血液灌流患者护理常规

血液灌流患者护理常规
一、治疗前评估
1、评估患者：生命体征、神志、瞳孔，病人合作程度，有无恶心、呕吐；了解中毒原因，评估中毒物质种类及中毒程度；协助血管通路建立；了解有无出血倾向。

2、评估治疗机器设备性能是否完好，选择合适的血液灌流器材料和型号。

二、治疗过程护理要求
1、生命体征监护：在血液灌流过程密切观察患者脉搏、呼吸、血压，每30分钟测量一次，病情变化随时测量。

2、保持体外循环通畅，导管固定妥善，避免受压、脱出。

3、观察肝素抗凝情况，如发现灌流气内血色变暗，动脉壶和/或静脉壶有血凝块，应调整肝素用量，必要时更换灌流器。

4、系统监测：密切观察是否有血流量不足和灌流器凝血并做好气泡监测，以防空气进入病人体内，引起空气栓塞。

5、血液透析联合血液灌流时，灌流器应置于血液透析器前，以免经透析器脱水后血液浓缩，使血液灌流阻力增大，致灌流器凝血。

6、询问患者的主诉，及时处理并发症，做好健康教育：告知患者及家属血液灌流原理、治疗过程中可能发生的问题及预防和处理方法，血管通路的维护及相关并发症治疗的知识。

三、治疗后护理
1、记录患者生命体征、神志、瞳孔、肝素用量。

2、评估深静脉置管固定情况。

3、评估患者有无皮下瘀斑、穿刺口渗血及其它部位出血。

4、交待注意事项。

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