药品效期监测检查表
静脉用药调配中心医用耗材效期检查登记表
静脉用药调配中心医用耗材效期检查登记表
检查时间：检查人：品名规格有效期效期情况备注
一次性注射器30ml 正常 近效 过期20ml 正常 近效 过期10ml 正常 近效 过期1ml 正常 近效 过期
一次性针头16# 正常 近效 过期
无粉灭菌乳胶手套6.5号 正常 近效 过期7号 正常 近效 过期7.5号 正常 近效 过期
一次性手套 正常 近效 过期一次性口罩 正常 近效 过期外科口罩 正常 近效 过期一次性帽子 正常 近效 过期无菌纱布 正常 近效 过期快速手消 正常 近效 过期瓶口贴 正常 近效 过期无菌棉签（包） 正常 近效 过期洗手液（瓶） 正常 近效 过期一次性洁净服 正常 近效 过期含氯消毒剂（瓶） 正常 近效 过期吉尔碘（瓶） 正常 近效 过期有效氯浓度监测试
纸
正常 近效 过期
正常 近效 过期备注：有效期在6个月的为近效期耗材，做好相应标识。
急救药品效期管理记录表新表.docx
号编药物名称基数批号有效期签名/日期批号有效期签名/日期1号肾上腺素注射液10支
2号去甲肾上腺素注射液2支
3号异丙肾上腺素注射液2支
4号阿托品注射液10支
5号多巴胺注射液10支
6号间羟胺注射液（阿拉明）2支
7号去乙酰毛花苷注射液（西地
5支兰）
8号尼可刹米注射液（可拉明）10支
9号洛贝林注射液（山梗菜碱）10支
10号地塞米松注射液10支
11号葡萄糖酸钙注射液5支
12号酚磺乙胺注射液（止血敏）10支
13号盐酸利多卡因注射液5支
14号呋塞米注射液（速尿）10支
15号氨茶碱注射液5支
16号10%氯化钾注射液5支
17号50%葡萄糖注射液5支
18号硝酸甘油片1瓶
19号0.9%氯化钠注射液 250ML2瓶
20号0.9%氯化钠注射液 500ML2瓶
21号5%葡萄糖注射液 250ML2瓶
22号5%葡萄糖注射液 500ML2瓶
23号乳酸林格注射液2瓶
24号
甘露醇注射液 2 瓶
25号
右旋糖酐 40葡萄糖注射液2瓶
每月进行效期检查。
对近效期药品提前三个月用红三角形（△）标识预警，提前一个月更换，更换时用黑色删除线（=）注销该药品批号、失效期、签名，记录新更换药品的批号、失效期并签名。
医院药品质量管理监督检查表
医院药品质量管理监督检查表部门：1、 特殊药品（麻醉药品、一类精神药品、医疗用毒性药品、贵重药品等）管理执行情况 ⑴“五专”管理：⑵ 数量管理：⑶ 处方书写等情况：2、 药品质量控制、制度执行情况⑴ 含效期药品管理：⑵ 有无伪劣药品：⑶ 药品变质、霉烂、虫蛀、鼠患等现象 ：⑷ 有无中药串斗现象：⑸ 药品储存条件（尤其是需低温保存的药品） ：⑹ 药品摆放情况：3、《处方管理办法》 、《医院中药饮片管理办法》等有关法律法规和规范落实情况 张；用药不适宜 张，超常处方 张，共 张，占处方总数 占处方总数 ％。
处方点评结果：中成药用药不合理 张，其中无辨证诊断 张、配伍不合理 张、用 法用量错误 张。
