠道上公示，并制定组织架构培训学习计划,有效实施,同时制定定期督查制度,确保员工知晓率达100％.后期应努力让组织架构融入各员工的日常工作中,提高人力资源效率。