（处方点评另见处方点评表）⑶ 中药煎药业务质量检查① 煎药室卫生状况 : ② 用具、容器卫生状况：④ 煎药质量（有无糊状块、白心、硬心等） ： ⑥ 急煎处方服务是否超过规定时限 （ 二小时 ） ：⑵ 有无拒推处方现象：⑷ 发药交待是否清楚：⑹ 药房环境卫生： ⑻ 病患对药剂服务质量的评价：调配人 处方中药品总量 西药 种 经复核调配人处方中药品总量 西药 种 经复核 调配人处方中药品总量 中成药 种 经复核 调配人处方中药品总量 中草药 味 共 克 调配人 处方中药品总量 中草药 味 共 克 克 误差 克 误差 抽查 年 月 日处方共 张，处方书写不规范张，处方调配、 复核等签名不完整 ③ 包装材料是否符合规定：⑤ 有无错装、错发、漏发等情况： 3、 服务质量状况 ⑴ 工作人员着装： ⑶ 有无病人及家属举报现象 :⑸ 药袋书写情况：当班人员： 部门负责人： 质量监督检查人：检查日期 年 月 日％，合格处方 张⑴ 调配质量检查 （现场查看已调配处方复核签字、调剂误差） 经回戥称量 经回戥称量 ⑵ 处方书写质量状况与点评药剂科对检查结果的处理意见：科主任：日期：。
药剂科药品质量管理检查表
检查项目
检 查 细 项
检查结果
意见及整改措施
安全管理
1、门、窗、监控等安防设施是否正常
2、消防器材是否正常。
药品储存管理
1、药品存放是否符合规定
2、药品储存条件（避光、冷藏等）是否符合规定。
3、药品是否按“先产先出，近效先出”摆放。
4、摆药架有无过期、破损等药品。
5、中药材是否有质量问题（如虫蛀，霉变等）
6、合格区、待验区、不合格区或退货区标识明确
相关管理记录
1、温湿度记录是否完整。
2、近效期记录是否完整。
3、出入库记录是否完整。
4、报损记录是否完整。
5、调剂差错记录是否完整。
6、麻精空安瓿回收及销毁记录是否完整。
7、验收记录是否完整。
卫生管理
1、在岗人员是否穿戴整洁、佩戴胸卡。
2、手卫生是否符合规范。
3、中药分剂量是否按称量减重法，差异为±5%。
4、是否注明患者姓名、药名，用法用量、有效期、注意事项等
5、合理用药咨询服务情况
拆零药品管理
1、拆零药品区域是否整洁，无杂物
2、拆零用具（药匙、药袋等）是否洁净。
3、拆零药品是否标明药名、规格、效期等内容。
4、拆零记录是否完整。
检查人年月日
3、摆药架是否整洁，无非工作物品。
5、地面、墙角、窗台、电脑等无积尘。
6、中药药斗是否清洁，无散落药粉。
岗位检查
1、在岗人员是否按排班表上岗。
2、是否有迟到、早退、擅自离岗等行为。
处方调剂检查
1、有无用药交代，是否详尽。
2、药师审核、调配、发药程序是否符合规范。
药品有效期检查登记表
药品名称
规格 生产厂家 批号 生产日期 到期时间 数量 果
登记人 时间
药品有效期检查登记表
说明：若到期时间填充为橙色则还有两月到期，填充为红色还有一月到期！处理结 今天日期 2021/4/22
药品名称
规格 生产厂家 批号 生产日期 到期时间 数量 果
登记人 时间
药品有效期检查登记表
说明：若到期时间填充为橙色则还有两月到期，填充为红色还有一月到期！处理结 今天日期 2021/4/22
药品名称
规格 生产厂家 批号 生产日期 到期时间 数量 果
登记人 时间
药品有效期检查登记表
说明：若到期时间填充为橙色则还有两月到期，填充为红色还有一月到期！处理结 今天日期 2021/4/22
药品名称
规格 生产厂家 批号 生产日期 到期时间 数量 果
登记人 时间
药品有效期检查登记表
说明：若到期时间填充为橙色则还有两月到期，填充为红色还有一月到期！处理结 今天日期 2021/4/22
登记人 时间
药品有效期检查登记表
说明：若到期时间填充为橙色则还有两月到期，填充为红色还有一月到期！处理结 今天日期 2021/4/22
药品名称
规格 生产厂家 批号 生产日期 到期时间 数量 果
登记人 时间
药品有效期检查登记表
说明：若到期时间填充为橙色则还有两月到期，填充为红色还有一月到期！处理结 今天日期 2021/4/22
过期提醒 过期 过期 过期 过期 过期 过期 过期 过期 过期 过期 过期 过期 过期 过期 过期
药品名称
规格 生产厂家 批号 生产日期 到期时间 数量 果
登记人 时间
药品有效期检查登记表
说明：若到期时间填充为橙色则还有两月到期，填充为红色还有一月到期！处理结 今天日期 2021/4/22
药剂科药品质量定期检查记录
药剂科药品质量定期检查记录日期：XXXX年XX月XX日检查人员：XXX一、药剂科药品质量及储存环境检查1.药品存储条件检查a.温度调节：检查药品存储室的温度是否控制在适宜的范围内，一般要求在15-25摄氏度之间。
检查结果：存储室温度稳定在22摄氏度。
b.湿度调节：检查药品存储室的湿度是否符合要求，一般要求在40%-60%之间。
检查结果：存储室湿度维持在50%左右。
c.光线照明：检查存储室照明是否明亮，是否有直射阳光照射。
检查结果：存储室照明正常，无阳光直射。
2.药品包装储存检查a.药品包装：检查药品包装是否完好无损，无破损、变形、脱落等情况。
检查结果：所有药品包装均完好无损。
3.药品库存检查a.库存数量：核对存储室中的库存药品数量，与药房财务记录进行核对。
检查结果：库存数量与财务记录一致。
b.药品过期情况：检查库存药品的过期情况，按照过期日期提前处置过期药品。
检查结果：未发现过期药品，所有药品有效期内。
二、药品配制和调剂质量检查1.配制和调剂环境检查a.工作台面：检查配制和调剂的工作台面是否干净整洁，无异味和杂质。
检查结果：工作台面干净整洁，无异味和杂质。
b.空气质量：检查配制和调剂区域的空气质量是否符合要求，无污染和异味。
检查结果：空气质量符合要求，无污染和异味。
c.实验室设备：检查配制和调剂实验室的设备是否正常工作，无故障和损坏。
检查结果：实验室设备正常工作，无故障和损坏。
2.配制和调剂记录检查a.配方和计量准确性：检查配制和调剂记录是否符合医嘱要求，是否准确无误。
检查结果：所有配方和计量均准确无误。
b.药物相互作用和禁忌检查：检查配制和调剂记录是否考虑了患者的药物相互作用和禁忌情况。
检查结果：所有配方和计量均考虑了药物相互作用和禁忌情况。
三、药品质量控制文件检查1.药品质量标准文件检查a.药品质量标准文件的存放情况：检查药剂科的质量标准文件是否齐备，并存放整齐方便查找。
检查结果：药剂科的质量标准文件齐备，存放整齐。
医院药品质量与安全管理检查表
药库
1.拆零药品区域是否整洁，无杂 物 2.拆零用具（药匙、药袋）是否 拆零药品 洁净 管理 3.拆零药品是否表明药品规格、 效期等内容 4.拆零记录是否完整
意见及整 改措施
检查人：
年月日
1.温湿度记录是否完整
2.近效期记录是否完整
相关管理 记录
3.出入库记录是否完整
4.调剂差错记录是否完整
5.验收记录是否完整
1.麻、精药品是否“五专”管理
2.贵重、危险、毒性药品是否是 专人专柜管理
3.核对特殊药品是否帐物相符
麻、精等 特殊管理
4.是否按基数内领发药
药品 5.查处方开具是否符合规定，登
药品质量与安全管理检查表
检查目
检查细项
1.门、窗监控等安防设施是否正
门诊药 房
住院药 房
中药房
安全管理 常 2.消防器材是否正常
1.药品存放是否符合规定
2.药品储存条件（避光、冷藏 等）是否符合规定 3.药品是否按“先产先出，近期 药品储存 先出”摆放 管理 4.摆药架有无过期、破损等药品
5.中药材是否有质量问题（如虫 蛀、霉变等） 6.合格区、待验区、不合格区或 退货区标识明确
记是否完整，是否顺序编号
6.查看各项记录（专用账册、专 用登记、空安剖回收、销毁登记 、处方登记）是否齐全
1.在岗人员是否穿戴整洁，佩戴
胸卡
2.手卫生是否符合规范
卫生管理
3.摆药架是否整洁，药品外包装 无污染破损
4.调剂台是否整洁，无非工作物
品 5.地面、墙角、窗台、电脑等无
积尘
处方调剂 1.处方是否有不适宜情况 检查 2.药师审核、调配、发药程度是 否符合规范
药品质量与安全检查表
2.麻精专用账册登记本是否完整
3.麻精药品是否按批号管理，账物相符、批号相符
4.麻精药品处方是否规范，是否妥善保存
5.麻精药品交接班记录是否完整
6.麻精药品入库及出库记录是否完整
7.麻精药品验收登记本是否完整
8.麻精药品领用登记本是否完整
9.麻精药品无偿退回药品记录是否完整
药剂科药品质量与安全管理检查表
检查人：年月日
检查部门：□门诊西药房□中药房□住院西药房□药库
检查项目
检查细项
检查结果意见及整改措施源自安全管理1.门、窗、监控等安防设施是否正常
2.消防器材是否正常
药品储存管理
1.药品是否按要求摆放整齐，无混放
2.药品储存条件（避光、冷藏等）是否符合规定
3.药品是否按照按效期先后摆放
4.摆药架有无过期、破损药品
5.近效期药品有标识识别
6.多规、看似、听似药品是否有标识识别
7.中药材是否有质量问题（如虫蛀、霉变等）
8.药品合格区、待验区、不合格区标识明确；过期、报损药品指定区域存放
相关管理记录
1.温湿度记录是否完整
2.近效期记录是否完整
3.报损记录是否完整
4.调剂差错记录是否完整
10.麻精药品储存条件是否完善：专用设备、双人双锁、防盗设施
11.麻精空安瓿回收及销毁记录是否完整，回收的空安瓿及废贴是否妥善保存
12.麻精药品过期、损坏、回收和销毁相关手续是否完善
冷藏药品管理
1.冷藏药品柜温湿度是否达标（2-8℃）
2.冰箱温湿度记录是否完善
3.冰箱内冷藏药品是否离壁存放
4.冰箱定期除霜
处方调剂检查
1.有无用药交代，是否详尽
药品质量安全检查表
被检查科室/部门：
类 项目 别 名称
负责人签名： 检查内容及评分
年月日 扣分
管理 有药品质量安全管理相关制度，相关人员熟悉规定要求。（5） 职责 10分 药品储备环境整洁卫生，标签规范美观，特殊标识统一。（5）
注射剂、口服、外用药分开划区存放，储备设施符合要求。（5）；
有遮光、避光、冷藏设施。（5） 药品 储存 药品按批号管理、无混批现象。（5）； 30分 近效期药品有动态管理记录、有近效期标识。（5）
10
需。（5）
药
有审方记录，对不合格处方定期（每月）进行分析、反馈，并做记录，有改
学 调配 进分析报告。（5)
部 管理
门 10分 有用药（调配、发药）差错登记、分析记录，有改进措施。（3）；
10
有药品咨询记录，能切实解决患者用药疑难问题。（2）
总得分
改进建议
检查员（签名）： 检查依据：我院《药品质量安全管理规定》、《药房药品安全管理规定》。
麻醉药品处方审查，应符合规定要求（10）。
质量 记录 10分
有药品质量检查记录。（5）； 对存在的问题有落实改进措施，并有成效。（5）
临
急救药品存放抢救专车或专区存放，实行基数管理，使用后能及时补充，有
床 急救 交接清点记录。（5）
科 药品
室 10分 抢救车内的急救药品无近效期药品，可及性好，能第一时间保障抢救患者所
共
合格品区无过期变质药品，如：性状改变、标识不清、过期等。（10）
性
项 目 90
高危 药品 10分
高危药品有专区、专柜存放，贴有高危药品专用标识，相关员工知晓管理要 求。（10）
有麻、精药品基数配备审批表，执行基数管理。（10）
病区药品检查表
1
未及时除霜并记录
1
冰箱温湿度不符合要求
2
冰箱温湿度登记不全
2
冰箱内有私人物品
1
高警示药品（20分）
高浓度电解质、肌肉松弛剂、细胞毒性等高危药品应单独存放,并有醒目标识,设专用交接本
药品抽屉不整洁，有灰尘
2
无高危药品规章管理制度及目录
2
高危药品未单独存放
2
高危药品无醒目标识
2
无专用交接本
病区药品管理质量考核标准
年 月 日
项目
考核标准
存在问题
扣分
科室
科室
科室
科室
科室
科室
科室
科室
科室
科室
科室
科室
科室
科室
药品属性(30分)
1.药柜整洁,根据药品种类、性质分别放置,定点放置,专人管理
药柜不清洁
1
未分开放置，无看似、听似、一品多规专用标识
1
未按说明书存放（避光、低பைடு நூலகம்等）
2
没有室内温湿度登记或登记不全
3
交接记录不规范，不及时
3
与固定基数不相符
4
无护士长每周检查一次的记录及签名
2
麻醉药品、精神药品、毒性药品（20分）
药品设专人保管、专柜加锁。麻醉药品使用登记规范,余量有登记,使用后保留安瓿
药品抽屉不整洁，有灰尘
1
无麻醉精神药品规章管理制度及目录
2
科室备用药品无专人管理，无专柜加锁，储存条件不符合要求
1
未做到专人管理，每周检查一次，无记录
1
2.药物有效期标记明显，标签清晰
有变质、过期药品
医院病区药品管理检查表
科室：
检查时间： 年 月 日
检查者：
管理要求
药品基数表内容符合规定 正确执行交接班（交接记录本上注明药品专管人 员） 药品实物与基数表相符
有药品目录（急救 高危 冷藏 备用） 药品按规定储存，分类摆放整齐（口服 针剂 外用制剂分开存放） 药品质量外观无异常 高危（加锁）冷藏药品专区存放，避光药品按要求 保存 有高危，近效期药品、易混淆药品标识
急救药品
检查项目
高危药品
备用药品
冷藏药品
改进措施
跟踪评价
冰箱有温湿度登记，异常时有干预措施 近效期药品每月登记
① 其他需要说明的情况
② 特殊管理药品：⑴二类精神药品 ①专人管理：有□ 无□ ②专柜或专区存放：有□ 无□ ③班班交接：有□ 无□
④药品使用记录：有□ 无□
特殊管理药品：⑵麻醉药品和一类精神药品 有□ 无□ ①专人负责：有□ 无□ ②专柜加锁：有□ 无□ ③专用账册：有□ 无□ ④专用处方：有□ 无□ 备注： 1.此表用于药品管理护士每周检查，护士长每月不定期检查时填写。
2.达标请划“√”，需改进处请写明。
⑤专册登记：有□ 无□Fra bibliotek年 月 第1次
修订
修订 护理部
药品质量与安全管理检查表
药品质量与安全持续性改进（住院药房管理部分）检查表检查项目考核标准和基本要求考核方法和评分标准分值扣分得分工作纪律与卫生一、工作环境整洁，不得将生活用品和其他物品带入工作场所1、医德医风、文明行医；0.52、着装整洁，佩证上岗；0.53、环境卫生、科室清洁、节约水电；0.54、科室协调，团结协作； 15、不得迟到、早退。
0.56、查墙壁、地面、屋顶等卫生死角是否清洁0.57、药橱、调剂台以及药品是否有灰尘 18、查是否有定期温、湿度登记和记录 19、不得将生活用品和其他物品带入工作场所 1药品摆放二、按用途、储存要求等做到药品与非药品、内用与外服、处方与非处方、易串味药品分开分类陈列1、是否整齐 12、有无按用途、储存要求等做到药品与非药品、内用与外服、处方与非处方、易串味药品分开分类陈列13、查标签字迹是否清晰，放置是否准确1药品拆零三、折零药品须按规定进行登记1、集中放置 12、保留原包装及标签 13、拆零用具符合卫生要求 14、每次必须拆零药品登记，复核人签字 15、调剂拆零应仔细核对药品名称、规格、剂型、产地等信息，详尽核对复核，确认无误后方能发放。
16、临时拆零药品及时归位 1药品效期预警四、对3个月内到期（近效期药品）掌握上报，按要求进行登记、警示、处理。
过期、变质药品必须单独存放于不合格药品库房（专柜）。
1、失效期限在6个月内的不得验收，药房对药库发出每批次药品必须进行数量、效期核对 12、药房、药库应加强协作，及时沟通药品效期信息，以便减少损失。
13、药库、药房和病区小药柜均指定责任心强，或科组长（护士长）管理，特别生物、血液制品，按其规定分别贮于常温下，阴凉或冰箱内0.54、对效期药品每月月底前进行全面、细致检查一次，填写效期药品登记记录及通报记录归档 15、药品按批号存放，发放使用药品时严格掌握先进先出及近效期先出原则。
0.56、对效期不足三个月的药品，由于期限迫近应立即向科室或各临床医师发出近期失效药品通知单，或药房与药房之间，各科室之间调配使用。
医疗机构药品使用情况检查表
合格□ 不合格□
药品应凭处方医师的处方调配使用，处方按规定保存；
合格□ 不合格□
应配备拆零药品专柜和拆零工具，拆零专柜应符合卫生要求，拆 零药品要保留包装，并有完整的拆零记录；
合格□ 不合格□
拆零药品的药袋上应写明患者姓名、药品名称、规格、用法、用 量、生产批号、有效期、发售单位等
合格□ 不合格□
整改建议：
被检查单位意见： 检查人员：
签名： 日期：
合格□ 不合格□ 合格□ 不合格□ 合格□ 不合格□
无使用过期医疗器械和药品的行为；
合格□ 不合格□
蛋白同化制剂、肽类激素应由有处方权的执业未经批准擅自配制、调剂使用医疗机构制剂的行为
合格□ 不合格□
药房是否相对独立，内服药与外用药、中药饮片应分开存放，易 串味的药品应分库（区）或分柜存放；
药品与医疗器械应从合法的生产、经营企业购进；
合格□ 不合格□
购进药品与医疗器械应有合法票据，票据应齐全
合格□ 不合格□
购进药品与医疗器械应逐批进行验收并建立真实完整的验收记录
药房应有避光、通风、检测和调节温湿度设备（空调、冰柜、温 湿度计等）、防鼠、防虫、避光措施；
贮存的药品与医疗器械是否按照说明书或包装上规定的温度条件 下存放
***市***区医疗机构药品使用情况检查表
单位名称：
负责人：
检查项目
检查结果
使用药品行为是否备案；
合格□ 不合格□
药房负责人熟悉药品监督管理的有关法律、法规和规章；
合格□ 不合格□
直接接触药品的人员每年应进行一次健康体检，建立健康档案； 合格□ 不合格□
应制定并严格执行药品质量管理制度；
合格□ 不合格□